25.09.2019     0
 

Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение


Консервативное лечение заболевания

Вертельный бурсит тазобедренного сустава относится к группе воспалительных заболеваний, характеризуется поражением синовиальной сумки (бурсы). Ее предназначение –обеспечение «скольжения» тазобедренному суставу во время движения за счет выделения синовиальной жидкости.

Основные причины заболевания:

  • Чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав (бег, велосипедный спорт, профессии с длительными статическими нагрузками на конечности);
  • Дисплазия тазобедренного сустава:
  • Остеохондроз;
  • Подагра;
  • Артроз и артрит;
  • Хронические очаги инфекции;
  • Травмы тазобедренного сустава;
  • Асимметрия нижних конечностей;
  • Сахарный диабет, ожирение.

Предрасполагающие факторы для развития заболевания – перенесенные операции по эндопротезированию, пожилой возраст, формирование остеофитов в тазобедренном суставе и переохлаждение.

Все методы лечения бурсита

Методы лечения бурсита

Воспаление может распространяться и на прилегающие костные структуры

Воспаление синовиальные сумки часто сопровождается припухлостью в области поражённого сустава. Основные симптомы — пульсирующие боли в области воспалённой синовиальной сумки, ограничение подвижности. Воспаление может распространяться на прилегающие костные структуры, поэтому часто возникают симптомы слабости и повышенной температуры.

Такие симптомы возникают только на первой стадии развития, после чрезмерной или неправильной нагрузки, проходят во время отдыха. Вторая стадия характеризуется в сильном ограничении двигательных функций, появляется отёчность, сильные боли, воспалительный процесс затрагивает соседние мягкие ткани. Симптомы при третьей стадии проявляются чаще, даже во время отдыха, возможно, покраснение кожи.

При асептической форме бурсит тазобедренного сустава сначала приводит к повышенному давлению и чувство трения. Такие симптомы, как лихорадка и озноб, характеризуют септическую форму болезни.

Среди методов консервативного лечения выделяют:

  1. НПВС.
  2. Гормональное лечение.
  3. Лечение при помощи антибиотиков.
  4. Иглоукалывание.
  5. Ультразвуковая терапия.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами используются для уменьшения боли, снятия воспаления. Препараты — «Ибупрофен» и «Аспирин», подавляют симптомы боли. Пациентам, склонным к язвам желудка, рекомендуется принимать данные препараты в сочетании с лекарствами для защиты желудка. Иначе лечение может затянуться и нанести дополнительный вред организму.

Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Гормональное лечение включает инъекции глюкокортикоидов. Они производятся в результате работы коры надпочечников. Обычно хватает одной инъекции, чтоб подавить воспаление в синовиальной сумке.

Для лечения септического бурсита тазобедренного сустава необходимы антибиотики, используемые для борьбы с бактериями. В некоторых случаях возможны гнойные выделения, для этого необходимо вначале удалить гной, а затем назначать лечение.

Обычно бурсит тазобедренного сустава заживает относительно быстро. Он может привести к серьёзным заболеваниям, но, к счастью, это происходит довольно редко.

Лечение иглоукалыванием необходимо для расслабления мышечных волокон, а ультразвуковое лечение способно снизить воспаление, и уменьшить боль.

Почему развивается бурсит

Бурсит тазобедренного сустава возникает в результате всевозможных травм, костных повреждений. Провоцирующие факторы бурсита:

  • Большие нагрузки на тазобедренный сустав;
  • Патологии позвоночника;
  • Разная длина ног;
  • Операции на тазобедренном суставе;
  • Ревматизм, связанные с ним изменения в суставе;
  • Болезни позвоночника, в частности, сколиоз;
  • Отложение солей.

Чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав – бег, велосипедный спорт, подъём, спуск по лестнице, долгое нахождение в стоячем положении приводят к воспалению околосуставной сумки. Если у человека разная длина ног, в тазобедренном суставе возникает раздражение суставной сумки, что в итоге приводит к бурситу – воспалению. Операция, например эндопротезирование, приводит к воспалению суставной сумки.

Бурсит бедра

Бурсит бедра

Человек имеет высокий риск развития воспаления околосуставной сумки после падений, ударов, отложения в суставах остеофитов. Накапливаясь в суставе, они вызывают воспаление околосуставной сумки.

Симптоматика

Согласно последней версии МКБ – международной классификации болезней, бурсит бедренного сустава относится к ортопедическим заболеваниям, соответственно основные признаки, симптомы у него будут проявляться болью в одной области, ограничением подвижности, дискомфортом при движении, отечностью.

Если добавляется инфекция, то ухудшается общее состояние, а гнойные осложнения вызывают развитие абсцессов с последующим их прорывом наружу или внутрь.

Места нахождения воспаления бурсы:

  • вертельная околосуставная сумка. С помощью ее соединяются крупные мышцы вертела бедренной кости;
  • подвздошно-гребешковая околосуставная сумка. Учавствует в соединении паховых складок;
  • седалищная околосуставная сумка. Находится в регионе присоединения мышц к седалищному бугру.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава (трохантерит) характеризуется болью начинающейся после физической нагрузки, длительной не меняющейся позы. Боль жгучего характера, локализуется по наружной поверхности бедра, способна доходить до колена, усиление боли наблюдается при частом положении на больной стороне.

Бывает увеличение интенсивности болей при подвижности. Чаще чем мужчины, подвержена патологии вертела бедра женская часть населения, связавшая свою жизнь со спортом. Избирательность патологии обусловлена физиологическими отличиями. Широкие размеры женского таза способствуют излишнему соприкосновению соседних тканей с вертелом бедренной кости.

Подвздошно-гребешковый вид воспаления бурсы характеризуется поздним проявлением явной клинической картины. Боль появляется по внутренней стороне бедра. Может быть отек, покраснение кожи. Наблюдается усиление боли из-за двигательной активности. Чаще всего появляется в утренние часы, когда человек отдыхал.

Седалищный бурсит проявляется болевыми ощущениями из-за длительного нахождения в одном положении, ночью приступы боли становятся сильнее. Визуально седалищный бугор увеличен, при ощупывании это чувствуется. В процесс может быть вовлечен седалищный нерв, в этом случае боли будут иметь сильный жгучий характер. Больной часто не может нормально сесть или опуститься на корточки.

Осложнения бурсита

Несвоевременное лечение или терапия, не проведенная до конца, может повлечь за собой некоторые грозные осложнения.

  1. Инфекционный бурсит может вызывать илеофеморальный тромбоз.
  2. Если бурсит не лечить, происходит его хронизация.
  3. При длительном нелеченом воспалении ткани бурсы отмирают, человек не может совершать полный объем движений.
  4. Инфекционные процессы могут привести к септическому поражению крови.
  5. Инфекция мигрирует к другим органам, тканям.

Первый признак того, что началось воспаление сумки тазобедренного сустава – ощутимый болевой синдром. Сильная боль возникает с наружной стороны бедра и носит интенсивный характер на начальной стадии развития. Проявление неприятных ощущений притупляется со временем, однако, происходит поражение отдаленных участков сустава.

Деформация и нарушение целостности вертельной сумки характеризуется локализацией боли вблизи выступа бедренной головки, в случае воспаления подвздошно-гребешковой – припухлостью на внешней стороне бедра. Концентрация экссудата в седалищной полости проявляется болевым синдромом при разгибании ноги.

Причины поражения всех трех сумок идентичны, отличие состоит в локализации болевого синдрома, характере проявления симптомов и лечение. К общим критериям проявления патологии относят следующие признаки:

  • покраснение кожи;
  • отечность;
  • припухлость тканей, окружающих суставную сумку;
  • дискомфорт при лежании на больном боку или длительном пребывании в сидячем положении;
  • прогрессирующая боль во время движения.

Преимущественно бурсит бедренного сустава носит асептический характер. Проникновение в околосуставную полость инфекционного возбудителя приводит к развитию гнойной формы заболевания. Характерные симптомы сводятся к таким отклонениям:

  • резкая боль во время отведения нижних конечностей;
  • скопление жидкости в верхних слоях эпителия;
  • проксимальную часть ноги (бедро) невозможно выпрямить.

Появление симптоматических проявлений бурсита тазобедренного сустава грозит понижением двигательной активности, нарушениях в работе локомоторного аппарата.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава проявляются в виде:

  • чувства жжения в области бедра;
  • боли во время сна, нарушение сна;
  • болевой синдром в области тазобедренного сустава, боль постепенно нарастает или становится резкой;
  • ограничение движения сустава при подъеме по лестнице, длительной ходьбе, длительном сидении на твердом покрытии;
  • слабость;
  • недомогание;
  • отек тазобедренного сустава;
  • повышение температуры;
  • гнойный процесс в области синовиальной сумки.

Основными причинами развития бурсита становятся следующие факторы:

  • искривление позвоночника (сколиоз), разная длина ног, врожденные патологии развития опорно-двигательного аппарата, заболевания позвоночника (артрит, артроз поясничного отдела);
  • ревматические заболевания;
  • остеофиты;
  • большие физические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • излишний вес тела;
  • травмы тазобедренного сустава и бедренной кости;
  • гиподинамия;
  • переохлаждение;
  • хирургические операции на тазобедренных суставах;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы, нарушение гормонального уровня;
  • пожилой возраст;
  • инфекционное заражение.

Первым симптомом бурсита становится сильная боль, которая заставляет пациента обратиться за помощью к врачу. Осмотр врача поможет определить изменения в состоянии тазобедренного сустава, местоположение воспаленной синовиальной сумки. Затем пациента могут направить на ряд исследований – МРТ, рентген, пробу Обера (на отведение бедра).

Как правило, бурсит тазобедренного сустава причиняет серьезные неудобства человеку от него страдающему. В первую очередь речь идет о достаточно сильных болях, локализованных в области поврежденного сочленения.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника без операции

На первых порах синдром достаточно острый и более чем интенсивный, но впоследствии, по мере перехода патологии в хроническую стадию, неприятные ощущения заметно притупляются.

Следующие признаки свидетельствуют о развитии бурсита:

  • опухоль в области тазобедренного сустава круглой формы – она болезненна и иногда размер ее достигает 100 миллиметров в диаметре;
  • отекание мягких тканей окружающих синовиальную сумку;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • признаки кожной гиперемии;
  • общая слабость;
  • ограничение подвижности сустава

Ранние признаки бурсита тазобедренного сустава – это острый дискомфорт в месте воспаления. Если жидкость в сумке инфицирована, то возникает боль, проявляющаяся при движении, в запущенных стадиях болевой синдром мучает и в состоянии покоя, особенно ночью.

Общие симптомы заболевания:

  • Гипертермия;
  • Отечность пораженной конечности, напряженность мышц бедра;
  • Хромота, «утиная походка» при тяжелом течении заболевания или развития осложнений.
  • Ограниченная подвижность тазобедренного сустава.

При попытке пальпации и осмотре отмечается болезненность, пациенту тяжело найти удобное положение, присутствует нервозность. Бурсит большого вертела бедра клинически проявляется следующими симптомами:

  • Боль резкого, обжигающего характера;
  • Иррадиирует по наружной стороне бедра, усиливается при выполнении вращательных движений конечности, подъеме по ступенькам, сгибании конечностей в тазобедренном и коленном суставе;
  • Невозможность лежать на боку со стороны пораженной конечности;
  • При травматизации конечности боль внезапная, тазобедренный сустав издает щелчки при движении;
  • Периодическое онемение конечностей;
  • При сколиозах, артритах болевой синдром возрастает постепенно.
Симптоматика развития патологии

Симптоматика развития патологии

Среди женщин чаще страдают спортсменки с широким тазом. Вследствие анатомических особенностей возрастает сила трения сухожилий и мышц, что провоцирует ранний износ костей опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика подвздошно гребешкового бурсита схожа с клинической картиной артрита, рецидивы которого возникают после переохлаждения или чрезмерных физических нагрузок. Отличительные особенности бурсита этого вида:

  • Болезненность по внутренней стороне бедра;
  • Усиление боли при разгибании тазобедренного сустава (подъем со стула).

Седалищно-ягодичный бурсит характеризуется появлением болевого синдрома при долгом нахождении тела в одном положении, преобладание ночных приступов, на фото визуально диагностируется отечность седалищного бугра. По предположениям ученых причиной вовлечения в воспалительный процесс седалищного нерва является снижение выработки синовиальной жидкости при переходе болезни в хроническую стадию.

Диагностика болезни

Чаще всего возникает вертельный бурсит тазобедренного сустава. Каждому больному следует знать, как лечить бурсит тазобедренного сустава для исключения нежелательных сомнительных методов лечения.

Вначале проводится консервативное лечение вертельного бурсита тазобедренного сустава или другой его формы. Терапия для всех форм одинакова, принципиальных отличий нет. Основное лечение симптоматическое. Назначаются обезболивающие препараты, лечебная гимнастика, этого почти всегда хватает, чтобы вовремя вылечить патологию.

Важно помнить, что лечиться нужно начинать сразу, оттягивание момента лечения может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидности.

  1. Обезболивание проводится с помощью нестероидных противоспалительных средств, таких как диклофенак, напроксен и другие, можно принимать таблетки или делать инъекции.
  2. Сильные боли требует внутрисуставной медикаментозной блокады гормональными препаратами.
  3. Обезболивание можно использовать на мазевой основе, например фастум гель, вольтарен и т.д.
  4. Инфекционное поражение бурсы требует приема антибактериальных средств, подбор которых зависит от причины инфекции, её вида.
  5. Для расслабления мышц врач подбирает миорелаксанты.
  6. Травматические поражения требуют приема медикаментов, ускоряющих восстановление сустава (Терафлекс), нормализующих кровообращение, обменные процессы. Обычно курсы таких препаратов проводятся в течение 4-6 месяцев. Эти средства предупреждают развитие рецидивов заболевания и хронического процесса.
  7. Назначают физиотерапию ультразвуковыми методами, электрофорезом.
  8. Если консервативное лечение не эффективно, приступают к планированию и проведению операции.

При лечении на дому держите все медикаменты подальше от ребёнка. Он может принять лекарства, что повлечет за собой опасные для его жизни последствия.

Важна разница в терапии острых и хронических бурситов. На ранней стадии острого бурсита применяют покой для конечности, сухие теплые компрессы (если нет инфекции), фиксируют больной сустав. Терапия хронического бурсита отличается тем, что чаще всего производится удаление жидкости из бурсы методом прокола (пункции), с последующей промывкой полости антибактериальными средствами. Гнойные бурситы лечат пункциями независимо от стадии.

Оперативное вмешательство на тазобедренное сочленение выполняется очень редко. Смысл подобных операций, это ослабление подвздошно-большеберцового тракта.

Могут применять бурсэктомию – это удаление околосуставной сумки. Поводом для нее служит бурсит тазобедренного сустава, лечение которого неэффективно, когда даже сильнодействующие препараты не помогают. Обычно это происходит при хронизации процесса в околосуставной сумке.

Есть несколько абсолютных противопоказаний к операции на тазобедренном суставе.

  1. Отказ от операции.
  2. Тяжелая недостаточность органа или системы.
  3. Различные нарушения свертываемости крови.
  4. Острые инфекционные процессы, хроническая инфекция в организме.

После хирургического лечения пациенту необходимо:

  • дозировать физическую активность;
  • назначить массаж;
  • заниматься регулярной мышечной, суставной тренировкой;
  • гулять, можно со специальными приспособлениями, например, с тростью.

Основные симптомы бурсита связаны с болевыми ощущениями. Они острые, всегда локализуются в наружной бедренной области. В начальной стадии болезни боль особенно сильная. По мере развития воспалительного процесса болевые симптомы становятся менее выраженными. Пациента беспокоят другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

  • Припухлость в месте поражения сустава. Достигает значительных размеров – до 10 сантиметров в диаметре.
  • Отёк тканей, окружающих слизистую суставную сумку.
  • Высокая температура тела, иногда достигающая 40 градусов.
  • Покраснение кожи (гиперемия).
  • Общее ухудшение состояния, утрата работоспособности.
  • Нарушение функций сустава.

Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Симптомы ухудшают качество жизни больного. В отдельных случаях при возникающей болезненности наружной стороны бедра человек не может лежать на больной стороне. В таких случаях нарушается сон из-за постоянных тупых, жгучих болей. Из-за болей человек не может нормально подниматься по лестнице. Боль усиливается при сгибании, разгибании сустава.

Характерно усиление боли в ночное время, по утрам. Может усиливаться после некоторого покоя, например, во время вставания со стула. Больной ощущает болезненность в суставе во время длительных прогулок.

Боль в тазобедренном суставе

Боль в тазобедренном суставе

Бурсит тазобедренного сустава может переходить в хроническую форму. Общие симптомы становятся менее выраженными. В поражённой зоне возникает припухлость, часто имеет полумягкую консистенцию. Жгучая боль в суставе не наблюдается, часто функции больного сустава не нарушаются. При обострении хронического процесса болевые признаки усиливаются, усиливается скованность движений. Больной замечает припухлость в наружной стороне бедра, не может полноценно сгибать, разгибать больной сустав.

При тяжёлом течении болезни симптомы нарастают быстро. Одновременно усложняются движения в суставе. Человек старается длительное время находиться в состоянии покоя. Малоактивный образ жизни ещё больше усложняет течение патологии, способствует дегенерации тазобедренного сустава.

Лечение воспаления околосуставной сумки тазобедренного сустава должно начинаться как можно раньше. Этому способствует всесторонняя, качественная диагностика сустава.

Бурсит тазобедренного сустава диагностируется на основании жалоб больного. Врач учитывает имеющиеся симптомы. Берётся во внимание местонахождение болевого участка, интенсивность ощущений, периодичность возникновения. Производится пальпация поражённого участка тела.

Иногда диагностика даёт точные результаты при пробе Обера (проба на отведение бедра). При этом больной укладывается на здоровый бок. Нижняя нога сгибается в бедре, верхняя – в колене. Следят, чтобы угол сгибания был прямой. Верхняя нога отводится, разгибается в области бедра, отпускается. Если нога не опускается, остаётся немного отведённой, говорят о бурсите.

Если осмотр врача не даёт результатов, больной направляется на рентгенографическое исследование, МРТ. Такие виды диагностики позволяют увидеть точную картину поражения суставов, назначить лечение.

Диагностика патологии

Для организации полноценного лечения, прежде всего, требуется выяснить, какой именно бурсит возник в конкретном случае. В целом постановка диагноза в определенной мере затрудняется расположением рассматриваемого сочленения под большим количеством мягких тканей. По этой причине внешний осмотр, как правило, ничего выявить не позволяет.

При возникновении подозрения на повреждение тазобедренного сустава нужно посетить или ревматолога, либо ортопеда. В других случаях диагноз ставит травматолог.

Врач не сможет заподозрить заболевание, если вы не будете точно и правильно описывать то, что вас беспокоит. После опроса жалоб доктор проведет осмотр и ощупывание пораженного сустава.

Далее для подтверждения или исключения воспаления бурсы проводится проба Обера. Больная нога поднимается вверх, а здоровая сгибается до образования между бедром и голенью прямого угла. Больную ногу максимально выпрямляют, затем медленным движением производят сгибание в колене и отводят назад. Если нет боли, то тест отрицательный.

Врач может попросить больного пройтись, находясь на корточках с руками за головой, при отчетливо заметной скованности движений и болевом синдроме врач заподозрит бурсит.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление локтевого сустава - причины и симптомы, лечение

Далее для подтверждения патологических процессов в бурсе проводится комплекс диагностик рентгенографии и МРТ. На рентгенографии видны отложения солей, а на МРТ развернутая картина поражения тканей.

Прежде чем приступать к терапии патологии, врач обязан определить ее локализацию и поставить точный диагноз. Прежде всего, лечащий специалист осматривает пациента и собирает анамнез. Необходимо расспросить больного о симптоматике, сколько времени прошло с момента начала заболевания, какие дополнительные ощущения имеются, испытывает ли пациент затруднения в движениях или при поднимании по лестнице, что могло привести к данному заболеванию и т.д.

Чтобы диагностировать вертельный бурсит, врач внимательно обследует пациента, используя следующие методы:

  • пальпация;
  • рентгенологическое исследование;
  • проба Обера.

Тест Обера позволяет точно определить, какая именно околосуставная сумка воспалилась. Для этого больного необходимо уложить на здоровый бок. Пациента просят согнуть ногу снизу в бедре, а ту, что сверху — в колене под прямым углом. Затем необходимо ногу, согнутую в колене, разогнуть, попытаться отвести назад и опустить на пол.

Таким же образом диагностируется вертельный бурсит тазобедренного сустава. Больной должен максимально отвести ногу назад. При наличии патологии воспаленный участок не смещается, оставаясь на своем месте.

Если врач затрудняется поставить диагноз после визуального осмотра и пробы Обера, то назначается дополнительное обследование с помощью рентгена и МРТ. Эти методы точно укажут на локализацию развития патологического процесса, определят степень тяжести состояния по количеству накопившейся жидкости внутри сумки тазобедренного сустава.

Еще одним подтверждающим фактором воспалительного процесса является местная инъекция обезболивающего препарата. Если средство сразу подействует, и пациент получит облегчение, то это говорит о верности поставленного диагноза.

Для решения вопроса, что такое бурсит тазобедренного сустава и как его лечить, необходимо подтвердить диагноз при помощи ортопеда.

Для диагностирования заболевания проводится визуальный осмотр конечности с ее последующей пальпацией, при проведении которой фиксируют такие симптомы:

  • Болезненность большого вертела при приведении конечности к телу;
  • При бурсите подвздошно поясничной мышцы болезненно отведение бедра;
  • Тест-проба Обера: пациента укладывают на здоровый бок, больную ногу сгибают на 90 градусов и отводят в сторону, после чего разгибают в тазобедренном суставе, опускают и наблюдают о попытке приведения к телу. При невозможности выполнении последнего действия подтверждается симптом бурсита вертельной сумки.

Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

В качестве приборной диагностики используют рентгенографию, МРТ или КТ. На рентгенологическом снимке различаются остеофиты и участки оссификации (окостенение тканей, мышц и связок вследствие травмы).

Лабораторные методы диагностики

Диагностические методы при бурсите

Подвздошно-гребешковый, поясничный, вертельный, ягодичный бурсит

Подвздошно-гребешковый бурсит встречается в случае воспаления подвздошно-гребешковой сумки. Располагается в области большого вертела – наружного костного выступа, находящегося на кости бедра. Воспаление подвздошной области развивается как осложнение травм. Больного беспокоит боль в суставе. Проба Обера указывает на положительный результат. В тяжёлых случаях нарушаются активные движения в суставе, изменяется походка.

Люди, чья профессия связана с частым, длительным нахождением в сидячем положении, имеют риск столкнуться с ягодичным бурситом. Боль локализуется над седалищным бугром. Иногда характер боли похож на грыжу межпозвонкового диска. При выраженном течении в подвздошной области в воспалительный процесс вовлекается седалищный нерв. Боли при воспалении седалищного нерва особенно сильные, требуют применения сильнодействующих противовоспалительных препаратов.

Вертельный, ягодичный бурсит характеризуется резкой болью в подвздошной области, болезненностью при пальпации. Она усиливается при сгибании сустава. Любые движения в бедре связаны с неприятными ощущениями. Иногда боль отдаёт в пах.

Болезненность при движениях

Болезненность при движениях

Медикаментозное лечение бурсита

Для лечения бурсита ТБС используются препараты для снижения интенсивности воспалительного процесса. Высокую эффективность доказали нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП. Бурсит тазобедренного сустава лечится с помощью препаратов Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам, Целекоксиб. Средства способствуют эффективному контролю над болевыми симптомами. НПВП обладают полезными свойствами:

  • Уменьшение боли;
  • Снижение температуры;
  • Уменьшение выраженности воспалительного процесса.

Иногда для снятия воспаления, связанных с ним болевых симптомов, назначают инъекции кортикостероидов. Одна инъекция быстро снимает боль, улучшает состояние. Распространённые кортикостероидные препараты для лечения бурсита – Преднизолон, Кортомицетин, Дексаметазон, Кортизон. Медикаментозное лечение проводят под контролем врача.

Лечение лекарствами

Лечение лекарствами

Цель проводимой терапии – снятие болевого синдрома и признаков воспаления, предотвращение развития осложнений.

Медикаментозное лечение заключается в назначении следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Целекоксиб, Ибупрофен или Пироксикам;
  • Для купирования болевого синдрома – Диклофенак (назначается по таблетке с интервалом не менее 4-5 ч до полного исчезновения боли) или Анальгин;
  • Кортикостероиды – Преднизолон (гормональное средство, принимается по 20-30 мг/сут).

Чтобы предупредить переход заболевания в хроническую форму, применяются:

  • Дигидрокверцетин плюс – природный антиоксидант, обеспечивает улучшение микроциркуляции тканей, принимается по 4 таблетки 2 раза в сутки. В составе витамин Е и С, дигидрокверцетин, препарат является биологически активным вещество;
  • Остео-Вит – хондропротектор, активизирует восстановительные процессы в хрящевой ткани, нормализует минеральный обмен. В составе витамин D и В6, гомогенат трутневый;
  • Элтон П – биологически активный комплекс, направленный на обеспечение организма необходимыми микроэлементами, витаминами С, Е. Назначается средство в реабилитационный период для поддержания работы организма.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава

Осложнения бурсита

Бурсит тазобедренного сустава — заболевание, при котором можно применять лечение народными средствами. Традиционная медицина наравне с официальной предлагает действенные народные способы лечения воспаления бурсы, которые можно исполнять в домашних условиях. Отзывы о некоторых методиках зачастую лучше, чем о медикаментозном лечении, натуральное сырье более благоприятно действует на организм.

Для снижения воспаления применяют травяные отвары в составе которых: корень лопуха, листья зверобоя, тысячелистника поровну. Две столовых ложки настаивают на кипятке пол часа, взяв 200 мл воды. Пьют по 50 мл перед обедом, завтраком и ужином.

Противоспалительный эликсир. Взять по чайной ложке яблочный уксус мёд, размешать на стакан воды, принимать натощак. Тонизирует и снижает уровень воспаления.

Уменьшает воспаление чай из семян сельдерея, которые настаивают на 250 мл воды.

Отеки и боль снимают прикладыванием измельченного каланхоэ на пораженные участки.

Есть еще множество народных средств, которые служат замечательной подмогой официальным лекарствам для скорейшего купирования патологических синдромов и выздоровления. Главное при использовании их не злоупотреблять полезными свойствами, обязательно консультироваться с врачом.

Бурсит тазобедренного сустава может развиться в седалищной, подвздошно-гребешковой, вертельной синовиальных сумках. Костный выступ бедренной кости (большой вертел) покрыт синовиальной сумкой. После травмы или в результате инфекционного заражения может развиться воспаление синовиальной сумки или ее раздражение.

С другой стороны (внутренней) бедренной кости находится подвздошно-гребенчатая синовиальная сумка, которая также может воспалиться. Воспаление подвздошно-гребенчатой синовиальной сумки происходит редко, боль при ее воспалении отдает в пах. Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится рядом с суставом, ее воспаление часто принимают за коксит (воспаление самого тазобедренного сустава). Воспаление седалищной синовиальной сумки сопровождается болью, которая усиливается при физических нагрузках.

Чаще всего бурсит поражает женщин среднего и пожилого возраста, гораздо реже он встречается у мужчин. Это связано с особенностями строения скелета женщины, более широким тазом, что способствует трению мягких тканей о большой вертел бедренной кости.

Лечение бурсита начинается с назначения противовоспалительной терапии. Пациенту может быть назначена гормональная терапия, в случае тяжелого течения заболевания нередко прибегают к хирургическому лечению – малоинвазивной операции. Требуется ограничение движения в области бедра, что позволяет снизить боль, ограничение нагрузок на тазобедренный сустав (постельный режим).

В Юсуповской больнице восстановительная программа для пациентов с заболеваниями тазобедренных суставов разрабатывается специалистом по реабилитации. Упражнения лечебной физкультуры помогают укрепить ягодичные мышцы, направлены на растяжку напрягателя широкой фасции бедра, илиотибиальный тракт. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

В соответствии с тем, где расположена полость, опоясывающая тазобедренный сустав, выделяют три синовиальные сумки:

  1. Вертельную – возле вертела бедренной кости.
  2. Седалищную – расположена рядом с седалищным бугром.
  3. Подвздошно-гребешковую, предшествующую подвздошно-поясничной мышце.

Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

Воспалительный процесс характеризуется чрезмерным скоплением экссудата в одном из трех мешков. Вертельный бурсит тазобедренного сустава встречается на практике чаще всего.

Консервативное лечение бурсита

Лечение бурсита тазобедренного сустава делится на консервативное и хирургическое. Медикаментозное лечение бурсита надо совмещать с лечебной физкультурой. Если болезненный процесс не зашёл далеко, врачи рекомендуют консервативные мероприятия. Включают:

  • Ограничение интенсивных физических нагрузок.
  • Использование при ходьбе трости, костылей.
  • Ультразвуковые процедуры, иногда – электрофорез.
Предлагаем ознакомиться:  Боли в тазобедренном суставе при беременности причины и что делать

Трость позволяет снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Правильно подобранная «палка» даёт возможность переложить на себя до 40 процентов нагрузки с больного сустава. Если поражена правая нога, трость держится в левой руке, и наоборот. Когда делается шаг больной ногой, часть веса тела надо переносить на трость.

Нельзя добиться хороших результатов лечения без лечебной физкультуры. Пациент не может другими способами укрепить мышцы, активизировать кровообращение в суставе, добиться уменьшения интенсивности воспалительного процесса околосуставной сумки. Перед занятиями гимнастикой стоит проконсультироваться с врачом. Он посоветует необходимые, эффективные лечебные комплексы.

Проявление патологии на начальном этапе имеет симптомы, сходные с другими нарушениями тазобедренного сустава. Поставить корректный диагноз под силу только специалисту. Прогноз лечения зависит от стадии диагностирования.

Медикаментозное лечение начинается с модификации физической активности. Ограничение работы опорно-двигательной системы приводит к уменьшению проявления боли. Далее безоперационная терапия предусматривает следующие манипуляции:

  1. Использование во время передвижения вспомогательных средств – костылей, трости.
  2. Назначается пероральный прием противовоспалительных, болеутоляющих препаратов. Купировать приступы боли способны и мази. В случае их бездействия инъекционно вводятся гормональные медикаменты, анестетики.
  3. Рекомендуется выкачка экссудаты при увеличении ее объема, промывание полости лекарственным раствором.

Для укрепления мышечного тонуса после купирования болевого синдрома разрабатывается комплекс физических упражнений (индивидуально для каждого пациента).

Комплекс основных упражнений представлен на фото.

Комплексная консервативная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами, в перечень которых входят такие манипуляции:

  • электрофорез;
  • ультразвуковое воздействие;
  • массаж;
  • грязевые ванны;
  • прогревание.

Безрезультатная традиционная терапия – показание к операции. Лечение бурсита тазобедренного сустава, если симптомы асептической формы патологии подтвердились диагностикой, предусмотрено хирургическими методами.

Наиболее популярным способом удаления синовиальной сумки без нарушения подвижности сустава считается артроскопия. Операция происходит с помощью артроскопа, который вводится в небольшой разрез на тазобедренном суставе. Пациент не нуждается в реабилитации, может самостоятельно передвигаться через несколько часов после завершения лечебных манипуляций.

Лечение народными средствами также широко используется при терапии бурсита. Воспользоваться секретами нетрадиционной терапией можно на начальных стадиях патологии, но заменять ими прописанные врачом средства нельзя. Процесс и способы лечения народными средствами должны согласовываться с лечащим врачом.

Справиться с воспалением и оказать общеукрепляющее действие на мышечную мускулатуру могут следующие средства:

  1. Смесь прополиса и сливочного масла. Указанные ингредиенты соединяются в соотношении 1:6, то есть на 10 г смолистого вещества понадобится 60 г жира. Достаточно ограничиться одним приемом в день по 5 г после еды на протяжении 7 дней.
  2. Медовая кашица с добавлением яблочного уксуса. В 100 мл кипяченой воды комнатной температуры растворяется неполная десертная ложка продукта пчеловодства. Суточная норма варьируется от 1 до 2 стаканов.
  3. Половина стакана свежевыжатого сока грейпфрута способствует уменьшению отечности. Употреблять 2-3 раза в день.

Нормализовать движение без ощущения боли, снять воспаления помогут компрессы, приготовленные из таких компонентов:

  • свежего измельченного клубня картофеля;
  • отбитого до появления сока капустного листа;
  • примочки из настойки прополиса и хвоща в равном соотношении;
  • мелко порезанной луковицы;
  • свежих листьев лебеды, сирени.

Компрессы рекомендуется использовать до полного купирования боли.

Эффективный метод лечения вертельного бурсита тазобедренного сустава – ванны. Тепловое воздействие на сустав лучше проводить в вечернее время, перед сном и нанесения лекарственных мазей, это поможет снизить нагрузку с сочленения и расслабить мышцы, а также ускорит кровообращение. После принятия ванны препараты для наружного применения впитываются в более глубоко.

Для приготовления ванны используются все составляющие хвои: иголки, шишки, кора. Общий вес сырья измеряется следующим образом: 1,5 кг для полного погружения, 0,5 кг – для нижних конечностей. Ингредиенты кипятят на медленном огне в течение получаса, настаивают полдня. Процеженный отвар добавляют в емкость во время принятия гидропроцедур.

Противовоспалительным эффектом обладают отвары из зверобоя, тысячелистника, лопуха. Для их приготовления понадобится 250 мл кипятка и 1-2 столовые ложки сырья. Настоянную на протяжении четверти часа витаминизированную жидкость принимают по полстакана утром, в обед и вечером.

В случае отсутствия противопоказаний пациентами выполняется массаж с использованием эфирных масел лаванды, эвкалипта. Техника массирования ягодичной и бедренной области предусматривает такие движения:

  • похлопывания;
  • поглаживания;
  • продольное разминание;
  • воздействие ребром ладони;
  • потряхивание.

Массирование суставов до и после тренировок поможет привести мышцы в тонус, снять напряжение. Сочетание массажа с согревающими процедурами усилит воздействие лечебных компонентов.

Симптомы и лечение должны соответствовать друг другу. Патологию бурсита легче предотвратить, нежели лечить. Причины возникновения заболевания не всегда возможно предвидеть, однако бережное отношение к своему здоровью и чередование состояния покоя с нагрузкой никому еще не навредили.

Хирургическое лечение бурсита

При воспалении околосуставной сумки тазобедренного сустава в редких случаях необходимо хирургическое вмешательство. Хирургия показана при тяжёлом течении заболевания, когда в сумке накапливается избыточное количество жидкости. Удаляют при помощи хирургического дренажа. Жидкость из сумки сустава удаляют при помощи иглы, шприца под местной анестезией, придерживаясь правил асептики.

Хирургическое удаление поражённой сумки (бурсэктомия) применяется в исключительных случаях – наличие в больших количествах кальциевых осложнений. Из-за них ограничивается подвижность сустава. Небольшие количества удаляют с помощью шприца. Большие скопления кальциевых отложений удаляются хирургическим способом.

Если врач рекомендует оперативное лечение бурсита, не стоит отказываться. Недолеченная болезнь приводит к дегенеративным изменениям в суставе, что способствует инвалидизации больного.

Иногда хирургическое лечение не является обязательным, если консервативное лечение помогло. Если пациент столкнулся с хроническим воспалением, однозначно необходима операция. Другие методы лечения при хроническом бурсите не помогут. При остром хроническом воспаление хирургическое лечение является обязательным, в противном случае может возникнуть сепсис, что приведёт к смерти пациента.

Существует два вида хирургических процедур:

  1. Полное удаление воспалённой бурсы. Удаление бурсы приводит к исчезновению всех симптомов. Единственным недостатком является шрам, неизбежно возникающий из-за удаления бурсы.
  2. Эндоскопическая процедура. Она является минимальной инвазивной. Используется при хроническом воспалении бурсы. Преимуществом этой процедуры является отсутствие ограничений в двигательных функциях сустава.

Хирургические методы лечения требуют последующего восстановления. Специалисты рекомендуют выполнять упражнения, ходить на физиопроцедуры и чаще наведываться к лечащему врачу.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Народные средства на страже тазобедренного сустава

Многие пациенты, страдающие бурситом, лечат его народными средствами. Они часто останавливают болезнь в начальной стадии, возвращают суставу подвижность. Эффективные народные средства, используемые в домашних условиях:

  • Компрессы на основе отваров из лекарственных трав – лопуха, ромашки, тысячелистника.
  • В стакане воды растворить столовую ложку мёда, чайную ложку яблочного уксуса. Смесь выпивается по утрам в качестве «эликсира жизни».
  • Полезны компрессы из тёплых семян льна.
  • Облегчение приносят холодные компрессы.
  • Компрессы из листьев капусты, тёртого сырого картофеля, свёклы.

Народные средства, упражнения применять после консультации с врачом. Лечить сустав самостоятельно нежелательно.

Наши специалисты

Эльдар Алекович Хисамутдинов
Старший инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эдуард Владимирович Смирнов
Татьяна Александровна Косова
Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт
Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Профилактика бурсита

Осложнения бурсита

Настоящий врач знает, что каждое заболевание легче предупредить, чем лечить, и всегда сообщит об этом пациенту. Хотя вы и сами можете выполнять несложные рекомендации для профилактики бурсита тазобедренного сустава.

  1. Соблюдайте культуру питания, лишний вес — это дополнительная нагрузка на суставы.
  2. Ограничьте чрезмерные нагрузки на ноги, если они есть.
  3. Если вы профессиональный спортсмен, вам необходимо регулярно наблюдаться у врача для контроля состояния суставов.
  4. Добавьте к своему рациону продукты, укрепляющие кости и хрящи: растительные масла, овощи, отруби, рыбу, сыр, творог и т.д.
  5. Люди, работающие долго в одном положении, проконсультируйтесь с врачом по поводу лечебной гимнастики на рабочем месте для профилактики суставной патологии.
  6. Обязательно дозированно выполняйте упражнения для поддержания ног и всего тела в форме.
  7. Если назначает врач, обязательно ношение ортопедической обуви.
  8. При первых симптомах суставной патологии обращайтесь к врачу.

Соблюдайте правила профилактики, помогайте своему организму работать во всю силу и будьте здоровы!

Бурсит тазобедренного сустава можно предупредить. Важно придерживаться простых рекомендаций, направленных на устранение патогенных факторов. Необходимо:

  • Избегать чрезмерной, повторяющейся нагрузки на бедренные суставы.
  • Нормализовать массу тела.
  • При необходимости, по возможности носить ортопедическую обувь.
  • Поддерживать физическую активность на оптимальном уровне. Физические упражнения помогают избежать воспаления.

Если появляются первые симптомы болезни, стоит проконсультироваться с врачом, начинать лечение как можно раньше.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector