26.09.2019     0
 

Боль в колене сбоку с внешней стороны


Коленный сустав: внутреннее строение

Устранить дискомфорт и избавиться от болей в колене с внешней стороны поможет врач, который на основе имеющихся жалоб пациента и результатов проведенной диагностики назначит подходящий курс лечения. Заниматься самолечением и самостоятельно подбирать лекарственные средства категорически запрещено. Народные средства способны лишь на время снять болевой синдром. Через некоторое время боль снова вернется и, возможно, с гораздо большей интенсивностью.

Важно устранить причину заболевания, что сделать без квалифицированной медицинской помощи вряд ли возможно.

Лечение должно быть комплексным, сочетать различные способы и методики. В качестве терапевтических методов врачом может быть назначено проведение:

  • Лечебной гимнастики и массажа.
  • Физиотерапевтических процедур.
  • Медикаментозной терапии, включающей в себя прием антибактериальных (Цефуроксим, Цефотаксим), противовоспалительных (Диклоберл, Кетопрофен, Наклофен), болеутоляющих (Дексалгин, Налгезин) препаратов.

В каждом случае лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины боли, ее локализации, а также учитывается общее состояние организма пациента, его индивидуальные особенности, в частности непереносимость лекарственных средств и наличие сопутствующих заболеваний.

В зависимости от причины беспокоящей боли в области колена проводятся следующие процедуры:

  • При травме должна быть оказана первая помощь: обездвижение конечности и нахождение ее в покое, прикладывание льда к месту боли.
  • При повреждении мениска может применяться консервативное лечение с помощью лекарственных средств (при надрыве или защемлении мениска) или оперативное вмешательство (при разрыве мениска).
Лед на колене

Охлаждение льдом места травмы

Не пренебрегайте врачебной помощью при появлении болевых ощущений в области колен. Независимо от степени повреждения, своевременная медикаментозная терапия обязательна. Устраняя источник боли, вы возвращаете своим суставам жизнь и движение.

Чтобы понимать причины болевого эффекта в колене, необходимо разобраться, из каких частей состоит сустав.

Важно знать функциональность каждого элемента, чтобы вовремя и правильно оказать первую помощь пострадавшему человеку.

Коленный орган образуют три кости:

  • Большеберцовая;
  • Бедренная;
  • Кость надколенника.

Боль в колене сбоку с внешней стороны

Кости коленного сустава соединяются при помощи гиалиновых хрящей. Внутри сустава расположены капсульные сумки. Связки и сухожилия соединяют другие элементы колена и отвечают за его подвижность. Внутри расположены природные супинаторы — мениски. Все колено пронизано нервными окончаниями и сосудистой системой.

Округлую форму колену придают две трубчатые косточки, в середине которых расположена чашечка. Поверхность костной ткани сустава покрыта мыщелками. Костные мыщелки на бедренной части имеют вид небольшой возвышенности. Мыщелки большеберцовой кости имеют плоскую форму и образуют небольшой желоб. По углублению из мыщелок двигается чашечка сустава.

Эпифизы костей колена покрыты хрящами. Они обеспечивают смягчение ударов при падении и предотвращают трение одной кости о другую при ходьбе. В норме хрящевая ткань не должна превышать в толщину 6 мм.

В каждом коленном суставе располагаются синовиальные сумки. Их число с возрастными особенностями организма изменяется, но общее количество всегда не меньше пяти. Капсулы закреплены между и под сухожилиями. Сверху сумки с капсулами защищены при помощи сухожилий, которые полностью их скрывают. Синовиальные сумки с капсулами предохраняют суставы от повреждений. Жидкость из капсул смазывает хрящевую ткань колена, и не дает хрящам стираться при движении.

При помощи наружных связок колено фиксируется с правой стороны. Внутренние связки предотвращают его сгибание вперед. Во время ходьбы движения коленного сустава стабилизируют мениски. Это хрящевые образования, которые располагаются по внешним бокам и внутри соединения костей.

Подколенный нерв придает суставу чувствительность. Он расположен в подколенной ямке. Дальше нерв разделяется и проходит по задней части и сбоку голени.

При любом повреждение сустава могут травмироваться сосуды. Самые большие вены располагаются под коленом. При повреждении кровеносных сосудов прекращается питание стопы и голени на травмированной ноге.

Чтобы более точно установить причину боли, необходимо детально изучить строение сустава коленного с внешней стороны и с внутренней, и понять, как устроен данный костный узел.

Коленный сустав — это сочлененная конструкция, состоящая из соединения двух костей. Коленная чашечка спереди прикреплена к бедренной и берцовой кости. Колено состоит из двух сторон – внешней (латеральной) и внутренней (медиальной). В качестве защиты при ходьбе соединения костей служит суставная капсула.

Боль в колене сбоку

А специальная хрящевая ткань, которая покрывает кости, уменьшает их трение. Образуется так называемая утолщенная площадка (мениск), равномерно распределяющая нагрузочную силу на колено и предотвращающая появление болевых ощущений при трении.  С двух сторон коленного сустава: внешней и внутренней, расположены жидкостные сумки, которые выполняют смазывающую функцию и оказывают смягчающий эффект на трение сухожилий сбоку. Такой «слаженный механизм» обеспечивает легкое скольжение косточек при ходьбе.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Синдром подвздошно-большеберцового тракта — наиболее частая причина боли в наружном отделе коленного сустава. Преимущественно синдром возникает у бегунов на длинные дистанции, но возможен и у других спортсменов, вынужденных часто сгибать колени, — велосипедистов, футболистов, теннисистов, регбистов и лыжников.

Роль связок

Болевой симптом с наружной части колена проявляется после сильного ушиба. Связки при травмировании могут растягиваться, надрываться. Самая опасная ситуация, когда повреждение вызвало разрыв связки и нарушение целостности мениска.

Предлагаем ознакомиться:  Корректирующий корсет для осанки выпрямляем спину с легкостью и без боли

Симптоматика

После сильного ушиба и травмы суставов у пострадавшего наблюдается симптоматика:

  • Гематома и отечность сустава с ушибленной стороны;
  • Острый болевой эффект, который усиливается во время физ. нагрузок;
  • Колено частично теряет подвижность, человек не может полностью согнуть ногу.

Если повреждена внутренняя связка, то боль будет усиливаться при сгибе конечности с внутренней ее стороны. Это обусловлено расположением внутренней связки.

Растяжение связок и их разрыв случается, как у людей активных, так и у человека далекого от спорта. При гиподинамии ослабевают не только мышцы, но и связки.

Часто травма случается в подростковом возрасте, если юноша малоподвижен.

Почему появляется боль в колене сбоку с внешней стороны

При увеличении нагрузки, на уроке физкультуры, связки надрываются или растягиваются. Травма может случиться также при резком прыжке или во время бега

При травмировании связок и появлении боли с внешней стороны колена рекомендуется покой и холодный компресс. Поврежденную ногу необходимо обездвижить, к больной части колена приложить пакет льда. После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу.

Врач узнает у больного механизм повреждения, изучит анамнез и отправит пострадавшего на обследования:

  1. Флюорографический снимок. Поможет исключить перелом костей колена.
  2. УЗИ. Выявит растяжение и разрыв тканей связок.

При диагностировании легкого растяжение больному назначается покой ноги, фиксирующая повязка, обезболивающие и противовоспалительные препараты: Найз, Кетонов. Ускоряют заживления мази: Троксевазин, Найз Гель. Больному рекомендуется носить ортез. Если при обследовании выявляется разрыв связок, то больному потребуется хирургическое вмешательство.

Терапевтическое воздействие дополняется реабилитационным курсом:

  • ЛФК;
  • Парафиновое прогревание;
  • Электрофорез.

Не сильно травмированные связки заживают в течение 1–2 месяцев, после разрыва потребуется длительный восстановительный период.

Коленный сустав образуют три большие кости, соединенные прочными связками, с внешней стороны ноги колено защищает своеобразный щит: наколенник. Сустав стабилен лишь при одинаковой работе связочного аппарата, поэтому повреждение любой связки приводит к резкой боли в колене при ходьбе или сгибании.

Работа в офисе

Внутри сустава находятся крестообразные связки, они контролируют сгибание и разгибание колена, и при их повреждении в результате удара или падения может наблюдаться боль при приседании. Боковые связки чаще всего повреждаются при ударе сбоку, и при их растяжении или надрыве больной испытывает некоторую нестабильность при движении.

Основные признаки

  • Анамнез и жалобы
    • В анамнезе часто можно встретить занятия видами спорта, требующими бега под уклон,
    • Жалобы на тупую боль по наружной поверхности коленного сустава, чуть выше суставной щели.
    • Боль возникает при беге и обычно отсутствует до и после бега.
  • Физикальные признаки
    • Боль при надавливании на латеральный надмыщелок бедренной кости,
    • Положительная проба Обера, свидетельствующая о натяжении подвздошно-большеберцового тракта.
  • Лучевая диагностика
    • На рентгенограммах обычно изменений нет, но рентгенография необходима для исключения других заболеваний.
    • КТ и МРТ также бесполезны для диагностики синдрома, но иногда нужны для оценки состояния других структур.

Боль в колене провоцируют различные факторы, среди которых немалую роль играют травмы:

  • переломы;
  • растяжения;
  • ушибы;
  • разрывы связок;
  • повреждения мениска.

При резком сгибании колена, ударе в боковую часть ноги может произойти разрыв. Если нарушены связки, то боль возникает как с внутренней, так и внешней стороны колена. При этом образуется припухлость и гематома. Хрящи могут сместиться, разорваться, оторваться.

Повреждения чаще происходят с внешней стороны, вследствие чего возникает боль снаружи, сустав начинает щелкать, появляется отек, в месте повреждения наблюдается повышение температуры. Не менее частой причиной болезненности в суставе бывают воспалительные процессы, а также варикозное расширение вен, когда в конечностях повреждаются сосуды. Провоцирует болевые ощущения и плоскостопие.

Травмирование менисков

Повреждение менисков возможно при резком движении ногой или при ударе по колену с боковой стороны. Различают несколько видов травм мениска:

  • Отрывание;
  • Смещение;
  • Разрывание;
  • Сдавливание.

Боль в колене сбоку с внешней стороны

Чаще повреждается мениск, который расположен с наружной части сустава. Внутренний мениск страдает реже, но при повреждении его может разорвать или оторвать. Повреждение менисков относиться к серьезным травмам, но боль сбоку в области коленки можно спутать с растяжением и больной не всегда обращается к врачу.

Симптоматика

Уже при первых признаках повреждения мениска следует обратиться к специалистам. Пострадавшего должны насторожить следующие симптомы:

  • Острая боль с наружной части колена;
  • Зона локализации повреждения становится горячее остального тела;
  • Конечность отекает и краснеет;
  • При движении в колене появляется щелчок.

В зоне расположения менисков кровообращение недостаточное и без своевременного обращения к специалистам восстановиться хрящевая ткань не сможет. Если не начать своевременное лечение ткани мениска изменяются и впоследствии пациенту понадобиться операция. Ткани мениска перерождаются, в суставе образуются кисты, появляются трещины. Мениск теряет свою функцию природного амортизатора и со временем у человека проявляется патология — артроз суставов.

Патогенез

Синдром подвздошно-большеберцового тракта характерен для бегунов и спортсменов, у которых бег входит в тренировочную программу. Следует уточнить срок начала тренировок, их длительность и интенсивность. Типично возникновение синдрома при беге под уклон, когда сгибание коленного сустава при соприкосновении стопы с землей уменьшается, а трение подвздошно-большеберцового тракта о латеральный надмыщелок бедра увеличивается. Наибольшее трение возникает при сгибании колена на 30°.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение остеопороз спинки турецкого седла -

Воспалительные процессы

Боль с наружного бока коленного сустава могут спровоцировать воспаления тканей:

  • Синовит — воспаление в синовиальных тканях колена;
  • Бурсит — воспаление внутри синовиальной сумки колена.

При бурсите и синовите в ткани скапливается жидкость — экссудат. На начальном этапе развития воспалительных процессов явных признаков синовита или бурсита не наблюдается. Человек испытывает ноющую боль с наружной или с внутренней части колена.

Среди причин развития воспалительных патологий выделяются нарушения обменных процессов в организме человека и аллергическая реакция. Если вовремя не диагностировать заболевания, то у человека развиваются патологии:

  • Гидрартроз или как еще называют заболевание водянка колена — вызывает синовит;
  • Гнойный артрит — вызывает не пролеченный бурсит.

Для диагностики воспалительного процесса больному проводятся исследования:

  • Пункция сустава;
  • Анализ экссудата.

Лечение бурсита и синовита осуществляется путем устранения причины воспалительного процесса. Первоначально больному назначаются противовоспалительные средства. Если воспаление сопровождается гнойными выделениями, то в полость коленного устава вводиться антибиотик.

Боль в колене

Медикаментозная терапия дополняется аппаратными процедурами:

  • Ударно-волновое воздействие;
  • Электрофорез.

Все воспалительные процессы, протекающие в суставе колена и вызывающие боль с наружной части, называются гонитамитом или артритами. При артрите жидкость скапливается внутри суставной полости. Артрит развивается как патологическое явление, которому предшествовали ангина, венерическая болезнь, туберкулез.

Также гониты возникают после недопеченной травмы колена. Боль при артрите распространяется по всему колену, сложно определить конкретную локализацию с внешней или внутренней стороны. Артрит нередко сопровождается небольшой гипертермией — до 37,5 градусов.

Клиническая картина

Анамнез и жалобы

До и после нагрузки больных обычно ничего не беспокоит. Симптомы, как правило, возникают вскоре после начала бега и сохраняются во все время тренировки. После отдыха они исчезают, а затем вновь возникают при нагрузке. Выраженность симптомов обычно соответствует длительности и интенсивности тренировки.

Как было указано выше, для исключения сопутствующих повреждений необходимо полностью обследовать коленный сустав. Диагноз можно поставить уже по данным осмотра. Важно выявить предрасполагающие анатомические особенности: О-образное искривление ног, наклон пяточной кости внутрь, супинацию переднего отдела и компенсаторную пронацию остальных частей стопы.

При пальпации обнаруживают болезненность в области наружного надмыщелка бедренной кости, на 2— 3 см выше суставной щели. С помощью пробы Обера часто выявляется избыточное натяжение подвздошно-большеберцового тракта. Для проведения пробы больного укладывают на здоровый бок, попросив согнуть нижнюю ногу в тазобедренном суставе, а верхнюю ногу, согнутую под прямым углом в коленном суставе, отводят и разгибают в тазобедренном суставе, после чего отпускают.

Если нога не опускается полностью, а остается слегка отведенной, это говорит о натяжении подвздошно-большеберцового тракта. Подтвердить диагноз можно с помощью провокационной пробы Нобеля. Для этого больного кладут на спину и сгибают колено пораженной ноги. Затем, надавливая на наружный надмыщелок, разгибают колено.

Лучевая диагностика

анатомия колена

На рентгенограммах, КТ и МРТ обычно нет изменений, однако эти исследования необходимы для исключения других причин боли в наружном отделе коленного сустава.

Гонартроз

Если при ходьбе болит колено с внешней стороны и одновременно проявляется хруст, то этот признак говорит о стирании хрящевой защитной ткани. У человека развивается гонартроз. Истощение хрящевой ткани происходит без выраженных симптомов, и до появления боли человек не обращает внимания на развитие патологии. После истощения хряща кости начинают деформироваться. Гонартроз может развиваться в любом возрасте.

В группу риска попадают люди с излишним весом и эндокринными изменениями, старики.

Полностью восстановить хрящевую ткань невозможно. Врач предпримет действия, которые помогут замедлить процесс стирания. В качестве искусственной смазки суставов используется гиалуроновая кислота, которая вводится в коленный сустав при помощи инъекции. Пациенту назначаются хондропротекторы.

В итоге пациенту с гонартрозом понадобится хирургическое вмешательство.

Полностью восстановить колено уже не получиться и человек вынужден будет всю жизнь принимать анальгетики.

Предупредить заболевание помогут простые правила:

  1. Необходимо следить за своим весом;
  2. Нельзя употреблять в пищу сильно посоленные блюда;
  3. Раз в день совершаются пешие прогулки на открытом воздухе;
  4. Исключаются спиртное и курение.

Прогноз и возвращение к спорту

Если пациент ответственно относится к своему здоровью, не полагается на «само пройдет», советы бабушек и интернет, то прогнозы при болях в боковой части коленного сустава благоприятные. Если вовремя обратиться к врачу, пройти комплексное обследование и соблюдать все рекомендации врача, от болей избавиться без следа можно за несколько недель.

Максимально снизит риски осложнений и развития суставных патологий, грозящих инвалидностью, можно с помощью простых профилактических мер:

  • контроль массы тела;
  • полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, белков;
  • исключение вредных привычек;
  • активный образ жизни;
  • занятия спортом, но без фанатизма, в соответствии с возрастом, полом и физическими возможностями.

Колени на самом деле очень уязвимы и ежедневно справляются с огромным количеством функций и нагрузок. Следует беречь их, а это значит, избегать травм, переохлаждений, перегрузок, в том числе и при ношении модной, но неудобной обуви на высоком каблуке. Ногам нужен регулярный и полноценный отдых. Если же появились первые тревожные симптомы – боли, дискомфорт, хруст, ограничение подвижности, откладывать визит к врачу не стоит.

Резюме: Боли в коленном суставе – распространенное явление. Локализация дискомфортных ощущений на определенном участке может сказать многое о причинах и стадии болезни. Иногда это последствие травмы, ушиба или перелома, не обязательно недавних. Боли сопровождают почти все патологии суставов, связанные с изменением их структуры и разрушением.

Точный диагноз ставит узкий специалист после ряда обследований и подбирает оптимальное лечение. При условии своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью и корректного лечения избавиться от болей в колене можно за 1–4 недели. Хирургическое вмешательство требуется при серьезных травмах и запущенных болезнях суставов.

Следует провести все четыре фазы реабилитации. При выполнении упражнений, характерных для соответствующего вида спорта, у больного не должно возникать значительной боли, функциональных ограничений и других симптомов. При соблюдении этих условий спортсмен может вернуться к занятиям.

Предлагаем ознакомиться:  Как оказать первую помощь и назначить лечение при растяжении связок

Другие причины болевого симптома

Из-за чего возникает боль в колене с внутренней стороны? Существует ряд травм и воспалительных процессов, которые являются «толчком», движущей силой для появления болевых ощущений в колене сбоку.

Разрыв связок в коленном суставе

  • Колено становится отечным
  • Появляются резкие боли даже при малейшем движении ноги
  • Происходит «болтание» сустава

Повреждение мениска (происходит при резком повороте туловища с фиксированной стопой)

  • Сильная боль
  • Нога практически не выпрямляется
  • Движение без посторонней помощи становится невозможным

Хронический вывих надколенной чашечки

  • Территория сустава болит постоянно
  • Происходят видимые изменения формы коленного сустава

Травмирование боковой связки (происходит при резком отклонении голени сбоку)

  • Резкая боль при прощупывании
  • Иногда пропадает подвижность конечности

Травматический гемартроз (при ушибе происходит кровоизлияние в колено)

  • Наблюдается отек колена
  • Возможно местное воспаление
  • Возникают неприятные ощущения при движении

Воспаления сухожилий чашечки колена (тендинит)

  • Эпицентр сильной боли – чашечка с внешней стороны или передняя часть сустава
  • Ограниченная подвижность при разрыве сухожилий
  • При прощупывании в области пораженных сухожилий резкие боли

Синовит (острый воспалительный процесс вследствие неправильных обменных процессов)

  • Сильная нетерпимая боль
  • Возможны кистозные образования сбоку
  • Увеличение сустава в объеме
  • Деформация суставных контуров

Киста Бейкера (опухолевое заболевание сустава с его внутренней стороны)

  • Боль внутри колена
  • Тяжело сгибается конечность из-за скопления жидкости
  • Кистозные образования
  • При лопании кисты возможно нагноение

Боль в колене сбоку с внешней стороны

Болезнь Гоффа (заболевание сложно диагностируется, имеет схожую с воспалением мениска симптоматику)

  • Болевые ощущения внутри коленного сустава (возникают вследствие обновления жировой прослойки)

Артроз (заболевание (патология) коленного сустава — поражение хряща)

  • На начальной стадии развития болезни можно испытать легкий дискомфорт при ходьбе по лестнице
  • Если лечение не назначено вовремя появляется сильная боль, громкие хрусты, резкие щелчки и онемение всего колена.

Артрит

  • Увеличение размера сустава
  • Боль в колене
  • При отсутствии лечения – полная неподвижность конечности

Боль сбоку колена не всегда связана с изменениями в суставе. Среди прочих причин, которые могут влиять на проявления болевого симптома, выделяются:

  • Плоскостопия. При плоскостопии во время ходьбы на ногу приходиться дополнительная нагрузка. Мышцы и связки всегда находятся в напряжение. Это вызывает боль в колене. Устранить симптом поможет лечение плоскостопия, ношение специальных стелек и обуви.
  • Коксит. Воспалительный процесс в тазобедренной части может спровоцировать отдающую в колено боль.
  • Остеохондроз поясничного отдела. Боль в поясничном отделе передается по нервным окончаниям в нейронные волокна, и болевой симптом проявляется в других частях тела, в том числе в колене.
  • Варикоз. По ногам проходят крупные кровяные сосуды и при варикозе, стенки вены расширяются, образуются бляшки. При варикозе человек испытывает боль в ногах.

Не стоит переживать, если боль в колене появилась и исчезла без принятия каких-либо мер. Но если у человека наблюдаются следующие симптомы, то следует немедленно обратиться к специалистам:

  1. Если болевой симптом не проходит, а только усиливается;
  2. Если симптом обостряется при ходьбе, сгибании ноге, при физической активности;
  3. При изменении цвета кожного покрова на конечности;
  4. При появлении кровотечения или гематомы;
  5. При повышении температуры тела.

Установить причину болевого симптома в колене помогут только комплексные исследования. Устранить болевой симптом можно только, устранив основное заболевание. Временно снять болевой симптом помогут анальгетики и расслабляющий массаж.

Литературные источники

  • Farrell КС et al: Force and repetition in cycling: possible implications for iliotibial band friction syndrome. The Knee 2003; 10(1): 103.
  • Frederickson M, Wolf C: Iliotibial band syndrome in runners: innovations in treatment. Sports Med 2005; 35(6):451.
  • Kirk LK et al: Iliotibial band friction syndrome. Orthopedics 2000;23( 11): 1209.

Сустав коленной чашечки – самое уязвимое место в опорно-двигательном аппарате человеческого организма. Ежедневные нагрузки, спортивные тренировки и пешая ходьба становятся причиной того, что травматологи ежедневно реанимируют пациентов с жалобой на боль с внутренней стороны колена.

Под ударом все

Статистические данные свидетельствуют, что боль коленного сустава могут испытывать не только пожилые люди и спортсмены, но и дети. Ноющая боль тянущего характера, неприятный хруст, надоедающий дискомфорт – это первые сигнальные симптомы, «маякующие» о том, что помощь специалиста все-таки необходима.

Определить очаг болезни, выявить причины, способствующие появлению боли в области сустава коленного – задача не из легких. Болевые ощущения сбоку колена очень идентичны боли, возникающей при заболеваниях, как хронического характера (артрите и артрозе, воспалениях сухожилий, ревматизме), так и при травмах (например, повреждение мениска).


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector