24.09.2019     0
 

Неотложные состояния, тепловые поражения. Тепловые судороги, водная интоксикация


Лечение

Полезным профилактическим средством от спазмов в мышцах является мёд. Народная медицина вообще приписывает этому продукту множество целебных свойств. Если ежедневно во время обеда съедать одну столовую ложку мёда, можно избежать появления судорог в ногах, даже при значительном переутомлении.

Народная медицина для лечения от судорог рекомендует использовать отвары некоторых трав для изготовления компрессов и примочек. Например, можно приготовить такой сбор: клевер красный, донник жёлтый, цветы календулы, листья и стебли ревеня. Столовую ложку сушёного сбора заливают литром кипятка, после чего ставят на водяную баня на 15 минут.

Настойка на водке готовится из сушёной травы пижмы. 100 грамм высушенного сбора заливают литром водки, после чего настаивают в течение недели в тёмном месте. Средство втирают в голень и ступни перед сном.

Профилактические меры напрямую зависят от того, какой фактор вызывает у конкретного человека формирование спазмов в мышцах. Если приступы беспокоят с каждым разом всё чаще и дольше, следует обязательно обратиться к доктору и не заниматься самолечением. Дело в том, что судороги могут быть как самостоятельным недугом, так и симптомом серьёзных нарушений здоровья.

Нужно следить за количеством потребляемой жидкости и не допускать обезвоживания, избегать мочегонных средств и газированных напитков. Газировка имеет свойство выводить из организма ионы кальция, к тому же в сладкой воде обычно содержатся лошадиные дозы сахара.

Соки, особенно с мякотью, следует употреблять как можно реже, так как они содержат в себе сахара и клетчатку, которая способствует уменьшению поступления жидкости в сосуды.

Нередко люди отмечают у себя появление судорог после алкоголя, выпитого в жаркую погоду. Так происходит из-за мочегонного эффекта алкогольных напитков.

Для того, чтобы избежать появления припадков судорог, необходимо всегда помнить об уровне нагрузок на мышцы, и контролировать его, чтобы не доводить мышцы до изнурения и переутомления. Нужно ограничивать и ношение неудобной, узкой обуви, обуви на высоком каблуке.

Приём витаминных и минеральных комплексов, согласованный с врачом, поможет восполнить запасы калия, кальция и других полезных элементов в организме, тем самым снизить вероятность появления судорог в конечностях и туловище. Кроме того, очень важно следить за сбалансированностью питания, не забывать о фруктах, орехах, кисломолочных продуктах, рыбе.

Диабетикам особенно следует уделять внимание показателям уровня сахара в крови, соблюдать диету, употреблять достаточное количество соли.

Небольшие физические нагрузки служат хорошей профилактикой спазмирования мышц – речь идёт и минимальной утренней зарядке, пеших прогулках, занятиях фитнесом. Расслабляющий массаж и ежедневный тёплый душ также благотворно влияют на состояние мышечного корсета, предупреждая нарушения в снабжении мышечной ткани кровью.

Вводят
сыворотку «Антикобра», а также
поливалентную сыворотку широкого
спектра специфического и неспецифического
действия. Сыворотку вводят однократно,
желательно не позднее суток с момента
укуса (в дальнейшем ее эффективность
значительно снижается), в тяжелых случаях
— повторно. Показано также введение
противостолбнячной сыворотки. Возникающая
нервно-мышечная блокада практически
не устраняется терапевтическим
вмешательством, проводятся поддерживающая
терапия, ИВЛ и т.д.

Общая информация и причины возникновения

Судорога – это непроизвольное сокращение мышечной ткани, которое причиняет человеку дискомфорт и боль.

Больше всего судорожным припадкам подвержены икроножные мышцы, чуть менее – бёдра, шея, живот, спина. Нередко случаются приступы, охватывающие группу мышц.

Боль имеет ноющий, тянущий или режущий характер. Мышца при этом словно каменеет, а поражённая конечность перестаёт слушаться.

Механизм формирования спазма происходит по цикличной схеме: так как кровь не поступает в мышцу, в ней возникает ишемия. Человек ощущает боль, ещё сильнее напрягает мышцу, чтобы её ослабить, а в результате только провоцирует неприятные ощущения.

Почему возникают судороги? Сам механизм развития приступа может зависеть от разнообразных факторов, однако причина их формирования – недостаток кровообращения в мышечной ткани, связанный с интенсивным напряжением. Усилению судорожной активности мышц могут способствовать уколы острыми предметами, внезапные громкие звуки, приём алкогольных напитков.

У спортсменов, из-за постоянно повышенного потоотделения, в организме может формироваться недостаток соли, что также является причиной появления судорог.

Однообразные, повторяющиеся в течение длительного времени движения негативно сказываются на состоянии мышц, создают в них напряжение, которое вызывает судорожные сокращения. Примером таких движений является печатание на клавиатуре, или управление компьютерной мышью.

Медики отмечают, что ночные судороги появляются в результате соединения стресса, как психического явления, с пониженным кровообращением – физиологическим фактором.

Если одни и те же группы мышц долгое время ощущают постоянную нагрузку, они более подвержены появлению судорожных приступов, чем другие мышцы – так, например, люди, работающие стоя, отмечают у себя появление судорог в ногах.

Кроме нарушений кровообращения, стрессов и физических нагрузок, судороги могут проявляться на фоне некоторых болезней нервно-психического характера – столбняка, неврозов, эпилепсии. Отравления, интоксикации, нарушения работы эндокринной системы, а также расстройства обмена веществ также могут быть причиной судорог.

Почему судороги появляются у детей? Медики связывают это явление с недостаточностью развития головного мозга и волокон нервных клеток, а также слабо развитыми тормозными механизмами. Развитию судорожных приступов могут способствовать вредные привычки матери во время беременности, родов и кормления грудью, токсикоз, внутриутробные инфекции, приём токсичных лекарственных препаратов, повреждение головного мозга малыша во время родов, после родов – инфекционные болезни и нарушения обмена веществ, последствия вакцинации ребёнка.

Судорожные приступы в икроножных мышцах не всегда можно рассматривать как отдельное явление, самостоятельную болезнь – спазмы этой части тела могут сопутствовать некоторым другим заболеваниями, например, варикозному расширению вен.

После купания в холодной воде, переохлаждения организма, резких движений после отдыха, из-за переутомления и резкого повышения температуры тела в разных областях туловища могут появляться спазмирующие ощущения, которые неприятно сказываются на общем самочувствии человека.

Частые приступы судорог могут свидетельствовать о наличии у поражённого тромбоза – закупорки вен в результате неравномерного кровотока в них. Также судорожные припадки могут сигнализировать о том, что организму не хватает магния, кальция и калия – веществ, которые принимают участие в процессах расслабления мышечной ткани.

Формированию нарушений кровоснабжения мышечной ткани способствует и общее переутомление организма, повышенная утомляемость. Эти состояния могут быть временными, или иметь накапливающийся характер. Временное переутомление может быть связано, например, с летним сезоном, когда организм тратит большое количество сил на потоотделение и охлаждение.

Неотложные состояния, тепловые поражения. Тепловые судороги, водная интоксикация

Из-за этого мышцы подвергаются более сильному износу при обычных нагрузках, мышечный белок быстрее распадается. Продукты распада миоглобина становятся токсичными для организма, и даже могут вызывать болевые ощущения. Так как кровоснабжение уменьшается, токсины не выводятся из мышц в полном объёме, и провоцируют судороги в них.

Часто на появление спазматических сокращений в ногах жалуются люди, больные сахарным диабетом. Особенно чувствительны такие больные к жаре, так как из-за неё уровень сахара у них в крови резко возрастает, и развивается сосудистая недостаточность и судороги.

Во время спазма мышца или группа мышц сильно напряжена и обычно возвышается над поверхностью тела. Различают тонические судороги, во время которых напряжение мышц имеет длительный характер, и клонические, при которых толчкообразное напряжение мышц сменяется расслаблением. Клонические подергивания, распространяющиеся на весь организм, часто называют конвульсиями.

Провоцирующие факторы:

  • Купание в жаркую погоду в ледяной воде. Нередки случаи, когда во время купания у человека сводит ногу. Виной тому резкое изменение температуры. Разогретая мышца под влиянием холодной воды начинает быстро сокращаться.
  • Обезвоживание. Недостаточное количество жидкости в организме иногда становится причиной спазма конечностей. Поэтому в жаркую погоду и при интенсивных физических нагрузках рекомендуется обеспечивать себя жидкостью в полной мере.
  • Длительная нагрузка на одни и те же мышцы. Люди, профессия которых связана с длительным стоянием на ногах, часто страдают ночными судорогами. Этому же подвержены и спортсмены, чья нагрузка приходится на одну группу мышц.
  • Злоупотребление алкоголем, табакокурением и кофе. У курильщиков и людей, злоупотребляющих кофе или  алкоголем, спазмы мышц встречаются в несколько раз чаще.
  • Стрессовые состояния и психоэмоциональные нагрузки. Высокий уровень гормона стресса вызывает перераспределение кальция, которое отрицательно сказывается на работе скелетных мышц и приводит к появлению судорог.
  • Нехватка кальция и магния. Недостаток этих минералов приводит к расстройству функции нервно-мышечного аппарата, что вызывает развитие судорог. С этим часто сталкиваются беременные женщины.
  • Плоскостопие. Судороги в ногах часто беспокоят людей с имеющимся плоскостопием. Чрезмерная нагрузка на голеностоп или хождение в неудобной обуви способствует сведению икроножных мышц.
  • Высокая температура. Иногда мышечные сокращения могут быть вызваны повышением температуры тела (фебрильные судороги) на фоне сезонных заболеваний, чаще всего этому подвержены дети младшего возраста. При таких состояниях у детей возникает дергание конечностей, закатываются глаза. Возможен и другой вариант, когда  все тело напряжено, руки прижаты к груди, ноги вытянуты, голова запрокинута.
  • Аффективно-респираторный приступ. Во время истерического плача у маленьких детей, склонных к АРП, данный приступ может сопровождаться гипертонусом мышц или клоническими подергиваниями.

Первая помощь при укусе клеща

Летний
отдых нередко оказывается омрачен
укусами
различных насекомых.
3ачастую опасность исходит не от укуса
как такового, а от заболевания, которым
вы можете заразиться в результате этого
укуса. В частности, опасные заболевания
могут переносить клещи, поэтому
первая помощь при укусе клеща
должна быть оказана вовремя.

Иксодовые
клещи — это кровососущие паразиты. Если
клещ заражен возбудителем |заболевания,
при укусе вирус попадает в кровь со
слюной.
Два самых опасных заболевания, переносимых
клещами,
— это клещевой энцефалит и болезнь
Лайма (клещевой
боррелиоз).
В некоторых случаях эти заболевания
могут даже привести к смерти. Так что
укус клеща ни в коем случае нельзя
игнорировать.

Предлагаем ознакомиться:  Экструзия дисков позвоночника: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

Конечно,
далеко не каждый клещ является переносчиком
заболевания, но, во-первых, вы никогда
не можете знать этого наверняка,
во-вторых, своевременное оказание помощи
при укусе клеща поможет предотвратить
и другие неприятности, к примеру,
воспаление на месте укуса. Итак,
как оказать помощь при укусе клеща?

Есть
два пика активности клещей:
конец весны — начало лета и конец лета
— начало осени. Особенно клещам по душе
теплая и влажная погода и тенистые, но
при этом не сырые леса. Это следует
помнить и быть особенно внимательным
в такую погоду (в таких местах).

Почувствовать
укус клеща непросто: в слюне клеща
содержатся обезболивающие вещества.
Поэтому после
похода на природу (а желательно и во
время) нужно осмотреть все тело на
предмет присосавшихся клещей,
особое внимание уделяя, им «любимым»
местам: голова (волосистая часть и уши),
шея, ключицы, подмышки, руки, спина,
грудь, пах.

Если
клещ еще не успел насосаться крови, он
будет иметь вид
небольшой черной или темно-серой точки
длиной 3-4 мм.
А насосавшуюся самку клеща не заметить
тяжело: она приобретает светло-серый
цвет и может увеличиваться в размере
до 10 мм.

Увидев
клеща,
ни в коем случае не нужно паниковать и
пытаться стряхнуть клеща или выдернуть
его рукой:
от неосторожных резких движений брюшко
клеща может оторваться, а головка
останется в коже. Извлечь ее оттуда
может быть крайне проблематично, а со
временем в этом месте может образоваться
воспаление, нарыв.

Однако
медлить с удалением клеща тоже нельзя:
чем раньше его удалить, тем меньше
вероятность того, что в кровь попадут
возбудители инфекции, если клещ все-таки
является переносчиком. Перед удалением
клеща желательно надеть перчатки. Для
извлечения клеща понадобится пинцет
или нитка — в зависимости от способа,
который вы будете использовать.

Чтобы
удалить клеща
первым способом,
необходимо захватить его тупым пинцетом
за основание головки (ни в коем случае
не за брюшко!) и извлекать паразита нужно
плавными, медленными выкручивающими
движениями.

Второй
способ такой:
клеща нужно обвязать ниткой у места
присасывания (между кожей пострадавшего
и основанием головки) и, растягивая в
стороны концы нити, вытянуть клеща из
тела. После
извлечения клеща место укуса необходимо
обработать антисептиком.
Если на вас не было перчаток, тщательно
вымойте руки с мылом.

Если
клеща не получается удалить, потому что
он впился слишком глубоко, необходимо
капнуть на него немного спирта. А вот
капать растительное масло, лак для
ногтей, керосин и т. п. или поджигать
клеща спичкой не нужно. В том случае,
если клеща удалить так и не удалось или
вы боитесь делать это сами, как
можно скорее обратитесь в ближайший
травмпункт.

Если
брюшко клеща осталось в ранке, а головка
оторвалась,
необходимо обратиться к врачу.
Также консультация врача необходима,
если место укуса покраснело и распухло
или если в течение нескольких дней после
укуса самочувствие пострадавшего
заметно ухудшилось.

  1. бинтом
    провести тугоебинтование правой кисти.

  2. Подручными
    средствами(срезанными ветками дерева)
    провести иммобилизацию правой кисти
    до правого локтевого сустава.

СПИСОК
ЛИТЕРАТУРЫ

Основная
литература

  1. Богоявленский,
    И. Ф. Оказание первой медицинской, первой
    реанимационной помощи на месте
    происшествия и в очагах чрезвычайных
    ситуаций. – СПб: ОАО «Медиус», 2005. – с.
    312. 3-е изд. Дополненное и переработанное.

  2. Мухина,
    С.А. Практическое руководство к предмету
    «Основы сестринского дела»: учеб.для
    студентов учреждений сред. проф.
    образования/С.А.Мухина, И.И. Тарновская.
    – 2-е изд., испр. И доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
    2008.- 506 с.

  3. Ослопов,
    В.Н. Общий уход за больными в терапевтической
    клинике/ В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская.
    – М,: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 464 с.

  4. Туркина,
    Н.В. Общий уход за больными/ Н.В.Туркина,
    А.Б. Филенко. – М: КМК, 2007. – 552 с.

  5. Сумин
    С.А. Неотложные состояния: учебное
    пособие.7-е изд., перераб. и доп. – М.: ООО
    «Медицинское информационное агентство»,
    2010. -960с.: ил.

  6. Микрюков
    В. Безопасность жизнедеятельности:
    Учебник/ Микрюков В.Ю. –Изд.2-е.- Ростов
    н/Д.: Феникс, 2007. – 557с.: ил.

  7. Медицинская
    токсикология: национальное руководство/
    Под ред. Е.А.Лужникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа,
    2012. – 928 с.

  8. Лужников
    Е.А., Суходолова Г.Н. Клиническая
    токсикология: Учебник. – 4-е изд., перераб.
    и доп.- М.: ООО «Медицинское информационное
    агентство», 2008. – 576 с.: ил.

Дополнительная
литература

  1. Кочнева,
    С.А. Первая реанимационная помощь/С.А.
    Кочнева, Т.Ю. Клипина, Н.Р. Казарян, В.В.
    Леонкин. – Ростов н/Д.: Феникс, 2008. – 317
    с.

  2. Субботин,
    Л. И. Догоспитальная сердечно-легочная
    реанимация. Интенсивная терапия и
    реанимация у пострадавших в
    дорожно-транспортных происшествиях:
    Методические рекомендации. – Пермь,
    2006. – 64 с.

  3. Усенко,
    Л. В., Царев, А. В., Кобеляцкий, Ю. Ю.
    Сердечно-легочная и церебральная
    реанимация. – Днепропетровск, 2011. – 69
    с.

  4. American
    Heart Association. Guidelines CPR ECC 2010 // [электронныйресурс]
    www.org.cpr

  5. Рубан,
    Э.Д. Хирургия / Э.Д. Рубан. – 4-е изд., стер.
    – Ростов н/Д: Феникс, 2011. – 569 с.

  6. Кочнева,
    С.А. Первая реанимационная помощь/С.А.
    Кочнева, Т.Ю. Клипина, Н.Р. Казарян, В.В.
    Леонкин. – Ростов н/Д : Феникс, 2008. – 317
    с.

Как распознать судорогу у ребёнка

Нередко спазмы мышц появляются у детей, даже у самых маленьких. Они могут выглядеть как незначительный нервный тик или подрагивание, например, во сне, если мозг посылает импульсы к нервным окончаниям в результате своей нормальной деятельности.

Неотложные состояния, тепловые поражения. Тепловые судороги, водная интоксикация

У новорождённых судорожный приступ случается из-за нарушений родовой деятельности у матери, при недостатке кислорода и асфиксии, в результате травм, полученных при родах, из-за сахарного диабета у роженицы.

Дети в возрасте года-двух страдают от появления судорог, которые обусловлены расстройствами развития нервной системы, внутренних органов, на фоне инфекционных поражений, вакцинации или простудных болезней.

У старших детей к факторам риска добавляются травмы головы, опасность отравления, истерические припадки и неврозы.

Как понять, что у ребёнка начались судороги? Малыш начинает резко непроизвольно двигать конечностями – это может выглядеть как тик, подрагивание, рывки. Черты лица искажаются, на месте судороги в мышце ощущается пульсация. Ребёнок закатывает глаза, сжимает челюсти, напрягает конечности, может сжимать их или вытягивать.

Разновидности судорожной активности

Если имеет место развитие синдрома судорожного необходимо тут же обратиться за неотложной помощью. В ее ожидании будет необходимо постараться оказать пострадавшему экстренные меры по устранению спазмов. Следует отметить, что у детей симптомы нарастают довольно быстро и протекают очень тяжело.

Нарастающий отек мозга в сопровождении судорог нуждается в неотложной медицинской помощи. До прибытия бригады медиков нужно обеспечить неподвижность больного: не усаживать, не перекладывать, не поднимать, если пострадавший упал. Необходимо не допустить захлебывания рвотой человека без сознания. Приводить его в чувство при помощи нашатырного спирта или хлопаний по щекам также не рекомендуется.

В основном подобными судорогами страдают дети младшего возраста, которые подвержены чрезмерной возбудимости нервной системы. Причиной истерики может послужить что угодно: испуг, болевые ощущения, какие-либо принуждения со стороны взрослых. Ребенок начинает кричать и выгибаться его дыхание задерживается на вдохе. Зона носогубного треугольника синеет. Далее следует состояние кратковременного обморока по причине наступления нехватки кислорода.

Первая помощь в подобной ситуации требует осторожности и может быть оказана самостоятельно. Она включает в себя: легкое похлопывание щек ребенка, сбрызгивание лица водой, нашатырь на расстоянии ладони. После того как состояние малыша стабилизируется не стоит пренебрегать консультацией специалиста. Возможно, ребенку потребуется пройти лечение.

Высокая температура

Это происходит в основном у детей – поднимается жар, сопровождающийся  судорогами при высокой температуре. Как правило, явление непродолжительно, но ребенок теряет сознание. Для оказания первой помощи в подобном случае следует предпринять следующее:

  • больного укладывают, приподнимая ему ноги и повернув голову в бок;
  • открывают окно для поступления свежих воздушных масс;
  • чтобы снизить температуру влажные салфетки размещают на лбу ребенка и в зонах прохождения крупных артерий (подмышки, паховая область);
  • провести обтирания уксусом или водкой разведенными водой в соотношении один к одному. Тело должно обсохнуть и только после этого больного нужно укрыть. Процедуру не проводят более трех раз;
  • согревающих мероприятий проводить нельзя при бледных кожных покровах, синюшности ногтей и зоны носогубной, а также при холодных стопах и ладошках на фоне высокой температуры. Требуется больного согреть и одновременно дать средство для снижения жара.

Это все мероприятия доврачебной помощи при развитии гипертермии. Остальное сделают медики.

Эпилепсия

При развитии припадка эпилептического человек нуждается в экстренном оказании помощи. Одного его нельзя оставить ни на мгновение. Следует вызвать скорую и в ожидании ее приезда провести ряд мероприятий:

  • больного уложить на полу и подложить валик (из средств, что окажутся подручными) под шею, голову отвести на бок, следя чтобы массы рвоты, при их наличии не попали в пути дыхания;
  • чтобы больной не повредил себе язык, губы или зубы ему вставляют в рот не твердый упругий предмет, который предварительно оборачивают тканью;
  • ротовую полость предварительно нужно осторожно по возможности очистить от слизистых отделений;
  • во избежание травмирования, которое больной может причинить себе во время судорожного припадка нужно осторожно, но твердо придерживать его конечности, а особенно голову;
  • дождавшись медиков нужно рассказать им о предпринятых действиях и поведении больного, поскольку после приступа он не в состоянии ничего вспомнить из-за наступающей спутанности сознания.
Предлагаем ознакомиться:  Артрит локтевого сустава симптомы и лечение медикаментами и при помощи операций

Судорожные сокращения мышц могут иметь различный характер проявлений. Различают:

  • тонические;
  • клонические;
  • фокальные;
  • генерализированные;
  • фебрильные судороги.

Тоническая судорога отличается интенсивностью напряжения мышечной ткани, которое долго не проходит.

Клонический спазм происходит по такой схеме: кратковременное напряжение – расслабление – пульсация. Цикл может повторяться, пока не закончится приступ.

Фокальные судороги локализуются на конкретном участке, а генерализированные захватывают большое количество групп мышц. В результате даже может развиться кратковременный паралич.

Фебрильные спазмы появляются во время гриппа или простудных заболеваний, из-за повышения температуры тела, как побочное явление лихорадки. Судорожная активность проходит со временем, когда болезнь отступает. Если судороги возникают при температуре выше чем 38-39 градусов, это может свидетельствовать о значительном ухудшении состояния больного. В свою очередь, нефебрильные судороги развиваются из-за временных расстройств функционирования мозга.

Судороги во сне – отдельная группа расстройств. При ночных судорогах у больного отмечается повышенная активность мозга, в это время он видит сновидения. У детей ночные судороги могут сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием.

Неотложные состояния, тепловые поражения. Тепловые судороги, водная интоксикация

Генерализированные припадки с судорожными проявлениями во всём теле являются наиболее опасными для человека – он полностью теряет контроль над своим телом, его сознание отключается.

Временная остановка кровотечения

На
этапе оказания первой помощи используют
временные (предварительные) методы
остановки кровотечения, а способы
окончательной остановки — в условиях
стационара, в операционной или
перевязочной.

Временная
остановка кровотечения проводится в
порядке оказания неотложной помощи и
производится на срок, необходимый для
принятия мер к окончательной остановке
кровотечения. Проводится она при
кровотечениях из артерий и крупных вен.

При
кровотечениях из небольших артерий,
вен и капилляров мероприятия по временной
остановке кровотечения могут привести
к окончательной.

1.Придание
поврежденной части тела возвышенного
положения по отношению к сердцу,
что уменьшает крове­наполнение сосудов
и способствует образованию тромба. При
кровотечении из сосуда конечности
необходимо поднять ко­нечность как
можно выше, это уменьшает кровенаполнение
сосудов и способствует более быстрому
образованию тромба.

2.
Прижатие кровоточащего сосуда в ране
пальцами
является простым и быстрым способом
временной остановки кровотечения. Этот
метод иногда применяется хирургом во
время операции. Применяется и простой
метод при кровоте­чении — пальцевое
прижатие сосуда на протяжении к костям
скелета. При артериальном кровотечении
— выше места повреждения, при венозном
— ниже (рисунок 2.1).

плавание в озере

Рис.
2. 1. Типичные места для пережатия артерий
на протяжении: а — бедренной; 6 —
подмышечной; в — подключичной; г —
сонной; д — плечевой

При
кровотечении из сонной артерии прижатие
ее про­изводят к сонному бугорку
поперечного отростка 6-го шейного
позвонка по переднему краю кивательной
мышцы на середине расстояния данной
мышцы (рисунок 2.2).

При
повреждении лицевой артерии ее
придавливают к горизонтальной ветви
нижней челюсти у переднего края
жевательной мышцы (рисунок 2.2).

Подключичную
артерию прижимают к первому ребру
(рисунок 2.2). Руку больного отводят книзу
и назад, после чего давят на артерию
позади ключицы на уровне ее середины.

Плечевую
артерию прижимают к плечевой кости по
ходу медиальной борозды двуглавой мышцы
плеча (рисунок 2.2).

помощь при судорогах

Подмышечную
артерию прижимают к головке плечевой
кости в подмышечной ямке по передней
границе роста волос (рисунок 2.2). Наружную
подвздошную артерию прижимают к
горизонтальной ветви лонной кости на
границе медиальной и средней трети
паховой складки (рисунок 2.2).

а
— сонной; б — подчелюстной; в — височной;
г — подключичной;

д
— плечевой; е — подмышечной; ж — бедренной

3.
Прижатие поврежденной артерии выше
места кровотечения
(на протяжении).

4.
Прижатие кровоточащего сосуда в ране
с помощью давящей повязки.
Кровотечение из небольших вен артерий
и капилляров легко удается остановить
путем наложения давящей повязки. На
рану накладывают сложенную в несколько
слоев стерильную марлю и вату, которые
затем туго прибинтовывают.

5.
Пережатие артерии фиксированием
конечности в положении максимального
сгибания или переразгибания ее в суставе.
При ранении сосудов предплечья
производится максимальное сгибание
руки в локтевом суставе. При кровотечении
из сосудов голени производится
максимальное сгибание ноги в коленном
суставе.

В локтевую или подколенную
ямки кладут валик из марли или ваты. При
кровотечении из подмышечной или
периферических сосудов подключичной
артерии оба плеча максимально отводят
назад и фиксируют одно к другому на
уровне локтевых суставов. Бедренная
артерия может быть прижата максимальным
приведением бедра к животу (рисунок
2.3).

Рисунок
2.3. Временная остановка кровотечения
из сосудов: предплечья (а), голени (б),
подмышечной или подключичной (в) и
бедренной (г) артерий соответствующей
фиксацией конечности

6.
Пережатие артерии наложением жгута
— временная оста­новка артериального
кровотечения жгутом заключается в тугом
перетягивании конечности выше места
повреждения. При наложении жгута
сдавливаются не только сосуд и мягкие
ткани, но и нервы.


накладывать жгут ближе к ране и на мягкую
подкладку;


к жгуту или одежде пострадавшего
прикрепить записку с указанием даты и
времени его наложения;

– жгут должен быть
всегда хорошо заметен, для чего к нему
привязывают кусочек бинта или марли,
наклады­вать поверх него повязку
нельзя;


с помощью шин или подручного материала
обеспечить неподвижность пострадавшего
участка тела;

помощь медиков


эвакуация пострадавшего с наложенным
жгутом прово­дится в первую очередь;


периодически нужно проверять необходимость
даль­нейшего оставления жгута (в
случае прекращения кро­вотечения
снять жгут и наложить давящую повязку);


в холодное время года после наложения
жгута конеч­ность тепло укутать.

Конечности,
на которую накладывают жгут, придают
вер­тикальное положение. Предполагаемое
место наложения жгу­та обертывают
мягким материалом (полотенцем, простыней,
бинтом и т.д.). Сильно растянутый жгут
ближе к це­почке или крючку накладывают
на конечность выше места по­вреждения,
причем длинный конец жгута накладывают
на ко­роткий.

При
повреждении конечности в верхних отделах
жгут на­кладывают максимально высоко,
что представляет большую трудность. Во
избежание соскальзывания жгута его
фиксиру­ют одним туром бинта или
ремня, проведенного через таз или грудь
противоположной стороны

Места
наложения кровоостанавливающего жгута
при кровотечении из артерий представлены
на рисунке 2.4.

Рисунок
2.4. Места наложения кровоостанавливающего
жгута при кровотечении из артерий: а —
стопы, б — голени и коленного сустава:
в — кисти; г — предплечья и локтевого
сустава; д — плеча; е — бедра

Для
наложения жгута на шею при кровотечении
из сонной артерии можно использовать
шину Крамера, наложенную на здоровую
половину шеи, которая служит каркасом.
На ней натягивают жгут, который
придавливает марлевый валик и сдавливает
сосуды на стороне повреждения (рисунок
2.5). При отсутствии шины в качестве
каркаса можно использовать руку со
здоровой стороны, которую кладут на
голову и прибинтовывают.

Рисунок
2.5. Наложение жгута на шею

Неотложные состояния, тепловые поражения. Тепловые судороги, водная интоксикация

Внимание!
При венозном или капиллярном кровотече­нии
жгут не накладывают!

Для
предупреждения омертвения тканей и
развития гангрены жгут на нижней
конечности летом можно оставить не
более чем на 2 ч, на верхней — 1,5 ч. Зимой
максимально допустимое время нахождения
жгута на конечности меньше, т. е. 1,5 и 1
ч. При необходимости транс­портировки
раненого на сроки более 1,5-2 ч следует
перио­дически на 10-15 мин снимать жгут
до восстановления ар­териального
кровотока.

В
последующем при необходимости процедуру
снятия жгута повторяют, зимой — через
30 мин, летом — через 50-60 мин.

Если
нет жгута,
можно пользоваться матерчатым жгутом
и закруткой. Ленту жгута накладывают
вокруг конечности выше места кровотечения,
продевают в пряжку и затягивают.
Вра­щением закрутки добиваются
необходимого сжатия до пре­кращения
кровотечения. Затем закрутку фиксируют
в специальных пазах ленты жгута или
бинтом.

Недостатком матерчатого жгута
является отсутствие эластичности, что
приводит к большему травмированию
тканей, чем при использовании ре­зиновых
жгутов. При отсутствии специальных
жгутов можно использовать подручные
материалы: косынку, салфетку, кусок
холста, галстук, ремень. Ни в коем случае
нельзя использовать очень тонкие и
жесткие предметы — проволоку, электрический
провод, кабель, тонкую веревку, они
вызывают глубокие повреждения мягких
тканей.

Первая помощь при судорогах: что делать

Алгоритм оказания первой помощи при судорогах выглядит таким образом – сначала его необходимо уложить или усадить в удобную позу. Особенно это важно, если судорога локализуется в ногах, в голени, в пальцах или выше колена – так удастся снять дополнительное напряжение в этих зонах.

Спазмированную мышцу нужно разблокировать. Если речь идёт о ноге, это можно сделать так: после того, как больной уложен, человек, который оказывает ему первую помощь, берёт его за стопу в зоне основания пальцев, и надавливает на них так, чтобы прижать их в сторону пострадавшего, тем самым напрячь мышцу. Следует отметить, что такой приём является достаточно болезненным, даже на фоне боли от судорог, но боль быстро проходит, и спазм вместе с ней.

Пострадавший может сам оказать себе помощь – для этого ему нужно крепко взяться двумя руками за пальцы на ногах, и потянуть их на себя. Так можно убрать судорогу в пальцах и в икроножной мышце.

Спортсмены, например, пловцы и бегуны пользуются другим приёмом – острым предметом необходимо уколоть сведённую спазмом мышцу. Для этой цели подходит обычная швейная иголка или булавка.

Следующий способ, которым можно воспользоваться – массаж спазмированной мышцы. При этом давление должно быть достаточно сильным, поэтому произвести такие манипуляции самому себе пострадавший вряд ли сможет. Массаж начинается с простых поглаживаний, а дальше интенсивность воздействия возрастает постепенно.

Массаж можно применить и после того, как судорога прошла, чтобы расслабить мышечную ткань.

После того, как приступ закончился, человеку рекомендуется дать мышцам отдохнуть в течение некоторого времени – хотя бы 20-30 минут следует спокойно полежать.

Предлагаем ознакомиться:  При наложении тугих повязок суставы обязательно фиксируются в положении

Неотложные состояния, тепловые поражения. Тепловые судороги, водная интоксикация

Последствия судороги могут выражаться в мышечных болях, при которых рекомендуется приём нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Эпилепсию называют ещё болезнью судорожных припадков, собственно, потому что главным её проявлением является появление судорог. Такие судорожные состояния имеют характер приступов, которые обычно появляются и заканчиваются внезапно. Причина формирования болезни кроется в появлении очагов патологического возбуждения в мозгу.

Основной симптом эпилепсии – судорожный приступ. Его появлению предшествуют так называемые предвестники приступа, когда человек становится раздражительным, тревожным, у него наблюдается “отсутствие”.

Дальнейшее развитие припадка может происходить по нескольким схемам – наступление джексоновского приступа, или малых приступов. Человек не может устоять на ногах, у него подкашиваются ноги, тело полностью или полностью начинают сотрясать судороги, он теряет сознание. Изо рта может идти слюна в виде пены, или рвота, возможны временная остановка дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Определить именно эпилептический приступ точно можно только если о человеке уже известно, что он является эпилептиком.

В любом случае, первая помощь при эпилептических судорогах заключается в том, чтобы помочь больному перенести припадок, не навредив себе. Его укладывают на спину, голову запрокидывают набок, под неё кладут мягкую подушку или подкладывают свёрнутые полотенца, одеяла, куртки. Сведённые челюсти разжимать нет смысла, но если они не сжаты, между зубами следует вставить плотный предмет, например, тканевый жгут, чтобы человек не прикусил себе язык во время судорог.

Судороги, если они не имеют генерализованного характера, и появляются изредка, обычно не несут серьёзной угрозы для человека, и их вполне можно пережить без медицинской помощи. Первая помощь в этом случае заключается в переводе человека в состояние покоя, массаже, а также вытягивании спазмированной мышцы с целью вывести её из спазма.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

При возникновении судороги в ноге следует незамедлительно приступить  к оказанию помощи пострадавшему до приезда врача. Это можно сделать самостоятельно, поскольку здесь не требуется специальных навыков и знаний квалифицированного специалиста.

  • Пострадавшему нужно помочь лечь или сесть для снятия напряжения с мышцы;
  • Необходимо загнуть стопу пальцами кверху, чтобы мышца была разблокирована. После надавливания на пальцы ноги сначала должно возникнуть резкое усиление боли, а затем боль уйдет также резко. Если пострадавший не может сделать это самостоятельно тогда нужно ему в этом помочь;
  • Неплохо помогает укалывание булавкой или иглой непосредственного очага судороги;
  • Целесообразно выполнить массажные действия: сначала легкие поглаживания в месте, боли с постепенным переходом на интенсивное разминание мышцы;
  • Важно обеспечить покой тому, кто пострадал от сильного судорожного спазма, его нога еще будет болеть, а нередко боль будет усугубляться и нервным потрясением которое может возникнуть ввиду внезапности болевого синдрома.

Оказание доврачебной помощи при судорогах ног с использованием медикаментов в условиях дома не допускается к осуществлению. Медики могут использовать лекарственные средства для расслабления икроножной мышцы только по рекомендации врача, который при назначении учтет все возможные побочные эффекты от приема подобных препаратов.

  • привести к микроскопическим тканевым повреждениям;
  • вызвать апатию/сонливость или вялость;
  • резко обострить гипотонию;
  • способствовать развитию тошноты/рвоты, головных болей и головокружения.

Если уж оказывать самостоятельную помощь при судороге ног с использованием препаратов, то исключительно по народным рецептам, которые подойдут даже детям.

  • Столовая ложка во время обеда каждый день;
  • Наложение на пораженное место примочек из отвара смеси лекарственных трав (донник, ревень, клевер, календула) берется столовая ложка травяной смеси на литр кипятка и кипятится четверть часа;
  • Взять пижму (100 гр) соединить с водкой (пол-литра) и настоять неделю. Натирать ступни ног и мышцы икр, подверженных судороге перед сном;
  • Недельная настойка из корня крестовника (25 гр) на водке (100 гр) поможет пораженным мышцам в виде натирания;
  • Принимать три раза за день отвар из лапчатки или липовых цветков, а также ромашки аптечной по полстакана внутрь;
  • Тимьян обыкновенный в виде спиртовой настойки поможет расслабить и успокоить мышцы ног.

Переломы костей скелета.

Ведущие
симптомы.

  1. Наличие
    травмы.

  2. Сильная
    боль в момент травмы; боли при попытках
    движений, перемещений; значительные
    ограничения подвижности, движений,
    невозможности осуществлять движение.

  3. Деформация
    конечности в зоне перелома. Признак
    непостоянный, отмечается главным
    образом при тяжелых травмах.

  4. Отек
    мягких тканей, несколько выходящий за
    пределы области перелома; может быть
    отчетливо видимым.

  5. При
    щадящем, очень легком поверхностном
    прощупывании выявляются отек мягких
    тканей, резкая локальная боль в зоне
    перелома (стараться выявлять ее не
    следует).

Первая
помощь.

Во
всех случаях наружное кровотечение
должно быть остановлено.

Непосредственно
на месте происшествия осуществляется
транспортная иммобилизация с фиксацией
травмированной части тела.

Для
уменьшения боле, при наличии, можно дать
пострадавшему 1-2 таблетки препарата,
обладающего противовоспалительным и
обезболивающим действием (анальгин,
пенталгина, парацетамол и т.д.),
предварительно раздавив таблетки между
двумя чайными ложками; полученный
порошок засыпать под язык; пить не
давать, но залить его минимальным
количеством воды (1/2 чайной ложки).

Обеспечить
щадящее транспортирование, постоянный
контроль общего состояния, наложенных
шин. При развитии терминальных состояний
оказать первую реанимационную помощь
в полном объеме (см. главу 5) .

Открытые
переломы
требуют особого внимания.

Вправлять
отломки, касаться раны нельзя! На рану
следует наложить стерильную повязку.
При кровотечении из артерий наложить
жгут. Иммобилизация осуществляется в
соответствии с приводимыми ниже
требованиями.

Транспортная иммобилизация.

Цель
транспортной
иммобилизации: предупреждение развития
шока, терминальных состояний во время
пребывания на месте происшествия, в
очаге, и в процессе эвакуации в лечебное
учреждение.

Задачи
иммобилизации: максимальное обездвиживание
отломков кости; предупреждение
значительных смещений их, вторичных
повреждений сосудов, нервов, тканей;
обездвиживание сегментов конечностей
в области суставов для более надежной
фиксации отломков в зоне перелома – с
защитой суставов и физиологических
костных выступов от возможных травм
(наложенными шинами и в процессе
транспортировки).

Для
достижения этого необходимо выполнение
10 основополагающих условий:

  1. Фиксировать
    не менее двух соседних суставов; при
    переломах плечевой, бедренной костей
    фиксировать три сустава. При переломе
    позвонков используют щит для иммобилизации
    позвоночника.

  2. Подготовить
    шины. Обложить их ватно-марлевыми
    подушечками или ветошью. Убрать все
    комки, узлы. Закрепить ходами бинта
    (или полос ткани). Правильно готовить,
    тщательно моделировать шины. Правильно
    расположить конечность строго соблюдать
    методики наложения шин. Защитить суставы
    обкладыванием выступающих костных
    образований ватно-марлевыми прокладками
    или чистой мягкой тканью (шарфами,
    ветошью). Тщательно отмоделировать,
    расправить каждую прокладку. Исключить
    неровности, комки, узлы. Надежно
    фиксировать шины, конечности бинтами,
    косынками, любой тканью.

  3. При
    закрытых переломах наложение шин
    осуществлять непосредственно на одежду.
    При этом все складки одежды расправляются,
    карманы освобождаются. Обувь снимается
    только при переломах костей стопы или
    голеностопного сустава.

  4. В
    холодное, особенно зимнее время надо
    обеспечить надежное утепление
    пострадавшего, поврежденной конечности.

  5. При
    открытых переломах все действия должны
    соответствовать требованиям первой
    помощи при проникающих (открытых) ранах.

  6. Обеспечить
    доступное обезболивание по приведенной
    методике (анальгин, пенталгин, баралгин
    и др.), при массивной кровопотере дать
    солевой раствор, горячий сладкий чай,
    кофе.

  7. Применять
    надежные, но достаточно щадящие методы
    и технические средства эвакуации;
    учитывать особенности дорог,
    продолжительность эвакуации
    (транспортирования); вид, характер,
    особенности транспортных средств.

  8. Обеспечить
    постоянный контроль состояния
    пострадавшего, правильность положения
    повязок, шин, надежность иммобилизации.
    При наложенном жгуте контролировать
    время нахождения его на конечности,
    наличие слабого пульса ниже места
    наложения; вовремя перекладывать жгут
    и пр.

  9. Тщательный
    уход за пострадавшим.

  10. Предельно
    осторожная тщательная выгрузка
    пострадавшего, доставка его в приемное
    отделение стационара. Предоставление
    документов, доклад дежурному врачу.
    Особое внимание обратить на наложенные
    жгуты. При открытом переломе доложить
    о необходимости введения противостолбнячной
    сыворотки, столбнячного анатоксина.
    Участвовать в приеме пострадавшего.

Сложные
ситуации и необходимые действия.

  1. При
    открытых переломах осколки костей,
    свободно лежащие в зоне перелома,
    удалять или перемещать нельзя. Концы
    отломков, торчащие в ране, обрабатывать,
    вправлять нельзя. Кожа вокруг раны
    тщательно очищается, обрабатывается
    – по принципу обработки ран; во всех
    случаях необходимо полностью исключить
    возможность попадания в рану используемых
    агрессивных жидкостей (бензина, спирта,
    настойки йода). На раневую поверхность,
    на торчащие концы отломков накладывается
    асептическая (стерильная) повязка или
    стерильная ватно-марлевая салфетка.
    Асептическая повязка тщательно
    закрепляется ходами бинта (без особого
    сдавления).

  2. При
    наличии перед наложением транспортных
    шин следует дать пострадавшему
    обезболивающие средства.

  3. Наложение
    шин необходимо осуществлять предельно
    осторожно. Вначале подводится и
    фиксируется несколькими ходами бинта
    нижняя шина.

  4. Транспортировать
    пострадавшего следует с максимальной
    осторожностью и под постоянным контролем,
    так как возможно внезапное резкое
    ухудшение состояния, развитие тяжелого
    шока, терминальных состояний, возможно
    смещение шин, повязок.

В
начальном периоде догоспитального
этапа, то есть при отсутствии стандартных
шин, применяются любые подручные средства
– планки, узкие доски, лыжи, палки, куски
фанеры или плотно связанные куски
картона, даже хворост, солома и пр.,
фиксация осуществляется достаточно
надежными средствами – полосами
(жгутами) плотной ткани. Применение
веревок, шпагата, шнуров, проволоки
необходимо исключить вследствие
опасности повреждений тканей конечностей.

Перенос пострадавшего, находящегося без сознания

1.
Перенос пострадавшего, находящегося
без сознания, следует про­изводить
на лямке в положении”кольцо”. Длина
свободного конца лямки должна быть
50-60 см.

2.
Подвести половину “кольца” под
ягодицы; вторую половину распо­ложить
под мышками, охватив спину на уровне
лопаток. Лечь сбоку от пострадавшего,
продеть руки в обе части “кольца”.

3.
Отмоделировать положение лямки. Свободным
концом лямки закрепить (связать) обе
половины кольца. Из положения лежа на
боку энергично, вместе с пострадавшим
резко повернуться на живот, переместив
его себе на спину, подтянуть ноги к
животу, выпрямить руки, правой рукой
фиксировать постра­давшего на правую
руку; встать, начать движение.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector