26.09.2019     0
 

Миофасциальный синдром пояснично крестцового отдела позвоночника


Последствия

В тяжелых случаях происходит образование нескольких триггерных точек, которые могут сливаться в одну. В этом случае развиваются психоэмоциональные отклонения, связанные с постоянными болями или нарушениями сна. Человек чувствует себя разбитым, умственная и физическая работоспособность снижается. Иногда пораженные мышцы сдавливают нервы и сосуды, что приводит к усилению боли, развитию нарушений кровообращения со всеми вытекающими последствиями.

Осложнениями миофасциального болевого синдрома являются структурные изменения в мышцах, ведущие к хронизации заболевания. Из-за длительного напряжения в них скапливается молочная кислота. Она затрудняет полноценный обмен веществ и вызывает кислородное голодание тканей организма. Постепенно мышечные волокна теряют способность сокращаться.

Тяжелые случаи МФБС с поэтапным формированием нескольких триггерных точек могут привести к психоэмоциональным отклонениям. Как правило, они обусловлены нарушением сна, потерей трудоспособности и постоянными изнуряющими болями. В медицинской практике встречаются случаи сдавливания пораженными мышцами сосудов и нервов. Это усиливает болевой синдром и вызывает нарушения кровообращения.

Причины и факторы риска

  • травмы и болезни позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз;
  • врожденные и приобретенные деформации – сколиоз, укорочение одной ноги, асимметрия таза, плоскостопие;
  • ушибы мышц и высокие физические нагрузки на отдельные мышечные группы;
  • регулярное и долгое пребывание в неудобной или фиксированной позе. Может быть связано с профессиональной деятельностью или длительной иммобилизацией из-за тяжелой болезни;
  • монотонные, многократно повторяющиеся движения, при которых сокращаются одни и те же мышцы, приводят к перегрузке отдельных мышц и образованию триггерных точек;
  • болезни внутренних органов и серьезные травмы, включая ожоги и ранения;
  • частые или хронические нервные стрессы, тревожность, нестабильность настроения.

Развитие МБС обусловлено формированием в мышце триггерных точек – ограниченных болезненных уплотнений, каждое из которых имеет размер от 1 до 3 мм. Триггерные точки могут группироваться, образуя триггерные зоны диаметром до 1 см. Формируются уплотнения при повреждении и перенапряжении мышц.

Боль при МБС локализуется в мышцах, но на самом деле патология носит неврологический характер (причина мышечного спазма – сигнал, поступающий из ЦНС). У здоровых людей мышцы получают корректные сигналы, вызывающие регулярное сокращение и расслабление мышечных волокон. У больных людей патологические состояния препятствуют нормальному прохождению сигналов, и мышцы надолго задерживаются в одних и тех же положениях.

Миофасциальный синдром пояснично крестцового отдела позвоночника

Предрасполагающими факторами являются:

  • проблемы с осанкой (сутулость);
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелый физический труд;
  • заболевания позвоночника;
  • ожирение;
  • стрессы, эмоциональная нестабильность;
  • заболевания, обуславливающие стойкое снижение двигательной активности;
  • занятия профессиональным спортом (в т. ч. стимуляция мышц запрещенными медикаментами);
  • использование неподходящей одежды или аксессуаров (корсетов, туго затянутых поясов, тяжелых сумок).
Предлагаем ознакомиться:  Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции

Шейного отдела

Миофасциальный синдром шейного отделаможет развиваться у пациентов с миозитом, остеохондрозом, синдромом позвоночной артерии. Нарушение иннервации в области шеи способствует дальнейшему распространению боли – на лицевую зону, волосистую часть головы, верхние конечности.

В таких случаях болезнь имитирует мигрень, неврит тройничного и лицевого нерва, артроз (плечевой, запястный, локтевой) и другие заболевания. Для выявления истинной причины боли может понадобиться тщательное обследование.

Грудного отдела

МБС грудного отдела может развиваться при остеохондрозе, сколиозе, межреберной невралгии. В этом случае возникают признаки, характерные для сердечно-сосудистых заболеваний – атеросклероза коронарных сосудов, нестабильной стенокардии, развивающегося острого инфаркта миокарда.

Острая боль в груди является поводом для немедленного обращения к врачу. Это необходимо для исключения состояний, опасных для жизни.

МБС поясничного отдела возникает чаще всего. Болезнь возникает в силу уже упомянутых причин, а также при сопутствующих заболеваниях позвоночника (например, остеохондрозе поясничного отдела).

Прогноз выздоровления

Эффективны следующие меры профилактики миoфacциaльного cиндpoма:

  • защита мышц от переохлаждения;
  • избегание стрессов, ограничение физической нагрузки;
  • обеспечение условий для полноценного отдыха (в идеале – использование специального ортопедического матраса);
  • перерывы с зарядкой при выполнении работы, требующей продолжительного сохранения статического положения;
  • своевременное лечение патологий костно-мышечного аппарата;
  • отказ от жестких диет, обеспечивающих быструю потерю веса;
  • отказ от ношения одежды и аксессуаров, способствующих пережатию мышц.

Длительность и эффективность лечения миофасциального синдрома зависит как от степени тяжести процесса, так и от желания больного поскорее избавиться от мучительных болей. Прогноз благоприятен, если придерживаться тех навыков, которые приобретаются на реабилитационных занятиях.

В несложных случаях МБС удается вылечить, скорректировав факторы, вызвавшие появление триггерных точек. Выздоровление наступает в подавляющем большинстве случаев. Осложнения развиваются редко – при несоблюдении рекомендаций врача либо отказе от лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Невралгия шейного отдела позвоночника причины симптомы и лечение

Миофасциальный синдром является хронической патологией, но хорошо поддается лечению. У подавляющего большинства больных удается добиться устойчивой ремиссии и ликвидации болезненности в триггерных точках.

Чтобы закрепить эффект и сохранить его надолго, необходимо исключить провоцирующие факторы (пребывание в неудобных позах, высокие физические нагрузки на одни и те же мышцы), регулярно заниматься лечебной гимнастикой и периодически посещать массажиста.

Первичная профилактика миофасциального синдрома начинается в детстве и заключается в формировании у ребенка правильной осанки, прививании интереса к здоровому образу жизни и спорту, а также в своевременной коррекции скелетных деформаций.

Вторичная профилактика включает поддержание нормальной массы тела, адекватную организацию профессиональной деятельности, систематические занятия ЛФК и оптимальный режим труда и отдыха.

Симптомы и методы диагностики

Распознать симптомы миофасциального синдрома трудно, т. к. они маскируются под признаки основного заболевания либо имитируют болезнь, которой не существует в принципе. Характерным признаком МБС является наличие отраженной боли, которая ощущается вдали от источника воспаления.

Отраженная боль может проявляться отдельно либо в совокупности с болевым синдромом в триггерных точках. Чтобы устранить данный симптом, нужно обнаружить истинный источник боли.

Другими признаками миофасциального болевого синдрома являются:

  • головные боли, чувство скованности в спине, шум в ушах, тошнота, беспричинное беспокойство;
  • проблемы со сном, дыханием, терморегуляцией;
  • вялость и сонливость в дневное время суток;
  • нарушения функционирования жизненно важных органов (на поздних стадиях).

Диагностика

Диагностика миофасциального болевого синдрома начинается

. Если врачу удается обнаружить триггерную точку, он может установить локализацию патологического процесса.

Также проводятся инструментальные исследования. Основным из них является рентгенография того участка опорно-двигательного аппарата, в проекции которого может наблюдаться патология.

В зависимости от жалоб больного и результатов, полученных в ходе пальпации, делают снимок шейного, грудного либо пояснично-крестцового отдела позвоночника. При необходимости проводят МРТ, УЗИ или КТ.

Для исключения фактора воспаления делают анализы крови и мочи. При болях в пояснице анализ мочи проводится для исключения заболеваний почек.

Предлагаем ознакомиться:  Полезна ли ходьба при грыже поясничного отдела позвоночника

При наличии болей в грудном отделе возможно назначение электро- или эхокардиографии, гисо- или коронографии, а также монироринга ЭКГ по Холтеру.

Заключение

Миофасциальный болевой синдром (МБС) – синдром, характеризующийся наличием триггерных точек в мышечной ткани. Он может протекать в подострой, острой и хронической стадии. Это заболевание достаточно распространено среди населения, так как возникает по причине различных нарушений в опорно-двигательном аппарате.

Лечится преимущественно консервативно: с помощью медикаментов и мануальной терапии.

Лечить миофасциальный болевой синдром нужно своевременно. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, вовлекая в патологический процесс все большее количество мышц. Это может привести к развитию осложнений, опасных для жизни.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

Другие авторы


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector