25.09.2019     0
 

В каком возрасте делают узи тазобедренных суставов у новорожденных


УЗИ как диагностическая процедура

УЗИ или ультразвуковая

диагностика

– популярный метод диагностики и выявления патологий внутренних органов человека. Глубина проникновения волн УЗИ колеблется в зависимости от типа устройства и его предназначения.

Ткани и органы отличаются по структуре и плотности, поэтому образующееся эхо имеет различные частоты, которые улавливаются специальным датчиком и трансформируются в изображение.

Подготовительный этап исследования

С помощью УЗИ тазобедренных суставов врачу легко определить отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата на ранних стадиях.

Направление на ультразвуковое исследование выдает педиатр, семейный врач или ортопед после осмотра.

В развитых странах Западной Европы УЗИ тазобедренных суставов — скрининговый метод диагностики. Это обозначает, что его нужно делать всем новорожденным без исключения, как рутинное обследование.

УЗИ тазобедренных суставов как скрининг используется с конца прошлого века.

Самые высокие цифры невыявленных дисплазий и осложнений там, где диагностика проводится только ортопедом, а к ультразвуковому исследованию прибегают в крайних случаях.

Около 1/5 всех случаев недоразвития тазобедренного сочленения остается нераспознанными.

В каком возрасте делают узи тазобедренных суставов у новорожденных

И все же оптимальным как с диагностической, так и с экономической стороны является УЗИ тазобедренных суставов после осмотра ортопеда и детей из групп риска.

Во время проведения УЗИ тазобедренных суставов отчетливо видны все структуры. Но в отличие от исследования других органов, этот вариант проводится по так называемой методике Graf — от имени ученого, впервые разработавшего ее для подтверждения дисплазии.

Согласно методике Graf, врач ультразвуковой диагностики должен вывести сочленение в определенной плоскости и рассчитать специальные параметры:

  • Линии (базовая, костной крыши и хрящевой части).
  • Углы — костный (альфа) и хрящевой (бета).

По числовому значению углов и создана классификация заболевания — от нормы до полного вывиха, или децентрации головки бедренной кости.

Преимущество методики Graf в том, что при соблюдении ее условий ультразвуковое исследование становится объективным, исчезает человеческий (врачебный) фактор трактовки полученного изображения.

При проведении УЗИ по методике Graf важно, чтоб малыш оставался неподвижным, иначе выстроить правильные углы и линии не удастся. Идеальным вариантом является проведение исследования во сне. Кроме того, ребенок должен быть здоров и спокоен.

Правильная укладка ребенка — залог получения качественного изображения, которое обязательно сохраняется в виде фотографии и выдается вместе с протоколом УЗИ. Это изображение в дальнейшем можно использовать на консультациях при сомнении в диагнозе или в оценке течения заболевания.

К недостатку методики Graf относится снижение ее достоверности при окостенении бедра в области головки. Ядра окостенения отбрасывают эхо — тени, тем самым значительно снижая качество изображения подвздошной кости. При таких данных невозможно правильно выстроить линии и рассчитать нужные углы.

Окостеневает головка бедренной кости обычно после 8-ми месяцев, но это может произойти и раньше.

В некоторых странах используют методику динамического УЗИ тазобедренных сочленений.

Иногда при расшифровке полученных изображений могут возникать ошибки. Это касается тех случаев, когда ребенок двигался во время исследования, или изображение сочленения было выведено врачом не в ту плоскость.

Обычно эти недостоверности приводят к ложному диагнозу дисплазий и могут быть причиной ненужного лечения. Гипердиагностика этого заболевания все еще присутствует в медицине, хотя благодаря совершенствованию методики исследования и более качественной аппаратуре процент ошибочных диагнозов неуклонно снижается.

Незамеченных дисплазий — даже при погрешностях в проведении исследования — практически не встречается. И это главное преимущество УЗИ тазобедренных суставов в сравнении с клиническим осмотром ортопеда.

Благодаря распространенности и востребованности этого метода практически в любой детской поликлинике есть врач ультразвуковой диагностики, который выполнит это исследование. Также провести его можно и в коммерческих клиниках.

Не нужно забывать о том, что для ультразвукового исследования должны быть показания. И не стоит проверять грудничку все органы по собственному желанию. В том случае, если на УЗИ ребенка направил врач, заподозрив дисплазию, именно он и будет оценивать полученные результаты.

В последние годы участились обратные ситуации, когда родители отмахиваются от направления врача, подозревая его в гипердиагностике и не обследуют ребенка. Но к сожалению, дисплазия тазобедренных суставов — не то заболевание, которое исчезает самостоятельно. С возрастом она будет только прогрессировать, суставная нестабильность будет увеличиваться, и итогом станет его вывих, хромота и инвалидизирующий артроз.

В каком возрасте делают узи тазобедренных суставов у новорожденных

При наличии показаний УЗИ суставов у грудничков — оптимальный метод выявления дисплазии.

Дисплазия тазобедренного сустава — Школа доктора Комаровского

Чтобы правильно сделать УЗИ тазобедренного сустава, нужно провести предварительную подготовку. На результаты во многом влияет положение тела новорожденного, поэтому нужно, чтобы ребенок лежал спокойно на боку. Для этого необходимо предварительно накормить ребенка. Важно учитывать возможность срыгивания, поэтому грудничка кормят за полчаса до проведения процедуры.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме на протяжении трех дней до предполагаемого обследования нужно избегать потребления продуктов, провоцирующих кишечную колику.

С собой нужно взять пеленочку и несколько сменных подгузников. Ребенка желательно одевать в такую одежду, которую можно будет очень легко снять. С собой можно взять любимую игрушку или пустышку. При проведении процедуры важно присутствие родителей, так как это поможет создать благоприятный эмоциональный фон для ребенка.

Показатели УЗИ тазобедренных суставов у детей и степень выраженности протекания патологии базируются на таких величинах, как:

  • базовая линия;
  • угол альфа;
  • угол бета.

bde5d8bd7c211ae87dec6d11a6614c17.jpg

Это условные линии и углы, которые строятся на основе анатомических ориентиров тазобедренного сустава и визуализируются при помощи фотографий, а также протокола исследования.

При выполнении УЗИ тазобедренных суставов норма у каждого возрастного периода своя собственная. Вертлужная впадина на полученном снимке имеет четкую форму прямоугольника. Внутри нее расположена головка

покрытая хрящевой тканью соответствующего размера и формы. При наличии патологических изменений будут такие параметры:

  • головка бедренной кости отклонена;
  • хрящевая губа деформирована;
  • выступ вертлужной впадины имеет округлую форму.

При очень серьезных нарушениях головка располагается над вертлужной впадиной, хрящевая губа вывернута и расположена над головкой. Суставная впадина состоит из окружающих жировой и соединительной ткани, проникнувших внутрь.

Предлагаем ознакомиться:  Надо ли делать операцию при разрыве мениска коленного сустава

Только доктор сможет правильно определить степень нарушения и сделать заключение относительно состояния суставных щелей.

Первый осмотр новорожденного проводится еще в роддоме доктором-неонатологом. Затем требуются плановые осмотры у терапевта и ортопеда. При наличии подозрений на дисплазию назначается УЗИ тазобедренных суставов, у грудничков которое может проводиться в совершенно любом возрасте. Прямым показанием к проведению этой процедуры является многоплодная беременность, рождение ребенка в ягодичном предлежании, нарушения неврологического характера.

Помимо этого, необходимо провести диагностику, если заметили у ребенка:

  • асимметрию складок на ягодицах;
  • укорочение одной из нижних конечностей;
  • недостаточно хорошее отведение бедра;
  • характерные звуки при попытке его отведения;
  • гипертонус ног.

При надобности доктор может назначить повторную диагностику, чтобы отследить динамику протекания патологии. Кроме того, такая процедура показана для взрослых при травмах, отечности, деформациях, болезненности, покраснении суставов. Детям, находящимся в группе риска, обязательно проводят такую процедуру раз в полгода в качестве профилактики.

Что показывает УЗИ тазобедренных суставов у детей?

В каком возрасте делают узи тазобедренных суставов у новорожденных

УЗИ предназначено для обнаружения отклонений в развитии косной и хрящевой ткани у грудничков. Благодаря выявлению дисплазии тазобедренных суставов на ранней стадии, полного излечения заболевания удается достичь в 95 % случаев.

Для терапии используются консервативные методы: наложение шин, массаж, прием препаратов с кальцием. Запущенные патологии тазобедренных суставов у детей старше 6 месяцев, могут потребовать более серьезных мер, вплоть до хирургического вмешательства.

Строение тазобедренного сустава ребенка

Строение тазобедренного сустава

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных – неинвазивное исследование с помощью звуковых волн, для проведения которого требуется специализированная техника. Датчик попеременно выступает как источник и как приемник ультразвуковых импульсов. Для сонографии тазобедренных суставов используют конвексные волны, имеющие частоту 1,8-7,5 МГц, которая позволяет сканировать на глубине 20-25 см.

Отраженные эхосигналы поступают в усилитель, а потом оказываются в специальных системах реконструкции. Только после этого на экране монитора формируется черно-белое изображение срезов анатомических структур, которые и анализирует врач.

Когда нужное изображение сустава видно на мониторе, врач делает снимок и проводит на нем три линии – основную, линии костной и хрящевой крыши. В месте их пересечения образуются углы, которым присвоены следующие названия:

  1. Альфа. Благодаря ему можно узнать степень развития костного купола вертлужной впадины.
  2. Бета. Позволяет узнать, в какой степени головка бедра покрыта хрящевой частью крыши.

УЗ-диагностика не ограничивается только измерениями этих углов, врач внимательно изучает линию, которая пролегает между поверхностью подвздошной кости и основанием малой ягодичной мышцы. Если эта прямая проходит горизонтально, а потом изгибается, то это свидетельствует о нормальном развитии. При этом изгиб располагается в месте перехода вертлужной впадины в хрящ. Тогда в выписке, согласно классификации по Графу, записывают тип 1а. (При этом величина угла Альфа должна быть больше 60°, а угла Бета менее 55°).

В таблице Графа представлены критерии диагностики для УЗИ тазобедренных суставов у грудничков, среди которых прописана норма углов. Точная расшифровка полученных данных на УЗ-диагностике невозможна без сверки с этой таблицей.

Перед началом процедуры для обеспечения полного контакта датчика с телом пациента используют специальные гипоаллергенные гели. Они выполняют роль переходной среды, минимизируя отражение ультразвука при переходе границы из воздуха на кожу. По окончанию процедуры результаты вместе с расшифровкой распечатываются и отдаются пациенту.

Показания для назначения УЗИ грудничкам

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, когда делать:

  • при наличии подозрений на дисплазию;
  • при многоплодной беременности;
  • при рождении ребенка в ягодичном предлежании;
  • при нарушении неврологического характера.

Заметить первые признаки дефектов развития тазобедренных суставов можно уже в первые месяцы жизни у месячного малыша.

При подозрении на наличие патологий следует проконсультироваться с врачом-ортопедом. Специалист осмотрит грудничка и произведет обследования, необходимые для уточнения диагноза.

В каком возрасте делают узи тазобедренных суставов у новорожденных

Для выявления характерных признаков болезни следует обратить внимание на:

  • Возникновение специфического, напоминающего щелчок звука во время активных движений ножками. Такой симптом сопровождает любое отведение и приведение бедер.
  • Укорочение ног. Процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. В последнем случае грудничок отстает в росте. Если деформация затрагивает только одну сторону, нарушается походка, малыш хромает.
  • Асимметричное расположение складок кожи. На теле грудничков заметить выраженную асимметрию может каждая мама. Нахождение складочек на разных уровнях свидетельствует о вероятности наличия дисплазии.
  • Болезненность. Попытка малыша встать на ножки или широко развести нижние конечности сопровождается дискомфортом.
  • Вторичными признаками болезни является легкая атрофия мышц ног и пониженный пульс бедренных артерий.
Признаки дисплазии тазобедренного сустава

Признаки дисплазии

УЗИ не оказывает вредного воздействия на внутренние органы, поэтому данный вид диагностики допустим для детей любого возраста. Несмотря на безопасность исследования, злоупотреблять им не следует. УЗИ проводится только по показаниям врача не чаще двух раз в месяц.

Ультразвуковая диагностика грудничков не имеет никаких противопоказаний, так как она не несет опасности для ребенка. Однако проведение такой процедуры возможно только до года, так как после этого происходит окостенение суставной головки, что препятствует прохождению ультразвука.

Несмотря на всю безопасность ультразвука, не рекомендуется проводить обследование часто. Разрешается не более 2 процедур каждый месяц. Существуют также временные противопоказания для УЗИ, к которым можно отнести наличие воспалений, ран или ожогов в месте проведения датчика.

Как подготовить новорожденного к УЗИ тазобедренных суставов?

При кривошее главным симптомом является аномальное отклонение головы в одну из сторон.

Часто возникает при дефекте грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

В целом же, кривошея возможна при любом поражении тканей шеи и позвонков. Чаще наблюдается кривошея у новорожденных, у которых структура организма ещё хрупка и нежна.

В каком возрасте делают узи тазобедренных суставов у новорожденных

Чтобы правильно сделать УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, надо провести предварительную подготовку. На результаты во многом влияет положение тела новорожденного, поэтому нужно, чтобы ребенок лежал спокойно на боку.

  • Необходимо предварительно накормить ребенка.
  • Есть возможность срыгивания, поэтому грудничка кормят за полчаса до проведения процедуры.
  • Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме на протяжении трех дней до обследования надо избегать продуктов, провоцирующих кишечную колику.
  • С собой взять пеленку и несколько сменных подгузников.
  • С собой можно взять любимую игрушку или пустышку.
  • При проведении процедуры важно присутствие родителей. Это поможет создать благоприятный эмоциональный фон для ребенка.

Как проводится УЗИ?

Как делают УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных? УЗИ тазобедренных суставов у грудничков занимает примерно час, на протяжении этого времени доктор внимательно осматривает оба сустава.

  • Исследование осуществляется в положении лежа на боку. Ногу нужно притянуть к животу.
  • После завершения обследования выполняют дополнительно функциональную пробу, а именно подтягивают бедро к животу и делают легкий поворот.
  • Любые движения во время исследования могут привести к неправильным результатам.
  • При надобности доктор может назначить повторную диагностику, чтобы отследить динамику.

Расшифровка результатов

Протокол исследования родители получают после процедуры. Его составляет врач-узист. Далее необходимо показать этот документ педиатру или лечащему профильному специалисту для правильной интерпретации. Родителям не стоит самостоятельно расшифровывать результат и пытаться поставить диагноз!

При проведении УЗИ тазобедренных суставов углы проведенных линий нужно измерить в обязательном порядке. УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, норма:

  • Линия, идущая от нижней части седалищной мышцы, проходит к подвздошной кости, внорме она должна быть ровной.
  • Переходная зона хрящевой области вертлужной впадины изгибается под углом. В этой проекции образуются углы альфа и бета. В норме угол альфа должен составлять 60 градусов, а показатель бета должен быть не меньше 55 градусов.

Уменьшение этих показателей указывает на подвывих суставов. Увеличение говорит о вывихе сустава или врожденных патологиях.

Стоит помнить, что при УЗИ тазобедренных суставов у грудничков норма углов различна для каждого возраста.

  • величина альфа к 6 месяцам увеличивается до 70 градусов;
  • бета уменьшается до 43 градусов.

Разработана специальная таблица нормальных показателей углов для разных возрастов. Она помогает при расшифровке УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных, нормы и отклонений.

фото тазобедренных суставов УЗИ грудничков

При наличии патологических изменений будут такие параметры:

  • Головка бедренной кости отклонена.
  • Хрящевая губа деформирована.
  • Выступ вертлужной впадины имеет округлую форму.
  • При очень серьезных нарушениях головка располагается над вертлужной впадиной, хрящевая губа вывернута и расположена над головкой. Суставная впадина состоит из окружающих жировой и соединительной ткани, проникнувших внутрь.

Показатели УЗИ, определяющие степень выраженности дисплазии тазобедренных суставов, представляют собой угол альфа, угол бета и базовую линию:

  • В норме ветлужная впадина на полученном снимке имеет прямоугольную форму. Внутри нее находится головка кости бедра, покрытая хрящевой тканью.
  • УЗИ показывает, что при наличии патологий тазобедренная кость грудничка отклонена, нарушена форма хрящевой губы, ветлужная впадина имеет округлый выступ.
  • В наиболее серьезных случаях головка находится сверху ветлужной впадины, хрящевая губа неестественно вывернута и также расположена над головкой.

Нормы углов

При проведении УЗИ особое внимание уделяется измерению линий, определяющих нормальное развитие тазобедренного сустава.

Показатели для каждой возрастной категории различаются:

  • Линия, исходящая из нижней области седалищной мышцы и направленная к подвздошной кости, должна быть ровной. Зона перехода хряща вертлужной впадины изогнута, она создает углы альфа и бета.
  • Значение альфа должно равняться 60 градусам, а бета быть не менее 55 градусов. К 6 месяцам альфа увеличивается до 70 градусов, а значение бета снижается до 43 градусов.
  • Слишком низкие показатели сигнализируют о подвывихе тазобедренных суставов, а слишком высокие – о вывихе или врожденных патологиях.
Нормы углов

Нормы углов у детей

Специалист сверяет полученный результат со специальной таблицей и заносит данные в протокол и карту грудничка.

Тип Расшифровка диагноза
Нормальный тазобедренный сустав.
Транзиторная форма дисплазии, укороченный сустав без смещений.
2 Отставание в развитии с расширением участка хрящевой ткани над впадиной.
Задержка формирования (для малышей до 3 месяцев).
Запоздалое созревание (для малышей старше 3 месяцев).
Легкая децентрация.
3 Задержка в развитии и деформированная крыша впадины.
Недоразвитый тазобедренный сустав без изменений структуры.
Недоразвитый тазобедренный сустав с перестройкой структуры.
4 Серьезное отставание в развитии с нахождением головки вне суставной полости.

Где сделать УЗИ тазобедренного сустава у грудничка?

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных грудничков в последние годы стало одним из обязательных видов исследований. Такая процедура назначается детским ортопедом для выявления врожденных патологий опорно-двигательного аппарата грудничков. При помощи своевременно сделанного УЗИ дисплазия тазобедренных суставов у детей диагностируется на ранней стадии.

В каком возрасте делают узи тазобедренных суставов у новорожденных

Чаще всего такой патологии подвержены недоношенные дети, малыши, которые занимали в утробе ягодичное предлежание или груднички, имеющие другие варианты предрасположенности (отягощенная наследственность, инфекционные заболевания матери в период вынашивания и т.п.) к развитию указанной проблемы.

Означенное заболевание на раннем возрастном этапе прекрасно диагностируется при помощи воздействия ультразвука.

Серьезными показаниями к проведению исследования являются следующие моменты:

  • Одна ножка короче другой.
  • Асимметрия складочек на ножках.
  • Присутствие гипертонуса мышечной ткани на ногах.

Однако признаки присутствия проблемы не всегда выражены достаточно ярко. Поэтому обследование проводят всем грудничкам в возрасте от 1 до 3 месяцев.

Эта патология лучше всего поддается коррекции именно в самом раннем возрасте. Чем старше становится ребенок, тем сложнее справиться с проблемой. Стоит также отметить, что ультразвуковая диагностика информативна в плане выявления проблем ортопедического характера, только пока ребенок совсем мал. В основном рекомендуется УЗИ тазобедренных суставов в 1 месяц проводить.

Если на первом осмотре были выявлены характерные признаки патологии, малышу назначаются различные виды терапии (массаж, лечебная гимнастика и т.д.). После терапевтического курса проводится УЗИ тазобедренных суставов в 2 месяца с целью повторного исследования. Сканирование на этом этапе покажет, есть ли улучшения от процедур и каков характер изменений.

Процедура УЗИ признана результативной и безопасной для организма. Она позволяет выявить многие отклонения на начальной стадии, когда их можно исправить щадящими методами, не прибегая к радикальным вмешательствам.

Степени дисплазии

При наличии показаний УЗИ грудничкам необходимо делать незамедлительно. Отказ от диагностики может усугубить проблемы со здоровьем ребенка и в дальнейшем ухудшить качество его жизни.

В Санкт-Петербурге сделать УЗИ тазобедренных суставов грудничку с использованием качественного оборудования предлагают следующие медицинские центры:

  • «Скандинавия», м. Маяковская, Литейный проспект, д. 55А. Цена процедуры 2400 рублей;
  • «MedSwiss», м. Комендантский проспект, ул. Гаккелевская, д. 21А. Стоимость 1500 рублей;
  • «Медицентр», м. Пионерская, аллея Поликарпова, д. 6, кВ. 2 – 1430 рублей.

Подготовка

Чтобы УЗИ тазобедренного сустава показало правильный результат, необходимо грамотно подготовиться к процедуре. Большое значение  в подготовке имеет положение тела ребенка, малыш должен спокойно лежать на боку. Для этого грудничка нужно покормить за полчаса до обследования.

Важно учесть вероятность срыгивания, поэтому давать пищу непосредственно перед процедурой не нужно. Если ребенок питается грудным молоком, маме за три дня до обследования следует исключить из рациона продукты, провоцирующие кишечные колики и газообразование.

К ним относятся:

  • капуста в сыром и квашеном виде, бобовые, мучные изделия (макароны, ржаной хлеб), виноград;
  • аллергены: продукты с добавлением красителей, шоколад, орехи, тропические фрукты, сгущенка;
  • соленые и острые блюда, копчености, алкогольные и газированные напитки, полуфабрикаты, фастфуд, майонез;
  • употребление сладостей и картофеля необходимо ограничить.

Как проходит процедура?

УЗИ безболезненно и не занимает много времени. Ребенка укладывают на кушетку, наносят на исследуемую область гипоаллергенный гель. Специалист проводит датчиком по паховой области, фиксируя необходимые сведения. Грудничка нужно будет перевернуть на другой бок по указанию врача.

Что лучше – рентген или УЗИ

Дисплазию тазобедренных суставов важно выявить как можно раньше, даже один день может иметь значение. Для диагностики чаще всего назначается УЗИ, применение которого допускается с первых дней жизни грудничка.

В каком возрасте делают узи тазобедренных суставов у новорожденных

Рентген в данном случае менее эффективен по следующим причинам:

  • новорожденного проблематично зафиксировать в неподвижном состоянии, грудничок испытывает дополнительный стресс;
  • до достижения возраста трех месяцев головка тазобедренной кости состоит из хрящевой ткани, поэтому рентгеновское обследование может оказаться неинформативным;
  • данную процедуру из-за облучения нельзя проводить часто.

Рентген тазобедренных суставов назначается грудничкам для уточнения диагноза. Обязательно использование защитных накладок во время процедуры. Признаки дисплазии на снимке выглядят как смещенная от центра впадины головка бедренной кости, несоответствие размеров головки и впадины, неправильное положение вертлужной впадины.

Рентгенография применяется также у детей старше 5 месяцев, когда уже наблюдается окостенение.

Далеко не в каждой клинике имеется аппарат для проведения ультразвуковой диагностики, именно поэтому зачастую ребенка направляют на рентген для оценки состояния суставов. Стоит отметить, что рентгенологическое исследование достаточно неудобное, так как грудничку нужно на протяжении длительного времени лежать неподвижно, а также оно может навредить здоровью. Рентген проводится только в крайних случаях, когда для этой процедуры имеются серьезные показания.

Ультразвуковая диагностика отличается тем, что она щадящая и безвредная, во время процедуры малыш может спокойно двигаться. Доктор может дополнительно проследить динамику изменений, обнаружить повреждение или воспаление мышц, сухожилий, хрящевой ткани, связок.

Изображение УЗИ

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных можно проводить с рождения, так как оно не облучает малыша и не несет в себе совершенно никакой лучевой нагрузки.

Как подготовиться к процедуре, и как ее будут проводить?

Подготовиться к проведению данной процедуры достаточно просто. Для этого потребуется выполнить следующие рекомендации:

  1. В случае болезни или явных проявлений дискомфорта, например, болей или колик, процедуру лучше перенести.
  2. Покормить ребенка минимум за 30-40 минут до проведения сонографии, чтобы исключить вероятность срыгивания.
  3. Успокоить малыша – повышенная активность не даст получить точные результаты.
  4. Взять с собой две пеленки. Первая потребуется для того, чтобы положить на нее малыша, вторая, чтобы вытереть нанесенный гель.

Выполнение этих условий гарантирует быстрое и качественное выполнение процедуры.

Она состоит из нескольких этапов:

  1. Малыша кладут на кушетку, покрытую пеленкой.
  2. Для верной диагностики потребуется находиться неподвижно в определенной позе – чтобы ее занять ножки малыша, согнутые в коленях и тазобедренном суставе, придерживает взрослый (мама или папа).
  3. Пока ребенок находится в этом положении, датчик прикладывается к областям проекций суставов.

Во время диагностики врач изучает состояние обоих бедер, а также прилегающие к ним кости и мягкие ткани. Как правило, для передачи изображения на монитор достаточно нескольких секунд. Расшифровка полученных данных может занять чуть больше времени. Врач, построив определенные геометрические фигуры и сделав некоторые измерения, определяет степень выраженности дисплазии, если она выявлена, или сообщает о нормальном развитии суставов. Длительность процедуры редко превышает 20 минут.

Эффективность

Неоспоримым преимуществом УЗИ тазобедренного сустава у детей является то, что процедура облегчает выявление патологии и позволяет разделить их по типам:

  1. Незрелость или тип 2а, 2б. Физиологическая незрелость, требующая наблюдения.
  2. Предвывих или тип 2с. Это незрелый нестабильный сустав с растянутой капсулой, из-за чего он легко смещается и возвращается во впадину. Дальнейшее развитие может быть нормальным или перейти в следующую стадию дисплазии.
  3. Подвывих или тип 3. Наблюдаются морфологические изменения – головка бедра смещается вверх и в сторону (относительно вертлужной впадины).
  4. Вывих или тип 4. Происходит полное смещение сустава.

К особенностям данных патологий относят необходимость в раннем возрасте коррекции, которая дает больше шансов на то, что лечение ограничится консервативными методами – применением ортопедических приспособлений и курсом массажа. Если лечение отсутствует, происходят осложнения, в результате которых повышается риск развития в дальнейшем артрозов и других нарушений подвижности нижних конечностей. В запущенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства.

У врачей нет четкого ответа на вопрос о том, по какой причине происходят подобные нарушения суставов у детей. Однако имеется ряд симптомов, которые указывают на данное заболевание:

  1. Ассиметричное расположение складок на ягодицах.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Рождение раньше срока (недоношенные малыши).
  4. Присутствуют щелчки и хруст в суставах, а также ограничено движение ножки в бедре.
  5. Заметна разница в длине ног.
  6. У нижних конечностей повышенный тонус.
  7. Неврологические отклонения.

Все это является основанием для проведения УЗИ тазобедренного сустава у грудничка и наблюдения за его состоянием в динамике.

Соответственно, точно выстроить угол Альфа невозможно.

Кто направляет на УЗИ?

За первые погода ребенок посещает врачей разных специальностей и проходит множество исследований. К сожалению, не все родители серьезно относятся к этим посещениям. Но именно они позволяют выявлять патологии на ранних сроках. Так обязательные профилактические осмотры хирурга-ортопеда в 1 и 3 месяца позволяют выявить нарушения в развитии нижних конечностей.

Также врачи выдают направление для малыша на информативное и безвредное исследование, сонографию ТБС, известное под более распространенным названием, как УЗИ тазобедренных суставов у грудничков. Эта процедура является эффективной до достижения ребенком 6 месяцев, после этого возраста чаще используется рентген.

Если младенец наблюдается в детской поликлинике, то УЗИ делают здесь же по направлению врача. Если же наблюдение проходит в платной клинике, то может возникнуть вопрос – где можно сделать УЗИ? В этом случае есть альтернативные варианты – частные клиники или детские медицинские центры, предоставляющие такую услугу.

Как и любое другое исследование этот метод допускает небольшой процент погрешности, но врачи утверждают, что в этих случаях устанавливается только ложноположительная дисплазия. Соответственно, последствия такого заключения будут вполне обычными – профилактика ортопедических проблем и курс массажа. Это пойдет на пользу даже здоровому организму.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector