26.09.2019     0
 

Артроз плечевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение артроза плечевого сустава


Общие сведения

Артроз плечевого сустава – хроническое заболевание, при котором в результате дегенеративно-дистрофических процессов постепенно разрушается хрящ и другие ткани сустава. Обычно артрозом страдают люди 45 лет и старше, однако в ряде случаев (после травмы, воспаления) возможно развитие болезни в более молодом возрасте. Патология одинаково часто возникает у женщин и у мужчин, чаще наблюдается у спортсменов и у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава

Симптомы артроза плечевого сустава

Развивается артроз, поражающий структуру плечевого сустава постепенно и преимущественно медленно, перетекая из стадии в стадию, каждая из которых характеризуется степенью тяжести и сопутствующими симптомами.

Первая степень недуга – начальная, сопровождается нечастым появлением болевых ощущений, которые не вызывают особого беспокойства. Они могут не иметь чётко выраженной локализации, не ограничиваясь областью плечевого сустава, распространяясь на лопатку и верхнюю часть спины. Дискомфорт возникает после нагрузки на поражённую часть тела, но затем быстро проходит при обеспечении спокойного состояния. Так как структуры суставной и хрящевой ткани только поддались дистрофическому процессу, нарушения функций конечности не наблюдается.

Вторая степень при артрозе плечевого сустава даёт о себе знать ухудшением состояния здоровья пациента, которое выражается усилением и более длительной продолжительностью болевого синдрома. Появляются новые характерные симптомы: хруст, неприятные ощущения, ограничения при совершении движений конечностью, воспалительный процесс, сопровождающийся отёчностью, припухлостями. При пальпации больного сустава могут прощупываться уплотнения.

Третья степень артроза плеча – самая тяжёлая и сложная. Болезнь на этой стадии развития практически невозможно приостановить или замедлить, так как произошедшие разрушения приобрели необратимый характер. Основная симптоматика такова: сильная, часто невыносимая боль, существенное ограничение движений, которое вносит дисбаланс в будничную жизнь, пощёлкивание при малейшем изменении положения конечности, частичная или полная потеря функций диартроза.

Основной акцент необходимо сделать на том, что плечевой артроз проявляет симптомы, которые характерны и для других заболеваний этой группы. Так как их лечение имеет несколько существенных различий, то даже при наличии слабовыраженных характерных признаков болезни опорно-двигательной системы, настоятельно рекомендуется посетить врача.

Артроз плечевого сустава развивается постепенно. Как правило, на разрушение хрящевой ткани требуются многие годы, поэтому сложно говорить о развитии острой симптоматики. Признаки артроза плечевого сустава проявляются постепенно. Сначала у пациента возникают болевые ощущения в плече при резких движениях, скованность по утрам, но симптомы могут пропадать в течение дня, после разминки.

Со временем пациента начинают беспокоить ноющие боли в плечевом суставе, особенно по ночам. Наблюдается явное ограничение в движении сочленения. При попытке отвести руку назад пациент жалует на резкую боль.

Если на этом этапе так ничего и не предпринять, боль станет постоянной и сильной. Из-за выраженных болевых ощущений сустав совершенно перестанет двигаться. Ограничение функции плеча настолько выражено, что пациент не сможет завести руки за спину и сцепить в замок, что здоровый человек сделает без труда.

Важно понимать, что артроз плечевого сустава сопровождает не просто боль, которую можно купировать блокадой. Во время течения заболевания происходит истончение хряща и замещение ее плотной соединительной тканью.

Следствием таких дегенеративных изменений является то, что сустав полностью теряет свою функцию. Если хрящевая ткань исчезает, то движение в сочленении становится не возможным, пациент получает инвалидность. На последней стадии, когда функция сустава полностью нарушена, болевые ощущения пропадают.

Не всегда происходит прогрессирование артроза плечевого сустава и исчезновение болей. В подавляющем большинстве случаев заболевания застревает на той стадии, когда пациента беспокоит сильнейшие боли в плече. Длиться этот этап может многие годы, сильно нарушая качество жизни пациента.

На ранних стадиях пациентов с артрозом беспокоит дискомфорт или незначительная боль в плечевом суставе при нагрузке и определенных положениях тела. Во время движений может возникать хруст. Сустав внешне не изменен, отека нет. Затем интенсивность болей увеличивается, артралгии становятся привычными, постоянными, появляются не только в нагрузке, но и в покое, в том числе и в ночное время. Отличительные особенности болевого синдрома:

  • Многие пациенты отмечают зависимость болевого синдрома от погодных условий.
  • Наряду с ноющей болью со временем появляется резкая болезненность при физических нагрузках.
  • Боль может возникать только в области плечевого сустава, иррадиировать в локтевой сустав или распространяться по всей руке. Возможны боли в спине и шее на стороне поражения.

Через некоторое время пациенты начинают замечать заметную утреннюю скованность в суставе. Объем движений уменьшается. После нагрузки или переохлаждения возможен незначительный отек мягких тканей. При прогрессировании артроза движения все больше ограничиваются, развиваются контрактуры, серьезно нарушается функция конечности.

Артроз плечевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение артроза плечевого сустава

Можно выделить 3 направления симптомов:

  • Боль. Это главный симптом при артрозе плечевого сустава. Однако боль в этом случае может быть разная. Она усиливается при повышении нагрузки, оказываемой на плечевой сустав. Одновременно возникающий дискомфорт ограничивает возможность совершать движения плечом. Расположение болевых точек можно определить, проведя пальпацию. При артрозе плечевого сустава нижний край ключицы и лопатки являются главными источниками боли. Неприятные ощущения, возникая в области плеча, распространяются по всей руке. Изначально боль ощущается только при движении, но на поздних стадиях артроза и в состоянии покоя. 

  • Хруст при движении в суставе. Наличие характерных звуков обусловлено отложением солей в плечевом суставе, образующих остеофиты. При совершении движений суставом становится слышно пощелкивание или хруст.

  • Ограничение движений в плечевом суставе. Проявление этого симптома зависит от степени развития артроза плечевого сустава. На начальных этапах ограничения подвижности не наблюдается. Боли при этом также слабые. Ограничение движения возможно при обострении заболевания. Тогда пациент не может свободно осуществлять вращения и отведения рукой. Однако данный симптом возникает редко, так как артроз плечевого сустава обычно протекает в хронической форме. Обострение может быть спровоцировано повышенной нагрузкой на сустав, переохлаждением, растяжением связок. Постепенно артроз может привести к нарушению функции конечности.

Причины

Деформирующий артроз плечевого сустава возникает вследствие процесса воспаления, который развивается в суставах рук. Среди основных причин возникновения и развития болезни выделяют:

  • полученные травмы (вывихи, ушибы, переломы);
  • чрезмерные физические нагрузки (у теннисистов, баскетболистов);
  • неправильное питание;
  • наличие вредных привычек;
  • попадание инфекции в суставную чашку.

Артроз плечевого сустава сопровождается процессом воспаления. В результате этого ткань хряща утрачивает свои свойства и делается тоньше. Также болезнь при запущенных случаях способствует деформации и даже разрушению ткани хряща, врастанию его в структуру костей.

Заболевание может быть вызвано рядом причин, которые носят совершенно различный характер. В некоторых случаях оно является результатом общего влияния сразу нескольких факторов, к ним можно причислить следующие:

  • Предрасположенность по наследству. Генетика играет немаловажную роль, потому если у кого-то из ваших близких диагностировали артроз плеча, колена или стопы, то стоит более внимательно начать относиться к здоровью, так как вы состоите в группе особого риска.
  • Возраст. Артрит, а также артроз чаще возникают у людей старшего поколения, но в современном мире не исключается возможность развития недуга у молодых людей.
  • Травмы. При получении повреждений различной степени тяжести, учитывая, казалось бы, даже незначительные растяжения связок, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы он назначил соответствующее лечение. Оставленные без внимания травмы или неправильное их лечение, могут повлечь за собой плечевой артроз.
  • Профессия. Основной род деятельности человека может стать причинным фактором развития заболевания, если присутствуют регулярные, непомерные нагрузки на зону плеч и рук. К профессиям группы риска принадлежат: шахтёр, маляр, спортсмен, грузчик.
  • Избыточный вес. Чрезмерная масса тела оказывает негативное влияние на организм в целом, а особенно на опорно-двигательную систему. Как известно, артроз плечевого сустава преимущественно поражает людей с лишним весом.
  • Наличие заболеваний или нарушений в работе эндокринной, гормональной систем, обмене веществ.

    Избыточный вес — это жировые отложения которые наносят вред здоровью человека. Рекомендуется следить за своим весом, во избежании различных заболеваний.

К ним относятся такие повреждения, как внутрисуставные переломы, вывихи, ушибы. Внутрисуставные переломы отличаются линией расположения излома, которая полностью приходится на полость сустава. При этом они затрагивают не только костную ткань, но и хрящевую, вызывает различные осложнения: разрыв связок, повреждение капсулы.

Вывих плечевого менее опасен, чем перелом, однако также может стать причиной развития артроза. Он встречается чаще других повреждений. Это обусловлено анатомическими особенностями плечевого сустава, который в результате деформируется и теряет свою подвижность. Ушиб не предполагает смещения и разрушения костной и хрящевой ткани, образуется в результате сильного удара, например, во время автомобильной катастрофы или неудачного падения. Своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения, приводящие к артрозу плечевого сустава.

Развитие артроза провоцирует атеросклероз сосудов нижних конечностей. Этим заболеванием чаще страдают мужчины, курящие, больные сахарным диабетом. Атеросклероз предполагает недостаточное поступление крови в сосуды нижних конечностей. Это в свою очередь вызывает судороги, боли во время занятий спортом или любых других физических нагрузках.

Варикозная болезнь – ещё один фактор, увеличивающий риск разрушения и ослабления хрящевой ткани. Она предполагает истончение венозных стенок, образование узелков на них. Причиной данных процессов становится повышение венозного давления вследствие сидячего образа жизни, наследственной предрасположенности. При варикозной болезни ноги начинают отекать, в них ощущается распирающая боль. В результате все это может спровоцировать артроз суставов.

Предлагаем ознакомиться:  Головокружение при шейном остеохондрозе: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение артроза плечевого сустава

Фактором, увеличивающим риск развития артроза плечевого сустава, является и облитерирующий эндартериит. Это заболевание связано с нарушением кровообращения, в результате чего ткани оказываются лишены необходимого количества кислорода, что приводит к ограничению их функционирования и омертвению. В качестве основных симптомов при облитерирующем эндартериите выделяют усиление потоотделения ног, бледность кожи нижних конечностей и чувство онемения. На поздних стадиях развития заболевания наблюдается слабый пульс и судороги, образуются язвы, которые могут перейти в гангрену.

Гиподинамия – это одна из самых распространенных проблем современного общества. Данная болезнь вызвана недостатком физической активности, что вызывает чувство сонливости, апатию. У пациентов с гиподинамией может ухудшиться сон, аппетит и настроение. Заболевание сказывается не только на физическом состоянии человека, но и на психологическом и эмоциональном. Одно из распространенных осложнений, вызванных гиподинамией, – сердечно-сосудистые заболевания, среди которых и атеросклероз.

Переедание, недостаток двигательной активности становится причиной появления лишнего веса, нарушения обмена веществ и, как следствии, затруднения кровообращения в околосуставных и хрящевых тканях, что приводит к артрозу. В таких случаях справиться с заболеванием можно будет, только устранив причину, вызвавшую его, то есть закупоривание кровеносных сосудов.

Гормональные изменения и ослабление иммунитета провоцируют разрушения хрящевой ткани. Вызваны они могут быть псориазом. Этим хроническим неинфекционным заболеванием страдает значительная часть населения. Проявляется псориаз в форме сыпи на коже, причем чаще всего высыпания появляются у молодых людей. Он может быть вызван различными причинами, основными среди которых являются стрессы, нарушение обмена веществ, ослабленный иммунитет.

Псориаз – это системное заболевание, то есть постепенно при отсутствии лечения он может вызывать поражения других органов, в том числе и суставов. При появлении красных зудящих пятен на коже следует обратиться к дерматологу, который поставит точный диагноз и порекомендует необходимые профилактические средства. Именно с их помощью останавливают в большинстве случаев распространение сыпи. Иногда прибегают к таким методам, как криотерапия или плазмаферез.

У мужчин артроз плечевого сустава часто оказывается вызван подагрой. Данное заболевание связано с излишком мочевой кислоты в организме. Она не выводится, скапливаясь в организме, и откладывается в форме небольших кристаллов. Этот процесс и становится причиной болей при подагре.

У некоторых пациентов уровень мочевой кислоты оказывается нормальным. В таких случаях подагра обусловлена иными причинами. К симптомам заболевания относят отек и опухоль сустава. Внешние изменения заметны во время приступа подагры. Обычно он происходит ночью. Сустав при этом становится теплым, кожа краснеет.

Острый и хронический артрит плечевого сустава может привести к артрозу. Причиной заболевания становятся травмы, различные инфекции, аллергические реакции, нервные потрясения, иммунодефицит. Определить наличие артрита можно по опухоли в области плеча и болям в суставе при совершении любых движений. Протекать он может в острой и хронической форме.

В первом случае артрит вызван инфекцией, проникающей в сустав и вызывающей воспаление. В результате плечо опухает, кожа краснеет. Хронический артрит предполагает периодическое возникновение болей. Справиться с ним сложнее, чем с острым. Чаще всего хронический артрит развивается в пожилом возрасте, что обусловлено отложением солей в суставе. У молодых людей данное заболевание может быть вызвано повреждением сустава в результате травмы.

Еще одна причина – инфекция, вызывающая обильное выделение смазочного материала. Это приводит к опухоли и появлению болей в суставе. В любом случае необходимо провести своевременное лечение. Иначе артрит плечевого сустава может стать причиной артроза. Если воспаляется соединительная ткань на внутренней стороне суставной ткани, происходит изменение состава суставной жидкости, в полость сустава выделяется выпот.

Лечение синовита проводится консервативным методом. Наиболее эффективные препараты в этом случаев – нестероидные противовоспалительные средства. В клинике также осуществляют пункцию и выкачивают скопившуюся в полости сустава жидкость. Сустав после этого следует зафиксировать с помощью шины. Инфекционный синовит требует проведения антибактериальной терапии.

Повреждение плечевого сустава и его артроз вызывает асептический некроз кости. Патология предполагает омертвение клеток и может быть вызвана травмой или генетической предрасположенностью. Справиться с асептическим некрозом ткани позволяет как медикаментозный, так и хирургический метод лечения. Все зависит от степени запущенности заболевания и особенностей организма пациента.

Пусковым моментом изменений при артрозе плечевого сустава может стать как нормальный процесс старения тканей, так и повреждение или нарушение структуры хряща в результате механических воздействий и различных патологических процессов. Первичный артроз обычно выявляется у пожилых людей, вторичный (развившийся на фоне других заболеваний) может возникнуть в любом возрасте. Основными причинами считаются:

  • Пороки развития. Патология может обнаруживаться при недоразвитии головки плечевой кости или суставной впадины, капомелии плеча и других аномалиях верхней конечности.
  • Травматические повреждения. Артрозы травматической этиологии наиболее часто возникают после внутрисуставных переломов. Возможной причиной заболевания может стать вывих плеча, особенно – привычный. Реже в качестве провоцирующей травмы выступают тяжелые ушибы.
  • Воспалительные процессы. Болезнь может диагностироваться при длительно текущем плечелопаточном периартрите, ранее перенесенном неспецифическом гнойном артрите и специфических артритах сустава (при туберкулезе, сифилисе и некоторых других заболеваниях).

Факторы риска

Артроз является полиэтиологическим заболеванием. Существует обширная группа факторов, увеличивающих вероятность возникновения данной патологии:

  • Наследственная предрасположенность. У многих пациентов есть близкие родственники, также страдающие артрозами, в том числе и других локализаций (гонартрозом, коксартрозом, артрозом голеностопного сустава).
  • Перенапряжение сустава. Может возникать у волейболистов, теннисистов, баскетболистов, метателей спортивных снарядов, а также у людей, чья профессия подразумевает постоянную высокую нагрузку на руки (молотобойцы, грузчики).
  • Другие патологии. Артрозы чаще выявляются у пациентов, страдающих аутоимунными (ревматоидным артритом), некоторыми эндокринными болезнями и нарушениями обмена веществ, системной недостаточностью соединительной ткани и избыточной подвижностью суставов.

Вероятность развития заболевания резко увеличивается с возрастом. Определенное негативное влияние оказывают частые переохлаждения и неблагоприятная экологическая обстановка.

Диагностика артроза плечевого сустава

Диагностикаподразумевает проведение рентгенографии. После такого обследования можно увидеть на снимке остеофиты, то есть отложения солей в области сустава, и дистрофические изменения. Если заболевание успело развиться до 2 или 3 степени, то сужается суставная щель, деформируется и изменяет свою форму кость.

МРТ. На начальных этапах развития заболевания бывает сложно определить наличие артроза. Чтобы не ошибиться с диагнозом, проводят МРТ плечевого сустава. Для обследования этим методом пациент ложится на спину, а затем помещается в туннель магнитно-резонансного томографа. Во время проведения процедуры запрещено двигаться. Обследование занимает, как правило, не более получаса.

Артроз плечевого сустава

КТ плечевого сустава – ещё один метод диагностики артроза в сложных случаях. В первую очередь проводится рентгенография, а если её оказывается недостаточно, выполняется компьютерная томография. Наложение расположенных рядом костей друг на друга на снимке, полученным в результате рентгенографии, не позволяет детально изучить повреждение. Компьютерная томография позволяет получить более полное изображение сустава.

Так как артроз плечевого сустава может быть вызван другими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, эндокринными, часто требуется консультация узкого специалиста. Диагностика также включает биохимический анализ крови. У пациентов с артрозом плечевого сустава, как правило, обнаруживаются все признаки воспаления.

Чтобы лечение артроза плечевого сустава оказало нужный эффект, необходимо точно определить причину и стадию развития заболевания. Для этого пациенту нужно как можно скорее, при первых же признаках нарушения, обратиться к артрологу.

Во время осмотра врач оценивает подвижность сустава, проводит несколько простых тестов, например, просит пациента дотянуться рукой до затылка, завести руки за спину. Если не удается выполнить эти простые действия, то речь идет о серьезном нарушении подвижности сочленения.

Для подтверждения патологии первым делом назначают рентген, а также лабораторные анализы, чтобы исключить наличие воспалительного процесса, ревматизма и других изменений в суставе. Также пациент может быть отправлен на МРТ, чтобы получить более точные результаты обследования.

Диагноз выставляется врачом-ортопедом с учетом характерных клинических и рентгенологических признаков артроза плечевого сустава. При подозрении на вторичный артроз назначают консультации хирурга, эндокринолога. Сустав вначале не изменен, в последующем иногда деформирован или увеличен в объеме. При пальпации определяется болезненность. Может выявляться ограничение движений. Для подтверждения артроза рекомендованы:

  • Рентгенография плечевого сустава. Обнаруживаются дистрофические изменения и краевые костные разрастания (остеофиты), на поздних стадиях определяется сужение суставной щели, деформация и изменение структуры подлежащей кости. Суставная щель может приобретать клиновидную форму, в кости просматриваются остеосклеротические изменения и кистовидные образования.
  • Томографические исследования. В сомнительных случаях, особенно на начальных стадиях болезни, для получения дополнительных данных о состоянии кости и хряща выполняют КТ плечевого сустава. При необходимости оценить состояние мягких тканей осуществляют магнитно-резонансную томографию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз артроза проводится с подагрическим, псориатическим, ревматоидным и реактивным артритом, а также с пирофосфатной артропатией. При артритах в анализе крови выявляются признаки воспаления; изменения на рентгенограммах мало выражены, остеофиты отсутствуют, признаков деформации суставных поверхностей нет.

При псориатическом артрите наряду с суставными проявлениями часто обнаруживаются высыпания на коже. При ревматоидном артрите определяется положительный ревматоидный фактор. При пирофосфатной артропатии и подагрическом артрите в биохимическом анализе крови выявляются соответствующие изменения (повышение уровня солей мочевой кислоты и пр.).

Рентгенография плечевых суставов. Выраженное сужение суставной щели (зеленые стрелки), уплотнение замыкательных суставных поверхностей, умеренно выраженный остеофитоз (красные стрелки) с обеих сторон Дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава

Рентгенография плечевых суставов. Выраженное сужение суставной щели (зеленые стрелки), уплотнение замыкательных суставных поверхностей, умеренно выраженный остеофитоз (красные стрелки) с обеих сторон Дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава

Патогенез

Основной причиной развития артроза плечевого сустава является изменение структуры суставного хряща. Хрящ утрачивает гладкость и эластичность, скольжение суставных поверхностей при движениях затрудняется. Возникают микротравмы, которые ведут к дальнейшему ухудшению состояния хрящевой ткани. Небольшие кусочки хряща «отрываются» от поверхности, образуя свободно лежащие суставные тела, которые также травмируют внутреннюю поверхность сустава.

Предлагаем ознакомиться:  Выведение мочевой кислоты из суставов народными средствами

Со временем капсула и синовиальная оболочка утолщаются, в них появляются участки фиброзного перерождения. Из-за истончения и снижения эластичности хрящ перестает обеспечивать необходимую амортизацию, поэтому возрастает нагрузка на подлежащую кость. Кость деформируется и разрастается по краям. Нарушается нормальная конфигурация сустава, возникают ограничения движений.

Травматический артроз плечевого сустава

Чаще всего у пациентов с артрозом плечевого сустава обнаруживают посттравматическую форму заболевания. То есть дегенеративные нарушения возникают в результате травм плеча различного характера, при том травмы могут быть достаточно давние и не очень выраженные.

Конечно, механическое воздействие на плечевой сустав не является единственной причиной заболевания. Артроз плеча может возникнуть и в следующих случаях:

  • как осложнение инфекционного артрита;
  • при ревматических патологиях;
  • в результате возрастных изменений, связанных с ухудшением кровоснабжения в области плеча;
  • как осложнение патологий, связанных с нарушением обменных процессов.

Увеличивает риск возникновения заболевания и наследственная предрасположенность к суставным патологиям. Поэтому мужчинам и женщинам, у которых в роду были люди с патологиями суставов, нужно внимательно относиться к своему организму и обязательно заниматься профилактикой подобных нарушений.

В группу риска входят пациенты, которые занимаются физическим трудом, с постоянным напряжением рук. Это различного рода спортсмены, строители и грузчики, работники заводов, особенно на фоне вибрации и выполняющие активные монотонные движения руками.

Способствует развитию заболевания несбалансированное питание, пассивный образ жизни, халатное отношение к травмам, особенно вывихами. Так для развития посттравматического артроза плечевого сустава достаточно несколько раз получить травму сочленения, чтобы в будущем развилось заболевание.

Классификация

В травматологии и ортопедии обычно используют трехстадийную систематизацию, отражающую выраженность патологических изменений и симптомов артроза плечевого сустава. Подобный подход позволяет подобрать оптимальную врачебную тактику с учетом тяжести процесса. Различают следующие стадии:

  • Первая – грубые изменения хрящевой ткани отсутствуют. Состав синовиальной жидкости изменен, питание хряща нарушено. Хрящ плохо переносит нагрузки, поэтому время от времени возникает боль в суставе (артралгия).
  • Вторая – хрящевая ткань начинает истончаться, его структура меняется, поверхность утрачивает гладкость, в глубине хряща появляются кисты и участки обызвествления. Подлежащая кость незначительно деформируется, по краям суставной площадки возникают костные разрастания. Боли приобретают постоянный характер.
  • Третья – отмечается выраженное истончение и нарушение структуры хряща с обширными участками разрушения. Суставная площадка деформирована. Выявляется ограничение объема движений, слабость связочного аппарата и атрофия околосуставных мышц.

Можно ли вылечить артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава является хроническим заболеванием, поэтому о полном излечении обычно не говорят. Но это не значит, что лечение патологии проводить не обязательно. Терапия артроза направлена восстановление функции плеча и улучшение качества жизни пациента. Кроме того, лечение поможет остановить патологический процесс, тогда сустав сможет прослужить пациенту еще многие годы. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет функционировать рука после него.

Главная цель терапии артроза плечевого сустава — восстановление питание хряща, чтобы предупредить его дальнейшее разрушение. Для этих целей назначается лечебная физкультура и массаж, а также применение хондропротекторов, физиотерапия.

При наличии воспалительного процесса в суставе необходимо его устранить. Для этого врач может назначить противовоспалительные средства, антибиотики и другие специфические препараты. Все зависит от причины воспалительного процесса, которая определяется при обследовании пациента.

Показана и симптоматическая терапия. При очень сильной боли производится блокада плечевого сустава, то есть внутрь сочленения вводят новокаин. Метод позволяет быстро снять острую боль и улучшить подвижность сустава. Также назначают обезболивающие и НПВС, кортикостероиды.

Если боль не очень сильная, то инъекции и таблетки заменяют средствами местного действия. Мази при артрозе плечевого сустава помогают облегчить боль, уменьшить воспаление, благодаря чему пациент может заниматься ЛФК без неприятных ощущений.

артроз плечевого сустава

Перечень мазей, которые могут быть использованы при артрозе плечевого сустава:

  • Фастум гель;
  • Вольтарен эмульгель;
  • Долгит;
  • Диклофенак и тд.

Все эти средства содержат в составе нестероидный противовоспалительный препарат, который снимает жар и боль, уменьшает воспаление.

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава

ЛФК при артрозе плечевого и любого другого сустава — это единственный и самый эффективный метод лечения. Многие пациенты боятся боли и двигаются еще меньше, чего делать нельзя. Чтобы улучшалось кровоснабжение, а мышцы справлялись с нагрузкой, нужно каждый день заниматься лечебной физкультурой.

Лечебная физкультура начинается тогда, когда стихают сильные боли в результате медикаментозного лечения. Но не стоит ожидать полного исчезновения болевых ощущений. На запущенной стадии заболевания в первое время упражнения придется выполнять превозмогая боль.

В период обострения, когда боль очень сильная, имеется воспалительный процесс, ЛФК противопоказана. Чрезмерное движения в таком суставе приводит к еще большему травмированию хрящевой ткани. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, только врач может своевременно и точно назначить терапию.

ЛФК при артрозе плечевого сустава имеет некоторые особенности, поэтому лучше всего, если первые занятия будут проведены со специалистом. Врач сможет подобрать правильные упражнения, а также научит пациента эффективно их выполнять.

Правила проведения ЛФК:

  • При артрозе плечевого сустава рекомендуют выполнять в основном статические упражнения, чтобы не допустить травмирование хрящевой ткани.
  • Недопустимы резкие движения, так можно травмировать сустав.
  • Очень важно правильно выполнять упражнения, чувствуя напряжения мышц. Если пациент чувствует давление на сустав, упражнение выполняется неверно.
  • Упражнения нужно выполнять каждый день, иначе эффекта от лечения не будет.
  • Если боль при ЛФК очень сильная, резкая, нужно остановиться и проконсультироваться с врачом.

Запрещено заниматься при повышенной температуре тела, признаках простудного заболевания, отравления, при повышенном артериальном давлении. Сначала нужно нормализовать свое состояние, затем продолжить лечение сустава.

Упражнения должен подбирать врач, в зависимости от физической подготовки пациента, его возраста, тяжести заболевания. Примеры упражнений при артрозе плечевого сустава:

  • Сидя на стуле необходимо положить руки на колени и полностью расслабить. Выполнять слабые покачивания локтями.
  • Сидя на стуле, положив руки на колени, осуществлять круговые движения плечами вперед и назад.
  • Следующие упражнения выполняются стоя, ноги на ширине плеч. Нужно завести больную руку за голову, а второй рукой слегка надавить под локтем, задержать в таком положении на 10 секунд, повторить со второй рукой. Затем обнять себя за плечи максимально сильно и задержаться в таком положении.
  • Стоя на ногах необходимо постараться завести руки за спину и сцепить в замок, задержать в таком положении на 10 секунд.

Во время выполнения упражнений от артроза плечевого сустава необходимо правильно дышать, нельзя задерживать дыхание.

Пациентом с артрозом очень полезно не только выполнять ЛФК, но и каждый день гулять не менее часа. Активное движение помогает улучшить кровообращение во всем организме, что благотворно сказывается на здоровье пациента.

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

При артрозе плечевого сустава часто назначают физиотерапевтическое лечение и массаж. Физиотерапия помогает улучшить кровообращение в суставе и нормализовать питание хряща, усилить действие медикаментов, быстрее избавить пациента от болевых ощущений в плече.

Существует несколько методов физиотерапии, применяемых при артрозе плечевого сустава:

  • электрофорез с лекарственным средством;
  • лечение ультразвуком;
  • лечение магнитом;
  • лечение лазером и ультрафиолетом.

Каждый метод по своему эффективен, поэтому назначает лечение врач физиотерапевт, в зависимости от того, какой эффект от терапии необходим пациенту.

Народное лечение артроза плечевого сустава

Пациенты находятся под наблюдением врача-ортопеда. Необходимо ограничить нагрузку на руку, исключив резкие движения, поднятие и длительное ношение тяжестей. Вместе с тем, следует учитывать, что бездействие тоже негативно влияет на больной сустав. Для поддержания мышц в нормальном состоянии, а также для восстановления плечевого сочленения нужно регулярно выполнять рекомендованный врачом комплекс ЛФК.

Консервативное лечение

Одной из наиболее актуальных задач при артрозе является борьба с болевым синдромом. Для устранения болей и уменьшения воспаления назначают:

  • Препараты общего действия. НПВП назначаются в таблетках в период обострения. При бесконтрольном применении могут раздражать стенку желудка, оказывать негативное влияние на состояние печени и обмен веществ в хрящевой ткани, поэтому принимаются только по назначению врача.
  • Средства местного действия. Обычно используются НПВП в форме гелей и мазей. Возможно самостоятельное применение при возникновении или усилении симптоматики. Реже показаны гормонсодержащие препараты местного действия, которые следует наносить в соответствии с рекомендациями врача.
  • Гормоны для внутрисуставного введения. При выраженном болевом синдроме, который не устраняется другими способами, выполняют внутрисуставное введение препаратов (триамцинолона, гидрокортизона и т. д.). Блокады проводят не чаще 4 раз в год.

Для восстановления и укрепления хряща на 1 и 2 стадиях артроза применяют средства из группы хондропротекторов – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и глюкозамин. Курсы лечения длительные (от 6 месяцев до года и более), эффект становится заметен через 3 и более месяцев.

Физиотерапевтическое лечение

При артрозе плечевого сустава активно используют массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические методики. В период ремиссии больных направляют на санаторно-курортное лечение. Применяют:

Хирургическое лечение

На 3 стадии заболевания, при значительном разрушении хряща, ограничении подвижности и потере трудоспособности выполняют эндопротезирование сустава. Направление на операцию выдают с учетом возраста больного, уровня его активности, наличия тяжелых хронических заболеваний. Использование современных керамических, пластиковых и металлических эндопротезов позволяет полностью восстановить функцию сустава. Срок службы протезов составляет 15 и более лет.

артроз плечевого сустава

После постановки диагноза ортопед или травматолог назначает соответствующее лечение. Справиться с артрозом плечевого сустава окончательно практически невозможно, так как это заболевание является хроническим. Но есть возможность замедлить его развитие и снять болевой синдром.

В первом случае обычно назначаются хондропротекторы. Это препараты изготовлены на основе натуральных компонентов – хрящевых тканей беспозвоночных или лосося. Кроме того, в состав хондропротекторов входят натуральные и растительные ингредиенты.

Предлагаем ознакомиться:  Подушки после эндопротезирования тазобедренного сустава

Наличие в препаратах хондроитина и глюкозамина помогает восстановить хрящевую ткань. Эти вещества входят в состав хряща человеческих суставов. Когда в организме наблюдается их недостаток, нарушается питание клеток ткани. В результате происходит разрушение хряща плечевого сустава и развивается артроз.

Эффективность хондропротекторов обусловлена степенью развития заболевания и своевременностью их приема. Если хрящевая ткань оказывается разрушена практически полностью, как это бывает при артрозе плечевого сустава 3 степени, восстановлению она уже не подлежит, а значит, такие препараты уже неэффективны. Хондропротекторы хорошо помогают на начальных этапах развития заболеваний суставов. Важно регулярно принимать их долгое время.

В аптеках представлены такие хондопротекторы, как Эльбона, Терафлекс, Структум, но конкретное лекарство, а также дозировку должен назначить врач.

Медикаментозное лечение ведется и при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Основная цель данных препаратов – ослабление болевого синдрома и снятие воспаления.

Среди нестероидных противовоспалительных средств, использующихся при артрозе, наиболее известны диклофенак натрия и нимесулид:

  • Диклофенак. Действие препарата основано на блокировании действия фермента, который способствует появлению болевых ощущений и лихорадки. При приеме диклофенака натрия пациенты избавляются от ощущения скованности в плечевом суставе по утрам, пропадает припухлость, проходит дискомфорт. Вместе с тем восстанавливаются функции сустава. Больше не возникают трудности при физической активности, увеличивается амплитуда движения рукой.

  • Нимесулид – препарат, позволяющий быстро избавиться от боли и воспаления плечевого сустава. Он хорошо всасывается, поэтому спустя 1-2 часа пропадают все неприятные ощущения, вызванные артрозом. Побочные эффекты при приеме нимесулида возникают редко, однако возможны легкие головные боли, сонливость, крапивница. Пациенты, страдающими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек следует принимать препарат строго под наблюдением врача. Особое внимание на дозировку и наличие побочных эффектов стоит обращать внимание лицам пожилого возраста.

Кортикостероиды. С сильным воспалением помогают справиться кортикостероиды. Это ещё одна группа препаратов, которые используются для лечения артроза. Кортикостероиды применяются как часть комплексной терапии. В качестве самостоятельного средства для лечения артроза они малоэффективным, так как не оказывают воздействия на хрящевую ткань, не способствуют её восстановлению.

При этом заболевании используются не только лекарственные средства для приема внутрь. Часто прибегают к помощи мазей и гелей. Артроз плечевого сустава 3 степени требует хирургического вмешательства. Очень полезна лечебная гимнастика. Она включает простые упражнения, например, сгибательно-разгибательные движения, растирания.

Оперативное и медикаментозное лечение можно сочетать с применением средств народной медицины:

  • При артрозе плечевого сустава хорошо помогает смесь из прополиса и свиного жира. Смешанные в равных пропорциях натуральные ингредиенты втираются в кожу в области плеча.

  • Внутрь можно принимать отвар из кукурузных рыльцев. Несколько столовых ложек сырья завариваются кипятком, а затем настаиваются. В день можно выпивать по столовой ложке лекарства перед каждым приемом пищи.

  • Положительное влияние на суставы оказывают травяные ванны. Их можно готовить с отварами из лопуха, ромашки, крапивы. После принятия такой ванны следует насухо вытереться полотенцем и лечь в постель.

  • Эффективное средство получается из овсяных хлопьев. Их следует заварить кипятком, настоять полученное лекарство, а затем делать из него компрессы и прикладывать к плечевому суставу на ночь. Ткань при этом желательно использоваться холщовую.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

11 лучших продуктов для очищения организма

Острая пища продлевает жизнь – подтверждённые факты!

Первоначальное лечение артроза плечевого сустава направлено на внесение изменений в повседневный образ жизни пациента, с целью уменьшить количество негативных факторов, снизить степень их влияния, замедлить прогрессирование болезни, свести к минимуму или устранить симптомы.

Рекомендации лечащего врача по изменению привычного стиля жизни при лечении начальной степени артроза плечевого сустава включают в себя:

  • Предоставление детальной информации о сущности заболевания, обучение пациента мерам борьбы с ним;
  • Корректировка режима, системы питания;
  • Регулировка физической активности;
  • Контроль массы тела, при необходимости её снижение.

В том случае, если артроз плеча развился до 2 стадии и приносит существенный дискомфорт, то подбирается более строгое и многообразное лечение, включающее в себя фармакологические и физиотерапевтические методы. Основу терапии составляют медикаментозные средства различных групп, принимающиеся несколькими курсами.

Группа медикаментов Фармакологическое действие Название и форма препаратов
Противовоспалительные нестероидные Применяются для снижения или устранения процесса воспаления в тканях, системного обезболивания, борьбы с повышенной температурой. Диклофенак, найз, ибупрофен – в виде мазей, гелей локального применения;
Нимесулид, рофекоксиб, эторикоксиб – в виде таблеток.
Анальгетики Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действия. Анальгин, Спазмалгон, Ибуклин, Доларен, Пенталгин, Морфин, Фентанил. Преимущественно все препараты для перорального приёма.
Гормональные (глюкокортикостероиды) Являются сильными болеутоляющими, снимают воспаление, обладают иммунодепрессивным свойством. Однако, непригодны для длительного использования, назначаются системно. Выпускаются в виде гелей для местного воздействия. Если артроз плечевого сустава вызывает слишком болезненные, выразительные симптомы, то назначается и кардинальное лечение, а именно сильные внутрисуставные уколы гормональных препаратов. Название чаще всего соответствует главному действующему веществу – преднизолон, бетаметазон, гидрокортизон.
Хондропротекторы Оказывают наиболее важное восстановительное воздействие тканей больного сустава на клеточном уровне. Эффект от приёма таких лекарственных средств не будет мгновенным, чтобы действительно увидеть улучшение необходимо пройти несколько курсов. Вобэнзим, Гиалуроновая кислота, Хондроитина сульфат, Глюкозамина сульфат.

Хондропротекторы при артрозе плечевого сустава

В настоящее время существуют лекарственные препараты и БАДы, которые направлены на восстановление хрящевой ткани и увлажнение сустава, называют они хондропротекторы. Эти препараты изготавливают на основе хондроитин сульфата, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Все компоненты хондропротекторов в норме содержатся в области сочленения и обеспечивают его подвижность и эластичность. При артрозе плечевого сустава хондропотекторы помогает улучшить питания хряща и даже частично его восстановить.

Но нужно понимать, что хондропротекторы не являются панацеей от артроза, это вспомогательной средство, которое оказывает должный эффект в комплексной терапии. Основу лечения все равно будет составлять лечебная физкультура, а также физиотерапия и массаж.

Хондропротекторы выпускают в виде таблеток, мазей, а также препарата для укола в полость сустава. Чаще всего осуществляют введение гиалуроновой кислоты в сочленение. Это вещество выполняет функцию смазки и улучшает подвижность.

Примеры хондропротекторов от артроза плечевого сустава:

  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Хондролон;
  • Хондроитин и тд.

Артроз плечевого сустава

Эффект от лечения хондропротекторами наступает обычно через несколько месяцев. Длительность лечения при артрозе должна составлять не менее полугода, иначе эффекта от терапии не будет.

Питание при артрозе плечевого сустава

Как вылечить артроз плечевого сустава — это вопрос, который беспокоит многих пациентов. Терапия, определенно, должна быть комплексной. Важную роль играет даже диета и образ жизни пациента. Правильное питание при артрозе плечевого сустава поможет быстрее восстановить сочленение и облегчить жизнь пациента.

Главная цель диеты при артрозе плечевого сустава — обеспечение хрящей полезными веществами, чтобы они не разрушались дальше. Кроме того, нужно полностью нормализовать обмен веществ в организме человека. При плохом метаболизме суставы будут страдать и дальше.

Роль играет и вес человека. Конечно, наличие лишнего веса не оказывает непосредственного влияния на плечевой сустав, в таком случае страдают сочленения в области ног: колени, голеностопные суставы. Но все же стоит избавиться от лишнего веса, чтобы нормализовать работу сердечно-сосудистой системы, снизить риск артроза других суставов, да и улучшить качество жизни в целом.

Для восстановления метаболизма и нормализации веса нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Есть 5-6 раз в день маленькими порциями. Дробное питание — самый простой и эффективный способ добиться правильного метаболизма, при этом нормализовать вес без голодания. Придерживаться такого питания нужно пожизненно, а не в период обострения.
  • Нужно полностью исключить все продукты, которые нарушают метаболизм. Это любая еда с консервантами, красителями, искусственными ароматизаторами. А также чрезмерно жирная, острая, соленая и сладкая еда, крепкий чай и кофе.
  • Очень важно следить за процессом дефекации. При нарушениях работы кишечника необходимо сообщить об этом врачу.
  • Очень важно пить достаточное количество воды, не менее 2 литров в день.

Если говорить о разрешенных продуктах, то есть можно все, что относится к натуральной и здоровой еде. То есть мясо, рыбу, яйца, овощи, фрукты, крупы, макароны, орехи, молочные продукты и тд.

Непосредственно для восстановления хрящевой ткани рекомендуется есть холодец, наваристый бульон, то есть блюда, приготовленные на мясо-костном бульоне, различные желе. Такие блюда богаты коллагеном, являются естественными хондропротекторами.

Артроз плечевого сустава

При артрозе плечевого сустава полезно употреблять в пищу продукты, богатые калием, этот курага и бананы.

Народные средства от артроза плечевого сустава также могут использовать в комплексном лечении. Пациентам рекомендуют различные примочки, компрессы с отварами трав. Полезны и парафиновые обертывания больного сустава.

Профилактика

Превентивные меры предусматривают снижение бытового травматизма, соблюдение техники безопасности на производстве, исключение избыточных нагрузок на плечевой сустав при выполнении профессиональных обязанностей и занятиях спортом. Необходимо своевременно диагностировать и лечить патологии, способные спровоцировать развитие артрозных изменений.

Артроз плечевого сустава встречается не так часто, как, например, поражение колена или голеностопа, поэтому предсказать развитие заболевания не так просто. Чтобы избежать артроза в пожилом возрасте, рекомендуется с молодых лет заниматься профилактикой этого заболевания:

  • необходимо каждый день делать зарядку, укреплять мышцы всего тела, обеспечивать суставам движении;
  • при травме плеча нужно лечиться под контролем врача;
  • сбалансировано питаться, чтобы организмы хватало полезных веществ;
  • избегать лишнего веса, пассивного образа жизни;
  • не злоупотреблять алкоголем и курением.

Здоровый образ жизни и своевременное обращение к врачу при травмах и воспалении — самые лучшие методы профилактики суставных заболеваний.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector