26.09.2019     0
 

В каких ситуациях рекомендуют при переломе шейки бедра носить бандаж


Ортез при переломе шейки бедра

Травму бедра, где задействован тазовый сустав, получить не сложно, а вылечить проблематично, потому что он достаточно большой и его трудно правильно зафиксировать. Именно обездвиживание соединения в комплексе с медикаментозной терапией дает способность человеку выздороветь и восстановить прежнюю подвижность.

Целью ношения ортеза является обеспечения разной степени фиксации соединения костей. Для лечения патологий разной сложности используют:

  • бандажи – мягкие эластичные приспособления;
  • ортезы – содержат мягкий пластиковый или металлический каркас;
  • туторы – разной жесткости приспособления, имеющие шарниры.

В зависимости от вида конструкции они имеют разную функциональную способность и служат для легкой, средней или полной иммобилизации. Особенно эффективны конструкции при лечении патологий суставов у пожилых людей, поскольку регенерация тканей у них снижена, к тому же во время терапии возникают различные осложнения.

Ношение ортеза на бедро помогает разгрузить поврежденное соединение, распределить нагрузку на здоровые участки. Приспособление создает покой больному суставу, укорачивает процесс восстановления, предупреждает рецидивы.

Для пожилых пациентов современными специалистами рекомендован ортез при переломе шейки бедра. Его главная задача состоит в стабилизации положения тазобедренного сустава. В реабилитационном периоде ортез позволяет разгрузить сустав, предупредить многие осложнения.

Ортопедическое приспособление носится с момента получения травмы до полного выздоровления. Ортез имеет несколько преимуществ перед другими иммобилизующими средствами. Он изготавливается из материала, пропускающего воздух.

В каких ситуациях рекомендуют при переломе шейки бедра носить бандаж

В результате кожа в месте соприкосновения с приспособлением дышит, на ней не появляются опрелости и раздражения.

По сути, внешние фиксационные устройства при травмах бедра выполняют роль внешнего каркаса, временно принимающего на себя нагрузку и снимающего ее с поврежденной конечности. При рассматриваемых травмах ортезы и бандажи выполняют несколько функций:

  • Снижение нагрузки на тазобедренный сустав;
  • Снижение риска повторной травматизации;
  • Уменьшение болевого синдрома за счет снижения нагрузок на зону повреждения;
  • Компрессионный эффект (уменьшение отечности и гематом после оперативных вмешательств на суставе).

Использование ортезов и прочих удерживающих устройств при повреждении таза необходимо, так как фиксация этой анатомической области с использованием классических гипсовых повязок невозможна. Теоретически гипс все же может применяться, однако длительное нахождение больного в постели (повязка не позволит ходить) почти наверняка приведет к развитию осложнений (тромбозы, застойные пневмонии, пролежни).

Существует несколько типов устройств, которые могут использоваться для фиксации тазобедренного сустава и бедра после травмы. Все они подразделяются на мягкие и твердые приспособления, которые, в свою очередь, различаются по строению, материалу, из которого они изготовлены, а также по производимому действию. Следует рассмотреть, каким может быть деротационный бандаж, подробнее.

Жесткие бандажи

Жесткий бандаж (ортез) изготавливается из пластика или композитных материалов. Его главной особенностью является наличие шарнира, позволяющего пациенту осуществлять движение в пораженном суставе. При этом степень нагрузки на бедро регулируется путем ограничения угла его отведения. Изделия рассматриваемого типа могут быть двусторонними и односторонними.

Двусторонние бандажи охватывают бедро пациента с двух сторон, жестко фиксируют его и используются непосредственно после операции. Одностороннее оборудование накладывается на одну сторону ноги и применяется на ранних этапах восстановительного периода. Как правило, жесткие ортезы применяются после оперативного вмешательства.

Разновидностью жесткого ортеза является тутор – жесткое пластмассовое устройство, полностью исключающее возможность движения в суставе. По сути, тутор представляет собой шину, сделанную по форме определенной анатомической области.

Различают туторы для стопы и голеностопа, для колена, для всей ноги. Разновидностью тутора является аппарат – устройство, оснащенное регулируемым шарниром и позволяющее больному совершать дозированные движения конечностью. Это необходимо в восстановительном периоде после перелома.

Мягкие бандажи

Мягкий бандаж при неосложненном переломе шейки бедра используется преимущественно на завершающих этапах восстановления. Он изготавливается из мягких материалов без использования шарнира. Деротационный эффект мал. Изделие выполняет поддерживающую, а не фиксирующую функцию.

В каких ситуациях рекомендуют при переломе шейки бедра носить бандаж

Бандажи этого рассматриваемого типа создают компрессию над пораженным участком, согревают его, делают движение в суставе более комфортным и безболезненным, частично ограничивают излишнюю подвижность. Полной иммобилизации с помощью мягких бандажей добиться нельзя, поэтому в острой стадии травмы они не применяются. Как и его жесткая разновидность, устройства могут быть двухсторонними и односторонними.

К числу мягких бандажей относится и корсет таза. Он применяется в ситуациях, когда у пациента травмировано тазовое кольцо, и выполняет функции, сходные с функциями классических бандажей мягкого типа (согревание, компрессия, легкая фиксация).

В некоторых случаях используется и жесткие корсеты для фиксации костей таза при их переломах. Применение таких устройств позволяет сравнительно быстро вернуть пострадавшему возможность самостоятельно ходить даже при тяжелейших травмах.

Изделия для малышей

У детей ортез для бедра и тазобедренного сустава может использоваться не только при переломах, но и в случае врожденного вывиха бедра, дисплазии суставов, подвывихах и привычных вывихах. Различают 4 основных разновидности детских устройств:

  1. Ортез Фрейка – распорка, крепящаяся на плечах и пояснице маленького пациента. Необходима для приведения тазобедренного сустава в нормальное положение.
  2. «Стремена Павлика» — ноги ребенка разводятся под углом 90°. Фиксируются на груди, плечах, стопах малыша. Показаны детям до полутора лет.
  3. Шина ЦИТО – металлическое устройство, предназначенное для разведения суставов. Неудобно тем, что надевать и снимать его должен только врач. Ребенок вынужден носить шину на протяжении длительного времени без перерывов. В настоящее время шина практически не используется в педиатрии.
  4. Ортез Тюбенгера – распорка седловидного типа, позволяющая регулировать объем движения в суставах.

Любой современный детский бандаж для тазобедренного сустава позволяет снимать его, проводить гигиенические процедуры, массаж, занятия лечебной физкультурой. После этого устройство легко фиксируется в прежнее положение.

На заметку: первое время бандаж будет вызывать у малыша беспокойство. Это не является противопоказанием к его использованию. Постепенно ребенок привыкнет и станет спокойно реагировать на наличие фиксатора.

После серьезных травм или тяжелых заболеваний тазобедренного сустава практически всегда потребуется носить специальные, удерживающие бедро, ортезы и бандажи. Эти средства помогают не только надежно зафиксировать поврежденный сустав, но и ускоряют процесс его восстановления.

Не знающему человеку сложно выбрать необходимое изделие самостоятельно и для этого потребуется помощь врача, но иметь понимание об устройствах иммобилизации не помешает.

Фиксирующие устройства – это специальные изделия, которые обеспечивают максимальную поддержку поврежденному суставу. Использование этих средств после болезней или травм позволяет намного быстрее восстановиться поврежденной суставной ткани.

Неправильно подобранный ортез может только ухудшить состояние больного. Для того чтобы фиксирующее устройство оказало лечебное действие, надо знать, как его правильно выбирать. Приобретать ортез по отзывам из интернета очень опасно. Только грамотный специалист способен правильно назначить фиксирующее устройство, учитывая при этом индивидуальные анатомические особенности больного, а также степень травмирования сустава.

А вот марка и производитель изделия — это уже личные предпочтения пациента. Однако приобретать фиксирующие устройства все же необходимо в специализированных салонах и клиниках, в этом случае можно точно подобрать размер и степень фиксации. К тому же купленное в специализированных местах изделие подлежит возврату (в случае дискомфорта и других проблем), а также это позволит избежать подделки знаменитых брендов.

Итак, выбирая ортез необходимо учитывать следующие критерии:

  • размер;
  • комфорт;
  • прочность конструкции;
  • степень жесткость (по показаниям врача);
  • уровень крепления;
  • предназначение.

При использовании ортезов нередко возникают проблемы, которые не позволяют по достоинству оценить преимущества таких изделий. Поэтому необходимо правильно использовать ортезы и бандажи в повседневной жизни:

  1. Необходимо одевать ортез в положении лежа, поскольку в таком положении лучше расслабляются мышцы, окружающие тазобедренный сустав. Данный факт позволяет более плотно зафиксировать ортез на поврежденном участке.
  2. Ортез надевают на тонкие хлопчатобумажные чулки, так лучше впитывается пот, а кожа защищается от раздражения, которое возникает от трения.
  3. На ночь изделие рекомендуют снимать, таким образом проветривается ортез и предотвращается появление неприятного запаха.
  4. При появлении некоторых неполадок при эксплуатации изделия, его дальнейшее использование строго запрещено.
  5. Также запрещается самостоятельно ремонтировать и разбирать конструкции, поскольку изделии может утратить свои лечебные качества.

Лучше всего покупать бандаж на бедро в регулируемой форме на застежках — липучках. Так в случае изменения массы тела не придется покупать новое ортопедическое устройство.

Чтобы бабушка не упала духом, ставим небольшие цели

При переломе шейки бедра больной постоянно испытывает боль. Она может быть острой или просто ноющей. В обоих случаях необходимо сделать обезболивание, чтобы облегчить страдания. Эффективнее всего – инъекции. Их обычно делают на ночь, а днем применяют таблетки. Полезен и массаж: легкие движения от стопы избавят пациента от застоя крови в больной ноге, который и провоцирует усиление боли.

В каких ситуациях рекомендуют при переломе шейки бедра носить бандаж

Фото с сайта makazhanov.kz/kk

Иногда реабилитация и лечение идут не так скоро, как хотелось бы пожилому и он падает духом. В этом случае Кирилл Прощаев рекомендует ставить пожилому не конечную цель – ходить так же, как до перелома, а четко обозначать, проговаривать с ним промежуточные цели и достигать их.

«Не забывайте хвалить за достижение и мотивировать двигаться дальше: например, на этой неделе мы сумели пройти по комнате или палате, давай на следующей выйдем в коридор или другую комнату, из окон которой виден закат», — объясняет эксперт.

Другой не менее важный вопрос: что делать, если по каким-то причинам пожилому не сделали операцию или он сам отказался от операции и у него развивается апатия и потерян смысл жизни и вера в себя.

Как говорит Андрей Ильницкий, человек, который не может ходить сам, может передвигаться с помощью заместительных средств, например, коляски. «Многие люди двигались и двигаются именно так – от известных политиков, например, президента США Рузвельта, до паралимпийцев и простых людей, которые есть в каждом городе, — резюмирует эксперт. – Главное обеспечить пожилому человеку на коляске выход/выезд и на прогулку, и в магазин, и на экскурсии, и на огород и так далее».

Ортезы для тазового сустава необходимы для комплексного лечения повреждений  сочленений, а также для предупреждения развития патологий двигательной системы. Но самостоятельно прописывать их ношение не стоит, поскольку постоянное нахождение в ортезе приводит к дряблости мышц и затеканию сустава.

Рекомендации по выбору и уходу

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте часто проходит с различными осложнениями и затянувшейся симптоматикой. Для того чтобы уход за больным с переломом шейки бедра облегчал состояние пациента и способствовал его скорейшему выздоровлению, следует знать некоторые проблемы, с которыми приходится сталкиваться при таких травмах.

Болевой синдром может присутствовать на протяжении всего периода лечения и реабилитации, при этом боль может носить как щадящий, так и острый характер. Во время ухода за пациентами с данной травмой следует обеспечить хорошее обезболивание. Уход за больными с переломом шейки бедра в первую очередь подразумевает облегчение болезненных ощущений.

  Каким образом и за сколько срастаются кости после перелома?

Предлагаем ознакомиться:  Наложение шины при переломе голени стопы и бедра пошаговое руководство

В каких ситуациях рекомендуют при переломе шейки бедра носить бандаж

В дневное время суток больной должен принимать анальгезирующие препараты в виде таблеток, а перед сном ему лучше делать обезболивающий укол, чтобы человек мог нормально поспать. Немного уменьшить боль в бедренной части ноги помогает процедура массажа. При этом нельзя сильно растирать или разминать конечность, нужно аккуратно поглаживать ее в направлении снизу . Помимо обезболивания массаж предотвращает образование тромбов в венах.

Пролежни

При переломе шейки бедра больной вынужден в течение длительного периода времени лежать, потому пролежни не являются редкостью при данном типе повреждений. Мягкие ткани отмирают там, где тело соприкасается с поверхностью кровати, то есть в области крестца и пятки травмированной конечности. Чтобы вовремя заметить начало проблемы, следует тщательно осматривать тело больного каждый раз, меняя постельное бельё.

Пролежни и опрелости возникают из-за длительного нахождения человека в одном неподвижном положении, поэтому их для предотвращения следует периодически приподнимать и переворачивать человека на бок. Для того чтобы кожа на крестце не потела, следует подстилать под тазовую область больного впитывающие пеленки, а также обрабатывать его кожу тальком, либо подсушивающими мазями с содержанием цинка. Чистая постель и заживляющие мази помогают быстрее избавиться от пролежней, если пролежни, всё же, возникли.

Часто случается так, что в первое время после получения травмы и начала лечения у пострадавшего случается недержание мочи. Не стоит ограничивать человека в жидкости, чтоб не привести к осложнениям. Ухаживающий человек должен давать больному не менее полутора литров чистой воды в сутки. Также следует купить взрослые подгузники и вовремя их менять.

Длительное горизонтальное положение у больного может стать причиной атонии кишечника, которая приводит к проблемам с дефекацией. Пациента в таком случае мучает запор, вздутие живота. Для предотвращения данной проблемы, следует, опять-таки, давать человеку достаточное количество жидкости, включить в его рацион больше кисломолочных продуктов, добавлять в блюда оливковое масло.

Очень часто без клизмы или слабительных суппозиториев не обойтись. Выполняя эти процедуры, нужно следить за чистотой своих рук, как до манипуляции, так и после нее. В распоряжении ухаживающего человека должно быть удобное судно, на которое пациент будет справлять свои нужды. Клизма должна постоянно стерилизоваться в содовом растворе. Нельзя мыть грушу для проведения клизмы мылом, поскольку оставшаяся на ней щелочь может нарушить микрофлору кишечника и прямой кишки.

Пониженный аппетит

После перелома у человека снижается аппетит. Это происходит из-за того, что организм бросает все ресурсы на борьбу с травмой, а не на переваривание пищи. Не следует заставлять больного больше кушать, стоит предлагать ему любимые блюда, чтобы стимулировать появление аппетита. При недостаточном питании часто возникает предыдущая проблема.

  Компрессионный перелом позвоночника у детей – симптомы, лечение, последствия

Частым спутником переломов является пневмония. Она возникает из-за того что больной долго лежит, и мокрота застаивается в легких и бронхах. Особенно часто это осложнение возникает у пожилых пациентов и является очень опасным для них. Для предотвращения воспаления легких следует давать больному препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие отхаркивание. Изголовье кровати пациента должно быть немного приподнято, а сам человек обязан выполнять дыхательную гимнастику.

Если повысилась температура при переломе, это может свидетельствовать о начавшейся пневмонии. Следует позаботиться о том, чтобы больного осмотрел пульмонолог, послушал его легкие и бронхи, при необходимости следует отвезти пациента на рентгенографию. В случае воспаления легких придется давать человеку антибактериальные препараты.

Сложные травмы, в частности закрытый патологический перелом шейки бедра, тоже лечатся консервативно. Особенно эффективным является лечение при горизонтальном вколоченном переломе, когда операция в силу возраста или физиологических особенностей больному противопоказана.

Схема лечения предусматривает 2-3-месячное пребывание пациента на скелетном вытяжении с отягощением. После этого наступает этап восстановления. Больной может быть переведен из стационара в реабилитационный центр после перелома шейки бедра. Также предусмотрен домашний режим и уход. Длительность реабилитации напрямую зависит от сложности перелома, индивидуальных особенностей больного. В среднем она длится 3 – 5 месяцев.

Практика показывает, что в большинстве случаев у пожилого человека только через 6 – 8 месяцев начинается нормальная полноценная жизнь после перелома шейки бедра, форум по реабилитации располагает и другими данными. Пациенты старше 80 лет восстанавливаются около года.

У детей костная ткань пластичная, переломы редко осложняются смещением. У ребенка в возрасте до 6 лет надкостница еще толстая, разломы бедра и голени у детей редко бывают полными. По МКБ 10 переломы у детей показывают аналогичный код, что и у взрослых. У ребенка часто приходится дифференцировать ушиб и перелом.

Подобные травмы у детей реже осложняются смещением. Часто происходит ушиб или перелом в верхней или средней трети шейки бедренной кости. Заживление и восстановление у ребенка происходит гораздо быстрее и эффективнее. Если травму со смещением вовремя не скорректировать, промедление приведет к стойкой деформации бедренной кости за счёт тяги четырёхглавой мышцы бедра.

Чтобы осуществить скелетное вытяжение на ноге у детей, используют специальные приспособления со шнуровками. Часто вместо гипса ребенку надевается специальный бандаж или ортез, чтобы провести скелетное вытяжение. Ребенка кладут на кровать, позволяют садиться не ранее 4-5 недель после получения травмы. Для детей транспортировка осуществляется на носилках.

Чтобы осуществить вытяжение скелетного каркаса, обеспечить правильное сращение бедренной кости и снять нагрузку с четырёхглавой мышцы, к ноге подвешивают небольшой груз. Металлический штифт и титановые пластины для лечения ноги у ребенка применяют значительно реже.

При дисплазии сустава, для фиксации головки бедренной кости у детей и в ортопедических целях используют несколько средств:

  • Корсеты для тазобедренного сустава с пластиковыми пластинками.
  • Ортез по Джону и Корну – жесткое отводящее устройство, которое применяется при дисплазии у малышей. Благодаря такой конструкции ребенок нормально ходит.
  • Шины-распорки.
  • Мягкие бандажи.

Перед приобретением ортеза на тазобедренный сустав надо обращать внимание на возраст пациента и характер заболевания. Изделие подбирается с учетом:

  • прочности;
  • жесткости;
  • размера;
  • креплений;
  • предназначения;
  • удобства.

Для сушки необходима ровная поверхность, так как в подвешенном состоянии изделие растягивается, теряет форму и портится. Не выжимайте и не перекручивайте бандажи. Сушка на батарее и солнце также не допускается.

Пластиковые и металлические конструкции не требуют особого ухода – их достаточно время от времени протирать тряпочкой.

Самостоятельно можно использовать обычный мягкий бандаж, внимательно прочитав инструкцию, которая прилагается к каждому фиксирующему устройству.

Если Вам необходим жесткий корсет, то первый раз примерять его надо под присмотром лечащего врача, так как дальнейшее ношение определяет, насколько быстро и эффективно пройдет лечение и реабилитация. В противном случае Вы рискуете усугубить повреждение.

Наличие чрезвертельного или вколоченного перелома требует наложения гипса, иногда операции. Реабилитация включает в себя массажи, витаминный курс, прием кальция, ношение сапога. Дополнительно может назначаться электрофорез, лазерная и магнитная терапия.

ортез тазобедренный жесткий

Оскольчатый перелом не требует обязательного ношения ортопедических приспособлений, но данное мероприятие рекомендовано опытными специалистами. При открытом и закрытом переломе используется бандаж другого типа, с более жесткой фиксацией. При необходимости выполняется отсос не циркулирующей крови.

Использование деротационного сапожка при переломе шейки бедра упрощает процедуру ухода за кожей. Качественный фиксатор пропускает воздух и предотвращает спаривание внутри устройства. Кроме того, при необходимости сапожок можно снять и обработать поверхность кожи. Если на конечность наложен гипс, нужно как следует позаботиться о том, чтобы внутри не скапливалась влага. Кожа под гипсом, особенно в летний период, потеет. Неприятный запах может появиться уже на 2-3 день после наложения гипсовой повязки.

Следовательно, внутри гипса образуется теплый влажный микроклимат – самая благоприятная среда для распространения грибка и плесени. Чтобы этого избежать, кожу под гипсом нужно содержать в сухости. Если на кожном покрове отсутствуют открытые раны, можно использовать детскую присыпку: засыпать под гипс и распространить с помощью холодного воздуха от фена.

Пролежни

Еще одна существенная проблема – у лежачего больного часто образуются пролежни, в основном на пятке сломанной ноги и на крестце, то есть в тех местах, которыми пациент с переломом шейки бедра соприкасается с кроватью. Из-за сильных болей человек может не заметить дискомфорт, а пролежень обнаруживается только, когда меняют постельное белье.

Перелом шейки бедра: без операции обойтись можно!

Ваш родственник пожилого возраста травмировался? Не спешите в хирургию. Только по результатам тщательного обследования станет понятно, нужна операция или нет. Если показано консервативное лечение, самое время подумать об организации ухода.

Первое естественное желание родственников – ухаживать за больным самостоятельно. Это вполне посильная задача, если вы знаете, как переворачивать человека при переломе шейки бедра, выполнять различные гигиенические и медицинские манипуляции. Уход за таким больным имеет множество нюансов и особенностей. Например, как менять подгузник с переломом шейки бедра, знает даже далеко не каждая сиделка .

Если вы нанимаете профессиональную патронажную сестру, выбирайте специалиста с опытом ухода за конкретной группой больных. Это позволит избежать возможных проблем в виде посттравматических осложнений у пациента.

При наличии современных медицинских технологий уже не приговор пресловутый перелом шейки бедра, может ли человек ходить после такой травмы? Конечно, если приняты все меры по восстановлению навыков передвижения.

Используется в медицине в качестве средства для разгрузки суставов.

Его применение обеспечивает пациенту покой поврежденного участка тела и способствует скорейшему заживлению травмированной области.

Такое бандажное устройство поддерживает сустав и позволяет держать его в одном положении. В отличие от протеза, это временное средство поддержания травмированного органа.

Подбирать ортез должен только врач индивидуально для каждого пациента.

Недержание мочи

В течение нескольких дней после перелома у человека может быть недержание мочи. Если осуществлять должный уход за больными с переломом шейки бедра, эта проблема сама собой решается быстро. Главная ошибка, которую допускают при уходе – сокращение количества потребляемой жидкости. Концентрированная моча может привести к сильному раздражению на коже, а обезвоживание организма очень опасно для здоровья в целом. Норма употребления воды в сутки для лежачих пациентов – около 1,5 литров.

Противопоказания

В каких ситуациях рекомендуют при переломе шейки бедра носить бандаж

Бандажи применяются при небольших повреждениях костей и у больных, перенесших остеопороз, ревматизм и артрит. Мягкая и комфортная основа изделия позволяет носить его ежедневно.

Ортезы и туторы назначаются в серьезных и требующих длительного лечения случаях:

  • Дестабилизация тазобедренных суставов.
  • Артрозы и артриты.
  • Разрушение хряща при коксартрозе.
  1. Из жестких изделий следует обратить внимание на фирму Fosta. Эти устройства обладают сильной фиксацией и стабилизируют мышцы бедра.
  2. MediHipOrthosis – ортез на тазобедренный сустав, модель жесткой конструкции, гарантирует суставу полную неподвижность. Конструкция предусматривает две части (приобретаются отдельно), что позволяет точно определить размер.
  3. Мягкий бандаж на тазобедренный сустав Oppo используют для согревания, улучшения кровообращения в мышцах и после небольших повреждений.
  4. Если необходимо защитить бедренную кость от возможных травм, ушибов и ударов, то стоит выбрать модель фирмы Orlett с дополнительными подушечками по бокам.
  5. Наиболее оптимальным вариантом детского отводящего тазобедренного ортеза является Ottobock. Используется для лечения дисплазии у детей до года, регулирует угол разведения бедер, не вызывает раздражения и натирания при долговременном ношении.
Предлагаем ознакомиться:  Инструкция: в каких случаях и как нужно принимать порошок Нимесил – лечение

Непосредственных запретов к применению бедренных ортезов не выявлено, но необходимо соблюдать осторожность, доверить решение о целесообразности использования врачу.

Тазобедренный ортез – самое современное лечебное средство. Он обеспечивает быстрое восстановление после операций, травм и заболеваний, а многообразие моделей позволяет подобрать наиболее подходящий вариант.

Показанием к ношению корсетов служит перелом шейки бедра, артрозы, артриты, вывихи и подвывихи, дестабилизация сустава, эндопротезирование. Помимо этого, устройства мягкого типа могут применяться для профилактики травм при занятиях спортом.

Использование ортеза или мягкого бандажа не рекомендовано при обширных повреждениях кожи в зоне его наложения, трофических нарушениях в области бедра, необходимости использования внешних фиксирующих устройств (аппарат Илизарова).

В зависимости от уровня жесткости различают:

  1. Мягкие. В данную группу входят бандажи, выполненные из мягкой эластичной ткани. Внутри изделие оснащено специальными подушечками, которые осуществляют надежную фиксацию.
  2. Полужесткие. К этому виду относятся ортезы, которые снабжены специальными пластинами, оказывающие фиксацию средней степени. Такие ортезы плотно прилегают к суставу и стабилизируют его. Наружная часть ортеза выполнена из мягкой ткани, обеспечивающая наибольшую стабильность устройства на бедре.
  3. Жесткие ортезы, которые также называются туторами, имеют в своей конструкции металлические или пластмассовые элементы. Эти элементы полностью обездвиживают сустав, поэтому их используют в реабилитационный период после серьезных травм и хирургических вмешательств.

Бесшарнирные устройства представляют собой цельную конструкцию с жесткой степенью фиксации. Данная модель имеет в своей конструкции пластиковые и пластмассовые элементы. Используют эти модели при переломах тазобедренного сустава.

Следующая классификация делит бандажи на:

  • односторонние жесткие;
  • двухсторонние жесткие.

Односторонний жесткий бандаж состоит из двух элементов, которые соединены между собой. Первая часть конструкции крепится на талии больного, а вторая — на бедре.

Между частями ортеза находится специальное крепление для регулировки движений. Функцией данного ортеза является именно регуляция движений.

При помощи крепления, которое находится между двумя частями, осуществляется контроль над движениями: отведение ноги в сторону, поднятие верх, опускание вниз.

Этот ортез используют в следующих случаях:

  • во время процесса после эндопротезирования;
  • реабилитация после любой другой операции;
  • вывихи, подвывихи и переломы шейки бедра;
  • остеотомия;
  • замена частей сустава искусственными компонентами;
  • резекция бедренной головки;
  • разрыв сухожилий.

В каких ситуациях рекомендуют при переломе шейки бедра носить бандаж

Жесткие односторонние ортезы используют в тех случаях, когда на некоторое время необходимо полностью или частично обездвижить больного. Очень часто такие устройства имеют в своей конструкции дополнительные ремни, застежки и еще более жесткие фиксирующие устройства.

Такая модель ортеза выполняет следующие функции:

  • устраняет болевые ощущения;
  • стабилизирует и фиксирует тазобедренный сустав;
  • снижает нагрузку на поврежденный участок.

Двухсторонние жесткие ортезы используют в случаях, когда необходимо осуществить контроль над движениями тазобедренного сустава или обеспечить полную неподвижность суставов таза. Чаще всего их применяют после операций на тазобедренном суставе.

Существуют конструкции двухсторонних ортезов, оснащенные специальными валиками, при помощи которых осуществляется массажный эффект, что улучшает кровоснабжение бедра и таза. Кроме того, устройство имеет специальные мягкие вставки, которые не натирают кожу и не сдавливают сустав и мягкие ткани, окружающие его.

Двухсторонние жесткие приспособления используют:

  • после хирургических вмешательств на тазобедренном суставе;
  • при сильном болевом синдроме;
  • для фиксации головки бедра.

Жесткие туторы

Жесткий тутор применяется в послеоперационном периоде.

В первом случае приспособление для фиксации разделяется на 2 части, которые соединяются шарнирными деталями. Одна часть ортеза закрепляется на бедре, другая на талии.

Двусторонние фиксаторы состоят из пластика и металла. Назначается жесткий фиксатор при восстановлении после тяжелой травмы или операции на тазобедренном суставе.

Внутри двухстороннего ортеза есть валики, которые массажируют конечность, устраняют воспалительную реакцию и улучшают ток крови. Жесткие брейсы разделяют на 2 типа, представленные в таблице.

Вид Особенности Применение
Шарнирные Модель состоит из шарниров, которые обеспечивают подвижность поврежденной ноги Восстановление после тяжелой травмы
Послеоперационная реабилитация
Бесшарнирные Цельная конструкция с увеличенной жесткостью При переломе подвижного сочленения
Внутри фиксатора имеются пластиковые и металлические пластины

Из-за того, что тазобедренный сустав довольно велик и имеет сложное строение, его не может зафиксировать ортопедическая шина или лангеты. Именно по этой причине специалисты назначают различные корсеты, вид которых зависит от ситуации.

В каких ситуациях и для чего предназначены различные виды фиксирующих приспособлений:

  1. Мягкий бандаж носят при растяжении, разрыве или ушибе бедренных мышц. Приспособление способно снять болезненность, оказать согревающий эффект, и защитить таз от травмы. Также оно способно эффективно разгрузить поражённую часть при артрозе. Бандажи ещё пригодны для профилактических целей. Такие фиксаторы не доставят неудобств и не будут заметны под одеждой.
  2. Ортезы рекомендуют использовать в достаточно серьёзных ситуациях. Часто их применяют при переломах. Такое устройство применяют для простой фиксации. Его преимуществами есть доступный способ применения и комфорт, который повышает качество ткани. Он бывает как односторонним, так и двухсторонним.
  3. Тутор является регулируемым приспособлением. Его обычно рекомендуют использовать, если была проведена операция. Часто назначают после эндопротезирования, удаления головки бедренной кости остеотомии или перелома шейки бедра. Они способны заменить гипс. В начале реабилитационного периода тутор регулируют так, чтобы сустав был полностью стабилизирован. С течением времени при помощи шарнира постепенно увеличивают величину угла отведения, разгибания или сгибания конечности.

Внешний вид фиксаторов тоже обладает некоторыми отличиями. Для понимания их особенностей подробно рассмотрим характеристики каждого из них:

  1. Бандаж. Мягкое изделие, которое прикрепляют к поясу или на бедро. Оно сделано из эластичной основы, обладающей дышащей структурой. Его прикрепляют, используя липучки. Такие бандажи предпочитают спортсмены.
  2. Ортез.  Это устройство более жёсткое. Внутрь его конструкции вставляют металлические или пластиковые пластины, которые способны обеспечить высокий уровень защиты от травмирования. Фиксируют такие устройства с помощью шнурков, ремней.
  3. Тутор. Очень жёсткое изделие, которое дополнительно комплектуют шарнирами. Он довольно схоже с ортезом. Также выпускают туторы с повышенной жёсткостью. Они полностью заменяют гипсовую шину.

Отсутствие аппетита

Постоянные боли, стресс, угнетенное психологическое состояние – из-за этих факторов может существенно снизиться аппетит. Чтобы его улучшить, можно давать больному отвары трав, таких как горечавка желтая, вахта трехлистная, аир болотный и другие. Они имеют горьковатый вкус, который стимулирует выделение желудочного сока и повышает аппетит. Очень полезны в таком состоянии овощи и фрукты. Следует прислушаться к пожеланиям своего подопечного и стараться готовить его любимые блюда.

Психологические проблемы

Ухаживать за больными с переломами сложно не только физически, но в первую очередь – психологически. Непрекращающаяся боль, ощущение подавленности и беспомощности провоцируют развитие депрессии больного. Особенно это тяжело проходит у пациентов пожилого возраста. На фоне всех этих факторов может развиться деменция – старческое слабоумие.

В каких ситуациях рекомендуют при переломе шейки бедра носить бандаж

Человеку, который осуществляет уход за больными с переломом шейки бедра на дому, нужно оказывать психологическую поддержку, помогать легче пережить все тяжелые симптомы. Очень важно успокаивать, ободрять пациента, рассказывать ему, что после правильного лечения и соблюдения всех рекомендаций врача многие люди, пережившие подобные травмы, могут сами ходить.

Искреннее сочувствие и сопереживание помогут пациенту справиться с депрессивными настроениями. Дополнительно улучшить состояние могут физические упражнения, дыхательная гимнастика, массаж. Часто над кроватью ставят перекладину или продевают через ее спинку широкий ремень, чтобы больной мог сам садиться в постели. Когда наступит улучшение в области поврежденного сустава, можно подключать упражнения для ног.

Мягкий бандаж на тазобедренный сустав

Это бесшарнирные модели, обеспечивающие стабилизацию и разгрузку суставов. Они помогают улучшить кровообращение, обеспечивают нужную компрессию тканям, согревают их, снимая таким образом болевые ощущения. Данные изделия применяются при воспалении в связках, мышцах, при высоких физических нагрузках, ушибах и нарушении работы мышц.

Подобные изделия в большинстве случаев представляют собой тканевые эластичные бандажи, которые используются для поддержания суставов и уменьшения нагрузки, оказываемой на них. Такие изделия улучшают приток крови, согревают сустав, уменьшает болевые ощущения. Используются эти бандажи в следующих случаях:

  1. Ушибы.
  2. Сильные физические нагрузки.
  3. Воспаление в мышцах и сухожилиях.
  4. Растяжение связок.
  5. Нарушение работы мышц.

Чтобы изделия были не только мягкие, но и плотные, для их изготовления используют резину и полиуретан. Помимо этого, бандажи изготавливаются из хлопковой, трикотажной и нейлоновой ткани. Фиксатор полностью повторяет бедро больного благодаря высокотехнологичным волокнам, которые добавляются в изделие.

Современные мягкие бандажи очень простые и удобные в использовании. Они оказывают среднюю степень фиксации, не содержат металлических вставок. Могут использоваться иногда в профилактических целях. Часто такие бандажи полностью покрыты сеточкой, которая помогает коже пациента дышать. По бокам мягкие фиксаторы имеют небольшие валики. Они препятствуют натиранию кожи.

Вынужденные положения больной ноги при различных видах травматических вывихов правого бедра: а — задневерхнем, б — задненижнем, в — передневерхнем, 7 — передненижнем

Иммобилизирующие тазобедренные устройства

Фиксатор для плечевого сустава, или плечевой бандаж, применяется при различных повреждениях и травмах суставов, вывихах, растяжениях связочно-мышечного аппарата, воспалениях сухожилий.

Бандаж плечевого сустава имеет широкое применение не только при травмах плеча, а также при таких заболеваниях, как периартрит, артрит, плексит, деформирующий артроз плеча и прочих недугах.

Это приспособление надежно поддерживает и фиксирует сустав и руку, эффективно снимает мышечное напряжение и устраняет болезненные ощущения.

Наиболее надежным уровнем фиксации обладает иммобилизирующий плечевой бандаж, эффективно помогает при переломах, для стабилизации поврежденной конечности вместе с корпусом, после оперативных вмешательств и вывихов. Данный тип фиксации способствует скорейшему выздоровлению и возвращению к привычному образу жизни.

В связи с тем, что использовать подобное приспособление необходимо беспрерывно в течение довольно длительного времени, огромное значение имеет гипоаллергенность и комфорт используемых материалов.

Иммобилизирующие бандажи изготавливают только из натуральных материалов, что в обязательном порядке проходят проверку на гипоаллергенность.

Косыночный бандаж

Косыночный плечевой бандаж, как правило, используется при незначительных травмах сустава, растяжениях, вывихах и ушибах плеча, кистей рук, локтях, в случае, когда необходимо сохранить подвижность поврежденного суставного сочленения, при этом снизить оказываемую на него нагрузку.

Наиболее комфортное положение плеча выбирается благодаря регулирующим ремням.

Ортез плечевой и лучезапястный — фиксатор, предназначенный для использования на суставе в послеоперационный период, при вывихах запястий и плеча, а также при таких заболеваниях, как переломы шейки плеча различной сложности.

Довольно часто подобные ортезы для плеча рекомендуется использовать профессиональным спортсменам–теннисистам непосредственно во время тренировок, чтобы избежать травмирования и получения растяжений мышечного аппарата и других заболеваний теннисистов.

При занятиях бодибилдингом, а также на фитнесс-тренировках активно используются налокотники и фиксаторы коленей. Фиксаторы суставов применяются спортсменами для профилактики различных травм, так как используя их, можно значительно снизить нагрузку на связочный аппарат.

Спортсмены как никто знают, что легче предупредить травму, чем потратить время и средства на ее лечение.

Также данные приспособления широко используются в травматологии. Они способны полностью заменить гипсовую фиксацию, так как являются более гигиеничными в сравнении с гипсовыми повязками, благодаря тому, что их изготавливают из моющихся материалов и они неприхотливы в уходе.

Предлагаем ознакомиться:  Отсутствие активных движений вследствие паралича, неподвижности суставов, болей и других причин (в медицине), 8 букв, 2 буква «К», сканворд

Поддерживающий бандаж рекомендуется использовать для надежной фиксации плечевого сочленения, что способствует снятию мышечного напряжения и предотвращения болезненных ощущений.

В каких ситуациях рекомендуют при переломе шейки бедра носить бандаж

Фиксаторы для плеча также используются в период реабилитации после переломов плечевого пояса и перенесенных операций на верхних конечностях, при травмах сумочно–связочного аппарата ключичного сочленения, а также плечевого и локтевого суставов.

Кольца Дельбе

Кольца Дельбе – фиксаторы для плеча, обеспечивающие надежную фиксацию в период прохождения консервативного лечения, при повреждениях грудино-ключичного сочленения и переломов костей ключицы.

Фиксаторы изготавливают из различных по составу материалов. Они могут быть представлены из хлопковых либо шерстяных нитей, и в носке данные изделия очень приятны. Однако использовать подобные изделия в течение длительного времени невозможно, так как они нуждаются в своевременной стирке.

Фиксаторы из неопрена – синтетического материала — не пропускают влагу и воздух. Во время использования данных приспособлений предусматривается возможность поддевания под него изделий из натуральных тканей, так как тело под неопреном преет и потеет.

Однако неопрен способен оказывать тепловое воздействие и эффект микромассажа, благодаря чему производится умеренная компрессия, стимулируются обменные процессы в околосуставных тканях, мышцах и кожном покрове, значительно улучшается кровообращение.

Наиболее долговечными, удобными и современными материалами считаются полиэстер и эластин, однако они значительно повышают стоимость данных изделий.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Тазобедренный ортез может быть выполнен из различных материалов. Но все они рано или поздно пачкаются, поэтому за ними необходимо ухаживать. Следите за тем, чтобы ортез всегда был чистым. Если вы пользуетесь мягким изделием, то его чистить гораздо проще. В большинстве случаев мягкие бандажи можно стирать в стиральной машине.

Ухаживать за ортезами нужно более тщательно. Обратите внимание на то, из какого материала сделан фиксатор. Стирать подобное изделие можно только руками. Если в конструкции бандажа присутствуют металлические или пластмассовые детали, то их необходимо протирать тряпочкой. Следите за тем, чтобы бандаж не натирал бедро. Если кожа в месте соприкосновения с фиксатором покрылась сыпью или язвочками, сразу сообщите об этом врачу.

Тщательно подобранная и грамотно проведённая реабилитация и уход за больным после позволит пациенту начать активно двигаться уже в кратчайшие сроки, позволит избежать ряда серьезных осложнений. Восстановление чрезвычайно востребовано для детей и пожилых людей, часто подверженных переломам шейки бедра.

Необходимость комплексной реабилитации единодушно подтверждается светилами в области травматологии, ортопедии и реабилитационной медицины. От тщательности проводимого ухода и лечения после перелома шейки бедра, зависит, сможет ли человек сидеть и самостоятельно ходить после травмы, насколько действенны окажутся радикальные меры — штифт либо титановые пластины.

корсет для тазобедренного сустава

Уход за включает физические тренировки, направленные на реабилитацию и организацию правильного питания. Чтобы восстановление после травмы или операции на бедренной кости проходило успешно, позволило в дальнейшем человеку совершать движения в полном объёме, в комплекс лечения включаются перечисленные мероприятия.

Для людей перенёсших травму шейки бедра подбираются индивидуальные комплексы с учётом степени тяжести нарушения, возраста и общего состояния. Для детей подбираются специальные комплексы лечения.

Лечебную физкультуру назначают всем пациентам, когда снят гипс либо выполнено скелетное вытяжение. Когда надет ортез или специальный бандаж, пациент начинает обучаться присаживаться в постели. Принимать сидячее положение полагается крайне аккуратно. Чтобы пожилым людям присаживаться самостоятельно, особенно если у пациента установлен штифт или титановые пластины, потребуется оборудовать кровать специальной ременной петлей.

Держась за петлю руками, пациент сможет самостоятельно подниматься и присаживаться в постели. Для облегчения задачи применяют специальный ортез или бандаж на область тазобедренного сустава. Не каждый пожилой человек справится с задачей самостоятельно, особенно при наличии титановой пластины в бедренной кости, потому нуждается в помощи родственников либо специально обученного медицинского персонала.

После снятия скелетного вытяжения и удаления пластины, человек постепенно научится сидеть в постели самостоятельно. Потом комплекс упражнений вполне возможно дополнять активными движениями верхней части корпуса. Для детей приемлема гимнастика в игровой форме. Важно следить, чтобы тренировка не вызвала физической перегрузки, не закончилась смещением отломков.

При появлении болевого синдрома потребуется прекратить занятия, лечь на кровать, принять обезболивающие средства. Если после занятия развивается отёк и , рекомендуется прекратить гимнастику и проконсультироваться с лечащим врачом.

Иммобилизирующие изделия обеспечиваю максимальную поддержку больному суставу. Однако такие фиксирующие устройства бывают разных видов и выполняют разные функции. Поскольку тазобедренный сустав имеет сложное анатомическое строение и большой размер, то его очень сложно зафиксировать простыми средствами — гипсом, лангетом, шиной.

Отличаются все эти устройства своим предназначением:

  1. Бандаж — это мягкий тканевый фиксатор, который используют в качестве профилактического средства после легких травм или суставных заболеваний. Использование тканевого бандажа обеспечивает разгрузку сустава, оказывает ему максимальную поддержку и устраняет болевые ощущения.
  2. Ортезы или туторы — жесткие изделия, в конструкцию которых входят металлические или пластиковые элементы. Их используют при переломах шейки бедра в качестве гипсовой повязки, после оперативного вмешательства, когда необходима полная иммобилизация.

Помимо предназначения, фиксирующие устройства отличаются еще и по внешнему виду:

  1. Бандаж для тазобедренного сустава прикрепляется специальными фиксаторами к бедру и к поясу. Это мягкая эластичная ткань, которая обладает высокой воздухопроницаемостью и крепится к поясу при помощи застежек — липучек.
  2. Ортезы — это жесткие конструкции, которые дополнены металлическими и пластиковыми элементами. Эти жесткие элементы обеспечивают прочную защиту поврежденному суставу от повторных повреждений. Ортез фиксируется на суставе при помощи шнуровки и ремней.
  3. Туторы очень похожи на ортезы, но, в отличие от последних, дополнительно оснащены шарнирами. Туторы также бывают умеренной и сильной фиксации. Их используют при переломах и серьезных патологиях тазобедренного сустава. Тутор является аналогом гипсовой шины.

Профилактика

20% больных с переломами в шейке бедра погибают от тромбоэмболических (особенно инсульта) и инфекционных (особенно, застойной пневмонии) осложнений в первые 6-8 месяцев.

В первые 2-3 дня высок риск гибели у 10% людей, особенно у тех, кто крайне ослаблен, имеет декомпенсированное заболевание внутренних органов или чей возраст старше 85 лет.

Когда допускается садиться после оперативного вмешательства

Любой перелом диафиза бедра со смещением отломков считается распространенной травмой и чаще встречается у пожилых людей. В МКБ 10 травма имеет код S72. У молодых и здоровых людей повреждение бедренной кости со смещением развивается в результате значительного механического воздействия, к примеру, в результате автомобильной катастрофы или падения с большой высоты. В этом случае непременно выполняется скелетное вытяжение либо накладывается пластина из титана.

Для детей повреждение характерно меньше, чем травмы голени. У пожилых людей причина заключается в остеопорозе, когда происходит истончение костной ткани. Перелом ноги при остеопорозе пожилые люди приобретают при неаккуратном движении, даже попытке встать либо сесть на кровать. Таким больным не накладывают гипс, применяя специальный бандаж. Транспортировка пациентов производится исключительно в лежачем положении.

Если провести репозицию отломков при переломе со смещением не представляется возможным, лечение проводится оперативным путем. Применяется скелетное вытяжение, наложение титановой пластины или лечение с помощью штифта.

Садиться на кровать возможно, когда произойдет первичное сращение отломков, не будет обнаруживаться признаков поражения четырёхглавой мышцы бедра и мышц голени (отёк, боль или воспалительный процесс). Причиной описанного повреждения четырёхглавой мышцы бывает ушиб мягких тканей, не позволяющий занимать сидячее положение в первые дни.Тогда на область бедра и голени накладывается ортез.

Когда с ноги спадает отёк, введенный штифт не причиняет беспокойства и не требует обезболивающего лекарства, возможно постепенно предпринимать попытки сесть на кровать. Начинать рекомендуется с посторонней помощью, особенно при остеопорозе.

Из-за анатомических особенностей верхней трети и средней трети бедренной кости и шейки бедра вероятность самопроизвольного сращения на ноге крайне низкая.

Утверждение связано с особенностями кровообращения в области тазобедренного сустава и четырёхглавой мышцы бедра и мышц голени. Механизм кровоснабжения вызывает ряд затруднений в лечении и реабилитации после ломки ноги у пожилых людей и детей. В ряде случаев вопрос решают через удаление поврежденной головки сустава и замены на титановые эндопротезы.

При различных вариантах переломов, имеющих в МКБ 10 отдельный код, лечение производится оперативным путем. Используются штифт или титановые пластины, обеспечивающие неподвижность отломков. Это позволяет избежать осложнений и начать реабилитацию в максимально короткие сроки. После операции на средней трети шейки бедренной кости транспортировка пациента возможна в сидячем положении в специальном кресле. Для облегчения состояния и скорейшей реабилитации возможно применить специальный ортез или бандаж.

Когда проведена операция на средней трети шейки тазобедренного сустава, используется вытяжение, применяются титановые пластины либо штифт. Если проведено удаление приспособлений, начинают садиться спустя несколько недель, самостоятельно передвигаться — спустя четыре месяца. В части случаев после скелетного вытяжения обнаруживаются неудачные результаты.

Волокна четырёхглавой мышцы бедра обладают сильной тягой, кость не срастается правильно, образуется ложный сустав. Для обеспечения нормального функционирования порой вставляют штифт. Описанный вид патологии в тазобедренном суставе имеет отдельный код в МКБ 10, расценивается как отдельное заболевание.

Если проводится удаление головки тазобедренного сустава и замена на протез, операция позволяет пациенту садиться через несколько месяцев после проведения. Необходимая транспортировка пациента осуществляется в кресле.

Протез при переломе

Для того чтобы вылечить перелом шейки бедра,требуется достаточно много времени. Особенно это касается консервативного метода лечения. Несмотря на новые современные приспособления, направленные на повышение комфорта пациента, ему все равно предстоит находиться в горизонтальном положении продолжительное время. Ограниченность движений может привести к тяжелым осложнениям.

Перелому шейки бедра чаще всего подвергаются люди возрастной группы.От правильного ухода за такими пациентами зависит не только восстановление целостности кости шейки бедра, но и их дальнейшая жизнь. Сама травма не несет угрозы, но длительное обездвиженное положение может привести к тяжелым последствиям, в том числе и к летальному исходу.

Среди возможных осложнений, нарушения целостности бедренной кости самые распространенные:

  1. Пролежни на ягодичном участке, крестцовом, лопатках и голенях. Эти повреждения возникают в местах постоянного сдавливания мягких тканей. Если пострадавший лежит в одном и том же положении, сложно избежать осложнения.
  2. Контрактура суставов часто возникает, если ограничивается их движение. Длительный постельный режим способствует возникновению тугоподвижности.
  3. При неправильном лечении может случиться несрастание кости, вследствие чего пострадавший теряет возможность самостоятельно двигаться.
  4. Застойная пневмония. Из-за постоянного горизонтального положения нарушается циркуляция крови и тканевой жидкости, в места их скопления легко проникает инфекция и распространяется в легких.
  5. Нарушение пищеварения и образование запоров часто случается при пониженной активности. Из-за снижения скорости метаболизма нарушается всасываемость кишечника, что чревато проблемами.
  6. Длительная неподвижность, чувство беспомощности и несостоятельности может вызвать депрессию. Особенно это касается пожилых людей после перелома шейки бедра, которые понимают, что больше не смогут стать на ноги. Моральная поддержка при переломе шейки бедра несет такую же важность, как и основной уход.
  7. Тромбоз крупных артерий – тяжелое осложнение, которое может привести к смерти пациента.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector