25.09.2019     0
 

Обезболивающие при грыже позвоночника: препараты и лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника, лечение воспаления


Основные группы препаратов

Для купирования боли используют средства, представляющие несколько главных видов:

  • противовоспалительные обезболивающие при грыже позвоночника, они делятся на две разновидности: нестероидные и гормональные;
  • миорелаксанты, в данную группу входят и спазмолитики;
  • анальгетики: наркотического и ненаркотического характера.

Дополнительно могут применяться средства вспомогательной терапии. Они устраняют другие неприятные симптомы, а одновременно с этим уменьшается интенсивность боли. Например, в данную группу входят антидепрессанты, витамин В.

Дополнительно могут применяться средства вспомогательной терапии, они устраняют другие неприятные симптомы, а одновременно с этим уменьшается интенсивность боли (антидепрессанты, витамин В)

Дополнительно могут применяться средства вспомогательной терапии, они устраняют другие неприятные симптомы, а одновременно с этим уменьшается интенсивность боли (антидепрессанты, витамин В).

Препараты нестероидного характера считаются наиболее действенными, поэтому назначаются чаще всего. Они эффективны на разных стадиях грыжевого выпячивания, кроме последней. Чем тяжелее состояние позвоночника, тем меньше помогают средства НПВС. Действуют такие препараты на источник воспаления: ингибируют ферментативную активность (ЦОГ-1 или ЦОГ-2).

Часто подобные препараты используются с целью устранения отеков. К недостаткам лекарств этого вида относят большое количество побочных эффектов. Причем хуже на организм действуют неселективные препараты НПВС. Для сравнения, аналоги селективного типа влияют лишь на ферменты циклооксигеназы, препятствующие развитию воспаления (ЦОГ-2).

Препараты нестероидного характера считаются наиболее действенными, поэтому назначаются чаще всего

Препараты нестероидного характера считаются наиболее действенными, поэтому назначаются чаще всего.

Неселективные средства оказывают воздействие на все биохимические процессы, в которых участвуют ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. По этой причине в первую очередь отмечается негативное действие на желудочно-кишечный тракт. Из осложнений выделяют гастрит, эзофагит. Перечень эффективных лекарств:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Вольтарен Эмульгель.

Миорелаксанты

Средства данной группы назначаются при острых проявлениях грыжи. Их главной задачей является устранение интенсивного напряжения в поперечно-полосатой мускулатуре. Происходит это благодаря снижению мышечного тонуса. В результате появляется некоторая ограниченность двигательной активности, что идет на пользу пациенту в период острых болей. В редких случаях с помощью миорелаксантов обеспечивают полное обездвиживание. Примеры средств этого вида: Мидокалм, Сирдалуд.

Неселективные средства оказывают воздействие на все биохимические процессы, в которых участвуют ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (Ибупрофен и др.)

Неселективные средства оказывают воздействие на все биохимические процессы, в которых участвуют ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (Ибупрофен и др.).

Миорелаксанты назначаются при острых проявлениях грыжи, их главной задачей является устранение интенсивного напряжения в поперечно-полосатой мускулатуре (Мидокалм и др.)

Миорелаксанты назначаются при острых проявлениях грыжи, их главной задачей является устранение интенсивного напряжения в поперечно-полосатой мускулатуре (Мидокалм и др.).

С целью расслабления мягких тканей пьют и спазмолитики (Но-шпа и др.)

С целью расслабления мягких тканей пьют и спазмолитики (Но-шпа и др.).

С целью расслабления мягких тканей пьют и спазмолитики. Лекарства этого типа действуют на ограниченном участке. С их помощью устраняются спазмы сосудов, провоцирующие появление негативных реакций со стороны внутренних органов. Примеры таких средств: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин.

Средства наркотического действия блокируют процесс передачи нервных импульсов, способствуют изменению восприятия боли (Трамадол и др.)

Средства наркотического действия блокируют процесс передачи нервных импульсов, способствуют изменению восприятия боли (Трамадол и др.).

Средства наркотического действия блокируют процесс передачи нервных импульсов, способствуют изменению восприятия боли, оказывают воздействие на биохимические процессы в структуре мозга. При длительном применении и в результате превышения дозы развивается наркотическая зависимость.

Обезболивающие при грыже позвоночника: препараты и лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника, лечение воспаления

Препараты данного вида предназначены для купирования симптомов воспаления, среди которых выделяют интенсивные боли. Синтетические кортикостероиды помогают временно нормализовать состояние пациента, однако на причину развития патологии такие средства не действуют. Гормоны, вырабатываемые корой надпочечников, участвуют в различных биохимических процессах: регулируют обмен веществ (белков, жиров, углеводов), влияют на функцию почек.

Во время приема синтетических кортикостероидов отмечается нарушение работы надпочечников, по этой причине рекомендуется применять их лишь в крайних случаях (Дексаметазон и др.)

Во время приема синтетических кортикостероидов отмечается нарушение работы надпочечников, по этой причине рекомендуется применять их лишь в крайних случаях (Дексаметазон и др.).

Во время приема синтетических кортикостероидов отмечается нарушение работы надпочечников. В результате происходит гормональный сбой. По этой причине рекомендуется применять их лишь в крайних случаях, когда средства НПВС не справляются со своей задачей. Примеры подобных лекарств: Дексаметазон, Преднизолон.

Сюда входят витамины группы В, хондропротекторы, антидепрессанты, блокады. Такие средства облегчают состояние, могут оказывать воздействие на пораженные ткани. Например, витамины группы В участвуют в биохимических процессах. Еще они нормализуют обмен веществ. Благодаря этому восстанавливается структуры поврежденных тканей.

Хондропротекторы останавливают деструкцию диска, устраняют дефицит веществ, которые выполняют функцию строительных материалов хрящей (Хондроитин и др.)

Хондропротекторы останавливают деструкцию диска, устраняют дефицит веществ, которые выполняют функцию строительных материалов хрящей (Хондроитин и др.).

Хондропротекторы останавливают деструкцию диска, устраняют дефицит веществ, которые выполняют функцию строительных материалов хрящей. Данную группу представляют препараты Хондроитин, Дона.

Анальгетики

https://www.youtube.com/watch?v=ONjHLGjYgaM

Предлагаем ознакомиться:  Диагностировать артрит можно задолго до появления первых симптомов

Средства данного вида тоже способны купировать боль, но происходит это без анестезии. Причем лекарства не провоцируют развитие наркотической зависимости, т. к. не содержат опиаты. Анальгетики являются узкоспециальными препаратами, они не устраняют другие симптомы, только снижают интенсивность болевых ощущений. В группу наиболее распространенных средств входят Анальгин, Парацетамол.

Анальгетики являются узкоспециальными препаратами, они не устраняют другие симптомы, только снижают интенсивность болевых ощущений (Анальгин и др.)

Анальгетики являются узкоспециальными препаратами, они не устраняют другие симптомы, только снижают интенсивность болевых ощущений (Анальгин и др.).

Антидепрессанты

Главная задача таких лекарств — облегчение состояния при депрессии. Они влияют на биохимические процессы в организме, что позволяет регулировать выработку веществ, ответственных за настроение, а также уменьшить интенсивность боли. В результате снижается мышечное напряжение, тело пациента расслабляется, исчезает тревожность, раздражение, апатия, благодаря этому нормализуется сон.

Антидепрессанты характеризуются множеством побочных явлений — это тремор, сонливость, нарушение работы органов зрения, мочеполовой системы и т. д. Примеры средств: Доксепин, Амитриптилин, Имипрамин.

Антидепрессанты влияют на биохимические процессы в организме, что позволяет регулировать выработку веществ, ответственных за настроение, а также уменьшить интенсивность боли (Доксепин и др.)

Антидепрессанты влияют на биохимические процессы в организме, что позволяет регулировать выработку веществ, ответственных за настроение, а также уменьшить интенсивность боли (Доксепин и др.).

Обезболивающие при грыже позвоночника делятся на виды с учетом свойств и состава.

К первой группе относятся болеутоляющие, которые одновременно устраняют разные симптомы: признаки воспаления (жар, озноб), неприятные ощущения в области позвоночника, подавленность и раздражительность, которая часто является следствием интенсивных болей.

Если другие проявления отсутствуют, для купирования неприятных признаков используют анальгетики – средства с узкой областью применения. Их назначают в составе комплексной терапии. Классификация препаратов по свойствам:

  • противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • препараты вспомогательной терапии: антидепрессанты, хондропротекторы, витамины группы В, диуретики.
Существует классификация препаратов по их свойствам, одна из них препараты вспомогательной терапии витамины группы В
Существует классификация препаратов по их свойствам, одна из них препараты вспомогательной терапии витамины группы В.

Методика применения

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника используются для купирования болевого синдрома — следствия защемления, воспаления и отека тканей. Условно эти средства разделяют на две группы. Первая применяется при легком и удовлетворительном состоянии пациента, сюда входят НПВП, ненаркотические анальгетики и миорелаксанты.

Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.

Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.

Форма выпуска

Препараты отличаются по структуре:

  • лекарства системного действия оказывают влияние на весь организм: таблетки, инъекции;
  • наружные средства проявляют эффективность на локальном участке тканей, в эту группу входят мази, кремы, гели.

фото 1

Блокады и капельницы тоже оказывают общее воздействие на организм, но применяются несистемно. Такие средства используют по мере необходимости, при этом учитывается интенсивность боли. Для выполнения серии уколов применяют готовый раствор (в ампулах) или же лиофилизированный порошок. Вещество в сухом виде разбавляют физраствором и применяют по назначению.

Блокады и капельницы тоже оказывают общее воздействие на организм, но применяются несистемно

Блокады и капельницы тоже оказывают общее воздействие на организм, но применяются несистемно.

Обезболивающие препараты характеризуются разной структурой. Они делятся на две главные группы:

  • наружные средства, предназначены для местного воздействия: кремы, гели и мази;
  • медикаменты для системного применения: таблетки, инъекции (внутримышечные, внутривенные уколы, блокады и капельницы).

Наружные средства обеспечивают нужный эффект быстро. В данном случае активные компоненты не попадают в кровеносную систему. Благодаря этому препараты характеризуются мягким действием, большинство из них допустимо применять в период беременности и лактации. Такие средства обеспечивают местноанестезирующий эффект.

Лекарства в виде таблеток, уколов и капельниц могут оказывать влияние на источник боли. Это позволяет продлить период их действия. Блокады представляют собой средства для выполнения анестезии. Их часто назначают при грыжах, если боли непереносимые.

Обезболивающие препараты для местного воздействия бывают в виде крема
Обезболивающие препараты для местного воздействия бывают в виде крема.

Виды обезболивающих при грыже позвоночника

alt
Для снятия симптома может назначаться препарат лорноксикама.
  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Амидопирин»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Мовалис»;
  • «Фенилбутазон»;
  • «Лорноксикам».

Медпрепараты этой группы противопоказаны:

  • людям с патологическими заболеваниями ЖКТ;
  • детям;
  • женщинам в период вынашивания и кормления грудью ребенка.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – одна из главных групп препаратов, используемых в лечении межпозвоночной грыжи. Они помогают снять болевой синдром и воспаление. Механизм действия этих препаратов заключается в ингибировании ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3), которые участвуют в синтезе медиаторов воспаления – простагландинов.

Предлагаем ознакомиться:  Какой матрас выбрать при грыже поясничного отдела позвоночника

Ранее использовали НПВП короткого действия, эффект от которых сохранялся несколько часов (Ортофен, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Кеторолак). Сейчас получены препараты пролонгированного действия, которые сохраняют свой лечебный эффект в течение всего дня (Кетопрофен, Цеберекс, Сулиндак, Пироксикам).

alt

НПВП при грыже позвоночника применяют в виде таблеток, мазей, вводят при пункции вместе с другими препаратами. По выраженности противовоспалительного эффекта НПВП можно расположить таким образом (по убыванию): Индометацин, Флуибупрофен, Диклофенак натрия, Кетопрофен, Напроксен, Ибупрофен, Амидопирин, Аспирин.

Несмотря на то, что НПВП дают хорошее обезболивание, они могут приводить к побочным эффектам и не подходят для применения всем пациентам. Препараты оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка и могут вызвать НПВП-индуцированный гастрит и язвенную болезнь. Чтобы избежать этого, следует принимать лекарства только после еды, а также отдавать предпочтение таблеткам, покрытым оболочкой, которая растворяется не в желудке, а только в кишечнике.

Если препараты вводить в виде инъекций, побочных воздействий они не оказывают, но также хорошо могут обезболить межпозвоночную грыжу. Для того чтобы снять боль, достаточно одного препарата, если же принимать несколько нестероидных средств, вероятность развития побочных действий резко возрастает.

При применении лекарства в минимальных дозировках и короткими курсами побочных эффектов может и вовсе не быть. Следует отказаться от курения и алкоголя, соблюдать щадящую диету и регулярно проходить обследования желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях при длительном приеме НПВП возникают отеки лица, ног, боль в животе, повышение артериального давления, но эти эффекты больше присущи пожилым людям.

Ситуацию усугубляет еще и то, что у многих людей поражение желудка и кишечника этими препаратами проходит бессимптомно, и только когда нарушения становятся слишком серьезными, пациенты замечают боль и дискомфорт. Иногда о повреждении ЖКТ свидетельствует кровотечение. Такой феномен получил название «немой язвы».

В некоторых случаях клинические проявления есть, но из-за того, что пациента беспокоят грыжа, боли в ноге, головные боли, он просто не обращает внимания на нарушения со стороны ЖКТ. К тому же, ощущение боли притупляют обезболивающие. Во время приема НПВС следует обратить особое внимание на появление следующих симптомов:

  • Тошноту
  • Нарушения пищеварения — диспептические расстройства
  • Диарею
  • Желудочно-кишечные кровотечения.

Часто возникновение этих признаков не является случайностью, они говорят о повреждении ЖКТ под воздействием НПВП. Первый год приема нестероидных средств — самый опасный, именно в это время обычно возникают желудочно-кишечные кровотечения. Признаки кровотечения: бледность, повышенная потливость, слабость, рвота кровью или цвета кофейной гущи, дегтеобразный стул.

При наличии таких симптомов нужно сразу вызвать скорую помощь и сообщить врачу о том, что была сделана попытка снять боль при позвоночной грыже с помощью НПВП, потому что кровотечение может привести к летальному исходу. Противопоказания к применению: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, анемия, гастриты, склонность к кровотечениям, болезни почек, печени, сердечнососудистой системы, высокое артериальное давление.

Диклофенак хорошо помогает снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника и уже много лет используется при болезнях опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество мази – производное фенилуксусной кислоты, которая ингибирует все три вида циклооксигеназ. Диклофенак применяют не более 2 недель, т. к.

Обезболивающие препараты Кетотифен, Напроксен, Сурьгаму и Индометацин нельзя принимать водителям и представителям других профессий, чья работа требует повышенного внимания. Они могут вызывать головокружения, бессонницу и галлюцинации. Кеторолак не подходит для длительного применения. Кетопрофен опасен для курящих людей и употребляющих алкоголь. Фенилбутазон требует ограничений соли в пище.

Во время беременности запрещены препараты, содержащие анальгин, ацитилсалициловую кислоту, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, напроксен.

Если у вас болит позвоночная грыжа, и вы собираетесь пользоваться обезболивающим, помните, что вещества аспирин, диклофенак натрия, сургам, индометацин, теноксикам, напроксен и кетопрофен опасны для пациентов со склонностью к кровотечениям. Они снижают агрегацию тромбоцитов и увеличивают время свертываемости крови, могут вызвать геморрагический синдром.

Ибупрофен и его аналоги переносятся лучше, чем диклофенак натрия. Их можно применять детям и беременным женщинам. Эффект такой же мощный, как у диклофенака. Индометацин уже после первой недели применения вызывает повреждения слизистой ЖКТ, поэтому он запрещен для пациентов с язвенной болезнью. Противовоспалительный и обезболивающий эффект кетопрофена в десятки превышает таковой у ибупрофена. Нимесулид чаще всего применяется в виде мазей и гелей с приставкой «найз».

Нестероидные противовоспалительные препараты входят в состав многих мазей, применяемых при межпозвоночной грыже. Они действуют местно и не вызывают побочных эффектов со стороны ЖКТ. Поэтому если у Вас имеются противопоказания для приема НПВС в виде таблеток, лучше предпочесть мази. Механизм действия у них такой же, и снятие боли возможно на продолжительное время. Самые распространенные мази с НПВС: Фастум гель, Вольтарен эмульгель.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое мрт отдела позвоночника миелография с трехмерной реконструкцией

Обезболивающие при грыже позвоночника: препараты и лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника, лечение воспаления

Фастум гель (действующее вещество кетопрофен, вспомогательные вещества – ментол, масло лаванды и нероли) также оказывает лечебное действие. Вольтарен эмульгель содержит диклофенак, который оказывает мощный противоспалительный эффект, снимает боль в позвоночнике и боль в ноге при грыже. Безопасность препарата подтверждена большим количеством клинических исследований.

Мази с НПВС нужно наносить только на неповрежденную кожу, избегать попадания на слизистые. Если на месте нанесения препарата появились чешуйки, везикулы, покраснения, отеки, папулы и зуд, применение нужно сразу прекратить. При применении мазей с диклофенаком возможна фотосенсибилизация.

Существует множество вариантов снятия болевых ощущений, если болит грыжа позвоночника. Метод введения нестероидных противовоспалительных препаратов считается наиболее эффективным и применяется очень часто.

Отзывы

Валентина, 39 лет, г. Старый Оскол: «Когда узнала, что у меня грыжа (и достаточно большая), сильно расстроилась. Работа такая, что без физической нагрузки нельзя, а свой вклад в финансовое благосостояние семьи делать нужно, т. к. есть дети. Врач сразу рекомендовал антидепресанты, кроме того, был назначен хондропротектор (Дона), противовоспалительное средство (Диклофенак).

Анастасия, 33 года, г. Пермь: «Для меня самые эффективные обезболивающие препараты при грыже — для наружного применения. Использовала Вольтарен Эмульгель, неприятные ощущения прошли быстро».

Екатерина, 29 лет, г. Казань: «Обезболивающие препараты при грыже использую давно, врач периодически меняет назначение, чтобы не развилось привыкание организма к одному лекарству. Меня спасают миорелаксанты (чаще – Мидокалм). Грыжа средних размеров, но в таком месте на диске, что оказывает давление на нервные окончания. Поэтому без обезболивающих я не могу обойтись».

Анастасия, 45 лет, г. Пермь: «Стараюсь меньше обращаться к препаратам, поэтому перепробовала почти все методы физиотерапии. Электрофорез, дарсонвализация, магнитотерапия и даже рефлексотерапия – они обеспечивают хороший эффект. Но положительный результат быстро проходит, и нужно повторять курс опять. В этом недостаток метода».

Формы приема

Инъекционная

alt
Мовалис действует быстрее и эффективнее.

Обезболивающие уколы обладают наибольшей эффективностью доставки активных компонентов по месту назначения и, соответственно, обеспечивают самое быстрое наступление и длительность действия препарата на организм. Зачастую применяются при грыже поясничного отдела позвоночника. Необходимое условие манипуляции — квалифицированный специалист, непосредственная близость хребта требует точности действий. Для инъекционного введения используются такие препараты:

  • «Тизанидин»;
  • «Мовалис»;
  • «Мидокалм»;
  • «Лазикс»;
  • «Фуросемид».

Причины боли при грыже

Позвоночный столб состоит из 24 межпозвонковых дисков. Они отличаются по размерам, но имеют однотипное строение и выполняют общую функцию: повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, обеспечивают его подвижность и гибкость.

Под действием неблагоприятных факторов происходит смещение части диска за пределы тел позвонков, тем самым раздражая рядом расположенный спинномозговой нерв.

Повреждение спинномозгового корешка вызывает клиническую картину межпозвоночной грыжи: боль, мышечное напряжение, парестезии, анталгическую позу.

Прогрессирование заболевания приводит к нарушению целостности фиброзной капсулы и выпадению пульпозного ядра за ее пределы.

На данном этапе возможна полная компрессия спинного мозга/позвоночной артерии, что проявляется изменениями параметров боли: она становится постоянной и невыносимой, усиливается при статической и динамической нагрузке.

Параллельно с болевым синдромом нарастает мышечно-тонический спазм, наблюдается расстройство координации движений, частичное или полное обездвиживание, снижение чувствительности в пояснично-крестцовом отделе.

Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

Список сильных обезболивающих при грыже позвоночного столба достаточно разнообразен, и часть из них реализуется без предписания врача. Это не означает, что можно заниматься самолечением.

Каждый препарат имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты. Поэтому руководством к приобретению медикаментов должны быть не рекомендации пользователей или фармацевтов, а назначение специалиста после обследования и определения причин патологии.

  • гель/мазь «Ибупрофен»;
  • гель/мазь «Диклофенак»;
  • гель «Кеторол»;
  • «Вольтарен Эмульгель»;
  • гель «Найз»;
  • «Фастум гель»;
  • мазь «Финалгон»;
  • мазь «Капсикам»;
  • мазь «Никофлекс».

Анальгетики и медикаменты с болеутоляющим эффектом в капсулах, таблетках, уколах отпускаются только по рецепту, кроме «Аспирина», «Парацетамола», но они редко назначаются врачом при грыже позвоночного столба, так как действуют только при умеренной боли.

Заключение

Существует большое количество способов устранения болевого синдрома, вызванного межпозвоночной грыжей. При этом важно помнить, что такая терапия лишь убирает неблагоприятный симптом, а не устраняет, собственно, саму причину его возникновения.

Внимание! Самостоятельно осуществлять лечение данного заболевания специалисты не рекомендуют, так как это может привести к неблагоприятным последствиям. Поэтому, прежде, чем использовать те или иные препараты, необходимо посетить медицинское учреждение для консультации с лечащий врачом.

Вопрос, как и чем обезболить грыжу позвоночника в домашних условиях, должен обсуждаться с лечащим врачом. При выборе оптимального способа купирования болевого синдрома и составлении прогноза клинической эффективности необходимо учитывать патогенетические механизмы заболевания, факторы со стороны пациента, исключить возможные противопоказания.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector