26.09.2019     0
 

Протрузии дисков поясничного отдела позвоночника


Как проводится лечение протрузии пояснично-крестцового отдела

Такое неприятное патологическое состояние как протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает в результате губительных дистрофически-дегенеративных процессов, которые поражают ткани в области межпозвонковых дисков.Происходит формирование выпячивания пульпозного ядра, но при этом разрыв наружной оболочки не происходит.

Выход ядра за пределы позвонковых тел не превышает 1-5 миллиметров.Чаще всего протрузия локализуется именно в этом отделе и без того нагруженного позвоночника. Впрочем, это и не удивительно, ведь на поясницу приходится большая часть физических нагрузок.Сидячий образ жизни (в виду работы или учебы), травмы из-за спорта, интенсивные чрезмерные физические нагрузки – все это провоцирует возникновение заболевания. Также сюда можно добавить наследственные травмы, генетические проблемы, инфекционные заболевания и остеохондроз.

Если у пациента диагноз «протрузия межпозвоночного диска l5 s1», это означает, что поражение коснулось диска в районе от пятого до первого крестцового позвонка включительно. Кроме того, этот участок подвержен поражению чаще всего. Согласно статистике этот недуг диагностируется в 40-50% случаев всех протрузий.

Что касается симптоматики, то первые боли в пояснице возникают периодически еще в раннем возрасте – 17-19 лет, этому служат чрезмерные физические нагрузки. Позднее боль может усиливаться или даже спонтанно возникать после какого-либо провоцирующего фактора, будь то подъем тяжестей или пребывание в статичном положении.

Протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Наиболее частые ситуации, в которых заболевание проявляется, это боль после тренажерного зала, сна или после дачных работ. Протрузия межпозвонкового диска l5 s1 должна подвергаться комплексным процедурам, иначе она может стать межпозвоночной грыжей, а это уже повлечет оперативное вмешательство (в зависимости от запущенности случая).

Что касается протрузии дисков l4 s1, то это поражение возникает намного реже. Однако если речь заходит об отделе l4 l5, то здесь уже более высокий процент диагностики протрузий – 40-45.Как уже можно догадаться из названия, l4 l5 – это, по сути, выпячивание диска, которое происходит между четвертым и пятым позвонками, что причиняет не меньший дискомфорт, чем все прочие локализации протрузии.

Чаще всего такая протрузия сочетается с грыжей или же с протрузией l5 s1. Может быть циркулярной, дорсальной и центральной.Говоря о симптомах, стоит упомянуть возникновение первых болей в двадцатилетнем возрасте – сперва она легкая, только в поясничной области. Постепенно усиливается, а обострения приходятся на период межсезонья – весну и осень.

В целом, если еще не знать, какие именно позвонки поражены в поясничном отделе, можно отталкиваться от следующих ощущений:

  • в пояснице появляется слабая колющая или даже стреляющая боль;
  • боль в пояснице. которая усиливается при чихании, смехе, кашле;
  • боль в ноге, которая постепенно усиливается при ходьбе или в положении стоя, а если лечь, то она утихает;
  • туловище имеет небольшой наклон в сторону, который выглядит весьма неестественно;
  • при наклонах или поворотах появляется боль.

Таким образом, протрузия l4 l5, l5 s1 чаще всего диагностируются парой, поэтому следует подойти к лечению с большей ответственностью. В противном случае вам грозят неприятные последствия в виде грыжи.Лечение начинается с диагностики, а затем уже врач определяет лечение. Одного осмотра недостаточно, непременно пройдите процедуру магнитно-резонансной терапии.

Если протрузию пояснично-крестцового отдела позвоночника выявить на раннем этапе, лечение будет более эффективным и займет меньше времени. В большинстве ситуаций превосходного результата можно добиться при помощи консервативного лечения.Основная его задача – купирование болевых синдромов, устранение воспаления, снятие мышечных спазмов и укрепление мышечного корсета в целом для дальнейшего полноценного функционирования позвоночника.

Если заболевание находится в острой форме, то в этих случаях лечение невозможно без медикаментов (как правило, все препараты нестероидные). Они выполняют сразу две функции – снятие воспаления и ослабление болевого синдрома.Параллельно возможно применение немедикаментозных методов лечения, а когда болевой синдром исчезает, в основу лечения закладываются массажи и гимнастика.

Конечно, бывают случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство. Но для лечения протрузии они применяются очень редко. Данный вид лечения не рекомендуется в основном потому, что разрыва фиброзного кольца еще нет, а если протрузию удалять, то такое вмешательство насильно его разрушит. Поэтому удалять протрузию – спровоцировать рецидив недуга.

Впрочем, когда протрузия уже вызвала серьезные осложнения, например, нарушение работы нервов спинного мозга, хирургическое вмешательство является обязательным.И еще один случай, в котором операция неизбежна – если консервативное лечение длительное время не дает положительных результатов.Следите за своим здоровьем, внимательно прислушивайтесь к характеру боли в пояснице и если что, обращайтесь к специалисту за помощью немедля. Будьте здоровы!

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Протрузия диска #8212; это распространенная дистрофическая патология, возникающая в межпозвоночных дисках. Наиболее часто она диагностируется в поясничном отделе позвоночника. Поскольку именно эта область испытывает самые большие нагрузки. Кроме того протрузия дисков является начальной стадией грыжи. А потому нуждается в своевременной терапии.

Лечение протрузии поясничного отдела затруднений не вызывает. В хирургическом вмешательстве заболевание не нуждается. Вся сложность заключается в длительном бессимптомном протекании, часто свойственному недугу.

Ранняя диагностика

Для выявления данной патологии одного осмотра врача недостаточно. Диагностировать протрузии дисков можно при помощи МРТ или КТ. Данные обследования определяет локализацию нарушения, а также степень патологии. Это позволит врачу подобрать наиболее эффективное лечение.

Если протрузии пояснично-крестцового отдела выявляется на ранней стадии, борьба с патологией происходит быстро и очень эффективно.

Методы лечения

Отлично лечить протрузию пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет консервативная терапия. Ее основная цель:

  • устранить воспаление;
  • купировать болевой синдром;
  • укрепить мышечный корсет;
  • снять мышечные спазмы.

Если пациент испытывает острую боль, в этом случае подключается медикаменты. В большинстве случаев это нестероидные препараты. Они направлены на ослабление боли и снятие воспалительного процесса.

Как только острые ощущения удается купировать, пациента начинают лечить немедикаментозными методами. Наиболее эффективными является:

  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Поставлен диагноз протрузия межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника и доктор пояснил, что заболевание очень серьезное, может даже привести к инвалидности .

Человек настраивается на длительное и серьезное лечение и бывает разочарован. Массаж. гимнастика. диета. Разве так лечат? Где же таблетки, капельницы. уколы. В этом и есть особенности лечения протрузий.

В клинике «Омега-Киев» пациентам доступны как медикаментозные, так и немедикаментозные способы лечения протрузии. Оперативное вмешательство в таких случаях проводится редко, только при наличии серьезных осложнений.

Медикаменты направлены на быстрое устранение болевых ощущений у больного с использованием:

  • наружных мазей и гелей
  • анальгетиков
  • противовоспалительных препаратов

    Немедикаментозное лечение имеет своей целью повлиять на саму причину заболевания, а не снять первые неприятные симптомы. Для этого врач-вертебролог приписывает:

  • лечебный массаж
  • физкультуру под наблюдением специалиста
  • массаж
  • мануальную и физиотерапию
  • вытяжение позвоночника

В центре «Омега-Киев» под наблюдением врача-вертебролога Вы сможете также обучиться лечебной физкультуре, чтобы впоследствии самостоятельно работать над укреплением позвоночника.

Профилактика данного заболевания очень эффективна при отсутствии остеохондроза и предполагает:

  • соблюдение правильно режима питания
  • правильную осанку
  • предохранение позвоночника от резких напряжений
  • умеренные физические нагрузки (плавание, йога)

Болевые ощущения любой интенсивности в области поясницы могут свидетельствовать о появлении протрузии в этом отделе позвоночника, в таком случае рекомендуется пройти обследование у опытного врача-вертебролога. В клинике «Омега-Киев» специалистам высшей категории доступны все необходимые средства для быстрой диагностики этого заболевания, а также предупреждения развития осложнений.

Протрузия, если она не запущена, несложно и успешно лечится. Медикаменты тут выступают вспомогательной частью для купирования болевого синдрома и ликвидации воспаления. Упор же в комплексной терапии заболевания делается на физиопроцедуры. Так, хорошо себя зарекомендовали такие методы, как лечебная физкультура, массаж, вытяжение позвоночника, мануальная терапия, остеопатия.

Лечение протрузий пояснично-крестцового отдела подразумевает и некоторые изменения в образе жизни: необходимо избегать поднятия тяжёлых предметов, пореже находиться в сидячем положении, работать над осанкой. Врачи также рекомендуют избавиться от вредных привычек и пересмотреть рацион, начать отдавать предпочтения полезным и легкоусвояемым блюдам.

В целях профилактики протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника людям необходимо своевременно проводить следующие мероприятия:

  • заниматься плаваньем и физкультурой;
  • следить за своим питанием, что поможет контролировать вес;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят необходимые для нормального развития костей и суставов компоненты;
  • следить за осанкой;
  • не поднимать тяжестей;
  • совершать длительные прогулки на свежем воздухе и т. д.
Предлагаем ознакомиться:  В каких случаях показана операция при грыже позвоночника

Такие меры профилактики позволят людям предотвратить развитие различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины

К причинам появления протрузий в пояснично-крестцовом отделе позвоночника можно причислить различные факторы:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондроз;
  • возрастные изменения, происходящие с человеческим организмом;
  • перенесённые инфекции, поражающие костные ткани и суставы;
  • любые полученные травмы (ушибы, удары, падения и т. д.);
  • искривление позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • регулярные физические нагрузки, при которых на позвонки оказывается сильное воздействие;
  • тяжёлые условия руда;
  • сидячий образ жизни;
  • поднятие тяжёлых предметов и т. д.

Дегенеративный процесс, который приводит к появлению протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника, встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Ведущая причина деформации межпозвонкового диска – нарушение нормального питания его клеток. Они чувствительны к нехватке глюкозы, кислорода, изменению кислотности. Функции клеточных элементов нарушаются, изменяется состав межклеточных волокон. Это запускает или убыстряет деструктивные изменения в диске.

Сравнительно с другими поражениями поясничного отдела позвоночника чаще диагностируют протрузию межпозвоночного диска в области L5-S1.

Провоцирующие факторы:
  • перегрузки или недостаточные нагрузки на межпозвоночный диск;
  • травмы;
  • неправильная осанка;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения;
  • курение, другие вредные привычки;
  • избыточный вес.

Протрузия поясничного отдела позвоночника развивается по причине повышения давления на хрящевую ткань и появления дистрофических процессов в ее структуре. Начальным этапом развития данной патологии является остеохондроз.К основным причинам появления протрузии относят следующее:

  • наследственная предрасположенность;
  • анатомические особенности строения позвоночника;
  • искривление позвоночника;
  • посттравматическая деформация;
  • эндокринные патологии;
  • нарушение метаболизма;
  • продолжительное пребывание в одном положении;
  • недостаточно сильные мышцы спины;
  • избыточные физические нагрузки;
  • занятие профессиональными видами спорта;
  • наличие лишнего веса;
  • возрастные процессы.

В позвоночнике по разным причинам диффузия дисков позвоночника может быть нарушена. Такое нарушение питания называется остеохондрозом. Лишенный питания диск истончается и деформируется — его оболочка теряет свою упругость и деформируется. Диск начинает выпирать за пределы позвоночного столба. Это и есть протрузия — выпирание диска без разрыва оболочки.

Если выступающая часть диска задевает нервы внутри позвоночного канала, то боли в спине сигнализируют о наличии протрузии. Но деформированный диск может не соприкасаться с нервными отростками, и тогда человек может даже не подозревать, что у него есть проблемы с позвоночником.

При протрузии уже сложно вернуть позвоночному диску былую упругость, но можно остановить дальнейшие дегенеративные процессы. Если же не убрать факторы, спровоцировавшие нарушение питания дисков и протрузию, то в дальнейшем проблема будет усугубляться и протрузия превратится в грыжу.

Это происходит, когда фиброзное кольцо лопается, внутренняя часть диска выдавливается наружу. Диск перестает выполнять свою функцию амортизации позвонков. В дальнейшем поврежденный диск может полностью атрофироваться, тогда позвонки срастутся, позвоночник утратит свою подвижность и гибкость, а вероятность перелома сросшихся позвонков многократно возрастет.

В процессе развития протрузии врачи выделяют 3 этапа. Вначале утрачивается эластичность диска, фиброзная оболочка начинает трескаться, стартуют  разрушительные процессы. Это стадия 1. Потом возникает пролапс — диск начинает выступать за пределы позвоночного столба на 2-5 мм. Это стадия 2. Наконец фиброзное кольцо рвется и протрузия превращается в грыжу. Это стадия 3.

Протрузия дисков позвоночника — это такое болезненное состояние, которое может возникать по ряду причин. Но вся эти причины можно условно разделить на 2 большие группы: недостаточное питание и неравномерная нагрузка.

Протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Недостаточное питание дисков вызывается остеохондрозом, но может провоцироваться и общим нарушением обмена и усвоения питательных веществ в организме, инфекциями и возрастными проблемами.

Неравномерная нагрузка приводит к тому, что сдавленный с одной стороны позвоночный диск начинает компенсировать это давление, выпячиваясь за пределы позвоночного столба. Почему нагрузка на позвонки и диски становится неравномерной?

Основные причины следующие:

  • Искривление позвоночника: сколиоз, гипер- лардозы и кифозы.
  • Неправильная осанка.Протрузия дисков позвоночника шейного, пояснично-крестцового отдела. Что это такое, симптомы, как лечить, гимнастика
  • Несоблюдение технологии поднятия тяжестей.
  • Ударные и слишком большие нагрузки.
  • Травмы.
  • Слабость мышечного каркаса.
  • Излишний вес.

Предрасположенность к протрузиям можно унаследовать генетически. У людей с генетической предрасположенностью межпозвоночные диски изначально менее прочные. Искривление позвоночника и остеохондроз тоже могут быть наследственными.

Симптомы

Подозревать наличие протрузии межпозвонкового диска можно в том случае, если боль в спине усиливается в сидячем положении, при наклоне назад, кашле и чихании, а также при подъёме и переносе тяжестей.

Ишиас, боль в ноге, покалывания, онемение и слабость обычно связаны с более серьёзными патологиями диска, такими как, например, межпозвонковая грыжа.

Потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией может указывать на тяжёлую патологию диска.

Общие симптомы следующие:

  • боли вдоль позвоночника, как хронические, так и острые, мигрирующие;
  • ослабление мышц;
  • онемение рук и ног, покалывание или иные проблемы с чувствительностью;
  • мигрени;
  • кластерные и пульсирующие боли в районе затылка, макушки, лба, висков и глазниц;
  • нарушения восприятия органами чувств.

Ещё бывают симптомы, указывающие на определенный вид протрузии.

Протрузия крестцового отдела

Протрузия в пояснице характеризуется скованностью и болями в этой области, которые “отдают” в ногу или в ягодицы. Ещё должна насторожить неустойчивость и боль в ногах.

Также симптомами могут быть нарушения кровообращения, которые выражаются в постоянно мерзнущих ногах, онемении или покалывании в области ног и паха. Иногда о протрузии поясницы может говорить нарушения работы мочеполовой системы.

Для протрузии между поясницей и крестцом характерны все вышеперечисленные симптомы, а также приступы радикулита, как при переохлаждении, так и при физических нагрузках.

Для протрузий в шее характерны ограничение подвижности и внезапные резкие боли, не позволяющие повернуть или наклонить голову, а также головные боли мигренозного и кластерного характера, проблемы с равновесием, тошнота, тянущая боль в руках, мерзнущие и немеющие пальцы.

Аналогичные симптомы вызывает и протрузия в груди. Боль за грудиной, которую часто ошибочно принимают за тахикардию, тоже может оказаться симптомом деформации диска в грудном отделе.

Основной ошибкой при лечении протрузии является отказ от обращения к врачу и попытки лечиться самостоятельно. Неправильно подобранные противовоспалительные и обезболивающие не дают должного эффекта, но могут вызвать привыкание. Тогда для лечения потребуются большие дозы. Неправильное выполнения упражнений на растяжку и укрепление позвоночника приводят к травмам и усугубляют болезнь.

Отказ от диагностики приводит к тому, что болезнь запускают до тяжёлой стадии, а это может спровоцировать грыжу. Это не значит, что при малейшей боли надо бежать по врачам. Но если боль хроническая или периодическая и возникает регулярно, то чем раньше человек попадет к неврологу, тем больше шансов у него на выздоровление.

Ещё одна распространенная ошибка — длительный постельный режим. Человек думает, что лучше лишний раз не шевелиться, когда болит спина. Но межпозвоночные диски получают питание за счёт диффузии, а она возможна только в движении. Поэтому длительный покой может негативно сказаться на состоянии позвоночника.

Протрузия дисков позвоночника — не приговор. Даже если не удастся её полностью вылечить, можно существенно улучшить качество своей жизни с помощью современной медицины. Но это не значит, что можно не заботиться о своем здоровье, пока не заболит спина. Проблемы с позвоночником всё же накладывают некоторые ограничения, такие как отказ от некоторых видов физической активности.

Первые признаки протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела наблюдаются в юношеском возрасте, лечение зависит от симптомов. Начинается все с характерного хруста и боли. Сначала боли при протрузиях поястнично-крестцового отдела беспокоят в пояснице. Позже иррадиируют в нижнюю конечность.

Деструкция не всегда выражается болью. Болевой синдром проявляется, если диск задевает нервные окончания. Клиника зависит от того уровня, где развивается патологический процесс. При протрузиях межпозвонковых дисков в поясничном отделе бывает занемение в паховой области, ногах, беспокоит спина.

Оценивая местоположение очага неврологических нарушений, ориентируются на локализацию процесса по длине позвоночного канала:

  1. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5 вызывают расстройство чувствительности на передней части бедра. Отмечается покалывание, занемение возле колена, чувство «ползания мурашек». Состояние сопровождается болями. Боль отдает в передневнутренние отделы бедра, голени, лодыжку. Снижается или пропадает коленный рефлекс.
  2. При протрузии межпозвонкового диска L4-L5 боль иррадиирует из верхнего ягодичного квадранта в наружные отделы бедра, голень. В некоторых моментах распространяется на тыл стопы, первые три пальца. Тут же наблюдается гипестезия (снижение чувствительности).
  3. Протрузия диска L5 S1 проявляется в средней ягодичной области. С этого участка она отдает в заднюю часть бедра, голени. Иногда переходит на пятку, внешний край стопы, затрагивает 4-5 пальцы. Возможна гипестезия в этих участках. Дистрофия большой ягодичной и икроножной мышц. Снижается ахиловый и подошвенный рефлекс. В крайней степени при медианной протрузии диска на уровне L5-S1 возникает парез нижних конечностей, пациенту трудно ходить.
Предлагаем ознакомиться:  Бандаж при эпикондилите локтевого сустава отзывы

Симптомы протрузии поясничного отдела – прямое показание к детальному обследованию с использованием всех доступных методов. Выявить грыжевое выпячивание дисков не сложно. Высокоинформативным методом диагностики считается МРТ. Исследование позволяет с большой точностью диагностировать локализацию протрузии сустава, степень дегенерации межпозвоночных дисков.

Для определения стадии развития протрузии диска используют:
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • электронейрофизиологическое исследование;
  • игольчатую электромиографию.

Клинические симптомы и лечение протрузии или грыжи поясничного отдела позвоночника пропорционально зависят от ее направления, от места воспаления пульпозного комплекса при нарушении фиброзного кольца. Вследствие смещения ядра межпозвоночного диска и сдавливания важных структур нервной системы у пациента сильно снижается качество жизни.

Патологический процесс под названием протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается определённой симптоматикой:

  • сильные боли в области позвоночного столба, усиливающиеся при любом движении;
  • скованность движений, онемение и покалывание в конечностях;
  • развитие радикулита;
  • ослабление мышечных тканей (чаще всего дистрофия мышц наблюдается в нижних конечностях);
  • в некоторых случаях у пациентов нарушается функция мочеиспускания и дефекации;
  • появляется синдром конского хвоста и т. д.

Каждый человек, выявивший у себя такие симптомы должен обратиться в медицинское учреждение, где он сможет получить консультацию узкопрофильных специалистов. В случае своевременно полученной медицинской помощи пациенты не столкнутся с серьёзными осложнениями и после курса терапии смогут вернуться к привычному образу жизни.

Протрузия дисков поясничного отдела обычно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Симптомы заболевания отличаются в зависимости от стадии патологии.Наиболее распространенные признаки протрузии включают следующее:

  • болевой синдром в пораженной области, который присутствует постоянно;
  • болевые ощущения в конечностях;
  • судороги в ногах;
  • временный дискомфорт после физической активности;
  • слабость мышечной ткани – сильнее всего ощущается в ногах;
  • покалывание в нижних конечностях;
  • радикулит в пояснично-крестцовом отделе;
  • нарушение чувствительности кожного покрова;
  • скованность в районе поясницы.
  • болевые ощущения в районе поясницы и в ногах;
  • снижение чувствительности конечностей и скованность в движениях;
  • «прострелы» в крестце;
  • слабость мышц, не связанная с нагрузками;
  • ощущения покалывания и ползания «мурашек» под кожей в крестце и ногах.

Самым серьёзным проявлением протрузии поясницы является так называемый «синдром конского хвоста». Сдавливанию в данном случае в большей мере подвергается пучок нервов, находящийся ниже пояснично-крестцового сочленения. Больного при этом мучают сильнейшие боли, и проявляются все симптомы радикулита.

К тому же, под давлением оказываются и органы малого таза, что приводит к нарушению выделительных функций и прочим осложнениям.

Что вызывает протрузию межпозвонкового диска?

Протрузия межпозвонкового диска – это распространённое повреждение межпозвонкового диска. Протрузии могут возникнуть в пояснице (поясничном отделе), грудной области (грудном отделе) и в шее (шейном отделе). Степень “выпячивания” диска может быть разной. Если выпячивание настолько значительное, что пульпозное ядро прорывает фиброзную оболочку диска и выходит наружу, то оно называется грыжей межпозвонкового диска.

Межпозвонковые диски – это амортизирующие кольца из соединительно-тканного хряща и гликопротеида, которые отделяют друг от друга костные тела позвонков, обеспечивают движение на каждом позвоночном уровне и предоставляют достаточное пространство для основных спинномозговых нервов для выхода из позвоночного канала и иннервации конечностей.

Кольцо является внешней частью межпозвонкового диска. Оно состоит из несколько оболочек разнонаправленных соединительно-тканных волокон, которые плотно прилегают друг к другу, создавая барьер вокруг наполненного гликопротеидом гелеобразного ядра диска.

Протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Степень травматизации межпозвонкового диска может варьироваться от небольших внутренних нарушений до серьезных выпячиваний диска с образованием межпозвонковой грыжи, или даже до полного отрыва части дискового материала с образованием секвестрированной межпозвонковой грыжи.

Жидкое содержимое диска или пульпозное ядро в центре диска похоже на карамель внутри шоколада. Обычно оно двигается внутри кольца, подстраиваясь под давление, оказываемое на Ваш позвоночник. Тем не менее, при повреждении фиброзного кольца, оно слабеет и пульпозное ядро начинает оказывать на него давление, что и приводит к возникновению протрузии межпозвонкового диска.

Протрузия межпозвонкового диска потенциально может сдавливать или раздражать нервы в тех областях, где они покидают позвоночник. Сдавление нервов при протрузиях поясничного отдела позвоночника может привести к боли в позвоночнике, спазмам, судорогам, онемению, покалываниям и боли в ногах.

Возникновение протрузии, грыжи или разрыва диска, как правило, связаны с двумя факторами:

  • существовавшим ранее ослаблением фиброзного кольца или
  • внезапным увеличением давления на диск, которое привело к разрыву волокон фиброзного кольца.

Длительный период постоянной микротравматизации может привести к повреждению диска. Лучшим примером регулярных микротравм является неправильная осанка.

Неправильная осанка, когда Вы сидите, стоите или работаете подвергает Ваш позвоночник стрессу. Постоянные сутулость или наклонное положение приводит к перерастяжению и ослаблению фиброзного кольца межпозвонковых дисков. Со временем это приводит к нарушению целостности диска и смещению ядра диска кзади. В конечном итоге позвоночные суставы и нервы оказываются под давлением.

Внезапная нагрузка на межпозвонковые диски может возникнуть во время травматичной ситуации, например, автомобильной аварии. Это может случиться из-за природы внезапных сил, воздействующих на Ваше тело во время удара или столкновения, тогда как само тело пытается этим силам противостоять.

Неожиданная нагрузка или вращение диска может привести к разрыву волокон фиброзного кольца и, как следствие, повреждению межпозвонкового диска. Вы всегда должны поднимать любой вес, используя правильную биомеханику подъёма тяжестей. Использование неправильных техник, таких как наклон вперёд и растягивание спины, может привести к внезапной травматизации межпозвонкового диска.

Считается, что заболевания позвоночника, как и многие другие патологии, могут иметь генетическую природу. В группу риска попадают люди с повышенным содержанием эластина в соединительно-тканных волокнах меньшей их плотностью. Как мы помним, именно из соединительной ткани и состоит фиброзное кольцо.

Другие факторы, влияющие на возникновение межпозвонковых протрузий, являются в большей степени средовыми. К ним относятся такие факторы, как излишний брюшной жир, низкая физическая подготовка, слабые конечности и определённые виды работы (например, связанные с тяжёлыми физическими нагрузками).

В целом наследственные факторы не играют значительной роли в возникновении межпозвонковых протрузий.

Большинство лёгких и умеренных случаев межпозвонковых протрузий лечатся консервативными методами, то есть без хирургического вмешательства. Чтобы позволить порванным волокнам фиброзного кольца зажить, а выпячиванию – уменьшиться или полностью исчезнуть, лечение межпозвонковых протрузий сосредоточено на том, чтобы гелеобразное содержимое вернулось в центр диска.

Заболевание приводит не только к болевому синдрому, но также представляют риск сдавливания спинномозгового канала, нарушения кровообращения  в тканях и формирования грыж, лечение которых, в отличие от протрузии, предполагает хирургическое вмешательство.

Протрузия редко бывает одиноким заболеванием, поскольку ее течению часто сопутствуют различные смежные недуги. Поэтому сроки лечения протрузии зависят от общей клинической картины и стадии развития.

    Врачи вертебрологии

    Delimiter

Протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Протрузия дисков позвоночника — это такое состояние, которое характеризуется болью и нарушением подвижности позвоночника. Так называют выпирание диска без повреждения его оболочки. Когда она всё-таки рвется, говорят о появлении грыжи. Чтобы понять, что это и откуда появилось, нужно знать, как устроен позвоночник.

Хребет состоит из 24 отдельных косточек — позвонков, а также 2 монолитных отделов, содержащих от 3 до 5 сросшихся костей. 7 самых маленьких косточек расположены в шее, 12 — в груди, 5 самых крупных — составляют поясницу.

Несмотря на различия по размеру, позвонки имеют одинаковое строение. Все они, кроме самого верхнего, имеют тело — широкую губчатую кость — и дугу, выросты которой, обеспечивают прикрепление мышц и связок. Лишь самый верхний позвонок в шее вместо тела имеет вторую дугу.

Позвонки находятся друг под другом и скреплены связками, оплетающими их снаружи. Эти губчатые кости составляют позвоночный столб и несут на себе всю нагрузку. Чтобы они не деформировались, соприкасаясь друг с другом, между каждыми двумя соседними позвоночными телами существует амортизирующая прокладка, которая называется позвоночным диском. В центре этого диска расположено пульпозное ядро.

Оно желеобразно по своей консистенции. Задача ядра позвоночного диска — амортизировать вертикальную нагрузку. Чтобы ядро не смещалось и не растекалось, оно окружено фиброзным кольцом.

Фиброзное кольцо по своей структуре напоминает карбон: оно состоит из множества пересекающихся друг с другом в разных плоскостях волокон. Подобная структура обеспечивает огромную прочность фиброзного кольца и позволяет ему защищать ядро и беречь тела позвонков от смещения в сторону.

Между дугой и телом есть полость. Такие полости, расположенные друг под другом, составляют позвоночный канал, где находится спинной мозг, нервы и сосуды. Но кровеносных сосудов недостаточно для питания хрящевой ткани спины.

Предлагаем ознакомиться:  Остеофиты поясничного отдела позвоночника лечение народными средствами

Основное питание диски получают за счет диффузии — сжатия и растяжения, которые, как насос качают межпозвоночную жидкость с питательными веществами. Так устроены 3 верхних подвижных части позвоночника: шея, грудь и поясница.

2 нижних отдела (крестец и копчик) представляют собой сросшиеся позвонки без дисков. Сросшиеся кости нижних отделов позвоночника — плата человека за прямохождение. У животных, которые передвигаются на четырех лапах, эти отделы так же подвижны, как и поясничный, и кости там разделяются межпозвоночными дисками.

Когда человек начал ходить на двух ногах, крестец и копчик стали длительное время находиться в одном и том же положении без изменения вертикальной нагрузки. Диффузии не происходило, и лишенные естественного питания межпозвоночные диски атрофировались, а позвонки срослись между собой.

Так крестцовый и копчиковый отделы полностью утратили свою подвижность. Хотя прямоходящим людям подвижность в этих отделах не особо нужна, поэтому сросшиеся там позвонки дискомфорта не доставляют. Проблемы возникают, когда аналогичные нарушения происходят в других отделах позвоночника.

Проявления

Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются следующим образом:

  1. Находясь в горизонтальном положении, туловище больного выглядит неестественно. Торс человека слегка наклонён в сторону, а при любом его повороте возникают сильные болевые ощущения.
  2. При чихании, кашле или смехе у пациента возникает болевой синдром в области пояснице.
  3. При передвижении или длительном нахождении в горизонтальном положении человек начинает испытывать боль, которая утихает во время отдыха или сна.

Симптомы и диагностика

Протрузия дисков позвоночника — это такое заболевание, диагностировать которое может невролог по итогам ряда тестов. По результатам врач сможет назначить оптимальное лечение.

Рентген

К сожалению, рентген не позволяет увидеть саму протрузию. По снимку удается диагностировать только большую латеральную протрузию (она видна, как сильное сближение двух соседних позвонков с одной стороны) и циркулярную протрузию, которая представляет собой существенное снижение высоты межпозвоночного диска.

Но поскольку на рентгене видно только позвонки, нельзя точно сказать протрузия на снимке или грыжа. Также как отсутствие видимых смещений на рентгеновском снимке не гарантирует отсутствие протрузий.

КТ и МРТ

Протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Компьютерная томография, как и рентген, показывает лишь состояние костей, поэтому позволяет оценить степень повреждения межпозвоночного диска лишь по расположению позвонков. Но в отличие от обычного рентгеновского снимка, КТ дает изображение по слоям, что позволяет точнее оценить смещение позвонков в трех измерениях.

Единственный на сегодняшний день способ получить информацию о состоянии мягких тканей — магнитно-резонансная томография. Она позволяет диагностировать даже маленькие протрузии и отличать протрузию от грыжи.

При появлении болевых ощущений в области пояснично-крестцового отдела позвоночника людям необходимо получить консультацию невролога, который после проведения личного осмотра и пальпации сможет диагностировать протрузии.

Подтвердить первичный диагноз специалисту поможет аппаратное обследование:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое обследование;
  • электромиография и т. д.

Невролог во время обследования больного должен определить причину развития этого патологического процесса. После проведённых диагностических мероприятий врач сможет назначить пациенту конструктивное лечение.

Осложнения

Пациенты, которые несвоевременно обратились в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, могут столкнуться с серьёзными осложнениями, которые развиваются на фоне протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • появляется межпозвоночная грыжа, которая очень быстро достигает больших размеров;
  • появляется сильный болевой синдром, который вызывает мучительные страдания у пациентов;
  • нарушается биомеханика межпозвоночных дисков;
  • начинаются дегенеративные изменения в позвоночном столбе;
  • пациенты теряют подвижность и становятся инвалидами и т. д.

Дегенерация диска долгое время остается незамеченной, происходит бессимптомно. Запущенная патология приводит к формированию межпозвоночных грыж. Кроме болевого синдрома существует риск сдавливания спинномозгового канала, нарушения кровообращения. Вот чем опасна протрузия поясничного отдела. Качество жизни пациента при этом снижается.

Инвазивные методы лечения

Методы лечения

Терапия протрузии пояснично-крестцового отдела осуществляется традиционными методами. В запущенных случаях выполняется оперативное вмешательство. Если начать лечить заболевание на раннем этапе развития, все пройдет довольно быстро и безболезненно. Как правило, врачи рекомендуют специальные физические упражнения, лечебный массаж, медикаментозные средства.

Обычно протрузия хорошо поддается лечению консервативными методами, которые помогают справиться с болью и воспалительным процессом, укрепить мышечную ткань и восстановить функции позвоночника.Медикаментозное лечение проводится во время обострения болезни. На данном этапе применяются анальгетики, которые позволяют купировать болевой синдром и нормализовать состояние человека.

Для того чтобы вылечить протрузию поясничного отдела, очень важно проводить комплексную терапию. Кроме лекарственных средств, нередко используется лечебная гимнастика, йога, массаж.

Одним из действенных способов лечения болезни является лечебная физкультура. Специальные упражнения позволяют повысить двигательную активность и купировать воспалительный процесс. Лучше всего делать комплекс под руководством опытного тренера, однако и самостоятельные занятия тоже будут весьма полезны.

Еще одним действенным методом терапии является массаж. Эту процедуру должен выполнять исключительно профессионал. На начальном этапе все движения должны быть максимально аккуратными и плавными. При этом очень важно избегать воздействия на пораженные участки.Для устранения подвывиха в суставах применяют вытяжение позвоночника.

Данная процедура может проводиться сухим или подводными методом. В любом случае она позволяет увеличить дистанцию между позвонками и устранить компрессию нервных окончаний.С помощью лазеротерапии удается стимулировать метаболизм, справиться с болью и устранить воспалительный процесс. За счет лазерного воздействия укрепляется иммунитет и улучшается питание пораженных тканей.

Улучшить состояние иммунной системы позволяет также магнитотерапия. С помощью применения данной методики удается нормализовать обмен веществ и восстановить функционирование кровеносной системы.Купировать болевой синдром поможет иглорефлексотерапия. Ее можно применять в качестве дополнительного метода лечения заболевания.

При развитии протрузии пояснично-крестцового отдела операция проводится крайне редко, поскольку она повышает вероятность появления грыжи и других неприятных осложнений. Однако в некоторых случаях обойтись без хирургического вмешательства нельзя. Показаниями к проведению операции является следующее:

  1. Консервативное лечение не дает результатов в течение полугода.
  2. Протрузия имеет стремительное развитие.
  3. Фиброзное кольцо выпадает слишком сильно, что может привести к утрате работоспособности.

На начальных стадиях при невыраженном болевом синдроме, незначительных нарушениях опорно-двигательного аппарата лечение протрузии поясничного отдела происходит консервативными методами. Одна из главных проблем выбора терапевтической тактики – диагностика источника и механизма боли.

Среди терапевтических задач:
  • замедление дегенеративного процесса, нормализация питания МПД;
  • восстановление дисков и подвижности позвоночника.

Какой врач лечит протрузию поясничного отдела позвоночника? Этим занимается врач-невропатолог, который использует безоперационные методы. Игнорирование рекомендаций невролога приводит к грыжам. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела требует длительного лечения, а это непростой процесс.

При острых болях могут быть показаны инвазивные методы купирования протрузии позвоночных дисков. К ним относится воздействие на болевые точки, эпидуральная анестезия и малоинвазивные вмешательства.

При обследовании протрузии можно выявить точки, наиболее болезненные при надавливании. Их называют триггерными.

Для облегчения состояния пациент эти триггерные точки блокируются за счёт инъекций:

  • гормональных противовоспалительных препаратов;
  • хондропротекторов;
  • анестетиков;
  • витаминов.

Такое обкалывание дает временный, но выраженный эффект.

Эпидуральная анестезия редко используется для лечения протрузии. Показанием к её применению становится невозможность снять боль другими способами.

Народные средства

Для того чтобы снизить болевые ощущения и снять воспаление, можно применять лечение народными средствами. В качестве дополнения к основной терапии разрешается использовать отвары, компрессы, настойки. При этом стоит учитывать, что перечисленные средства не могут быть основными при данном диагнозе.Для того чтобы устранить острые боли, на пораженный участок позвоночника можно положить компресс, приготовленный на основе меда и чеснока.

Продолжительность процедуры должна составлять 20 минут. Для приготовления средства необходимо взять мед и чеснок в пропорции 2:1.Эффективным средством устранения болевого синдрома считается ванна с добавлением скипидара. Для этого нужно набрать теплой воды, добавить 10 г детского мыла, 250 мл скипидара и салициловую кислоту 1%.

По стороне локализации

По стороне локализации выявляют дорсальную, латеральную и вентральную протрузию.

Есть подвиды дорсальной протрузии: медианная и заднелатеральная. Медианная форма характеризуется выступом четко в сторону спинного мозга.

Заднелатеральная или парамедианная — смещена немного в бок от центра спины. Латеральная основного столба — если выступ небольшой и не задевает нервные окончания, то болевых симптомов может не быть.

Протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

Вентральная протрузия наблюдается достаточно редко. При такой локализации выступ диска направлен вперед и характеризуется болью. Иногда возможны нарушения чувствительности и моторики.

По размерам

Размеры выступа определяются максимальным расстоянием, на которое диск выпирает за пределы столба.

Размер В шее В пояснице
Маленькие {amp}lt; 0,2 см {amp}lt; 0,4 см
Средние 0,2 – 0,4 см 0,4 – 0,7 см
Большие 0,4 – 0,6 см 0,7 – 0,9 см
Огромные {amp}gt; 0,6 см {amp}gt; 0,9 см


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector