25.09.2019     0
 

Наиболее полная инструкция по применению препарата Нимулид


Действующее вещество

Инструкция указывает на возможность нежелательных межлекарственных взаимодействий Нимулида и других медикаментов:

  • Нимулид может ослаблять действие мочегонных средств и снижать лечебный эффект лекарств для фармакотерапии артериальной гипертензии.
  • Нимулид усиливает эффекты лекарств, замедляющих свертывание крови, и повышает вероятность желудочно-кишечных кровотечений при использовании с ингибиторами серотонина и глюкокортикоидными гормонами.
  • Он повышает частоту развития нежелательных действий при использовании Метотрексата, способствует увеличению содержания лития в крови при лечении его препаратами.
  • Нимесулид способен усиливать влияние циклоспорина на почки. При одновременном использовании препарата с гидантоином и сульфаниламидными химиопрепаратами требуется усиленное медицинское наблюдение за пациетами.

Нельзя совмещать лечение Нимулидом с употреблением алкоголя, спиртосодержащих лекарств и препаратов, способных вызывать токсическое повреждение печени.

Нимесулид (Nimesulide).

Нимесулид или Диклофенак?

Химическое название нимесулида – N-(4-Нитро-2-феноксифенил) метансульфонамид, откуда видно, что препарат принадлежит к группе

. Чтобы понимать действие нимесулида, необходимо знать патогенез воспалительной реакции. Так, в клетках любых органов и тканей существует каскад реакций, в ходе которых из мембран высвобождается арахидоновая кислота, и превращается в простагландины. Именно простагландины обеспечивают развитие воспалительной реакции за счет увеличения выхода жидкости в ткани (формирование

), воздействия на болевые рецепторы (боль), повышения локальной и общей температуры и покраснения тканей, а также нарушения функциональной активности. Простагландины запускают каскад реакций, приводящих к развитию признаков воспаления (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) и, в дальнейшем, поддерживают данный патологический процесс.

Нимесулид обладает свойством останавливать синтез простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который играет ключевую роль в процессе их наработки. В итоге нимесулид, остановив синтез простагландинов, прекращает дальнейшее поддержание воспалительной реакции. Воспаление не прогрессирует, и все его признаки (боль, отек, покраснение, жар, нарушение функции) также уходят.

Нимесулид выгодно отличается от НПВС первого поколения, например, аспирина. Дело в том, что в организме человека содержатся две ЦОГ: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 в норме защищает слизистые желудка, почек и тромбоциты, а вот ЦОГ-2 ответственна за развитие воспаления. Препараты НПВС первого поколения останавливают работу и ЦОГ-1, и ЦОГ-2, результатом чего является внушительный список побочных эффектов со стороны ЖКТ, вплоть до формирования “аспириновых” язв желудка.

А НПВС 2 и 3 поколений, в том числе нимесулид, избирательно воздействуют только на ЦОГ-2, останавливая воспаление и не вызывая таких серьезных побочных эффектов. К сожалению, при увеличении дозировок избирательность действия уменьшается, что приводит к выраженности побочных эффектов и увеличению риска повреждений ЖКТ и почек.

Ввиду избирательного подавления активности циклооксигеназы, нимесулид относят к группе препаратов – селективных ингибиторов ЦОГ-2.

  • Нимесулид (таблетки);
  • Нимесулид Максфарма (таблетки);
  • Найз (таблетки, таблетки диспергируемые, суспензия, гель);
  • Нимесил (порошок);
  • Нимулид (таблетки под язык, таблетки обычные, гель, суспензия);
  • Нимика (таблетки диспергируемые);
  • Немулекс (порошок);
  • Новолид (таблетки);
  • Кокстрал (таблетки);
  • Месулид (порошок, таблетки);
  • Флолид (порошок и таблетки);
  • Пролид (таблетки диспергируемые);
  • Апонил (таблетки);
  • Аулин (порошок и таблетки);
  • Амеолин (таблетки);
  • Актасулид (таблетки).

Несмотря на разные названия, все эти препараты содержат именно нимесулид. Кроме того, препараты выпускаются в различных лекарственных формах, поэтому можно подобрать оптимальный вариант. Все они, по сути, являются препаратами-синонимами, поскольку действующее вещество – одно и то же.

Рассмотрим, что подразумевается под распространенными названиями препаратов нимесулида:

  • Порошок Нимесулид – правильно называется гранулами для приготовления суспензии, есть в препаратах Нимесил и Найз.
  • Нимесулид Максфарма – таблетки, которые производятся прибалтийским концерном “Максфарм”.
  • Нимесулид Найз – препараты Найз.
  • Гель Нимесулид – гель Найз.
  • Суспензия или сироп Нимесулид – суспензия Найз, Нимегезик.
  • Нимесулид мазь – чаще всего подразумевается гель Найз или мазь Нимесулид-Дарница.
  • Нимесил Нимесулид – подразумевается препарат Нимесил.
  • Нимесулид 100 – обозначение обычных таблеток, в которых дозировка Нимесулида составляет 100 мг, а отличие от диспергируемых таблеток с содержанием активного компонента 50 мг.
  • Свечи Нимесулид – сегодня не продаются и не выпускаются.

И Мелоксикам, и Нимесулид относятся к условно селективным НПВС. Оба препарата эффективно снимают жар, уменьшают болезненность и устраняют тягостные симптомы воспалительной реакции. Нимесулид обладает повреждающим действием на печень, поэтому при наличии хронического или острого гепатита в прошлом, патологиях желчевыводящих путей или самой печени, лучше принимать Мелоксикам, который не имеет подобных эффектов.

Многие люди отмечают примерно одинаковое действие Мелоксикама и Нимесулида, поэтому можно выбрать любой, который больше нравится по каким-либо субъективным причинам (хорошо помогает друзьям, опытный врач порекомендовал и т.д.). Однако если человек не совсем удовлетворен эффектом препарата, то стоит перейти на другой, и оценить его действие.

Для короткого использования выбор между Мелоксикамом и Нимесулидом определяется рядом факторов. Например, если необходимо срочно снять боль (например, при менструации, зубную, головную и т.д.), то лучше это сделает Нимесулид, поэтому выбор необходимо остановить на нем. Если человек получил какую-то травму или страдает периодическими болями в мышцах, то в этой ситуации лучше подойдет Мелоксикам, поскольку он медленнее снимает боль, но зато его эффект держится значительно дольше.

Диклофенак является очень эффективным препаратом, который прекрасно снимает болевой синдром при различных патологиях, быстро подавляет воспалительный процесс и, что немаловажно, хорошо переносится. Нимесулид также хороший препарат, обладающий высокой эффективностью и хорошей переносимостью, но по сравнению с Диклофенаком он имеет значительно большую стоимость. Поэтому по совокупности факторов – переносимость, эффективность и стоимость – безусловно, лидирует Диклофенак.

Но следует помнить, что риск язвенного поражения желудка при приеме Диклофенака выше, чем при использовании Нимесулида. Поэтому, при склонности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, лучше предпочесть второй. Если же заболеваниями желудочно-кишечного тракта человек не страдает, то можно выбирать любой из двух препаратов, опираясь на личные предпочтения или субъективные факторы (например, хорошо помогает знакомым, родственникам, друзьям и т.д.).

Наиболее полная инструкция по применению препарата Нимулид

Диклофенак не обладает повреждающим действием в отношении печени и почек, поэтому при потенциальном риске развития патологии данных органов, также лучше предпочесть именно этот препарат. Ведь Нимесулид может вызвать токсическое поражение печение и почек. Также Диклофенак предпочтительнее для применения у людей, страдающих тромбозами.

Диклофенак наиболее эффективен для подавления болей воспалительного характера (артриты, травмы мышц, связок, сухожилий и т.д.), а в других случаях первенство за Нимесулидом (например, боли при менструации или головные боли). Это также следует учитывать при выборе препарата.Подробнее о диклофенаке

Состав, формы выпуска

Таблетки   1 табл.
Нимесулид   100 мг
Вспомогательные компоненты: лактоза, роскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, магния стеарат, кислота хлористоводородная, вода очищенная. Последние два компонента удаляются в процессе производства.
Таблетки для рассасывания   1 табл.
Нимесулид   100 мг
Вспомогательные компоненты: маннитол, карбоксиметилкрахмал натрия, метилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, калия сорбат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, аспартам, ароматизатор апельсиновый.
Гель для наружного применения 1%   1 г
Нимесулид   10 мг
Вспомогательные компоненты: гипролоза, карбомер, этанол 95% (очищенный), вода очищенная, триацетин, диметилацетамид, фосфорная кислота, ароматизатор  MSC-03, ароматизатор 0106-G.

Нимулид выпускается в виде самых различных лекарственных форм, так как может применяться внутрь и как наружное средство:

  • Нимулид в таблетках для взрослых и детей старше 12 лет. Каждая таблетка содержит нимесулид в количестве 100 мг. Одна упаковка (блистер) может содержать 10, 20 или 20 таблеток, которые можно принимать внутрь и рассасывать под языком. Нимулид таблетки для рассасывания также содержит активного вещества в количестве 100 мг.
  • Нимулид в виде суспензии для приема внутрь. Применяется в основном для детей, одна чайная ложка (5 мл) содержит 50 мг активного вещества. Выпускается во флаконах по 60 мл.
  • Нимулид — порошок для приготовления раствора, одна доза (пакетик) которого содержит 100 мг нимесулида. Для приготовления раствора необходимо растворить содержимое пакетика в 100 г теплой воды.
  • Нимулид в виде 1% геля – средство для наружного применения (алюминиевые тубы по 30 мг).

Лекарственные формы препарата содержат 100 мг действующего вещества — нимесулида. В качестве вспомогательных компонентов в таблетках при производстве используются:

  • повидон;
  • полисорбат;
  • молочный сахар;
  • кукурузный крахмал;
  • натрия кроскармеллоза;
  • дегидрированный коллоидный диоксид кремния;
  • натриевый докуз;
  • стеарат магния.
Лекарство выпускается в форме мази (гель) для наружного применения

Лекарство выпускается в форме мази (гель) для наружного применения.

При производстве таблетированной формы используется ароматизатор с запахом апельсина. Лекарственное средство оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Препарат выпускается в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки. Единицы медикамента обладают двояковыпуклой круглой формой. Окрашены в светло-желтый цвет.
  2. Мазь (гель) для наружного применения 1% с 10 мг активного вещества.
  3. Суспензия для приема внутрь.
  4. Сироп для детей.

Таблетки.

Наиболее полная инструкция по применению препарата Нимулид

Таблетки растворимые – диспергируемые.

Порошок для приготовления суспензии.

Суспензия (сироп).

Гель (мазь).

Данные лекарственные формы выпускаются под различными названиями и разными фармацевтическими фирмами, но все они содержат в качестве активного действующего вещества именно нимесулид. Поэтому можно выбирать наиболее удобную форму для использования.

Все лекарственные формы (порошок, сироп, суспензия, мазь, гель, свечи, таблетки) содержат в качестве действующего активного вещества химическое соединение нимесулид. А вспомогательные компоненты будут различаться, каждая лекарственная форма имеет специфический состав. Чтобы не перечислять все химические соединения, входящие в состав разных лекарственных форм нимесулида, остановимся только на тех, которые обладают высоким аллергическим потенциалом. Так, к

Таблетки и таблетки диспергируемые – крахмал кукурузный, тальк, аспартам.

Гель (мазь) – спирты, тимеросал (соединение ртути).

Порошок – крахмал кукурузный, аспартам.

Наиболее полная инструкция по применению препарата Нимулид

Суспензия (сироп) – сахароза, камедь ксантана, краситель хинолиновый желтый WS, ананасовый ароматизатор.

Нимулид для местного использования свободно продается в аптеках, формы нимесулида для системного использования отпускаются по врачебному рецепту и должны назначаться специалистом с учетом оценки возможных рисков, указанных в инструкции.

Нимулид выпускается в виде четырех лекарственных форм для перорального и местного применения:

  • таблетки;
  • суспензия для детей;
  • таблетки для рассасывания (лингвальные);
  • гель (мазь).

Дозировки для каждой терапевтической формы медикамента указаны в таблице.

Форма выпуска Описание Дозировка
Таблетки Круглые светло-желтые таблетки, выпуклые с обеих сторон с надписью «NIMULID» и изображением логотипа с разных сторон. 100 мг
Суспензия Однородная жидкий сироп желтого цвета с фруктовым запахом. 50 мг в 5 мл
Таблетки для рассасывания Круглые таблетки, выпуклые с обеих сторон светло-желтого цвета. 100 мг
Гель Полупрозрачный гель светло-желтого цвета однородной консистенции. 1% (10 мг в 1 г)

В форме раствора для укола, крема, порошка или свечей Нимулид не выпускается. При использовании пероральных форм препарата наиболее точное дозирование обеспечивается в случае использования суспензии.

Активный действующий компонент лекарственного средства Нимулид – нимесулид, представляет собой негормональное противовоспалительное вещество, относящееся к производным сульфонамида.

Состав дополнительных субстанций указывается в официальной инструкции и отличается для разных форм выпуска медикамента.

Для таблеток:

  • молочный сахар, кроскармеллозы натриевая соль;
  • коллоидная двуокись кремния;
  • крахмал, повидон;
  • докузат натрия;
  • маннит, полисорбат;
  • аспартам, карбоксиметилкрахмал.

Суспензия содержит метилолвый и пропиловый парабены; калия сорбат, кроскармеллозу, коллоидную двуокись кремния и магния стеарат.

В геле на водной основе применяютсягипролоза, карбомер, очищенный этиловый спирт; триацетин, ацетамида диметил и кислота ортофосфорная.

  • Таблетки (100 мг Нимесулида) – светло-желтые, округлой формы, с одной выпуклой стороны выдавлен логотип, с другой – гравировка названия. Расфасованы в блистер по 10 шт., снабжаются инструкцией. Существуют пачки с 10, 20, 30 таблетками. Состав вспомогательных компонентов: наполнители, обеспечивающие массу таблетки, быстрое высвобождение Нимесулида, полноту всасывания – лактоза, разрыхлители – натрий кроскармеллоза, кукурузный крахмал, докузат натрий. Связующие элементы – повидон, полисорб, противоприлипающее вещество – стеарат магния, пластификатор – полисорбат, растворители – кислота хлористоводородная и вода.
  • Таблетки лингвальные (100 мг Нимесулида) – бледно-желтые, с обеих сторон выпуклые. Предназначены для рассасывания, быстро растворяются, их не нужно запивать, благодаря ароматизатору имеют вкус апельсина. В пачке с инструкцией может находиться 1 или 2 блистера по 10 таблеток. В состав входят: наполнители, корригенты вкуса – карбоксиметил крахмал натрия, манит, аспартам; консерванты – метил и пропилпарабен натрия, сорбат калия; разрыхлители – натрий кроскармеллоза. Связующим веществом является полисорб, смазывающим – стеарат магния.
  • Гель 1% полупрозрачный желтоватого оттенка, однородный. Упакован в тубу – алюминиевую или пластиковую, вместимостью 10, 20 либо 30 г. В качестве основы содержит растворители этанол, диметиламид уксусной кислоты, очищенную воду, стабилизаторы вязкости гидроксипропилцеллюлозу и карбомер, влагоудерживающий агент триацетат глицерина, катализатор фосфорную кислоту, ароматизатор.
  • Суспензия (в 5 мл или 1 ч.л. – 50 мг Нимесулида) – жидкость желтоватого цвета для внутреннего применения, со вкусом ванили и манго. Назначается преимущественно детям. Суспензия разлита в темные стеклянные флаконы объемом 60 мл. Комплектуется мерным стаканчиком и инструкцией. Вспомогательные ингредиенты: разбавители сахароза, сорбитол в виде 70% раствора, глицерин, кислота хлористоводородная; стабилизатор ксантан; скользящее вещество макрогол, связующее – полисорб; консерванты – метил и пропилпарабен натрия, натриевая соль бензойной кислоты, дисульфит натрия; корригенты вкуса.

Противопоказания к применению нимулида

Назначает Нимулид врач соответствующего профиля, проведя обследование, установив причину боли, воспаления, лихорадочного состояния и поставив точный диагноз.

  • поражение суставов, мышц, связочного аппарата – деформирующий артроз, артриты различной этиологии, тендинопатия, воспаление синовиальной сумки, периартрит;
  • ревматические патологии, обострение подагры, артралгический синдром, прострелы в пояснице, ишиас;
  • заболевания позвоночника, анкилозирующий спондилит, межпозвоночная грыжа;
  • травмы, растяжения, посттравматическое воспаление, послеоперационные боли;
  • боли при заболеваниях ЛОР-органов, органов мочеполовой системы, стоматологических, инфекционных, в т.ч. протекающих с высокой температурой.
Предлагаем ознакомиться:  Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника симптомы

Показания к применению Нимулида, указанные производителем в инструкции, — самые многочисленные по сравнению с рекомендациями, приведенными в инструкциях к другим препаратам нимесулида, зарегистрированным в России.

Несмотря на наличие у нимесулида жаропонижающих свойств, в настоящее время перечни показаний в инструкциях по применению Нимулида не содержат рекомендаций по его использованию с целью снижения температуры тела при простудных заболеваниях.

Показания к применению

Показания к применению Нимулида

Нимулид обеспечивает только симптоматическую терапию за счет уменьшения боли и воспаления в период использования, не оказывая влияния на прогрессирование болезни. Перечни показаний, приведенные ниже, неодинаковы для разных форм выпуска лекарства и включают острый болевой синдром и гинекологическую и суставную патологию.

Основные противопоказания для использования Нимулида одинаковы для всех пероральных форм среди приведенных производителем перечней в инструкциях и включают:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к нимесулиду, компонентам лекарства и другим противоспалительным веществам;
  • эрозивно-язвенные и воспалительные поражения пищеварительного тракта;
  • активное кровотечение из желудка или кишечника;
  • тяжелые нарушения функции печени или почек, прогрессирующие болезни почек, выраженная недостаточность кровообращения, нарушения гемостаза, гиперкалиемия;
  • период беременности и кормления грудью;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • наблюдавшиеся ранее случаи обструкции бронхов, ринита или крапивницы после использования противовоспалительных препаратов.

Противопоказания для применения местной формы Нимулида также включают локальные поражения кожи: дерматозы, нарушения целостности эпидермального покрова, инфекции кожи.

Возрастные ограничения для использования разных форм лекарства, указанные в инструкциях, также отличаются и касаются назначения Нимулида детям. Гель можно применять с 7 лет, таблетки – с 12 лет. Суспензию по инструкции разрешается назначать с 2-х летнего возраста.

Ряд заболеваний и состояний требуют дополнительных предосторожностей при назначении Нимулида:

  • цереброваскулярных заболеваниях;
  • недостаточности кровообращения, ишемической болезни сердца, поражении периферических артерий;
  • нарушениях липидного обмена, сахарном диабете;
  • недостаточности функции почек и печени, перенесенных язвенных поражениях пищеварительного тракта и носительства хеликобактерий;
  • продолжительном лечении другими противоспалительными средствами;
  • злоупотреблении алкоголем, тяжелых общих заболеваниях;
  • в пожилом возрасте.

Таблетки и суспензия для перорального применения назначается в следующих случаях:

  • симптоматическое лечение боли при заболеваниях мышц, суставов и костей, а также при остеоартрозе, ревматоидном артрите, тендинитах, миалгии и бурситах;
  • обезболивание болевых ощущений различной этиологии (при травмах, заболеваниях ЛОР-органов, в стоматологии, гинекологии, после операций);
  • высокая температура тела, лихорадка, спровоцированная болезнями ЛОР-органов.

Гель Нимулид применяется местно при миалгии, болях, полученных в результате травм, а также при заболеваниях околосуставных структур и суставов. 

Таблетки, суспензия характеризуются такими противопоказаниями:

  • непереносимость препарата на фоне повышенной чувствительности к его компонентам;
  • склонность пациента к бронхоспазмам, гиперчувствительность к НПП (нестероидным противовоспалительным препаратам), производным салициловой кислоты;
  • язва желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
  • склонность к кровотечениям;
  • нарушения функции печени и почек;
  • сердечная недостаточность;
  • возраст пациентов до 12 лет;
  • беременность и лактация;
  • наркотическая и алкогольная зависимость.

Наиболее полная инструкция по применению препарата Нимулид

Что касается применения геля Нимулид, то его не назначают при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства. Его не наносят на поврежденные кожные покровы и открытые раны. Кроме того, гель не следует наносить на слизистые оболочки.

Все лекарственные формы нимесулида применяются для снятия воспалительной реакции, обезболивания и снижения температуры. Нимесулид устраняет только

, сопровождающиеся болью, воспалением и подъемом температуры, но никак не влияет на течение самой патологии. То есть, нимесулид – классическое симптоматическое лекарство, которое прекрасно снимает жар, подавляет воспаление и обезболивает. Именно для устранения перечисленных симптомов нимесулид применяется при наличии следующих патологических состояний:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • артриты любого происхождения (псориатический и т.д.);
  • болезнь Бехтерева;
  • боли в суставах (артралгия);
  • боли в мышцах (миалгия);
  • боли вследствие получения травмы (ушибы, растяжения, разрывы связок и сухожилий и т.д.);
  • болевой синдром после оперативного вмешательства;
  • бурсит (воспаление суставной сумки);
  • тендинит (воспаление сухожилий);
  • альгодисменорея (болезненные менструации);
  • головные боли;
  • зубная боль;
  • ревматизм суставов, и внесуставной;
  • суставной синдром при подагре в стадии обострения;
  • боль в горле и других органах при острых заболеваниях дыхательной системы (например, ОРЗ, ОРВИ, ангина и т.д.);
  • синдром острой боли любой локализации (боли в мышцах, связках, суставах, ушибы и др.);
  • температура при острых инфекционно-воспалительных процессах, в том числе в органах дыхания (бронхиты, риниты, гаймориты, ангины и т.д.);
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • ишиас;
  • люмбаго.

Практически во всех случаях нимесулид может применяться наружно и внутрь. Наружное применение заключается в обработке больного места гелем. А внутрь средство принимают в форме таблеток, таблеток диспергируемых, порошка, сиропа и суспензии.

В частных случаях препарат запрещен к применению:

  • повышенная чувствительность тканей к структурным компонентам;
  • язвенно-эрозивные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • кровотечение ЖКТ;
  • воспаление в кишечной полости;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • нарушения свертываемости крови;
  • реабилитация после шунтирования аорты.
В частных случаях препарат запрещен к применению при язвенно-эрозивных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

В частных случаях препарат запрещен к применению при язвенно-эрозивных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рекомендуется соблюдать осторожность при ишемической болезни сердца, нарушении мозгового кровообращения, сердечной недостаточности, при терапии антикоагулянтами.

Нимулид показания к применению имеет строго индивидуальные, несмотря на то, что обладает широким спектром действия. Может назначаться как взрослым, так и детям, и имеет следующие показания к применению:

  • Воспалительные заболевания суставов, прилегающих мышц, связок и костей, входящих в состав опорно-двигательного аппарата (артрозоартриты, тендовагиниты, бурситы, остеохондрозы, миалгии, ишиас).
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы (нефропатия, пиелонефрит, уретрит, цистит).
  • Воспалительные заболевания ротовой полости, зубов, уха, горла, носовых пазух (заболевания ЛОР-органов).
  • Острые и хронические инфекции, причиной которых стали вирусы и бактерии.
  • В виде местного средства используется как анальгезирующее средство в спортивной медицине (ушибы, вывихи, растяжения).
  • Болевой синдром различного происхождения (зубная и головная боли).
  • Как анальгезирующее и противовоспалительное средство в послеоперационном периоде.

Препарат нимулид нельзя принимать в следующих случаях:

  • Если имеется повышенная чувствительность к препарату или аллергие на отдельные его компоненты.
  • Если у больного имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения и наличия кровотечений
  • Если у пациента имеется выраженная печеночная или почечная недостаточность.
  • При аллергии на медикаменты, особенно на ацетилсалициловую кислоту.
  • Если у пациента имеется наркотическая или алкогольная зависимость.
  • Наружно гель не рекомендуется принимать в тех состояниях, когда имеются поражения, повреждения, инфекции кожи и слизистых оболочек (дерматит, стрептодермия).

Кроме вышеперечисленных состояний, нимулид нельзя принимать во время беременности и в периоде грудного вскармливания ребенка, а также с осторожностью давать детям в возрасте до 7 лет и пожилым людям.

С осторожностью принимать нимулид следует при заболеваниях сердца и сосудов, артериальной гипертензии, сахарном диабете, нарушениях свертывающей системы крови. Именно поэтому рекомендуется внимательно изучить инструкцию по применению нимулида перед применением.

Препарат Нимулид

Кратность приема препаратов нимесулида, длительность курса лечения, а также дозировки определяются выраженностью симптомов патологии, общим состоянием человека, сопутствующими заболеваниями, возрастом и формой выпуска лекарственного средства. Однако имеются общие закономерности: дети получают препарат в виде гранул или готового сиропа, а взрослые – в форме гранул или таблеток.

Таблетки не рекомендуется применять для лечения детей, не достигших 12-летнего возраста – лучше использовать сиропы и суспензии, а также порошки для их приготовления. Гель в качестве наружного местного средства может применяться как у детей, так и у взрослых. Рассмотрим правила применения различных форм нимесулида по отдельности.

Таблетки Нимесулид

Таблетки могут быть обычными или диспергируемыми (Найз), то есть растворимыми в воде. Обычные таблетки Нимесулид содержат 100 мг активного вещества, а диспергируемые – 50 мг. Взрослые люди принимают по 100 мг (1 обычная таблетка, или 2 диспергируемых) 2 раза в день. При неэффективности такой дозировки можно увеличить количество принимаемого препарата до максимально допустимых 400 мг (4 обычные таблетки и 8 диспергируемых) в сутки.

Таблетки лучше всего принимать перед едой. Однако они могут вызвать ощущение дискомфорта в желудке после принятия препарата перед едой. Тогда необходимо принимать таблетки после, или во время еды. А вот диспергируемые таблетки (растворимые) необходимо всегда принимать в конце или после еды. Перед приемом диспергируемая таблетка растворяется в 5 мл (соответствует 1 чайной ложке) чистой питьевой воды.

Наиболее полная инструкция по применению препарата Нимулид

Детям до 12 лет не рекомендуется давать нимесулид в форме таблеток. В форме диспергируемых таблеток лекарство можно применять у детей, начиная с 3-летнего возраста. В этом случае дозировка рассчитывается по массе тела – 3 – 5 мг на 1 кг веса, разделить на 2 – 3 раза в сутки. Если вес ребенка превышает 40 кг, то дозировки нимесулида приравнены к нормам взрослых. Именно поэтому для детей старше 12 лет препарат применяют во взрослых дозировках.

Длительность курса лечения таблетками Нимесулид составляет максимум 15 суток. Можно принимать таблетки меньший промежуток времени, если симптомы боли и воспаления проходят быстро.

Таблетированные препараты нимесулида – это лекарства с торговыми названиями Нимесулид Максфарма, Нимесулид, Найз, Нимулид, Новолид, Кокстрал, Месулид, Флолид, Апонил, Амеолин, Актасулид.

Таблетки растворимые (диспергируемые) нимесулида – это Найз, Нимулид, Нимика, Пролид.

Порошок Нимесулид

Порошок разводят в чистой питьевой

, получая суспензию, и принимают внутрь. Для этого содержимое пакетика (100 мг Нимесулида) растворяют в 80 – 100 мл воды (полстакана), и выпивают после приема пищи.

Наиболее полная инструкция по применению препарата Нимулид

Взрослые и подростки старше 12 лет принимают порошок Нимесулид в дозировке 100 мг (1 пакетик), 2 раза в день. Не допускается увеличение указанной дозировки без назначения врача. Пожилые люди принимают порошок в таких же дозировках.

Люди, страдающие почечной недостаточностью, должны уменьшить дозу порошка Нимесулид до 100 мг (1 пакетик) в сутки.

Максимально допустимая длительность непрерывного приема порошка Нимесулид составляет 15 суток. Лучше всего определить минимальную дозу, которая оказывается эффективной, и принимать ее только необходимый промежуток времени, чтобы не увеличивать риски развития побочных эффектов.

Порошок Нимесулид – это препараты с торговыми названиями Найз, Нимесил, Немулекс, Месулид, Флолид, Аулин.

В 1 мл суспензии или сиропа Нимесулид содержится 10 мг активного вещества. На основании этого и рассчитывают дозировку. Суспензия или сироп предназначены для применения у детей до 12-летнего возраста. Дозировки для детей высчитываются по массе тела: 1,5-3 мг на 1 кг веса. Это означает, что ребенку весом 10 кг необходимо принимать нимесулид в дозе 1,5*10 = 15 мг в сутки, что соответствует 1,5 мл сиропа или суспензии.

Как бороться с изжогой?

Это количество разделяется на 2 – 3 приема за сутки. Для набора соответствующего количества суспензии в упаковку с препаратом вложен специальный мерный шприц. Максимальная допустимая сточная дозировка сиропа Нимесулид для детей соответствует 5 мг на 1 кг. Если вес ребенка превышает 40 кг, то расчет дозы не используют, а применяют по 100 мг 2 раза в день, как у взрослых.

Непрерывный курс применения нимесулида в виде сиропа или суспензии составляет максимум 15 дней. Лучше принимать препарат меньший срок, останавливая использования сразу после устранения симптомов и нормализации состояния.

Суспензия или сироп Нимесулид продаются под торговыми названиями Найз и Нимулид.

Гель Нимесулид

Гель наносится местно на кожу, в области болевого синдрома. Перед нанесением геля необходимо вымыть участок кожи, и тщательно его высушить. По поверхности кожи, в области наибольшей выраженности боли, тонким слоем распределяют 3 см геля, растирая легкими массажными движениями. Средство не нужно втирать. Длительность применения без перерывов составляет 10 суток (по 3 – 4 раза в день).

Нельзя наносить гель на кожу с раневыми поверхностями. Также следует беречь глаза и слизистые от попадания средства. После нанесения геля необходимо вымыть руки. Не следует накладывать воздухонепроницаемые повязки на область нанесения препарата. После нанесения лекарства следует вымыть руки с мылом.

Гель Нимесулид продается под названиями Найз, Нимулид и мазь Нимесулид-Дарница.

Препарат уменьшает боль в месте нанесения, в том числе в суставах, снижает утреннюю скованность и уменьшает припухлость.

Фармакологическое действие лекарства нимулид основано на следующих принципах действия:

  • Противовоспалительный эффект нимулид оказывает за счет воздействия на производство простагландинов в месте воспалительного процесса, не оказывыая вредного влияния на здоровые ткани.
  • Противоболевой эффект нимулид оказывает за счет угнетения процесса выработки гистаминов и оказания влияния на глюкокортикостероидные нейрорецепторы.
  • Оказывает препятствие на процесс разрушения хрящевой ткани за счет снижения выработки фермента урокиназы.
  • При приеме внутрь хорошо всасывается из желудка и кишечника, достигая максимальной концентрации уже через 2-3 часа и попадая при этом во все ткани и органы.

Нимулид состав имеет следующий — нимесулид как основное активное вещество, к которому в зависимости от формы выпуска добавляются различные вспомогательные вещества (спирт, вода, триацетин, карбомер, фосфорная кислота, лактоза, стеарат магния, диоксид кремния, ароматизаторы).

Способ применения препарата и дозировку обычно лечащий врач назначает строго индивидуально, в зависимости от заболевания и общего состояния больного. Нимулид для взрослых обычно необходимо принимать после еды по 100 мг 2 раза в день. При усилении болей можно увеличить дозу препарата в 2 раза, таким образом, в сутки можно принимать до 400 мг, что является максимальной суточной дозой.

Предлагаем ознакомиться:  Антибиотики широкого спектра действия для детей и взрослых: список

Для детей старше 12 лет суточная доза препарата рассчитывается, исходя из веса пациента, и расчет производится по 1,5 мг на каждый килограмм веса. Таким образом, необходимую дозу нимулида можно разбить на 2 приема, а суточная доза препарата составляет для таких детей 200 мг (5 мг на каждый килограмм веса).

Если ребенок в возрасте до 12 лет, то показания к приему нимулида и способ применения с дозировкой разрабатывает только врач. Без наличия жизненно важных показаний для приема нимулида детям до 12 лет самостоятельно давать нельзя, так как нимулид детский имеет такие же противопоказания к приему, как и взрослый.

Нимулид мазь (гель) наносят тонким слоем на больное место, при этом не рекомендуется втирать состав в кожу. Максимально можно наносить средство 4 раза в день, стараясь не допустить попадания препарата в глаза и слизистые оболочки. Поэтому после каждого применения нимулида следует тщательно промывать руки теплой водой с мылом.

Как жаропонижающее средство, маленьким детям нимулид от температуры давать не рекомендуется, так как понижение температуры не является основным свойством данного препарата. Для снижения температуры

Обычно срок годности таблеток (внутрь и лингвальных) составляет не меньше 5 лет. Суспензии нимулида и порошок для приготовления раствора имеет срок хранения не меньше 3 лет. Мазь в форме геля имеет срок годности не меньше 2 лет.

Необходимо помнить о том, что данная инструкци по применению нимулида представлена исключительно в ознакомительных целях, и решение принимать препарат самостоятельно нельзя. Во всех случаях необходимо перед применением нимулида проконсультироваться с лечащим врачом. Это предупреждение особенно касается маленьких пациентов в озрасте до 7 лет.

Медикамент относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Фармакодинамика

Препарат является производным сульфаниламидов, которые оказывают на ткани обезболивающий и жаропонижающий эффект. Терапевтическое действие достигается благодаря избирательному подавлению циклооксигеназы-2. При этом химическое соединение нимесулида оказывает ряд других фармакологических эффектов:

  • ингибирование фактора некроза опухолей;
  • блокирование ферментного комплекса для активации фагоцитов;
  • подавление гистамина и протеиназ, которые расширяют очаг воспалительного процесса.
Нимесулида оказывает эффект ингибирования фактора некроза опухолей

Нимесулида оказывает эффект ингибирования фактора некроза опухолей.

В результате блокирования действия ЦОГ снижается образование простагландинов в области возникновения воспаления. Лекарственное средство оказывает меньшее влияние на подавление ЦОГ-1, благодаря чему снижается вероятность возникновения негативных эффектов, связанных с блокированием синтеза простагландинов в здоровых клеточных структурах.

Фармакокинетика

При пероральном применении наблюдается высокая степень абсорбции в тонком кишечнике. При попадании в кровеносное русло нимесулид связывается с белками плазмы на 95%. Химическое соединение достигает максимальной плазменной концентрации в крови в течение часа.

При попадании в печень препарат трансформируется благодаря монооксигеназе с образованием активного метаболита — 4-гидроксинимесулида. Период полувыведения препарата составляет около 2-4 часов. Продукт распада на 65% экскретируется с помощью мочевыделительной системы, 35% покидает организм с желчью.

Таблетки

Название препарата Описание Форма выпуска Цена
Найз

(нимесулид)

Лекарство на основе нимесулида от одного из ведущих индийских производителей, не уступающее по качеству европейским аналогам. Таблетки по 100 мг №20 190 руб.
Гранулы для приготовления раствора в пакетиках–саше 100 мг, 9 пакетов 220 руб.
Гель 1% по 20 и 50 г 170 — 290 руб.
Нимесил

(нимесулид)

Препарат итальянского производства с наиболее полной информацией в инструкции, касающейся противопоказаний и особенностей использования. Самый дорогой среди медикаментов с идентичным составом активного компонента. Гранулы для приготовления раствора в пакетиках–саше 100 мг, 9 или 30 пакетов 290 — 700 руб.
Нимесулид

(нимесулид)

Дешевое лекарство отечественного производства. Таблетки по 100 мг №20 100 руб.
Нимесан

(нимесулид)

Индийское лекарство средней ценовой категории. Таблетки по 100 мг №20 160 руб.
Немулекс

(нимесулид)

Индийское лекарство средней ценовой категории. Гранулы для приготовления раствора в пакетиках–саше по 100 мг №30 550 руб.
Кетанов

(кеторолак)

Препарат применяемый для лечения острых болевых синдромов, включая сильные боли после операций и травм. Инструкция имеет меньше ограничений – Кетанов может применяться при лихорадке, у пациентов страдающих алкогольной и наркотической зависимостью. Наиболее эффективен в первые дни после травмы. Таблетки по 10 мг №20 60 руб.
Раствор для инъекций, 10 ампул 110 руб.
Мелоксикам

(мелоксикам)

Противовоспалительное лекарство с хорошим профилем безопасности. Основные сферы применения – ревматология и неврология. Замедляет прогрессирование суставных заболеваний. Может применяться при язвенной болезни желудка (только в период ремиссии). Таблетки по 7,5 и 15 мг, №20 85 — 110 руб.
Раствор для инъекций, 3 ампулы 120 руб.

Побочные действия препарата

Нимесулид способен вызывать нежелательные побочные реакции, плоть до угрожающих жизни состояний и тяжелых осложнений. Их частота может повышаться при увеличении дозы, длительности приема и наличии неучтенных противопоказаний к использованию лекарства.

Возможны следующие побочные действия:

  • Органы пищеварения: тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм, гастралгии, стоматит, гастрит, образование язв и перфораций желудка и кишечника, желудочно-кишечное кровотечение, увеличение уровня ферментов печени, застой желчи, гепатит (включая тяжелую фульминантную форму).
  • Нервная система, органы чувств: головокружение, головная боль, чувство страха, расстройства зрения, нервозность, кошмары, сонливость, энцефалопатия.
  • Органы дыхания: одышка, спазмы бронхов.
  • Сердце и сосуды: повышение АД, учащенное сердцебиение.
  • Мочевыделение: отеки, расстройства мочеиспускания, примесь крови в моче, олигоурия, задержка мочи, воспаление почек, задержка калия, почечная недостаточность.
  • Кроветворные органы и кровь: малокровие, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение кровотечения.

Аллергические проявления часты при приеме Нимулида: крапивница, отек Квинке, эритема, токсический некролиз эпидермиса, синдром Стивенса-Джонсона. Общие реакции: слабость, снижение температуры тела ниже нормы.

В случае появления нежелательных эффектов или ухудшения самочувствия нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Прием таблеток Нимулид может вызывать развитие нежелательных реакций организма со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, диарея (иногда запор), метеоризм (вздутие живота), спастические боли в животе, редко может развиваться желудочно-кишечное кровотечение различной степени интенсивности, что может характеризоваться появлением дегтеобразного стула.
  • Нервная система – головокружение, реже может развиваться тревожность, чувство страха, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия.
  • Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертония (повышение уровня системного артериального давления), редко развивается тахикардия (учащение сокращений сердца).
  • Система дыхания – одышка, бронхоспазм (сужение бронхов), обострение бронхиальной астмы.
  • Гепатобилиарная система – повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, которое свидетельствует о повреждении клеток печени (гепатоциты), редко развивается гепатит (воспаление печени), включая тяжелую молниеносную форму.
  • Мочевыделительная система – периферические отеки вследствие снижения выделения жидкости из организма, гематурия (появление крови в моче), задержка выделения мочи, реже может быть почечная недостаточность, интерстициальный нефрит (воспаление почек), олигурия (выраженное снижения объема мочи, выводимого в течение суток).
  • Органы чувств – нечеткость зрения.
  • Система крови и красный костный мозг – снижение количества эритроцитов (анемия), тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения) в крови, удлинение времени свертывания крови.
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд кожи, эритема (покраснение), воспалительная реакция (дерматит), усиление потоотделения.

Аллергические реакции – сыпь на коже и ее зуд, крапивница (характерная сыпь, напоминающая ожог крапивой), тяжелые некротические аллергические реакции кожи, сопровождающиеся гибелью ее участков (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек Квинке (выраженные отеки мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов), анафилактический шок (системная аллергическая реакция с тяжелым течением, выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности).

Общие реакции – снижение температуры тела, общая слабость.

В случае развития выраженных побочных эффектов прием таблеток Нимулид следует прекратить.

Данные устанавливающие взаимодействие препарата Нимесулид отсутствуют. Не рекомендуется использовать препарат Нимулид совместно с диоксидином фенитоина, препаратами лития и диуретиками. Состав не используется совместно с антигипертензивными средствами и другими нестероидными противовоспалительными компонентами.

Нимесулид обладает тремя основными свойствами, характерными для всех НПВС – жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, препарат уменьшает склеивание

между собой, снижая тромбообразование и разжижая кровь. Противовоспалительное действие нимесулида заключается не только в блокировании выработки простагландинов, но и в уменьшении выброса гистамина, за счет чего значительно снижается спазм бронхов. Подавление воспалительной реакции, кроме прямых механизмов, также опосредованно осуществляется за счет прекращения синтеза цитокинов – веществ, которые поддерживают воспалительную реакцию. Прекращение синтеза цитокинов достигается высвобождением фактора

опухолей (ФНО).

Нимесулид является еще и антиоксидантом, уменьшая образование активных форм кислорода, и тормозя процессы перекисного окисления и повреждающего воздействия свободных радикалов. Антиоксидантный эффект достигается ингибированием активности фермента миелопероксидазы.

Обезболивание проявляется уже через 15 – 20 минут после приема нимесулида внутрь, что особенно ценно при развитии острого болевого синдрома (например, зубная боль). Наиболее выраженный обезболивающий эффект имеет порошок (гранулированная форма), который выпускается под торговым названием Нимесил. Вообще гранулированная форма нимесулида (Нимесил) лучше снимает воспалительную реакцию, дольше обезболивает, и еще по ряду показателей действует эффективнее, по сравнению с таблетками и сиропом.

В отношении побочных эффектов нимесулид обладает дозозависимостью – то есть они проявляются тем выраженнее, и выше риск их развития, чем большая дозировка препарата принимается человеком. Дозировка 200 мг в сутки у здоровых людей не вызывала побочные реакции, что позволяет считать ее оптимальной при склонности к язвенным поражениям ЖКТ, нефропатии, и при наличии патологии печени.

Применение нимесулида при лечении артритов и патологий суставов не приводит к разрушению хряща, в отличие от индометацина и др. Сильный и хороший эффект нимесулида в лечении артритов обусловлен также воздействием препарата на глюкокортикоидные рецепторы, что позволяет значительно увеличить выраженность и длительность противовоспалительного действия. То есть нимесулид оказывает такое действие, как если бы человек принимал в небольших дозах глюкокортикоиды (гормоны).

Фармакокинетика

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение Негативные проявления
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея, метеоризм, запоры;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • боль в эпигастральной области;
  • мелена;
  • язвенно-эрозивное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • стоматит.
Центральная нервная система
  • головокружение;
  • чувство тревоги, беспокойство;
  • раздражительность;
  • ночные кошмары;
  • головная боль и сонливость;
  • болезнь Рейе.
Дыхательная система
  • одышка;
  • бронхоспазм;
  • обострение симптомов бронхиальной астмы.
Органы чувств
Сердечно-сосудистая система
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия;
  • приливы крови к лицу;
  • геморрагии.
Кожный покров
  • зуд, сыпь, эритемы;
  • повышение потоотделения;
  • дерматиты.
Печень и желчевыводящие пути
  • усиление активности аминотрансфераз в гепатоцитах;
  • гепатит;
  • повышение плазменной концентрации билирубина вплоть до развития желтухи;
  • холестаз.
Мочевыделительная система
  • олигурия;
  • дизурия;
  • гематурия;
  • интерстициальный нефрит.
Аллергия
  • болезнь Стивенса-Джонсона;
  • болезнь Лайелла;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок.
Общие реакции
  • общая слабость;
  • гипотермия.
Одно из побочных действий лекарства тошнота

Одно из побочных действий лекарства тошнота.

Лекарство может вызвать усталость

Лекарство может вызвать усталость.

Лечение чревато появлением гепатита

Лечение чревато появлением гепатита.

Препарат может вызвать тревогу

Препарат может вызвать тревогу.

Передозировка препаратом вызвает повышение артериального давления

Передозировка препаратом вызвает повышение артериального давления.

При передозировке может появиться одышка

При передозировке может появиться одышка.

При одновременном применении Нимулида с другими медикаментами наблюдаются следующие реакции:

  1. Нимесулид повышает терапевтический эффект средств, снижающих свертываемость крови.
  2. Активное соединение Нимулида ослабляет терапевтический эффект Фуросемида и антигипертензивных медикаментов. В сочетании с Метотрексатом повышается вероятность возникновения побочных эффектов.
  3. Нимесулид усиливает нефротоксический эффект циклоспориновых антибиотиков.
  4. При приеме глюкокортикостероидов, блокаторов обратного захвата серотонина повышается вероятность развития кровотечений пищеварительного тракта.

Обычно при отсутствии передозировки, при обычном приеме препарат хорошо переносится, но в отдельных случаях может вызывать побочные эффекты, которые проявляются следующим образом:

  • Нарушения деятельности нервной системы, которые проявляются нарушением сна, зрения, головокружением, беспричинным страхом, нервозностью, сменой настроения.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, нерегулярный стул, иногда рвота, вздутие живота, снижение или отсутствие аппетита, боли в области живота, затруднение оттока желчи, снижение выработки ферментов.
  • Изменения работы сердца, сосудов и легких – затрудненное дыхание, одышка, повышение давления, тахикардия, бронхоспазм.
  • Нарушение работы почек – затруднение оттока мочи, снижение количества выделяемой мочи, нефропатия.
  • Разнообразные аллергические реакции – дерматозы, отек Квинке, крапивница, эритема, кожный зуд, появление волдырей.
  • Нарушение со стороны кроветворной системы – снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, повышение уровня лейкоцитов, нарушение свертываемости крови.

Все вышеописанные симптомы могут быть при передозировке препарата. В этих случаях необходимо срочно промыть желудок, а внутрь принять слабительное и сорбенты. Специфического средства, ослабляющего действие препарата, нет.

Передозировка

Специфического антидота к препарату не существует. Терапия симптоматическая. Пациенту показано промывание желудка, назначение осмотического слабительного и энтеросорбентов.

  • апатия, депрессивное состояние;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • повышение артериального давления;
  • кровотечения ЖКТ;
  • острая дисфункция почек;
  • затрудненное дыхание.

Специфического противоядия не существует, поэтому в стационарных условиях лечение направлено на устранение симптоматических проявлений передозировки.

Аналоги Нимулида

Аналогами препаратов с нимесулидом являются лекарства из группы НПВС, обладающие схожими терапевтическими эффектами, но содержащие другие активные компоненты. Наиболее распространенными аналогами нимесулида являются следующие препараты:

  • Таблетки Аминоартрин;
  • Таблетки Артра Хондроитин 750;
  • Таблетки Глюкозамин и Глюкозамина сульфат 750;
  • Таблетки Хондроксид;
  • Таблетки Амтолметин гуацил;
  • Таблетки Сустилак;
  • Таблетки Нурофен;
  • Таблетки Ибупрофен;
  • Таблетки Диклофенак;
  • Таблетки Мелоксикам;
  • Таблетки Сирдалуд;
  • Капсулы Артра хондроитин;
  • Капсулы Артродарин;
  • Капсулы Артрокер;
  • Капсулы Диафлекс Ромфарм;
  • Капсулы Диацереин-Мак;
  • Капсулы Структум;
  • Капсулы Хондроитин-АКОС;
  • Капсулы Хондроитин-Верте;
  • Капсулы Хондроитин;
  • Лиофилизат АРТРАДОЛ, раствор вводится внутримышечно;
  • Лиофилизат Хондроитин сульфат, раствор вводится внутримышечно;
  • Лиофилизат Хондролайф, раствор вводится внутримышечно;
  • Лиофилизат Хондролон, раствор вводится внутримышечно;
  • Порошок Глюкозамин и Глюкозамина сульфат, раствор принимать внутрь;
  • Порошок и раствор Дона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
  • Порошок и раствор Эльбона, принимают внутрь и вводят внутримышечно;
  • Раствор Биартрин, вводится внутримышечно;
  • Раствор Випраксин, водится инъекционно;
  • Раствор Мукосат, вводится внутримышечно;
  • Раствор Румалон, вводится внутримышечно;
  • Раствор Хондрогард, вводится внутримышечно;
  • Раствор Хондроитин-Ферейн, вводится внутримышечно;
  • Гель и мазь Хондроксид, применяются наружно.
Предлагаем ознакомиться:  Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин

В перечень аналогов включены только селективные ингибиторы ЦОГ-2 – то есть препараты 2 поколения. Неселективные ингибиторы ЦОГ-2, такие как

, аспирин, парацетамол и др., в список не вошли. Наиболее полный список аналогов можно найти в фармакопее, в разделе “Нестероидные противовоспалительные препараты” (НПВС). Все НПВС будут аналогами нимесулида.

  1. Актасулид;
  2. Амеолин;
  3. Апонил;
  4. Аулин;
  5. Кокстрал;
  6. Месулид;
  7. Найз;
  8. Немулекс;
  9. Нимегесик;
  10. Нимесил;
  11. Нимесулид;
  12. Нимика;
  13. Нимулид;
  14. Новолид;
  15. Пролид;
  16. Сулайдин;
  17. Флолид.

Все формы Нимулида, кроме геля, отпускаются только при предъявлении рецепта. Страна происхождения препарата – Индия. Цены на Нимулид варьируются в зависимости от местонахождения аптеки и вида аптечной сети.

  • таблетки 0,1 20 шт. – 246 руб., 30 шт. – 335;
  • таблетки 0,1 д/рассасывания 10 шт. – 162 руб., 30 шт. – 272;
  • суспензия 0,05/5 мл 60 мл флакон – 196 руб.;
  • гель 1% 30 г – 234 руб.

Чтобы обеспечить нормальную сохранность препарата в течение всего срока годности (таблетки – 5 лет, суспензия – 3, гель – 2 года), инструкция обязывает хранить Нимулид в оригинальной упаковке в закупоренном виде. Условия хранения: комнатная температура, сухое место, вне досягаемости прямых солнечных лучей, огня.

  • Найз – таблетки, гель, пакетики с гранулами;
  • Нимесулид-Тева, Нимесан, Апонил – таблетки;
  • Нимесулид – таблетки, гель;
  • Нимесил, Немулекс, Нимесулид Канон – гранулы д/суспензии (разрешены после 12 лет);
  • Нимика – диспергируемые в полости рта таблетки.

Все нестероидные средства предназначены для уменьшения выраженности или устранение болезненных симптомов на момент использования, на прогрессирование заболевания они не влияют. Несмотря на относительную безопасность Нимулида, длительный, бесконтрольный прием препарата запрещен.

К структурным аналогам препарата относятся:

  • Актасулид;
  • Найз;
  • Нимегесик;
  • Месулид;
  • Кокстрал.
Нимулид можно заменить препаратом Найз

Нимулид можно заменить препаратом Найз.

Еще один аналог препарата Нимесулид

Еще один аналог препарата Нимесулид.

Кокстрал может быть в роли аналога препарата

Кокстрал может быть в роли аналога препарата.

Перед заменой лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Немулекс, Нимесил, Найз, Нимесан, Нимесулид, Амеолин.

Как принимать детям?

В первую очередь следует помнить, что детям до 3 лет можно давать только сироп или суспензию. Дети 3 – 12 лет могут принимать нимесулид в виде суспензии или диспергируемых таблеток. В Украине нимесулид вовсе запретили для применения у детей младше 12 лет, что связано с риском развития

нимулид

, о котором указывают производители. Однако в практике

России и Украины за 10 лет применения нимесулида у детей не было выявлено ни одного случая развития гепатита. В России препарат применяется, и дает хорошие результаты, поскольку польза значительно превышает возможные риски.

Нимесулид является прекрасным средством для борьбы с высокой температурой у детей при самых разных заболеваниях, чаще всего ОРВИ. При этом нимесулид является своего рода запасным средством, поскольку для сбивания температуры сначала надо применять совершенно безопасные парацетамол и ибупрофен. Если они не помогли, то можно давать ребенку нимесулид.

Однако при применении нимесулида у детей в рекомендованных в инструкции дозах, препарат оказывает очень сильный жаропонижающий эффект. Поэтому не следует давать ребенку от температуры стандартную дозу нимесулида – разделите ее пополам. Вообще необходимо методом уменьшения стандартной дозы подобрать минимальную, эффективную для конкретного ребенка. Уменьшение дозы приведет к снижению риска побочных эффектов в разы, что сделает жизнь родителей значительно спокойнее.

Стандартная доза нимесулида составляет 1,5-3 мг на 1 кг веса ребенка. Максимальная доза – 5 мг на 1 кг веса. Таким образом, родители должны высчитать дозировку в мг по массе ребенка. Например, при весе 20 кг необходимо принимать Нимесулид в дозе 20*1,5 = 30 мг. Это суточное количество, которое делится на 2 – 3 раза в день.

Учитывая необходимость стандартную дозу уменьшить вполовину: 30 мг / 2 = 15 мг. Получаем суточное количество препарата для ребенка в 15 мг. Делим это на три приема, и получаем 15 мг / 3 = 5 мг, на один раз. Затем высчитываем, сколько миллилитров сиропа необходимо дать ребенку, чтобы в нем было 5 мг препарата.

В 1 мл сиропа или суспензии содержится 10 мг. Исходя из соотношения, получаем, что 5 мг нимесулида содержится в 0,5 мл сиропа. Значит, разовая доза для ребенка составляет 0,5 мл сиропа. Ели эта доза не помогает, увеличьте ее на треть – до 0,75 мл. Если 0,75 мл будут эффективно сбивать температуру, то остановитесь на этой дозе, и примите ее в качестве стандартной для вашего ребенка. Если же 0,75 мл не помогает – увеличьте ее еще на 0,25 мл, и так до тех пор, пока не найдете дозу, минимальную эффективную для конкретного ребенка.

В принципе за 10 лет наблюдений педиатры не раз сталкивались с многократным превышением дозировки нимесулида у детей по разным причинам – родители дали больше, или ребенок попросту выпил вкусный сироп. Однако основным побочным эффектом были нервные потрясения у родителей, или несильная аллергия у детей, которая быстро проходила самостоятельно.

Родители должны помнить, что нимесулид гораздо безопаснее, по сравнению с комбинацией анальгин димедрол, которые вводит “скорая” для сбивания упорной температуры. Анальгин приводит к болезням кроветворения, поэтому запрещен к применению во многих развитых странах не только детям, но и взрослым.

Детям, возраст которых старше 12 лет, рекомендуется принимать Нимулид в количестве, равном 1,5 миллиграммам на 1 килограмм веса – 2 раза в день. Оптимальная дозировка для детей составляет 5 миллиграммов в сутки.

Детям, возраст которых старше 12 лет и у которых вес более 40 килограммов, следует назначать суспензию или таблетки по 100 миллиграммов 2 раза в сутки. Допускается дозировка в 200 миллиграммов.

Особые указания

Больным с функциональными нарушениями почек нужно уменьшать дозу в зависимости от показателей клиренса креатинина.

При появлении любого нарушения зрения нужно пройти обследование у окулиста.

Пациентам с повышенным артериальным давлением и нарушениями сердечной деятельности Нимулид нужно применять с особой осторожностью, поскольку он может приводить к задержке жидкости в тканях.

Чтобы снизить риск нежелательного воздействия на желудочно-кишечный тракт, необходимо использовать минимальную эффективную дозу наиболее коротким курсом.

Нимулид в виде геля не следует наносить на слизистые оболочки, включая конъюнктиву, а также на области кожи, пораженные инфекциями или дерматозами. Закрывать окклюзионными повязками обработанные препаратом участки кожи нельзя. Наносить гель на открытые раны и повреждения кожи не рекомендуется. Сильно втирать в кожу Нимулид не следует.

В случае если во время терапии развиваются такие побочные действия, как сонливость, головокружение, нечеткость зрения, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

При снижении остроты зрения следует немедленно прекратить прием препарата и получить консультацию офтальмолога.

Медикаментозное средство вызывает задержку жидкости в тканях, из-за чего пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями кровеносной системы рекомендуется соблюдать осторожность.

C заболеваниями кровеносной системы рекомендуется соблюдать осторожность в лечении

C заболеваниями кровеносной системы рекомендуется соблюдать осторожность в лечении.

Нимесулид способен проникать через плацентарный барьер. Активное соединение может нарушить закладку основных органов и систем, поэтому прием Нимулида в период эмбрионального развития запрещен.

Препарат не рекомендован в детском возрасте до 12 лет. Нельзя использовать лекарство в качестве жаропонижающего детям до года.

Нужно соблюдать осторожность при некорректной работе почек.

Препарат запрещен при тяжелой печеночной недостаточности.

Этиловый спирт повышает токсичность лекарства на клетки печени, поэтому в период лекарственной терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя.

Нужно соблюдать осторожность при некорректной работе почек

Нужно соблюдать осторожность при некорректной работе почек.

Препарат запрещен при тяжелой печеночной недостаточности

Препарат запрещен при тяжелой печеночной недостаточности.

Этиловый спирт повышает токсичность лекарства на клетки печени, поэтому в период лекарственной терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя

Этиловый спирт повышает токсичность лекарства на клетки печени, поэтому в период лекарственной терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя.

  • Препарат с осторожностью назначают пациентам склонным к кровотечениям, а также имеющим заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и тем, кто проходит курс антикоагулянтов. Препарат частично выводится почками, поэтому при нарушении их функции доза препарата снижается в зависимости от показателей клиренса креатинина.
  • При появлении любых нарушений зрения пациент должен пройти обследование у окулиста.
  • Нимулид с осторожностью назначают при высоком артериальном давлении и нарушениях сердечной деятельности в виду способности препарата вызывать задержку жидкостей в тканях.
  • Чтобы снизить риск побочных явлений со стороны ЖКТ рекомендуется назначать минимальную эффективную дозу как можно более коротким курсом.
  • Препарат может вызывать побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, нарушений зрения, поэтому при вождении автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности требуется соблюдать особую осторожность.

Отзывы

Евгений Комаровский, педиатр, Москва

Сталкиваюсь с нимесулидом уже 10 лет. Для детей основная цель применения — борьба с температурой. Хоть прием Нимулида и помогал в трудных ситуациях, прошу родителей не заставлять ребенка его принимать. Можно использовать, только когда не помогает безопасный парацетамол. Стандартные дозы в инструкции оказывают сильное жаропонижающее действие, но не устраняют вирус. Обостряются побочные реакции.

Валентин Клунев, терапевт, Санкт-Петербург

В клинической практике использую таблетки Нимулида в крайних случаях, когда вижу сильное воспаление и знаю этиологию. Препарат быстро оказывает мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект, из-за чего смазывается картина заболевания. Рекомендую использовать только по показаниям.

Юлия Кравенская, 37 лет, Уфа

Выписали моему ребенку в 2 года в связи с высокой температурой тела вместе с антибиотиками. Препарат быстро снял жар, поэтому моя реакция одобрительная. Лекарство выполняет свою функцию в течение часа. В инструкции сказано, что действие держится около 10-12 часов, но на деле эффект сохраняется до 5 часов.

Анастасия Успенская, 30 лет, Казань

Врач выписал таблетки Нимулида после лапароскопии. Сказал принимать 1 таблетку, если будут сильные боли. Чувствовала себя нормально после 10 минут. Когда у мужа разболелся зуб, он выпил несколько таблеток Кеторола, но он ему не помог. Дала таблетку Нимулида. Боль исчезла. Для меня это лекарство остается наиболее сильным и эффективным.

Практически все отзывы о препарате нимесулид – положительные, поскольку лекарственное средство отлично снимает боль, температуру и устраняет симптомы воспалительной реакции. Кроме того, людям нравится очень быстрое наступление эффекта и его длительность – до 7 – 8 часов, что позволяет спокойно и хорошо выспаться.

Отрицательных отзывов о нимесулиде – только единицы. Негативное мнение связано с широким спектром побочных эффектов и риском токсического повреждения печени. Люди воспринимают данную информацию, как практически воплотившуюся в реальность, причем лично у них, в итоге оставляя отрицательный отзыв о препарате после разового применения, при котором нимесулид им все же помог.

Данная позиция связана с особенностями психологического настроя человека. Подавляющее же большинство людей трезво смотрит на вещи, положительно оценивая средство, помня про побочные эффекты. Однако побочные эффекты не развиваются после единичного применения нимесулида, поэтому люди ценят его отличный эффект и пользуются с соблюдением осторожности, по мере необходимости (например, для снятия зубной боли).

Медикамент зарекомендовал как эффективное средство в терапии болевого синдрома.

Отзывы на мазь положительные, препарат оказывает согревающее, обезболивающее воздействие при нанесении на поражённые заболеваниями суставы. Наружное применение медикамента является дополнением к основной терапии. Гель не оставляет следов на одежде, удобен в применении, не имеет специфического запаха.

Отзывы о суспензии Нимулид для детей положительные. Молодые родители отмечают, что правильный расчёт дозировки позволяет избежать негативной симптоматики и гарантирует жаропонижающий эффект. Отзывы врачей (терапевтов, ревматологов, педиатров) позволяют сделать вывод, что препарат эффективен, но не предназначен для длительной терапии, т.к. может провоцировать нарушения в работе пищеварительной системы.

Отзывы о таблетках разные. Таблетированная форма удобна в применении и гарантирует быстрый эффект, однако чаще вызывает негативную симптоматику со стороны пищеварительной системы в виде гастропатий, диспепсий, расстройств работы ЖКТ. Пациенты отмечают, что таблетки для рассасывания действуют быстрее, что объясняется быстрым поступлением активного вещества в организм за счёт сублингвального всасывания.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата в форме суспензии и таблеток могут иметь место следующие лекарственные взаимодействия:

  • в случае комбинированного применения, Нимулид усиливает эффект антикоагулянтов и снижает действие фуросемида;
  • в случае одновременного приема нимесулид (активный компонент препарата) способен повышать в крове уровень лития;
  • при сочетании метотрексата и нимесулида повышается риск формирования побочных реакций;
  • препарат усиливает влияние циклоспорина на почки при одновременном применении;
  • не совместим с этанолом.
  • Нимулид несовместим с этанолом (одноатомный спирт).
  • Нимулид при одновременном приеме с циклоспорином усиливает его действие на почки.
  • Нимулид усиливает действие практически всех антикоагулянтов при одновременном приеме.
  • В случае приема нимулида с метотрексатом усиливаются все побочные явления обоих препаратов.
  • Нимулид ослабляет мочегонное действие фуросемида.

Исходя из этого, не рекомендуется применять нимулид вместе с диуретиками, средствами, содержащими литий, спирт, гипотензивные средства, а также антикоагулянтами, препаратами для лечения почек и сахарного диабета.

В основном все случаи взаимодействия и влияния препаратов отмечены при употреблении таблеток, суспензии или порошка нимулида. При применении геля никаких случаев взаимодействия не выявлено.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector