26.09.2019     0
 

Что такое деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника 2 и 3 степени? Признаки и лечение деформирующего спондилеза


Патогенез и степени спондилеза

Можно выделить три основные степени заболевания:

  • Первая степень. Образовавшиеся спондилофиты невелики по размеру и не распространяются за пределы позвонков. Боль и другие неприятные симптомы на этой стадии, как правило, отсутствуют.
  • Вторая степень. Начинает проявлять себя некоторая скованность и нарушение подвижности позвонков, происходящие из-за их разрастания. Шипы начинают соприкасаться, а больные чувствуют периодически возникающую боль, особенно в результате физических нагрузок.
  • Третья степень. Создаются обездвиженные участки позвоночника, так как образуются мосты из сросшихся соседних шипов.

Как правило, деформирующий спондилез лишь изредка проявляет стойкость к терапии, и не поддается лечебным мерам. В подавляющем большинстве своевременно предпринятые меры позволяют приостановить патологические процессы. Только небольшой процент случаев показывает стойкость неврологических симптомов. Разросшиеся костные структуры способны сдавливать нервные корешки спинного мозга, что вызывает интенсивные не проходящие боли, а также способны нарушить функции кишечника и мочевого пузыря.

При выявлении деформирующей формы спондилеза не стоит надеяться, что заболевание пройдет само по себе. Развитие изменений в позвоночном столбе рано или поздно приведет к истощению и сращению, что служит поводом сужения позвоночного канала. Эти изменения угрожают нарушением подвижности и прекращению всех двигательных функций, грозящих инвалидностью.

Для спондилеза характерно образование наростов из костной ткани, они называются остеофиты. На начальных стадиях отложения кальция собираются на фиброзном кольце, в результате суставы становятся менее гибкими и подвижными, а также перестают выполнять возложенную на них функцию. С течением времени наросты становятся больше и полностью покрывают диск.

Существует три стадии заболевания:

  1. Спондилез 1 стадии. Костное разрастание пока еще незначительное, оно за пределы позвоночника не выходит и симптомы ярко не проявляются. Чаще всего больной даже не замечает опасных признаков. В редких случаях может наблюдаться дискомфорт в поясничной области, который слегка усиливается после чрезмерной нагрузки.
  2. На 2 стадии позвонки начинают обрастать наростом и могут полностью ими покрыться, то есть закрыть междисковые пространства. Эти изменения больной уже может чувствовать, так как он с трудом нагибается и поворачивает корпус. Кроме того, появляются и другие симптомы: болевые ощущения в позвонках в конце дня или после переохлаждения.
  3. На 3 стадии костные наросты полностью срастаются и выглядят как скоба или дуга. Позвоночник полностью утрачивает подвижность, при этом мышечное напряжение возрастает и болевые ощущения становятся более ярко выраженными.

Симптоматика патологического процесса

Симптоматика деформирующего спондилезана ранних стадиях развития практически не ощутима. Распознать заболевание можно при случайном осмотре (проведении рентгеновского облучения).

При шейном спондилезе: При грудном: При поясничном:
  • головная боль;
  • головокружение;
  • боль в затылке, которая распространяется на плечевой и шейный отдел;
  • бессонница;
  • шум в ушах.
Боли в позвоночнике на уровне груди, переходящие в грудину, ощущаются при наклонах.
  • слабость ног;
  • постоянная боль в пояснице, даже при отдыхе;
  • онемение ног.

Важно! Степень болевых ощущений и проявления симптоматики спондилеза обуславливается продолжительностью заболевания. Чем дольше заболевания не лечится, тем острее происходят изменения в позвонках и учащаются болевые синдромы.

Диагностировать заболевания можно при помощи пальпации, а также проведения рентгена позвоночника.

Кроме этого, может возникнуть необходимость в проведении дополнительных процедур:

  • неврологического обследования;
  • компьютерной томографии, при помощи которой определяется толщина межпозвоночных дисков и стеноз канала;
  • МРТ, позволяет изучить состояние мягких тканей и обнаружить защемление нервных волокон;
  • электронейромиографии, при помощи которой выявляется повреждение защемленных нервных окончаний;
  • радиоизотопном сканировании. Назначается при необходимости обнаружения скопления изотопов при воспалительном или опухолевом процессе.

Перед аппаратным обследованием врач опрашивает пациента о его профессиональной деятельности, периодов и частоте проявления болей, характера и распространения болевых синдромов. По результатам комплексного обследования врач определяет степень тяжести заболевания, назначает соответствующее лечение.

Главным признаком, по которому можно заподозрить, что в организме протекает такая дегенерация, является болевой синдром, локализирующийся в отделе поясницы. У разных пациентов этот симптом проявляется неодинаково. Болевые ощущения, как правило, появляются после оказания на хребет физических нагрузок или в случае совершения резких движений.

Болезненность может усиливаться на протяжении дня и исчезать, если человек отдыхает, а также иррадиировать – переходить, отдавать – в ягодицу или нижнюю конечность. Зачастую пациентам, у которых развивается спондилез, приходится принимать вынужденное положение, при котором они сворачиваются в позе эмбриона или наклоняются вперед.

Если туловище будет находиться в такой позиции, степень воздействия на мягкие ткани остеофитов уменьшится, и в результате болевая симптоматика ослабеет.В некоторых случаях наблюдается реагирование позвоночного столба на изменения, которые касаются погодных условий. При этом признаки деформирующего спондилеза выражаются в появлении болевого синдрома, который носит ноющий характер.

Обычно боль возникает в конце дня и иногда не стихает, даже если человек в течение длительного периода не испытывал физического напряжения. Болезненность может обостряться при осуществлении поворотов тела, а также при спуске по лестнице, продолжительном стоянии или сидении в одной позе. На начальном этапе спондилез, болевая симптоматика проявляться непостоянно, то есть периодически возникает, а потом снова исчезает на неопределенный срок.

К еще одному частому признаку деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, который повреждает 4 и 5 поясничные позвонки, относят ограничение подвижности. При прогрессировании данного патологического процесса объем активных движений в районе перехода сегмента поясницы в крестец будет значительно сокращается.

Если остеофиты распространяются на нервные корешки, пациент может жаловаться на болезненность в ногах, мышечную слабость, его конечности холодеют, их сковывает онемение, и они утрачивают чувствительность. Специфическим симптомом недуга является перемежающаяся хромота, которая может быть связана и с сосудистыми нарушениями, но в случае спондилеза это изменение походки проходит, если больной человек наклонится вперед.

Как правило, в участки окостенения обычно включается не более трех позвонков, однако, распространенная форма спондилеза может состоять из нескольких объединенных участков. На поражение конкретных участков позвоночника и прогрессирующий характер болезни, указывают следующие симптомы:

  • Поражение шейного отдела проявляет себя болями в шее, приступами головокружений и головной боли, нарушениями зрения и скачками давления;
  • На изменения в отделе грудной части указывает болезненность в середине и внизу позвоночника, способная отдавать в область сердца и в участок подреберья;
  • Распространение поражения на поясницу, может сказываться хромотой, онемением бедра, ягодицы или голени.
Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить защемление нерва позвоночника в грудном отделе

Заболевание может поразить любой из отделов позвоночника, а по мере того, как оно развивается, признаки болезни становятся все более очевидными. В случае поражения шейного отдела, выявляется искривление шеи в одну из сторон, что происходит по причине мышечного спазма. Дальнейшее прогрессирование шейного спондилеза приводит к микроинсульту и нарушениям кровоснабжения мозга.

Грудной спондилез не проявляет себя до того момента, пока болезнь не разовьется до третьей стадии. Достигнув такой степени, заболевание вызывает образование межпозвонковой грыжи. Пациент ощущает постоянную боль, может произойти парез или паралич. Поражение поясничных отделов характеризуется дегидратацией и растрескиванием дисков.

Помимо медикаментозного лечения, пациенты с деформирующим спондилезом получают и другие альтернативные методы. Это может быть физиотерапия, когда на пораженные участки позвоночника воздействуют местными лекарственными средствами с помощью электрофореза, тока или ультразвуков. Это улучшает микроциркуляцию крови и ускоряет восстановление повреждений.

По индивидуальным показателям пациентам назначают использование мануальной терапии, позволяющей снять болевые симптомы и увеличить подвижность межпозвонкового диска.

Иглоукалывание повышает проводимость нервных волокон и убирает спазм. Применение иглорефлексотерапии, когда игла вводится с помощью электрических импульсов, уменьшает болезненность в области спины и в шее, а также помогает производству эндорфинов, облегчающих состояние больных.

Замедление развития патологических разрушений получают с помощью лечебных упражнений, которые рекомендуется выполнять без рывков, без появления боли. В случае когда при занятиях выявляются неприятные симптомы – их прекращают. При разной степени поражения назначают определенные разработанные упражнения.

Что такое деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника 2 и 3 степени? Признаки и лечение деформирующего спондилеза

Если все перечисленные способы не приносят ожидаемого итога, используют оперативное вмешательство.

Симптомами спондилеза в области поясницы служат частые боли, которые вызваны либо длительным бездействием, либо, напротив, движением.После отдыха она никуда не девается.

Боль усиливается ближе к вечеру. Иногда боли переходят и в ноги. Они немного отступают в случае, если больной начинает сгибать спину.

Спинальная перемежающаяся хромота — главный симптомом заболевания. Синдром обусловливается возникновением или усилением болей в ногах при движении, что заставляет больного делать остановки на пути, помогающие смягчить боли. Во время отдыха появляются силы продолжить путь.

Все больные по-разному описывают свое состояние. Кто-то говорит, будто у него ватные ноги, другие — что они деревенеют. А у третьих они просто все время мерзнут.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь и не устранить заболевание, оно перейдет в хроническую форму, характеризующуюся периодическими обострениями, которые длятся по несколько дней.

Боль — вот основной признак заболевания. При спондилезе 1 степени это кратковременные и не очень сильные болевые ощущения, которые возникают при движении, кроме того, боль может беспокоить человека при изменении погодных условий или при резком повороте корпуса. Но, как правило, на этой стадии боль исчезает самостоятельно и не очень беспокоит человека. При 2 степени заболевания болевые ощущения возрастают и отмечается нарушение гибкости позвоночника и его подвижность.

Спондилез делится на 3 типа в зависимости от локализации деформации:

  • шейный;
  • грудной;
  • деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Каждый из этих типов имеет свои проявления. Что касается заболевания поясничного отдела, то в этом случае симптомы могут быть следующими:

  • яркий корешковый синдром и признаки патологических процессов в нервных окончаниях;
  • воспаление в пояснице;
  • ощущение слабости в ногах;
  • даже в состоянии покоя больной жалуется на сильную боль в пояснице;
  • в некоторых случаях боль настолько сильная, что человек вынужден прихрамывать;
  • ноги немеют и чувствительность их может снижаться;
  • при подъеме по ступенькам или при наклонах болевые ощущения усиливаются.

Чаще всего проблемы поясничного отдела возникают при повреждении 4 и 5 позвонка, потому что именно они испытывают самые сильные нагрузки. При одновременном течении спондилеза и остеохондроза возможно ущемление нервного окончания.

Проявления у данного заболевания могут быть различными. Некоторых пациентов спондилез практически не беспокоит и обнаруживается случайно при рентген-исследовании в связи с другим заболеванием.

Связь позвоночника и органов

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от локализации спондилеза позвонков

Признаки довольно общие – непостоянная боль в спине, которая усиливается на ухудшение погоды, быстрая утомляемость, ограничение подвижности при наклонах или поворотах тела и головы. Объективное исследование также может не указывать на заболевание. Специалист может обратить внимание на уменьшение подвижности в позвоночнике или дискомфорт у пациента при пальпации остистых отростков или при резких движениях.

У пациентов с выраженной степенью деформации сегментов позвоночника симптомы носят более тяжелый характер. Корешковый синдром проявляется распространением боли в зоне, иннервируемой данным нервом. При поражении в шейном отделе боль отдает в плечевой пояс, голову, руки, при пояснично-кресцовом спондилезе – в нижние конечности, органы малого таза.

Артроз позвоночникаАртроз позвоночника и его лечение

Разлитая боль по ходу нерва возникает не сразу. За пару недель до этого может случиться приступ острой локальной боли в области поврежденных позвонков. Для спондилеза характерно усиление боли в положении стоя или в движении, и ее затухание в положении лежа на спине.

Предлагаем ознакомиться:  Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Профилактика развития деформирующего спондилеза

Чтобы не иметь серьезных последствий заболевания, необходимо использовать различные профилактические меры против деформирующей формы спондилеза. В связи с этим нужно поддерживать необходимую двигательную активность, особенно приближаясь к своему пятидесятилетию. В качестве профилактики нужно ежедневно делать утреннюю гимнастику, контролировать состояние своего позвоночника, ежегодно посещая физиотерапевта, осуществлять перерывы при сидячих условиях деятельности.

Профилактика спондилеза

Деформирующий спондилез характеризуется разрастанием тел позвонков.

Если быть точнее, то увеличиваются в размерах костные выросты на позвонках.

Деформация позвоночного столба

Спондилез, возникший в поясничном отделе, поражает четвертый и пятый поясничные позвонки.

Имеет 2 вида: односторонний и двусторонний. Остеофиты — патологические наросты, появляющиеся на костной ткани — образуют кольцо, раздражающее нервные отростки.

Точный возраст развития дегенеративных изменений суставов позвоночника назвать невозможно, поскольку у каждого он свой.

В большинстве спондилез происходит из-за:

  • Травм;
  • Межпозвоночной грыжи;
  • Возраста.

Ученые отмечают возникновение этого процесса разрастания позвонков из-за длинных статических нагрузок или даже неправильной осанки, что актуально среди молодежи. Нарушенный обмен веществ включает под собой отложение солей, что плохо сказывается на работе организма. Это может послужить причиной спондилеза.

Чтобы позвоночник был здоров нужно соблюдать методы профилактики.

  1. Это, физическая нагрузка. Вашей задачей является не допустить окостенение хрящей и связок, для этого нужно постоянно двигаться, делать легкие элементы по растяжке спины, заниматься оздоровительной гимнастикой. Полезны ходьба и бег. А почти лучшим занятием, позволяющим укрепить и оздоровить позвоночный столб, является плавание. Когда мы находимся в воде, работают все мышцы спины — от поверхностных до глубоких — и связочный аппарат позвоночника.
  2. Придерживайтесь правильного питания. Не требуется соблюдать круглосуточную диету, себя можно и побаловать чем-то вкусненьким, но не полезным. Только делать это нужно в меру, иначе последствия могут сказаться на Вашем позвоночнике. Деформирующий спондилез — это совсем не шутки, это тяжело и болезненно переносимое заболевание. Лучше подумать о своем здоровье, прежде чем съесть явно вредный или просто слишком жирный продукт.
  3. Еще одним важным пунктом является проведение массажа. Они полезны для спины, особенно для поясничного отдела — он наиболее подвижен, на него приходится много нагрузки. Массажи требуются женщинам, каблуки увеличивают нагрузку на позвоночный столб в несколько раз. Опытный массажист способен размять спину совершенно безболезненно, минимизировав вероятность проблем с позвоночником в дальнейшем.

Врач:

Шишкина Ольга
✓ Статья проверена доктором

Для профилактики спондилеза необходимо регулярно укреплять мышечный корсет, при долгой работе за компьютером или при сидячем образе жизни надо обязательно время от времени выполнять посильные физические упражнения, направленные на улучшение кровоснабжения позвоночника.

Что такое деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника 2 и 3 степени? Признаки и лечение деформирующего спондилеза

Очень важно держать правильную осанку, вводить в свой рацион продукты, которые оказывают положительное влияние на кости и суставы, а также регулярно проходить профилактический осмотр.

Не следует поднимать большой вес рывками. Делайте это постепенно и распределяйте нагрузку на позвоночник равномерно. Если по роду деятельности вы должны длительное время стоять, то необходимо время от времени на что-то опираться и опять же равномерно распределять вес по всему позвоночнику.

Болевые ощущения

Болезненные проявления при заболевании развиваются по нарастающей, сначала имея периодический характер, а затем проявляясь все более часто. При довольно продолжительном течении они ощущаются даже в ночной период не только при движении, но и при абсолютном покое. Болевые проявления характерны при поражении шейных, грудных и поясничных позвонков, в зависимости от их появления различают:

  1. Цервикалгию – с болями в шее;
  2. Люмбалгию – с появление боли с области спины;
  3. Ишиалгия – разрушение ткани из-за недостаточного снабжения кислородом;
  4. Сакралгия – боли около копчика.

Упражнения в домашних условиях

Некоторые упражнения рекомендуется выполнять только под присмотром врача, ниже предложены те, которые можно делать в домашних условиях.

Лягте на спину, руки положите под голову. Затем приподнимите корпус, а руки вытяните вперед, задержитесь на несколько секунд, а потом заведите руки назад таким образом, чтобы соединить лопатки. Оставайтесь в таком положении на пару секунд, а затем снова лягте и положите руки под голову.

Из положения лежа поднимите ноги до ощущения натяжения в бедрах, пятки находятся над бедрами, приподнимите корпус и вытяните руки вперед. Задержитесь в таком положении столько, сколько сможете. Расслабьтесь.

Эти несложные упражнения будут укреплять мышцы спины и улучшать кровообращение в позвоночнике. Будьте здоровы!

Проведение лечения спондилеза

Что такое деформирующий спондилез?

Лечение заболевания деформирующего спондилеза заключается в использовании разнообразных методов в виде УВТ и ХИЛТ терапии, криотерапии, магнитотерапии и криотерапии. Чаще всего лечение проводится с помощью консервативной терапии.

Лечение начальной стадии деформирующего спондилеза проводят на основании проведенного обследования и подтверждения диагноза. После этого врачом, определяется курс лечения с использованием лекарственных средств. С помощью медикаментов удается устранить симптомы заболевания, которые при этой степени развития еще не достигли своего развития и незначительны.

При лечении второй степени спондилеза применяют лекарственные препараты, позволяющие избавить от отека, устранить воспаление, а также снять болевые симптомы, которые появляются при этой стадии заболевания. В случае прогрессирования спондилеза может возникнуть необходимость в использовании метода вытяжений позвоночника с целью предупреждения сращения позвонков на участке поражения.

Предлагаем ознакомиться:  Болит спина посередине позвоночника к какому врачу обратиться

Факторы риска

Развитию заболевания способствует конституционная предрасположенность, а деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника, по-видимому, является следствием тяжелой физической работы. Кроме того, вторичный спондилез может возникать в разные сроки после травмы, инфекции или другого заболевания.

Также к причинам повреждения позвоночника относится нарушение кальциевого обмена, возрастные изменения, повреждение геометрии позвоночника при кифозе, лордозе, сколиозе.

Причиной патологических процессов в позвоночнике является изменение структуры костной ткани, которое происходит вследствие старения организма и износа дисков позвоночника.

спондилез

Эти процессы происходят по причине постоянных нагрузок, которые испытывает позвоночник. Кроме того, нарушение обмена веществ может приводить к проблемам с позвоночником: отложение солей негативно сказывается на его функционировании.

Кроме того, причинами износа позвоночника и деформации позвоночника, приводящими к спондилезу могут являться:

  • чрезмерные систематические физические нагрузки;
  • артроз межпозвоночных (фасеточных) суставов;
  • возраст, при котором прочность костной ткани позвонков ослабевает;
  • наличие травм или сопутствующих заболеваний позвоночника (остеохондроза);
  • систематическое неправильное положение спины, недостаточный контроль за осанкой (долгое сидячее положение в неправильной позе);
  • наличие опухолевых процессов в позвоночнике.

При наследственной предрасположенности к структурным изменениям в костной ткани позвоночника вероятность развития заболевания выше.

Медикаментозное лечение

При проявлении первых признаков деформирующего спондилеза нужно пройти обследования у терапевта и некоторых специалистов узкого профиля, таких как невролог, вертебролог и некоторые другие, консультация которых может понадобиться. После подтверждения наличия заболевания, необходимо не откладывая приступить к лечению, так как именно ранние стадии болезни при своевременно принятых мерах позволяют полностью приостановить разрушительный процесс и избавиться от деформации. Для лечения используются следующие медикаментозные средства:

  1. Нестероидные лекарства, предназначенные для снятия воспалений;
  2. Кортикостероидные препараты, применяемые в случае сильного воспаления;
  3. Обезболивающие препараты;
  4. Миорелаксанты, расслабляющие мышечные спазмы.

Последствия

Поскольку начальное развитие заболевания трудно заметить, при наличии любых болей в позвоночнике следует обратиться к врачу для обследования. Чем раньше началось лечение, тем вероятность нормализации процессов в позвоночнике выше.

Деформирующий спондилез, протекающий в шейном отделе, может спровоцировать возникновение плечелопаточного периартрита. В таком случае возможно существенное ограничение подвижности плечевых суставов, а также появление болей в плечах.

Деформирующий спондилез необходимо лечить, так как сильное разрастание остеофитов способно затронуть спинной мозг, что чревато параличом. Если на первых этапах развития заболевания есть вероятность избежать серьезных осложнений, то в запущенной форме процесс необратим.

Кроме того, при развитии заболевания появляется боль в ногах, хромота, которая возникает из-за боли в икрах, может развиться утрата чувствительности в кожных покровах ягодичных мышц.

Народные средства

Лечение спондилеза долгое, ведь если запустить его, позвоночный столб может потерять подвижность. И если грудной и крестцовый отделы малоподвижны от природы, то спондилез приведет к сильному снижению двигательной активности.

Может произойти пережатие корешков спинномозговых нервов или сосудов спинного мозга — это скажется на состоянии больного.

Обратитесь к народным средствам, рецептов много.

  1. Средство, снимающее воспаление. Состав: бузина, листья крапивы и корень петрушки. Равную долю каждого из компонентов смешивают и заливают горячей водой, дожидаются, когда они осядут, и кипятят в течение 15-20 минут. Принимать этот отвар требуется по половине кружки 3 раза в день перед едой.
  2. Лекарство против боли. Состав: бузина, березовая кора, ивовая кора. Их смешивают в пропорции 1:4:5, заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение суток. Его можно пить — принимают же, как и предыдущий состав, трижды в день до еды, разделив на равные части.
  3. Седативное средство. Состав: лаванда, мелисса, валериана. Сушеные травы растолочь, смешать в равной пропорции и заварить кипятком. Через час процедить и пить перед или во время еды, за полчаса до сна. Причины, по которым назначается это средство, заключаются в том, что невозможно быть спокойным во время постоянной сильной боли. Из-за того же ярко выраженного болевого синдрома, у людей начинаются серьезные проблемы с засыпанием.
  4. Отвар против отечности. Состав: хвощ, подорожник, плоды шиповника. Максимально измельчить и залить кипятком в пропорции 1:3. После еще немного проварить на медленном огне. Пить по трети стакана трижды в день.
  5. Согревающий крем. Он готовится на основе любого базового крема — Вазелин, Троксевазин, что-либо еще. Добавляется несколько капель эфирного масла черного или стручкового перца, можжевельника, сандалового дерева, эфкамона. После нанесения закутать поясничный отдел в шаль, или укрыться теплым пуховым одеялом, и постараться как можно меньше двигаться в течение ближайших сорока минут.

Эти средства действительно хорошо помогают при заболеваниях позвоночника, действуют на основные симптомы, купируя их: воспаление, боль, отеки. Отек, появится, и с ним тоже нужно как-то бороться. Прогрев поясницы неплохо снимает боль, усиливает кровообращение, расслабляет спазмированные мышцы.

Применение народных способов лечения должно быть использовано в качестве дополнения к медикаментозным методам, назначенных специалистом. Для этого применяют гирудотерапию, лечение лекарственными растениями, в виде отваров и настоек. Специалисты считают малоэффективными наружные компрессы, однако, разогревающие свойства некоторых растений, таких как красный перец, мед способны уменьшить боль, хотя только на короткое время.

Заключение

Деформирующий спондилез

Таким образом, бессимптомное развитие спондилеза может способствовать усугублению заболевания, приводящее к тяжелым последствиям. Срастание корешков спондилеза может полностью обездвижить суставные участки позвоночника. Спондилез необходимо лечить, а при проведении терапии следует руководствоваться рекомендациями врача по изменению образа жизни и уходу за позвоночником.

Обратите внимание на материал по теме

:

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Другие авторы


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector