25.09.2019     0
 

Замыкательные пластинки тел позвонков деформированы грыжами шморля


Причины возникновения

К наиболее распространенным факторам, способствующим появлению дефектов Шморля, относятся:

  • патологические изменения структуры позвоночника (искривление), возникающие при таких заболеваниях, как сколиоз или лордоз. На их фоне циркуляция крови в области позвонков ухудшается, из-за чего они теряют плотность и легко продавливаются;
    Грыжа (хрящевой узел) Шморля

    Грыжа (хрящевой узел) Шморля

  • генетическая предрасположенность, ведь если кому-то из родителей приходилось ранее сталкиваться с болезнью, то, скорее всего, у ребенка тоже будут выявлены дефекты Шморля;
  • нарушение обменных процессов в районе позвоночника;
  • непропорциональное развитие костных и мягких тканей;
  • неправильное или несбалансированное питание;
  • механические повреждения позвонков, полученные в результате травм;
  • ведение недостаточно активного образа жизни (сидячая работа, отсутствие физических нагрузок);
  • чрезмерные нагрузки на спины (чаще всего встречается у профессиональных спортсменов).
Грыжа Шморля

Грыжа Шморля

Многие из вышеперечисленных факторов можно предупредить. Например, искривления позвоночника, на которые многие люди просто не обращают никакого внимания, нужно лечить своевременно. Также нужно следить за своим питанием и ограничивать физические нагрузки на спину при наличии проблем с позвоночником.

Частые локации грыжи Шморля

Частые локации грыжи Шморля

Особенности заболевания

Дефекты Шморля или узелки Шморля представляют собой грыжеподобные выпячивания пульпозного (или студенистого) ядра межпозвонкового диска.

Впервые эти дефекты были описаны и изучены немецким патологоанатомом, профессором Кристианом Шморлем, в связи с чем и были названы его именем.

Причинами образования дефекта Шморля могут стать искривления, компрессионные переломы и ушибы позвоночника, разрывы межпозвоночных фиброзных колец, а также при различных патологических процессах, затрагивающих тела позвонков.

К концу первого года жизни в пластинке гиалинового хряща, образующей опору для пульпозного ядра, отмечаются пролиферативные процессы.

В последующем клеточные элементы в разных отделах межпозвоночного диска исчезают.

Эти изменения приводят к уменьшению прочности межпозвоночного диска, что может являться предрасполагающим фактором для образования узелков Шморля в детском и юношеском возрасте.

Внешне узелки Шморля имеют вид грыжеподобных выпячиваний пульпозного ядра межпозвоночного диска, направленных в губчатое вещество тел позвонков, а в ряде случаев и в позвоночный канал.

Замыкательные пластинки тел позвонков деформированы грыжами шморля

Важное значение имеет факт того, что организующая масса пульпозного ядра, выбухающая в позвоночный канал, может оказывать давление на корешки спинномозговых нервов.

Основным клиническим симптомом является боль, которая зависит и от сдавливания корешков (это так называемая радикулальгия) и от травмы фиброзносвязочного кольца (это явление называется дискальгией).

Больные жалуются на острые, внезапно возникающие интенсивные боли в шейном отделе позвоночника или в руке (по типу плексита). При движении головой боль может усиливаться и зависит часто от позы пациента.

Локализация дефектов в поясничном отделе позвоночника проявляется «классическим» пояснично-крестцовым радикулитом.

Грыжи, располагающиеся на уровне 1 и 2 поясничных позвонков проявляются болями по передней поверхности бедра, а на уровне L3 и L4 боли локализуются попередневнутренней поверхности голени и   внутренней лодыжки. Отмечается ограничение подвижности позвоночного столба особенно «вперед-назад».

Если имеется компрессия корешков или самого вещества спинного мозга, то конечно, радикальным методом является оперативное вмешательство.

Консервативно применяются различные виды физиотерапии, дегидратирующая терапия, которая способствует снижению гиперемии и отека в области нервного корешка, рассасыванию и даже исчезновению спаек. Возможно применение дозированного вытяжения, массаж, ЛФК, блокады.

Оперативное вмешательство состоит в декомпрессивной ламинэктомии а также и рассечении так называемых зубовидных связок.

Грыжа Шморля названа так в честь немецкого медика Христиана Шморля, который впервые описал состояние на рентгене. Грыжа характеризуется продавлением или проваливанием хрящевых структур, расположенных в замыкательных пластинах позвоночного столба, в губчатую кость, а также внутрь нижнего или верхнего позвонка.

Среди основных причин возникновения грыжи выделяют генетическую предрасположенность, поэтому часто грыжа Шморля носит врожденный характер, вырастает одновременно с ростом скелета пациента. При росте скелета пациента мягкие ткани быстро регенерируются, вытягиваются, а кости ребенка не успевают ответить аналогичной скоростью роста.

  • локализация патологического процесса;
  • отсутствие очагов ущемления нервно-сосудистых пучков;
  • отсутствие фрагментов сдавления нервных спинномозговых корешков, спинного мозга.

Клиника грыжи Шморля всегда скудная, заболевание часто выявляют при плановом обследовании пациента на предмет других состояний. Отсутствие яркой симптоматики объясняется вовлечение в патогенный процесс только соединительной и хрящевой ткани, без включения межпозвоночных дисков, нервных структур. Практически всегда заболевания появляется  раннем дошкольном возрасте или в подростковый период.

Чем опасна патология, гимнастика при узлах Шморля

В зависимости от количества узлов и локализации патологических образований, грыжи Шморля классифицируются на несколько разновидностей. Ниже представлены основные из них.

Таблица. Основные виды грыжи Шморля.

Вид заболевания Описание
Интракорпоральная Сопровождается поражением губчатых структур прилегающего позвонка межпозвонковым диском. Считается одной из самых распространенных разновидностей болезни.
Задняя и передняя Патологический процесс приводит к нарушению динамики и статики позвоночника, из-за чего возникает специфическая симптоматика.
Интравертебральная Еще одна разновидность заболевания, которая сопровождается смещением эластичной прокладки позвонков.
Боковая и центральная Негативный процесс в межпозвоночном диске не сопровождается ярко выраженными симптомами, поэтому диагностирование данного вида узлов Шморля происходит случайно.
Одиночные и множественные Сопровождаются поражением одного межпозвоночного диска и, соответственно, сразу нескольких. Согласно статистике, чаще всего люди сталкиваются именно с одиночными узлами Шморля.
Грыжа Шморля на снимке

Грыжа Шморля на снимке

Грыжа Шморля – патологическое изменение в позвоночнике, которое впервые было описано немецким медиком Христианом Шморлем и получило его имя. Дефект Шморля характеризуется тем, что хрящевая ткань продавливает костную. При этом поражаться может как верхний позвонок, так и нижний. Другое название этой патологии — узлы Шморля в позвоночнике.

Причины

Сегодня врачи выделяют несколько причин, среди которых:

  • Наличие наследственной предрасположенности. Если у кого-то из родственников есть проблемы со строением позвоночника, риск появления таких же проблем у потомков возрастает.
  • Слишком быстрый рост ребенка в детский и подростковый периоды. В итоге кости не успевают расти за остальным телом, между позвонками и межпозвоночными дисками формируются пустоты, которые организм заполняет хрящевой тканью, чтобы сохранить нормальную работу.
  • Частое получение микротравм позвоночника из-за активных занятий спортом, тяжелой физической работы. В некоторых случаях грыжа впервые определяется в период беременности, когда нагрузка на тело женщины многократно возрастает.
  • В пожилом возрасте причиной развития болезни может стать остеопороз, который деформирует хрящевую и костную ткани.
  • Различные патологии кровоснабжения хребта также могут быть причинами, по которым формируется заболевание.
  • Недостаточное потребление кальция может приводить к размягчению костных тканей с последующим заполнением образовавшихся дефектов хрящевой тканью.
  • В межпозвоночном диске могут нарушаться обменные процессы, из-за чего также возможно развитие грыжи.

Симптомы

Болезнь склонна протекать совершенно бессимптомно. Более того, зачастую грыжевые выпячивания в телах позвонков обнаруживаются случайно, когда пациенту выполняется рентгенографию с совершенно другими целями.

Множественные грыжи Шморля можно заподозрить в том случае, если пациент жалуется на повышенную утомляемость того или иного отдела позвоночника Толерантность к нагрузке снижается из-за того, что межпозвоночный диск оказывается плотно прикреплен к телу позвонка, из-за чего движения в нем даются более тяжело, как и сохранение неподвижной позы.

Крупные или мелкие грыжи Шморля в больших количествах могут проявлять себя хроническими болями, на которые человек будет жаловаться при вертикальном положении тела. Интересно, что если принять горизонтальное положение, боли постепенно стихнут.

Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить грыжу поясничного отдела народными средствами

Замыкательные пластинки тел позвонков деформированы грыжами шморля

Центральная грыжа Шморля крупного размера может давать симптомы, характерные для остеохондроза. Если у пациента обнаружены центральные грыжи, профилактическое лечение рекомендуется проводить, даже если клинические симптомы отсутствуют.

В чем опасность?

Почему узелки Шморля, несмотря на отсутствие каких-либо симптомов, считаются опасными? Причин несколько. Среди них:

  • негативное воздействие на позвонки, которое приводит к истончению костных тканей, снижению их толерантности к нагрузке и, как результат, при нагрузках может развиться компрессионный перелом позвоночника – тяжелая патология, которая требует длительного восстановления;
  • дефекты Шморля в телах позвонков действуют не только на них, но и на межпозвоночные диски, не позволяя им нормально выполнять свои основные функции, из-за чего позвоночник перестает справляться со стандартными нагрузками иногда вплоть до инвалидизации пациента;
  • из-за заболевания довольно сильно страдают межпозвоночные суставы, из-за чего в них может развиваться ранний артроз, тоже способный в запущенных случаях привести к инвалидности;
  • если заболевание своевременно не вылечить, оно может стать причиной формирования протрузии или полноценной межпозвонковой грыжи, которые поддаются терапии значительно сложнее. Подробнее о грыже позвоночника →

Хрящевые узелки в телах позвонка сами по себе могут быть безопасны и даже протекать бессимптомно. Основная опасность таких узелков таится в осложнениях, которые они могут провоцировать, нарушая работу позвоночного столба. Именно поэтому даже бессимптомную грыжу Шморля рекомендуется лечить.

В большинстве случаев пациентам рекомендуется посетить врача-вертебролога, который специализируется на патологиях позвоночного столба, независимо от их выраженности и локализации.

В некоторых случаях для более эффективной терапии рекомендуется также консультация у врача-невролога. Если у пациента есть какие-либо сопутствующие заболевания, могут потребоваться консультации, например, эндокринолога или терапевта.

Диагностика

Выпячивание межпозвонкового диска в тело позвонка довольно сложно поддается диагностике. Объясняется это скудностью жалоб и плохой визуализацией пораженной зоны. Причем не важно, выявлено поражение поясничного, шейного или любого другого отдела. Подробнее о грыже шейного отдела позвоночника →

Первое, что должен сделать врач – это тщательно собрать у пациента жалобы и анамнез. Жалобы при грыже Шморля могут быть, на первый взгляд, никак не связаны с патологиями позвоночного столба. В анамнезе часто можно найти указания на микротравмы, наличие наследственной предрасположенности. Однако стоит помнить о том, указание на типичные причины развития болезни может и отсутствовать.

Основным методом диагностики выступает рентгенография. Благодаря ей визуализируются патологические выпячивания. Иногда для уточнения диагноза требуется выполнением МРТ-диагностики. Если МРТ по каким-либо причинам противопоказано, рекомендуют выполнение КТ.

Лечение

Лечение грыжи Шморля считается важным, хотя изначально данная патология классифицируется, как безобидная. Задача врача и пациента состоит в том, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, не позволить развиться осложнениям.

Главная задача лечения – это справиться с нарушением работы позвоночника за счет улучшения метаболизма полезных веществ и укрепления тканей. Добиться этого можно, скорректировав питание пациента, улучшив местное кровообращение, обеспечив перераспределение нагрузки.

Под контролем врача пациентам назначают богатую кальцием диету. Кальций, поступая в организм, укрепит костные ткани. В рацион включают молоко, творог, сыр и другие продукты, богатые этим элементом. В некоторых случаях, если кальция из продуктов для корректировки его уровня в организме недостаточно, могут назначаться витаминные комплексы и препараты кальция.

Гимнастика при грыже Шморля назначается врачом. Рекомендованы занятия ЛФК, а при избыточном весе нужен подбор гимнастических упражнений, которые помогут от него избавиться.

Не все упражнения при грыже Шморля полезны. Рекомендуют исключать езду на мотоцикле и верховую, аэробику, акробатику и некоторые другие виды спорта.

Хирургическое лечение при хрящевых узелках в телах позвонков не показано. Операция может проводиться только в том случае, если у пациента развились какие-либо осложнения заболевания.

Осложнения

Развитие межпозвоночных грыж Шморля опасно высокой вероятностью травматизации позвонков с последующим развитием остеохондроза и других патологических изменений. Также со временем патология может прогрессировать, приводя к полноценной грыже или протрузии. Еще одно часто встречающееся осложнение – это компрессионный перелом позвоночника при травмах или перегрузке.

Позвоночная грыжа Шморля в большинстве случаев развиваются совершенно бессимптомно. Прогноз при этом заболевании, если его лечением заниматься своевременно и в полной мере, обычно благоприятен. Главное, если на снимке обнаружена патология, не откладывать обращение к врачу. Лучше убедиться, что выпячивания безопасны, чем терпеть до появления осложнений.

Этиологические факторы

Осмотр позвоночника

Развитие грыжи возможно еще с рождения ребенка, когда начинается стремительный рост скелета, соединительной ткани. Группу риска составляют пациенты с врожденными аномалиями костной системы, со слабыми позвоночными костями. Диагностика заболевания может произойти уже в пожилом возрасте, когда впадение в позвоночные ткани ощущается, нарушается подвижность, формируются осложнения с явными клиническими проявлениями. Несмотря на генетически обусловленные факторы, выделяют еще ряд причин, по которым может быть сформировано образование:

  • аномалии развития (или недоразвитие) замыкательных пластин позвоночного столба;
  • быстрое разрастание хрящевой ткани относительно формирования кости;
  • непомерные физические нагрузки, отсутствие подготовки перед выполнением сложных нормативов (занятие спортом, непосильный для ребенка труд);
  • микротравмы, переломы, серьезные ушибы;
  • наличие остеопороза в анамнезе (состояние свойственно для лиц пожилого возраста);
  • нарушение нормального кровотока в межпозвонковой полости (возникает в результате сутулости, болезни Шейермана, грыжи Поммера, кифозе);
  • дефицит кальциевых соединений;
  • нарушение метаболических процессов в структурах межпозвоночных дисков.

Этиологические факторы грыжи Шморля многообразны. Часто, это длительно воздействующие на позвоночник факторы, которые не дают скелетному каркасу нормально формироваться. 

Характерные симптомы

Особенность патологии заключается в том, что даже при развитии многочисленных узлов Шморля никакие признаки не возникают, а трудоспособность пациента не нарушается. Только боковые или задние узлы иногда могут сопровождаться болезненными ощущениями или неврологическими признаками. Такие пациенты страдают от снижения трудоспособности, что требует специальной терапии.

Боли в спине

Боли в спине

При появлении узлов у людей возрастом более 40 лет могут возникать умеренные боли в области позвоночника. Но списывать болевой синдром на данное заболевание можно только после проведения диагностического обследования. Необходимо исключить другие факторы, которые могут вызвать болезненные ощущения.

Симптомы грыжи Шморля

Симптомы грыжи Шморля

Рентгенологические виды

Грыжа Шморля по симптомам и характеру проявлений определяется по стадиям с определенными признаки развития на рентгенологических снимках. Классификация грыжи формируется их множества параметров, но самый основной является тип патологии по рентгену:

  • множественные грыжи Шморля (на рентгенологических снимках виден узор из множественных проваливаний в разных локациях);
  • мелкие грыжи Шморля (типично возникают из-за аномалии развития дисков, отличаются латентным течением);
  • интракорпоральные грыжи Шморля (характеризуется деструктивными изменениями в замыкательной пластине, грыжа формируется внутри структур позвонков, локализуются чаще в позвонках – грыжа Шморля l2);
  • центральная грыжа Шморля (локализуется в глубине суставных структур, находящихся именно между позвонками, напоминают по течению и признакам межпозвоночную грыжу, перерастают в нее как осложнение);
  • фронтальные (характеризуются появлением в передней части позвоночника между c2-c3, l3 или в шее, болезненностью при физической активности);
  • глубинные (возникает как осложнение хронического остеопороза, представляет собой серьезную клиническую картину);
  • задние (впадения формируются в задней части позвоночника, характеризуются отслоением задней стенки позвоночного тела);
  • хрящевые (грыжевые изменения полностью состоят из хрящевой ткани);
  • грыжа замыкательных пластин (формируется у детей в возрасте от 10 до 15 лет, сопровождается впадением хрящей в позвоночный столб);
  • единичные (частый патологический процесс, при котором нарушается искривление позвоночного столба на поздних стадиях развития недуга);
  • грыжа каудальной пластины (продавливание не только замыкательной пластинки, но и вдавление гиалинового хряща и пульпозного ядра межпозвонкового диска).

Чем это опасно

Как правило, узлы Шморля не представляют никакой опасности для здоровья пациента, так как пораженные межпозвоночные диски со временем возвращаются в исходное положение самостоятельно. Костные ткани укрепляются, а хрящевые принимают свой естественный вид. Но это еще не значит, что данное заболевание можно игнорировать и не предпринимать никаких лечебных мер.

Не стоит игнорировать болезнь

Не стоит игнорировать болезнь

У пациентов, которым ранее приходилось сталкиваться с таким недугом, в месте появления грыжи снижается подвижность, из-за чего нагрузка, оказываемая на межпозвоночные суставы, увеличивается. К тому же если размеры грыжи увеличились до определенной отметки, риск повреждений позвонка во время физической активности значительно повышается. Связано это с ослабеванием тела позвонка.

Атлетический пояс

Врачи считают грыжи Шморля тел позвонков начальной стадией нескольких сложных заболеваний позвоночника. Так ли это, и почему патология часто никак себя не проявляет?

Предлагаем ознакомиться:  Главное о массаже при грыже поясничного отдела позвоночника. Узнать больше о Главное о массаже при грыже поясничного отдела позвоночника. Жмите.

Почти 100 лет тому назад немецкий врач Христиан Шморль обнаружил на рентгеновских снимках необычные клиновидные образования в губчатой ткани позвонков.

Он принялся за их изучение, подробно описал, поэтому данная патология сегодня носит название грыжи Шморля тел позвонков.

Фактически треугольные образования – это находящееся в полости позвонка содержимое межпозвоночного диска (хрящевой узелок). По некоторым причинам во внутренней губчатой кости позвонков образуются пустоты, они носят название .

Образование хрящевых узелков вызывает разность давления в полости и диске при наличии тонкой пластины сустава. Это провоцирует продавливание пластины сустава более плотным фиброзным кольцом диска, и образовывается выпячивание хрящевой ткани в тело позвонка. На снимках оно выглядит как треугольный объект.

Замыкательные пластинки тел позвонков деформированы грыжами шморля

По расположению в отношении к оси позвоночника узелки разделяются на:

  • задние,
  • расположенные по центру,
  • смещенные кпереди,
  • боковые.

Важной характеристикой является глубина проникновения хряща в тело позвонка: чем больше он углубляется в позвонок, тем больше возрастает вероятность такого осложнения, как .

Чаще диагностируются в телах позвонков, но единичные грыжи также встречаются. Наиболее подвержены образованию хрящевых узелков грудной (Th) и поясничный (L) отделы. Но самым распространенным является патологическое образование на их стыке (Th12-L1).

Узелки тел позвонков грудного и грудно-поясничного отделов чреваты таким осложнением, как компрессионный перелом.

https://www.youtube.com/watch?v=N6t8GJ7S5ZU

Хрящевые узелки поясничной области (L4, L5, L3) склонны к преобразованию в полновесные грыжи межпозвоночного диска.

А они выходят за пределы позвонков, сдавливают нервные корешки, влияют на работу периферической нервной системы, вызывают такие симптомы, как поясничная боль, онемение пальцев и ступней (вплоть до паралича), некоторых участков кожи, нарушение работы внутренних органов таза.

Считается, что наличие грыжи Шморля тел позвонков способствует более раннему возникновению (заболевания суставов позвонков).

Причины заболевания

Диагностируют выпячивания хряща часто у детей или подростков, оно встречается у молодых людей, женщин в период менопаузы и лиц пожилого возраста.

Среди причин называют такие:

  • врожденная предрасположенность: у детей, страдающих диатезом, часто обнаруживают хрящевые узелки;
  • нарушение питание позвонков, нехватка кальция, витаминов Д, РР;
  • слишком большие нагрузки, травмы;
  • дегенеративно-деструктивные возрастные изменения;
  • инфекционное поражение костей.

Обнаружить грыжи Шморля в телах позвоночника можно только при инструментальном обследовании: , (не во всех проекциях).

При неосложненном течении единичные образования не вызывают никаких симптомов, они не задевают нервных окончаний, не оказывают давления на спинной мозг. Боль в мышцах спины возникает за счет большей на них нагрузки, так как эти мышцы вынуждены обеспечивать стабильность больного позвонка.

Однако наличие нескольких образований сразу провоцирует ограничение подвижности позвоночника, тупую боль при длительном пребывании в вертикальном или наклоненном вперед положении.

Признаки грыжи Шморля

Поэтому заподозрить у подростка наличие патологии можно при условии нагнутой вперед головы, согнутых вперед плеч. Если же выпячивание в тело позвонка осложнено полноценными грыжами, артрозом или компрессионным переломом, то тут проявятся симптомы, характерные для этих заболеваний.

Хрящевое выпячивание невозможно удалить хирургическим путем. Такое лечение показано только при образовании слишком опасной полноценной грыжи.

Сегодня при лечении компрессионных переломов в Европе, особенно вызванных грыжей Шморля тела L2, позвонки подвергаются , у нас же применяется кифопластика или традиционное терапевтическое и хирургическое лечение.

Что именно и в каких дозах следует применять, должен решать только доктор, исходя из расположения выпячивания, его глубины вхождения в тело позвонка, длительности образования.

Грыжи Шморля – это образования, которые требуют к себе внимательного отношения, выполнения всех рекомендаций доктора. Запущенные формы выпячивания хряща позвонка могут провоцировать опасные для здоровья последствия.

Осложнения

Признаки и симптомы

Несмотря на отсутствие серьезных признаков наличия грыжи, пациентов могут мучить эпизодические неприятные ощущения в локализации впадения пустоты. К характерным симптомам можно отнести:

  • болезненность;
  • быструю утомляемость;
  • общую мышечную слабость;
  • возникновение болей после физических нагрузок.

Фото 1

Характер болей, при этом тупой, не острый. Болезненность возникает при суставной активности (спорт, обычное движение). Опасность патологии заключается именно в скудности клинической картины на ранних стадиях болезни, когда победить болезнь достаточно легко. 

Почему необходимо лечить?

При составлении курса терапии врач должен учитывать много различных факторов, например, возраст пациента, его состояние здоровья и род профессиональной деятельности, а также тяжесть заболевания. При наличии сопутствующих патологий необходимо проинформировать об этом лечащего врача, ведь от этого тоже зависит лечение узлов Шморля.

Лечение грыжи Шморля

Лечение грыжи Шморля

Независимо от причины развития и тяжести заболевания терапевтический курс должен преследовать следующие цели:

  • восстановление обменных процессов в области спины;
  • облегчение болезненных симптомов;
  • миорелаксация;
  • нормализация кровообращения, повышение мышечного тонуса;
  • восстановление гибкости пораженных позвонков;
  • предупреждение развития осложнений.
Наиболее частым явлением считается грыжа Шморля грудного отдела, которая обычно не беспокоит симптомами. Поэтому лечением проблемы зачастую не занимаются

Наиболее частым явлением считается грыжа Шморля грудного отдела, которая обычно не беспокоит симптомами. Поэтому лечением проблемы зачастую не занимаются

Для достижения всех этих целей могут применяться разные методы лечения, начиная с лечебной гимнастики, массажа или иглоукалывания, а заканчивая медикаментозным лечением. Рассмотрим каждый из терапевтических методов отдельно.

Узелок или грыжа Шморля – это состояние, впервые описанное немецким врачом Христофером Шморлем, которое заключается в продавливании хрящевой ткани в костную ткань позвонков.

Чаще всего оно имеет наследственный характер и поэтому проявляется у людей в детском и подростковом возрасте во время активного периода роста.

Как правило, заболевание протекает бессимптомно и не требует операционного вмешательства, однако все зависит от конкретного случая.

Чтобы понять, что такое грыжа шморля, следует обратиться к анатомии. Кости позвоночника – позвонки – состоят из губчатой костной ткани и соединены между собой с помощью межпозвоночных дисков, наружный слой которых образован хрящевой тканью.

Фото 2

Их функция – амортизация позвонков и обеспечение движения. В результате некоторых врожденных патологий у детей костная ткань может расти медленнее хрящевой, из-за чего в позвонке могут появляться полости, в которые «врастают» межпозвоночные диски.

Такое изменение структуры диска носит название «узуративные дефекты Шморля».

Причины появления такой грыжи могут быть разные, появляется она и у пожилых людей вследствие возрастного нарушения костной ткани, и у молодых после поднятия тяжестей или сильного удара. Часто особенности строения костной ткани человека являются причиной появления заболевания, в этом случае они будут выглядеть как множественные мелкие грыжи Шморля в телах позвонков.

Обнаруживают грыжу, как правило, случайно на рентгенологическом снимке или с помощью магнитно-резонансной терапии. Конечно, не всегда это происходит именно так: иногда пациент испытывает боли, не понимая, что это за заболевание.

Подобные болезненные ощущения могут вызывать как узелки Шморля, так и, к примеру, межпозвоночная грыжа, которые необходимо отличать друг от друга.

Обычно грыжа встречается в грудном или поясничном отделе, а чаще всего – на их стыке, в позвонках Th12 L1 (между последним грудным и первым поясничным позвонком).

Связано это с повышенной нагрузкой на этот отдел позвоночника не только в период роста, но и в течение всей жизни. Грыжа Шморля в юношеском возрасте часто носит множественный характер, также обуславливает кифоз грудного отдела позвоночника и уплощение поясничного.

По расположению грыжи делятся на:

  1. Центральные
  2. Передние
  3. Боковые
  4. Задние.
Предлагаем ознакомиться:  Вывихи предплечья способы вправления лечения вывиха предплечья

Центральная и боковая грыжи, как правило, не вызывают болей, так как не затрагивают нерв, идущий вдоль позвоночника. Наиболее неприятные симптомы имеют передние множественные грыжи Шморля: они сопровождаются нарушением подвижности позвоночника и хроническими болями, появляющимися постепенно и ослабевающими в условиях отсутствия нагрузки.

Часто грыжа вызывает подобные болевые ощущения, как и другие заболевания позвоночника.

Наиболее похожую симптоматику имеет грыжа позвоночника, которая намного более опасна, чем узелки Шморля, и в некоторых случаях ведет к инвалидности.

К сожалению, интракорпоральные грыжи Шморля все же могут оказывать неприятное воздействие на организм. Несмотря на бессимптомность заболевания, со временем у пациентов наблюдается значительное снижение подвижности позвоночника.

Нагрузка на позвонки увеличивается, возможно раннее появление артрозов суставов. К тому же, тела позвонков становятся гораздо слабее, из-за чего этот отдел позвоночника подвержен риску переломов во время физических нагрузок.

Многих людей, у которых была обнаружена грыжа, интересует, как ее лечить. Даже если пациента не беспокоят никакие симптомы, лечение грыжи Шморля будет направлено на предотвращение развития заболевания.

Фото 3

Как правило, врачи начинают с установления причины развития узлов в позвоночнике, их локализации, размеров, различных сопутствующих факторов: возраста, веса пациента, его профессиональной деятельности и объемов физической нагрузки в день.

Все эти факторы влияют на установление порядка лечения.

Лечение направлено, прежде всего, на прекращение болей и нормализацию обменных процессов в костной ткани. Так как пациенты часто не знают о наличии у себя такого заболевания, оно развивается годами. От длительности пребывания патологии в позвонке зависит, как лечить грыжу Шморля.

В легких случаях удается ограничиться лфк, гимнастикой и массажем – эти методы призваны расслабить позвоночник, увеличить его подвижность, нормализовать эластичность тканей. Иногда для устранения болевого синдрома пациенту назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.

Лечить узлы Шморля довольно просто. Особенно эффективно этот процесс проходит, если совмещать лечение в больнице и лечение в домашних условиях.

Необходимо регулярно посещать не только физиологические процедуры, назначенные врачом, но и выполнять упражнения лечебной гимнастики, которые помогают укрепить мышечный корсет спины и предотвратить потерю гибкости позвоночника.

Часто люди обращаются к тренерам, знающим специальные группы упражнений, показанных при этом заболевании. Лечебная гимнастика – один из самых широко используемых методов как официальной, так и народной медицины, который имеет первоочередное значение в курсе лечения.

При включении тренажера ребра расползаются в сторону головы и ног и тем самым вытягивают позвоночник, расслабляют позвонки.

Фото 4

От врача будет зависеть, как лечить грыжу и какие методы применять, однако обычно используют комплекс различных методов.

Также необходимо придерживаться некоторых ограничений. Полностью запрещены силовые упражнения, поднятие штанги, а также упражнения, предусматривающие осевую нагрузку на позвоночник. Если следовать указанным советам и вовремя обратиться к доктору, заболевание, скорее всего, удастся вылечить.

Тактика лечения

Лечебный процесс начинается после выявления патогенных образований в позвоночном столбе. Первые признаки узуративных дефектов уже являются поводом для обращения к врачу. Если симптоматический комплекс отсутствует полностью, тогда все меры направлены на предупреждение развития патологии. Терапия назначается, исходя из возраста, гендерных признаков, пола, особенности деятельности и причин возникновения.

  • купирование болезненности (при наличии симптомов);
  • восстановление подвижности сустава (при наличии признаков);
  • улучшение обменных процессов в костных структурах;
  • нормализация и восстановление позвонковой подвижности;
  • проведение миорелаксации для устранения мышечного спазма;
  • предупреждение развитие осложнений.

Перед тем, как лечить грыжу Шморля, важно  выстроить правильную тактику терапевтического воздействия. Часто именно консервативное лечение позволяет восстановить позвоночные структуры, минимизировать риски разрастания деструктивных изменений. Среди базовых мероприятий в борьбе с грыжей Шморля выделяют:

  • правильное питание (продукты с повышенным содержанием кальция);
  • обогащенная белками диета;
  • контроль веса для минимизации лишней нагрузки;
  • назначение спазмолитиков, анестезирующих препаратов;
  • назначение витаминных комплексов с омега кислотами, витамином С,Д,А;
  • лечебные упражнения, ручной массаж;
  • прогревания (уф-прогревание, электрофорез, магнитотерапия);
  • занятия плаванием, мануальная терапия;
  • гирудотерапия и апитерапия;
  • лечение иглами;
  • вытягивание позвоночного столба (иначе, тракция).

Лекарственные средства имеют множество противопоказаний, поэтому курс лечения должен назначаться и определяться врачом. К народным методам лечения грыжи, также относят гимнастику, массажи. Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника может вызывать неприятные ощущения, симптомы которого схожи с переохлаждением и застуживанием мышц.

Травами и отварами патологию вылечить нельзя. Нецелесообразность лечения выражается в применении хирургических манипуляций. Правильное питание, здоровый образ жизни, обогащенные витаминами продукты, умеренные физические нагрузки и физиопроцедуры являются действенными и безопасными методами коррекции грыжи Шморля.

Оперативное вмешательство

В редких случаях врачи вынуждены прибегнуть к хирургическому лечению узлов Шморля. К основным показаниям для проведения операции относятся:

  • большие и многочисленные патологические образования, наличие которых создает серьезную угрозу повреждения позвонков;
  • диагностирование межпозвоночной грыжи, сдавливающей нервные корешки или спинной мозг пациента;
  • перелом позвонков.
Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Фото 5

В ходе хирургического вмешательства врач проводит резекцию (удаление) узлов, после чего кости перестраиваются, а межпозвоночный диск постепенно восстанавливается. Чтобы ускорить процесс реабилитации после операции, необходимо соблюдать все постановления врача. Как правило, пациенту назначают специальную диету, которая заключается в ежедневном употреблении полезных для костей и хрящевой ткани продуктов.

Цены на послеоперационные бандажи

Осложнения и опасность

При отсутствии должного лечения, а также при несоблюдении врачебных рекомендаций после выявления грыжевых образований, могут возникать некоторые осложнения:

  • формирование межпозвонковой грыжи с необходимостью хирургической коррекции;
  • повышение рисков переломов позвоночного столба (спортивные упражнения);
  • развитие преждевременных деформаций кости, суставов (например, артроза);
  • искажение осанки, сутулость;
  • деформация или искривление позвоночника.

Если грыжа Шморля имеет латентное течение в превалирующем числе, то осложнения этого заболевания всегда проявляются яркой клинической картиной. Появляется не только выраженные боли, но и ограничение суставной подвижности, необходимость принимать вынужденные позы.

Прогноз грыжи Шморля зачастую благоприятный, особенно если была проведена своевременная диагностика. Для спортсменов прогноз благоприятный лишь относительно, так как врачи после лечения запрещают заниматься спортом с повышенной физической нагрузкой из-за рисков рецидива грыжевых впадений в трубчатую ткань позвонка.

Прогрессирующая грыжа Шморля может привести к развитию ряда осложнений, таких как:

  • уменьшение гибкости и подвижности позвоночника;
  • искривление позвоночника;
  • раннее развитие спондилоартроза;
  • компрессионные переломы тел позвонков;
  • истинные грыжи межпозвоночных дисков.

Профилактика

Профилактика образования и роста грыж Шморля включает:

  • ведение активного образа жизни (но с избеганием перегрузок позвоночника);
  • правильное питание;
  • контроль массы тела;
  • соблюдение оптимального режима труда и отдыха.

Узлы Шморля зачастую выступают в качестве генетически-детерминированного заболевания, поэтому никаких конкретных профилактических мер, к сожалению, не существует. Но также болезнь может возникнуть и по другим причинам, например, при нарушении обменных процессов. В таких случаях профилактика будет заключаться в ведении активного образа жизни, регулярных занятиях спортом и контроле собственного веса.

Профилактика узлов Шморля

Профилактика узлов Шморля

Также специалисты рекомендуют придерживаться здорового питания. Следите за тем, чтобы в ежедневный рацион входили богатые на различные витамины продукты. Это обеспечит полезными веществами все ткани позвоночника. Если вы сомневаетесь по поводу своей диеты, то лучше обратитесь за помощью к специалисту.

Грыжа Шморля – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Грыжа Шморля – клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector