25.09.2019     0
 

Гигрома запястья лечение без операции и хирургическое вмешательство


Чем опасна гигрома кисти

Если в области суставов появился аномальный нарост, важно своевременно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Гигрома – это кистозное новообразование из соединительной ткани, заполненное жидкостью, которое относится к категории доброкачественных опухолей. Поскольку в лучезапястном суставе происходит систематическое сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки, патогенный рост шишки не остается без внимания. Чтобы избежать болезненных ощущений, при такого рода воспалениях требуется правильно поставить диагноз.

Сама по себе опухоль при отсутствии приступа боли является лишь косметическим дефектом. Опасно, если она растет. Например, в результате случайного повреждения капсулы ее содержимое проникает в близлежащие ткани, и врачи не исключают инфицирование. В осложненных клинических картинах возникает подозрение на онкологию, и пациенту придется сдать пункцию, сильно понервничать.

Чаще всего присутствие уплотнения в области запястья приносит только психологический дискомфорт. Но нельзя относиться к гигроме, как к косметическому дефекту. Если она формируется на определенных участках и постоянно растет, то при сгибании или разгибании лучезапястного сустава возникает сильная боль. Ее причина — сдавление новообразованием чувствительных нервных окончаний.

Иногда гигрома самостоятельно вскрывается, а жидкость изливается на поверхность кожи или внутрь мягких тканей. При несоблюдении правил асептики велик риск развития стафилококковой инфекции.

Что стимулирует образование гигромы

Подтверждённых причин возникновения гигромы не выявлено. Но при этом существуют косвенные признаки образования патологии:

  • сильные физические нагрузки, которые не выдерживает организм;
  • спортивные травмы и увеличение профессиональной нагрузки;
  • воспалительные процессы в лучезапястных суставах;
  • отдельные виды трудовой деятельности, увеличивающие нагрузку на суставы (профессиональные спортсмены, музыканты, швеи);
  • различные травмы запястья и кисти (ушибы, растяжения);
  • наследственная передача генотипа;

Гигрома запястья лечение без операции и хирургическое вмешательство

Развитие гигромы возникает на фоне осложнённого течения бурсита, тендовагинита и воспалительных патологий в суставах. Поэтому важно своевременно лечить данные заболевания и предупреждать их появление!

Начальная стадия появления гигромы запястья начинается с возникновения небольшой припухлости в месте воспаления. Далее, образуется шишка средних размеров, которая не вызывает болевых ощущений и хорошо пальпируется при прощупывании. В целом образование в большинстве случаев протекает без дополнительных болевых ощущений, но иногда появляются выраженные стадии обострения.

Основные симптомы проявления патологии:

  1. изменения цвета кожи в месте образования гигромы;
  2. нарушение нервной чувствительности окончаний;
  3. болевые ощущения, проявляющиеся при сильной нагрузке на кисть;
  4. заметное уплотнение кожного покрова в месте локализации образования;

В современной медицине были зафиксированы случаи самостоятельного вскрывания гигромы в результате получения травмы и последующего образования открытой раны на теле. При отсутствии лечения возможны серьёзные осложнения в виде заражения крови и начала гнойного процесса на коже!

Зачастую гигрома встречается в области лучезапястного сустава у музыкантов, швей, теннисистов до 45 лет и детей возрастом 10–11 лет, поскольку у них активно задействована моторика рук.

Основными причинами, стимулирующими появление гигромы и ее рост, являются:

  • генетическая склонность к заболеванию;
  • систематическая перегрузка лучезапястного сустава при тренировках или профессиональной деятельности;
  • воспалительный процесс.

Также нередко гигрома образуется в качестве осложнения после травмирования сустава, поэтому его повреждение должно быть своевременно обследовано врачом.

В основной массе случаев гигрома полностью безопасна, но при возникновении на открытом участке тела, она вызывает психологический дискомфорт.

В каких местах на руке чаще всего формируется гигрома

При увеличении патологического очага до внушительных размеров гигрома способна провоцировать болевые ощущения и ограничивать функциональность сустава, чем обусловлено осложнение заболевания.

гигрома запястья

В очень редких случаях гигрома является провокатором более серьезных проблем, например, гнойного тендовагинита, тяжелых суставных заболеваний, а также угрожающих жизни патологий, вплоть до заражения крови. Поэтому важно своевременно прибегать к лечению у высококвалифицированного специалиста и строго соблюдать рекомендации.

Причины возникновения гигромы

Гигрома запястья руки, в медицине, имеет название «синовиальная киста», ведь она развивается после того, как капсула сустава становиться истонченной, при этом, наблюдаются дегенеративные изменения в тканях сустава.

Для тех, кто занимается мелким и однообразным трудом, с большой нагрузкой на руки (такая нагрузка часто бывает у швей, вышивальщиц или скрипачей и т.д.) это частое наказание за непосильный труд.

Формирование кисты зависит от жидкости. Нормальное состояние функционирования и движения сустава запястья, позволяет вязкому веществу свободно перемещаться по ней, но как только в полости сустава образовывается слабое место, сразу же появляется выпячивание. При этом если будет увеличена нагрузка, образовавшаяся жидкость отделяется от сустава и образовывает опухоль.

Гигромы имеют свою разновидность. В частности это могут быть однокамерные или многокамерные образования, которые различаются по виду образования:

  1. посттравматические. Те, которые произошли во время повреждения сумки сустава.
  2. сухожильные. Те, которые стали последствием растяжения или чрезмерной нагрузки.
  3. мукозные. Те, которые стали итогом артроза. Ведь наросты на костях сдавливают и поражают сустав, соответственно влекут развитие гигромы.

Помимо этого, гигромы различаются по месту локализации, а именно они бывают:

  • на тыльной стороне кисти или запястья
  • на лучезапястном суставе
  • на стопе
  • на сухожилие
  • развиваться на теле у детей и прочее.

Для развития гигромы, не нужно особой основы, так как она, часто бывает осложнением воспалительных заболеваний, например тендовагинита или бурсита. Более частые причины, которые влекут развитие болезни:

  • Чрезмерные спортивные нагрузки
  • Постоянное травмирование запястья и кисти, растяжение связок, переломы, вывихи, ушибы
  • Перенесение операций на кисти
  • Постоянна, активная физическая деятельность
  • Однообразные движения кистью профессионального характера (пианисты, массажисты, швеи и парикмахеры, и прочее)
  • Воспаления околосуставной полости хронического характера.

Возникновение заболевания связано с:

  • Регулярными воспалениями лучезапястного сустава кисти;
  • Наличием заболеваний суставов;
  • Сильными физическими нагрузками рук и ног, в результате каких, возникает гигрома коленного сустава;
  • Генетическим фактором;
  • Последствиями давно проведенной операции;
  • Проффесиональной деятельностью.

Гигрома нередко возникает в людей,работающих за компьютером или печатной машинкой,стоит:

  • Придерживаться офисной гигиены;
  • Следить за положением рук при работе;
  • Делать регулярные перерывы для отдыха;
  • Проводить гимнастику рук.

Ограничение двигательных функций лучезапястного сустава свидетельствует, что проблема имеется. Как вариант, развивается гигрома на кисти руки, которая имеет доброкачественное происхождение. Определить основные причины характерного недуга врачи не могут, однако выделяют ряд патогенных факторов, которые создают благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития опухоли. Среди таковых:

  • заболевания эндокринной системы;
  • повышенная нагрузка на сухожилия и сустав;
  • генетическая предрасположенность к артритам, артрозам;
  • воспаление синовиальной оболочки капсулы суставов;
  • процесс вторичного инфицирования;
  • предшествующее хирургическое вмешательство в области кисти;
  • наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
  • бурсит или тендовагинит в анамнезе;
  • механические повреждения и травмы лучезапястного сустава кисти;
  • профессиональный фактор (в группе риска появления грыжи швеи, пианисты, теннисисты).

Гигромы могут проявляться вследствие наследственной предрасположенности к этому заболеванию или быть приобретенными. Если речь идет о первом варианте, то они могут возникать как сами по себе, начиная с внутриутробного развития и на протяжении всей жизни, так и под действием тех же причин, что и в случае приобретенной гигромы.

Если наследственной предрасположенности нет, то опухоли могут появляться вследствие воздействия некоторых факторов. К ним относится монотонная работа, при которой сустав подвергается большой и при этом постоянной нагрузке, и травмы.

Гигромы могут появляться в любом возрасте независимо от пола. Однако, если верить статистике, среди пораженных этой болезнью 60 % составляют женщины. Это связано с тем, что профессии, в которых риск получить гигрому наиболее вероятен, по большей части женские.

К такой группе риска относятся:

  • Спортсмены, поднимающие тяжести, гольфисты, теннисисты.
  • Рукодельницы, а именно швеи и вязальщицы.
  • Наборщики, операторы ПК, программисты.
  • Музыканты.
  • Парикмахеры и массажисты.

Гигрома запястья лечение без операции и хирургическое вмешательство

Гигрома может образоваться после перенесенной травмы запястья, особенно невылеченной до конца. А также является следствием таких заболеваний, как бурсит, артрит, остеоартроз, тендовагинит.

Причины образования гигром до конца не установлены. Травматологи предполагают, что для того, чтобы началось разрастание соединительных тканей, должно совпасть несколько факторов. Подтверждением этой теории становятся анамнестические данные. Была обнаружена наследственная предрасположенность — новообразования диагностируются у пациентов, ближайшие родственники которых также страдали от этой патологии.

Причина образования гигромы запястья Характерные особенности
Анатомические особенности Синовиальная сумка мышцы расположена глубоко. Над ней находится несколько слоев мышц и плотная жировая клетчатка. Но иногда синовиальные сумки расположены поверхностно, что существенно повышает вероятность их травмирования, формирования опухоли
Частые нагрузки По роду профессии люди могут в течение рабочего дня выполнять частые, монотонные движения кистью. В результате сухожилия и капсула сустава микротравмируются. В группе риска находятся музыканты, программисты, строители, бухгалтеры
Хронические бурситы или тендовагиниты Эти патологии поражают синовиальные сумки или сухожилия с влагалищами. Развивается воспалительный процесс, провоцирующий приток крови к тканям. Это стимулирует усиленное деление здоровых клеток. Если не проводится лечение бурсита или тендовагинита, то наблюдается бесконтрольное размножение клеток и разрастание тканей
Терапия гигромы в прошлом Гигрома — новообразование, поэтому она не только увеличивается в размерах, но и может рецидивировать. Ее хирургическое иссечение не является панацеей. В некоторых случаях уплотнение формируется в течение нескольких лет на том же участке запястья

Клинические проявления гигромы

Патология проявляется в виде опухоли на стопе/запястье округлой формы. Ее размер достигает 5 см в диаметре, она способна двигаться при ощупывании и болеть. Крупные размеры новообразования давят на нервы и сосуды, локализованные вблизи сустава, что приводит к снижению чувствительности кожи в месте поражения и онемению.

Симптомы гигромы

Избавиться от новообразования можно только хирургическим путем. На начальной стадии заболевание лечат консервативными методами. Это приостанавливает рост опухоли, но если пациент хочет выздороветь быстро или опухоль начала активно расти, назначается операция по удалению гигромы.

Оперативное вмешательство обязательно проводят при таких симптомах:

  • крупном размере новообразования, портящем эстетический вид запястья, стопы;
  • болевом синдроме;
  • нарушенном кровообращении, связанным с передавливанием опухолью нервно-сосудистых пучков;
  • дисфункции сустава;
  • онемении пораженного участка.

    Показания к хирургическому вмешательству

Гигрома может быть полностью вылечена только хирургами

Оперативное вмешательство позволяет убрать патологическую опухоль безвозвратно. После этого улучшается качество жизни пациента, особенно если опухолевидное образование локализовано в области стопы. Тогда пациент сможет безболезненно носить обувь любой формы.

Любое оперативное вмешательство угрожает здоровью пациента, поэтому в некоторых случаях процедура нанесет больше вреда, чем пользы. Оперативное вмешательство противопоказано при:

  • беременности и кормлении грудью;
  • наличии онкоопухоли в любом участке тела;
  • гнойниковых, инфекционных и воспалительных процессах в области поражения гигромой;
  • иммунодефиците;
  • ожирении (3–4 стадия);
  • сахарном диабете;
  • менструации.

    Диагностика гигромы запястья

Последнее противопоказание не является абсолютным. Хирурги приступают к лечению спустя 2–3 дня после завершения менструации.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы периатрита локтевого сустава и методы его лечения

Причины и симптомы развития патологии

Как правило, о существовании гигромы пациент узнает, когда она проявляется за пределами суставной сумки. Определяется при пальпации. Это округлой формы новообразование, которое может быть сначала довольно мягким, но со временем становится тверже.

Гигрома свободно двигается под кожей, но имеет привязанное основание. Развивается она довольно долго, иногда этот процесс может длиться годами. Размеры тоже зависят от запущенности случая, начиная от размера маленькой горошины до 10 см в диаметре. Чем большего размера она достигает, тем ощутимее дискомфорт и выше опасность. Также при больших размерах гигрома начинает сдавливать ткани и нервные окончания, которые находятся вокруг нее и тем самым причиняет боль.

В медицинском учреждении проведут дополнительные исследования: рентгенографию, МРТ, УЗИ, возьмут пункцию. Это позволит понять природу новообразования и исключить такие варианты, как злокачественная опухоль, атерома, липома, костные разрастания, воспаление кровеносных сосудов, аневризма. Не стоит отчаиваться людям, у которых присутствует гигрома запястья. Лечение народными средствами, отзывы о котором свидетельствуют о его эффективности, дает хороший результат.

Опытный врач без труда отличит гигрому от флегмоны или фибромы при осмотре пациента. На начальном этапе формирования опухоль незаметна, а обнаружить ее можно лишь случайно при надавливании на запястья. Крупные гигромы хорошо просматриваются невооруженным взглядом. При пальпации безболезненны только небольшие образования.

Кожа над образованием легко сдвигается. Это означает, что оно не спаяно с подкожной клетчаткой, дермой. Цвет кожи не изменен, нет отечности, припухлости. Но есть вероятность проникновения в полость гигромы болезнетворных бактерий. В таких случаях кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь, возникают симптомы общей интоксикации организма.

Локализацию новообразования можно определить визуально, однако природу (доброкачественную или злокачественную) исключительно клиническим путем, методом лабораторных исследований. При гигроме в общем самочувствии пациента наблюдаются существенные перемены, а обращается он к специалисту со следующими жалобами:

  1. Новообразование в области лучезапястного сустава имеет круглую форму, мягкую, эластичную консистенцию.
  2. Присутствие дискомфорта или болевых ощущений усиливается при поднятии тяжести, в стадии физической активности.
  3. В стадии рецидива до вскрытия опухоли воспалительный процесс сопровождается отечностью, гиперемией кожных покровов кисти.
  4. Стенки синовиальной сумки утолщаются, появляются неровности и спайки с поблизости расположенными тканями.
  5. Приближенные нервы, артерии и сосуды при гигроме теряют или, наоборот, повышают свою чувствительность.
  6. Имеет место симптом флюктуации, когда жидкость в капсуле отчетливо прощупывается методом пальпации.

При отсутствии своевременного лечения постепенно увеличиваются размеры опухоли на кисти и в детском возрасте. Ребенок сначала мирно уживается с округлым шариком на руке, но со временем такое «соседство» доставляет ему болезненные ощущения, делает нервным и раздражительным. Среди дополнительных симптомов:

  • эстетический дефект;
  • гиперемия кожных покровов;
  • видимая отечность кожи кисти;
  • ограниченная подвижность верхней конечности;
  • участившиеся приступы боли.

Происхождение гигромы у ребенка отличается от других доброкачественных новообразований, поскольку опухоль не приобретет злокачественную природу. Зачастую у детей в лучезапястном суставе наблюдается формирование кистообразных шишек. Для истончения капсулы требуется операция, которая в большинстве случаев не провоцирует осложнений.

Не всегда доброкачественное образование, которое поражает запястье руки, дает о себе знать, в виде боли. Очень часто, человек, который имеет гигрому, даже не подозревает, что это именно она, а тем более – своевременно лечить ее. Киста развивается очень постепенно – от маленькой горошинки до очень приличных размеров, в запущенных случаях.

Гигрома запястья руки характеризуется некоторыми признаками, а именно:

  • мягкостью и эластичностью при нажатии
  • не имеет подвижности за счет связи с капсулой сустава или сухожилием
  • кожа над кистой гигромы не спаянная и хорошо смещается
  • отсутствие температуры
  • отсутствие пигментных изменений кожи
  • отсутствие острого болевого синдрома

При сдавливании гигромой кровеносных сосудов, может отсуствовать пульс, вместе с онемением и похолоданием кисти.

Интенсивное развитие гигиромы, можно заметить по характерным признакам:

  1. Чувствуется постоянная тупая боль в кисти, которая постепенно усиливается при нагрузке на кисть
  2. Нервные окончания становятся более чувствительными
  3. Между кожей и суставом стало развиваться образование
  4. Цвет кожи над кистой приобретает другой оттенок

Чтобы вовремя диагностировать гигрому, нужно своевременно обратиться к специалисту. При осмотре, специалист может определить характер развития опухоли, тщательно ощупать ее. Параллельно могут быть назначены МРТ или УЗИ, лабораторные анализы, которые смогут сделать картину болезни более понятной, и, конечно же – составить правильное лечение гигромы запястья.

Хирургическое лечение

Удаление гигромы, локализованной в области кисти, представляет собой хирургическое устранение самой опухлости и первопричины ее появления. Восстанавливается сустав и близлежащие к нему ткани, возвращается подвижность структур, исчезает болевой синдром. В итоге качество жизни пациента улучшается, он может носить удобную одежду и не комплексовать относительно вешнего вида.

Виды операции

Гигрома способна сформироваться в области любого сустава. В хирургии существуют несколько видов оперативных вмешательств:

  • удаление гигромы кисти, ладони;
  • пальца кисти;
  • голеностопного сустава;
  • стопы.

    Удаление гигромы через иглу

Принцип проведения терапии одинаков, поэтому затруднений обычно не бывает. Пациент может самостоятельно выбирать тип лечения: хирургическое или лазерное удаление. Но обязан соблюдать врачебные рекомендации и ответственно подойти к подготовке.

Если лечение гигромы без операции не помогло, следует доверить себя профессионалам. В назначенный день пациента кладут в больницу и приступают к оперативному вмешательству. Оно не является продолжительным и сложным, поэтому больничный оформляют со дня хирургического вмешательства.

В операционной пациенту вводят местный наркоз (реже общий), оперируют в течение 30–60 минут.

Операция проходит по следующей схеме.

  1. Накладывают резиновый жгут.
  2. Вводят наркоз.
  3. Рассекают кожный покров.
  4. Удаляют экссудат при помощи шприца, чтобы провести пункцию (назначается по усмотрению врача).
  5. Очищают ткани от шишки – гигромы.
  6. Накладывают швы и тугую повязку.

В этот день можно выписаться из больницы, но необходимо регулярно в течение 5–10 суток являться на осмотр к врачу и менять повязки, чтобы рана быстрей зажила. Для устранения болевого синдрома пить обезболивающие и антибиотики (для предупреждения инфекции и воспалительного процесса). Швы снимают, если использовались не саморассасывающиеся нити, в течение 2 недель после операции.

Существуют традиционный способ оперативного вмешательства и новая методика, обладающая рядом преимуществ.

По старинке

В большинстве случаев, лечение гигромы стопы либо кисти осуществляется при помощи хирургической операции. Такая технология гарантирует избавление от ганглия (другое название заболевания) кисти руки либо коленного сустава навсегда (фото).

Операционная технология полностью исключает повторные рецидивы, ведь операция предусматривает полное удаление ткани соединительного типа, что, соответственно, не позволяет ей со временем регенерировать.

Симптомы, свидетельствующие о необходимости операции:

  • болезненные ощущения при попытке сгиба коленного сустава либо кисти руки;
  • функциональные ограничения работы конечностей;
  • гигрома стремительно увеличивается в размерах;
  • новообразование создает неприятное эстетическое впечатление (косметический дефект).

К оперативным технологиям относят и удаление гигромы лазером – инновационный эффективный, но достаточно дорогой метод. Процедура не оставляет внешних следов и дает хорошие прогнозы в контексте отсутствия последующих рецидивов заболевания.

Хирургическое удаление гигромы – это единственный радикальный метод избавления от болезни. Хотя и после него случаются рецидивы, если хирург оставил хоть маленький кусочек дегенеративно измененной ткани капсулы новообразования.

Советуем вам почитать:Артроскопия коленаДиагностическая артроскопия коленного сустава

Когда показана операция:

  • косметический дефект и желание пациента;
  • большие размеры и быстрый рост новообразования;
  • боль или ограничение подвижности в суставе из-за гигромы;
  • сдавление образованием нервов и кровеносных сосудов;
  • нагноение гигромы.

В современной медицине удаление гигромы возможно 3 способами: обычное иссечение, удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазером.

Открытая операция, или иссечение гигромы, может проводиться под местным обезболиванием и под общей анестезией. Это зависит от размеров сухожильного ганглия, места его расположения и глубины залегания. Операции на кисти, особенно на ладонной поверхности, являются очень рискованными, так как здесь присутствуем масса мелких и крупных нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых опасно утерей функции кисти. Поэтому выбор опытного хирурга – это более чем половина успеха.

На коже делают маленький разрез, который соответствует размерам кисты. Затем ее аккуратно иссекают и отделяют от окружающих тканей, особое внимание уделяя основанию, чтобы не оставить ни единой патологической клеточки. Далее рану ушивают, накладывают асептическую повязку и ортез или гипс для полного обездвиживания на неделю. Швы снимают на 10 день.

Хирургическое удаление гигромы запястья

Операция по удалению гигромы запястья

Эндоскопическое удаление гигромы относится к современным методикам. При этом разрез делается не над поверхностью образования, а в незаметном месте, его размеры не превышают нескольких миллиметров. В результате нет некрасивого рубца, сокращается период реабилитации, травматизация тканей гораздо меньше.

Очень сходно с обычным иссечением. Но после выведения образования в операционную рану оно не удаляется острым способом с помощью скальпеля, а выжигается лазерными лучами. При этом значительно снижается риск таких осложнений, как случайный разрез артерий и нервов и сокращается длительность манипуляций.

Гигрома запястья – это очень распространенное заболевание, которое поражает в основном людей, ведущих активный образ жизни, или с профессиональными повышенными нагрузками на кисть. Важно запомнить, что гораздо легче удалить образование, которое находится в начальной стадии своего развития. Поэтому при появлении мягкой шишки в области запястья не медлите, а срочно отправляйтесь на консультацию к врачу.

Степени заболевания

Если неожиданно появилась гигрома на руке, патологический процесс, сопровождающий ее, прогрессирует постепенно. Ниже представлены существующие степени заболевания лучезапястного сустава, которые плавно сменяют друг друга, лишь усугубляют преобладающую клиническую картину:

  1. Первая степень – формирование. В области кисти преобладает тугая киста с уплотненными стенками, которая доставляет внутренний дискомфорт.
  2. Вторая степень – стационарная стадия. Размеры шишки могут варьировать, но пациент уже привык к ее присутствию на кисти.
  3. Третья степень – стадия уменьшения гигромы. Шишка становится меньше, но по-прежнему отличается высокой плотностью (тугая на ощупь).

Гигрома легко диагностируется даже при внешнем осмотре. Пациенты обращаются к врачу, обнаружив округлое уплотнение (0,5-3 см), немного возвышающееся над поверхностью кожи. Оно не болит, а при надавливании на него возникает дискомфортных ощущений.

Отсутствие симптомов обусловлено строением гигромы. Ее соединительнотканная упругая оболочка образуется из суставной капсулы, поэтому может вырабатывать синовиальную жидкость. Внутри гигромы находится полость или несколько полостей, разделенных тонкими перегородками. Они не пусты, а наполнены серозной жидкостью с примесями слизи или фибрина (высокомолекулярного неглобулярного белка). У нее густая, желеобразная консистенция и желтоватая окраска.

Гигромы всегда формируются в области лучезапястного сустава или влагалища сухожилия. Опухоли бывают мягкими, эластичными или твердыми, напоминающими по структуре хрящевую ткань. Образовавшись, они не останавливаются в росте. Их клетки продолжают делиться, поэтому опухоли медленно, но неуклонно увеличиваются в размере.

Гигромы любой локализации не способны перерождаться в злокачественные новообразования. Они не создают метастазов, не проникают в рядом расположенные мягкие, хрящевые, костные ткани.

Предлагаем ознакомиться:  Артроз голеностопного сустава симптомы и лечение заболевания

Так как причины формирования гигромы не выяснены, то не разработано методов первичной профилактики. А предупредить ее повторное образование можно только одним способом — проведением хирургической операции с полным иссечением стенок опухоли.

Гигрома – это доброкачественная опухоль. Она не переходит в состояние злокачественной, но от того не становится менее опасной, по больше мере из-за часто возникающих рецидивов. Иногда содержимое кисты разрастается настолько, что вырывается под кожу. Образуется неприглядная шишка – гигрома запястья. Лечение без операции может быть весьма эффективным.

Как вылечить гигрому на руке без операции?

В несложных случаях первые несколько часов пациент наблюдается стационарно. По необходимости он получает симптоматическое обезболивающее лечение. Если его состояние позволяет, его отпускают домой уже в день операции.

После того как действие анестезии закончится, в месте операции неизбежно появятся боли. В этом случае показан самостоятельный прием обезболивающих препаратов.

Гигрома запястья лечение без операции и хирургическое вмешательство

К ним относятся:

  • инфицирование раны;
  • образование рубца на соединительной ткани сустава;
  • повторное образование опухоли. После грамотно проведенной операции и соблюдения всех предписаний врача рецидив гигромы возникает крайне редко примерно в 5% случаев.

Хирургическое лечение гигромы — это несложная операция, которая может быть выполнена даже в амбулаторных условиях. Только после ее проведения можно говорить об успешном избавлении от опухоли на суставе. Грамотные действия хирурга, соблюдение рекомендации врачей являются гарантией полного выздоровления.

Накануне терапии проводится контрольное исследование пораженного участка, сдача анализов:

  • Пальпация. Позволяет обнаружить изменения опухолевидного образования еще до инструментального исследования. Проводится в обязательном порядке лечащим врачом на каждом осмотре.
  • Пункция. Из очага поражения берут экссудат для проведения анализа и оценки природы патологии.
  • УЗИ. Показывает нервно-сосудистые пучки, волокна и саму патологию. Исследование помогает врачу узнать анатомические особенности строения конечности и не затронуть важные места.
  • МРТ. Назначается редко, поскольку обычно хватает стандартных методик исследования. Томография показывает максимум сведений о патологии, структуру близлежащих тканей, попутные осложнения. На основании полученных данных врачи подбирают индивидуальную терапевтическую схему, не повреждающую уже пораженные тяжелой формой гигромы структуры.

    Операция по удалению гигромы на запястье

Общеклинические анализы мочи, крови позволяют обнаружить воспалительные и инфекционные процессы, являющиеся абсолютным противопоказанием к лечению. Получив полный перечень точных сведений, врачи определяют дату операции и отправляют пациента домой.

На восстановительном этапе ограничивается двигательная активность сустава, поскольку его фиксируют лонгетой. Она не мешает обрабатывать рану, но и предупреждает суставную дисфункцию. В связи с этим пациенту оформляется больничный минимум на месяц, в зависимости от размера удаленной гигромы и ее особенностей. Далее лонгету снимают, но пациенту следует отказаться от чрезмерных нагрузок на этот сустав.

Реабилитационный период

После снятия лонгеты лечащий врач назначает индивидуально подобранную гимнастику, чтобы постепенно вернуть активность сустава. Пациент должен придерживаться методики ее выполнения и увеличивать нагрузку только с позволения специалиста, в противном случае конечность может снова опухнуть, и появятся проблемы с суставной дееспособностью. Дополнительно будут назначены процедуры: электрофорез, выгревание, УЗИ и магнитная терапия.

Исход терапии зависит от квалифицированности врача, способа лечения (хирургический, лазерный) и соблюдения врачебных рекомендаций. При использовании хирургического удаления малоопытным врачом, рука может опухнуть, поэтому большинство пациентов предпочитают лазерное удаление.

Ношение бандажа после операции

Если врач, выполнявший терапию был недостаточно квалифицирован, могут возникнуть:

  • суставный артрит;
  • нагноение или инфицирование раны;
  • рецидив;
  • кровоизлияние;
  • отек тканей;
  • нарушение иннервации.

В большинстве случаев оперативное вмешательство проходит без осложнений и негативных последствий, но выбирая хирурга, узнайте как можно больше информации о его профессионализме, почитайте отзывы в интернете и ознакомьтесь с дипломами.

Если гигрома в диаметре не превышает 1 см, необходимость в оперативном иссечении опухоли не возникает. Врач рекомендует пройти консервативное лечение, которое заключается в снижение физической нагрузки на очаг патологии, в обязательном порядке предусматривает иммобилизацию лучезапястного сустава, курс физиотерапевтических процедур. Уместно проведение следующих сеансов:

  • тепловые аппликации;
  • аппликации парафина;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • терапия УФ-лучами.

Необходимо опустошить полость кисты, а для этого после местной анестезии в очаг патологии вводится игла, с помощью которой отсасывается вся жидкость. После этого требуется наложить плотную повязку, тем самым обездвижить подвижность сустава. Не снимать бинты до 5 недель. В качестве альтернативы врачи рекомендуют задействовать мази и кремы наружно, чтобы сократить размеры гигромы, уменьшить очаги воспаления, окончательно избавиться от острого приступа боли.

Народные средства

Чтобы сократить рецидивы заболевания, можно задействовать методы альтернативной медицины. Основная цель – снять боль и воспаление, устранить содержимое капсулы. Особой эффективностью в заданном направлении отличается прополис, однако присутствие этого натурального компонента должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом (иначе высока вероятность возникновения аллергической реакции). При наличии аллергии на мед, другие рецепты при гигроме:

  1. Сок капусты. Из листьев отжать свежий концентрат, который рекомендуется принимать внутрь по ½ стакана 2 раза за сутки перед приемом пищи в течение 1 месяца.
  2. Сок полыни. Отжать концентрат, после чего втирать его в пораженный участок утром и вечером. Можно делать лечебные компрессы.

Если в патологический процесс вовлечен лучезапястный сустав, при больших размерах опухоли проводится операция. Основная цель – удалить характерное новообразование, восстановить функциональность и целостность травмированных сухожилий. Способов оперативного лечения несколько, среди таковых:

  • пункция с дальнейшим иссечением гигромы;
  • раздавливание доброкачественной опухоли;
  • оперативное и лазерное удаление гигромы.

Пункция

Чтобы исключить риск развития онкологии с метастазами, рекомендуется, как часть диагностики, выполнить пункцию. В таком случае гигрома прокалывается, а ее содержимое будет дополнительно исследовано в лаборатории. Если раковые клетки в суставной жидкости отсутствуют, характерное новообразование имеет доброкачественную природу и подлежит немедленному иссечению в стационаре. Содержимое гигромы удаляют, затем накладывают швы и тугую повязку.

Метод раздавливания

На начальном этапе сформированную грыжу можно раздавить, однако метод болезненный, травматичный. Например, гигрома может неожиданно лопнуть, а ее содержимое распространяется в некогда здоровые ткани. Опухоль с воспаленной сумкой сустава после раздавливания повторно прогрессирует спустя 3 – 5 лет, требует дополнительного хирургического вмешательства. Это главные недостатки процедуры, а ее преимуществами является простота и доступность предложенного метода.

Если появилась гигрома кисти, врачи рекомендуют проводить операцию под местной анестезией. Показания к проведению хирургического вмешательства: большие размеры опухоли, ячеистая структура, рецидив после пункции, ограниченная подвижность суставов, связок и сухожилий. Преимущества сеанса – полное иссечение патогенного новообразования, недостаток – длительный реабилитационный период. Ганглий лучезапястного сустава удаляется при помощи медицинского скальпеля под местной анестезией:

  1. Над гигромой врачи выполняют проколы (надрезы).
  2. Иссекают опухоль, удаляя содержимое капсулы.
  3. На капсулу сустава накладываются швы.
  4. Все швы снимают спустя 7 дней.
  5. Врачи рекомендуют исключить физическую нагрузку в реабилитационный период.

Лазерное удаление

Такой бескровный метод удаления гигромы считается очень дорогостоящим, однако эффективным, надежным и безопасным на практике. Под воздействием интенсивного потока тепла доброкачественная опухоль лучезапястного сустава кисти «выжигается» под местной анестезией. Процедура длится 15 – 20 минут, после чего пациента отпускают домой.

Опасности для жизни, гигрома не несет. Однако, закрывать глаза на ее наличие не стоит.

Каждый, кто хоть раз столкнулся с гигромой, должен уяснить, что сокрытие или игнорирование симптомов и самого наличия гигромы неизбежно приведет к нехорошим последствиям. Они могут быть выражены а самой разной форме. Но основное, что делает незалеченная синовиальная киста – разрушает двигательную функцию кисти и запястья, развивая в ней бурсит или гнойный тендовагинит.

Раздавливание или нечаянное повреждение опухоли, которое также несвоевременно диагностировано, приводит к поражению околокистевых тканей. Да и произвольное вскрытие имеет самовосстанавливающую функцию, которая влечет дополнительное образование гигромы, причем не одной, как было, а сразу нескольких.

Чтобы избежать повторного ее появления, нужно уметь вовремя распределить нагрузку между двумя руками, а если этого не избежать, зафиксировать кисть руки с помощью специальной повязки или корсета. При возникновении травм не откладывать визит к врачу. Если сделать все в свое время, можно произвести удаление гигромы без операции навсегда позабыв о ее существовании.

Гигрома запястья лечится консервативным или хирургическим путем. Показанием к лечению является косметический дефект, даже если она не доставляет физического дискомфорта, и медицинские показания, в случае сдавления образованием прилегающих тканей, с ограничением движения руки и болью.

Гигрома запястья лечение без операции и хирургическое вмешательство

Стоит учитывать, что консервативное лечение не является полностью эффективным и велик риск рецидива. Поэтому его используют в случаях, когда гигрома еще маленькая или операция пациенту противопоказана.

Пункция

Техника процедуры заключается в прокалывании оболочки гигромы под локальной анестезией. Прокол выполняется шприцем с иглой, через которую отсасывают содержимое камеры опухоли, и через нее же вводят антисептики, во избежание проникновения инфекции в капсулу. На область прокола кладут антисептическую повязку по завершении операции. Если гигрома крупная, может потребоваться повтор пункции.

Прокол

Симптоматика и диагностика заболевания

Существует несколько диагностических методов обследования, которые врач назначает, при необходимости более точного подтверждения правильности установленного диагноза :

  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое обследование (УЗИ);
  • компьютерная томография (МРТ);
  • пункция с целью дальнейшего гистологического исследования;
  • общие лабораторные анализы.

После подтверждения диагноза необходимо определиться, каким будет лечение: консервативным или хирургическим. Если гигрома запястья небольшая и не причиняет неудобств, можно попробовать начать с медикаментозного способа лечения в сочетании с физиотерапией, ЛФК, народными средствами, без операции. Способ лечения гигромы раздавливанием уже давно непопулярен, так как причиняет пациенту нестерпимую боль, может привести к инфицированию и возникает угроза осложнений .

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных и характерных симптомов. Но обязательно проводится рентгенография для исключения сопутствующего артроза, артрита, бурсита, синовита. Если у врача возникают сомнения при выставлении окончательного диагноза, то назначаются другие инструментальные исследования:

  • УЗИ показано для оценки структуры опухоли, обнаружения в ней жидкости, а в стенках кровеносных сосудов;
  • МРТ, КТ проводят при подозрении на образование узлов, определения структуры стенок и содержимого полости.

Выполняется дифференциация гигромы, образовавшейся в области ладони, с опухолями, которые формируются на хрящевых и костных тканях. Также при проведении исследований исключаются липомы, атеромы, эпителиальные травматические кисты. В некоторых случаях с помощью пункции из опухоли извлекается жидкость для изучения ее содержимого.

Если появилась гигрома на запястье, необходимо немедленно пройти диагностику. Цель клинического обследования – определить и по возможности устранить патогенный фактор, уточнить реальное состояние сустава, исключить развитие онкологического процесса. Специально для реализации поставленной задачи врачи назначают:

  • УЗИ кисти;
  • выполнение пункции;
  • рентгенографию (для утонения преобладающей клинической картины).
Предлагаем ознакомиться:  Синовиальные сумки сустава лечение воспаления оболочек

При осмотре специалистом, нужно рассказать о жалобах, взамен получив детальный осмотр с прощупыванием шишки. Пациента отправляют на дальнейшие обследования: МРТ, рентген,УЗИ. Их необходимо провести для постановки точного диагноза и определения качества новообразования.

При гигроме запястья, лечение без операции самый оптимальный вариант. Также, оно носит название «консервативная терапия». В этом виде лечения, важно обеспечить полный покой поврежденному месту. Своевременное снижение нагрузки обеспечит скорейшее выздоровление. Эффективными способами лечения есть: парафинотерапия, лечебные грязи, тепловые аппликации.

Существует мнение, что эффективный способ избавления от гигромы — лечение методом раздавливания. На самом деле, это не лучший вариант, поскольку вскоре, болезнь возникает вновь и влечет за собой более тяжелые последствия.

При гигроме размером не более одного сантиметра, можно провести пункцию – откачать внутреннюю жидкость. Делают эту процедуру с помощью местного наркоза – вводится средство, после чего вставляется игла, и высасывается жидкость. Сразу после очистки от вещества, не вынимая иглы, вводится медикаментозное средство под названием глюкокортикостероид и накладывается тугая повязка.

Если проведения этого способа лечения жидкость продолжает накапливаться, то следует провести удаление гигромы на запястье способом оперативного вмешательства. Цены на такие услуги зависят от клиники и специалиста.

Смысл местного лечения кроется в использовании средств наружного применения — мазей. Они наделены свойством уменьшать воспалительные процессы в тканях, расположеных возле опухоли. Минус мази в том, что она не уменьшает размер шишки, а только смягчает болевые ощущения. Для местного лечения применяют средства, содержащие Диклофенаки Индометацин. На пораженный участок можно нанести такое средства, как «Фастум гель» или же «Диклак гель».

Диагностика гигромы запястья базируется на пальпации в месте образования патологии квалифицированным специалистом и использовании других способов подтверждения патологии, указанных в нижеприведённом списке:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • забор пункции для проведения гистологии;

Пункция гигромы запястья

Перед осуществлением определённой терапии лечащий врач обязан установить природу происхождения новообразования и исключить наличие злокачественной опухоли!

Лечение гигромы запястья зависит от степени тяжести образования и проявления дискомфорта при развитии шишки. Для эстетического исправления используют различные методы терапии без оперативного вмешательства, которые при соблюдении всех назначенных процедур также дают положительный прогноз и избавляют от этого неприятного явления. Выделяют следующие способы устранения возникшего образования.

Образование пункции

Данная методика считается наиболее популярной и заключается в осуществлении прокола специальным шприцом и откачивания жидкости образовавшейся в образовании. В качестве профилактики в место локализации патологии вводят дополнительные растворы антисептического характера, предотвращающие развитие инфекций. Впоследствии после проведения манипуляции накладывают специальную повязку и назначают период реабилитации.

Способ также эффективен при удалении гноя, образовавшегося в гигроме, когда путём откачивания удаляют всё содержимое и при помощи антибиотиков проводят тщательное промывание. Манипуляции не позволяют инфекции распространяться и вызвать более серьёзные осложнения.

Метод имеет большое число преимуществ, но в практике имеются случаи повторного образования гигромы после проведения пункции. При этом шишка разрастается и в этом случае её удаление требует хирургического вмешательства.

Имеют аналогию с вышеописанным методом. Технология процедуры также заключается в удаление жидкости из образования. После осуществления процедуры в полость вводят специальные ферментативные или склеродермические вещества. Данные соединения способствуют спаданию образовавшейся капсулы и гигрома постепенно проходит.

Недостатками метода является высокая стоимость и невозможность использования при больших очагах поражения. По сравнению с обычной пункцией данная процедура имеет более высокую эффективность и пользуется большим спросом у больных пациентов. Все манипуляции, связанные с выполнением процесса, осуществляет квалифицированный специалист вместе с опытным персоналом больницы!

Отличается высокой степенью эффективности, но возможно только при небольшой площади поражения кожи (гигрома размерами до 1см в диаметре). Алгоритм проведения процедуры аналогичен с двумя вышеописанными способами, и после удаления жидкости полость тщательно промывают и вводят глюкокортикостероидные препараты (Дипроспан, Преднизолон).

После осуществления процесса в место поражения накладываю повязку иммобилизационного типа, и наблюдают за пациентом до полного исчезновения гигромы и появления рубца или затянутой раны. Использование гормональных препаратов для лечения образования имеет ряд побочных эффектов, поэтому данное лечение нужно проводит с особой тщательностью и осторожностью!

Не используется в современной медицине, так как не приносит ожидаемого результата и является очень болезненной процедурой с риском развития негативных последствий. При этом возникают случайные вскрытия гигромы при получении травмы или сильном нажатии на образование.

При разрыве жидкость из капсулы попадает на мягкие ткани кожи, что провоцирует быстрое развитие повторного рецидива. При этом человек ощущает негативные проявления в виде боли, а инфицирование раны может привести к серьёзным осложнениям и вызвать такую патологию, как флегмона кисти!

Удаление гигромы на запястье

Хирургическая операция по удалению гигромы на сегодняшний день является самым эффективным средством лечения. В ходе операции хирург отсекает капсулу с синовиальной жидкостью и устраняет причину возникновения шишки. Операция несложная и может проводиться амбулаторно.

Лазерное удаление гигромы

Лазерное удаление внутрикожной гигромы – самый популярный метод лечения опухолевидных образований, поскольку процесс проходит менее болезненно, сокращает реабилитационный период и снижает вероятность рецидивов, сравнительно с хирургическим методом.

Преимущества лазерной терапии:

  • через час больной может отправляться домой;
  • оперативное вмешательство не занимает более получаса;
  • рука или стопа практически не болят после терапии;
  • о патологии будет напоминать небольшой рубец;
  • снятие швов не требуется;
  • исключается вероятность кровопотери и инфицирования;
  • проводится детям и взрослым.

Удаление не растущей в данный момент гигромы лазером выполняется без иссечения кожного покрова, за счет чего снижается вероятность кровопотери и инфицирования, ускоряется заживление тканей. Схема лечения во многом соответствует хирургической терапии, но тогда делают несколько отверстий в самом опухолевидном образовании. Луч проникает внутрь него и выжигает изнутри. При этом в новообразование вводится игла, выводящая из-под кожи патологическую жидкость.

Цена на лечение зависит от типа терапии (лазерный, хирургический) и репутации выбранной клиники. Сопутствующими факторами является город, в котором расположена больница, квалификация врача и статус медцентра (частный, государственный).

Стоимость услуг частных клиник значительно выше, сравнительно с государственными, поскольку оплата коммунальных услуг, создание комфорта, закупка оборудования – задача самих врачей. Что касается качества обслуживания пациентов, то государственные и частные клиники на равных.

Преимуществом государственной больницы является возможность проведения оперативного вмешательства по квоте (льготам) и ОМС (страховому полису). Качество лечения не уступит платной терапии, но недостатком является то, что пациенту придется собрать все необходимые документы и подождать от 2 до 6 месяцев в очереди. Частные клиники предоставляют обслуживание и лечение бесплатно при наличии страховки.

Таблица 1. Хорошо зарекомендовавшие себя медцентры по удалению гигромы

Клиника Адрес Стоимость терапии
Медлайн-Сервис в Текстильщиках г. Москва,

ул. Грайвороновская, д. 16, корп. 1

10 000
«Биосс» на Хорошевском шоссе г. Москва,

Хорошевское шоссе, д. 12, корп. 1

5 000
«Мединеф» на Боткинской г. Санкт-Петербург,

ул. Боткинская, д. 15, корп. 1

4 000
МЦ «Династия» на Репищева г. Санкт-Петербург,

ул. Репищева, д. 13

15 000
Медицинский центр «Евромедсервис» на Ужгородской улице в Динской Динская, улица Ужгородская, 2 2 000
Клиника Амбулаторной хирургии г. Белгород,

ул. Щорса 8-Б, пом. № 4

4 500

Примечание! Стоимость терапии ориентировочная и может изменяться после осмотра врача. Также услуга обойдется дороже, если вы выбрали лазерный метод лечения.

Метод раздавливания

Название медицинского центра

Цена, рублей

Чудо Доктор на Площади Ильича

10 000

ОН Клиник на Цветном бульваре

20 000

Скандинавский Центр Здоровья

11 000

МедикСити на Полтавской

15 000

Лечение гигромы лазером это современный метод, который является альтернативой хирургической операции. Перед проведением процедуры, пациенту проводят диагностику, которая начинается с осмотра, ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Только после проведения диагностики, врач решает насколько целесообразно удалять гигрому с помощью лазера.

Лечение проводят под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает боли во время проведения лечения. Как правило, при гигроме используют углекислый лазер, который обладает коагулирующими и дезинфицирующими свойствами. С помощью лазера хирург рассекает кожу над гигромой и удаляет капсулу с ее содержимым.

После этого доктор обрабатывает подкожное ложе и накладывает ряд внутренних и внешних швов. Заключительный этап лазерного лечения – наложение стерильной повязки и рекомендации на период реабилитации. Обратите внимание, что при лазерном лечении гигромы используют фиксацию сустава с помощью брейсовых повязок или иммобилизирующих гипсовых повязок.

Основное преимущество лазерного лечения – это эстетичность данного метода и косметологический эффект. На участке коже, где проводилась операция, отсутствуют шрамы или рубцы, чего нельзя сказать о традиционном операционном вмешательстве. А время лазерного лечения занимает не дольше 10-15 минут, при этом нет необходимости оставаться для наблюдения в стационаре. Лечение гигромы с помощью лазера проводят пациентам, которые старше 7 лет.

Проведение хирургической операции и удаление гигромы запястья гарантирует избавление от возникшей патологии. Но при этом процесс осуществляется только при наличии явных показаний:

  • желание больного и восстановление эстетического вида запястья;
  • быстрое развитие и увеличение размеров новообразования;
  • сильное ограничение подвижности сустава;
  • давление на прилегающие сосуды и капилляры;
  • гнойные процессы, происходящие в гигроме.

В медицинской практике выделяют следующие способы проведения операции.

Операция проводится под местным наркозом и заключается в аккуратном удалении гигромы, так как в этой области расположены нервные окончания, отвечающие за подвижность руки. Немаловажным фактором является выбор квалифицированных специалистов с большим опытом лечебной практики.

После надреза гигрому аккуратно иссекают и удаляют. При этом важно не оставить клеток с патологией во избежание повторного рецидива. Далее, накладывают повязку для полного обездвиживания, а швы снимают после 10 дней реабилитации.

Представляет ряд современных процедур, при которых делают незаметный разрез и значительно уменьшают травматизацию процесса. При проведении данной операции восстановление кожных покровов происходит быстрее и общее состояние человека стабилизируется.

 Данный метод имеет ряд преимуществ по сравнению с двумя вышеописанными, так как основывается на выжигании гигромы лазерными лучами. Процесс снижает риск развития осложнения и невралгических нарушений.

Отзывы о лечении

Я удаляла 4 раза в одном месте в разных больницах. Попытки вылечить без операций – я даже вспоминать не хочу. Щадящие операции результата не давали. Последний (самый результативный) раз сделала 5 лет назад в Центре хирургии кисти при больнице на Запорожца. 1,5 часа операция под местным обезболиванием, сутки в больнице, съемный гипс, 2 недели больничного, потом физиотерапия для восстановления связок.

Отзыв №1

Ольга — Москва

Отзыв №2

Ирина — Спб

Отзыв №3

Отзывы о лечении гигромы запястья имеют неравнозначные отклики. Большинство людей с данным диагнозом пишут о хирургическом вмешательстве и удалении патологии. Некоторые пациенты подтверждают успешное лечение новообразования без проведения операции. В зависимости от течения патологии квалифицированные специалисты рекомендуют эффективную схему терапии. Ниже приведены некоторые рекомендации пациентов, прошедших лечение.

Вы можете оставить свои отзывы о лечении гигромы запястья, они будут полезны другим пользователям сайта!

Гигрома запястья лечение без операции и хирургическое вмешательство

Виктория, г. Новосибирск

Елена, г. Новомосковск

Максим, г. Краснодар

Евгения, г. Москва

Светлана, г. Санкт-Петербург


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector