26.09.2019     0
 

Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение причины возникновения


Причины возникновения болезни

Причины возникновения болезни бывают следующие:

  • травмы. Травмирование бурсы может быть вызвано не только сильным ударом локтя, но и длительным давлением на сустав твердой поверхности. К примеру, если долго опираться локтем о стол, риск появления бурсита увеличивается;
  • ссадины и раны локтя. В этом случае может нарушиться целостность синовиальной сумки и это может привести к появлению воспалительного процесса;
  • преклонный возраст. Люди пожилого возраста относятся к группе риска;
  • сопутствующие заболевания. Это диабет, подагра и ревматический артрит;
  • инфекционные заболевания;
  • профессиональная деятельность, при которой человек выполняет однообразные механические движения. Бурсит локтевого сустава чаще возникает у людей таких профессий, как садовник, музыкант, строитель и многое другое;
  • повышенная нагрузка на суставы. Это избыточный вес или интенсивные занятия спортом;
  • отложения солей;
  • травмы сухожилий в области околосуставной сумки;
  • воздействие аутоиммунных заболеваний. К данной группе относятся болезни, в результате которых происходит разрушение тканей, а также органов под воздействием собственного иммунитета;
  • нарушение обмена веществ;
  • реакции аллергического характера.

Причиной происхождения бурсита является большое количество разнообразных факторов. Врачи выделяют следующие случаи, вызывающие начало заболевания:

  1. Хроническая форма артрита различной этиологии. Данное заболевание носит, воспалительный характер в итоге синовиальная сумка в суставе локтя наполняется жидкостью, что приводит к образованию бурсита;
  2. Получение травматических повреждений локтя. Данное развитие болезни происходит редко. Но имеет место быть у людей, которые терпят постоянную нагрузку на локоть (студенты, шахматисты, теннисисты и другие);
  3. Неудачное повреждение локтя механическим способом;
  4. Попадание инфекции в синовиальную сумку. Заражение может произойти через открытую рану на локте или же при переносе крови через лимфатическую систему;
  5. Воспаление синовиальной сумки может произойти по невыясненным причинам. Такие случаи крайне редки, но всё же встречались в лечебной практике;
  6. Наличие других болезней (сахарный диабет, пониженный иммунитет, нарушение метаболических процессов в организме, употребление веществ стероидного характера).

Причины возникновения бурсита локтевого состава может определить квалифицированный специалист, который и назначит дальнейшее лечение пациента!

Для того чтобы заподозрить или установить начало развития данной патологии нужно внимательно изучить возможные признаки болезни:

  1. Наличие опухоли в области локтевого сустава. При этом она может быть абсолютно безболезненной и не вызывать никакого дискомфорта;
  2. По истечении времени опухоль будет увеличиваться в размерах и могут появиться болезненные симптомы при надавливании на неё;
  3. Характерная краснота в области локтевого сустава;краснота
  4. Поднятие температуры до высоких отметок. Далее, наблюдается лихорадочное состояние и сильная боль в поражённом локте;
  5. Ухудшение общего состояния (вялость, головные боли, тошнота, озноб);
  6. Полностью ограничивается подвижность сустава, а при сгибании руки возникает резкая боль;
  7. Неправильное лечение бурсита или его отсутствие является причиной возникновения гнойной формы патологии, при которой возникают подкожные свищи и гнойники;
  8. Изменение лимфатических узлов, которые при надавливании сопровождаются болевыми ощущениями.

Возникновение вышеуказанных признаков говорит о возможном течении заболевания, но установить точный диагноз может только квалифицированный специалист! Бурсит локтевого сустава легко можно спутать с артритом, поэтому не стоит экспериментировать и сразу обратиться в больницу к врачу ревматологу для дальнейшего лечения.

Причины развития Бурсита

Вирусы – частая причина появления бурсита

Локтевой бурсит предполагает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом сухожилий и мышц. Причины данного патологического состояния следующие:

  • Сильная интоксикация организма.
  • Сильные физические нагрузки, при которых руки постоянно испытывают состояние перегруженности.
  • Длительное нахождение рук в одной позе.
  • Любые травмы костей или суставов в локтях.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Гонорея, сифилис, туберкулез.
  • Воспалительные процессы такие, как артрит или подагра.
  • Присутствие в организме гноеродных вирусов. По этой причине возможно развитие гнойного бурсита.
  • Частое давление на область локтя.

бурсит

В некоторых случаях к заболеванию приводит комплекс причин. Например, вследствие травмы происходит инфекционное заражение капсулы сустава. Бурсит локтя наиболее распространен среди спортсменов, офисных сотрудников и лиц, имеющих аутоиммунные заболевания.

Данное заболевание может проявляться по нескольким причинам. При лечении это очень важный момент. Основными предпосылками к активному развитию бурсита являются:

  1. Травмирование локтевого сустава. Такая форма заболевания носит название посттравматический бурсит. Воспалительные процессы в области локтя вызваны падением или ударом в эту область тела. Также данной форме болезни подвержены люди, которые регулярно подвергаются микротравмам локтевого сустава.
  2. Сильные нагрузки на сустав. Чаще всего это связано с профессиональной деятельностью людей. Спортсмены, шахтеры, грузчики входят в основную группу риска. Обычно бурсит в таких ситуациях носит хронический характер.
  3. Попадание патогенных микроорганизмов в бурсу. Инфекция попадает в околосуставную сумку через ранки, царапины и другие повреждения на кожных покровах. Также она может попадать в локтевой сустав с потоком крови, если у человека имеются хронические инфекционные заболевания. Болезнь, вызванная инфицированием, называется гнойный бурсит. Протекает в острой форме (как лечить читайте здесь).
  4. Патологии суставных тканей. Бурсит в локтях может развиваться на фоне заболеваний суставов хронического характера, таких как ревматоидный артрит, подагра и прочее.
  5. Аллергия. Бурсит в таких случаях развивается в виде реакции на определенный раздражитель.

Криптогенная форма заболевания диагностируется в ситуациях, когда выявить точную причину ее развития не удается.

Виды патологии

В зависимости от патологических процессов, которые наблюдаются в околосуставной сумке, данная болезнь подразделяется на такие виды:

  1. Серозный бурсит. Характеризуется скоплением прозрачной жидкости в бурсе. Не имеет инфекционного происхождения.
  2. Гнойный бурсит. Данный вид патологии проявляется в результате попадания патогенных микроорганизмов в синовиальную сумку, она наполняется гнойным содержимым.
  3. Геморрагический бурсит. Чаще всего наблюдается в результате перенесенных травм. Содержимое бурсы содержит кровь.
  4. Фибринозный бурсит. В полости околосуставной сумки скапливается фибрин. Данный процесс характерен для людей с туберкулезом.
  5. Известковый бурсит. В синовиальной сумке скапливаются соли кальция. В результате этого процесса больной теряет эластичность и подвижность локтевого сустава.

Причиной возникновения хронического бурсита локтевого сустава являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Факторы, провоцирующие возникновение бурсита локтевого сустава, можно разделить на 2 группы.

Инфекционные бурситы возникают:

  • Как осложнение бактериальных и вирусных процессов
  • В результате заноса микробов с током лимфы или крови из очагов гнойного воспаления, например, из абсцессов

Неинфекционные бурситы возникают в результате:

  • Незначительные, но часто повторяющиеся травмы локтя
  • Травма задней поверхности локтя
  • Артроз сустава – наиболее распространенная причина возникновения хронического бурсита в результате постоянного раздражения сустава костными шипами-остеофитами
  • Чрезмерной нагрузки на локтевой сустав, например, у спортсменов-тяжеловесов
  • Обменные нарушения, например, подагра
  • Изменения гормонального фона
  • Ревматоидный артрит, псориаз

Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение причины возникновения

Воспаление сустава происходит в несколько последовательных этапов: острый, подострый, хронический.

Острая стадия

Большинство случаев бурсита начинается с острого этапа. В результате травмы синовиальная сумка воспаляется, что в свою очередь проявляется болью, усиливающейся при движении, а также отеком и повышением температуры над пострадавшим суставом.

Подострая стадия

Отек и температура уменьшается, острую боль сменяют тупые, ноющие ощущения во время движения руки.

Хроническая стадия

В отсутствии своевременного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Также хронический бурсит возникает при постоянном раздражении локтевого сустава, например, костными шипами, которые образуются при артрозе.

При хроническом бурсите наблюдается постоянная боль, отек в области локтя, а также ограничение подвижности в локтевом суставе.

При таком варианте течения заболевания периоды обострения сменяются периодами ремиссии, когда воспаление и связанная с ним симптоматика отсутствует. Провокатором очередного эпизода обострения, как правило, становится инфекция, травма, снижение иммунитета.

Бурсит локтевого сустава может возникать по ряду причин, среди которых принято выделять следующие:

  • На первом месте, в качестве фактора, приводящего к развитию бурсита, стоит артрит любого характера – псориатический, ревматоидный или подагрический. То есть на фоне острого воспаления в самом хряще или в синовиальной сумке начинает скапливаться жидкость, которая и приводит к образованию бурсита.

  • Бурсит может стать следствием полученной микротравмы, но это встречается несколько реже. Травмируется локоть вследствие постоянно повторяющихся монотонных движений, поэтому данное заболевание неофициально принято называть «профессиональной» хворью всех тех людей, чья деятельность связана с опорой локтя на жесткую поверхность. Это могут быть студенты, граверы, шахматисты, чертежники и т.д. У таких людей чаще всего воспаляется подкожная локтевая сумка, а, например, у теннисистов – межкостная локтевая. Подобное различие связано с особенностями распределения нагрузки на локоть, а значит и места возникновения микротравм.

  • Иногда бурсит возникает спустя некоторое время после получения механической травмы локтя. В том случае, когда человек ударяется или падает на этот участок тела.

  • Бурсит может возникнуть и в результате попадания внутрь инфекции. Особенно часто это происходит тогда, когда была повреждена кожная ткань непосредственно рядом с бурсой, и внутрь попал определенный микроорганизм или бактерия. В качестве инфекционной причины бурсита может служить также панариций, когда острому воспалению подвергаются кости и мягкие ткани пальцев рук. Также инфекция может попасть в синовиальную сумку не снаружи, а «изнутри», то есть перенестись по крови (гематогенный путь) и по лимфе (лимфогенный путь).

  • Крайне редко, тем не менее, встречается идиопатическое воспаление синовиальной сумки, то есть такое, этиологические причины которого остаются невыясненными.

Общие сведения

Бурсит локтевого сустава

Бурсит – это поражение синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава – воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку. Сумка окружает все сочленение и изолирует его от рядом находящихся тканей. При воспалении вырабатывание синовиальной жидкости резко возрастает, а также изменяется ее состав. По этой причине в локтевом суставе появляются болезненные ощущения, он набухает и отекает. В некоторых случаях синовиальная сумка достигает больших размеров, что препятствует нормальной двигательной функции.

По медицинской классификации МКБ 10 бурситам присвоен код 70-71. Международная классификация подразделяет бурситы по 2 признакам:

  • По типу течения процесса – острый, рецидивирующий, хронический, подострый.
  • По виду экссудата – гнойный, серозный, геморрагический.

Предлагаем ознакомиться:  Как справиться с болями в тазобедренных суставах после родов

Бурсит локтевого отростка в большинстве случаев не представляет серьезной угрозы для пациента, его самочувствие ухудшается лишь незначительно.

Но при отсутствии должного лечения могут возникнуть осложнения в виде гнойного поражения рядом находящихся тканей. Гнойный процесс может разойтись с кровью по всему организму, в этом случае возможно развитие сепсиса, остеомиелита, лимфаденита и свищам. При правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный.

Бурсит протекает в острой и хронической форме:

  • хроническая форма. В локтевом суставе больной ощущает слабую боль, но проявляется она длительный промежуток времени. Однако движения локтем не затруднены, опухоли практически не наблюдается, но под кожей можно прощупать небольшое уплотнение. В этом случае симптомы похожи на артрит, но движения сустава не ограничены;
  • острая форма. В этой форме болезни острая боль при движении локтем появляется внезапно, и опухоль развивается очень быстро. Опухоль на ощупь теплая и мягкая, больному больно, но не трудно согнуть локтевой сустав. Ощущается слабость и может повыситься температура тела.

Также локтевому бурситу характерны еще две формы, а именно:

  • подострая. Стенки сумки становятся очень восприимчивыми к воспалению;
  • рецидивирующая. В таких ситуациях возникают повторные частые обострения.

По составу синовиальной жидкости различают такие формы бурсита:

  • серозный бурсит. Это самая менее опасная и хорошо излечимая форма заболевания. В этом случае экссудат в синовиальной сумке не инфицирован;
  • геморрагический бурсит. В синовиальной жидкости присутствует кровь из других тканей и эта форма чаще всего бывает после травм;
  • гнойный бурсит. Это самая опасная и трудно излечимая форма недуга, которая нуждается в госпитализации больного и хирургической операции. Гнойная форма бурсита бывает при инфицировании бурсы различными патогенными микроорганизмами. Особенно опасным для локтевого сустава является гнойный острый бурсит, который приобрел хроническую форму, потому как в данном случае оперативное вмешательство неизбежно.

В зависимости от причины развития болезни, различают следующие виды бурсита:

  • профессиональный. Такой патологический процесс появляется из-за долгого сохранения вынужденной позы, в том числе регулярного механического давления на сустав;
  • пролиферирующий. Возникает вследствие разрастания в стеночках синовиальной сумки грануляционной ткани;
  • вальгусный локоть. Во многих случаях такое состояние развивается после перелома локтевого сустава, еще в детском возрасте;
  • известковый. Хроническая патология, при которой скапливается в бурсе серозно-фибринозный экссудат. При этом в стенках бурсы и в комках фибрина происходит откладывание солей кальция;
  • бруцеллезный. Появляется при развитии костно-суставного течения бруцеллеза.

Если сумка воспаляется, она вызывает боль и отек. Подвижность пораженного сустава значительно ухудшается. В качестве признака воспаления может наблюдаться повышенное теплообразование и покраснение в области суставов.

Суставы, которые обычно поражаются болезнью, включают в себя колено, локоть, плечо и бедро. Человеческий организм имеет различные большие и меньшие сумки в различных частях системы движения. Каждая bursa может быть затронута воспалением.

Бурсит может быть острым и хроническим. Острый бурсит развивается быстро, у пациентов обычно появляются выраженные симптомы. Хронический бурсит характеризуется длительными симптомами. Часто симптомы усиливаются или ослабевают в течение определенного промежутка времени.

Если возникают более опасные симптомы, требуется незамедлительно посетить врача. В редких случаях у пациентов развивался фатальный сепсис, который требует неотложной терапии.

Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол.

Бурсит локтевого сустава

Бурсит локтевого сустава

Почему возникает бурсит локтевого сустава

Правильный диагноз болезни может установить квалифицированный врач, который ориентируется в принципиальных отличиях между бурситом и артритом. Основная разница заключается в том, что при течении бурсита сустав не двигается только за счёт возникновения боли. При артрите же возникает ограниченная подвижность сустава.

Специалист сначала визуально оценивает степень воспаления локтевого сустава, а затем берёт специальный анализ в виде пункции жидкости из синовиальной сумки. Далее, проводит ряд исследования для того, чтобы установить точный вид бурсита и назначить дальнейшее лечение.

Жидкость исследуют на наличие возбудителей болезни, также рекомендовано проведение рентгенологического исследования для анализа общего состояния локтевого сустава. Постановка правильного диагноза напрямую зависит от успеха дальнейшей терапии, так как методы лечения разных патологических состояний опорно-двигательной системы лечатся абсолютно разными методами!

Терапевтические меры, применяемые при лечении данной патологии, имеют разнообразный характер и в комплексном сочетании дают быстрый и эффективный результат! Следует изучить предлагаемые способы реабилитации для последующего анализа действий.

Данный метод заключается в использовании специальных повязок, которые накладывают при различных видах бурсита локтевого сустава. Такое лечение носит комплексный характер и даёт удовлетворительные результаты. Данную процедуру проводит врач ортопед и в дальнейшем следит за процессом восстановления локтя.

Бурсит локтя

При травматическом повреждении локтя чаще всего накладывают повязку холодного компресса, которая значительно снижает болевые проявления. Для того чтобы ограничить повторное повреждение сустава его контролируют специальным лонгетом. Все решения по использованию повязок принимает лечащий врач, который устанавливает вид и течение болезни.

Одним из современных методов лечения бурсита является введение инъекций в полость синовиальной сумки для более быстрого восстановления локтевого сустава. В качестве лекарства используют глюкокортикостероидные препараты (гидрокортизоновая мазь, преднизолон). Данная процедура значительно улучшает общее состояние и снимает болевые ощущения.

Проведение уколов осуществляют только в больнице или медицинском пункте, а процесс введения делает только квалифицированный специалист! Такой метод предотвращает повторение рецидивов и предупреждает развитие хронической формы заболевания. При неправильном проведении инъекции может развиться инфицированный бурсит гнойного типа.

При терапии бурсита локтевого сустава используют ряд медицинских препаратов:

  • Лекарства нестероидного противовоспалительного характера. К таким относят: Спазмолгон, Имет, Кетонал, Дексанал, Тампалгин. Данные средства обеспечивают анальгезирующий эффект при остром течении болезни;
  • Препараты хондопротекторного действия. Их используют для восстановления соединительной ткани в хряще и регенерации стабильной жизнедеятельности сустава. Наиболее известными являются: Глюкозамин-Хондроитин, Артра, Артифлекс;
  • Применение антибиотических средств при гнойном бурсите локтевого сустава. Можно принимать лекарства цефалоспоринового ряда.

В комплекс лечения данного заболевания также входят процедуры для наружного применения. В основном применяют следующие манипуляции:

  1. Назначение компрессов при использовании димексида, который обладает хорошим согревающим действием с рассасывающим эффектом;
  2. Использование мазей с содержанием натуральных компонентов мазьГлюкозамина, Хондроитина;
  3. Крема, мази нестероидного противовоспалительного воздействия (Деклофенак, Вольтарен);
  4. Препараты натурального происхождения (мазь на основе свиного жира, Сабельника).
    Избыток жидкости или острое течение гнойного бурсита предполагает проведение пункции, при которой делают промывание антисептическими веществами и используют глюкокортикостероиды для восстановления локтевого сустава. Количество промываний назначает лечащий врач и их проводят только в медицинских условиях с соблюдением полной стерильности!

После окончания острого периода назначается физиотерапия в виде лечебно-физической культуры и определённых процедур:

  • Использование микротоков;
  • Проведение электрофореза;
  • Назначение сухого тепла;
  • Терапия при помощи парафина;
  • Методика бальнеотерапии.

Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение причины возникновения

По мере восстановления локтевого сустава пациенту назначают ряд упражнений ЛФК, которые нужно периодически выполнять для полной регенерации локтя и возможности нормального функционального сгибания руки.

Тяжёлые воспаления пробуют лечить лучевым методом для того, чтобы постараться избежать оперативного вмешательства. Стоит заметить, что выполнение ЛФК вдвое увеличивает шансы на скорое выздоровление!

Хроническое течение бурсита чревато отмиранием тканей, в результате чего требуется проведение операции. При гнойном развитии патологии делают пункцию промывания синовиальной сумки. А также применяют процесс дренирования и бурсэктомию.

При дренировании вскрывают полость синовиальной сумки и оставляют специальную трубку до момента полного восстановления сустава. Операция бурсэктомия подразумевает удаление отмерших тканей бурсы, синовиальной сумки. После осуществления хирургической манипуляции накладывают шину специальной формы и ведут дальнейшее наблюдение.

Для того чтобы избежать повторения бурсита локтевого сустава следует своевременно проводить и соблюдать профилактику этого заболевания:

  1. Использование мер безопасности и избежание возможных травм локтя;
  2. Умеренные физические и спортивные нагрузки;повязка
  3. Обеспечение защиты локтей во время занятия спортом;
  4. Выполнение физических упражнений в пределах установленных норм.

Профилактические методы и правильный размеренный курс лечения гарантируют положительную динамику при лечении заболевания. Следует использовать комплекс всех способов реабилитации, которые эффективны для восстановления нормальной жизнедеятельности локтевого сустава.

В заключение хочется сказать о важных моментах вышеизложенной темы и подчеркнуть, что бурсит локтевого сустава представляет ряд серьёзных заболеваний опорно-двигательной системы. Эффективное лечение предполагает соблюдение всех назначенных предписаний лечащего врача, который назначает пошаговое выполнение манипуляций. Следует помнить, что скорое выздоровление наступает в случае плодотворной, нацеленной работы над собственным организмом!

Опасность бурсита локтя зависит от его типа и формы.

При гнойном экссудате возможно развитие гангрены или сепсиса. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение причины возникновения

При обычном локтевом бурсите отсутствие лечебной терапии приводит к тому, что заболевание переходит в хроническую форму. Возможно полное удаление синовиальной сумки, что приведет пациента к инвалидности.

Виды патологии

Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки. При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.

Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.

Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями. Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками. При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка. Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают УВЧ. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.

В качестве основных симптомов бурсита локтевого сустава принято выделять следующие:

  • Возникновение отечности в соответствующей области. Иногда он может возникать без видимых на то причин, быть абсолютно безболезненной и не мешать свободному движению руки.

  • Если оставить припухлость без внимания, то с течением времени она станет намного заметнее, значительно увеличится в объеме и появится чувство дискомфорта и боли.

  • Нередко наблюдается покраснение кожи вокруг локтя и её резкий налив.

  • У человека может подняться температура тела, вплоть до возникновения лихорадочных состояний. При подобном течении бурсита возникают сильные болевые ощущения в локтевой области и общее состояние резко ухудшается.

  • Возникают сопутствующие симптомы интоксикации, которые характеризуются головными болями, общей слабостью, потливостью, апатией и потерей аппетита.

  • С момента увеличения суставной сумки в размерах, подвижность руки становится несколько ограниченной, при попытке согнуть руку возникают болевые ощущения.

  • Если продолжать игнорировать подобное состояние и оставлять бурсит локтя без соответствующей терапии, то он перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут свищи, выступающие наружу, и подкожные флегмоны.

  • Увеличение лимфатических узлов.

Предлагаем ознакомиться:  Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 4 степени поражения

В зависимости от формы бурсита, также будут различаться и сопутствующие симптомы:

  • Для острого серозного воспаления синовиальной сумки характерна припухлость, небольшие болевые ощущения и повышение температуры кожи в области отекания. Общее состояние нарушается не слишком выражено.

  • Если серозный бурсит не лечить, то возможно его, либо самостоятельное исчезновение, либо переход в хроническую форму. При ней боли даже не в период обострения будут продолжать беспокоить человека, особенно при физической нагрузке, движение локтя несколько ограничено, при пальпации врачи обнаруживают флюктирующее образование, которое может быть, как упругим, так и рыхлым. Если бурсит довольно длительное время протекает в хронической форме, то можно обнаружить несколько уплотнений. Хронические бурситы часто подвержены рецидивам.

  • Если бурсит гнойный, то болезненные ощущения не перестают беспокоить пациента, они дергающие или распирающие. Сам локоть становится ярко красного цвета, горячий на ощупь. Общее состояние человека нарушено.

Хроническая стадия

Симптомы

Симптомы бурсита локтевого сустава

Температура и отечность в раене локтевого сустава указывает на бурсит

Бурсит локтя можно распознать по следующим симптомам:

  • Невозможность сгибать руку, ограничение любых движений.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление на руке припухлости. При пальпации она почти всегда не доставляет боли.
  • В зоне локтя образуется отечность.
  • Дискомфорт и болевые ощущения в локтевом суставе.
  • Общая слабость и потеря аппетита.
  • Возможно повышение температуры тела и озноб.
  • Покраснения в локтевой области.
  • Повышение потливости.

Симптоматика бурсита схожа с такими заболеваниями, как артрит и артроз. Отличить их друг от друга возможно по нескольким признакам.

Признак Бурсит Артрит Артроз
Причина патологии Физические нагрузки, травмы, сопутствующие заболевания Травмы, системное заболевание Застарелая травма, пожилой возраст
Характер течения Острый или хронический с эпизодами воспаления Острый Хронический
Наличие болевого синдрома Полное отсутствие, либо умеренная боль. Сильная боль возникает редко. Сильная или умеренная боль Слабый или отсутствует
Отечность Главный симптом, отек ярко выражен Ярко выражена Отсутствует
Симптомы интоксикации Редко, при наличии осложнений Умерены или сильно выражены Отсутствуют
Скорость развития симптоматики От медленной до высокой Высокая От нескольких месяцев до нескольких лет
Подвижность сустава Ограничена Резко ограничена Ограничена

Отек локтя

Возникает внезапно. Сначала отек не мешает нормальной жизни и подвижности конечности. Но если проигнорировать этот симптом, то отек будет постепенно прогрессировать и болезнь перейдет в острую стадию.

Отек локтя

Отек локтя

На симптомы боли в локтевом суставе следует обращать внимание, если она появилась внезапно, без видимой на то причины. Также по дополнительному симптому, такому как ощущение переливания жидкости внутри сустава при сгибании и разгибании локтя можно понять, что развивается воспаление бурсы.

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой. При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

Основными симптомами являются боль и припухлость в области локтевого сустава. Изначально симптомы появляются только при движении, по мере прогрессирования заболевания, особенно в отсутствии лечения, боль становится постоянной.

В остром периоде наблюдается местное повышение температуры тела (в области локтя), пациенты могут жаловаться на недомогание, слабость, снижение аппетита и головную боль.

У людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии комплексного лечения может развиваться серьезное осложнение – гнойное воспаление (гнойный бурсит, абсцесс или флегмона). Боль приобретает пульсирующий характер, кожа над суставом краснеет, становится отекшей и горячей на ощупь. Сопровождается повышением температуры тела и увеличением подмышечных лимфоузлов.

Выделяют такие характерные для бурсита локтевого сустава признаки:

  • отечность в области поврежденного локтя, иногда не вызывает дискомфортных ощущений;
  • увеличение сустава в размерах;
  • изменение оттенка кожных покровов вокруг поврежденного места;
  • лихорадка, повышение температуры тела;
  • общая слабость организма, сопровождающаяся головными болями, головокружениями, тошнотой, потере аппетита;
  • ограничение подвижности сустава, человек не может полностью согнуть или разогнуть верхнюю конечность;
  • увеличение лимфатических узлов.

Для гнойной формы заболевания характерна постоянная тупая боль, которая стихает только после приема обезболивающих препаратов.

Диагностика

К какому врачу требуется обратиться за помощью при развитии соответствующих данной патологии симптомов? Специалистом в этом вопросе является ортопед. Для диагностики требуется к нему обратиться. Чтобы выявить бурсит доктор осматривает пораженную область, после чего прощупывает. При возникновении трудностей в установлении диагноза, а также выявлении формы патологии пациент направляется на такие аппаратные исследования:

  1. Общий анализ крови. Он помогает обнаружить воспаления в организм человека.
  2. УЗИ-диагностика. Данный способ диагностики определяет размер бурсы, а также примерное ее содержимое.
  3. Рентгенограмма. Это один из вспомогательных методов диагностики бурсита. Он помогает определить точный размер околосуставной сумки, а также характер ее содержимого.
  4. Магнитно-резонансная томография. Это один из наиболее дорогостоящих способов диагностики, поэтому он применяется достаточно редко. Но с его помощью можно точно определить размер воспаленной бурсы, а также сделать заключение о ее содержимом.
  5. Пункция. Исследуется содержимое суставной полости.

Бурсит локтевого сустава симптомы и лечение причины возникновения

На основе проведенных исследований лечащий врач устанавливает точный диагноз. После этого назначается комплексное лечение, которое определяется в соответствии с причинами появления болезни.

Диагностика

Диагностика бурсита

Осмотр врача

Перед тем как лечить бурсит локтевого сустава проводится осмотр ортопедом-травматологом, который может без труда определить заболевание и его причины. Но если нет точной уверенности, то проводят следующие исследования:

  • рентген. Для определения воспалительной жидкости в бурсе локтя;
  • УЗИ. Помогает определить, сколько жидкости накопилось в локтевом суставе, позволяет поставить точный диагноз и решить вопрос о необходимости операции;
  • МРТ. Применяется редко, в том случае, если нужно узнать степень запущенности недуга.

Предположить диагноз доктор может на стадии опроса и осмотра. Для достоверного определения вида бурсита рекомендована пункция суставной сумки в острый период бурсита. Полученная жидкость отправляется в лабораторию для определения вида возбудителя инфекции, а также антибиотика, наиболее эффективного в данной ситуации.

Для оценки состояния сустава и окружающих его тканей проводится рентгенографии, МРТ, УЗИ.

При поражении подкожной бурсы диагностика бурсита локтевого сустава не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам.

При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

Методы диагностики бурсита

Диагностировать бурсит может только врач после обследования

Диагностирование бурсита локтя проходит в несколько этапов:

  1. Личный осмотр врачом. Специалист уточняет все симптомы и проводит пальпацию локтя.
  2. Проведение рентгенограммы. Рентген позволяет оценить состояние отростка кости локтя. Также это позволяет понять, как лечить бурсит локтя.
  3. Пункция суставной сумки. Позволяет оценить вид заболевания, отличить инфекционное от воспалительного типа. Жидкость в условиях лаборатории оценивается на чувствительность к антибиотикам и другим препаратам.

После диагностических мер специалист сможет легко подобрать подходящее лечение.

bursit_loktevogo_sustava_01.jpg{amp}quot;

Диагноз ставится врачом на основании жалоб пациента. Во время обследования (история болезни) необходимо рассказать врачу о симптомах и последних событиях (физический стресс, спорт, травмы, предыдущие болезни). Последующее физическое обследование обычно выявляет типичные признаки расстройства. Ультразвуковое или рентгенологическое исследование поможет подтвердить диагноз.

Врач в очень редких случаях может спутать бурсит с другими заболеваниями. К ним относятся некоторые ревматические заболевания, пролиферация жировой ткани или другие типы воспаления (например, туберкулез).

Лечение бурсита

Использование народной медицины даёт определённые результаты в комплексной терапии профилактических мер, нацеленных на восстановление локтевого сустава. В домашних условиях можно использовать следующие рецепты:

  1. Сочетание мёда и алоэ. 1 столовую ложку натурального мёда и измельчённого растения хорошо перемешивают. Полученную смесь наносят на бинт и делают компресс. После прикладывают к месту поражения и не снимают на протяжении 3–4 часов. Общий курс сельдерейлечения составляет 10 дней.
  2. Настойка на основе семян сельдерея. Данный рецепт значительно снимает воспаление и улучшает общее состояние. 30 грамм семян сельдерея заливают 250 мл горячей воды и настаивают полученный раствор около двух часов. Затем процеживают смесь, и полученное лекарство разделяют на две части и принимают утром и вечером перед употреблением пищи. Время приёма лекарства может длиться от 14 до 30 дней.
  3. Компресс на основе овощей. При приготовлении рецепта используют сырой картофель, свёклу и капусту. Все ингредиенты режут тонкими дольками, а затем кладут на хлопчатую ткань и прикладывают к локтевому суставу. Компресс ставят на ночь и повторяют данную процедуру на протяжении 15 дней.
  4. Настойка прополиса. Используется при воспалительном течении бурсита. Лекарство разводят с водой в соотношении 1:1 и смачивают марлевый бинт, который прикладывают к месту поражения. Компресс не снимают в течение двух часов, процесс можно повторять до наступления признаков улучшения.

Многие спрашивают: как необходимо лечить патологию. Острый бурсит можно успешно лечить в большинстве случаев без хирургического вмешательства консервативными методами лечения. Главным приоритетом является защита сумки. Если воспаление не исчезает в течение более длительного периода времени или рецидивирует, можно рассмотреть инвазивное вмешательство. Инфекция может также потребовать оперативного вмешательства.

Рекомендуется умеренно охладить сустав, чтобы уменьшить отек и воспаление. Также рекомендуется использовать лекарства, которые действуют против воспаления и боли. Очень часто используются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак или ибупрофен). В некоторых случаях (особенно при гнойном бурсите) даются антибиотики. Для обеспечения гибкости суставов и предотвращения мышечной слабости выполняются соответствующие физиотерапевтические упражнения.

Предлагаем ознакомиться:  Артроз плечевого сустава 2 степени особенности симптомы и лечение
Диклофенак

В редких случаях вводят инъекции с активными ингредиентами, например, с кортизоном или с местной анестезией. Дренирование жидкости из сумки через полую иглу может облегчить состояние пациента.

Лечение ударными волнами во многих случаях оказывает положительное воздействие на пациентов. Для этой цели ударные волны (механические волны) направляются с высокой энергией в пораженную сумку. Ударные волны действуют против воспаления и кальцификации. Могут также выполняться другие физические меры – ультразвуковое или лазерное лечение.

Если операция должна проводиться на сумке, это может быть сделано под местной, региональной анестезией (тип крупномасштабной анестезии) или общей анестезией. В некоторых случаях манжета применяется для уменьшения кровотечения и помогает врачу лучше выбрать область операции. Сумка удаляется хирургическим путем (бурсэктомия).

Даже после операции обычно необходимо обездвижить сустав в течение нескольких дней. Для этой цели накладывается плотная повязка или гипс.

Лечить бурсит локтевого сустава можно медицинскими способами и народными средствам. Способ и эффективность лечения зависит от формы и стадии заболевания.

Медицинское лечение

https://www.youtube.com/watch?v=OP19DkhsWrk

Лечение зависит от формы недуга и все начинается с постановки диагноза. Но бывает достаточно осмотреть пациента и сразу же диагностировать бурсит. Иногда приходится брать пункцию, чтобы получить информацию о характере воспаления.

На ранней стадии нужно обязательно организовать покой пораженному суставу, чтобы не травмировалась сумка, для этого делают давящую повязку на локоть.

Бурсит локтевого сустава

При хронической и острой форме бурсита назначаются обезболивающие противовоспалительные мази – Финалгон, Вольтарен, Диклофенак и тому подобное.

Для предотвращения развития гнойного бурсита могут назначить антибиотики общего действия, если не имеется данных о возбудителе болезни. Если есть результаты пункции и врач знает, какие бактерии вызвали болезнь – назначается тот антибиотик, к которому бактерии проявляют чувствительность.

Если же гнойная форма болезни уже присутствует, то доктор делает пункцию, промывает сумку и вводит туда антибиотики с антисептиками или же с кортикостероидами.

При хронической форме недуга делают прокол и удаляют экссудат, потом все промывается антисептическими препаратами и вводится антибиотик. При бурсите гнойном вскрывается сумка и удаляется гной, но рана заживать будет долго и такой метод применяют в самых сложных случаях.

Для лечения бурсита локтевого сустава при весьма длительном течении назначается гормональная терапия с использованием кортикостероидных препаратов. В таких случаях делаются инъекции непосредственно в сумку сустава, что оказывает мощнейшее противовоспалительное, а также противоаллергическое воздействие.

К примеру, гидрокортизон вводят в полость сустава один раз в неделю, но на протяжении от одного и до полутора месяцев. Врач может назначить лекарственный препарат и в форме таблеток, исходя из общего состояния больного. Прием таких препаратов осуществляется каждый в течение трех – десяти дней.

В период ремиссии болезни назначается лечебная физкультура и физиопроцедуры, очень полезно посещение бальнеологических курортов.

Народные рецепты

боль

Народные методы лечения могут облегчить развитие недуга, но к полному выздоровлению приводят редко. Предлагаем пару рецептов:

  • алоэ с медом. Это лечение подойдет для острого бурсита. Берете 1 ст.л. сока алоэ и 2 ст.л. меда, перемешиваете ингредиенты. Сложите бинт в несколько слоев и наложите на него полученную смесь, потом прикладываете его к больному месту, укутайте целлофаном и фиксируете повязкой на локте. Нужно походить с компрессом не меньше двух часов;
  • рецепт для гнойного бурсита. Возьмите по 1 ст.л. натертого на терке хозяйственного мыла, меда и репчатого лука, который также натрите на терке. Перемешанные компоненты накладываете на бинт, предварительно сложенный в несколько раз. Прикладываете на проблемное место, сверху замотайте целлофаном. Закрепите на руке компресс шарфом или платком;
  • Каланхоэ. Измельчите несколько листиков каланхоэ и приложите к проблемному суставу, зафиксировав полиэтиленом и утеплив руку плотной тканью.
  • Примочки из прополиса. Десять грамм прополиса смешайте с одной третью части стакана водки. Оставьте прополис настаиваться в темном месте на одну неделю. Из готового настоя прикладываются примочки к суставу до полного выздоровления.
  • Сырой картофель. Нарежьте тоненькими кружочками сырой картофель и наложите на хлопковую ткань и оберните сустав. Сверху компресс закрепляется целлофаном и утепляется шарфом.
  • Настой конского каштана и алоэ. В течение трех недель настаиваются плоды конского каштана и измельченные листья алоэ. Полученным настоем смачивается льняная салфетка и прилаживается к очагу болезни, сверху сустав обматывают шерстью. Такие манипуляции необходимо повторять каждые десять дней, после чего делается такой же перерыв и повторяется курс.
  • Ванны с экстрактом хвои. Берете 1,5 кг шишек и хвойного сырья. Заливаете ведром воды, и хорошенько прокипятите, потом нужно настаивать экстракт в закрытой емкости полтора часа. Процедите экстракт и добавляйте его понемногу в ванну во время каждого купания. Такая процедуру уменьшит отечность и укрепит иммунитет.

Профилактика локтевого бурсита

Как лечить бурсит локтевого сустава? Комплексная терапия представляет собой проведение таких лечебных мероприятий:

  1. Обездвиживание пораженной верхней конечности. Для этого применяется тугой эластичный бинт. Иммобилизация локтя помогает остановить разрушительный процесс в суставной полости.
  2. Использование медикаментозных препаратов. Оно направлено на устранение неприятных симптомов, сопровождающих бурсит, а также снятие воспалительного процесса. Для этого применяются обезболивающие (Кетанол, Спазмалгон и другие) и нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен и прочее). При тяжелых формах патологии назначаются также гормональные средства.
  3. Лечение мазями. Мази обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Преимуществом такого способа лечения является отсутствие побочных эффектов. Чаще всего используются такие мази: Диклофенак, Диклак Гель, Вольтарен и другие.
  4. Физиопроцедуры. Они обладают согревающим эффектом, помогают вернуть подвижность сустава. Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры: электроорез, фонофорез, магнитотерапия. При проведении процедур применяются лекарственные растворы, такие как Димексид.

В период реабилитации требуется делать лечебную гимнастику, а также ходит на массаж. Это помогает быстрее восстановиться и избежать повторного развития бурсита.

Оперативное вмешательство обычно применяется при остром гнойном бурсите, поскольку существует риск распространения инфекции по всему организму. Также слишком частые обострения заболевания требуют хирургического вмешательства.

Лечение бурсита локтя

Схема и метод лечения зависят от типа бурсита и запущенности заболевания

Профилактика заболевания

локоть

При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов локтевого сустава благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава. Профилактика включает ограничение нагрузки на сустав, предупреждение инфицирования.

Профилактические методы данного заболевания заключаются в следующем:

  • нужно ограждать суставы локтя от любых повреждений;
  • не следует перегружать мышцы долгими занятиями спортом и непосильной работой;
  • во время занятий контактными видами спорта обязательно используйте защитные средства для предохранения суставов от получения травм;
  • перед любыми физическими нагрузками следует сначала хорошо разогреть мышцы и провести небольшую разминку. В любом возрасте нужно заниматься посильной физической работой, не нужно делать больше, чем вы сможете.

При лечении бурсита могут возникать осложнения. Это касается не только операции, но и консервативной терапии.

Потеря подвижности может привести к ослаблению мышц и ограничению суставов. Риск сгустков крови (тромбоз) может быть только слегка повышен. Поэтому антитромботические соединения не являются обязательной терапевтической мерой. В некоторых случаях это может привести к болезненному воспалению с повреждением тканей и костей.

Тромбоз

Если врач работает с иглой (прокол, инъекция), не может быть исключено повреждение и воспаление. Операция редко приводит к значительным осложнениям. Могут возникнуть кровотечения, нарушения заживления ран и рубцевание. Инфекция может попасть в ткань. Может повредиться нерв, сухожилия, мышцы, связки или другие структуры в хирургической области. Также нельзя исключать аллергические реакции на используемые вещества или материалы.

Своевременное лечение помогает полностью избавиться от заболевания. Только редко воспаление становится хроническим. В случае возобновления раздражения бурсит может быстро возвращаться. Возможно, потребуется выполнить хирургическую процедуру. Если воспаленная сумка удаляется хирургическим путем, симптомы обычно исчезают.

Пациент должен следовать инструкциям врача и проявлять соответствующую заботу о своем здоровье. Физиотерапия должна выполняться в соответствии с инструкциями врача. Перед операцией некоторые лекарства необходимо прекратить принимать.

Профилактика лучше, чем любая терапия. Следует использовать защитные накладки при выполнении тяжелой физической работы.

Людям, имеющим предрасположенность к развитию бурсита, необходимо придерживаться профилактических мер. Для этого рекомендуется не перегружать локтевые суставы физической нагрузкой, избегать травм и возможности инфицирования.

Профилактика также важна для тех, кто уже сталкивался с бурситом. Это поможет предотвратить повторное развитие патологии.

Для профилактики локтевого бурсита рекомендуется использовать во время спорта и поднятия тяжестей специальные защитные накладки и фиксаторы.

При травмах локтя (сильных ушибах, ранах, вывихах) не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к доктору и правильное лечение поможет избежать осложнений поможет избежать осложнений, в том числе и бурсита.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если Вы почувствовали даже небольшой дискомфорт при сгибании руки в локте или заметили припухлость в области локтя, обратитесь за консультацией к грамотному ортопеду! Грамотные ортопеды сети клиник «Столица» начнут обследование уже в день обращения, поставят диагноз и подберут лечение в соответствии со степенью тяжести воспаления и общим состоянием организма. Такой подход позволяет затормозить развитие патологии, вернуть руке былую подвижность, убрать боль и предупредить осложнения.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Бирюков Сергей Юрьевич
Сычеников Борис Анатольевич
Зураев Олег Аузбиевич

КМН

Казарян Гагик Мушегович

КМН

Карягин Игорь Владимирович
Куров Максим Александрович
Самоцкий Иван Владимирович
Худалов Таймураз Таймуразович

ВРАЧИ

Спецпредложения

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Комплексная диагностика рака шейки матки


-50%
Комплексная диагностика рака шейки матки

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Спецпредложения

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Бесплатная консультация у доктора по поводу установки внутрижелудочного баллона

Принять участие

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Комплексная диагностика рака шейки матки


-50%
Комплексная диагностика рака шейки матки

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Бесплатная первичная консультация при наличии МРТ исследования при обнаружении межпозвонковой грыжи диска

Принять участие


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector