26.09.2019     0
 

Известковый бурсит плечевого сустава лечение народными средствами


Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит плечевого сустава, симптомы и лечение в домашних условиях которого предполагают полный покой пораженной конечности и исключение всех физических нагрузок. Рука фиксируется в приподнятом состоянии при помощи бандажа, специальной давящей повязкой или гипсом сроком до недели. В амбулаторных условиях следует устранить боль, отечность, убрать лишнее количество жидкости из сумки, вернуть суставам подвижность.

Медикаменты

Для снижения болевого синдрома применяют:

  1. нестероидные противовоспалительные средства внутрь («Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак»);
  2. новокаин и кортикостероиды в полость сумки («Гидрокортизона ацетат», «Дипроспан»), если бурсит вызван травмой;
  3. анестезирующие препараты. Во время лечения субакромиального бурсита плечевого сустава в полость вводят «Лидокаин», что облегчает симптоматику;
  4. для устранения бактериальной инфекции применяют антибиотики («Азитромицин», «Клиндамицин», «Доксициклин»), которыми промывают синовиальную сумку;
  5. при гнойном течении назначают антибиотики внутрь («Цефалексин»).

Чтобы снять симптомы воспаления, для лечения бурсита плечевого сустава в домашних условиях применяют наружные средства:

  • ибупрофеновую мазь;
  • индометациновую мазь;
  • «Диклак гель»;
  • «Вольтарен»;
  • «Финалгель»;
  • «Фастум гель».

Физиопроцедуры

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава дополняется физиотерапевтическим воздействием, улучшающим циркуляцию крови и позволяющим снять отек. К ним относятся:

  • электрофорез с кальцием;
  • УВЧ;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитная терапия;
  • массаж с применением лавандового, вазелинового масла (после снятия боли и воспаления) стимулирует кровообращение и иммунную систему;
  • иглоукалывание – введение игл в биологически активные точки на теле;
  • упражнения, выполняемые под руководством реабилитолога.

Спиртовые компрессы на ночь удваивают положительный эффект от физиотерапии.

Народные методы

Лечение бурсита плечевого сустава народными средствами:

  1. взять свежие листья капусты, вымыть, обрезать крупные жилы, слегка отбить, чтобы выделялся сок. Приложить листы к больному суставу, закрепить бинтом, сверху обвязать шерстяной тканью. Носить компресс следует в течение недели, сменяя каждые 4–6 часов;
  2. на ночь прикладывают намыленный хозяйственным мылом с одной стороны и натертый содой с другой капустный лист;
  3. можно сделать компресс из тертого сырого картофеля, измельченных листьев алоэ или каланхоэ;
  4. молотый корень лопуха (2 ст. лож.) залить 1 л кипятка и настоять. Марлю или бинт, сложенный в несколько слоев, пропитать в еще теплом отваре и наложить на плечо. Зафиксировать повязкой и накрыть шерстяным платком. Ежедневно повторять процедуру на протяжении трех недель;
  5. для примочек используют отвары ромашки, зверобоя или тысячелистника;
  6. смесь из меда, тертого хозяйственного мыла наносят на кожу, сверху кладут мелко нарезанный репчатый лук, накрывают полиэтиленом и тканью. Средство выдерживают несколько часов подряд;
  7. настоять 20 г прополиса в 1 ст. водки неделю и использовать в качестве компресса, прикладывая к воспаленному участку на 15–20 минут;
  8. льняное семя подогреть на сковороде, высыпать в тряпичный мешочек и приложить к суставу. Процедуру повторять две недели.

trusted-source

Трижды в день перед приемом пищи и на ночь принимают внутрь прополис (15 г), смешанный со сливочным маслом (100 г) по 1 ч. лож.

Бурсит плечевого сустава, симптомом которого является невыносимая боль, лечить в домашних условиях можно с помощью целебных ванн из хвои. Для приготовления отвара нужно 2 кг сырья – молодые сосновые или еловые шишки, побеги, иглы, которые заливают водой и варят на медленном огне полчаса. Темного цвета жидкость настаивают сутки и выливают в ванну, наполненную теплой водой. Повторять процедуру можно ежедневно по 20 минут до выздоровления.

Применяют ванны с солью мертвого моря, несколькими каплями эфирного масла пихты.

Если бурсит плечевого сустава хронический, а основным симптомом является избыточное скопление патологического экссудата из гноя или крови в полостях сумки, то лечение заключается в его удалении и промывании бурсы раствором антисептика. В сложных случаях необходимо хирургическое вскрытие сумки и замена жидкости. Редко пораженная сумка полностью удаляется. Существуют также современные лазерные или ультразвуковые методы вмешательства.

Сегодня в аптеках не существуют лекарств, которые совсем не имеют побочных воздействий на организм. Поэтому так актуально становится вопрос о народной медицине. Лечение бурсита плечевого сустава хорошо помогает снять боль и отеки. К тому же очень удобно, когда «лекарство» лежит у вас на полках в холодильнике.

Есть множество продуктов, которые имеют свойства снимать воспалительные процессы и отеки. Различные компрессы и примочки наши бабушки использовали всю жизнь.

Среди компрессов очень популярен компресс из листьев капусты. Белокочанная капуста имеет отличные противовоспалительные свойства. К тому же, она есть в 99% случаев в холодильнике.

Для его приготовления нужно отрезать один или несколько листьев капусты, в зависимости от размера пораженного сустава. Жилистые листа листьев нужно вырезать. Листья немного отбиваются до получения сока, который понадобится для получения хорошего целебного результата.

Отбитые, давшие сок листья, прикладывают к пораженному суставу и закрепляют повязкой или бинтом. Следующим шагом является утепление компресса. Помогут шерстяные платки, шарфы. Утепляем и носим не снимая в течении одной недели. Через каждые 4 часа листья нужно менять. Если компресс приготовлен согласно инструкции, то по истечении 7 дней, заболевание отступает.

Лечебные отвары

Известковый бурсит плечевого сустава лечение народными средствами

Лечебные отвары – это наидревнейшее лекарственное изобретение. Отвар из корня лопуха обладает сильным противовоспалительным действием. Его использование очень желательно, если есть вероятность перехода бурсита из острой формы в хроническую.

Приготовление отвара не займет много времени. Для него понадобится вскипятить измельченный лопух в течение 15 минут. Пропорция такова: на 1 литр воды берется 2 столовых ложки измельченного корня растения.

Предлагаем ознакомиться:  Как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Отвар настаивается за 15 минут, после чего его можно использовать для компресса и согревать сустав шерстяными вещами. Компресс ставится на пару часов ежедневно. Продолжительность такого курса – до трех недель.

Один из приятных способов лечения – целебные ванны. Особенно хорошие результаты приносят ванны с хвоей и с трухой сена.

После этого они доводятся до кипения и так варятся в течение получаса. Отвар, который получился, оставляют на сутки настаиваться. При правильном приготовлении он приобретет коричневый цвет.

Для приготовления целебной хвойной ванны понадобиться около 1,5 кг хвои.

А если делать небольшую ванночку отдельно для сустава на руке или ноге -0,3-0,5 кг веток.

Саму ванну нужно принимать при температуре около 40 градусов примерно 20 минут. Баловать себя ей можно каждый день до полного прохождения болезни.

Известковый бурсит плечевого сустава лечение народными средствами

Ванночки с сеном принимаются в несколько раз меньше по времени – всего 5-10 минут. Для приготовления полноценной ванны нужно около 1 кг сена, а для маленькой – 3-5 горсти.

Процесс приготовления почти такой же как и с хвоей, но сенную труху не нужно настаивать сутки после кипячения. Когда отвар немного остынет, его добавляют в воду, чтобы температура была около 37 градусов и можно смело принимать ванну.

Прополис как пилюля

Прополис – один из сильнейших козырей народной медицины. На его основе можно делать как лекарства, так и примочки.

Примочка делается из двух ингредиентов: прополис и водка. На 20 гр прополиса берут 1 стакан водки. Перемешиваем и оставляем настаиваться на 7 дней. После берется марля или бинт, мокается в жидкость и прикладывается к месту воспаления на 5-10 минут.

Множество овощей, травок, фруктов имеют свои целебные свойства. Но не многие знаю как их лучше использовать. При правильном их применении положительный результат не заставит себя ждать.

Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки – фиксирующие или давящие.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь – Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., – которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением.

Анатомия плечевого сустава

Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени.

Причины заболевания

Патологией в основном страдают люди, активно занимающиеся спортом. Часто бурсит встречается у теннисистов, гольфистов, грузчиков и у других людей, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на плечевые суставы. В результате чего они постепенно изнашиваются.

Травмы, инфекции, реакция на аллергены, интоксикация организма – все это также приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Для лечения бурсита плечевого сустава целесообразно применять как медикаментозные средства, так и народные.

Систематизировать причины можно таким образом:

  • длительные перегрузки, физическими упражнениями или работа;
  • долгие однотипные движения руками, постоянное напряжение;
  • травмы, ссадины, ушибы, растяжения связок плеча;
  • сопутствующие заболевания (к примеру, артрит, подагра, сахарный диабет);
  • инфекции.

Узнать все про бурсит коленного сустава можно в этой

статье

.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении бурсита локтевого сустава тут.

Что такое артрит плечевого сустава и как с ним бороться можно узнать здесь.

Нередко бывают ситуации, когда бурсит плечевого сустава, лечение которого всегда комплексное, развивается без всяких на то причин.

Наиболее часто возникает травматический бурсит. Спровоцировать воспаление может обычный ушиб, порез, фурункул. Запускание болезни приводит к развитию хронической формы с частыми рецидивами, излечить которую намного сложнее.

Причины известкового бурсита плечевого сустава

Спровоцировать развитие воспаления могут многие внешние и внутренние факторы

Известковый бурсит вызывается разными причинами, которые имеют отрицательное воздействие на организм человека.

Данный вид заболевания развивается из-за скопления слишком большого количества кальция. Винить в этом следует воспалительный процесс. Именно он превращает полезные соли кальция в известковый налет, который не дает структурам плеча выполнять свои основные функции.

Плотные скопления кальция можно увидеть в синовиальной сумке и при остром, и при хроническом течении патологического процесса.

К развитию известкового бурсита приводят следующие неблагоприятные факторы:

  • Продолжительные нагрузки на плечевой сустав;
  • Кратковременная перегрузка плеча;
  • Травмы разного характера;
  • Заболевания опорно-двигательной системы;
  • Наследственная предрасположенность.

Проблема бурсита плечевого сустава

Любая из этих причин может вызвать развитие бурсита известкового типа. При наличии у человека подобных нарушений требуется регулярно проводить профилактику образования кальциевых отложений в суставной сумке.

Больше всего рискуют однажды столкнуться с неприятным заболеванием такие лица:

  1. Профессиональные спортсмены;
  2. Рабочие, чья постоянная деятельность связана с переносом тяжелых грузов;
  3. Пожилые люди, которые страдают от артрозов или артритов;
  4. Люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Мужчины и женщины, которые находятся в группе риска, должны тщательно следить за состоянием собственного здоровья. Им следует избегать серьезных перегрузок, так как они лишь ускорят наступление болезни плечевого сустава.

Группа риска развития известкового бурсита

В группе риска спортсмены и грузчики – люди, чья профессия требует постоянно нагружать плечи

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Суставная жидкость в норме содержит достаточное количество солей кальция. Они требуются для нормального функционирования синовиальной оболочки. Также соли защищают хрящевые ткани от случайного повреждения. Они же влияют на скорость заживления травмированных структур. Из-за развития воспалительного процесса соли кальция начинают в большом количестве накапливаться в суставной сумке.

Бурсит плеча, который вызвала скопившаяся в проблемной зоне известь, получится распознать по ряду характерных для такого заболевания признаков. Сразу стоит отметить, что каменная форма заболевания является самой тяжелой. При ее развитии наблюдается такая клиническая картина:

  1. Появление острых болей, которые возникают при резких движениях. Они присутствуют даже на начальном этапе развития воспалительного процесса в околосуставной сумке. Болезненные ощущения становятся более сильными в момент отведения верхней конечности назад или ее закидывания за голову. Человек будет чувствовать боль даже при малейшем движении рукой, когда заболевание перейдет на запущенную стадию;
  2. Отечность мягких тканей. Первое время боли ощущаются только после физической активности. Поэтому люди особо не придают им значения, пока заболевание находится на начальном этапе развития. Далее возникает застой биологических жидкостей в воспаленной зоне, из-за чего проявляются признаки отечности;
  3. Покраснение кожи. Этот признак болезни сложно не заметить у людей со стройным и худощавым телосложением. В области пораженного места начинает развиваться гиперемия. Иногда пациенты воспринимают данный симптом за обычную аллергическую реакцию. Если же покраснение не исчезает спустя несколько дней, то такая догадка сразу отпадает;
  4. Возникновение характерного хруста при движении плечом. Из-за большого скопления кальциевых отложений появляется музыкальность суставов. Это тревожный симптом, требующий к себе повышенного внимания. Звук может быть сухим резким или достаточно приглушенным тихим. Все зависит от стадии развития болезни;
  5. Повышение температуры тела. Данный признак сигнализирует о начале воспалительного процесса в организме. В тканях происходит застой крови, из-за чего сильно страдает иммунная система.
Предлагаем ознакомиться:  Основные симптомы и методы лечения плексита плечевого сустава

Если не начать бороться с болезнью, то воспаление распространится на другие участки. Справиться с таким течением патологического процесса намного сложнее, чем с его ранним развитием. Поэтому в интересах каждого пациента начинать лечить бурсит с первых дней его появления.

Симптомы известкового бурсита плечевого сустава

Среди всех разновидностей плечевого бурсита известковый имеет самые острые симптомы

Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.

Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита – хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава – субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания – 2-3 раза в день.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение синовита коленного сустава

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль – две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

[1], [2], [3], [4]

  • При возникновении сильной боли в больном суставе, нужно зафиксировать больной сустав (при помощи бандажа, любого фиксатора), приложить через материю к больному суставу пакетик со льдом или снегом, бинтовать стопу эластичным бинтом, а саму конечность держать приподнятой, поместив ступню на подушке.
  • Для профилактики осложнений острой формы воспаления назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Анальгин, Бутадион, Кеторал и др.). При гнойном бурсите назначают антибактериальные средства, но только после данных бактериального посева суставной жидкости и выявления возбудителя.
  • В неострой фазе назначают физиотерапевтические процедуры, УВЧ.

При хронической форме воспаления синовиальной сумки показано оперативное вмешательство. Хирург рассекает суставную сумку, удалят спайки и наросты внутри нее, после чего полость промывается антисептическим раствором, параллельно назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Перед операцией врач оценивает общее физическое состояние больного, состояние ноги, данные рентгенографии, венозное и артериальное кровообращение. Также стоит учитывать возможные осложнения, которыми может сопровождаться послеоперационный период. Это развитие опухолей, инфекций, возникновение кровотечения, смещение или укорачивание пальца стопы, повторное развитие воспаления.

Симптоматика патологии

Перед операцией дают либо общий наркоз, либо проводят местное обезболивание – в зависимости от сложности состояния пациента. После наркоза врач рассекает суставную сумку около большого пальца ступни. Затем удаляется часть фаланги (проведение остеотомии), ее головка формируется так, чтобы фаланга находилась в правильном положении.

Операция при бурсите большого пальца стопы дает возможность восстановить подвижность в суставе и уменьшить болевые ощущения при ходьбе. Полное восстановление наступает через 8 недель после оперативного вмешательства.

Основная причина данного заболевания заключается в вальгусной деформации стоп (искривление), к которой приводят плоскостопие, а также нарушение поперечной конфигурации стопы и дисфункция мышц и связок стоп. Чаще всего подобные отклонения в строении и функционировании стоп являются генетически обусловленными, то есть наследственными.

Также, большие нагрузки на стопы, связанные с их деформацией могут явиться причинами бурсита пальцев стопы. Различные способа и степени травмирования стоп, ношение тесной и неудобной обуви, особенно постоянная ходьба на каблуках у женщин приводят к появлению бурсита пальцев стоп.

Диагностика

Опытный специалист способен верно поставить диагноз, основываясь только на визуальном осмотре и наличии специфической симптоматики. Отличительной чертой бурсита от артрита является сохранение двигательной функции сустава. Дополнительно проводится пункция суставной сумки. Это необходимо для исследования патогенной микрофлоры в ее составе (стрептококки, гонококки, спирохеты и др.

Перед началом терапии, действие которой направлено на устранение известкового бурсита плечевого сустава, требуется в обязательном порядке пройти диагностику в клинике. Для этого необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту, который занимается подобными нарушениями. Он предложит больному пройти исследование, которое позволит правильно определить патологию.

Чтобы выявить известковый бурсит, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • Сбор анамнеза;
  • Визуальный осмотр проблемной зоны и ее пальпация;
  • Рентгенограмма;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Пункция;
  • Анализ крови и мочи (общий и биохимический).

После получения результатов анализов врач увидит полную картину заболевания, от которого страдает его пациент. На основе этих данных он сможет подобрать оптимальное лечение бурсита известкового типа.

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Соблюдение профилактических мер позволит избежать инфицирования, воспаления и формирования бурсита:

  1. Максимальное избегание травм синовиальной сумки.
  2. Во время серьезных физических нагрузок обязательное использование защитных повязок.
  3. Обработка перекисью водорода или «Хлоргексидином» даже самых небольших повреждений, царапин и порезов.
  4. Лечение инфекционных заболеваний под наблюдением доктора.

А своевременное обращение к врачу при первых подозрениях на наличие патологии и адекватная терапия снизит риск развития хронической формы болезни, что чревато частыми рецидивами, осложнениями, операцией. Воспаление может перейти на хрящевую ткань и вызвать артрит. Или на кость, что приведет к остеомиелиту. Но на ранней стадии обнаружения симптомов, бурсит плечевого сустава, успешно излечивается.

Специалистами были выведены правила проведения профилактики развития известкового бурсита плечевого сустава. Чтобы избежать такого заболевания, человеку в первую очередь следует соблюдать трудовой режим. В случае если его деятельность напрямую связана с повышенными нагрузками на суставы, он должен достаточно времени уделять своему отдыху.

Во время физических нагрузок желательно избегать сильного воздействия на суставные части конечностей, так как это может привести к их сильному травмированию.

Если человек будет пренебрегать мерами профилактики развития заболевания плечевого сустава, то в случае его развития ему придется отказаться от привычной деятельности на продолжительное время.

Если человек заботится о собственном здоровье, он сможет своевременно обнаружить у себя ранние признаки развития бурсита. Так у него будет возможность обратиться к врачу и начать лечение болезни на начальном этапе ее развитие. А это является залогом быстрого выздоровления.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector