25.09.2019     0
 

Опасно ли удаление грыжи позвоночника лазером?


Лечение грыжи позвоночника лазером

Грыжа позвоночника – это довольно распространенное сегодня заболевание, которое в большинстве случаев встречается у молодых людей в возрасте от 25 до 45 лет. Межпозвоночная грыжа – это результат деформации фиброзного кольца межпозвоночного диска.

При этом заболевании в фиброзном кольце образуется разрыв, из которого начинает выступать часть студенистого ядра. Считается, что это заболевание может стать результатом запущенного остеохондроза, и если его своевременно не начать лечить, то человек может временно утратить трудоспособность, а в некоторых случаях даже получить инвалидность.

Если говорить о том, чем опасна грыжа позвоночника, то это довольно коварное заболевание, основной опасностью которого является риск того, что позвоночный канал может сузиться, в результате чего может воспалиться оболочка спинного мозга.

Это явление может вызвать сильный болевой синдром, который иногда сопровождается даже параличом мышц ног. Если пациенту ставится диагноз «Межпозвоночная грыжа», то приступать к ее лечению необходимо как можно быстрее.

Проблема грыжи позвоночника

Лечение лазером — это одна из новых малоинвазивных методик, доказывающая свою эффективность при грыже позвоночника на практике. Лазерный луч проводится к очагу поражения через специальную иглу, что существенно снижает травматичность процедуры. Игла вводится в позвоночный диск под местным наркозом в место, где нет нервных окончаний. Через иглу к очагу воздействия подводят лазерный кабель и камеру микрохирургического эндоскопа.

Во время облучения диск нагревается до 70°С, происходит испарение поврежденных структур пульпозного ядра, оно сжимается, а давление, оказываемое им на нервные корешки, — уменьшается. Это способствует уменьшению размеров грыжи.

Лечение межпозвонковой грыжи лазерным лучом осуществляется под рентгенологическим контролем. Перед процедурой обязательно проводится обследование в условиях стационара.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее распространена и тяжело поддается консервативному лечению. Защемление нервных корешков в районе, где находится крестец, характеризуется сильным болевым синдромом и в дальнейшем (если нет адекватного лечения) может привести к тяжелым последствиям и инвалидизации. Лечение грыжи позвоночника лазером в этом случае — хорошая альтернатива оперативному вмешательству.

Лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет такие преимущества перед хирургическим методом:

  • болевой синдром проходит сразу после процедуры;
  • риск рецидива — минимален;
  • возможность проведения процедуры без наркоза;
  • отсутствие послеоперационных шрамов;
  • быстрый восстановительный период.

Лазерная терапия подходит для пациентов любого возраста, она хорошо переносится. Терапия при грыже подразумевает комплекс мер, без которых лечение не будет успешным. После лазеротерапии пациенту обязательно назначаются электрофорез, массаж, ванны, лечебная гимнастика. Выполнение всех этих физиопроцедур в реабилитационном периоде снижает вероятность рецидива.

Почему лазеру отдается преимущество?

Лечение грыжи позвоночника лазером имеет много преимуществ перед обычным хирургическим вмешательством. Вот основные из них:

  • при проведении этой операции близлежащие такни практически не повреждаются;
  • операция не требует больших затрат времени;
  • лазерное удаление грыжи является полностью безопасным для пациента;
  • легкий и быстрый период послеоперационной реабилитации;
  • практически полное отсутствие после операционных шрамов и рубцов.

Если же говорить о недостатках лазерного лечения межпозвоночной грыжи, то они тоже имеются. Главными из них являются:

  • довольно высокая стоимость данной процедуры по сравнению с обычным хирургическим вмешательством;
  • эффективность операции высока только в тех случаях, когда пациент своевременно обращается к врачу, если же стадия заболевания запущенна, то возможно повторное образование грыжи позвоночника;
  • является неэффективным для людей, возраст которых составляет больше 50 лет, так как процедура невозможна без действия и природных механизмов человеческого организма для реконструкции позвоночного диска.

На этом видео можно увидеть как немецкие хирурги удаляют грыжу лазером

Эффект от лазерного воздействия достигается в результате воздействия теплового излучения. Его генерируют лучи определенной частоты, которые образуются в специальных приборах. Поток таких лучей носит важную характеристику: он является высоконаправленным и точным. Кроме того, возможно регулировать его силу, в результате чего использовать для различных медицинских целей.

Благодаря развивающимся медицинским технологиям, сегодня использовать лазер можно в ходе эндоскопических операций. Механизм их генерирования может быть помещен прямо внутрь эндоскопов. Именно поэтому преимущество таких операций заключается в их малоинвазивности, отсутствии разрезов на наружных кожных покровах.

Лазеротерапия является относительно новым способом лечения, дающим положительный результат и прогноз на будущее. Главным преимуществом методики при грыже позвоночника считается возможность вылечить одновременное 2 и более грыж, без ущерба здоровью пострадавшего. В чем лазерное лечение превосходит операцию? Данной методике отдают предпочтение по причине:

  1. Короткая продолжительность процедуры.
  2. Стерильность.
  3. Использовать лазер можно при грыже в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе позвоночника.
  4. Лазерная терапия не оставляет шрамов.
  5. Минимизация рисков повреждения нервных структур.
  6. Болезненность проходит после первой процедуры.
  7. Прогноз хороший в большинстве случаев.
  8. Через 2–3 месяца после лечения грыжи позвоночника лазером начинают восстанавливаться хрящи, происходит регенерация клеток. Межпозвоночный диск укрепляется.
  9. Нет необходимости использовать наркоз, но по желанию пациента доктор может его сделать.
  10. Риск повторного образования выпячивания в том же месте сводится к минимуму.
  11. Реабилитация занимает мало времени. Восстановление организма происходит через неделю.

Процедура проводится в лечебном учреждении. Следует заранее позаботиться о выборе лечащего врача. Непрофессионализм доктора может привести к развитию осложнений, занесению инфекций. Лазерное лечение устраняет воспалительный процесс, снимает боль, способствует рассасыванию отека, ускоряет кровообращение, а также стимулирует восстановительные процессы хряща.

Недостатки методики

Вы должны понимать что имеется рад недостатков у данной процедуры

Лазерная терапия имеет ряд недостатков, которые следует учитывать прежде, чем согласится с выбранным способом лечения грыжи позвоночника. Недостатки лечения:

  • разрушенная структура межпозвоночного диска не позволяет сегментам позвоночника срастись, это означает, что хребет полностью не восстановится;
  • в период проведения операции появится чувство небольшого дискомфорта;
  • пациент может испытывать болезненность до 5 суток.

Осложнения после лазерного лечения появляются относительно редко. При повторном образовании грыжи следует досконально изучать анамнез пациента, чтобы сделать вывод о причине возникновения осложнений.

Лечение межпозвоночных грыж лазером обладает множеством преимуществ по сравнению с обычной операцией. К ним относят следующее:

  • такая операция не требует повреждения близлежащих тканей;
  • удаление не нуждается в больших временных затратах;
  • эта операция не представляет опасности для пациента;
  • период реабилитации не занимает много времени;
  • практически полностью отсутствуют рубцы и шрамы.

При этом данный метод обладает целым рядом недостатков, которые тоже следует учитывать при выборе тактики лечения. К ним относят следующее:

  • такая операция имеет достаточно высокую стоимость;
  • процедура будет эффективна лишь при условии своевременного обращения к врачу;
  • если обратиться к специалисту в запущенных случаях, после удаления может случиться рецидив;
  • данная операция неэффективна для людей старше 50 лет, поскольку они теряют способность к реконструкции диска.

Cимптомы, говорящие о наличии заболевания

Межпозвоночная грыжа на первых стадиях может никак себя не выдавать. Первые симптомы, говорящие о наличии заболевания, появляются с его прогрессированием. Итак, вот основные симптомы, на которые нужно обратить внимание:

  • сильный болевой синдром;
  • спазм мышц, в результате которого чувствуется некая скованность в движениях;
  • нарушение чувствительности в нижних конечностях;
  • онемение ног, покалывание и чувство жжения.

Физиолечение лазером успешно применяется для терапии разных заболеваний суставов: артрита, артроза коленного сустава, коксартроза тазобедренного сустава, вальгусной деформации стопы и т.д.

Лечение артроза лазером позволяет избавиться на некоторое время от симптомов этого заболевания, но не вылечиться от него навсегда. Это хроническое заболевание с частыми рецидивами, поэтому нельзя оставлять его незамеченным или заниматься самолечением, что со временем может привести к инвалидизации больного.

При коксартрозе тазобедренного сустава начальной стадии эффективно применение магнитного излучения. На второй и третьей стадиях этого заболевания такой терапии становится недостаточно, поэтому возникает необходимость в излучении, способном проникать глубже в полость сустава. Такое излучение дает инфракрасный луч, который способен проникать на глубину 10-15 см. Он улучшает обменные процессы в суставе, а также способствует регенерации суставного хряща.

На поздней стадии коксартроза эффективны аппараты для лечения, применяющие кроме лазера и другие виды излучений, которые усиливают лечебный эффект друг друга. Они сочетают непрерывное инфракрасное излучение, магнито- и импульсное лазерное излучение.

Аппарат для лечения можно приобрести для использования в домашних условиях, но осуществлять терапию необходимо под контролем лечащего врача.

Лечение вальгусной деформации стопы лазером (образование шишки у большого пальца ноги, из-за которой в дальнейшем вероятно искривление ног) возможно на всех стадиях заболевания, даже самых тяжелых. Суть операции заключается в том, что выступающая кость сустава шлифуется лазерным лучом и сравнивается при этом с боковой поверхностью стопы. Это достаточно эффективная и щадящая процедура для борьбы с искривлением стопы.

Лечение суставов лазером имеет массу преимуществ по сравнению с хирургическим вмешательством и производит хороший эффект:

  • ускоряет обмен веществ в клетках тканей;
  • уменьшает отек и болезненность пораженного сустава;
  • снижает острый воспалительный процесс при прогрессировании болезни;
  • способствует восстановлению тканей;
  • улучшает кровоснабжение.
Предлагаем ознакомиться:  Как снять боль при пяточной шпоре: лечим пятку

Что происходит в ходе лазерного воздействия?

С помощью лазерных лучей удаление нездоровой хрящевой ткани происходит максимально целенаправленно и аккуратно. В результате нацеленного воздействия удается не только отрезать часть недееспособных клеток, но и инициировать процессы регенерации тканей.

Если для лечения выбираются значительные дозы мощности лазерного луча, они направляются на разрушение хрящевой ткани, в том числе вапоризации выступающей его части. Такие операции имеют своей целью удаление излишних образований дисковой природы.

Если выбираются малые дозы излучения, то это, скорее, стимуляция к восстановлению целостности тканей межпозвоночного диска, заращению патологических трещин. Такие дозы разогревают диск, в состоянии незначительно изменить его форму, сделать более упругим и функционально надежным.

Такое лечение эффективно для снятия болевого синдрома, постепенного уменьшения воспалительного процесса, и, главное, — прекращения последующей деструктуризации межпозвоночного диска. Нетравмирующий характер операции позволяет уменьшить послеоперационный период и выписать больного из больницы буквально на второй-третий день.

Удаление межпозвоночной грыжи лазером может проводиться с использованием красного или инфракрасного излучения. Воздействие может быть импульсным либо постоянным (непрерывным). Эффективность методик для каждого случая индивидуальна.

Центр воздействия может располагаться непосредственно над пораженным участком, в сегментарных зонах или в области болевых ощущений. Допустимо прямое влияние и на проекцию сосудисто-нервных пучков, а также зону расположения надпочечников. Это позволяет стимулировать продукцию глюкокортикоидов для снятия отечных симптомов и противовоспалительных веществ.

Какие методы лечения наиболее распространены?

Лечение грыжи позвоночника – это процесс, требующий времени, терпения и профессионализма лечащего врача. Все лечение условно можно поделить на такие пункты:

  • снятие болевого синдрома и уменьшение отечности тканей;
  • снятие спазма спинных мышц;
  • улучшение нервной проводимости позвоночника;
  • устранение всех видимых признаков воспалительного процесса;
  • восстановление физиологического межпозвоночного пространства.

В основном, лечение грыжи можно поделить на: консервативное, хирургическое и реабилитационное лечение.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, которые опытный специалист посоветует применять в комплексе.Курс медикаментозного лечения обязательно должен включать в себя назначение таких препаратов:

  • противовоспалительные средства, которые снимут воспаление и болевой синдром;
  • миорелаксанты, которые уменьшат спазм мышц;
  • гемореологические средства, которые смогут улучшить кровоток;
  • необходимое обезболивающее при грыже позвоночника;
  • витамины группы В, которые восстановят нервную проводимость позвоночника.

Если же говорить о немедикаментозном лечении грыжи, то к нему относится:

  • такие физиотерапевтические процедуры, как ультразвук, парафинотерапия, магнитотерапия, диадинамические токи, электрофорез и другое;
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия.

Хирургическое лечение назначается в том случае, если болезнь находится на той стадии, когда консервативное лечение уже не дает никаких результатов. Только лечащий врач сможет точно сказать пациенту как избавиться от грыжи позвоночника.

Перед тем, как принять решение о проведении операции лечащий врач проведет диагностику последствий межпозвоночной грыжи, и только после этого посоветует пациенту тот или иной вид операции.

Недостатки методики

Методов устранения межпозвоночной грыжи лазером существует два:

  1. Вапоризация – заключается в испарении части дисков. С помощью облучения лазером удается оказать разрушающее воздействие на пораженный участок.
  2. Лазерная реконструкция – в этом случае применяется лазерное облучение небольшой мощности. Благодаря этому осуществляется нагревание дисков, что активизирует рост хрящевой ткани.

Лазеротерапия

Можно выделить несколько преимуществ лазерной терапии:

  1. При операции не нарушается целостность кожных покровов. Ведь световое излучение легко проникает через ткани к проблемному участку.
  2. Для каждого человека можно подобрать индивидуальный способ лечения путем смены насадки. Это дает возможность достигнуть оптимального результата при операции.
  3. Температурное воздействие, оказываемое на ткани во время процедуры, способствует скорейшему восстановлению хрящей.
  4. В большинстве случаев удаление грыжи позвоночника лазером проводят под местной анестезией. Благодаря этому можно контролировать ход процедуры через монитор.
  5. При лазерной вапоризации не разрушается межпозвонковый диск.
  6. Пациент полностью восстанавливается через несколько месяцев после операции.
  7. Метод подходит для устранения образований в грудном и шейном отделе.

Несмотря на эффективность и минимальное повреждение тканей, лечение межпозвоночной грыжи лазером имеет свои недостатки:

  1. Способ не считается радикальным, ведь с его помощью удастся лишь незначительно уменьшить размер пульпозного ядра. Из-за этого возможны рецидивы заболевания.
  2. Из-за местного наркоза больной может ощущать дискомфорт во время процедуры.
  3. Главный недостаток лазерного лечения – его высокая стоимость.
  4. Терапия считается малоэффективной для лиц, старше 50 лет, поскольку основной смысл такого вмешательства – запуск естественных механизмов регенерации.

Положительных результатов добиваются в 75-90% случаев. На долю оставшейся четверти приходится получение недостаточного эффекта за счет болевого синдрома. Иногда случаются рецидивы заболевания, требующие хирургической операции. Среди осложнений вапоризации воспаление тканей диска, позвонка. Их частота составляет 1%.

Явным преимуществом лазера является его малая травматичность, что существенно сокращает период выздоровления. В отличие от традиционной хирургии пациент после лазерного лечения может возвращаться к работе через несколько дней.

Лазеролечение способствует активации обменных процессов в тканях, регенерации хрящевой ткани, усиливает микроциркуляцию и устраняет гипоксию клеток.

Преимущества лазеротерапии:

  • сокращение приема медикаментозных препаратов;
  • мгновенное устранение боли;
  • активизация роста хрящевых клеток;
  • не оставляет шрамов;
  • не требует общего наркоза;
  • воздействие на причину заболевания;
  • доступность;
  • не занимает много времени;
  • активизация местного и общего иммунитета.

Лечение лазером грыжи позвоночника

Лазерное облучение применяется и при традиционном хирургическом лечении, что существенно сокращает сроки заживления тканей. Традиционные методы вмешательств используют при неврологических нарушениях или сильном болевом синдроме. Также показанием к их использованию является неэффективность консервативного лечения.

Для усиления терапевтического эффекта и его закрепления необходимо помнить о своевременной и регулярной диспансеризации. В период ремиссии полезными будут физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура для укрепления мышечного корсета. Такие мероприятия являются профилактикой не только возникновения рецидивов, но и других суставных патологий. Курс терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Грамотно проведенная консервативная терапия в комплексе с лазерным лечением способствует адаптации организма к изменениям в структуре оси позвоночника. Чтобы снизить риск возникновения рецидива, нужно выполнять все рекомендации, данные врачом. Кроме санаторного лечения необходимо следить за правильной осанкой, вести активный образ жизни, использовать ортопедические подушки и матрасы.

Лазерная терапия при грыже позвоночника не может использоваться в качестве монолечения и эффективна в комплексе с медикаментозными и другими процедурами. Одним из решающих факторов успеха является раннее обращение. Не стоит терять драгоценное время в попытке заглушить проявления болезни самостоятельно.

Подготовительный этап

Если говорить о периоде восстановления и полного выздоровления пациента, то для того чтобы это случилось как можно быстрее врач может посоветовать прибегнуть к таким сопутствующим способам восстановления, как лечебная физкультура, массажи, мануальная терапия.

Как правило такие мероприятия разрабатываются индивидуально для конкретного пациента, при этом учитывается физиологические особенности организма пациента, то, как болезнь протекала, возраст и вес пациента, степень тяжести заболевания.

Как уже говорилось, одним из главных преимуществ подобного рода операции является очень короткий период восстановления.

Опасно ли удаление грыжи позвоночника лазером?

Как правило после удачной манипуляции уже в течении нескольких часов пациент может вставать с постели и становиться на ноги, а уже через пять-шесть дней человек, перенесший операцию, может свободно вернуться к своей обычной жизнедеятельности, если она не связана с физическими нагрузками.

Полное восстановление диска и всех его физиологических функций может занять не один месяц, а поэтому очень важно постепенно возвращаться к привычному образу жизни и посильным физическим нагрузкам.

Решение о возможности лечения грыжи позвоночника лазером принимает врач после того, как проанализирует результаты комплекса необходимых обследований. Он включает:

  • Общий клинический анализ крови и мочи;
  • Электрокардиограмму;
  • Компьютерную либо ядерно-магнитную терапию;
  • Тесты на аллергические реакции;
  • Отдельные биохимические показатели;
  • Иммуноферментные анализы на ВИЧ, гепатиты, прочие кровяные инфекции.

Обсуждаемыми факторами являются возраст больного, наличие у него хронических заболеваний, анамнез текущей болезни.

Важен факт, сколько времени прошло с появления первичных признаков. Оптимальным для лазерного лечения является срок не более шести месяцев.

После предоставления врачу данных о характеристиках грыжи, информации о других соматических заболеваниях потребуется пройти лабораторную диагностику. Минимальное исследование включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение уровня сахара и свертываемости крови;
  • электрокардиограмму.

В завершение потребуется осмотр терапевта и консультация анестезиолога.

За десять часов до операции больному запрещается пить и есть. Также следует исключить накануне интенсивные физические нагрузки, эмоциональные переживания.

Чтобы не допустить развития осложнений, после удаления грыж нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Нельзя покидать стационар в течение суток после окончания процедуры. Если состояние человека остается неудовлетворительным, это время нужно продлить.
  2. Нужно систематически принимать противовоспалительные средства.
  3. На 1-2 месяца придется отказаться от физических нагрузок.
  4. После окончания восстановительного периода важно заняться своим образом жизни. Если есть избыточный вес, нужно внести коррективы в режим питания. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, следует заниматься укреплением мышечной ткани живота. Также очень полезно систематически плавать.

Чрезвычайно полезно проводить массаж и физиотерапию, однако начинать их применять допускается исключительно после выздоровления.

Лазерное удаление межпозвоночных грыж считается малоинвазивной процедурой, которая связана с минимумом побочных эффектов. Поэтому ее довольно часто применяют для устранения данного недуга. Чтобы лечение было результативным, очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение артрита коленного сустава как вылечить болезнь

Как проходит лазерное удаление?

Если пациент принимает решение провести лазерное удаление межпозвоночной грыжи, то лечащий врач обязательно должен назначить обследование организма больного, которое включает в себя следующие этапы:

  • МРТ позвоночника;
  • анализы мочи и крови;
  • исследование крови пациента на уровень сахара;
  • электрокардиограмму сердца;
  • консультация, проведенная анестезиологом и обследование опытным терапевтом.

Проводить подобную операцию может только опытный нейрохирург в операционной, полностью оснащенной современным оборудованием, которое необходимо для подобного рода манипуляций.

Главными преимуществами этой манипуляции является то, что проводится она под местной анестезией, и посредством небольшого прокола, что исключает наличие шрамов и рубцов на теле после операции.

Перед началом проведения манипуляции пациенту вводится местная анестезия. После того, как она подействовала хирург делает маленький прокол, через который в ядро позвоночного диска проводится лазерный луч через специальную иглу.

Далее в течении некоторого времени производится то, в чем и заключается суть всего процесса – лазер воздействует на поврежденные ткани.

Вапоризация включает в себя выпаривание ядра диска (пар при этом выводится через специальную иглу), а реконструкция включает в себя стимулирование тех участков ядра, которые являются поврежденными.

Опасно ли удаление грыжи позвоночника лазером?

Чтобы удаление грыжи позвоночника прошло успешно, очень важно правильно подготовиться к данной процедуре. Для этого пациент должен пройти детальное обследование, которое включает такие составляющие:

  • магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиограмма сердца;
  • анализы крови и мочи;
  • консультация анестезиолога;
  • анализ крови на содержание сахара;
  • обследование терапевтом.
Постарайтесь собрать максимально количество анализов для обеспечения правильной работы хирурга

Перед проведением процедур, следует провести обследование позвоночного столба. Для выполнения лечения лазерным методом врач должен знать точное расположение грыжевого образования, размеры. Кроме того, необходимо посетить нейрохирурга, получить заключение, в котором нейрохирург подтверждает возможность проведения лазерной терапии. Стандартное обследование включает проведение следующих методов диагностики:

  • анализы крови и мочи;
  • МРТ и КТ;
  • обязательно проверяют состояние сердечной системы, проводят электрокардиограмму;
  • дополнительно пациента направляют к анестезиологу (если пострадавшему требуется наркоз), терапевту.

Лечащий врач может потребовать дополнительные анализы. Например, рентгенографию, УЗИ. Процедуры проводят в утренние часы. До проведения процедуры запрещается употреблять пищу минимум за 10 часов до терапии, также нельзя пить, даже воду.

В ходе процедуры после местного обезболивания в позвоночный диск вводят иглу лазера под контролем рентгеноскопии или томографии. Эффект вапоризации заключается в испарении воды из ядра. Повышенная температура изменяет структуру пульпозного ядра, в результате чего способность накопления воды снижается. Следовательно, давление внутри не повышается. Очередность этапов:

  • обезболивание;
  • введение лазера через тонкий прокол на поверхности кожи и тела хряща;
  • воздействие на грыжу.

Итогом лечения становится уменьшение грыжи, улучшение клинической картины в целом. На фоне восстановления тканей диска происходит также регенерация хрящей. Весь процесс занимает до 6 месяцев.

Об операции

Сама операция краткосрочная, в пределах 10 минут. Перед её проведением больному вводится местный наркоз. Для введения иглы – канала для прохождения лазерных лучей – на коже делается прокол или небольшой разрез, после чего начинается собственно воздействие на пострадавший участок.

Определившись с площадью поражения, врач подбирает необходимый режим воздействия. Он может быть сфокусированным или расфокусированным. В первом случае – это целенаправленное действие, при котором лучи направляются в конкретно обозначенную точку. Методика лазерного лечения может быть лабильной либо стабильной.

Важным определяющим фактором является и способ воздействия. В зависимости от ряда индивидуальных особенностей болезни генератор лазерных лучей может находиться на определенном расстоянии от точки воздействия (операция «с зазором»), быть в состоянии касания (контактно) либо быть слегка вдавленным в кожные слои (метод расположения называется компрессионным).

Если обратиться к более детальной характеристике лазерного воздействия, то его суть можно разделить на два направления: реконструкция межпозвоночного диска и его вапоризация. Под понятием «реконструкция» понимается целенаправленное воздействие на ткани разрушенного участка и стимулирование их к собственной регенерации. Лазерный луч для этого не имеет мощного потока.

Второе понятия – вапоризация – подразумевает высушивание участка диска, вышедшего за свои нормальные границы. Удаление из него жидкости путем сильного нагревания приведет к постепенному уменьшению образования в размере, вплоть до полного исчезновения.

Такое лечение характеризуется как миниинвазивное, осуществляется оно чрескожно. Существует одно условие его проведения: грыжа не должна окостенеть от времени и возраст пациента не должен быть старше 60 лет. В ходе проведения операции предусматривается рентгеноскопический контроль проводимых манипуляций.

Параллельно идет введение фиброволокна в пульпозное ядро. Это флюороскопическая функция самоконтроля. Удаление газообразных веществ производится при помощи специальной насадки, которая функционально связывается с участком лазерного воздействия.

По мере того, как выступивший участок диска втягивается обратно, его давление на прилегающие ткани спинного мозга и корешки нервов уменьшается. Болевые ощущения становятся менее интенсивными. Уходят отеки, становится легче двигаться и поворачиваться. В отдельных случаях, это происходит сразу после операции, иногда – на третий-четвертый день.

Стадии появления межпозвоночной грыжи

Данная операция выполняется под местным наркозом, поскольку она подразумевает незначительное вмешательство. Для проведения процедуры достаточно одного прокола специальной иглы. Удаление межпозвоночной грыжи занимает всего час.Через иглу проводят специальный кабель, который передает лазер, и камеру, обеспечивающее изображение на эндоскопе.

Как работает лазерная вапоризация?

Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков назначается при:

  • сильных болях регулярного характера;
  • частичной либо значительной эстезии;
  • онемениях пальцев рук, покалываниях в них, чувстве жжения в спине и шее.

Однако основным показанием для операции является отсутствие положительного результата после консервативного лечения по специальной схеме.

Существует два способа применения лазера: вапоризация и чрескожная реконструкция. Лазерная вапоризация подразумевается выпаривание грыжевого образования путем воздействия пучка лазера на хрящ вышедшего ядра. Техника выполнения:

  • процедуру выполняют под местным обезболиванием, врач делает пункцию или небольшой надрез;
  • в пораженный диск вводят иглу;
  • лазер выпаривает ткани пораженного диска, благодаря чему грыжевое образование уменьшается в размерах, остальная часть диска принимает прежнюю форму, становится на место.

Длительность лазерной вапоризации — 10 минут. После процедуры высвобожденные нервные корешки перестают подавать импульсы в мозг, поэтому боль проходит.

Чрескожная реконструкция выполняется несколько иначе. Методика подразумевает восстановление межпозвоночных дисков, считается малоинвазивной процедурой. Техника выполнения чрескожной реконструкции:

  • врач делает пункцию специальной иглой;
  • через нее подается лазерный свет;
  • пульпозное ядро нагревается до 60–70 градусов и выпаривается, при этом сохраняя волокнистую структуру межпозвоночного диска.

Чрескожная реконструкция длится до 30 минут, продолжительность процедуры зависит от места расположения грыжевого образования. Курс лечения составляет 10–15 процедур. Чрескожную реконструкцию проводят 2–3 раза в неделю.

После проведения лазерной терапии пациента оставляют на сутки в медицинском учреждении. Персонал больницы должен понаблюдать за пострадавшим. Если наблюдается ухудшение состояния, пребывание в больнице продлевается на неопределенный срок, точнее до тех пор, пока лечащий доктор не посчитает нужным выписать пациента.

  • носить специальный корсет;
  • исключить физические нагрузки;
  • предоставить справку на работу и потребовать перевести на легкий труд;
  • выполнять специальные упражнения, гимнастика проводится с физиотерапевтом, инструктором либо тренером в тренажерном зале.

Гимнастика поможет укрепить мышечный корсет. Разрешается посещать бассейн, заниматься йогой. Лазерное лечение будет эффективно, если придерживаться всех рекомендаций лечащего доктора. Через неделю после операции пациент лучше себя почувствует, организм начнет восстанавливаться. Регенерация тканей межпозвоночного диска занимает от 3 месяцев до полугода. За это время следует изменить питание, снизить калорийность продуктов, сбросить лишний вес, чтобы избежать рецидива.

По сравнению с операцией лазерное лечение стоит дешевле. Стоимость терапии зависит от репутации и рейтинга клиники, врача, который проводит оперативное вмешательство. Средняя цена составляет 14–80 тысяч, некоторые клиники лечат еще дороже. Главное, помнить, что эффективность лечения зависит не только от проведенной операции, но и от самого пациента, особенно от того насколько правильно прооперированный человек соблюдает инструкции, предоставленные врачом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание студенистого ядра межпозвонкового диска. В норме пульпозное ядро, имеющее желеобразную консистенцию, находится в центре диска, а по периферии его ограничивает и сдерживает плотное фиброзное кольцо. Когда в межпозвонковом диске происходят дистрофические процессы, фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и постепенно расслаивается.

https://www.youtube.com/watch?v=fcBgnjS2xNM

Из-за этого оно хуже переносит даже незначительные колебания внутридискового давления, что в конечном итоге приводит к его разрыву и выпячиванию студенистого ядра.Высокая эластичность и относительная мягкость межпозвоночного диска обусловлены его биохимическим составом. В разных пропорциях ядро и фиброзное кольцо содержат протеогликаны и коллаген, но больше всего в них воды – порядка 70-80%.

Воздействие лазером или, как называют этот метод врачи лазерная вапоризация, приводит к изменению биохимического состава диска за счет выпаривания из него жидкости. Теряя влагу, диск буквально «усыхает», грыжевое выпячивание уменьшается в размерах, а кроме того снижается внутридисковое давление и частично стимулируются регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Корсет для позвоночника при грыже поясничного отдела позвоночника

О временных характеристиках

Воздействие на каждую точку не может быть сколь угодно долгим. По усредненным нормативам одна акупунктурная точка должна обрабатываться не более 60 секунд. При этом суммарное время лечения за один сеанс – 5-10 минут.

Характеризуя временные интервалы воздействия по отделам позвоночника, можно сказать, что в шейном задержаться можно на 1 минуту, грудно – на 2, поясничном – до 4х. Если лечением охватывается несколько отделов, общее время воздействия не должно превышать получаса в течение одного сеанса.

Когда в схеме лечения больного предусматривается курсовая терапия, то на один курс приходится от 10 до 15 процедур. Проводятся они через день, чередуясь с другими эффективными процедурами.

Противопоказания к процедуре

Любая физиотерапия, в том числе и лазерная, при неграмотном применении может принести вред пациенту. Существует ряд заболеваний, при которых лазерная терапия запрещена к применению:

  • доброкачественные новообразования в зоне воздействия;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • активная форма туберкулеза;
  • наличие у пациента больших родимых пятен в зоне воздействия лазера;
  • анемия сильной степени;
  • геморрагический инсульт;
  • беременность;
  • эпилепсия;
  • сердечная или легочная недостаточность 3 степени.

Без тщательного предварительного обследования пациента проведение любых лечебных процедур лазерной терапии запрещено.

Основное преимущество лечения межпозвоночной грыжи лазером заключается в малоинвазивности и отсутствии длительных послеоперационных периодов. Кроме этого, операция имеет малый процент противопоказаний, не требует длительного подготовительного периода и проходит быстро, без использования общей анестезии.

Ввиду отсутствия общего наркоза лечение грыжи лазером может назначаться беременным женщинам, кормящим матерям, лицам с аллергическими реакциями на анестезиологические препараты. Больной по мере её успешного проведения на второй-третий день наверняка почувствует облегчение (возможно, раньше) и благополучно восстановится к труду и социальной жизни.

Минусами метода удаления грыжи позвоночника лазером являются: высокая стоимость, ограничения по показаниям (незначительной размер грыжи, возраст пациента – до 60 лет), время начала лазерноголечения не должно быть затянуто вплоть до окостенения патологического участка. Оптимальный вариант – первые шесть месяцев с момента постановки диагноза.

Лазерное лечение грыжи позвоночника – эффективный и щадящий метод устранения проблем позвоночника. Однако он имеет определенные противопоказания, основными из которых являются:

  • значительные дегенеративные процессы в позвонках и межпозвоночных дисках;
  • секвестрированные грыжи (вариант, когда ядро выпадает с спинномозговой канал);
  • воспалительные процессы в дисках и позвонках;
  • различного рода стенозы, новообразования, аномалии анатомического строения в позвоночных столбах.

В таких случаях нейрохирурги рекомендуют другие методы хирургического лечения, индивидуальные для каждого пациента.

Лечить грыжу позвоночника противопоказано в некоторых случаях. Методика лечения позвонка при грыже запрещается, если возраст пострадавшего более 50 лет. Также противопоказано использовать лазерную терапию в следующих ситуациях:

  • окостенение пульпарного ядра;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания;
  • поражение спинного мозга;
  • целостность фиброзного кольца нарушена, пульпозное ядро выпало в спинномозговой канал;
  • злокачественные опухоли с метастазами в позвоночном столбе.

Лазерное лечение не проводят, если грыжу позвоночника спровоцировали врожденные аномалии. Также нельзя использовать лазерную терапию при комбинированных стенозах, грыжах позвоночника более 6 мм.

Лазер при остеохондрозе

Лазерная терапия при остеохондрозе оказывает противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Благодаря действию лазерного луча осуществляется декомпрессия, то есть освобождение нервных корешков и окончаний, которые ранее ущемлялись. Наилучший эффект достигается при лечении лазером остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Лечение лазером остеохондроза эффективно устраняет следующие состояния:

  • рефлекторный синдром, который вызывается раздражением фиброзного кольца межпозвоночного диска и задней продольной связки и проявляется сильными болями в разных отделах позвоночника;
  • корешковый синдром, возникающий в результате механического сдавливания нервного корешка грыжей на поздних стадиях заболевания или из-за отека близлежащих тканей;
  • корешково-сосудистый синдром, возникающий при сдавливании нервного корешка и артерии, питающей его (проявляется сильными болями).

На сегодняшний день существует множество методик лазеротерапии, поэтому специалисты-физиотерапевты находятся в постоянном поиске наиболее эффективных способов воздействия лазером при остеохондрозе. Врачи пробуют разную интенсивность излучения, меняют положение датчиков, экспериментируют с продолжительностью курса лечения.

Лазеротерапия при остеохондрозе шейного отдела наиболее эффективна на ранней стадии заболевания. При лечении поздних стадий остеохондроза лазером особенно необходимо соблюдение грамотной послеоперационной терапии для того, чтобы снизить вероятность рецидива.

Одна из самых распространенных методик — чрескожная лазерная реконструкция межпозвоночного диска. При этой процедуре лазерное излучение подводится к пораженному участку через специальную иглу. В процессе воздействия луча происходит процесс образования новых хрящевых клеток; за счет этого хрящ постепенно восстанавливается.

Успешны и методики лазерофореза, когда облучение лазером происходит с предварительным нанесением на кожу лекарственных средств. Благодаря излучению медикаментозные средства способны проникать глубоко в ткани, накапливаясь в пораженном участке, а пациент при этом избегает системного действия лекарств на организм.

Достоинства и недостатки лазеротерапии

Лазерная терапия для устранения межпозвоночной грыжи не может применяться в таких ситуациях:

  • аномальная структура позвоночника;
  • наличие секвестрированной грыжи;
  • воспаления в межпозвоночных дисках;
  • нарушение структуры канала позвоночника.

Также лазерная терапия противопоказана в таких ситуациях:

  • пациент старше 50 лет;
  • грыжа имеет размер более 6 мм;
  • пациент ведет неактивный образ жизни.

Как проводится такая процедура?

В качестве подготовки необходимо пройти обследование, обычно оно включает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, магнитно-резонансную томографию соответствующего отдела позвоночника, консультацию у терапевта и беседу с анестезиологом. Врач убеждается, что у пациента действительно имеются показания для того, чтобы провести лечение межпозвоночной грыжи лазером, и отсутствуют противопоказания (обычно ими являются серьезные заболевания).

Проводить операцию необходимо натощак – примерно за 10 часов до начала следует полностью отказаться от употребления пищи и жидкости. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией, поэтому пациент может испытывать некоторые неприятные ощущения.Врач прокалывает кожу в области пораженного диска на глубину около 2 сантиметров.

Контроль положения иглы осуществляется при помощи компьютерного томографа. Через этот прокол хирург вводит в диск иглу лазерного световода. Далее через световод проходит дозированный поток энергии, который превращает в пар жидкость, содержащуюся в диске. Вся процедура продолжается около часа. Госпитализация после такого вмешательства непродолжительная, обычно пациент находится в стационаре сутки, в особых случаях он может отправиться домой вечером.

В случае наличия каких-либо осложнений, госпитализация может продлиться 2-3 дня.Поскольку объем диска начинает уменьшаться уже в процессе операции, большинство пациентов отмечает улучшение самочувствия уже сразу после завершения всех манипуляций. Однако полностью оценить результат удается только спустя 2 – 4 месяца, так как на протяжении этого времени процесс сморщивания диска еще продолжается.

  • в течение некоторого времени после процедуры принимать нестероидные противовоспалительные средства по назначению врача;
  • воздержаться от массажа того отдела позвоночника, в котором находилась протрузия;
  • крайне осторожно и только с разрешения врача использовать физиотерапевтические методики;
  • отказаться от выраженных физических нагрузок (бег, плавание, поднятие тяжестей) хотя бы в течение месяца после проведения операции;
  • на протяжении 3-4 недель после лазерной вапоризации носить специальный поддерживающий корсет.

Большое значение имеет послеоперационная реабилитация, которая позволяет замедлить дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Она включает избавление от избыточного веса, так как лишние килограммы являются дополнительной нагрузкой, которая повышает внутридисковое давление. Помимо этого необходимо проводить лечебную физкультуру, чтобы укрепить мышечный корсет и снять часть нагрузки с позвоночного столба. С целью нормализации осанки рекомендуется заниматься плаванием.

Проведение лазерного воздействия на межпозвонковую патологию должно сопровождаться комплексом дополнительных процедур. Ведь коррекция поврежденной костной структуры – это воздействие на центральный очаг заболевания. А лечить нужно организм в целом.

В назначаемой терапии межпозвоночной дисковой патологии должны присутствовать:

  • спазмолитические препараты (снять мышечный тонус необходимо для купирования болевого симптома);
  • составы, способствующие нормализации кровообращения;
  • противовоспалительные препараты;
  • средства для усиления регенерации тканей;
  • противоотечные препараты;
  • успокоительные лекарства.

Хороший эффект стоит ожидать от проведения специальных массажных процедур, мануальной терапии, иглорефлексотерапии. Такие механические позвоночные воздействия естественным образом снимают повышенный тонус тканей, нормализует трофику и дыхание, выводят продукты распада, нормализуют обмен веществ внутри тканей.

Важна лечебная физкультура в дозированных нагрузках. Её цель – укрепление мышц спины, особенно поясничного отдела, предотвращение дальнейших дегенеративных процессов. Каждый больной должен иметь индивидуальный комплекс упражнений, учитывающий детали своего состояния здоровья. Несмотря на то, что операция не носит инвазивного характера, в послеоперационном периоде следует придерживаться щадящего режима.

Нельзя поднимать тяжелые предметы, делать резкие движения с разворотами корпуса, подвергать себя компрессионным нагрузкам. Упражнения должны носить разрабатывающий характер, а также стимулировать кровообращение и регенерацию тканей.

Не стоит бояться удаления межпозвоночной грыжи лазером. Если такая процедура назначена, значит состояние болезни не запущено, размер грыжи не превышает 6 мм, а послеоперационный исход будет способствовать максимальному восстановлению организмом своих функций. Временное откладывание операции может сыграть отрицательную роль: грыжа закостенеет и не сможет быть удалена таким щадящим методом.

Метод удаления позвоночных грыж лазером стал интенсивно развиваться с конца прошлого столетия. За это время было высказано много «за» и «против» самой методики, реакции тканей на такое воздействие. Несомненно одно: если это помогает бороться с болезнью малотравматичным образом, значит, направление должно развиваться.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector