25.09.2019     0
 

Грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы, лечение, упражнения


Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника

Резкие движения, рывки, высокоамплитудные наклоны и повороты корпуса, прыжки, сильные скручивания позвоночника при поясничной грыже находятся под запретом. Категорически противопоказаны и вращательные движения туловища, бег, глубокие приседания и подъем тяжестей.

Выраженная клиническая картина грыжи поясничного отдела позвоночника проявляется главным образом на стадии экструзии. Наиболее распространенная жалоба – сильная боль в правой или левой ноге, охватывающая внутреннюю сторону бедра и отдающая в ягодицу. В зависимости от размера и локализации грыжи болезненные ощущения могут спускаться от бедра к пятке и тыльной стороне стопы.

Если грыжа задевает задние корешки спинномозговых нервов, к болезненным ощущениям прибавляются односторонние нарушения чувствительности в ноге, пояснице или промежности. Больные могут жаловаться на чувство озноба, жжения, покалывания, онемения или «мурашек» по коже. Нарушения нервной проводимости на фоне ослабления или компенсаторного напряжения мышц приводит к ограничению подвижности поясничного отдела.

Пациентам трудно подниматься и опускаться по лестнице, приседать, подпрыгивать и наклоняться, сохраняя ноги прямыми; походка становится шаткой и разбалансированной. Больные часто принимают вынужденные позы, сутулятся и переносят вес тела на одну конечность, при взгляде на обнаженную спину заметны выступающие поясничные мышцы с одной стороны.

Самый распространенный симптом грыжи поясничного отдела – острая боль в ноге, отдающая во внутреннюю сторону бедра и ягодицуСамый распространенный симптом грыжи поясничного отдела – острая боль в ноге, отдающая во внутреннюю сторону бедра и ягодицу

Косвенные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника указывают на недостаточность кровоснабжения и атрофические явления. Одна нога может быть тоньше, холоднее или бледнее другой; также отмечается более редкий волосяной покров на теле со стороны грыжи.

При ущемлении спинного мозга боли распространяются на обе ноги и сопровождаются нарушением нервной регуляции органов таза. У больных появляются частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и кала, поносы или запоры; женщин могут беспокоить гинекологические расстройства, а мужчин – проблемы с потенцией.

При отсутствии осложнений лечение межпозвонковых грыж небольших размеров сводится к облегчению боли и активации кровообращения в прилегающих тканях. Для снятия острой боли обычно достаточно короткого курса обезболивающих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов. При слабом ответе на медикаментозную терапию может быть проведена рентген-контролируемая блокада поврежденных нервных корешков.

После купирования болевого синдрома показаны занятия ЛФК, кинезиотерапией и постизометрической релаксацией, способствующие восстановлению трофики мягких тканей и формированию мышечного корсета для поддержки позвоночника. Поначалу все упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются в положении лежа или стоя на четвереньках.

При низкой результативности консервативного лечения и появлении осложнений рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Наименее травматичным способом оперативного лечения межпозвонковых грыж считается микродискэктомия – удаление пульпозного ядра через прокол с помощью тонкого эндоскопического манипулятора и замена разрушенных тканей специальным веществом. В некоторых случаях диск удаляют полностью, а на его место устанавливают эндопротез.

Эндоскопическая микродискэктомия – наименее травматичный способ хирургического лечения грыжи поясничного отделаЭндоскопическая микродискэктомия – наименее травматичный способ хирургического лечения грыжи поясничного отдела

Физиотерапия и нетрадиционные методы лечения могут применяться только при отсутствии острой боли и признаков неврологического дефицита. Хороший эффект обеспечивают электрофорез, гирудотерапия, диадинамотерапия; остеопатия, массаж и мануальная терапия могут быть показаны только при наличии подвывихов позвоночных суставов. Терапевтический эффект акупунктуры, теплолечения и УВЧ-терапии при грыжах межпозвонковых дисков не доказан.

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов. В таких случаях для предотвращения паралича показана экстренная операция в течение 24 часов с момента появления признаков тяжелого неврологического дефицита, таких как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, потеря контроля под мочеиспусканием и дефекацией.

Лечение грыжи поясничного отдела может быть консервативное и оперативное, все будет зависеть от состояния человека.

Консервативная терапия. В острой стадии (при выраженной боли) человеку назначают постельный режим, расписывают медикаментозную терапию.

При стихании боли (обычно на 5-7 дни) медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, массажем и другими видами терапии. ЛФК начинают выполнять еще со вторых-третьих суток заболевания, в минимальном объеме.

Включает в себя назначение таких препаратов:

  1. 1) Обезболивающие: «Индометацин», «Ибупрофен», «Тайленол», «Диклофенак», «Рофика». Эти препараты принимать обязательно, так как они, устраняя боль, способствуют профилактике атрофии мышц. Также подобные препараты устраняют воспаление, которое неизбежно возникает при сдавливании нервных корешков. Данная группа препаратов может использоваться как в виде мазей и гелей, так и в виде таблеток и уколов.
  2. 2) Миорелаксанты центрального действия: «Мидокалм», «Сирдалуд». Эти средства снимают спазм с той группы мышц, которая напряглась для уравновешивания патологически «скошенного» позвоночника. Дальнейшие действия (массаж, ЛФК) при условии расслабленных мышц помогают скорректировать положение позвонков.
  3. 3) Новокаиновая паравертебральная блокада участков, которые проявляются выраженным болевым синдромом.

Физиотерапия

Применяется, начиная с подострой стадии, а также после оперативного лечения поясничной грыжи. Показаны такие методики:

  • электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
  • тепловые процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж под водой;
  • акупрессура.

ЛФК состоит из нескольких видов упражнений, каждое из которых должно подбираться врачом с учетом индивидуальных особенностей, а также степени тяжести патологии.

В острой стадии выполняются упражнения пальцами стоп, а также голеностопными суставами. Затем объем движений расширяется, в процесс вовлекаются коленный сустав и двигающие его мышцы, после – тазобедренный сустав. Главное условие, которое нужно выполнять при занятиях лечебной физкультурой – не выполнять упражнений, которые будут причинять боль.

Что такое пояснично-крестцовая грыжа

Необходимо понять, что представляет собой эта патология, чтобы успешно противостоять ей. К грыже приводит дегенеративный процесс, развивающийся, когда повышается давление в межпозвонковых дисках поясничного отдела. Происходит выпячивание пульпозного ядра, диски сдавливаются. Эту патологию можно назвать самой сложной формой остеохондроза, которая практически не излечивается. Грыжа развивается из-за постоянных физических нагрузок, сидячего образа жизни, травм, ожирения.

Признаки межпозвоночной грыжи

Разобраться с характером патологии поможет врач-невропатолог. Жалобы пациента на боль в спине после физических нагрузок, нахождения в неудобной позе – это первый фактор, который учитывается при диагностировании межпозвоночной грыжи. Боль проявляет себя разной степенью интенсивности, при этом сопровождают ее схожие с остеохондрозом симптомы, такие как мышечная слабость, онемение, «мурашки».

Для постановки диагноза врач должен провести внешний осмотр. Поскольку выпячивание студенистого ядра может находиться на определенном участке позвоночника (между 4-5 поясничным или 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками), то будет заметно искривление позвоночника. Если сделать фото, то станет видна сутулость, изменение осанки, человек начинает горбиться.

Беспокоить патологические изменения начнут не сразу, острый болевой синдром появится через некоторое время. Хотя на начальной стадии, когда объем выпячивания желеподобного ядра еще небольшой, а риск осложнения минимальный, грыжа поясничного отдела служит источником неприятных ощущений. Свидетельством о наличии патологии служат такие признаки, как онемение, слабость мышц ног, чувство покалывания. Случаи, когда у больных отмечается чередование внутренних и внешних примет опасного заболевания, встречаются нередко.

Первые признаки

Если для поздней стадии межпозвоночной грыжи поясничного отдела характерно появление корешкового синдрома, то на начальной – клинические признаки болезни могут отсутствовать или быть неярко выраженными. Патологии пульпозного хрящевого кольца предшествует длительный процесс, спровоцированный недостаточным питанием диска, который теряет амортизационные свойства.

Симптомы у мужчин

Характерные симптомы межпозвоночной грыжи укажут врачу на схему лечения в каждом конкретном случае. Лечение грыжи ЛФК, медикаментами или даже оперативным вмешательством направлены на снятие болезненных симптомов, улучшение подвижности позвоночника, снятие мышечного спазма, восстановление рефлексов.

Грыжа пояснично-крестцового отдела характеризуется симптомами:

  • Ограничение подвижности в области поясницы по причине повреждения или даже разрушения позвонков.
  • Защемление нервных окончаний между дисками позвоночника. В этом случае пациенту необходимо хирургическое вмешательство. С помощью ежедневных расслабляющих упражнений человек может облегчить положение, снять приступ боли.
  • Онемение конечностей.
  • Атрофия мышечных тканей опорно-двигательного аппарата.
  • Головные боли.
  • Кардиалгия.

Врачи-хирурги делают акцент на том, что ЛФК – это важная часть лечения. Некоторые пациенты в случае противопоказания для проведения операции находятся в физической реабилитации единственный выход. Только там можно остановить деструктивный процесс в позвоночнике.

Боль. При грыже появляется боль ноющего характера. Она может быть временной, а может проявляться только при поднятии тяжестей, при длительном нахождении в одном положении. Обычно устраняют боль обезболивающим препаратом. При отсутствии лечения боль становится постоянной.

Мышечная слабость. Мышцы ослабевают, у больных появляется шаркающая походка.

Грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы, лечение, упражнения

Дисфункция внутренних органов. Из-за того, что на нервные корешки происходит давление, могут наблюдаться самопроизвольные опорожнения.

Онемение конечностей. Размер грыжи при отсутствии лечения быстро увеличивается. Грыжа приводит к парестезии из-за давления на нервные корешки. Происходит онемение ног, области спины и паха. Может наблюдаться покалывание кожи.

Если не начать своевременное лечение, болезнь может привести к инвалидности, когда человек будет полностью прикован к постели, не сможет передвигаться.

Чаще всего грыжа поясничного отдела позвоночника развивается или между 4 и 5 позвонками, или между последним поясничным позвонком и крестцом. Это обусловлено особенностями связок в этом отделе, тем, что основная нагрузка приходится именно на эти позвонки, тем, что часто у людей имеется скошенный таз.

Предлагаем ознакомиться:  Хондроз грудного отдела позвоночника симптомы лечение упражнения

Поясничная грыжа серьезное заболевание, основной симптом которого – боль. При грыже в области двух последних поясничных позвонков она будет локализована в области поясницы, отдавать в ягодицу, верхнюю часть ноги. При грыже диска между последним поясничным и первым крестцовым позвонками боль будет иррадиировать по внутренней стороне бедра в колено, голень, лодыжку.

Грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы, лечение, упражнения

1) Основные характеристики боли:

  • тупая, ноющая;
  • нарастает при стоянии, длительной ходьбе, напряжении мышц поясницы или ног, кашле;
  • можно указать точку на пояснице, где сильнее всего ощущается боль;
  • уменьшается в горизонтальном положении в начальных стадиях, затем ее можно убрать, если лечь на здоровый бок и согнуть больную ногу в тазобедренном и коленном суставах.

Кроме этого, при поясничной грыжи присутствуют и такие симптомы:

  1. 2) Онемение, ощущение «мурашек» в ногах.
  2. 3) Прострел в пояснице (это называется люмбалгия). Эта острая невыносимая боль усиливается при каждом движении.
  3. 4) Снижение объема движений в мышцах ног вплоть до полного их паралича.
  4. 5) Тугоподвижность поясницы.
  5. 6) В тяжелых случаях нарушается иннервация тазовых органов, что проявляется недержанием или непроизвольностью дефекации и мочеотделения, ухудшением половой функции.
  6. 7) Снижение силы мышц ноги.
  7. 8) Мышцы больной ноги становятся меньшего объема.
  8. 9) Кожа больной ноги становится более сухой или, наоборот, отмечается гиперпродукция секрета сальных желез.

Основным признаком грыжи поясничного отдела позвоночника считается боль. При этом на локализацию, интенсивность болевых ощущений влияет направление выпячивания студенистого ядра, которое бывает боковым или задним. Размер самой грыжи тоже способствует появлению сопутствующих симптомов, среди которых следующие:

  • скованность поясничного отдела;
  • прострелы (поясница, область ягодиц, ноги, стопы);
  • ограничение двигательных функций (сложность повернуть туловище, сделать наклон, поднять бедро);
  • онемение, покалывание в ногах;
  • ощущения жжения на коже;
  • головокружение, головные боли;
  • нарушение работы кишечника, мочевого пузыря;
  • атрофия мышц нижних конечностей.

Любой этап опасного заболевания – от начальной до запущенной стадии – будет сопровождаться наличием основного симптома. Болевые ощущения станут лишь менять характер, место появления, интенсивность, проявляясь самостоятельно либо в сочетании с другими признаками межпозвоночной грыжи. На первых порах – это тупая незначительная боль в области поясницы, которая является проекций поврежденного диска.

Образовываться и развиваться патологический процесс может не только благодаря поднятию тяжестей. Сидячий образ жизни – вот еще один фактор, провоцирующий появление заболевания, при этом основные признаки грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин ничем не отличаются от проявления симптомов у мужчин. Единственное отличие заключается в том, что патология влияет на состояние репродуктивной функции и обострение гинекологических заболеваний.

По статистике представителям сильного пола приходится чаще сталкиваться с опасным недугом. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника у мужчин четко выражены, при отсутствии лечения к болевым ощущениям, скованности, ограничениям присоединяется дисфункция тазобедренных суставов, ослабление мышечного корсета ведет к изменению осанки больного, воспаленные нервы могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию. Снижение потенции у мужчин также служит дополнительным признаком межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника.

Когда приступать к гимнастике

В выполнении гимнастики при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника важна техника. Противопоказано выполнять упражнения при обострении грыжи, воспалительных процессах в тканях. Врачи настоятельно рекомендуют пройти курс медикаментозной противовоспалительной терапии. После лечения можно начинать ЛФК.

Грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы, лечение, упражнения

Обязательно соблюдайте правила выполнения гимнастических упражнений:

  • Движения должны быть осторожными, плавными. Если почувствовали боль, нужно прекратить занятия. Обратите внимание, что некоторые упражнения действительно могут вызывать неприятные болезненные ощущения — они пройдут через некоторое время. Проконсультируйтесь с врачом, если боль не проходит в течение месяца.
  • В течение первого месяца занятий не делайте упражнения-скручивания позвоночника, так как они могут навредить.
  • ЛФК делают 2–3 раза в день по несколько минут для достижения максимального терапевтического эффекта. Не рекомендуется заниматься физкультурой один раз в неделю по 30–40 минут, так как это принесет больше вреда. Ни в коем случае не стоит нагружать позвоночник чрезмерно – поврежденные позвонки не смогут выдержать нагрузку.
  • Следуйте основному правилу врачей о гимнастике: не делать резких движений, поворотов во время тренировки. Упражнения должны быть плавные, медленные – таким образом, позвоночник будет разгружаться, а не перегружаться.

Классические лечебные упражнения проводятся в кабинетах ЛФК под наблюдением лечащего врача. Комплекс применяется у пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата. Рекомендуется проводить 10–15 подходов за одно занятие. Лечебная гимнастика при грыже позвоночника проводится таким образом:

  • Занятия проводите на ровной твердой поверхности. Расположите руки вдоль тела, выровняйте нижние конечности. Сделайте вдох-выдох, затем еще один вдох и постарайтесь задержать дыхание по максимуму. Расслабьтесь и через 30 секунд выполните еще 5 подходов.
  • Лягте на спину, согните ноги в коленях, поднимите верхнюю часть корпуса. При каждом подъеме плечевого пояса вытягивайте руки вперед. Старайтесь максимально напрячь мышцы пресса. Зафиксируйте положение тела в воздухе на 3 секунды, после примите исходное положение, постарайтесь расслабиться и повторите подходы.
  • Присядьте на корточки, вытяните руки вперед, ладони опустите и положите на пол. Не отрывая руки от пола, выгните позвоночник в виде дуги. Делайте это очень медленно, плавно. После чего примите исходное положение тела.
  • Встаньте прямо, поставьте ноги на ширине плеч. Руки расположите на пояснице, сделайте вдох, выдох. Во время медленного глубокого дыхания прощупывайте кулаками бока и заднюю часть поясницы.

В остром периоде занятия не проводятся даже под руководством реабилитолога или врача ЛФК. Одно неловкое, резкое движение может спровоцировать приступ острой боли из-за ущемления нервного корешка или разрыва фиброзного кольца диска. К выполнению упражнений приступают сразу по достижении ремиссии. Для этого этапа характерно отсутствие каких-либо выраженных симптомов межпозвоночной грыжи.

Упражнения при грыже позвоночника рекомендуются широкому кругу пациентов, так как обладают целым рядом полезных свойств. Их действие направляется на уменьшение давления на область выпячивания новообразования. Это приведет к сокращению патологического воздействия на нервные окончания, спинномозговой канал и позвоночный диск.

Пациентам назначается лфк при грыже поясничного отдела позвоночника для активизации кровообращения. С ее помощью проводится ликвидация и предупреждение застойных явлений и воспалительных процессов в ослабленной части позвоночника. С применением занятий обеспечивается улучшение местного метаболизма. Межпозвоночные диски и суставы получают полноценное питание полезными веществами.

Лечебная гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника обеспечивает остановку или замедление прогрессирования заболевания. Во время проведения занятий обеспечивается равномерное распределение нагрузки на все отделы позвоночника и безопасное укрепление больного участка. Лечение гарантирует восстановление прежней подвижности и гибкости в позвоночном столбе.

Упражнения для спины при грыжах позвоночника предоставляют возможность укрепления мышечно-связочного аппарата спины и нормализации мышечного тонуса. Их действие направлено на предотвращение развития болезненности. При регулярном проведении занятий обеспечивается достижение стойкой ремиссии патологического процесса.

Гимнастика при грыже позвоночника рекомендуется после хирургического вмешательства для сокращения восстановительного периода. Она положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента.

Упражнения при межпозвоночной грыже позволяют не только ускорить процесс лечения заболевания, но и улучшить состояние больного во время его протекания.

При обострении межпозвоночной грыжи наблюдается ухудшение самочувствия пациента. Высокий лечебный эффект в этом случае имеют упражнения, которые могут выполняться в ограниченном количестве. Физкультура должна выполняться в положении лежа на спине. В таком положении обеспечивается полная разгрузка позвоночника и снижение давления внутри дисков.

При обострении патологического процесса выполнение ротационных и кифозирующих упражнений категорически запрещено. Не рекомендуется выполнять манипуляции, при которых сгибается или поворачивается позвоночник, так как это может привести к смещению диска. Лечебная физкультура при грыже при грыже в период обострения требует делать каждое упражнение 10-15 раз.

После выполнения каждой манипуляции пациент должен отдохнуть. В этот период пациент должен лежать на спине и глубоко дышать. Упражнения для спины при грыже позвоночника во время обострения выполняются в лежачем положении:

  1. В течении 5 секунд носки ног оттягиваются от тела человека, а после этого притягиваются назад такое же количество времени.
  2. Ноги нужно согнуть к коленях и максимально приблизить пятки к ягодицам. Во время проведения манипуляции категорически запрещено отрывать стопы от пола. Ноги нужно медленно разогнуть, а после этого вернуться в исходное положение.
  3. Ноги нужно положить на пол в вытянутом состоянии. Правую ногу приподнимаем под углом в 30 градусов и удерживает 10 секунд. На следующем этапе проводится смена конечности.
  4. Пациент остается в том же положении, сгибает ноги в коленях и подводит пятки к ягодицам. При выполнении манипуляции пациент может себе помогать руками, обхвачивая коленку. Ее рекомендуется подтянуть к груди и вернуться в исходное положение. Во время выполнение манипуляции нужно следить за тем, чтобы спина была ровной. После возвращения в изначальное положение процедура проводится со второй ногой.

То, какой комплекс упражнений рекомендуется в определенном случае, зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести патологического процесса.

Лечебная гимнастика при пояснично крестцовой грыже применяется, чтобы:

  • укрепить мышечный корсет;
  • стимулировать процесс подпитки клеток позвоночника;
  • устранить возникающие симптомы;
  • расслабить мышцы;
  • улучшить процесс кровообращения;
  • стабилизировать обменные процессы;
  • разгрузить позвоночник;
  • снизить уровень боли.

В самом начале развития заболевания позвоночника гимнастика может предотвратить развитие грыжи, не даст развиться осложнениям. Выполнять гимнастику нужно регулярно, лучше делать ее под присмотром опытного врача. Это поможет избежать операции. Поскольку гимнастика может причинить и вред, подбирать комплекс упражнений должен врач. Некоторые упражнения могут существенно ухудшить положение.

Техника выполнения упражнений

Формирование грыжевого выпячивания становится причиной многочисленных неврологических расстройств. Их характер и интенсивность обязательно учитывается врачом ЛФК при составлении индивидуального лечебного комплекса. Первые занятия обязательно проходят под его руководством. Он показывает, как правильно выполнять упражнения и дозировать возникающие нагрузки. Затем пациентам разрешается тренироваться в домашних условиях с соблюдением всех врачебных рекомендаций:

  • если во время занятий появляются болезненные ощущения, то следует отдохнуть в течение 1-2 часов;
  • технически сложные упражнения на начальном этапе не нужно пытаться выполнять с максимальным количеством подходов;
  • лечебную физкультуру нужно сочетать с утренней зарядкой, прогулками на свежем воздухе.
Предлагаем ознакомиться:  Ортопедическая подушка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: как выбрать

В острой форме межпозвоночной грыжи нельзя выполнять любые тренировки, иначе они усилят воспалительные процессы. Сначала нужно устранить воспаление, потом приступать к гимнастике.

При выполнении гимнастических упражнений обязательно соблюдать правила:

  • Следует обращать внимание на изменения в организме, стоит сразу прекратить выполнение, если возникли болезненные ощущения в области поясницы.
  • О любом дискомфорте во время выполнения упражнений необходимо сообщить врачу.
  • В первые месяцы не рекомендуется выполнять упражнения, в которых выполняется скручивание.
  • Для достижения нужного эффекта ЛФК при грыже пояснично крестцовой области необходимо делать каждый день по несколько подходов за день, без пропусков занятий. Это позволит безболезненно и быстро укрепить мышцы спины, снять дискомфортные ощущения.
  • Каждая тренировка должна быть не менее 20 минут.
  • При лечении грыжи с помощью гимнастики нельзя делать никаких резких движений. Каждое упражнение нужно выполнять плавно и медленно, чтобы не перегружать позвоночник.
  • Нагрузки должны увеличиваться постепенно, постепенно нужно увеличивать и длительность занятий.

Пример комплекса вне обострения грыжи

Грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы, лечение, упражнения

В период ремиссии пациентам помимо обязательных упражнений лечебной физкультуры рекомендованы и щадящие спортивные тренировки. Также существуют авторские методики укрепления мышц спины, разработанные известными мануальными терапевтами и врачами-реабилитологами.

Бубновский

В реабилитационных центрах С. Бубновского проводятся занятия на специальных тренажерах. Во время выполнения упражнений нагрузки дозируются, что позволяет укрепить мышцы без микротравмирования дисков и позвонков.

Бубновский утверждает, что избавиться от боли при поясничной грыже возможно без использования лекарств. Болезненные ощущения возникают в мышцах, а не в хрящевых и костных структурах. Поэтому для улучшения самочувствия вполне достаточно стабилизировать нижнюю часть спины мощным мышечным корсетом.

Дикуль

В. Дикуль — известный ортопед, восстановившийся после перелома позвоночника с помощью разработанного им комплекса упражнений. В основе его метода лежит сочетание правильного дыхания и умеренных физических нагрузок. Это позволяет не только уменьшить размеры грыжевого выпячивания, ускорить восстановление поврежденных тканей, но и повысить общий тонус.

Плавание

При поясничной грыже особенно полезно плавание на спине, во время которого нагрузки на позвоночник минимальны. В процессе тренировок ускоряется местный кровоток, к разрушенным дискам поступает достаточное для их регенерации количество питательных веществ. Но если спина слишком прогнута назад, то плавание на спине запрещено. Из-за избыточного напряжения мышц плечевого пояса усиливается патологический изгиб позвоночника.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Целью занятий йогой становится не только выполнение упражнений, но и достижение комфортного психологического состояния. При выборе асан нужно отказаться от тех, основу которых составляют скручивания, движения с толчками или ударами, прыжки. Наибольший терапевтический эффект характерен для упражнений на растяжку.

Пилатес

Так называется гимнастический комплекс для улучшения осанки, повышения гибкости и одновременно прочности позвоночника. Выполнение упражнений способствует укреплению мышц не только поясницы, но и всей спины, шеи, плечевого комплекса. Врачи ЛФК назначают пилатес пациентам с остеохондрозом и небольшими грыжевыми выпячиваниями, от которых можно избавиться консервативно.

Турники

Вис на турнике можно делать только с разрешения лечащего врача. Обычно он показан при маленьких грыжах, не осложненных тазовыми расстройствами и серьезными нарушениями чувствительности. Выполнять вис можно на турнике или перекладине в квартире. Продолжительность упражнения — от 5 до 10 минут. Во время виса увеличивается расстояние между телами позвонков, устраняется смещение диска и сдавление им кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, мягких тканей.

Пациентам с избыточной массой тела неврологи и вертебрологи настоятельно советуют похудеть. Сделать это можно с помощью ограничения ежедневного меню 2000-2500 килокалориями. Но особенно эффективно изменение рациона в сочетании с выполнением упражнений. Для снижения веса врачи рекомендуют пилатес, плавание и аквааэробику. Они обеспечивают постепенное уменьшение веса, в том числе за счет наращивания мышечного корсета.

При грыже пояснично-крестцового отдела нужно делать расслабляющую гимнастику. Максимального эффекта можно добиться, если заниматься в теплой воде. В домашних условиях проводят тренировки на расслабление мышц позвоночника, снятие усталости, повышенной нагрузки с поясничного отдела. Для выполнения гимнастики потребуется стул и небольшая подушка.

  • Человек упирается животом на стул, предварительно положив на него подушку (во избежание дискомфортных ощущений). Колени нужно согнуть, мышцы максимально расслабить. Упражнение длится 5 минут.
  • девушка лежит на спине с поднятыми ногамиИсходное положение «лежа на спине», ноги сгибаются в коленях, руки вытягиваются вдоль тела. Необходимо напрячь мышцы живота и правильно дышать (досчитайте до восьми и сделайте вдох, на счет четыре – выдох). По возможности нужно сделать 12 подходов.
  • Лежите на спине, вытяните ноги вдоль туловища, немного приподнимите корпус тела (старайтесь не отрывать пятки ног от пола). Задержите такое положение тела на 10 секунд. После – отдохните, повторите упражнение. Максимально за один раз нужно сделать 15 подходов.
  • Уприте ступни в пол, а руками начинайте делать перекрестные движения. Из положения лежа положите правую руку на левую ногу, затем левую руку на правую ногу. Затем примите исходное положение, отдохните. Во время этого упражнения вы можете почувствовать незначительные болевые ощущения в области поясницы – участка расположения грыжи. Через несколько дней дискомфорт пройдет.

После выполнения гимнастики не нужно резко подниматься. Отдохните 10 минут, пошевелите руками, ногами и только после плавно вставайте.

Упражнения при грыже крестцового отдела нужно начинать с расслабляющей манипуляции. Для этого нужно взять стул, на него положить подушку. Животом ложимся на стул, оставляя нижние конечности согнутыми в коленях. Расслабляем мышцы. Проводим в таком положении не менее пяти минут. Это разминка, после которой можно приступать к стандартным упражнениям, они должны укрепить мышцы спины и улучшить работу позвоночника.

Первое упражнение выполняется лежа. Исходное положение лежа на спине. Больной сгибает ноги в коленях, руки располагаются вдоль тела. Максимально напрягаются мышцы живота, проводится дыхательная гимнастика. Необходимо равномерно считать: на восемь делать вдох, на четыре — выдох. Обязательно сделать 12 подходов.

Сохраняется положение лежа на спине. Руки и ноги вытянуты. Больной должен приподнимать корпус, не отрывая ног от пола. На протяжении 10 минут нужно задерживаться в приподнятой позе. Затем плавно возвращаться в прежнее положение. Через 15 секунд нужно повторить упражнение. 15 подходов будет достаточно.

Лежа на спине, больной немного сгибает ноги. Сначала правая рука кладется на левую ногу, затем наоборот. Рука должна оказывать сопротивление колену, тянущееся к голове. Каждая манипуляция длится 10 секунд. Затем нужно вернуться в прежнее положение и 15 секунд отдохнуть. Нужно выполнить 10 подходов. После выполнения всех упражнений требуется дать спине 10-минутный отдых.

При грыже позвоночника комплекс включает три блока упражнений, которые выполняются из положения на спине, положения на животе, положения на боку.

Больной ложится, руки раскинуты в стороны, ноги расположены прямо. Руками проделывают движения, напоминающие ножницы. Делают 10 подходов.

Левой рукой нужно тянуться к правой, чтобы ягодицы не отрывались от пола, а туловище не поворачивалось. Затем аналогичные действия делают правой рукой. Потребуется еще 10 подходов.

Лежа, согнуть ноги. Ноги нужно сгибать внутрь, колено должно касаться щиколотки. Ни туловище, ни колено другой ноги не должны двигаться. Если в области поясницы возникает дискомфорт, нужно отказаться от выполнения данного упражнения. При нормальном самочувствии сделать 10 подходов.

Лечь на живот, руки и ноги развести в стороны. Максимально вытягивать их на протяжении 15 секунд. Необходимо 10 подходов.

Ноги не отрывать от пола, развести их в стороны, затем свести вместе. Всего должно быть 5 подходов по 10 упражнений в каждом.

При ровной пояснице и спине нужно отжаться от пола пять раз.

Лечь на левый бок, ноги вытянуть. Одну ногу согнуть, подтянуть к груди. Повернуться на правый бок, повторить эти действия. Сделать пять подходов по 10 упражнений.

Грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы, лечение, упражнения

Лежа на боку делать круговые движения. Пять подходов по 10 раз.

Лечь на левый бок, поднять вверх правую руку и ногу. Перевернуться на правый бок, поднять левую ногу и руку. Потребуется пять подходов по 15 упражнений.

При обострении межпозвоночной поясничной грыжи разрешено ограниченное количество упражнений. Все они выполняются из положения лежа на спине, когда позвоночник полностью разгружен, а давление внутри дисков в поясничном отделе снижается вдвое по сравнению с вертикальным положением.

Запрещены упражнения со сгибанием позвоночника (кифозирующие), с поворотами и скручиваниями (ротационные), которые могут привести к смещению диска.

Все упражнения выполняйте от 5 до 15 раз, между ними отдыхайте: глубоко дышите лежа на спине, сосредотачиваясь только на дыхании и максимально расслабляя тело.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

комплекс упражнений при боли в пояснице

Примерный комплекс упражнений при болях в пояснице. Перед выполнением проконсультируйтесь с лечащим врачом

При грыже диска вне обострения разрешены упражнения из положений лежа на спине и стоя на четвереньках. Комплекс включает упражнения на растяжение позвоночника со сгибанием и разгибанием, допускаются повороты. Резкие движения исключены.

Предлагаем ознакомиться:  Артроз нижних конечностей симптомы и лечение причины заболевания

Все упражнения также выполняйте от 5 до 15 раз и отдыхайте между ними.

девушка выполняет упражнение кошка

Упражнение “кошка”

Диагностика поясничной грыжи

Предварительный диагноз ставится невропатологом на основании данных анамнеза, клинической картины и физикального осмотра. Для выявления парестезий и нарушений биомеханики, характерных для спинальных компрессионных синдромов, разработаны стандартные диагностические процедуры:

  • исследование сухожильных рефлексов нижних конечностей;
  • функциональная проба с подъемом выпрямленной ноги;
  • измерение силы и тонуса мышц;
  • определение болевой, температурной и вибрационной чувствительности ног, ягодиц, промежности и нижней части живота.
Грыжа поясничного отдела позвоночника на МРТГрыжа поясничного отдела позвоночника на МРТ

Внешние проявления компрессии нервных корешков и спинного мозга позволяют судить о размерах и локализации патологии, но не обладают достаточной специфичностью для диагностики грыжи поясничного отдела позвоночника. Сходным образом может проявляться воспаление нервных корешков или онкопатология, поэтому решающее слово в диагностике межпозвонковых грыж принадлежит инструментальным методикам визуализации мягких тканей – МРТ и КТ. При подозрении на повреждение спинного мозга назначается контрастная миелография.

По жалобам пациента врач может заподозрить наличие у него межпозвоночной грыжи в поясничном отделе, но точно поставить диагноз и установить локализацию патологически измененного диска можно по:

  1. 1) Рентгенографии позвоночника в двух проекциях: в данном случае врач видит патологически измененные позвонки;
  2. 2) Ядерно-магнитной или компьютерной томографии – двум методам, которые позволяют точно визуализировать измененный диск.

Для определения степени неврологического дефицита (то есть того, насколько пострадали функции мышц ноги и внутренних органов) врач-невролог определяет:

  1. 1) Рефлексы с сухожилий;
  2. 2) Болевую, температурную, вибрационную чувствительность ноги от пальцев стопы до уровня тазобедренного сустава;
  3. 3) Проводится тест с подъемом прямой ноги.

Чтобы выбрать правильную методику лечения, подобрать программу реабилитации, помочь восстановлению здоровья и подвижности больного с помощью специального комплекса упражнений, врачу надо поставить верный диагноз, не вызывающий сомнений. Симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела схожи с некоторыми другими заболеваниями, например, органов малого таза или болезнью Бехтерева, поэтому перед началом терапии могут потребоваться результаты следующих методов диагностики:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • лабораторные анализы крови, мочи.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Если после стихания симптомов остеохондроза пациентов не беспокоит крестцовый отдел, то категорически запрещается прекращать лечение. Пациентам рекомендовано выполнять упражнения не только в положении лежа, но и на четвереньках. Благодаря этому комплексу упражнений обеспечивается растяжение позвоночника. Для этого рекомендовано сгибать и разгибать спину и делать повороты. Кратность выполнения процедур составляет 5-15 раз.

В период ремиссии патологического процесса рекомендовано плавное и медленное выполнение упражнений. Комплекс заключается в поочередном выполнении определенных действий:

  1. Для выполнения занятия человек должен лечь на спину. Ноги приподнимаются и сгибаются в коленях. На следующем этапе проводится выполнение упражнения «велосипед», виртуально прокручивая педали.
  2. Первоначальное положение остается тем же. Но, колени сгибаются в конечностях и прижимаются к ягодицам. Руками рекомендовано обхватить одновременно две нижние конечности, которые притягиваются к груди. Выполнять манипуляцию нужно таким образом, чтобы возникло ощущение сворачивания человека в клубочек. В таком положении тело пациента фиксируется на несколько минут. По истечении этого времени человек медленно возвращается в первоначальное положение.
  3. Выполнение манипуляции рекомендовано на четвереньках. Одновременно рекомендовано выполнение дыхательной гимнастики. Манипуляция заключается в сгибании и разгибании позвоночника.  Во время прогиба голова запрокидывается немного назад.
  4. Манипуляция проводится в том же положении. Рекомендовано вытянуть правую верхнюю конечность и поднять левую нижнюю. В таком положении пациент должен зафиксировать тело на 10 секунд. После рекомендуется повторить манипуляцию с противоположной стороной.
  5. Остаемся в исходном положении. Таз наклоняем в правую сторону и присаживаемся. После этого возвращаемся в первоначальную позу и выполняем занятие со второй стороной.  На каждую сторону рекомендуется выполнить 5 повторений.
  6. В положении стоя на четвереньках рекомендовано максимально наклонить голову и потянуть к ней левое колено. В таком положении тело фиксируется на 6 секунд и возвращаемся в положение на четвереньках. После этого манипуляция повторяется с правой ногой.
  7. В положении на четвереньках рекомендовано отвести таз максимально назад. Человеку рекомендовано попытаться сесть на пятки и вернуться в исходное положение. Процедура должна проводиться 10 раз.
  8. В течение нескольких минут пациент должен ходить по комнате на четвереньках. При выполнении манипуляции следят за тем, чтобы спина была в ровном положении. Во время передвижения категорически запрещается сгибать руки.
  9. Пациент ложиться на живот и прижимает руки к бедрам. После этого голова и грудной отдел поднимается на максимально допустимое расстояние. В такой позе пациент должен продержаться до 10 секунд. После этого человек опускается на пол, расслабляется, отдыхает такое же количество времени и снова проводит манипуляцию.

При грыже в поясничном отделе рекомендуется выполнение гимнастических упражнений, комплекс которых подбирается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и его физическими возможностями.

Курс терапии назначается врачом-невропатологом в индивидуальном порядке! При выборе правильного направления учитываться будут пол, возраст, диагностические показатели, внешний осмотр. В распоряжении лечащего врача могут иметься основные способы лечения (консервативный, оперативный) и ряд дополнительных процедур (массаж, резонансно-волновая терапия, иглоукалывание, гирудотерапия). Длительность лечения при незапущенных стадиях болезни составляет от трех до шести недель.

Операционное лечение (хирургическое вмешательство) применяется редко, при условии, что грыжу поясничного отдела не удалось вылечить с помощью медикаментов. Манипуляции хирурга проводятся под воздействием общего наркоза, чтобы удалить выпячивание, снизить риск осложнений на мышцы, кость воспаленного участка применяются современные методики (ламинэктомия, микродискэктомия). После удаления воспаления на протяжении недели необходимо выполнять предписания специалистов, а далее следовать мерам профилактики.

Консервативное (медикаментозное) лечение считается основным, при этом применение того или иного вида препаратов зависит от стадии, признаков и сопутствующих симптомов. Для лечения грыжи поясничного отдела применяются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Баралгин);
  • новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов (делается местно, чтобы быстро убрать боль);
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Хондроксид, Алфлутоп, Структум);
  • миорелаксанты общего действия (Мидокалм, Сирдалуд);
  • витаминные комплексы с повышенным содержанием группы В для восстановления ткани нерва (Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс).

Признаки грыжи поясничного отдела позвоночника

Дополнительные методы (физио- и мануальная терапия, иглоукалывание, ЛФК, гирудотерапия) применяются в подострый или восстановительный период, это помогает вернуть телу подвижность. Обязательное условие, чтобы не повреждать своими действиями проблемные диски: проводить альтернативные методы лечения необходимо под наблюдением специалиста.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Занятия в восстановительном периоде

Йога при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника поможет справиться с дискомфортом. Но перед занятиями необходима консультация специалиста. Также обязательно строгое соблюдение техники йоги. Некоторые асаны слишком сложные, поэтому разрешается делать только пять из них.

  1. Урдхвоттанасана. Встать, поставить ноги на ширине плеч. Спина должна быть ровной, руки завести за голову, образуя замок. Затем сменить положение рук, сначала они должны быть костяшками вверх, затем ладонями. Делать медленные вращения руками, медленно дыша. Живот нужно втянуть, держа торс в напряжении.
  2. Собака лицом вниз. Руки вытянуть, зафиксировать пальцы рук у стопы. Ноги должны быть прямыми, ровными. Перекатываться плавно с носочков на пятки и обратно.
  3. Урдхва шавасана. Ноги развести на ширину плеч. Перекатываться с пятки на носки.
  4. Бабочка. Речь, ноги и руки расставить в стороны. Поднять ноги на вдохе, при выдохе опустить, разведя в стороны.
  5. Шавасана. Асан позволяет расслабиться. Нужно лечь на живот, можно на спину, главное, чтобы было удобно. Максимально расслабиться, можно даже уснуть.

Не стоит заниматься йогой, если асаны вызывают дискомфорт или болевые ощущения в области нижнего отдела позвоночника. Движения нужно выполнять плавно, нельзя торопиться. Занятия йогой не смогут принести облегчения сразу. При своевременной диагностике болезни и лечении гимнастикой, йогой на первом этапе можно добиться хорошего результата. Главное, заниматься регулярно.

Выполнение упражнений разрешено только в подостром периоде, для которого характерны тянущие, ноющие боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах. Основная задача занятия — расслабление скелетной мускулатуры, устранение мышечных спазмов, возникающих в ответ на ущемление нервных корешков. Какие упражнения эффективны в этот период:

  • лечь на спину, постараться максимально расслабиться. Сделать глубокий вдох, ощущая слабое напряжение в пояснице, через 3 секунды выдохнуть;
  • лежа на спине с немного расставленными в стороны ногами, слегка сгибать и разгибать колени, скользя стопами по поверхности пола;
  • лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. При касании к плечам сжимать кулаки, а затем разжимать при опускании на пол.

упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

На этапе реабилитации предпочтение отдается упражнениям, выполнение которых направлено на укрепление мышц и улучшение кровообращения. Ежедневные занятия помогают полностью избавиться от грыж небольшого размера, восстановить поврежденные мягкие ткани, частично — хрящевые. Повторять упражнения нужно 3-5 раз в 2 или 3 подхода.

Исходное положение тела Правильное выполнение упражнения
Стоя на четвереньках с расставленными на ширине плеч руками и ногами Сделать глубокий вдох и округлить спину, одновременно опустив вниз голову, задержаться в этой позиции на 5 секунд. Выдохнуть, прогнуть поясницу, поднимая вверх подбородок
Лежа на животе с вытянутыми вперед руками На выдохе приподнять правую руку и левую ногу, потянуться, вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение, задействуя левую руку и правую ногу
Сидя с немного расставленными ногами Наклониться вперед, стараясь достать руками стоп. Тянуться, напрягая мышцы брюшного пресса и поясницы. Выпрямиться, поднять сжатые кулаки вверх, отклониться назад на максимально возможное расстояние


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector