25.09.2019     0
 

ЛФК при Грыже Поясничного Отдела Позвоночника: 15 Упражнений


Основные правила занятий

Наряду с регулярными занятиями ЛФК, важно соблюдать питьевой режим – 1,5-2 л в день

Наряду с регулярными занятиями ЛФК, важно соблюдать питьевой режим – 1,5-2 л в день

Лечебная физкультура при пояснично-крестцовой грыже, относится к методикам ЛФК, требующим индивидуального подхода. Поэтому данный комплекс, подойдёт большинству, но не всем.

Безусловно и то, что во время инфекционных заболеваний, при высокой температуре тела, другого рода недомоганиях, например, при пищевом отравлении или скачке артериального давления, лечебная физкультура при поясничной грыже запрещена.

Предостережения и противопоказания Правила
Данные упражнения противопоказаны лицам с артрозами, артритами и травмами коленных и голеностопных суставов Комплекс всегда начинается с разминки и заканчивается финальной релаксацией, а менять упражнения местами запрещено
Если во время занятия возникла боль или стало дурно, его следует закончить Строго придерживайтесь указанной дозировки. Больше – не значит лучше
Амплитуда движений не должна вызывать сильный дискомфорт Все движения выполняйте медленно, плавно и без рывков
Эти упражнения можно делать во время месячных и беременности Выполняя упражнения следите за соблюдением указанного ритма дыхания
  1. Заниматься нужно каждый день.

  2. Любые резкие движения, прыжки и чрезмерные нагрузки на позвоночник необходимо исключить.

  3. Длительность занятий и амплитуда движений должны увеличиваться постепенно.

  4. После выполнения ежедневного комплекса вы должны испытывать легкое утомление – тогда достигается наилучший результат. Сильной усталости допускать нельзя.

  5. Во время занятия ЛФК важно ориентироваться на самочувствие и ощущения в области грыжи. При усилении болей в позвоночнике или дискомфорте в ногах (онемении, чувстве ползания мурашек) тренировки следует прекратить и обратится к доктору.

Сама процедура лечения всегда начинается с осмотра или консультации у врача (ортопеда, нейрохирурга или вертебролога), диагностирования заболевания, его стадии и тяжести. Выбор же метода или способа лечения определяется специалистом – в зависимости от многих факторов. Например, таких, как:

  • расположение межпозвоночной грыжи;
  • стадия развития заболевания;
  • наличие осложнений, сопутствующих заболеваний;
  • отсутствие противопоказаний к тем или иным методам лечения.

На стадии диагностики важно также определить размеры и качество грыжи, ее месторасположение и отношение непосредственно к спинному мозгу, получить данные о точной структуре позвоночника на всех уровнях.Исходя из полученного комплекса информации, проходит назначение лечения, это может быть как консервативное, так и хирургическое вмешательство в ход протекания болезни.

Хирургическое вмешательство – это радикальный способ борьбы с грыжей. Чаще всего специалисты обращаются к более щадящим и эффективным, главное, не несущим в себе побочных эффектов методам, таким, как консервативное лечение.Важно, чтобы любое предпринимаемое лечение воздействовало комплексно.Консервативные методы лечения включают:

  • физиологические процедуры;
  • назначенные специалистом фармакологические препараты;
  • всевозможные мануальные методики;
  • лечебная гимнастика или комплекс упражнений.

Базовый комплекс состоит из таких упражнений:

  1. Выполняется в положении лежа на спине. Ноги распрямить и свести вместе, руки нужно опустить вниз ладонями и развести в стороны. При неподвижной верхней части туловища приподнимается правое бедро. Не разъединяя ног, бедро нужно повернуть влево, задерживаясь в этой позиции до 5 секунд. Аналогичное упражнение проводится с задействованием левого бедра, с повторениями не более 5 раз.
  2. Исходным положением остается такое же – лежа. Зафиксированная верхняя часть туловища также остается неподвижной. Стараясь не отрывать от пола ног, задерживаясь в каждом углу, нужно сделать несколько приставных шагов обязательно в обе стороны, повторения проводятся от 6 до 8 раз.
  3. Не меняя положения, ноги нужно развести на ширину плеч, а руки скрестить на груди. При неподвижной нижней части туловища верхней частью проводятся медленные наклоны. При повторах до трех раз в каждую сторону. Нужно стараться, максимально скользя по полу, наклониться, с паузой в точке самого максимального наклона (до 4 секунд).

Важно помнить, что основа любого метода – это не только приложенные усилия со стороны пациента и врача, но и положительный настрой во время любых процедур, которые эффективно можно совмещать с другими способами лечения. Лучше проводить профилактические мероприятия, для которых также подходят упражнения метода Дикуля, ведь всегда проще предупредить болезнь, чем ее лечить.

Упражнения при грыжах

Необходимо учитывать следующее:

  • Усложнять тренировки следует постепенно. Если подготовка отсутствует, сначала нужно разработать суставы. На следующем этапе восстанавливается мышечный тонус. В дальнейшем наращивается масса, улучшается эластичность тканей и подвижность позвонков. Чрезмерная нагрузка при грыже способна навредить и вызвать обострение.
  • Выполнять упражнения следует так, как указано. Это касается не только последовательности, но и самих движений. Первые занятия желательно проводить в присутствии ассистента или специалиста по ЛФК, чтобы он помог правильно распределить нагрузку.
  • Нельзя делать резкие движения. Все гимнастические упражнения должны выполняться медленно. Возвращение в исходное положение занимает столько же времени, сколько и само движение.
  • Интенсивность занятий зависит от самочувствия пациента. Нельзя приступать к тренировкам в перевозбужденном состоянии и выполнять большее количество подходов. Это приведет к перенапряжению. Если упражнения стали слишком простыми, разрешается использовать противовес и вес. Это позволит обеспечить нужный уровень нагрузки.
  • Настоятельно рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, т. к. он сможет адекватно оценить состояние опорно-двигательного аппарата и уровень подготовки. Специалист поможет подобрать оптимальный режим занятий и вес для обеспечения нагрузки с учетом индивидуальных особенностей.
  • Занятия нужно проводить через день. За время отдыха мышцы успеют восстановиться, но сохранят тонус.Дыхание должно быть неглубоким и ровным. Нельзя задерживать его во время движений. Следует в момент максимальной нагрузки сделать выдох и расслабиться на вдохе.
Перед использованием упражнений Дикуля нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом

Перед использованием упражнений Дикуля нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Что нам понадобится

В реабилитационных центрах установлены специальные тренажеры. В домашних условиях петли и грузы можно создать самостоятельно из подручных средств. Понадобятся эскизы или фото спортивных снарядов. В качестве материалов подойдут резиновые бинты и вешалки. Для создания нагрузки можно использовать, например, бутылки с водой. Также понадобится коврик, который обеспечит необходимую жесткость.

Разминка

Перед началом тренировки необходимо провести разминку. Для этого делаются наклоны и повороты корпуса в разные стороны. Движения во время зарядки должны быть плавными и медленными. Разминка позволяет разогреть мышцы и подготовить их к дальнейшему воздействию.

Необходимо учитывать следующие рекомендации:

  • Повторение – это одно движение. Подход – это серия движений. Если указано, что нужно совершить 4 подхода по 5 повторений, в сумме необходимо выполнить упражнение 20 раз.
  • Между подходами должна быть пауза. Время отдыха составляет 2-3 минуты. Отсутствие передышек приведет к перенапряжению мышц. Слишком большие паузы не дадут необходимого эффекта. За несколько минут восстанавливается АД и сердцебиение, ткани успевают получить питательные вещества.
  • Если вы чувствуете, что нагрузка слишком велика, вместо указанного количества подходов можно выполнить только один. В дальнейшем следует регулировать интенсивность в зависимости от самочувствия.
Между подходами должна быть пауза. Время отдыха составляет 2-3 минуты

Между подходами должна быть пауза. Время отдыха составляет 2-3 минуты.

Упражнения Дикуля для спины при грыжах позвоночника очень эффективны. Они помогают пациентам вернуться к нормальной жизни. Но для этого заниматься нужно по определенным правилам:

  • академик рекомендует начинать занятия сразу после исчезновения болей;
  • упражнения нужно выполнять ежедневно, общее время, затраченное на них, должно составлять не менее часа, лучше всего заниматься 2-3 раза в день;
  • повторение каждого упражнения нужно делать не более 10 раз, причем количество повторов увеличивать постепенно;
  • нагрузка тоже увеличивается постепенно по мере укрепления мышц;
  • при занятиях нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям;
  • можно выполнять только те упражнения, которые рекомендованы врачом;
  • при появлении боли или дискомфорта нужно снизить интенсивность или совсем прекратить выполнение упражнения.

Упражнения при грыже по методу Дикуля

Не ленитесь, выполняйте упражнения, не пропускайте занятия и только тогда вы пойдете на поправку

Физические упражнения приданной дегенеративной патологии следует выполнять в соответствии с определенными правилами. Рекомендации разработаны для пациентов, чтобы занятия проходили в правильном темпе и с применением необходимых нагрузок. Нельзя сразу провести двухчасовую тренировку, это только усугубит состояние пациента, время проведения занятий увеличивается постепенно.

  1. Держать осанку. Бандажи и ортопедические корсеты помогут контролировать движения, не допустят появления растяжений, будут контролировать интенсивность движений.
  2. Одновременно с гимнастикой следует использовать грязелечение, ходить на обертывание, иглоукалывание, гирудотерапию, массаж и мануальное лечение.
  3. Дозировать физические нагрузки. Появление боли, дискомфорта, чувства онемения означает, что необходимо ограничить тяжесть спортивных снарядов, используя принцип противовеса.
  4. Следует избегать резких движений, прыжков.

Тренировки проводят регулярно. Не допускается даже 1 пропуск занятий. Постоянные остановки и перерывы возвращают пациенту прежнее состояние здоровья.

ЛФК при Грыже Поясничного Отдела Позвоночника: 15 Упражнений

Лечение грыжи позвоночника основывается на принципах работы Дикуля, один из которых — не выполнять зарядку в ускоренном темпе, не начинать использовать гантели и другие утяжелители при выполнении следующей тренировки, надеясь ускорить процесс выздоровления. Таким образом, пациент только навредит себе, но никак не ускорит выздоровление.

  • щадящие;
  • промежуточные;
  • сложные.

Курс упражнений подбирается индивидуально, но это не значит, что сразу можно приступить к выполнению промежуточного курса. Щадящий курс назначается в начальный период терапии заболевания, вне зависимости от того насколько тяжело течение дегенеративной патологии. Первый курс лечения не допускает появления усталости и перенапряжения.

Последний курс — самый сложный. Лечение заболевания направлено на восстановление мышечной силы поврежденной области позвоночного столба. Сложный комплекс упражнений разрешается выполнять только тем пациентам, которые способны поддерживать тело в физиологически правильном положении.

Валентин Иванович разработал упражнения для каждого отдела позвоночника. Все занятия выполняются с вытяжением позвоночного столба, что способствует увеличению междискового пространства до физиологических показателей. Для достижения максимальной эффективности потребуется купить резиновый бинт. Вот несколько упражнений с бинтом:

  1. Лягте на пол, прикрепите к нижним конечностям петли, привяжите к ним резиновые бинты, закрепив за ножку дивана или стола. Руки заведите за голову, раскиньте в стороны. Зафиксируйте затылок и плечи. Теперь поворачивайте левое бедро на максимально возможный для вас угол вправо, задержитесь в таком положении на несколько секунд. Повторите упражнение, используя правое бедро. Выполните 8 повторов на каждую ногу, затем отдохните 2–3 минуты. Необходимо сделать 3 подхода.
  2. Исходное положение такое же. Вместе с ногами зафиксируйте бинтами руки, скрестив их на груди. Закрепите резиновые бинты к неподвижной опоре. Зафиксируйте нижнюю часть тела, выполняйте повороты только плечами. Сделайте 8 повторов в 3 подхода на каждую сторону.

Данные упражнения подходят для грыжи поясничного и грудного отдела позвоночника. Хорошо помогает упражнение «кошка» и «мостик». Тренировки также можно проводить с помощью перекладины или шведской стенки. При локализации патологии в шейной части подходят упражнения, перечисленные в разделе выше.

Главные цели комплекса упражнения Дикуля – это укрепление мускулатуры и психологическая поддержка пациентов.

Предлагаем ознакомиться:  Противовоспалительные препараты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Отсутствие подвижности и депрессия приводят к излишнему расслаблению – мышечной дистрофии. Это вызывает искривление позвоночника, способствует неправильному распределению нагрузки и провоцирует обострения.

Отсутствие подвижности и депрессия приводят к излишнему расслаблению - мышечной дистрофии

Отсутствие подвижности и депрессия приводят к излишнему расслаблению – мышечной дистрофии.

Повышается риск образования дополнительных очагов в дальнейшем. В таких случаях не помогают даже операции, поскольку повреждаются другие межпозвоночные диски.

Другой эффект – восстановление нервных волокон после укрепления мышц. При нарушении их работы ткани не получают достаточно энергии для развития. В результате дистрофии и отсутствия веществ возникает стойкий болевой синдром, связанный не только с грыжей, но и с мышечным спазмом. Правильное функционирование ЦНС позволяет быстрее укрепить ткани и снять спазм.

Грыжа позвоночника

Скручивающие движения в поясничном отделе (спиральная гимнастика) при межпозвоночных грыжах оказывают быстрый и сильный лечебный эффект. Многие пациенты отмечают уменьшение болевых ощущений уже через 1–2 недели ежедневных тренировок. Данный комплекс ЛФК рекомендуется людям всех возрастов, а выполнять его очень просто.

Общая исходная позиция для всех упражнений комплекса – лежа на спине. Поверхность, на которую ложится пациент, должна быть жесткой, иначе лечебный эффект от физкультуры будет снижен. Число повторов каждого упражнения – 2–10 раз в каждую сторону.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Одной из уникальных и действенных методик, разработанных для лечения межпозвоночных грыж, является методика Валентина Дикуля – бывшего гимнаста и нынешнего руководителя российского медико-реабилитационного центра заболеваний опорно-двигательного аппарата.Суть метода не в приспособлении к текущему заболеванию и простому обучению жизни с дискомфортом и неудобствами, а в лечении проблемы, в возвращении к полноценной, нормальной жизни без каких-либо ограничений в возможностях.

Основывается метод на неоспоримом утверждении о том, что нервную ткань возможно восстановить, помочь ей регенерироваться.Простая гимнастика, состоящая из комплекса лечебных и легко исполнимых упражнений, позволяет запустить определенные биохимические процессы, направленные на восстановление мышечно-нервных передач поясничного отдела.

Основной целью такой лечебной физической культуры (или ЛФК) является снятие спазма мышечной ткани, понижение болевых ощущений и восстановление атрофированных мышц.Для большего удобства, эффективности и постепенного оздоровления в комплекс упражнений по Дикулю включены идеи и основополагающие принципы йоги, классическая в общем понимании ЛФК и простая дыхательная гимнастика.Такие упражнения проводятся в несколько подходов, они условно разделены на три этапа:

  1. Лечебно-подготовительный. На этом этапе проходит разработка суставов и связок, общая подготовка всего организма к последующим интенсивным нагрузкам.
  2. Лечебный цикл. Применяются гимнастика и упражнения, которые направлены на полное восстановление пониженного мышечного тонуса.
  3. Лечебно-тренировочный. Делается упор на рост мышечного корсета, межпозвоночных мышц. Очень интенсивный этап, направленный на улучшение гибкости и подвижности позвоночного столба.

Этот комплекс, конечно же, разрабатывается индивидуально для каждого пациента, но в методике есть общее, основополагающее правило для всех: регулярность и постепенность.Существует базовый комплекс упражнений, гимнастика, которая подойдет для всех – как во время лечения, так и для профилактики.Одна из важных особенностей метода – это то, что упражнения можно выполнять как со специальными приспособлениями, на тренажерах в залах, так и дома, приспособив подручные материалы.

Эффект от такого исполнения и в том, и в другом случае будет только положительным.Все двигательные функции восстанавливаются благодаря каждодневной и регулярной специализированной нагрузке, при этом уделяется внимание дыханию – в комплекс входят уникальные дыхательные упражнения.Активность мышц в ходе использования этого метода восстанавливается постепенно, что не дает дополнительных и резких нагрузок на мышечный каркас, а, обеспечивает, напротив, очень положительный эффект.

Сейчас многие врачи и центры реабилитации для пациентов с грыжей используют эту систему. Академик Валентин Дикуль создал ее на основе собственного опыта, поэтому эффективность каждого упражнения проверена. Этот человек в прошлом был цирковым артистом и получил серьезную травму позвоночника. Врачи считали, что Дикуль на всю жизнь останется инвалидом, прикованным к коляске. Но упорный труд и желание исцелиться помогли ему избежать этого. Он не только вернулся на цирковую арену, но и стал цирковым акробатом.

ЛФК при Грыже Поясничного Отдела Позвоночника: 15 Упражнений

В дальнейшем это побудило его изучать проблему реабилитации больных с патологиями позвоночника. Валентин Дикуль стал академиком. Он разработал систему упражнений для различных категорий больных, даже для детей с ДЦП. Созданные им тренажеры позволяют вернуться к активной жизни даже тем, кому врачи прочили инвалидность.

Собственный опыт исцеления помог академику доказать, что нервная ткань способна к регенерации, что можно восстановить функции позвоночника при любых патологиях. Двигательная активность запускает сложные биохимические процессы, активизирует кровообращение и обмен веществ. Это возвращает мышцам их функции, снимает спазмы и боль.

Это, пожалуй, единственная система упражнений, которая помогает пациентам с патологиями позвоночника не примириться со своей болезнью, а полностью избавиться от нее. И примером для больных является сам Валентин Дикуль. Упражнения для спины при грыже он создавал с учетом причин и особенностей заболевания. Специально разработанные тренажеры помогают восстановиться даже больным с тяжелыми патологиями, после травм или операций на позвоночнике.

Вся эта система основывается на регулярности занятий, постепенном увеличении нагрузки и точном следовании правилам. Суть гимнастики Дикуля – в выполнении силовых упражнений и упражнений на растяжку, которые помогают укрепить мышечный корсет и улучшить кровообращение. Кроме них комплекс включает в себя элементы йоги, пилатеса и дыхательной гимнастики.

Тренировка для поясничного и грудного отдела

Какие упражнения надо делать? Однозначную пользу приносят лечебно-гимнастические комплексы, разработанные специально для лечения грыж. Лучшие упражнения – это гимнастика Бубновского, Дикуля, плавание, общая лечебная гимнастика. Остальные лечебные упражнения, приведенные ниже, приносят пользу при выполнении их определенным образом с исключением видов нагрузок, которые противопоказаны (например, скручивания в йоге).

Валентин Дикуль разработал комплекс упражнений для спины при грыже

Прежде, чем приступать к какому-либо из занятий, нужно обозначить правила выполнения, применимые для всех видом физической нагрузки во время болезни.

  1. Во время сеансов необходимо отслеживать свое состояние, не допускать возникновения болевых ощущений. В случае их появления действия следует прекратить.
  2. Выполнять только те комплексы, которые не вызывают дискомфортных, болевых ощущений.
  3. Избегайте прыжков, ударов в спину или спиной, резких движений, поворотов.
  4. Не давайте усиленную нагрузку на проблемные места спины.
  5. Упражнения ЛФК (лечебная физическая культура) начинают выполняться на минимуме усилий и амплитуды, постепенно наращивая их.

Выполняя физические нагрузки при грыже позвоночного отдела, лучше отдавать предпочтение плавным движениям, которые не вызывают дискомфорт 

В это же время некоторые упражнения при позвоночной грыже могут иметь диагностический характер. Например, если определенные действия раньше вызывали у вас боль, а спустя время дискомфорт уменьшился – это говорит о начавшемся процессе выздоровления.

Бубновский

Согласно философскому взгляду на жизнь доктора Бубновского: движение – это жизнь и только правильные движения могут вылечить человека. Именно с такой концепцией выступил доктор Бубновский, упражнения которого предназначен для работы с грыжей и называются кинезиотерапия.

Во время работы с кинезиотерапией, пациент прорабатывает и активизирует даже самые глубокие мышцы, что позволяет снять спазм, устранив болевые ощущения. Проработка спины улучшает прочность, гибкость, эластичность позвоночника. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что выполняя определенный движения, пациент добивается уменьшения выпячивания, возращения позвонкам естественного положения.

Главный принцип, на котором базируется комплекс – комфорт, удобство для пациента.

Наглядный пример упражнений для проработки грыжи показан в видео ниже.

Дикуль

Дикуль, врач-ортопед, перенесший перелом позвоночника, путем проб и ошибок выработал комплекс упражнений, которые помогли ему справиться недугом. Сегодня часть из них успешно применяется для лечения грыжи позвоночного отдела. Интенсивность тренировок при выполнении комплекса обсуждается отдельно с врачом и зависит от развитости мышц пациента, степень тяжести его болезни.

Плаванье

Занятия плаванием оказывает положительное воздействие на все органы, системы организма, а особую пользу приносит опорно-двигательному аппарату. Благодаря особому воздействию водной среды, с позвоночника снимается основная нагрузка, которая равномерно распределяется по всему телу. Кости, суставы принимают естественное положение.

Помимо этого, вода массирует все тело целиком, оказывая успокаивающее воздействие на нервную систему, расслабляет мышцы, убирая зажимы, стимулирует кровообращение, обмен веществ. Плавание абсолютно безопасное занятие при грыже, поскольку исключает высокую нагрузку, резкие движения.

Плаванье при грыже позвоночного отдела оказывает положительное воздействие на весь организм, включая позвоночник

Регулярные упражнения в бассейне помогут восстановить осанку, уменьшить болевой синдром, улучшает усвояемость лекарственных средств, за счет нормализации кровообращения в пораженной области. Другое положительное воздействие – укрепление мышечного корсета, что приводит к уменьшению напряженности, дискомфорта в поясничной области на суше.

ЛФК при Грыже Поясничного Отдела Позвоночника: 15 Упражнений

Особенности плавания при грыже ПО:

  1. Противопоказано в период обострения воспалительных процессов и болевого синдрома.
  2. Необходимо предварительная консультация лечащего врача с составлением индивидуального комплекса упражнений.
  3. Наиболее полезный стиль при поражении поясничного отдела – кроль на спине.
  4. Первые 2-3 занятия проводятся под наблюдением инструктора.
  5. Пациенту нужно следить за своим своим состоянием, сообщать доктору, что и когда вызывает у него неприятные ощущения. Специалист в таком случае должен придумать замену упражнению.

Занятие йогой – это не только выполнение определенных физических действий, но и познание себя, своего организма. Занятия йогой требуют большой внимательности от пациента, готовности менять образ жизни: отказываться от вредных привычек, изменять рацион питания, режим дня.

В йоге не все упражнения подходят для людей с грыжей ПО, поэтому нужно соблюдать определенные правила:

  1. Отказаться от выполнения скручиваний, действий с толчками, ударов, прыжков.
  2. Следить за состоянием своего организма, не допускать появления болевого синдрома.
  3. Заниматься йогой только в присутствии инструктора.
  4. Начинать занятий, давая минимальную нагрузку на тело, а затем постепенно увеличивать ее.
  5. Выполнять все действия аккуратно, без резких движений.

Пилатес

Пилатес – это гимнастический комплекс, благоприятно воздействующий на осанку: позволяет исправить ее, укрепить мышцы спины, восстановить гибкость, эластичность позвонков.

Важно отметить, что с возрастом питание позвоночника минеральными веществами замедляется и происходит только при правильно движении позвонков относительно друг друга. При появлении выпячивания функционирование всего позвоночного столба нарушается, и поставка питательных веществ практически полностью прекращается, что ведет к прогрессированию болезни.

Важно! Из системы Пилатес для людей с межпозвоночной грыжей подходят не все упражнения, а потому индивидуальный комплекс обговаривается с доктором или инструктором.

Предлагаем ознакомиться:  Защемление нерва пояснично крестцового отдела позвоночника

Турники

Вытяжение на турнике оказывает положительный эффект на пациента с грыжей: пространство между позвонками увеличивается и выпячивание перестает давить на нервные корешки и близлежащие ткани.

Упражнения на турнике нужно выполнять с осторожностью, под контролем инструктора, поскольку при неправильном выполнении растяжение позвоночника происходит неравномерно, и какие-то участки оказываются перегруженными.

Правильные вытягивания на турнике помогут снять болевые ощущения при грыже поясничного отдела позвоночника

При корректных занятиях на турниках пациентам удается достичь следующего эффекта:

  • снятие болевых ощущений, дискомфорта;
  • повышение гибкости, эластичности позвоночника;
  • устранение давления на мягкие ткани, стимуляция процесса их восстановления.

Важно! Нельзя выполнять вис на турнике людям с ожирением, поскольку большой вес приводит к чрезмерному растяжению позвоночника.

Этот комплекс ЛФК часто практикуют в кабинетах лечебной физкультуры. Он существует уже много лет и помог поправить здоровье не одному поколению пациентов, страдающих грыжами поясничного отдела позвоночника.

Каждое упражнение выполняется 10–15 раз.

Большинство упражнений при грыже позвоночника поясничного отдела выполняются в положении лежа на спине на умеренно твердой поверхности. Для некоторых нужны дополнительные приспособления – резиновые ленты. Другие упражнения предполагают скольжение по полу, для облегчения которого можно использовать целлофан. Каким же может быть комплекс при грыже?

  • Сначала выполняется разминка, чтобы разогреть мышцы. Это могут быть наклоны, повороты, потягивания. Все движения выполняются плавно и медленно.
  • Лечь на спину, ноги зафиксировать петлями. Не отрывая от пола плечи, медленно приподнять левое бедро и постараться развернуть его вправо. Повторить в другую сторону.
  • Лежа на спине, руки скрестить на груди. Не отрывая верхнюю часть туловища и ноги от пола, сделать несколько приставных шагов в одну и в другую сторону.
  • Похожее упражнение заключается в том, что на этот раз нижняя часть тела неподвижна, а верхняя выполняет наклоны в стороны, скользя по полу.
  • Стоя, руки опущены, в руках палка. Медленно наклоняться вниз, сохраняя спину прямой, а руки опущенными. Ноги немного согнуть.
  • Стоя прямо, в левой руке резиновая лента, конец которой зафиксирован ногой. Положить правую руку на затылок и медленно наклоняться вправо, преодолевая сопротивление ленты.
  • Лежа на животе, руки прижаты к бедрам, ноги зафиксированы. Медленно приподнимать верхнюю часть туловища, задержавшись в верхнем положении на несколько секунд.
  • Лежа на спине с согнутыми ногами медленно подтягивать колени к груди.

Для укрепления мышц грудного отдела подойдут упражнения из вышеуказанных комплексов, но можно дополнить его другими движениями:

  • Изначальное положение – лежа на животе, ноги сведены. Руки согните в локтях, упритесь ладонями в пол. Медленно приподнимайте корпус, не отрывая ноги от горизонтальной поверхности. Задержитесь на 2 секунды.
  • Изначальное положение – на спине. Поднимите корпус так же, как при выполнении упражнения «Мостик». Замрите на 2 секунды.
  • Изначальное положение – на четвереньках. На выдохе выгнитесь в спине, на вдохе – прогнитесь. Голова должна опускаться или подниматься в зависимости от положения позвоночника. В момент максимального напряжения замирайте на 2 секунды.

При выполнении всех упражнений делайте 3 подхода по 8 повторений.

Представляем вашему вниманию утреннюю разминку для спины, которую можно выполнять людям с передней межпозвоночной грыжей в поясничном отделе. В пояснениях к упражнениям будут задействованы сокращения – ИП (сходное положение) и КП (количество повторений).

Вид упражнения Пояснения
Потягивания

Потягивания

Сделайте глубокий вдох, потянитесь руками вверх, а ногами вниз, растягивая позвоночник.

На выдохе, как можно крепче обхватите руками грудную клетку.

КП – 2-3.

Диафрагмальное дыхание

Диафрагмальное дыхание

ИП: ноги чуть согните, положите одну ладонь на живот, а вторую на грудь.

  • Делайте вдох, выпячивая живот, но при этом сохраняя грудную клетку неподвижной.
  • На выдохе – максимально втяните живо в себя.

КП – 3.

Подтягивание колена к животу

Подтягивание колена к животу

Сделайте глубокий вдох.

  • Плавно и медленно выдыхая воздух, одновременно сгибайте колено, подтягивая его к животу, и поворачивайте голову в сторону выпрямленной ноги.
  • Делая вдох, плавно разогните ногу и поверните голову прямо.
  • Сделайте движение ногой и головой в другую сторону.

КП – по 2 раза в каждую сторону.

Разминка голеностопов и запястий

Разминка голеностопов и запястий

ИП: вытяните руки вперёд. Натяните пальцы одной ноги на себя, а другой от себя. Одновременно сделайте такое же движение в лучезапястных суставах. Поменяйте положение кистей и стоп. КП – 18-20 раз.

ИП: согните руку в локте, чтобы сжатый кулак был направлен в потолок. Делайте круговые движения в одну и в другую сторону, одновременно левыми голеностопом и запястьем. Через 10 секунд разогрейте правые суставы.

Брюшное дыхание стоя на четвереньках

Брюшное дыхание стоя на четвереньках

Это упражнение поможет «разбудить» поясницу, снять дискомфортные ощущения после неподвижного состояния во время сна. Принимая ИП обратите внимание – голова наклонена, колени стоят широко, руки перпендикулярно кровати, а спина прямая.

Делая вдох надуйте живот. На выдохе втяните его в себя, напрягите ягодицы и анус, и замрите в этом положении, задержав дыхание на 4 секунды.

КП – 8 раз.

Грыжи позвоночника «боятся» воды

Грыжи позвоночника «боятся» воды

Сразу же после упражнения, сидя или стоя, выпейте 100-200 мл чистой воды без газа, приготовленной с вечера. Нормализация дневного баланса выпиваемой чистой воды, без учета напитков и первых блюд, до 1,5 л – это одно из необходимых условий эффективного лечения межпозвоночных грыж.

Если есть склонность к отёкам, то с ними можно бороться, уменьшив потребление поваренной соли, а не сокращая количество жидкости.

Симптомы заболевания

Эта система направлена на восстановление позвоночника при различных патологиях. Не просто научить больного жить с болезнью, но полностью излечить его стремится Валентин Дикуль. Упражнения для спины при остеохондрозе способны остановить разрушение дисков и позвонков, предотвратить появление грыжи и отложение солей.

Упражнения для спины при сколиозе тоже очень эффективны. Нарушения осанки чаще всего связаны со слабостью мышц. Потому их укрепление помогает вернуть позвоночнику его правильную форму. А нормальная осанка и крепкий мышечный корсет – это лучшая профилактика грыжи поясничного отдела.

Но не только для предотвращения серьезных патологий позвоночника создал свою систему Валентин Дикуль. Упражнения для спины при грыже помогают избавиться от нее на любой стадии развития. Даже после операций человек может вернуться к нормальной полноценной жизни. Такие упражнения эффективны также при ДЦП и для реабилитации после травм.

ЛФК при Грыже Поясничного Отдела Позвоночника: 15 Упражнений

Проявления патологии зависят от локализации образования. В большинстве случаев встречаются следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • онемение конечностей;
  • нарушения осанки;
  • слабость в руках;
  • нарушение координации движений.

При прогрессировании заболевания возможно поражение спинного мозга и нарушения работы нервной системы. Осложнения способны привести к частичной или полной парализации конечностей, ограничению подвижности.

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника?

В поясничном отделе находится 5 позвонков и 4 диска между ними. Позвонки именуются латинскими буквами L и цифрами от 1 до 5, обозначающими номер. Диск в свою очередь состоит из фиброзного кольца и полужидкого ядра внутри. Вследствие разных причин, позвонки сдавливают диск, фиброзное кольцо ослабевает, трескается, прорывает, содержимое диска выходит наружу, образовывая грыжу или выпячивание.

Достаточно часто грыжа позвоночного отдела при активном росте защемляет окружающие ткани и нервы

Рассмотрим наиболее частые проблемы, сопровождающие грыжи и вызывающие боли в различных частях спины. Традиционно, выделим поясничный, шейный и грудной отделы позвоночника.

Чаще всего такое восстановление требуется при патологиях межпозвоночных дисков. Это может быть их небольшое смещение или выпячивание, которое получило название протрузии. Или же собственно грыжа с повреждением или полным разрывом фиброзного кольца диска. Эти состояния приводят к сильным болям в спине, нарушению иннервации конечностей и ограничению подвижности.

Грыжа появляется по разным причинам, но чаще всего из-за нарушения обменных процессов в тканях, а также из-за слабости межпозвоночных мышц и связок. Спровоцировать выпячивание диска могут травмы, повышенные нагрузки, лишний вес, сидячий образ жизни. Прежде чем начинать лечение грыжи, нужно выяснить причины ее появления и постараться устранить их. Поэтому терапевтические методы всегда выбираются индивидуально. Лечение должно быть комплексным, и обязательно включает в себя ЛФК.

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника?

При межпозвоночной грыже тренировки способствуют восстановлению тканей, улучшают кровообращение и укрепляют мышечный корсет.

Из-за дегенеративных процессов при грыже нарушается целостность хрящей и суставов, воспаляются окружающие ткани

Из-за дегенеративных процессов при грыже нарушается целостность хрящей и суставов, воспаляются окружающие ткани.

Упражнения Дикуля помогают не только улучшить состояние при грыже, но и восстанавливают зрение

Упражнения Дикуля помогают не только улучшить состояние при грыже, но и восстанавливают зрение.

Кроме этого, специальная зарядка помогает устранить головную боль

Кроме этого, специальная зарядка помогает устранить головную боль.

Оказываются следующие эффекты:

  • Из-за дегенеративных процессов нарушается целостность хрящей и суставов, воспаляются окружающие ткани. Вместе с кровотоком все органы и системы получают питательные вещества, что позволяет уменьшить негативное воздействие и способствует регенерации.
  • Нередко грыжи сужают просвет артерий. В результате нарушается кровоток. Лечебная гимнастика сглаживает ситуацию. Усиленная циркуляция жидкостей помогает предотвратить патологические изменения в конечностях, улучшает зрение и снимает головную боль.
  • Заболевание прогрессирует и обостряется из-за неравномерной нагрузки и неправильной осанки. Крепкий мышечный корсет способен частично замедлить или полностью остановить развитие заболевания. Ткани поддерживают, способствуют формированию правильных двигательных стереотипов и благотворно влияют на осанку.

ЛФК при Грыже Поясничного Отдела Позвоночника: 15 Упражнений

Для тренировок понадобятся резиновые бинты и петли. Они фиксируют конечности, способствуют правильному распределению нагрузки и позволяют растянуть позвоночник для увеличения высоты дисков.

Для успешных тренировок понадобятся резиновые бинты

Для успешных тренировок понадобятся резиновые бинты.

Используются следующие упражнения:

  • Исходное положение – лежа на спине, стопы на уровне плеч. Ноги должны быть зафиксированы петлями. Поверните корпус влево. Работать должны только мышцы бедер. Затылок, плечи и ноги от пола не отрываются. Замрите на 2 секунды. Смените стороны.
  • Исходное положение то же, но руки следует скрестить на груди и зафиксировать. На выдохе поверните корпус влево, отрывая плечо от пола. Тазовые мышцы не участвуют в процессе. Замрите на 2 секунды. Поменяйте стороны.
  • Изначальное положение – лежа на спине, ноги сведены вместе и зафиксированы бинтами. Руки разведены в стороны. Необходимо держаться за петли. Сместите нижние конечности влево, напрягая мышцы правой ноги. Замрите на 2 секунды.
  • Изначальное положение – на спине, ноги на ширине плеч и зафиксированы петлями. Руками держитесь за бинты. Скользящим движением сместите корпус влево. Ноги должны остаться неподвижными, работают мышцы спины и рук. Замрите на 2 секунды и смените стороны.
Предлагаем ознакомиться:  Какой врач лечит позвоночник у взрослых? К кому обратиться при болях в спине?

Упражнения против боли в спине. Упражнения против грыжи, протрузии и боли в спине от В.И. Дикуля

Дикуль: упражнения для спины при грыже поясничного отдела позвоночника | упражнения при

Какие гимнастические упражнения запрещено выполнять при поясничной грыже может подсказать только лечащий врач или специалист ЛФК, ведь патологии отличаются направленностью выпячивания. Например, для некоторых может быть вредным наклон в сторону, опять же, в какую именно – влево или вправо, можно сказать только после уточнения диагноза.

Тем не менее в большинстве случаев выпячивание происходит кпереди, поэтому предлагаем вам фотогалерею движений, от которых надо отказаться, как во время зарядки или лечебных занятий, так и избегать их в обычной жизни.

Цена за их выполнение:

  • обострение течения дегенеративно-дистрофических процессов;
  • возврат болевого синдрома;
  • усиленный рост размера грыжи.

Разминка

Выполняя разминку шеи не закрывайте глаза – тренируйте вестибулярный аппарат

Выполняя разминку шеи не закрывайте глаза – тренируйте вестибулярный аппарат

Вводные движения направлены на разминку основных крупных суставов:

  1. Балансируя на одной ноге, держа свободную ногу над полом, выполните движения в её голеностопном суставе: носок на себя-носок от себя – 8 раз. Повторите для другой ноги. Затем опишите носком свободной ноги круг наружу – 4 раза и внутрь – 4 раза. Сделайте круговую разминку сустава на другой ноге.
  2. В исходном положении: ноги на ширине плеч, в полуприседе, руки упираются на коленные чашечки, спина и шея прямые (!) – одновременно рисуйте коленями круги наружу, а затем внутрь – по 4 раза. Во время движения ритмично выпрямляйте колени и возвращайтесь в полуприсед.
  3. Поставьте ноги чуть шире, ладонями обхватите талию. Выполните движения тазом по часовой стрелке, потом против неё, не сгибая при этом спину (!) – по 4 раза.
  4. «Раскрутите» плечевые суставы, выполнив 8 раз движения в них спереди-назад, а затем 8 раз в обратном направлении. В верхней точке  плечи должны касаться ушей. Для увеличения амплитуды движения в плечевых суставах – можно сгибать локти.
  5. В разминку для шеи входят наклоны и повороты головы: вперёд и назад, налево и направо, влево и вправо – по 4 раза. Заканчивается суставная мини-разминка круговыми движения головой – 4 раза по часовой стрелке и 4 раза против.
Асана выполняется с осторожностью при травмах таза и коленей

Асана выполняется с осторожностью при травмах таза и коленей

Упражнение выполняется 3 раза:

  1. 3-6. Делая вдох, примите позу Моста. Задержите дыхание на 3 секунды. Положите ягодицы на пол и полежите 6 секунд.
  2. 5-10. В позе Моста слегка напрягите мышцы туловища и будьте в таком положении 5 секунд на задержке дыхания. Опустите туловище и отдышитесь в течение 10 секунд.
  3. 7-14. После вдоха, поднимитесь в верхнюю точку асаны и максимально напрягите все мышцы тела на 7 секунд. Вернувшись в положение: лёжа на спине, согнувши ноги, – выполняйте глубокие вдохи (через нос) и выдохи (через «губы трубочкой») на протяжении 14 секунд.
В асане можно находится, подложив под шею небольшой валик

В асане можно находится, подложив под шею небольшой валик

В указанной позиции пробудьте 1-1,5 минуты. Во время удержания надо чуть-чуть «подпружинивать» колени руками.

Во время движения ногами выполняйте повороты головы в противоположную сторону

Во время движения ногами выполняйте повороты головы в противоположную сторону

Лягте на спину, разбросив руки в стороны и поставив пятку одной ноги на пальцы другой. Коснитесь пальцами «верхней» ноги пола слева и справа, выполняя скрутку поочерёдно туда-сюда – по 4 раза. Поменяйте положение ног и сделайте Штопор ещё 8 раз.

Обратите внимание на ноги – натянутые носки не касаются пола

Обратите внимание на ноги – натянутые носки не касаются пола

Выполняйте эту асану 3 раза, точно также (дыхание и напряжение мышц) как упражнение 1. С каждым разом разгибайте руки всё больше.

Если нужно, то можно чуть-чуть развести колени в стороны и подложить под лоб валик

Если нужно, то можно чуть-чуть развести колени в стороны и подложить под лоб валик

Примите позу Зайца и побудьте в таком положении сколько сможете, но не более 1,5 минут. Старайтесь «вытягивать» спину и не сгибать её в пояснице.

Вытягивайте подбородок вперёд, не прогибайтесь в пояснице, и с каждым разом увеличивайте подъём рук и ног вверх

Вытягивайте подбородок вперёд, не прогибайтесь в пояснице, и с каждым разом увеличивайте подъём рук и ног вверх

Это упражнение выполняйте по той же инструкции, которая прописана для первой асаны.

Заканчивайте комплекс упражнений 3-5 минутной релаксационной позой Трупа, не забыв подложить под колени, поясницу и шею, валики или небольшие подушки

Заканчивайте комплекс упражнений 3-5 минутной релаксационной позой Трупа, не забыв подложить под колени, поясницу и шею, валики или небольшие подушки

И в заключение напомним, что цена, которую платят люди с межпозвоночными грыжами поясницы, не занимающиеся лечебной физкультурой, для всех одинакова – дорогостоящая и сложная нейрохирургическая операция, длительный период восстановления и инвалидность III степени.

Так как причины возникновения болей в спине очень многообразны, было бы неправильно говорить о том, что какие-либо общие упражнения при грыже позвоночника могут решить проблему. В каждом конкретном случае, для начала, необходимо установить конкретную причину, вызывающую боли, а тогда уже подбирать комплекс упражнений при грыже позвоночника, который поможет, если не устранить полностью, то снизить болевые ощущения.

Строение межпозвоночного диска

По отзывам пользователей, наиболее хорошо себя зарекомендовавшие — гимнастика С.М. Бубновского и гимнастика В. Дикуля. Однако, не нужно думать, что комплексы упражнений, разработанные этими специалистами, которые вы сами себе назначили, смогут вас вылечить. Помните, грыжа — не причина боли в спине! Не нужно пытаться лечить грыжу упражнениями — они могут только помочь в укреплении мышечного корсета и реабилитации в процессе лечения.

Если вам импонирует методика лечения С. Бубновского или В. Дикуля — пройдите консультацию врача-специалиста в соответствующем центре. Только таким образом можно узнать какие упражнения, в каком количестве и в какой последовательности вам нужно выполнять, чтобы устранить причину возникновения болей в спине. Любая гимнастика из интернета может, в лучшем случае, снять симптомы, но не решить проблему!

Специально разработанные упражнения укрепляют мышечный корсет, который обеспечивает правильную фиксацию позвоночника и снимает нагрузку с поясничного отдела. Кроме того, движение улучшает кровоснабжение и питание тканей. А именно нарушение обменных процессов часто является причиной патологий позвоночника.

Физические упражнения необходимы всем пациентам при грыже позвоночника. Ведь при недостатке двигательной активности мышцы и связки будут атрофироваться, что приведет к прогрессированию патологии. Слабый мышечный корсет не сможет удерживать позвоночник в правильном положении, диски продолжат деформироваться. Ведь вся нагрузка при движении и даже при обычном удержании веса тела будет ложиться на костную и хрящевую ткань.

Почему же так эффективны упражнения Дикуля для спины при грыже? Знание анатомии и физиологии опорно-двигательного аппарата, долгое изучение больных с различными патологиями позвоночника и собственный опыт преодоления болезни позволили этому человеку создать такую систему упражнений, которая выполняет следующие задачи:

  • снимает боли и спазмы мышц;
  • укрепляет мышечный корсет позвоночника;
  • нормализует кровоснабжение и питание тканей;
  • формирует правильную осанку и вытягивает позвоночник, помогая освободить диски от давления;
  • увеличивает подвижность, возвращая пациенту возможность нормально выполнять привычную деятельность.

Какие упражнения можно делать при грыже и, какие нельзя?

Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой! И даже упражнения для облегчения болей не стоит подбирать самостоятельно, без совета врачей. Ведь даже одно неправильно движение может усугубить ситуацию, а не помочь.

На всякий случай, запомните, какие упражнения нельзя делать при грыжах категорически:

  1. жим ногами в тренажере;
  2. любые упражнения на прямых ногах: наклоны, подъемы веса, растяжка спины;
  3. разнообразные упражнения со скручиваниями;
  4. рывковые тяжелоатлетические упражнения;
  5. бег (на месте, на беговой дорожке, по открытой местности);
  6. упражнения, включающие элементы прыжков и толчковых движений;
  7. любые упражнения, выполнение которых приносит усиление болевых ощущений.

Любые занятия физкультурой при этом заболевании нужно начинать в период ремиссии. Сначала упражнения выполняются под руководством инструктора. Ведь грыжа поясничного отдела – это такое состояние, при котором неосторожное движение может привести к серьезным осложнениям. Малейшее смещение диска еще больше давит на нервные окончания, пережимает сосуды или повреждает спинной мозг.

  • нельзя при выполнении упражнении доводить до появления болей, так как это может свидетельствовать о смещении диска;
  • на начальных этапах занятий и при серьезной стадии заболевания не рекомендуется выполнять упражнения на скручивание позвоночника;
  • запрещены прыжки, толчки и удары, особенно в область поясницы;
  • при выполнении упражнений нужно избегать резких движений;
  • нельзя сразу подвергать позвоночник сильной нагрузке, это приведет не к более быстрому излечению, а к противоположным результатам.
    упражнения дикуля для спины при грыже

На сегодняшний день уже разработано множество комплексов для лечения грыжи позвоночника. Какие из них можно выполнять? Однозначного ответа для всех пациентов нет. Каждое состояние и случай уникальны и, требуют индивидуального обсуждения с врачом.

Условно всем людям с грыжей, при отсутствии противопоказаний допустимы такие виды занятий:

  • йога, легкий фитнес, пилатес;
  • плавание;
  • упражнения Бубновского;
  • комплекс Дикуля;
  • вис на турнике.

Отличным способом для лечения грыжи позвоночника являются регулярные занятия йогой

Существуют также виды физических нагрузок, которые однозначно противопоказаны при грыже ПО. Подробнее рассмотрим какие это виды упражнений и почему:

  1. Жим ногами. Выполняется лежа на спине, ногами вверх толкается груз, находящийся на специальном креплении. При этом создается высокая нагрузка на позвоночник, что может привести к протрузии (начальной стадии грыжи) и вызвать другие осложнения.
  2. Нагрузка с прямыми ногами перегружает межпозвонковые диски поясничной области, что провоцирует боли.
  3. Скручивания, поскольку вызывают движения в поясничном отделе позвоночника, что может привести к осложнениям в виде защемления выпячивания.
  4. Тяжелая атлетика – это всегда повышенная нагрузка на позвоночник, поэтому при грыже силовые упражнения противопоказаны.
  5. Бег. Во время бега межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию, но во время болезни, когда они повреждены, их функционирование нарушается, возникает деформация дисков, что приводит к осложнениям.

Все остальные комплексы упражнений и виды занятий нужно обсуждать отдельно с лечащим врачом: мануальным терапевтом или ортопедом.

Гимнастические занятия при выпячивании диска в шейном отделе

Для выполнения гимнастики понадобиться обычный стул без спинки. Гимнастический курс выполняют в период реабилитации и для профилактики возникновения заболевания в шейном участке. Занятия разрешается проводить в домашних условиях, придерживаясь вышеперечисленных правил. Гимнастические упражнения:

  1. Для шейного отдела при грыже позвоночника полезно делать надавливания на лоб и затылок. Надавите на лоб ладонью, при этом сопротивляйтесь ей, не давая шее прогнуться назад. Сделайте 3 повторения по 3 секунды. Затем, поместите ладонь на затылок и повторите упражнение такое же количество раз.
  2. Закиньте голову назад, теперь медленным движением тянитесь подбородком к яремной ямке.
  3. Сядьте прямо, голову закиньте назад, пытайтесь коснуться ухом плеча. Сделайте 5 повторений.
  4. Выполните 10 поворотов по направлению к левому и правому плечу. Повороты выполнять медленно, аккуратно, никаких резких движений.

Для лучшей эффективности врачи рекомендуют выполнять комплекс упражнений в сочетании с плаванием, аэробикой, гимнастикой в воде.

Используются следующие движения:

  • Исходное положение – сидя на стуле с надетой петлей. Спина должна упираться в спинку. Наклоните корпус влево, одновременно плавно прижимая ухо к левому плечу. В момент максимального напряжения следует задержаться на 2 секунды. Смените стороны.
  • Исходное положение то же, но теперь нужно перебросить петлю через 2 блока и закрепить на конце груз. Поверните корпус влево, одновременно медленно прижимая подбородок к левому плечу. При максимальном напряжении замрите на 2 секунды. Вернитесь в исходное положение и смените стороны.
  • Исходное положение то же. Потянитесь подбородком вперед, а затем плавно прижмите его к груди. Замрите на 2 секунды.
  • Исходное положение то же. Отводите голову назад, запрокидывая ее. Замрите на 2 секунды.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector