25.09.2019     0
 

Какие особенности строения сустава делают его прочным и подвижным


Что такое менисцит коленного сустава и как его лечат?

Менисцит коленного сустава – это воспалительное заболевание менисков, которое чаще всего имеет неспецифические симптомы и стертую клиническую картину. При обследовании врачи не выявляют у пациента кистозных или дегенеративных изменений в менисках. Именно это отличает менисцит от менископатий и кист.

Примечательно, что заболевание чаще всего встречается у спортсменов и людей, увлекающихся подвижными видами спорта. Его выявляют у баскетболистов, футболистов, лыжников, велосипедистов, атлетов, фигуристов, танцоров, игроков в регби.

Воспаление менисков возникает вследствие их травматизации. Несмотря на то, что хрящевая ткань имеет высокую прочность, отдельные ее волокна могут рваться. Подобные микроразрывы поначалу не влияют на структуру, функции менисков, а выявить их крайне тяжело. Однако они приводят к развитию воспалительного процесса, который со временем может вызвать менископатию.

Возможные причины:

  • нестабильность коленного сустава;
  • плоскостопие или деформации нижних конечностей;
  • ушибы колена;
  • длительное пребывание в неудобных позах (на корточках, с согнутыми коленями);
  • прыжки, бег в неподходящей обуви;
  • постоянная вибрация при работе на движущихся механизмах.

Патология может возникать на фоне ревматических, аутоиммунных или системных болезней соединительной ткани. Мениски зачастую страдают при артритах, синовитах, бурситах, других воспалительных заболеваний коленного сустава.

Лечение суставов Подробнее {amp}gt;{amp}gt;

Для заболевания характерны болезненные ощущения, которые усиливаются при движениях. Поскольку в воспалительный процесс чаще вовлекается медиальный мениск, боль обычно появляется на внутренней поверхности колена. Отметим, что симптомы этой патологии легко спутать с признаками многих других болезней коленного сустава. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимы дополнительные методы исследования.

Поскольку изолированный менисцит в клинической практике встречается редко, его обычно лечат вместе с сопутствующими заболеваниями. Все препараты, процедуры назначает ортопед или травматолог после подтверждения диагноза. Отметим, что ранняя диагностика и лечение патологии позволяет избежать менископатий, кистозного перерождения менисков, других неприятных последствий.

Таблица 1. Методы лечения, которые используют при менисците

Метод Цель, особенности применения
Временная иммобилизация сустава Необходима для избежания дальнейшей травматизации, создания хороших условий для выздоровления. Колено могут обездвиживать с помощью тутора или гипсовой лонгеты: их применение требуется лишь при остром или обострении хронического менисцита
Медикаментозная терапия Для борьбы с острой болью и воспалением обычно используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид) в мазях или таблетках. При тяжелом воспалительном процессе больным могут назначать периартикулярное или внутрисуставное введение кортикостероидов (Флостерон, Кеналог, Дипроспан)
Физиотерапия В комплексное лечение болезни нередко включают УВЧ-терапию, электрофорез, магнитотерапию, парафинотерапию или другие физиотерапевтические процедуры. Они улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в тканях, тем самым ускоряя выздоровление
Лечебная физкультура Необходима в восстановительном периоде. Специальные упражнения помогают ликвидировать последствия болезни, восстановить нормальную подвижность коленного сустава
Хирургическое вмешательство Проводится лишь в крайнем случае. Показанием к операции может быть разрыв или отрыв мениска, его кистозное перерождение или выраженные дегенеративные изменения. А вот при неосложненном менисците операция не нужна
Предлагаем ознакомиться:  Как эффективно лечить деформирующий артроз коленного сустава

Строение плечевого сустава и его заболевания

Плечевой сустав – это самое подвижное сочленение в организме человека, которое обеспечивает нас возможностью выполнять разнообразные движения верхней конечностью. Это основной сустав, который соединяет руку с туловищем.

У животных плечевой сустав менее подвижен и более надежно укреплен связками и мышцами, его основная функция в данном случае – опорная. У человека в связи с прямохождением в процессе эволюции плечевое сочленение несколько поменяло свое строение, так как теперь его основной функцией стала не опора, а обеспечение высокой амплитуды движений верхней конечностью.

Рассмотрим особенности строения этого сочленения и самые частые его заболевания.

В образовании плечевого сустава принимают участие две кости: плечевая кость и лопатка. Суставные поверхности представлены головкой плеча и суставной впадиной лопатки и покрыты гиалиновой хрящевой тканью. Формы суставных поверхностей обеих костей не соответствуют друг другу, то есть нет полной конгруэнтности.

К счастью, природа позаботилась о человеке и обеспечила конгруэнтность плечевого сустава за счет дополнительного хрящевого образования – суставной губы, которая располагается по всей окружности суставной впадины лопатки и как бы «заключает головку плечевой кости в чашу», обеспечивая одновременно стабильность и подвижность в сочленении.

По своему строению плечевой сустав относится к простым, комплексным и шаровидным сочленениям. Движения в нем возможны по всем трем осям.

Простой сустав – это сочленение, в построении которого принимают участие не более 2 суставных поверхностей.

Комплексный сустав – тот, который содержит в себе дополнительные хрящевые образования для обеспечения конгруэнтности (в данном случае – суставная губа).

Шаровидный сустав – это характеристика его формы. В данном случае одна из суставных поверхностей представлена в виде выпуклой шаровидной головки, а вторая формирует соответствующую вогнутую суставную впадину. Такая форма сочленения позволяет ему выполнять движения в 3-х взаимно перпендикулярных осях.

Из чего состоит сустав человека: основные и вспомогательные элементы

Основными элементами сустава являются:

  • Суставные поверхности (facies articularis
    )
    сочленяющихся костей;
  • Суставная капсула (capsula articularis
    )
    , окружающую его со всех сторон;
  • Суставная полость (cavitas articularis
    )
    в виде узкой щели между суставными поверхностями костей.

Суставные поверхности сочленяющихся костей покрыты тонким слоем (0,5-2,0 мм) гладкого гиалинового хряща, который уменьшает трение между движущимися костями. Кривизна суставных поверхностей сочленяющихся костей должна как можно более точно соответствовать друг другу (т. е. быть конгруэнтной); от этого непосредственно зависит подвижность в суставе.

Суставная капсула окружает суставную полость и прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей или же несколько отступя от них. В малоподвижном суставе капсула плотно натянута и нередко укреплена связками, которые вплетаются в нее.

В подвижных суставах она, напротив, более свободна; в таких суставах обычно имеются прочные связки, которые удерживают кости в сочленовном состоянии, направляют и ограничивают движения костей.

Суставная капсула состоит из двух слоев: наружного – фиброзной мембраны и внутреннего – синовиальной мембраны. Синовиальная мембрана выделяет в полость сустава синовию (synovia) – прозрачную жидкость, облегчающую скольжение сочленяющихся костей.

Синовиальная мембрана может образовывать различные выросты: синовиальные складки внутри сустава, служащие для амортизации при движении, а также синовиальные сумки и футляры вокруг сухожилий мышц, лежащих вблизи сустава, которые уменьшают трение сухожилий мышц о кости при движениях в суставе.

Такой элемент строения сустава, как суставная полость, представляет собой закрытое пространство щелевидной формы, заполненное синовиальной жидкостью.

Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика голеностопного сустава после перелома лодыжки gymnastics

Удержание костей в сочленовном состоянии обеспечивается прочной суставной капсулой и связками, которые могут располагаться как в полости сустава, так и за ее пределами. Окружающие сустав мышцы также принимают участие в удержании костей в сочленовном состоянии, особенно при больших весовых нагрузках.

Важными вспомогательными элементами сустава служат связки (ligamenta
)
. Связки удерживают соединяемые кости в определенном положении и ограничивают движения в суставах. Обычно связки располагаются перпендикулярно к оси вращения и по бокам от сустава. Их толщина и количество зависят от объема движений в суставе. В некоторых сочленениях связки располагаются внутри суставов.

Внутрисуставные хрящи – диски, мениски, хрящевые губы – увеличивают конгруэнтность (т. е. соответствие) суставных поверхностей сочленяющихся костей. Эти элементы сустава человека также играют роль в амортизации движений. Вместе с тем диски и, отчасти, мениски подразделяют полость сустава на два отдела, каждый из которых допускает свои движения.

Степень подвижности в суставе зависит от формы суставных поверхностей сочленяющихся костей и определяется числом осей, вокруг которых возможны движения. По числу осей вращения выделяют одно-, двух- и многоосные (или трехосные) суставы.

В анатомии форму суставных поверхностей в строении сустава принято сопоставлять с формой геометрических тел, образующихся при их взаимном вращении. Различают шаровидный, эллипсовидный, мыщелковый, седловидный, цилиндрический и блоковидный суставы. Одним из наиболее подвижных является шаровидный по форме плечевой сустав. В нем движения возможны вокруг трех осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной.

Поэтому он рассматривается как трехосный сустав. К двухосным относятся эллипсовидный, седловидный и мыщелковый суставы. В блоковидном и цилиндрическом суставах движения возможны только вокруг одной оси – это одноосные суставы. Особую разновидность составляют суставы с плоскими суставными поверхностями (амфиартрозы).

Если в суставе соединены две кости, то его называют простым суставом. В сложных суставах сочленяется более двух костей (например, в образовании локтевого сустава участвует три кости). В тех случаях, когда движения в двух и большем количестве суставов связаны таким образом, что движение в одном из них невозможно без одновременного движения в другом, то говорят о комбинированном суставе. Примером комбинированного сустава служат правый и левый височно-нижнечелюстные суставы.

Ознакомившись с информацией о том, из чего состоит сустав человека, узнайте об основных видах движений вокруг осей.

Виды простых движений суставов вокруг осей

Движения тела сложны и многообразны. Их можно разделить на простые, совершаемые в отдельных суставах, и сложные движения, при выполнении которых происходят сочетанные движения во многих суставах.

Простые движения в суставах производятся вокруг трех осей: вертикальной, сагиттальной и поперечной.

  • Вокруг поперечной оси происходит сгибание или наклон тела вперед (flexio) и обратное ему движение разгибание (extensio).
  • Вокруг сагиттальной оси происходит движение в сторону от туловища – отведение (abductio) и приведение (adductio) – движение к туловищу.
  • Вокруг вертикальной оси осуществляется вращение (rotatio). При этом такой вид движения в суставах, как поворот внутрь, называется пронацией (pronatio), а обратное ему движение – поворот наружу – супинацией (supinatio).
  • Различают еще круговое движение движения суставов вокруг оси – циркумдукцию (circumductio); при этом движении дистальная часть конечности описывает конус, обращенный вершиной к более проксимально расположенному суставу.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение бурсита тазобедренного сустава медикаментозное лечение

Плечевой сустав – одно из самых крупных сочленений в опорно-двигательном аппарате человека. Его шаровидная конструкция, а также оснащение мощным мышечным и связочным аппаратом делают его одновременно очень прочным, но и уязвимым.

Уязвимость заключается в огромных нагрузках, которым он подвергается на протяжении всей жизни человека. Можно сказать, что плечевой сустав – исток, из которого берут начало все самые важные движения – начиная от обычной способности удерживать в руке стакан с водой, заканчивая самыми высокими достижениями на профессиональной спортивной арене.

Прочие структуры плечевого сустава

Познакомившись со строением сочленения и его особенностями поближе, можно легко понять, насколько он нуждается в бережном к себе отношении.

Прежде всего, следует уточнить: плечо и плечевой сустав (слова, которые в повседневной речи приобрели статус синонимов) – совершенно разные понятия. Плечевой сустав – это соединение суставной поверхности лопатки с суставной головкой плечевой кости. Собственно, от плечевого сустава и берет свое начало плечо – трубчатая кость, которая одним своим концом прикреплена к плечевому суставу, а другим – к локтевому.

Главной функцией плечевого сустава является стабилизация движений верхних конечностей при увеличении амплитуды их движений.

Проще говоря, биомеханика плечевого сочленения позволяет совершать движения руками в нескольких проекциях под широким углом и при этом обеспечивать прочное крепление свободноподвижного элемента (плеча) к условно-подвижному (лопаточной кости).

Благодаря строению плечевого сустава человек способен совершать движения руками в широком диапазоне: приведение и отведение рук, сгибание и разгибание, вращение.

Кроме того, перечисленные движения могут быть «тонкими» – с отклонением от условной оси в пределах нескольких градусов, до ротации, приближенной к 360 градусам, а также направленными на точность движений или их силу. Все это становится возможным за счет сложного строения плечевого сустава, в конструкцию которого входят разнообразные «монтажные элементы».

Пожалуй, самым «неприятным» отличием плечевого сустава от других сочленений тела является несоответствие размеров его структур.

Углубление в лопатке, в которое вставлена головка плечевой кости, напоминает плоское блюдце. Диаметр этого «блюдца» значительно меньше диаметра суставной головки плеча. Визуально это можно представить как большой мяч, лежащий на маленькой тарелке, и готовый в любой момент упасть с нее.

С одной стороны, такая особенность служит гарантом свободной амплитуды движения в плечевом суставе. А с другой – слишком резкое движение или движение, сопровождающееся применением силы (рывок за руку, падение с ударом на плечевой сустав и пр.) могут привести к выпадению головки плеча из сустава.

И хотя головка окружена эластичной манжетой, которая служит своего рода ограничителем, вывихи плеча – очень распространенная травма. При вывихе со значительным смещением структур возможны даже разрывы связок и мышц.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector