26.09.2019     0
 

Как снять боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника


Список препаратов от остеохондроза грудного отдела

В хрящевой ткани межпозвоночных дисков, представляющих собой амортизирующую «прокладку», в силу различных причин возможна деградация. Она может вызываться, к примеру, преобладанием скорости процесса разрушения клеток над процессами их создания или износом хряща по причине перегрузок. В качестве реакции на повреждения организм запускает защитный механизм, выражающийся в интенсивном наращивании хрящевой ткани.

Но наросты (хондрофиты), во-первых, в отличие от полноценного хряща, обладают хаотичной структурой, а во-вторых, формируются вне зон разрушения, обычно по краю. Далее хондрофиты кальцинируются и превращаются в костные мозоли (остеофиты). Это явление и называют остеохондрозом.

При движениях, а впоследствии и в покое, остеофиты сдавливают нервные волокна и корешки, иннервирующие органы и мышцы (корешковый синдром). Это и приводит к различным нарушениям и неприятным ощущениям в органах.

Попутно происходит выпячивание межпозвонкового диска с последующей грыжей.

Если остеохондрозом поражен грудной отдел позвоночника (2-й и 3-й позвонки), то больной может чувствовать боли в грудине. Грудная клетка может болеть и при остеохондрозе шейного отдела, но эти случаи редки.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, в отличие от расположенных ниже, боль на ранних стадиях не появляется. Больной ощущает ее уже после появления протрузии или грыжи.

Как снять боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Характеризуются болевые ощущения следующим образом:

  • Появляются при кашле и чихании, попытках глубоко вдохнуть, повернуться, наклониться или поднять руки;
  • Ощущаются как сдавливание или резь в сердце, легких или гортани с последующим распространением на желудок, печень и подреберье (боль при грудном остеохондрозе у женщин может ощущаться в области молочных желез);
  • При боковой грыже проявляются с одной стороны, при срединной — с обеих.Ощущаются как сдавливание или резь в сердце

При данной патологии выделяют два вида болевых ощущений:

  1. Дорсаго: появляются резко и носят интенсивный характер. Проходят столь же быстро — в течение получаса. Обычно такие приступы возникают при изменении положения после длительного прибывания в одной позе. Например, при вставании со стула после работы за столом. Наклоны, попытки вращать руками и другие движения приводят к усилению болевых ощущений.
  2. Дорсалгия: тупая боль, ощущаемая в течение длительного времени (до нескольких недель) при резких движениях туловищем, попытках глубоко вдохнуть, подъеме с кровати после ночного отдыха. После небольшой прогулки обычно все проходит. Со временем интенсивность ощущений может расти.

Самые сильные боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника возникают в ребрах (межреберная невралгия). Сильнее ощущаются только почечные колики.

Универсального способа лечения остеохондроза не существует. Побороть данное заболевание можно только комплексным воздействием.

Основу терапии составляет медикаментозное лечение: использование пероральных препаратов (таблеток, капсул), инъекций (подкожных, внутривенных, внутримышечных) и средств наружного применения (гелей, мазей).

Усилить действие медикаментов можно с помощью ЛФК, массажа, мануальной терапии. Если верить отзывам пациентов, неплохой эффект дает использование народных средств (например, отваров и растираний из лекарственных растений).

Остеохондроз грудного отдела – заболевание, которое требует индивидуального подхода. Поэтому практиковать самолечение в этом случае не стоит. При появлении симптомов остеохондроза следует обратиться к доктору для получения квалифицированной медицинской помощи.

Медикаментозное лечение остеохондроза преследует несколько целей:

  • остановить развитие заболевания;
  • избавить пациента от болевых ощущений;
  • расслабить зажатые мышцы;
  • устранить воспаление нервных корешков;
  • восстановить пораженные хрящевые ткани (настолько, насколько это возможно);
  • улушить метаболизм;
  • оптимизировать местный кровоток.

Медикаментозное лечение остеохондроза в период обострения может продолжаться на протяжении 1,5 месяцев. После этого врач принимает решение о дальнейшем ходе терапии.

Так, больному могут порекомендовать процедуры массажа, которые обладают обезболивающим эффектом. Обратите внимание: массаж должен выполняться специально обученным специалистом.

Схема лечения при остеохондрозе является индивидуальной для каждого пациента. Тем не менее, некоторые группы медикаментов назначают большинству пациентов.

Перечень препаратов, применяемых при остеохондрозе грудного отдела, включает:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно – НПВС). Задача данных средств – снимать воспаление, уменьшать боль и увеличивать подвижность в грудном отделе. При острых болях НПВС применяются не перорально, а вводятся в виде инъекций. Препараты этой группы отличаются высокой эффективностью, но имеют серьезный недостаток – наличие побочных эффектов. Длительное применение НПВС может негативно сказаться на состоянии слизистой желудка.
  2. Анальгетики. Обезболивающие средства, как и НПВС, могут назначаться в виде таблеток и в виде инъекций. Последние применяются при болях высокой силы и интенсивности, с которыми таблетки попросту не справляются. Важно помнить о том, что обезболивающие препараты – часть симптоматического лечения, предназначенного для повышения качества жизни в острый период течения остеохондроза. Применение таких средств связано с некоторыми рисками – пациент перестает чувствовать боль и начинает активно двигаться, чем нагружает и без того больной позвоночник. Задача врача – определить, есть ли необходимость в приеме обезболивающих. Задача пациента – снизить нагрузку на позвоночник в период употребления данных медикаментов.
  3. Миорелаксанты. Предназначены для снятия мышечных спазмов. Назначаются или не назначаются врачом в зависимости от того, насколько сильно напряжены скелетные мышцы.
  4. Паравертебральные блокады. Назначаются пациентам с выраженным болевым синдромом (если применение других лекарств оказывается неэффективным), являются строго врачебными манипуляциями. Растворы, используемые для блокад, содержат анестетики и кортикостероид. Достижение обезболивающего эффекта происходит за счет противовоспалительных свойств кортикостероида, который вводится в очаг воспаления. При правильном проведении манипуляции боль исчезает практически сразу.
  5. Витамины и минералы. Позволяют восстановить ткани и нормализовать обмен веществ в организме.
Группа препаратов Названия Описание
Анальгетики
  • Анальгин
  • Баралгин
  • Кетанов
  • Найз
  • Седалгин
Как правило, применяются при обострениях заболевания. Облегчают состояние пациента, избавляют его от боли, даруют временный покой и комфорт. Выпускаются в 2 лекарственных формах: в виде ампул для инъекций и таблеток. Первые действуют быстро (в течение 10 минут), но недолго. Вторые действуют медленнее, но купируют боль на продолжительный период времени.
НПВП
  • Вольтарен
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Кетонал
  • Нимесулид
Задача данных препаратов – блокировать очаг воспаления в зоне травмированного участка позвоночника, предотвратить распространение воспалительного процесса на внутренние органы и на сердечную мышцу. Для лечения остеохондроза применяются все формы выпуска этих лекарств, включая таблетки, мази и уколы. Обычно терапия затягивается на несколько месяцев, т.к. только в этом случае можно рассчитывать на получение стойкого долговременного результата.
Миорелаксанты Устраняют спазм и напряжение мышц, что позволяет купировать болевой синдром, уменьшить дозы НПВП и анальгетиков – препаратов с серьезными побочными эффектами, усугубляющими тяжелое состояние пациента. Стойкий терапевтический эффект наступает спустя неделю после первого применения миорелаксантов.
Хондропротекторы
  • Алфлутол
  • Артон
  • Дона
  • Структум
  • Хондроксид
Помогают хрящевой ткани регенерировать поврежденные клетки, восстанавливать эластичность. Лечение хондропротекторами продолжается долго. В течение курса терапии мази, инъекции и таблетки постепенно восстанавливают функциональность тканей.
Витаминные комплексы
  • Мильгамма
  • Нейродикловит
  • Нейромультивит
Витаминные комплексы применяются для снижения выраженности неврологических симптомов, предотвращения дальнейших разрушительных изменений в соединительных элементах позвоночного столба, увеличения шансов на выздоровление. Помимо витаминных комплексов, в рацион нужно включать продукты, богатые витаминами Д и В (зеленые овощи, яйца, сыр, творог, говядина).
Сосудорасширяющие средства Улучшают обменные процессы, снижают тонус гладкой мускулатуры. Восстановленная микроциркуляция способствует повышению регенеративных свойств тканей. Дозировка и длительность приема определяются степенью запущенности остеохондроза и индивидуальными особенностями пациента.

Вначале остеохондроз проявляется слабыми симптомами, со временем они усиливаются. На поздних этапах появляются острые и хронические боли при остеохондрозе, возникает ограниченность движений в спине. Больные постоянно чувствуют себя уставшими, болезненность часто отдает в ноги и руки – такой симптом характерен, если имеется сдавленный нервный корешок.

В таком случае кроме шеи болит, голова, глаза горло.

  • Болит шея.
  • Болит голова.
  • Болит лицо.
  • Болезненность рук, немеют пальцы.
  • Болит плечевой сустав (с уменьшением подвижности).
  • Кардиалгия.

Головные боли

Лечение остеохондроза грудного отдела медикаментами

Как болит голова, все знают не понаслышке, но немногие понимают, что причиной такого симптома часто является остеохондроз шейной формы. Причин появления болезненности несколько.

  1. Образуется спазм мышцы как реакция на боль в области шеи – так организм изолирует поврежденный сегмент позвоночника. Как результат начинает плохо поступать кислород в сосуды головы, болят виски, темя, затылок. Прием анальгетиков не помогает уменьшить боль.
  2. Сдавливаются сосуды в позвонках – это называется синдромом позвоночной артерии. Нервные волокна вокруг раздражаются, развивается сильнейшая боль. Частенько «скачет» давление.
  3. Развивается цервикалгия – локальная боль в шее, постоянная и тупая. Она обычно односторонняя и появляется утром, ограничивая движения шеи. Болит сильнее, когда больной чихает, кашляет, простужен.
  4. Возникает отраженная боль в руке, шее, голове из-за патологии фасеточных суставов и позвоночных дисков.
  5. Появляется корешковый синдром из-за сдавливания корешков в позвонках – бывает реже при поражении шеи, чаще – в поясничном отделе. Появляется мышечная слабость, нарушается кожная чувствительность
  6. Шейная миелопатия – патология самого спинного мозга. Такое явление возникает по причине образования спинномозговых грыж и остофитов. Больные указывают на боль и слабость в руках. Если двигать головой – боль усиливается, появляется «прострел».
Боль при шейном остеохондрозе

При остеохондрозе боли могут проявляться постепенно, нарастая и постепенно распространяясь по всему телу.

Боль может появиться из-за трещины в диске

Разновидности боли

Как болит грудной остеохондроз, знать чрезвычайно важно – от этого зависит во многом быстрота постановки диагноза. Наиболее характерны такие виды боли.

  • Острая и даже жгучая болезненность в груди. Она становится сильнее, когда пациент наклоняется или двигает руками. Иногда неожиданно начинает болеть ночью.
  • Боли в средней части грудины, описываемые пациентами, как «кол в груди».
  • Появляются боли между ребрами, усиливающиеся при дыхании. Специалисты говорят об одышке – характерном признаке, сопровождающем боль. Со временем развивается межреберная невралгия, образующаяся при сдавливании корешков.
  • Болезненность и дискомфорт в районе желудка, печени и кишках. Такой симптом наблюдается при поражении пятого-десятого грудного позвонка. Изредка мучительная боль характеризуется как стойко выраженная опоясывающая, что ведет к путанице при установлении диагнозом неопытным врачом (это характерный показатель панкреатита).

Какие боли бывают при остеохондрозе грудины и от чего зависит их появление – эти и многие другие вопросы беспокоят больных. Зачастую болезненность возникает в грудине, и значительно усиливаются при наклонах туловища и неловких движениях.

Болезненность проявляется и в межреберном пространстве, особенно хорошо это прослеживается при дыхании, поэтому наблюдаются все признаки отдышки, характерные для протекающей патологии. Подобное состояние происходит по причине передавливания нервных ответвлений.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое остеохондроз коленного сустава и как его лечить

Боль при остеохондрозе грудного отдела может также отдавать в область печени, желудка или кишечника. Иногда болезненные ощущения носят опоясывающий характер, именно поэтому, многие принимают это за приступ панкреатита. Стоит отметить, что у женщин все признаки проявляются гораздо более остро.

Все разновидности болей можно распределить на несколько синдромов, в частности таких как:

  • дорсалгия;
  • дорсаго;
  • кардиальный синдром;
  • пульмональный синдром.

Дорсалгия характеризуется тем, что протекает на протяжении длительного времени и образуется по причине продолжительного неподвижного состояния больного. В основном приступы наблюдаются или усиливаются именно в ночное время, когда человек находится в неподвижном состоянии.

При дорсаго боли в основном режущие и колющие, и образуются они в основном при неловких поворотах или резких наклонах туловища. Помимо этого, наблюдается и кардиальный синдром, при котором боль начинает отдавать в левую часть грудины, провоцируя приступ стенокардии.

Боль при грудном остеохондрозе

Пульмональный синдром обуславливает застой в легких, однако, в отличие от воспаления, подобное состояние всегда протекает с повышенной температурой.

Защемление нерва в плечевом суставе: симптомы и лечение невралгии

Боль от грудного остеохондроза

Боль от грудного остеохондроза очень легко спутать неопытному пациенту,обратитесь к врачу, чтобы исключить проблемы с сердцем!

Что болит при остеохондрозе грудного отдела нужно знать обязательно, так как важно отличить патологию от сердечнососудистых болезней и своевременно провести терапию. Эта болезнь возникает зачастую у того, чья деятельность связана со статичной позой в сидячем положении.

Если протекает грудной остеохондроз, острая боль может отдавать в область сердца. Одним из наиболее опасных проявлений считается передавливание спинного мозга, что может спровоцировать даже болезни внутренних органов. Основными признаками этой болезни считаются:

  • болезненные проявления в груди;
  • онемение в области груди;
  • болезненные проявления в области сердца, желудка и печени.

Помимо этого, у мужчин может возникать на фоне патологического процесса импотенция, а также наблюдается онемение и ограничение движения рук.

Если протекает остеохондроз, как устранить болезненные проявления считается основным вопросом, так как зачастую они продолжительные и достаточно мучительные. Так как болезнь характеризуется своим разрушительным влиянием на практически всех составляющих позвоночника, то лечение боли может быть достаточно продолжительным и упорным. Терапевтические мероприятия, направленные на устранение болезненных проявлений, подразумевают под собой:

  • купирование болевого синдрома;
  • восстановление поврежденных элементов;
  • улучшение подвижности позвонков.

Зная, как снять боль при остеохондрозе, можно добиться значительного улучшения самочувствия. На первоначальных стадиях протекания патологии устранить болезненные ощущения вполне возможно амбулаторно. При остром периоде протекания болезни и значительного разрушения дисков и прилегающих тканей показана обязательная госпитализация.

Выбор лечебных мероприятий осуществляет только лечащий доктор в зависимости от протекания, характера болезненных проявлений, а также от общего самочувствия больного. При проведении терапии зачастую применяются стандартные методики, а именно:

  • медикаментозное лечение;
  • сухое вытяжение;
  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика;
  • диета.

Как снять боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Если при проведении консервативной терапии облегчение не наступает, то показано выполнение операции. Помимо этого, хирургическое вмешательство может проводиться при значительных нарушениях, протекающих в области позвоночного столба.

Если процесс деградации затронул позвоночник в грудном отделе, то возникают следующие симптомы.

  • Ощущается сдавленность спины и груди, сопровождающееся болезненностью.
  • Болезненность между лопатками.
  • Сердечные боли.
  • Болит кишечник или желудок, нарушения стула, тошнота и прочие отклонения со стороны ЖКТ.
  • Боль обычно длительная, отдающая под лопатку, схожая межреберной невралгией – это затрудняют диагностику.
  • На груди бывает ощущение ползающих мурашек.

Эти симптомы очень сбивают с толку диагноста, разоблачить их можно по следующим признакам остеохондроза.

  • Болезненность появляется после резких движений.
  • Вдох и выдох усиливают болезненность.
  • Сильнее болит, если поднять руку.
  • Сложно наклоняться.
  • Если образуется боковая грыжа в позвонках, то болит только с одной стороны. Там же потеря чувствительности. Больно смеяться, кашлять, чихать, двигаться.
  • Срединная грыжа провоцирует более долгие, а то и постоянные боли. Эта патология опасна сдавливанием элементов спинного мозга.

Неподготовленного человека удивляет, что боль в желудке или животе может являться проявлением остеохондроза груди. Такую разновидность остеохондроза часто сложно диагностировать неопытному специалисту, пациента могут начать лечить от всевозможных заболеваний желудка, печени, легких и прочих внутренних органов.

Как облегчить боль при остеохондрозе? Если рассуждать о лечении этого заболевания, то оно длительное терапевтическое. Но что делать, если болевой синдром довольно сильный и существенно снижает качество жизни пациента? В такой ситуации в домашних условиях можно сделать растирку на основе медицинского и камфорного спирта, йода и анальгина. Это отличный дедовский способ снятия болезненных симптомов, но лечение основного заболевания можно провести только под руководством опытного врача.

Специалист проводит лечение по комплексной схеме. После осмотра, на котором выясняется, что болит при остеохондрозе, и постановке точного диагноза, доктор решает, что делать. Подход к лечению сугубо индивидуальный, но врач обязательно старается избавить пациента от спазма мышц, воспалительных процессов и сдавливания нервных окончаний. Обычно больному приписываются противовоспалительные, согревающие, обезболивающие, стимулирующие кровоток медпрепараты.

Как дополнительное средство отлично помогает физиотерапия.

  • Магнито-терапия.
  • Терапия лазером.
  • Электрофорез.
  • Ударноволновая терапия.
  • Парафинотерапия.
  • Фоно-форез.

Отлично поможет точечный и классический массаж, ванны, рефлексотерапия, санаторное и курортное лечение, лечебная физкультура.

  • боли в шее;
  • головные боли;
  • лицевые боли;
  • болевые ощущения в руках, нередко сопровождающиеся онемением пальцев;
  • боли в плечевом суставе с ограничением подвижности;
  • кардиалгии.

Если при остеохондрозе дегенеративный процесс поражает грудной отдел позвоночника, возникают:

  • боль в груди с чувством сдавливания грудной клетки и спины;
  • боли в межлопаточной области и лопатках;
  • болевые ощущения в сердце;
  • боли в желудке и кишечнике, сопровождающиеся нарушениями со стороны органов ЖКТ.

Чтобы улучшить самочувствие больного, обязательно нужно снять боль при остеохондрозе и для этого доктор назначает обезболивающее. В частности такими характеристиками обладают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты. При интенсивных болях назначаются новокаиновые блокады.

Хороший результат можно получить и при применении препаратов в таблетированном виде, а также мазей и гелей, снимающих боль и воспаление. Для быстрого устранения всех симптомов рекомендуется также дополнительное применение средств народной медицины. Имеется множество различных рецептов. Они помогают снимать острые болезненные ощущения, улучшить кровообращение и процессы метаболизма в межпозвонковых дисках.

При резких и продолжительных приступах боли рекомендуется дополнительное ношение поддерживающего корсета. Это уменьшит нагрузку, оказываемую на позвонки, и снять болезненность.

Для быстрого устранения боли нужно обязательно изначально проводить терапию основной болезни. Устранение болезненности возможно только после блокирования мышечного спазма, понижения давления на нервные окончания, а также снятие воспаления.

Откладывать лечение грудного остеохондроза нельзя, поскольку данная патология может приводить к осложнениям в работе органов грудной клетки вплоть до воспаления сердечной мышцы и бронхиальной астмы.

Процесс лечения ориентирован на такие результаты:

  1. Купирование болевого синдрома. От этого зависит скорость выздоровления, ведь боль не только угнетающе действует на психику, но и провоцирует ряд нежелательных физиологических процессов;
  2. Декомпрессия (уменьшение давления) нервных волокон и сосудов;
  3. Возобновление функции поврежденных нервных волокон;
  4. Снятие воспаления;
  5. Нормализация микроциркуляции и обменных процессов в зоне патологии.

Применяются медикаменты:

  1. Глюкокортикоиды. Данная разновидность гормонов среди всех медикаментов обладает наиболее выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Но применяют ее лишь при неэффективности НПВП, так как имеют место и негативное воздействие на организм. Так, гормональные мази допускается применять не более 10-ти дней подряд;Глюкокортикоиды
  2. Если наружное применение эффекта не дает, ставят глюкокортикоидную блокаду (инъекция препарата в полость сустава). Таких уколов можно делать не более 3-х за всю жизн;
  3. Хондропротекторы. Основу этих медикаментов составляет хрящевая ткань. Поскольку она поступает в готовом виде, организм не теряет время и энергию на ее синтез и восстановление хрящей происходит быстрее;
  4. Анальгетики. Если обезболивающего эффекта НПВП недостаточно, применяют Кетанов и ему подобные препараты. В особо сложных случаях ставят новокаиновую блокаду;
  5. Миорелаксанты. Препараты для снятия спазма в мышцах, вызываемого сильной болью. Обращаем внимание: миорелаксанты и спазмолитики — не одно и то же;
  6. Согревающие мази. Улучшают обмен веществ за счет нормализации кровообращения в зоне повреждения. Также благодаря этому снимается скованность в мышцах;
  7. Сосудорасширяющие;
  8. Препараты для ускорения метаболизма (Глюкофаж и др.);
  9. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): не только снимают воспаление и отечность, но и ослабляют болевые ощущения.Глюкофаж

В сравнении со стероидными препаратами НПВП в меньшей степени оказывают негативное воздействие на организм. При этом они делятся на две группы:

  • Общего действия;
  • Селективные.

Вторая группа (Нимесулид и пр.) не вредит кишечнику, тогда как первую не рекомендуется принимать больным с язвой, гастритом и прочими заболеваниями ЖКТ.

Как снять боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Также НПВП делятся на пероральные и наружные — мази, кремы и пр. По возможности назначают вторую разновидность: в виде растирок НПВП полностью безвредны и могут применяться неограниченно долго.

В сочетании с медикаментозной применяется физиотерапия:

  • Лазерная терапия;
  • Ударно-волновая;
  • Ультрафиолетовая;
  • Грязи;
  • Иглоукалывание.Иглоукалывание

В результате снимается мышечный спазм, улучшается микроциркуляция и ослабляется давление на корешки.

Улучшению кровоснабжения и восстановлению функций мышц способствует массаж. Но к его применению имеются противопоказания:

  1. Сильный болевой синдром;
  2. Свежая травма позвоночника;
  3. Беременность;
  4. Высокое давление;
  5. Обострение хронических болезней.

Проработать позвоночник, улучшив тем самым питание тканей, и укрепить поддерживающие его в правильном положении мышцы помогут упражнения специальной лечебной гимнастики. Их подбирает врач с учетом локализации и тяжести заболевания. Эффект усиливается при выполнении в теплой воде.

Болевые ощущения у женщин и детей

У разных людей порог чувствительности отличается, особенно заметна эта разница между мужчиной и женщиной, которая обладает более низким показателем. Поэтому в связи с рассматриваемой нами патологией у женщин болит намного сильнее и чаще. Эта тенденция с возрастом только усиливается, по причине уменьшения в организме эстрогенов после 45 лет. Эстроген – своего рода защита женщин детородного возраста от боли, этот же гормон замедляет деформацию кости.

У детей подобные проблемы и патологии почти не бывает. Исключения при плохой наследственности, симптомы практически не отличаются от выше описанных признаков. Из-за болезненности малыш часто просыпается или не может заснуть, раздражен, отказывается от кормления. Все это в комплексе ведет к нервному истощению, больной малыш развивается с различными отклонениями от нормы.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое блокада коленного сустава показания и противопоказания терапии

У детей подобная болезнь наблюдается достаточно редко, однако, нарушение целостности позвонков может возникать при определенных наследственных патологиях, протекающих на фоне основных симптомов. Из-за сильной болезненности ребенок становится очень нервным, зачастую отказывается от пищи и у него происходит нарушение сна.

Дифференцирование болезни

Остеохондроз грудного отдела по характеру болевых ощущений легко перепутать с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или легких. Распознать истинную причину помогут специфические признаки.

В отличие от болей при остеохондрозе, эти явления сопровождаются:

  1. Гипотонией (снижение давления);
  2. Интенсивным потоотделением;
  3. Головокружением;
  4. Поверхностным дыханием.

Боли при таких патологиях ощущаются в течение 20-40 мин. и носят более выраженный характер.

При стенокардии состояние облегчается нитроглицерином, тогда как при болях от остеохондроза он бесполезен.

Пневмония

Как и при грудном остеохондрозе, в грудной клетке ощущается постоянная боль, усиливающаяся при дыхании. Но есть и отличительные черты:

  • Головная боль;
  • Кашель с мокротой;
  • Повышенная температура;
  • Отсутствие четкой локализации.

Как и грудной остеохондроз, сопровождается резкой внезапной болью, усиливающейся при кашле и дыхании. Но при этом:

  1. Учащается сердцебиение (тахикардия);
  2. Появляется кашель с кровью;
  3. Падает давление;
  4. Наблюдается сильная одышка;
  5. Верхняя часть туловища приобретает синюшный оттенок.Тромб легочной артерии
  • Ограниченная подвижность низа позвоночника, сложно сгибаться и разгибаться.
  • Боли в спине при остеохондрозе.
  • Болезненность в крестце.
  • Болит в ногах и бедрах, стопе.
  • Болезненность ягодиц.
  • Спазмы мышц спины.
  • Болят ноги.
  • Онемение, апатия, покалывания.

Повышенные физнагрузки, некомфортная поза, подъем тяжелого, быстрые движения – все эти процессы приводят к тому, что болит спина сильнее. Ограниченность в движениях вызывает появление болезненности. На начальном этапе заболевания появляется только дискомфорт после длительного сидения или некоторых движениях, нагрузках.

На поздних этапах болезни обычно боль проникает с бедра, голени, ягодицы, имитируя заболевания сосудистой и нервной систем ног. Часто развивается перемежающая хромота, больной при ходьбе часто останавливается. Только тщательная дифференциальная диагностика и доплеровские исследования выявят настоящую первопричину проблем с ногами.

Если имеется межпозвонковая грыжа, то развивается синдром икроножной мышцы – это сильнейшая боль в икрах и судороги. Отечности ног, свойственной венозной недостаточности, при остеохондрозе нет. При патологии некоторых корешков пациенты отмечают холод в ногах, важно отличать это состояние от спазма артерий. При распространении болезненности на стопу, может развиться потеря чувствительности или ослабления рефлексов.

Если остеохондроз протекает в поясничном отделе, болезненные ощущения возникают в любом случае, так как именно в этой области расположено множество нервных ответвлений. Обязательно провоцирует боли в спине остеохондроз поясничного отдела. В основном интенсивность болезненных проявлений возрастает при движениях. Болезненные ощущения в спине при остеохондрозе разделяются на:

  • острые;
  • подострые;
  • хронические.
Боль в спине

Боль в спине может продолжаться на протяжении длительного времени и усиливаться при поворотах туловища и наклонах.

Острые приступы могут продолжаться на протяжении нескольких минут, а в исключительных случаях даже часов. Спровоцировать приступ может резкое движение. Характер болезненных ощущений при этом колющий, распространяющийся достаточно глубоко в травмированные ткани и зачастую он сопровождается значительным онемением поясницы.

Подострое течение болезненных проявлений может спровоцировать сильное переохлаждение, постоянная значительная нагрузка, оказываемая на поясничный отдел и сквозняки. Подобный патологический процесс протекает постепенно и протекает только с одной стороны поясничного отдела. Боль в спине может продолжаться на протяжении длительного времени и усиливаться при поворотах туловища и наклонах. Зачастую она переходит в ногу или ягодицу.

При остеохондрозе поясничного отдела возможны:

  • боли в пояснице, приводящие к значительному ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника, проблемам при сгибании-разгибании спины;
  • боли в крестце;
  • болевые ощущения в нижних конечностях вдоль внешней или внутренней поверхности бедер, голеней, задней поверхности ноги, в стопе;
  • боли в ягодичных мышцах;
  • боли в органах малого таза, сопровождающиеся нарушением их функционирования.

Усиление неприятных ощущений в пояснице нередко провоцируется повышенными физическими нагрузками, длительным нахождением в некомфортной статичной позе, резкими движениям, подъемом тяжестей.

Дифференциальная диагностика

Определить с полной достоверностью истинную подоплеку болезненных ощущений в грудине может только врач, для чего проводятся такие исследования:

  • Флюорография;
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Эхокардиография.

Если они не показали патологий в легких и сердечно-сосудистой системе, приступают к обследованию позвоночника.

Применяют методы:

  1. Контрастная дискография. В студенистое тело внутри межпозвонкового диска вводится контрастное вещество и затем диск просвечивается рентгенологическими методами. В результате выявляются трещины, протрузии и прочие дефекты.
  2. Миелография. Иглой вводят контрастное вещество в субарахноидальное пространство (окружает спинной мозг и корешки) и затем методами флюороскопии и рентгеноскопии просвечивают позвоночник.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Первая основана на применении рентгеновского излучения, вторая — мощного магнитного поля.Компьютерная и магнитно-резонансная томография

По результатам КТ и МРТ определяют:

  • Стадию остеохондроза;
  • Тип защемленного корешка;
  • Местоположения зоны разрушения диска.

Кроме остеохондроза эти методы эффективно выявляют спондилоартроз, опухоли в области позвоночника и другие заболевания. Обращаются к ним и при предоперационном обследовании.

Если это действительно остеохондроз отдает в грудную клетку, врач в ходе обследования позвоночника может увидеть следующее:

  1. Высота межпозвоночных дисков уменьшилась;
  2. Диски повреждены (протрузия или грыжа);
  3. На хрящевой ткани образовались остеофиты (костяные мозоли);
  4. Корешки и и другие ткани воспалены;
  5. Позвоночник искривлен (кифоз, лордоз или сколиоз);
  6. В редких случаях — компрессионная миелопатия (сдавливания нервных волокон и сосудов спинного мозга, не характерное для грудного остеохондроза).Компрессионная миелопатия

Самой серьезной задачей при диагностировании заболевания стоит быстрая дифференциация: нужно отличить патологию позвоночника от сердечного заболевания, которое иногда приводит к смертельному исходу и должно лечиться срочно. Как отличить остеохондроз грудного отдела от болезни сердца?

  • Засеките время, которое длиться боль. Сердечная – продолжается не дольше двадцати минут, она довольно сильная и локализуется за грудиной. Больной характеризует ее, как будто «распирает и ноет». В случае остеохондроза боль продолжается часами, а то и неделями.
  • Выясните, где болит более всего. Если дело в позвоночнике, то болит максимально там, где локализован поврежденный позвонок. Болевые центры определяются при пальпации. При кардиологии никаких локальных точек обнаружить не удается.
  • Если использовать таблетку нитроглицерина, то сердце перестанет болеть (или боль снизится) – медпрепарат помогает снять спазм с сосудов. На боль в позвонках нитроглицерин не влияет, помочь могут только медикаменты, снимающие воспаление.
  • Невралгия при остеохондрозе способствует появлению боли при всевозможных движениях (особенно когда человек поворачивает корпус или наклоняется). Эти движения никак не влияют на кардиологические боли.
  • Сердце болит вследствие стресса или тяжелых физических нагрузок. Остеохондроз дает о себе знать в состоянии покоя, когда человек долго не двигался.

Диагностика еще больше осложняется благодаря тому факту, что позвоночник и сердце начинают «шалить» примерно одновременно – после 45 лет. Особенно опасны эти заболевания в паре. Если пропустить развитие остеохондроза – это неприятно, но не смертельно. Не заметить появления ишемической болезни на фоне остеохондроза гораздо опаснее.

Ишемия нуждается в срочном обращении к врачу. Если у вас есть жгучая боль в груди – в срочном порядке покажитесь специалисту, это может быть не остеохондроз, а сердечный приступ. Чтобы разобраться в природе болей, доктор назначит кардиограмму и рентген, иногда следует пройти МРТ и компьютерную томографию.

Головные боли

Их возникновение обусловлено несколькими факторами. Основные из них:

  1. Мышечный спазм, возникающий в качестве ответа организма на острую боль в шее. Организм старается обезопасить поврежденный участок позвоночника посредством ограничения в нем движения. Цель достигается повышенным напряжением мышц шеи. При этом болевые ощущения охватывают виски, затылок, заднюю теменную область. Боли носят отраженный характер, из-за чего использование традиционных анальгетиков для их снятия оказывается неэффективным.
    Головные боли появляются из-за мышечного спазма
  2. Синдром позвоночной артерии, возникающий в результате сдавления крупных сосудов, расположенных в отверстиях поперечных отростков позвонков. Одновременно происходит раздражение оплетающих эти сосуды нервных волокон, что провоцирует развитие сильных болей. Сдавление артерий также приводит к нарушению функционирования сосудов головного мозга, недостаточному снабжению нервных клеток кислородом и частым изменениям давления.

Как снять боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела часто носит распирающий характер и может усиливаться при любых движениях головы или глаз. В ряде случаев она сопровождается тошнотой, рвотой, ощущением слабости во всем теле. Порой боли бывают тупыми, давящими, возникают время от времени или присутствуют постоянно.

Частным явлением при остеохондрозе шейного отдела является так называемая «шейная мигрень», особенностью которой является односторонняя локализация болевых ощущений (это делает ее похожей на классическую форму мигрени).

Для снятия боли шейному отделу обеспечивают максимальный покой. Из медикаментов используют разогревающие мази и миорелаксанты: устранение мышечного спазма и усиление притока крови к шейной области способствуют смягчению симптоматики.

Боль в глазах

Боли в глаз из-за шейного остеохондроза

При остеохондрозе в области шеи глазные боли являются достаточно частым явлением. Они носят пульсирующий характер, сопровождаются снижением остроты зрения, двоением, появлением «мушек» и кругов перед глазами.

Офтальмоскопия выявляет сужение сосудов сетчатки, их склерозирование, иногда – отечность дисков зрительного нерва. В 50% случаев фиксируется повышение внутриглазного давления до 29-35 мм рт. столба. Есть предположение, что причиной повышения офтальмотонуса и появления болей при остеохондрозе является гипоталамическая недостаточность.

Гидродинамические показатели глаза наблюдаются при сосудистом кризе. При шейном остеохондрозе возникновение боли в глазах часто бывает связано с повышением давления в центральной артерии сетчатки – в основном на стороне поражения.

Болевые ощущения в области глаз могут быть следствием синдрома позвоночной артерии: сдавление крупного сосуда напряженными мышцами или деформированной хрящевой тканью приводит к нарушению кровообращения, повышению давления, в том числе внутричерепного, и появлению боли в голове, часто иррадиирующей в глаза, лоб, уши.

Способы лечения и обезболивания

Боль при остеохондрозе грудного отдела довольно мучительна, поэтому специалист назначает эффективные обезболивающие лекарства, чтобы не истощать организм. При данном заболевании наиболее подходят анальгетики, миорелаксанты, некоторые нестероидные препараты. Если боль слишком сильна, а перечисленные препараты не помогают, то делается новокаиновая блокада или применяются глюкокортикоиды. Для дополнительного эффекта используются гели и мази противовоспалительного действия.

Боль в горле

При шейном остеохондрозе болевые ощущения нередко иррадиируют в область горла. Дегенерация межпозвонковых дисков шейной области часто приводит к нейровегетативным нарушениям. Поскольку шея выполняет функцию опоры для черепа, она ответственна за движения головы. Воспалительный процесс в нервных волокнах провоцирует патологическое напряжение глоточной мускулатуры.

  • Боли усиливаются при глотании, нередко напоминают боли при ангине.
  • Могут сопровождаться сильным сухим кашлем.
  • Пациенты жалуются также на резкую болезненность в шее и неприятное ощущение кома в горле.
  • На поздних стадиях остеохондроза ощущения становятся постоянными, усиливаются по ночам.
  • Хотя объективно помехи для дыхания и глотания нет, пациенты бояться задохнуться или поперхнуться пищей. Это приводит к развитию неврастении, невротических расстройств, депрессии. Такие состояния в свою очередь усиливают патологические ощущения. Образуется своеобразный порочный круг.
Предлагаем ознакомиться:  Компрессионный перелом 4 грудного позвонка грудного отдела позвоночника

Боли в сердце при остеохондрозе

Симптомы, похожие на астму и заболевания сердца, возникают при остеохондрозе двух отделов позвоночника: шейного и грудного. При обращении к кардиологу часто не обнаруживается проблем с сердцем. Болевые ощущения в сердце длятся долго, но при обследовании никаких патологий миокарда не находится. Сердечные боли вызваны воспалением нервных корешков в грудном отделе.

Вот несколько симптомов, которые помогают специалистам отличить их от настоящих кардиологических патологий.

  • Сердце без последствий болит на протяжении недель-месяцев.
  • Боли три-четыре дня усиливаются, потом на такой же срок приходит облегчение.
  • Сердечные препараты не помогают избавиться от боли.
  • Пациент не чувствует страха, тревоги (что свойственно сердечным приступам).
  • Если воздействовать на позвоночник – симптоматика увеличивается.
Боли в сердце возникают из-за грудного остеохондроза

Сердечные боли и астматические симптомы в виде одышки часто возникают при остеохондрозе грудного и шейного отделов. Обследование не выявляет сердечных патологий. Болевые ощущения могут быть достаточно продолжительными, при этом не вызывают изменений в миокарде. Кардиологические боли являются следствием воспаления нервных корешков, иннервирующих расположенные в грудной полости органы. Они имеют ряд отличий от истинных болей в сердце:

  • Болевой синдром может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Боли периодически усиливаются (в течение 3-4 дней), после чего снова стихают.
  • Их не удается купировать при приеме сердечных препаратов.
  • Боли не приводят к возникновению тревоги, страха и не представляют угрозу для жизни.
  • При воздействии на позвоночный столб интенсивность ощущений возрастает.

Механизмы развития кардиологической боли при остеохондрозе следующие:

  1. Нарушение иннервации сердца. При этом болевые ощущения появляются в результате распространения импульсов в центр симпатической иннервации сердечной мышцы.
  2. Рефлекторный механизм. Остеохондроз приводит к нарушению иннервации тканей плечевого пояса. В результате в данных областях рецепторы не получают достаточно импульсов и оказывают воздействие на центры иннервации сердца. Со стороны центральной нервной системы такие импульсы начинают восприниматься в качестве болевых, что приводит к возникновению кардиалгии.

Методы диагностики

Если состояние острое, то пациенту полезно носить корсет или бандаж, снижающий нагрузку на позвонки, вследствие чего боль уменьшается. Такое лечение рекомендуется использовать только после рекомендаций врача, самостоятельно назначать его опасно. Правильно подобрать оптимально жесткий бандаж, назначить время его ношения может только квалифицированный специалист. Общих рекомендаций для пациентов в этом случае не бывает, нужно работать индивидуально.

После того как удалось купировать приступ, следует продолжить лечебные мероприятия для наступления полного выздоровления. Если этого не сделать, то боль вернется. Для лечения используется лечебная физкультура, цель которой – укрепить и растянуть мышцы. Если тренировки сделать регулярными, то позвоночник всегда будет находиться в таком естественном и идеальном «корсете» из мышц. В качестве дополнительных лечебных мер применяется мануальная терапия и классический массаж.

Если строго следовать указаниям лечащего доктора, то боли постепенно будут проявлять себя реже и слабее, а затем и совсем пропадут. Такой эффект достигается потому, что воспаление исчезло и позвонки приняли свое естественное положение. В лечении остеохондроза самые важные факторы – последовательность и комплексность.

Ошибка многих пациентов в том, что они принимают факт пропажи болезненных проявлений за выздоровление. Отсутствие боли – это не свидетельство победы над остеохондрозом, обязательно нужно заниматься физкультурой, адекватно сочетать отдых и физический труд. Полезно применять витамины группы B, способствующих отличному состоянию костных элементов.

Боль в груди

Боль может появиться из-за глубокого вдоха

При грудной форме остеохондроза очень часто боли возникают в грудной клетке. Они могут носить длительный характер Болевые ощущения нередко бывают опоясывающими, отдают под лопатку и распространяются по типу межреберной невралгии, что часто затрудняет диагностику. В грудной зоне нередко появляется ощущение ползания мурашек.

  • боли возникают в результате неудачного поворота, резкого движении;
  • ощущения становятся более интенсивными при глубоком вдохе-выдохе;
  • попытки поднять руку приводят к усилению боли;
  • наклоны корпуса затруднены.

В случае формирования протрузии или грыжи особенности боли при грудной форме остеохондроза определяются направленностью грыжи.

  • При боковой грыже болевые ощущения локализуются на ее уровне, носят односторонний характер, возможна местная потеря чувствительности. Боковая грыжа сопровождается минимальной выраженностью симптоматики. Проявления носят обратимый характер. Боли усиливаются при движении, чихании, кашле, смехе.
  • Формирование срединной грыжи приводит к появлению более длительных, порой постоянных болевых ощущений. Основной риск заключается в вероятности сдавления структур спинного мозга.

Боль в верхних конечностях

При остеохондрозе шейного отдела боль в руках – достаточно частое явление. Характер болевых ощущений может меняться в зависимости от конкретной локализации поражения и степени сдавливания нерва. Они могут быть тупыми, острыми, режущими, стреляющими. При кашле, натуживании, поворотах и наклонах головы болевой синдром усиливается.

  • Поражение корешка С6 провоцирует боли в руке, распространяющиеся по наружной поверхности плеча от предплечья и надплечья к пальцам (1 и 2). В пораженных зонах возможно повышение чувствительности (гиперестезия), гипотрофия, сокращение рефлексов двуглавой мышцы плеча.
  • Если при остеохондрозе сдавливается корешок С7, распространение болевых ощущений происходит по задней и наружной поверхности плеча и предплечья по направлению к 3 пальцу.
  • Поражение корешка С8 приводит к распространению боли по внутренней поверхности плеча, предплечья к 4 и 5 пальцам.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице характерны для остеохондроза с локализацией в поясничном отделе позвоночника.

Поясница может болеть из-за ограниченной подвижности

На начальной стадии пациенты ощущают лишь дискомфорт, возникающий в основном при длительном сидении, резких движениях, наклонах, после интенсивной физической нагрузки. Однако заболевание прогрессирует, и болевые ощущения становятся более сильными и длительными.

Боль в пояснице часто сопровождается следующими симптомами:

  • ограничением подвижности пораженной области спины;
  • спазмами поясничных мышц;
  • болью в крестце, ягодицах;
  • чувством покалывания, онемения, слабости;
  • болью в ногах;
  • нарушением функций органов малого таза.

При некоторых видах движений (наклонах, подъеме, скручивании туловища) болевые ощущения становятся значительно сильнее. Многие пациенты чувствуют облегчение при ходьбе. Статичные позы (стояние, сидение) приводит к усилению боли. Ухудшение состояния может быть спровоцировано даже кашлем и чиханием. В лежачем положении нагрузка на диски сокращается, благодаря чему боль смягчается.

Острая боль

защемление нерва в плече

При остеохондрозе в шейном, грудном или поясничном отделах наиболее часто возникают хронически болевые ощущения в области спины, чередующиеся с эпизодами сильной боли. Специалисты полагают, что обострение провоцируется нарушениями микродвижений в межпозвонковых дисках, запускающих воспалительную реакцию.

Сильные боли могут длиться несколько часов, дней или даже месяцев. В отличие от хронических, длительность и интенсивность которых не зависят от степени поражения тканей, острая боль четко коррелирует со степенью имеющих место повреждений, поскольку является защитной реакцией организма для ограничения подвижности в пораженном сегменте и сокращения степени сдавления нервных корешков.

Боли в ноге при остеохондрозе

При поздних стадиях поясничного остеохондроза боли в спине нередко иррадиируют в разные отделы нижних конечностей: ягодичную область, бедро, голень. Ощущения носят различный характер, часто имитируя другие патологии нервной и сосудистой систем ног.

Боль в ногах при позднем остеохондрозе
  1. Из-за сильной боли пациенты часто останавливаются – развивается так называемая перемежающаяся хромота. Клиника этого состояния напоминает эндартериит сосудов нижних конечностей. Дифференциальная диагностика с использованием доплеровского исследования сосудов позволяет определить истинную причину патологического состояния.
  2. При сформировавшейся межпозвонковой грыже в поясничном отделе проявляется синдром икроножной мышцы. Для него характерно возникновение резких сильных болей в икрах, порой сопровождающихся тоническими судорогами. Болевые ощущения могут быть также тянущими, ноющими. При этом возникает необходимость дифференциации от хронической венозной недостаточности. Отличием является отсутствие отечности ног и выраженности вен при поясничном остеохондрозе.
  3. При поражении корешка L III пациенты могут ощущать зябкость и похолодание в области стопы, голени. При появлении таких симптомов проводят дифференциальную диагностику со спазмом артерий ног различного происхождения.
  4. Часто боли при остеохондрозе распространяются на стопу, сопровождаются парестезиями, ослаблением рефлексов, частичной или полной потерей чувствительности. Аналогичная клиника возникает при диабетической периферической полиневропатии. В случае остеохондроза ущемление нервного корешка приводит к парестезиям, распространяющимся в одну ногу, иннервируемую данным корешком. При полиневропатии поражаются обе конечности.

Боли в животе, желудке

Каким образом могут быть связаны остеохондроз и боли в животе? Дело в том, что нервное обеспечение расположенных в грудной и брюшной полостях органов обеспечивается нервами, связанными с грудным отделом позвоночника. По этой причине возникающие при остеохондрозе в животе, желудке, поджелудочной железе, печени, легких боли порой очень сложно дифференцировать от болей, сопровождающих истинные патологии этих органов.

Боль в животе из-за ущемления спинномозговых корешков

Последствия ущемления спинномозговых корешков могут быть очень серьезными: в зоне иннервации поражаются сосуды, возникает спазм, раздражение нерва или его паралич. Например, в желудке часто появляются тянущие боли. Они постепенно усиливаются, развивается изжога, нарушается переваривание пищи. Таких больных нередко ошибочно лечат от гастрита, в то время как нужно проводить коррекцию позвоночного столба в области 5-7 грудных позвонков. Продолжительное течение болезни может привести к образованию язвы.

  • Если поражены среднегрудные корешки, боли в желудке усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника.
  • При локализации патологического процесса в 8 и 9 корешках болевые ощущения локализуются в области двенадцатиперстной кишки и проявляют тенденцию к усилению при кашле, чихании, поворотах, наклонах, длительном сидении.
  • Поражение справа 7, 8, 9 грудных корешков приводит к развитию симптоматики холецистита: боль ощущается в правом подреберье и также усиливается при движении.

Грудной и шейный остеохондроз могут провоцировать как боли в животе, так и поносы, запоры, газообразование, нарушения перистальтики кишечника.

Способы устранения боли

Для эффективного лечения боли при остеохондрозе необходимо проводить терапию основного заболевания. Смягчение или снятие болевых ощущений возможно только после снятия мышечного спазма, воспаления, ослабления компрессии нервных окончаний. Для этого применяется комплексная терапия.

Механизм остеохондроза

Чтобы снять боли при остеохондрозе, назначают следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • согревающие;
  • миорелаксанты;
  • улучшающие кровообращение;
  • стимулирующие обменные процессы.

При остеохондрозе снять боль любой локализации помогают такие физиопроцедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • детензор-терапия;
  • парафиновые аппликации.

Применяются также альтернативные виды терапии:

  • рефлексотерапия;
  • массаж (классический, точечный);
  • апитерапия;
  • ЛФК;
  • лечебные ванны;
  • санаторно-курортное лечение.

Заключение

В лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника нет места самодеятельности. Назначать лекарства, выбирать дозировки и продолжительность их применения способен только опытный специалист. Он же принимает решение о том, госпитализировать пациента либо оставить его дома. Чтобы предотвратить повторное развитие остеохондроза, необходимо отдавать предпочтение здоровой пище, соблюдать осанку, принимать правильное положение во время сна. В таком случае вероятность возвращения болезни будет сведена к минимуму.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Другие авторы


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector