26.09.2019     0
 

Чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени


Степени и стадии заболевания

Остеохондроз первой стадии представляется собой умеренно протекающее дегенеративно-дистрофическое заболевание, практически не нарушающее работу опорно-двигательной системы. Это исходная точка, после которой болезнь будет неуклонно прогрессировать.

Даже адекватная и своевременная терапия хондроза 1 степени не приведет к полному излечению. Увы, но нанесенный дегенеративно-дистрофическими процессами ущерб позвоночнику и отдельным позвонкам не исправим.

Стадии остеохондроза позвоночника

Поэтому с помощью терапии только останавливают прогрессирование болезни и частично излечивают нанесенные ею повреждения. Клинически остеохондроз первой степени выражен слабо, примерно у 60% больных симптомы и вовсе могут отсутствовать.

Воспалительный процесс наблюдается достаточно часто, но, как правило, в минимальной активности. По этой причине лечить хондроз первой стадии можно без применения противовоспалительных средств. Лишь в редких случаях воспаление выражено сильно, если на фоне имеются другие патологии позвоночника.

Вся терапия начальных стадий сводится к нормализации образа жизни (больше движений, меньше травм) и базовой гимнастике. То есть можно обойтись без медикаментов (хотя их прием и ускоряет лечение).

Прогноз при остеохондрозе 1 степени положительный: серьезных проблем не наблюдается, заболевание лечится (купируется) сравнительно просто.к меню ↑

Чем опасен?

Самое серьезное осложнение остеохондроза первой степени – возможный переход болезни на вторую степень. Начиная со второй стадии заболевание становится не таким простым и безболезненным, требует комплексной и долгой терапии, может осложняться и дальше.

Прогрессирование позвоночного остеохондроза

Чем еще опасен остеохондроз 1 стадии? Длительно протекающий воспалительный процесс (даже если он вялый) может привести к присоединению инфекции или к стойкому болевому синдрому.

Особенно сильно боль может быть выражена при поражении шейного (ШОП) или поясничного (ПОП) сегмента спины. При грудном остеохондрозе 1 стадии боли бывают очень редко, но если и случаются, то обычно болит грудина (развивается межреберная невралгия).

Дистрофические и дегенеративные процессы могут привести к повреждению межпозвонковых перемычек. Само по себе это не страшно, но такое состояние предрасполагает к появлению межпозвоночной грыжи или протрузий (своего рода «предгрыжа»).

Пациент может ощущать постоянный дискомфорт, скованность в позвоночнике, умеренную ригидность (спазм) мышечного корсета спины. Кроме того, возможны легкие головокружения и тошнота, если поражен шейный отдел.

Ничем более на ранних стадиях хондроз не грозит, что нередко становится причиной проблем: больные игнорируют столь простые симптомы, в итоге болезнь прогрессирует.к меню ↑

Чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени

к меню ↑

Причины развития

Этиология формирования хондрозов позвоночника изучена достаточно хорошо, и причины развития давно известны. Их достаточно много, несколько десятков. Но в 95% случаев причиной являются всего несколько факторов.

Причины развития остеохондроза 1 степени:

  1. Травмы позвоночного столба. Особенно часто эта причина выявляется у спортсменов.
  2. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб. Причина №1 у грузчиков, строителей, людей, занимающихся в тренажерных залах.
  3. Инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез, сифилис костной ткани).
  4. Малоподвижный образ жизни и, как следствие, длительная статическая нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет спины.
  5. Гиподинамия и общая детренированность организма. Слабость мышц спины в следствие детренированности приводит к невозможности компенсаторной регулировки нагрузки на позвоночник.
  6. Удары, приходящиеся на спину. Например, при дорожно-транспортном происшествии, при занятии боксом/карате.
  7. Нерациональное и несбалансированное питание, приводящее к дефициту необходимых питательных веществ (в частности кальция, фосфора, белков).
  8. Прием некоторых медикаментозных средств (например, кортикостероидов), которые имеют побочные эффекты в виде дегенерации и дистрофии костной ткани позвоночника.

к меню ↑

Нередко при остеохондрозе 3 степени поясничного отдела, не осложненном корешковым синдромом или миелопатией, боли не столь ярко выражены, как при патологии 2 степени. Это объясняется наличием множества остеофитов. Они как бы стабилизируют позвонки и диски, предупреждая их смещение. Но одновременно возникает тугоподвижность, провоцируя мышечную атрофию (уменьшение объема мышц).

Боль на этом этапе остеохондроза становится постоянной. Ее интенсивность повышается при наклонах, поворотах, после переохлаждения или даже незначительной физической нагрузки. Если костный нарост или грыжа сдавливает спинномозговой корешок, то возникает люмбаго, или «прострел». Боль острая, пронизывающая, заставляющая человека замереть на месте на несколько минут.

  • хруст в спине при ходьбе, наклонах, поворотах корпуса;
  • снижение чувствительности бедер, ягодиц, голеностопов, а иногда и стоп;
  • постоянное мышечное напряжение, провоцирующее повышение интенсивности болевого синдрома;
  • парестезии — расстройства чувствительности, характеризующиеся ощущениями онемения, чувства покалывания, «ползания мурашек»;
  • принятие вынужденной позы, в которой выраженность болей снижается;
  • изменение походки;
  • видимое искривление позвоночного столба.

Больные поясничным остеохондрозом 3 степени двигаются медленно, избегают совершать движения, которые могут вызвать острую боль. Помимо вертебральных симптомов, возникает экстравертебральный синдром. Одно из его клинических проявлений — люмбоишиалгия. Так называется боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва, причиной которой стало сдавление его корешков.

Формированию начальной стадии остеохондроза в поясничном отделе могут способствовать множество факторов:

  • Низкий уровень физической активности или неправильно подобранные нагрузки (подъем тяжестей);
  • Нарушение метаболических процессов в организме;
  • Возрастные проблемы, изнашивание организма;
  • Наличие лишнего веса;
  • Плоскостопие;
  • Неблагоприятные условия труда (перенапряжение в длительном удержании статической позы: полусогнутое сидячее положение, долгое стояние, неудобная поза во время удержания чего-либо);
  • Травма позвоночника;
  • Генетическая предрасположенность к формированию патологических процессов позвоночного столба;
  • Плохая осанка.

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур.

Стадия поясничного остеохондроза Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая) На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Остеохондроз 1 стадии

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение остеохондроза в домашних условиях народными средствами

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Как и любая патология остеохондроз имеет несколько стадий развития. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует, переходя в более тяжелую форму. Однако зачастую люди без медицинского образования путают, что такое степени и стадии. Для того чтобы провести между ними различия, будут даны определения этим понятиям.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Диагностика остеохондроза первой степени проводится как с помощью банальной рентгенографии, так и с помощью более мощных визуализирующих средств. В частности применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография (без применения контрастных веществ).

Самомассаж крайне эффективен при первой стадии остеохондроза

Предпочтение следует отдавать компьютерной томографии, так как она несколько лучше, чем МРТ, визуализирует костные структуры. При подозрении на наличие еще и межпозвонковых грыж следует проводить магнитно-резонансную томографию.

Симптомы остеохондроза шейного отдела 1 степени:

  • умеренные головокружения;
  • легкие и средние боли в области шеи, плеч;
  • головные боли напряжения или цервикогенного характера;
  • в редких случаях возможна тошнота и подъем температуры до 37,3 градусов;
  • парестезии (онемение) в руках, особенно в кончиках пальцев.

Симптомы в грудном отделе:

  • возможен болевой синдром как непосредственно в грудном отделе спины, так и в межреберном пространстве;
  • тяжесть дыхания: вдох обычно дается легкому, но выдох сложен из-за спазма мышц диафрагмы;
  • развитие сутулости, возникновение сильного дискомфорта при попытках длительно держать спину ровной.

При остеохондрозе 1 стадии редко бывают сильные боли в спине

Симптомы в поясничном отделе:

  • возможны достаточно сильные боли, но в большинстве случаев они едва заметны;
  • скованность в движениях спины;
  • незначительное уменьшение в росте (не более, чем на 2 сантиметра);
  • парестезии в области ягодиц, нижних конечностей (особенно в пальцах ног и в стопах);
  • косолапость, развитие ложного плоскостопия.

к меню ↑

Ключевая проблема позвоночника в области поясницы заключается в том, что вся нагрузка в течение дня приходится на этот отдел. В комплексе с предельной подвижностью спина подвергается и предельным испытаниям. Поясничный отдел позвоночника разрушается из-за дистрофических, деформирующих изменений, связочный аппарат ослабляется и теряет эластичность, происходит сдавливание дисков, уменьшается межпозвонковое расстояние. В критических стадиях болезни они начинают обрастать костной тканью, которая зажимает нервные окончания. Как результат – болевой синдром.

Как возникает остеохондроз

Хрящевой диск, который отделяет один позвонок от другого, призван обеспечить амортизацию и подвижность. Его строение упрощенно можно представить, как плотное кольцо, внутри которого размещается более мягкий шарик (пульпозное ядро). Помимо костей и хрящевой ткани, система включает связки и мышцы. Давление, которые позвоночник человека испытывает при физических нагрузках или ходьбе, приводит к деформации желатинообразного пульпозного ядра. Оно расплющивается, начинает давить на фиброзное кольцо.

При достаточной эластичности самого кольца, развитом мышечном каркасе и крепких связках, ядро остается на месте. За время отдыха оно просто восстанавливает форму. В противном случае происходит растяжение фиброзного кольца, возникают трещины, разрывы. Пульпозное ядро смещается, уменьшая промежуток между позвонками. Происходит защемление нервных окончаний, образуются протрузии.

Рентгенологическая картина развития заболевания

В отличие от начальной первой стадии, остеохондроз I степени грудного отдела позвоночника, хоть и протекает незаметно, уже является заболеванием. На этом этапе патология характеризуется уплотнением хрящевой ткани, увеличением крючковидных отростков позвонков. Хотя система все еще остается стабильной, а смещение дисков минимально, на данном этапе уже возможно начало разрушения фиброзного кольца.

Симптоматика заболевания зависит от места локализации патологии. Остеохондроз шейного отдела 1 степени проявляется ноющей или острой болью в шее, жжением. Ощущается скованность мышц, особенно проявляющаяся после долгого нахождения в одной позе или динамических нагрузок. Появляется хруст в суставах, нарушается подвижность, появляются головные боли, шум в ушах, онемение конечностей.

Остеохондроз 1 степени грудного отдела позвоночника чаще всего протекает бессимптомно. Это обусловлено строением человеческого скелета. Подвижность данного участка ограничена ребрами, за счет этого нагрузка на позвонки и диски значительно ниже, чем в районе шеи и поясницы. В этот период может возникать болезненность при надавливании на остистые отростки в районе от основания шеи до лопаток. Зачастую боль отдает в грудь, плечо или бока. Это тоже затрудняет постановку диагноза.

Чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется болью (люмбаго), которая отмечается после физической нагрузки. Кроме этого, для остеохондроза поясницы 1 степени характерны резкие боли, отдающие в ногу, пах, бока или ягодицы. Особенно уязвим диск, расположенный между 4 и 5 позвонками. При подъеме тяжести он смешается сразу в двух направлениях: назад и в сторону. Такая нестабильность приводит к развитию корешкового синдрома.

Каждый период характеризуется структурно — морфологическими изменениями в позвоночнике. К примеру, шейный остеохондроз 1 степени проявляется всего лишь уменьшением межпозвоночного диска. Во II–III степени уже появляются костные наросты, происходит деформация и смещение пульпозного ядра за пределы центра. Для III–IV стадии характерно образование множественных грыж, обусловленных разрывом фиброзного кольца.

Клиническая симптоматика остеохондроза 1 стадии характеризуется появлением болей в поясничном отделе между четвертым и пятым поясничными позвонками потому, что диск между ними наиболее уязвим. Болевые ощущения отражаются в паховой области, в зоне расположения почек или в нижние конечности из-за чего дифференциация заболевания может стать затруднительной.

Также боль может локализоваться в боках и в задней части спины в результате смещения позвоночного диска, Поврежденный участок постоянно находится в состоянии напряжения достаточно длительный срок.

При люмбаго, простреливающей боли в пояснице, ощущение натяжения отсутствует. Наблюдается усиление перистальтики кишечника. Раздражение нервных окончаний позвоночного столба разносят боль по другим внутренним органам и тканям.

Кроме нарушения функций органом и систем, наблюдаются, казалось бы, несвязанные с остеохондрозом симптомы:

  • Спонтанные спазмы в мышцах;
  • Нарушение кровообращения (холодные конечности).

Позвоночный синдром

Симптоматика проблем с поясницей проявляется медленно и на протяжении длительного периода. Зачастую диагноз ставится уже на развитых формах заболевания, когда присутствуют ярко выраженные периоды обострения. Поэтому очень важно уметь отличить признаки поясничного остеохондроза от случайного недомогания или результата физической нагрузки. Основные симптомы болезни выглядят следующим образом:

  1. Боль в пояснице. Как ни банально, но этот приходящий симптом должен заставить задуматься об обследовании. На первичных этапах болевой синдром может появляться только после поднятия тяжестей, к примеру, но каждый раз, постоянно. По мере развития, боль станет постоянной, а в момент приступа – невыносимой.
  2. Защемление нервных окончаний значительно ограничивает возможность двигаться в разных направлениях. Наклоны, повороты или простое сидячее положение могут провоцировать болезненные приступы с переходом в ногу по всей конечности до голени (напоминает удар током).
  3. Постепенное травмирование нервных корешков провоцирует изменение чувствительности ног, при этом симптом может усиливаться или ослабевать. Характеризуется ощущением жжения, онемения, покалывания, мурашек от крестца и ниже. Если игнорировать данный признак болезни, то он будет провоцировать мышечную слабость и деградацию сухожильных рефлексов.
  4. Локальное снижение температуры кожных покровов, их бледность, сухость, дряблость, болезненность.
  5. Повышенная потливость.
  6. Позвоночный синдром.
  7. В крайних стадиях заболевания возможны половая дисфункция и проблемы с мочеиспусканием.
Предлагаем ознакомиться:  Массаж воротниковой зоны при остеохондрозе

Выявить начальную стадию заболевания тяжело из-за нерегулярности симптомов, которые могут напоминать обыкновенную усталость после нагрузок. Признаки исключительно ортопедические, но постепенно боль в период приступа будет становиться нестерпимой, а проявления болезни уже не будут соотноситься с физическими нагрузками.

  • боль в поясничном отделе (раздражение нервных корешков);
  • болевые прострелы в нижние конечности, которые могут возникать во время ходьбы;
  • характерный хруст и дискомфорт, особенно часто появляющийся утром.

По мнению специалистов, поясничный остеохондроз 2 степени стал самой распространенной формой болезни среди пациентов, так как первую стадию редко замечают сами больные, и ее сложно диагностировать. Развитие болезни провоцирует новые, более выраженные симптомы, которые сопровождают пациента много лет перед переходом в третью стадию. Симптоматика второй степени заболевания следующая:

  • люмбалгия и люмбоишалгия;
  • первичная подвижность позвоночного сегмента;
  • первичная деструкция фиброзного кольца и находящихся рядом тканей;
  • компрессия нервных корешков;
  • уменьшается расстояние между позвонками;
  • раздражение нервных окончаний.

Чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени

Еще 20 лет назад дегенерация межпозвоночных дисков третьей степени была болезнью пациентов старше 40 лет. Сегодня заболевание значительно «молодеет». Остеохондроз поясничного отдела 3 степени считается крайне запущенной стадией болезни, когда лечебная гимнастика, массаж уже имеют минимальное воздействие, а противовоспалительные и купирующие боль препараты становятся обязательными. Общие симптомы этой стадии следующие:

  • ишиалгический сколиоз – склонение туловища в сторону от очага болезни;
  • онемение нижних конечностей;
  • деформация позвоночника;
  • корешковый синдром;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • разрушение фиброзного кольца;
  • непроходящая боль с распространением от ягодиц в ноги (наружную поверхность бедер).

Это уже крайняя степень болезни, которая может развиться только при полном игнорировании симптомов на протяжении нескольких десятков лет. Характеризуется полной деградацией и деструкцией хрящевой ткани, дегенеративными деформациями дисков. На данном этапе пациент может частично или полностью оказаться парализован или утратить подвижность из-за болевого синдрома вплоть до констатации инвалидности.

При постоянной симптоматике обострения поясничного остеохондроза имеют сильный болевой эффект. Острая стреляющая боль (люмбаго) из-за ущемления нервных корешков моментально распространяется от поясницы вниз по седалищному нерву. В критических случаях возможна потеря чувствительности до пальцев стопы.

При всех схожих симптомах признаки поясничного остеохондроза у женщин имеют свою отдельную специфику. Определяются они тем, что локализация болезни в районе малого таза имеет негативное воздействие на женскую репродуктивную систему. После развития второй степени заболевания меняется менструальный цикл (он может даже быть нерегулярным и напрямую зависеть от обострений остеохондроза).

к меню ↑

Причины заболевания

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

  • врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
  • системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
  • предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
  • нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Последствия отсутствия лечения

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Лечение остеохондроза 3 степени поясничного отдела направлено на устранение всех клинических проявлений и купирование деструктивно-дегенеративных процессов. При острых болях используются препараты в таблетках или в виде растворов для парентерального введения. Практикуется проведение медикаментозных блокад, особенно при остеохондрозе с корешковым синдромом. Применяются гормональные средства Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон в комбинациях с анестетиками Лидокаином, Новокаином.

Глюкокортикостероиды избавляют человека от боли на несколько дней, но не могут использоваться часто из-за токсичного воздействия на костные, хрящевые и мягкие ткани.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения поясничного остеохондроза 3 степени Наименование лекарственного средства и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак купируют асептическое воспаление, снижают интенсивность болезненных ощущений и отечности
Миорелаксанты Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд, Баклосан расслабляют спазмированные мышцы, устраняют сдавление спинномозговых корешков
Мази с согревающим, отвлекающим, местнораздражающим действием Капсикам, Випросал, Финалгон, Наятокс, Апизартрон улучшают кровообращение в пояснице, ускоряют выведение из пораженных сегментов продуктов распада тканей
Хондропротекторы Терафлекс, Алфлутоп, Структум, Дона, Румалон частично восстанавливают соединительнотканные структуры, а при длительном применении оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие
Предлагаем ознакомиться:  Лучевая и инструментальная диагностика патологии тазобедренного сустава и таза. Дисплазия тазобедренного сустава

Пациентам с остеохондрозом 3 степени показано ношение бандажей, корсетов с жесткими вставками для уменьшения нагрузки на поясничный отдел. Снизить интенсивность симптоматики позволяет проведение физиотерапевтических процедур: УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза, ударно-волновой терапии.

Чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени

Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.

Если консервативное лечение не дало результата, то в некоторых случаях применяется тракция, или вытяжение позвоночника. Оно может быть сухим, то есть проводиться на специальной ортопедической кушетке. Но наиболее эффективно подводное вытяжение. Тракция способствует увеличению расстояния между позвонками, устранению ущемления кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга.

Чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени

Подводное вытяжение позвоночника при остеохондрозе.

Стадии остеохондроза

При диагностировании патологии многим пациентам сразу предлагается прибегнуть к хирургическому вмешательству. Опытный врач предупреждает, что при такой дегенерации позвоночных сегментов консервативное лечение нецелесообразно. Показанием для операции становится значительное сдавление спинного мозга. Хирург удаляет межпозвоночную грыжу, производит декомпрессию спинномозгового канала.

Еще прочитать:КОНДРОноваЛечение шейного остеохондроза медикаментами

Лечение первой степени остеохондроза направлено на снятие боли и воспаления, нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани, укрепление мышечного каркаса. Цель этих мероприятий – не допустить перехода остеохондроза в следующую, 2 степень. В хирургическом вмешательстве на данном этапе необходимости нет. Консервативная терапия предусматривает использование:

  • Медикаментов
  • Физиотерапевтических процедур
  • Массажа
  • Оздоровительной гимнастики.

Основная группа медикаментов – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты этой группы прерывают ход воспалительных реакций, и тем самым устраняют боль. Для достижения результата желательно комбинированное использование НПВС путем инъекций, приема внутрь и местного использования.

Нормализовать обмен веществ в хряще межпозвоночных дисков помогает прием внутрь таблеток Хондроитин комплекс в сочетании с обработкой проблемных зон мазью Хондроксид. Благотворно действуют на хрящевую ткань препараты, содержащие Токоферола ацетат (Вит Е). А расслабить напряженные мышцы помогут миорелаксанты – Орфенадрин, Хлорсоксазон.

Комплексное лечение обязательно включает физиотерапевтические (электростимуляция мышц, фонофорез, УВЧ) и массажные процедуры. С их помощью укрепляется мышечный корсет, стабилизируется позвоночник. А дополняют эффект занятия лечебной физкультурой, в ходе которых оказываются умеренные нагрузки на мышцы спины, поясницы и шеи.

Как лечить и чем лечить остеохондроз первой степени? Несмотря на простоту заболевания, лечить остеохондроз нужно исключительно комплексно. Попытки использовать только какую-то одну методику приведут к минимальному результату или даже к его отсутствию.

Для лечения используется несколько методик. Использовать их все вместе смысла нет, нужно комбинировать схему лечения из 3-4 методик. На данный момент свою эффективность доказали следующие способы:

  1. Прием болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств (только при наличии показаний).
  2. Лечебная физкультура (ЛФК) в комплексе с общей гимнастикой (каждый день после пробуждения в течение 10-20 минут).
  3. Физиотерапевтические процедуры, в частности воздействие теплом и лечение в грязевых ваннах.
  4. Массажные процедуры, при чем на первой стадии остеохондроза можно проводить мануальную терапию.
  5. Корректировка питания: употребление овощей и фруктов, большого количества мясной продукции (не колбас!).
  6. Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.
  7. Общая активизация: нужно бороться с малоподвижностью, чаще совершать прогулки, побольше заниматься работой по дому (так как это тоже физический труд).

Остеохондроз первой стадии лечится в амбулаторных условиях, нахождение в стационаре при отсутствии вторичных заболеваний не требуется.

Установить диагноз остеохондроз поясничного отдела и степень заболевания может только врач. Диагностирование пациента происходит при помощи сбора анамнеза, сдачи крови на биохимический анализ, в некоторых ситуациях требуется рентгенография либо магнитно-резонансная томография поясничного отдела. По результатам подробного обследования доктор подбирает комплексный подход к лечению.

Терапия остеохондроза поясницы подразумевает несколько вариантов.

В случаях обнаружения воспалительных процессов в отделах позвоночника пациенту выписываются средства, оказывающие противовоспалительный, обезболивающий и противовирусный эффект. Лекарства для расширения стенок сосудов улучшают кровоснабжение клеток. Чтобы восстановить хрящевую ткань назначаются хондропротекторы.

Диагностика и методы лечения

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

Физиотерапия и физкультура

Лечение остеохондроза обязательно включает массаж и физиотерапевтические процедуры (миостимуляцию, УВЧ, фонофорез, магнитотерапия). Обязательным дополнением служит физкультура и занятия спортом. Дабы остеохондроз грудного отдела позвоночника не развился до II стадии патологии, особое внимание следует уделить укреплению естественного мышечного корсета.

Лучше всего этому способствует занятие таким видом спорта, как плавание. Вода снижает нагрузку на позвоночник, что исключает возможность травм. Данный вид физической активности поддерживает тонус мышц, делает связки более эластичными. В профилактике остеохондроза это наиболее важные моменты. Плавание прекрасно подходит тем, кто страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести, независимо от места их локализации.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего встречается у тех, кому приходится подолгу оставаться в одной позе. Это бухгалтеры, работающие с документами, водители, программисты. Для того чтобы избежать возникновения неприятных симптомов, характерных для шейного остеохондроза, необходимо выполнять каждые час-полтора несложные движения: наклоны, повороты, вращения головой. Упражнения делают плавно, без рывков.

Профилактические мероприятия

Полноценное питание и правильный образ жизни играют важную роль для поддержания позвоночника в хорошей форме. К сожалению, или, к счастью, здоровье не дается даром, его сохранение требует от каждого определенной самодисциплины. Пациентам с остеохондрозом особое внимание следует уделить таким факторам риска, как:

  • алкоголь и курение,
  • малоподвижный образ жизни,
  • увлечение строгими диетами,
  • переедание и лишний вес.

Рентген

Представительницам прекрасного пола стоит отказаться от обуви на высоком каблуке. Использование обуви на шпильке увеличивает нагрузку на позвоночник так же, как перенос тяжестей.

Питание при остеохондрозе должно быть богато белками. Именно из них человеческий организм синтезирует коллагеновые волокна, составляющие основу фиброзного кольца. Яйца, сыр, кефир, молоко поставляют организму кальций, необходимый для поддержания костной ткани. Полезны будут продукты, содержащие в своем составе витамины молодости: ретинол, токоферол, аскорбиновую кислоту. Больше всего этих веществ в овощах, фруктах, растительном масле.

Меры профилактики и прогноз

Вылечить проблемы с поясницей возможно, но лучше их не допускать, поэтому профилактика остеохондроза поясничного отдела станет отличной альтернативой визита к доктору. Основных правил немного, поэтому заботиться о здоровье позвоночника вполне просто. Вот что делать, чтобы пояснично-крестцовый остеохондроз не появился:

  • не переохлаждать поясницу;
  • при физических нагрузках поднимать и опускать грузы без рывков;
  • не носить запредельных по нагрузке тяжестей;
  • следить за осанкой;
  • регулярно менять позу и не давать хребту застояться в одном положении;
  • заниматься физкультурой;
  • стараться не делать тяжелую работу в неправильной позиции и без должной подготовки.

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector