26.09.2019     0
 

Супрапателлярный бурсит коленного сустава – симптомы и методы лечения


Краткие сведения

Бурсит коленного сустава и здоровый сустав — схемы

При описываемом заболевании воспаление развивается в бурсе, расположенной над коленом. Эта синовиальная сумка, будучи одной из крупнейших в суставе, предназначена для амортизации трения и ударов, проще говоря, она необходима для протекции.

Как уже отмечалось выше, супрапателлярный бурсит зачастую возникает вследствие значительных нагрузок и травм. Часто заболевание появляется у хоккейных вратарей после того, как они ударяются коленом или падают на лед. Другой причиной болезни считается длительное пребывание на коленях, из-за чего она – болезнь – и получила свое другое название («колено монахини»).

Травмы или долгое пребывание на коленях могут привести к воспалению

Видео «Симптомы и лечение бурсита коленного сустава»

Симптомы заболевания зависят от причины его возникновения, но можно выделить ряд общих признаков патологии:

  • пораженное колено болит, неприятные ощущения усиливаются при пальпации и движении;
  • наблюдается отек вокруг пораженной области;
  • кожа над коленом краснеет, становится горячей на ощупь;
  • при инфекционном бурсите повышается температура тела, ухудшается общее состояние;
  • двигательная функция сустава ограничивается.

При остром бурсите симптомы выражены ярко, колено болит  и отекает, быстро накапливается жидкость в суставной сумке и бурса выпирает. При гнойном бурсите боль выражена очень сильно, движение в суставе отсутствует, а следствием нагноения являются такие патологии, как абсцесс, заражение крови.

При хроническом супрапателлярном бурсите симптоматика смазана, боль ноющая, увеличивается при физических нагрузках, отек небольшой. Экссудат накапливается постепенно, поэтому внешне незаметна деформация колена, как при остром бурсите.

Опытный врач диагностирует бурсит при первичном осмотре, так как заболевание проявляется себя характерными симптомами. Для подтверждения диагноза пациента направляют сдать следующие анализы:

  • лабораторные анализы крови;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункция сочленения.

Пункцию проводят для выявления типа экссудата, который находится в полости сустава при бурсите. Он бывает серозный, фиброзный, гнойный и геморрагический. В зависимости от вида экссудата и устанавливается диагноз.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава - симптомы и методы лечения

Воспаление коленного сустава может развиваться в любой из синовиальных сумок, так как все они в равной степени подвержены данной болезни. Медицина разделяет несколько разновидностей этой патологии:

  1. Супрапателлярный препателлярный бурсит колена. При этом поражается надколенная синовиальная сумка. Наиболее распространенные причины патологического состояния — травма. Вероятность развития препателлярного бурсита возрастает у людей, которые в силу разных обстоятельств часто опираются на колени. Это обусловлено тем, что основная нагрузка приходится на препателлярную синовиальную сумку.
  2. Инфрапателлярный бурсит. Такая патология охватывает сумку, расположенную снизу надколенника. Воспалительный процесс при этом — следствие резкого интенсивного воздействия нагрузки. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава часто диагностируют в результате неудачного падения, приземления на колено, например, после прыжка.
  3. Воспаление синовиальной сумки «гусиной лапки». Это редкая патология, которая обычно появляется в результате трения или удара по данному участку сустава. Локализуется такая синовиальная сумка между сухожилием и волокнами медиальной коллатеральной связки.
  4. Киста Бейкера. В данном случае воспалительный процесс охватывает внутреннюю икроножную бурсу.

Патология может отличаться по характеру:

  • гнойный бурсит коленного сустава;
  • серозное воспаление.

Второй вариант характеризуется присутствием плазмы в синовиальной жидкости. Это происходит в результате проникновения крови в суставную сумку. Важно своевременно назначить лечение бурсита коленного сустава, так как серозная форма быстро сменяется гнойной. Это происходит по причине вторичного инфицирования, когда через поврежденные ткани проникают вредоносные микроорганизмы.

Различают еще хронический и острый бурсит коленного сустава. В первом случае заболевание развивается долго.

В первом случае зона поражения локализуется ближе к поверхностным слоям кожи — между наружными покровами и костными тканями. При бурсите коленного сустава глубинного типа очаг воспаления находится между мышцами и связками. В зависимости от локализации меняются признаки патологии. При поверхностном воспалении на коже возникает образование, его размер зависит от степени поражения синовиальной сумки.

Кроме того, выделяют посттравматический бурсит коленного сустава. Это разновидность патологического состояния, при котором тоже поражается синовиальная сумка. Однако развивается заболевание в данном случае только под воздействием внешнего фактора. Это может быть ушиб или повторяющиеся микротравмы.

Симптомы бурсита коленного сустава многообразны. Характерным и ключевым признаком такой патологии является возникновение образований, напоминающих шишки. Они формируются под кожей и могут иметь разные размеры. Чем ближе воспаленная сумка к наружным покровам, тем шишка больше. Если развивается препателлярный или супрапателлярный бурсит, признаки этих, а также других патологических состояний синовиальной сумки могут быть следующими:

  • отечность;
  • воспаление сопровождается болями разной интенсивности, что определяется формой, локализацией болезни и степенью поражения тканей/синовиальной жидкости;
  • локальное повышение температуры — это происходит только в области воспалительного процесса;
  • образование под кожей имеет ровные границы, причем шишка подвижна;
  • ограничение движений или обездвиженность сустава.

Каждая форма патологии характеризуется определенными симптомами, что позволяет уточнить диагноз во время сбора анамнеза. Например, супрапателлярный бурсит сопровождается появлением четко очерченной шишки под кожей. В данном случае вероятность соединения тканей бурсы и полости сустава минимальная, что обусловлено расположением сумки. По этой причине воспалительный процесс не оказывает влияния на подвижность колена.

trusted-source

Инфрапателлярная разновидность патологического состояния иногда провоцирует осложнения, так как в данном случае синовиальная сумка и суставная полость могут соединиться. По этой причине подколенный бурсит часто прогрессирует, наряду с артритом. Если развилась киста Бейкера, при разгибании пораженной конечности интенсивность болевых ощущений будет возрастать. Боль настолько сильна, что полностью выпрямить ногу зачастую невозможно.

При серозном бурсите образование под кожей умеренно болезненное, степень покраснения кожных покровов незначительная, может немного повыситься температура на пораженном участке. Характерным признаком в данном случае является эластичность шишки. При гнойном воспалении образование напряженное, болезненное. Кожа сильно краснеет. Если имеют место фиброзные изменения тканей, края образования становятся неровными.

При поверхностных воспалительных процессах ощущается боль во время движений. В данном случае проще поставить диагноз. Если развивается воспаление глубинное, то внешние признаки намного слабее. Во время движений происходит сдавливание мышц, отмечается явное ограничение подвижности. Так называемый гусиный бурсит не провоцирует поражение коленного сустава. Однако при ходьбе и во время стояния на месте чувствуется сильная боль.

Типичные признаки бурсита коленного сустава выражаются:

  1. Резкой припухлостью параартикулярных тканей.
  2. Гипертермией общей и зоны локализации очага воспаления.
  3. Выраженной флюктуацией (определение наличия гнойного, серозного выпота, путем пальпации).
  4. Проявления спонтанной, усиливающейся боли.
  5. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  6. Появляется ограничение движений, их объема.

Отсутствие терапии усугубляет проявления болезни, со временем любые движения коленного сочленения затруднены. Больной щадит коленный сустав с воспаленной бурсой, развивается стойкая хромота. Это вызывает необходимость опираться на трость при ходьбе.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава - симптомы и методы лечения
Симптомы местного и общего характера включает объективная картина течения болезни

Физическое обследование выявляет локальную болезненность в передней части коленного сустава чуть выше надколенника.

Внезапное увеличение давление на голень в попытке увеличить нагрузку на колено – приведет к резкой болезненности. Визуально могут быть различимы отеки в области сумки, ощущение припухлости при пальпации.

Если суставная сумка инфицируется при длительном травмировании, то кожа становится горячей на ощупь и красной. У больного повышается температура, возникает слабость.

Люди жалуются просто «на колено». Боль идет по переднему отделу бедра и иррадиирует вверх по дистальной поверхности – по прямой мышце бедра к тазу. Пациенты не могут встать на колени или спускаться вниз по лестнице. Отмечают резкую слабость в суставе, а потом ограничение амплитуды движения, особенно на первых этапах развития.

Сустав становится «неподатливым». Супрапателлярный бурсит необходимо диагностировать наряду с артритом и тендинитом коленного сустава.

Основные признаки супрапателлярного бурсита включают:

  • локальный отек и гиперемию;
  • боль;
  • покраснение и ощущение тепла на ощупь;
  • боли при сгибании и разгибании сустава.

Если воспаление имеет хронический характер, происходит накопление ионов кальция в бурсе. Сустав постепенно теряет плавность движения.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава - симптомы и методы лечения

Осложнением может быть вторичная бактериальная инфекция, если сумка травмирована после падения и перелома. В результате развивается гнойное воспаление, при котором движение в суставе становится невозможным из-за пульсирующей боли.

Диагноз ставят на основе сбора анамнеза, физического осмотра пациента. Анализ крови иногда помогает выявить артриты.

Используют ультразвуковое исследование мягких тканей, МРТ и компьютерную томографию, если причина болей точно не ясна. Изучением симптомов и лечением супрапателлярного бурсита коленного сустава занимаются хирурги.

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и лечении бурсита колленого сустава.

Что касается симптоматики супрапателлярного бурсита, то главный признак – это мягкая эластичная опухоль в области коленного сустава. С развитием заболевания может появляться инфекция (преимущественно путем прямого проникновения через рану).

Выраженная симптоматика

Как результат – сустав подвергается активной атаке, явными симптомами которой являются:

  • новообразования в суставе;
  • интоксикация;
  • болевые ощущения, усиливающиеся при пальпации;
  • недомогание;
  • увеличение опухоли (порой ее диаметр достигает 10 см);
  • постоянные боли, движения сустава ограничиваются (это происходит больше из-за дискомфорта, чем из-за деформации).

Бурсит коленного сустава у ребенка

Бурсит коленного сустава у ребенка может встречаться крайне редко, детям больше присущи проявления бурсита стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько большой, чтобы при падении создать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.

Однако с 12-13 лет опасность коленного бурсита у детей значительно возрастает. В этот период становится возможным развитие так называемого «гусиного бурсита», при котором воспалительный процесс захватывает сумку, расположенную на внутренней нижней части колена. Такое воспаление сопровождается, как правило, сильными болями во время ходьбы по лестнице, а также при вставании со стула после длительного неподвижного состояния.

Появление бурсита в юном возрасте связано с ускоренным развитием молодого организма, когда волокна сухожилий и остальные околосуставные ткани не успевают за быстрым ростом тела, поэтому в этот период коленные сухожилия предельно напряжены. Это состояние значительно усиливает риск повреждения коленных составляющих.

При слабовыраженных клинических симптомах бурсита у детей данное заболевание склонно к самоизлечению.

[13], [14], [15], [16]

Как диагностируется супрапателлярный бурсит

На фото пораженное бурситом колено

При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Тот должен осмотреть поврежденный сустав, а также выполнить его пальпацию.

МРТ коленного сустава

При необходимости назначаются дополнительные диагностические исследования, среди которых:

  • рентгеновский снимок колена;

    Рентген коленного сустава

  • лабораторные исследования;
  • УЗИ;
  • пункция бурсы (в случае прозрачной жидкости воспалительные процессы имеют асептический характер, а если там есть гной, то бурсит сопровождается инфекцией).

    Пункция бурсы

Благодаря современным диагностическим методам можно с точностью определить не только характер недуга, но и стадию его протекания. Все это создает благоприятные условия для назначения своевременного лечения.

Связки коленного сустава

Коленный сустав укреплен связками. Малоберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale fibulare) внекапсульная, идет от латерального надмыщелка бедренной кости к латеральной поверхности головки малоберцовой кости. Большеберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale tibiale), сращенная с капсулой, начинается на медиальном надмыщелке бедренной кости и прикрепляется к верхней части медиального края большеберцовой кости.

Предлагаем ознакомиться:  Тренажеры для артроза коленного сустава

На задней поверхности сустава располагается косая подколенная связка (lig. popliteum obliquum), являющаяся конечными пучками сухожилия полуперепончатой мышцы. Эта связка вплетается в заднюю стенку суставной сумки, а также прикрепляется к задней поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости.

Дугообразная подколенная связка (lig. popliteum arcuatum) начинается на задней поверхности головки малоберцовой кости, изгибается медиально и прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости. Спереди суставная капсула укреплена сухожилием четырехглавой мышцы бедра, которое получило название связки надколенника (lig. patellae).

В полости коленного сустава имеются крестообразные связки, покрытые синовиальной оболочкой. Передняя крестообразная связка (lig. cruciatum anterius) начинается на медиальной поверхности латерального мыщелка бедра и прикрепляется к переднему межмыщелковому полю большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка (lig. cruciatum posterius) натянута между латеральной поверхностью медиального мыщелка бедра и задним межмыщелковым полем большеберцовой кости.

Как проводится лечение

Продолжительность лечения бурсита зависит от степени развития недуга на момент постановки диагноза. На начальных этапах пациенту ограничивают нагрузки на поврежденную конечность. Также могут использоваться различные холодные компрессы. Если речь идет о более поздних этапах, то на колено могут нанести давящую повязку, сама конечность при этом должна располагаться на максимальной высоте – это минимизирует риск развития отека.

Холодный компресс

Если же речь идет о воспалительных процессах, сопровождаемых инфекцией, то в любом случае нужно назначать медикаментозное лечение. Самый эффективный метод выглядит следующим образом: место воспаления прокалывается, оттуда удаляется образовавшийся экссудат, после чего рана промывается при помощи антибиотиков.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава - симптомы и методы лечения

Лечение бурсита коленного сустава

Оперативное лечение

Во время операции используется местная анестезия, в целом, процедура длится не более получаса. После этого поверхности полости обрабатываются антисептическим препаратом. Если речь идет о гнойном бурсите, то после вскрытия бурсы и ее бактерицидной обработки устанавливается специальный дренаж. В дальнейшем пациент проходит продолжительный реабилитационный курс – дело в том, что рана будет заживать достаточно долго.

Вне зависимости от используемого курса лечения больному обязательно накладывается тугая повязка или – если наблюдается запущенный бурсит – специальные шины.

Тутор на колено

Также стоит отметить, что существует ряд факторов, от которых зависят прогнозы при супрапателлярном бурсите (особенно в случае острой стадии).

Прогнозы при супрапателлярном бурсите

Эти факторы приведены ниже.

  1. Сопротивляемость организма больного.
  2. Степень тканных изменений.
  3. Распространенность заболевания.
  4. Вероятность того, будет ли в дальнейшем развиваться воспалительный процесс.

Для частичного устранения болевых ощущений и ускорения выздоровления могут быть использованы и народные методы.

Синовиальная оболочка коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава - симптомы и методы лечения

Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок. Их число и размеры индивидуально варьируют. Синовиальные сумки находятся преимущественно между сухожилиями и под ними около места прикрепления сухожилий к костям. Наднадколенниковая сумка (bursa suprapatellaris) располагается между сухожилием четырехглавой мышцы бедра и бедренной костью.

Глубокая поднадколенниковая сумка (bursa infrapatellaris profunda) расположена между связкой надколенника и большеберцовой костью. Под сухожильная сумка портняжной мышцы (bursa subtendmea m. sartorii) имеется возле места прикрепления ее сухожилия к большеберцовой кости. Подкожная преднадколенниковая сумка (bursa subcutanea prepatellaris) расположена в слое клетчатки впереди от надколенника. Подколенное углубление (recessus subpopliteus) располагается сзади от коленного сустава, под сухожилием подколенной мышцы.

Синовиальная оболочка выстилает нехрящевую поверхность сустава и отличается от мезотелиальной выстилки других полостей тела. Она не является истинной эпителиальной тканью. По гистологическим признакам выделяют три типа синовиальной ткани: синовиальная выстилка альвеолярных поверхностей, фиброзных поверхностей и адипозных.

супрапателярная, инфрапателярная, медиопателярная и латеральная. Наиболее часто встречается супрапателярная плика (в 90% случаев). Сами синовиальные складки имеют небольшое хирургическое значение, однако при различных патологических состояниях они могут увеличиваться в размерах, утолщаться, теряя при этом эластичность, что в свою очередь ведет к ограничению движений в суставе, особенно сгибания. Порой в толще синовиальных складок скрываются внутрисуставные тела.

Инфрапателярная плика (lg. mucosum) – это эмбриональная перегородка между медиальными и латеральными отделами сустава. При ее гипертрофии крайне затруднена визуализация различных отделов сустава во время артроскопии. Наиболее часто хирургическому лечению подвергается медиопателярная складка, которая начинается на медиальной стороне сустава, проходит латерально и входит в медиальную часть синовиальной капсулы, покрывая инфрапателярную жировую подушку. Частота ее нахождения в суставе колеблется от 18 до 55%.

Лечение с помощью народной медицины

В комплексном лечении бурсита супрапателлярной сумки коленного сустава могут использоваться рецепты народной медицины, но после консультации с врачом. Любые народные средства, особенно согревающие, полностью противопоказаны при гнойном бурсите. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

При бурсите эффективны следующие рецепты:

  • По мнению пациентов, хорошо помогает компресс с каланхоэ. Для приготовления средства необходимо срезать 3 крупных листа взрослого растения, хорошо их вымыть и выжать сок. Это можно сделать при помощи пресса для чеснока. Чистую марлю свернуть в 3 слоя и пропитать ее соском растения, затем завязать на больном колене.
  • Еще одно простое и эффективное средство – компресс с капустным листом.
  • Народные целители рекомендуют употреблять чай из семян сельдерея. Семена необходимо залить кипятком и настаивать 1,5-2 часа под крышкой, затем процедить отвар и пить 2 раза в день по полстакана.
  • Хорошо помогают и хвойные ванны. Необходимо свежую или специально высушенную хвою и шишки залить холодной водой и кипятить 30 минут. Кастрюлю накрыть крышкой и оставить на 12 часов. Готовый отвар процедить и вылить в ванну с теплой водой. Вода не должна покрывать грудь, а длительность процедуры составляет не более 20 минут.

Используют противовоспалительные (мазь Вишневского), согревающие средства. Действенные рецепты:

  1. Разогревают семена льна, засыпают их в небольшой мешочек из натурального материала и фиксируют с помощью повязки на пораженном суставе. Продолжительность такого лечения составляет 2 недели.
  2. Можно принимать яблочный уксус (1 ч. л.), разбавленный водой (1 стакан), с медом. Частота приема — 1 или 2 стакана в день. Продолжительность лечения — 1 неделя.

Если имеет место супрапателлярный бурсит коленного сустава, с помощью мази Вишневского делают компрессы. Продолжительность лечения составляет несколько часов.

Существуют и народные методы лечения описываемого заболевания. Те из них, что приведены ниже, считаются самыми эффективными, поскольку прошли проверку временем. Но отметим, что эти способы являются лишь дополнением к традиционному лечению, а использовать их можно только после консультации с врачом.

Таблица. Народные средства лечения

Овощной компресс

Накладывается на ночь с чередованием овощей. Вначале берутся две-три картофелины и нарезаются кружочками, после чего накладываются на кусок чистой ткани, которым оборачивается пораженное колено. Поверх ткани накладывается пленка, все это оборачивается шерстяным платком. На следующий день компресс снимается, а перед сном делается аналогичный, но уже из свеклы. На третий день используется капуста. Курс следует продолжать, пока не исчезнет новообразование.

Чай из сельдерея

Благодаря этому напитку организм укрепляется и начинает активнее бороться с воспалением. Чай готовится следующим образом: одна ст. ложка семян заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение двух часов, после чего процеживается. Принимать следует дважды в день на протяжении 14 дней.

Сахарный компресс

Сахар нагревается (но ни в коем случае не растапливается) на сухой сковородке, после чего засыпается в мешочек, выполненный из плотной ткани, и прикладывается к больному колену на ночь. Поверх мешочка укладывается целлофан, все это обвязывается теплым шарфом. Утром компресс снимается, мешочек очищается от сахара. Процедура повторяется до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.

Примочка из прополиса

20 г прополиса заливается 200-300 мл водки и настаивается на протяжении пяти дней. Компрессы делаются так же, как в предыдущих случаях, до полного выздоровления.

Другое средство из прополиса

Прополис смешивается со сливочным маслом в пропорции 1:1. Смесь необходимо принимать по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Использование лука, меда и мыла

Лук мелко натирается, смешивается с остальными ингредиентами (мыло должно быть хозяйственным) в одинаковых пропорциях. Смесь выкладывается на кусок ткани, оборачивается полиэтиленом, прикладывается к пораженному суставу и укутывается. Эту процедуру нужно делать на ночь в течение нескольких дней.

Солевой компресс

Такое средство помогает снимать отечность. Одна ст. ложка соли растворяется в 250 мл кипятка. Далее берется кусок ткани и смачивается в готовом растворе, после чего прикладывается к больному месту на ночь.

Чай из семян льна

Такой чай готовится из одной ст. ложки семян и литра кипятка, принимается внутрь по нескольку раз в день (так же, как обычный чай).

Супрапателлярный бурсит коленного сустава - симптомы и методы лечения

Еще добавим, что все эти средства должны применяться в качестве дополнения к основному курсу, назначенному врачом. Самолечение в этом случае неприемлемо!

Консультация врача необходима до начала использования народных рецептов

Мениск коленного сустава

Мениск коленного сустава располагается в суставной полости и служит для поддержания и протекции хряща. Кроме амортизирующих функций, мениск поддерживает взаимосоответствие форм сочленяющихся суставных поверхностей костей, а также понижает трение в суставах. Большинство травм колена приходятся на мениск сустава.

В зависимости от того, какой мениск повреждён, внешний или внутренний, различают такие виды травм :

  • Отрыв мениска от капсулы
  • Разрыв мениска (чаще наблюдается во внутреннем мениске, может быть продольным или поперечным)
  • Сдавливание мениска (обычно происходит в наружном мениске)

Разрыв мениска может быть спровоцирован травмой колена, неловким резким движением, например, во время прыжка. Наиболее часто такие травмы встречаются среди спортсменов. Прогноз исхода заболевания зависит от степени тяжести повреждения, его локализации, а также от состояния тканей. При хронических патологиях коленного сустава ткани мениска могут переродиться в фиброзные разрастания, могут истончиться и расслоиться. Хрящевая ткань при этом утрачивает свои функции, что ведёт к развитию артроза коленного сустава.

При повреждении мениска могут появляться следующие симптомы: трудности в передвижении, в особенности при подъёме или спуске по ступеням, накопление в суставе жидкости, атрофия тканей мышц, щёлкающий звук в колене, местное повышение температуры в поражённой области, боль при сгибании-разгибании колена, отёчность.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, назначают лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение включает в себя использование методов физиотерапии, больному рекомендуется находиться в состоянии покоя, к поражённому месту можно прикладывать лёд и накладывать эластичные повязки.

По форме суставных поверхностей этот сустав мыщелковый. Вокруг фронтальной оси в нем происходят сгибание и разгибание (общим объемом 150°). При сгибании голени (вследствие расслабления коллатеральных связок) возможно ее вращение относительно вертикальной оси. Общий объем вращения достигает 15°, пассивного вращения – до 35°.

Профилактические меры

В целях предотвращения супрапателлярного бурсита колена необходимо избегать травм коленного сустава, своевременно лечить все воспаления в организме, питаться только здоровой пищей, предотвращающей накопление солей.

Бурсит лучше предупредить, чем лечить

Кроме того, избежать развития можно, если знать, что собой представляет бурсит и как он проявляется. Надеемся, что после прочтения статьи в этом плане вы уж точно вооружены.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава имеет несколько отличий от других типов заболевания. В случае с указанным недугом у больного развивается воспалительный процесс в подколенной сумке. Подобное не проходит незаметно для пациента, потому что больной ощущает дискомфорт во время движения. Задача подклеенной сумки – снижение воздействующей на сустав нагрузки, что и объясняет признаки процесса.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение боли в локтевом суставе народными средствами

Если решается вопрос, как лечить бурсит коленного сустава, нужно знать, что полный покой при таком виде патологии — обязательное условие. Проводят комплексную терапию:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • массаж.

Комплекс лечебных мероприятий может кардинально отличаться при разных формах патологии. Если развивается инфекционный бурсит коленного сустава, лечение проводится посредством антибактериальных средств. С их помощью можно снизить интенсивность воспаления. Действенные антибиотики при бурсите: Линкомицин, Амоксиклав или Доксициклин. Для получения лучшего результата по назначению врача принимают несколько антибактериальных препаратов разных типов.

Если решается вопрос, как вылечить воспаление коленного сустава, обязательно выполняется иммобилизация. Для этого применяются лангеты или шины. Такая лечебная мера способствует восстановлению функции суставных сумок. При воспалительных процессах могут быть назначены антисептические медикаменты. Используют лекарства наружного применения.

Лечение медикаментами при бурсите немного отличается от терапии других патологий. В данном случае антибиотики могут вводиться непосредственно в суставную сумку. Важно удалить источник воспаления — структурно измененную жидкость, гной. Без этого терапия теряет смысл. Мнения касательно такой меры лечения расходятся, так как нарушение целостности стенок синовиальной сумки может иметь негативные последствия. При этом велик риск появления дегенеративных изменений в структуре тканей сустава.

На первоначальном этапе лечение проводится нестероидными противовоспалительными препаратами. Если они не дают эффекта, что обычно бывает в запущенных случаях, тогда врач может назначить кортикостероиды. Нужно снять отечность, боль и жар, для этого применяют жаропонижающие средства, анальгетики. Отек проходит самостоятельно после курса противовоспалительных препаратов.

Если развился супрапателлярный бурсит коленного сустава, признаки и лечение напрямую связаны, о чем нужно помнить. Например, в случаях, когда развивается хроническое или гнойное воспаление, может быть назначено радикальное лечение — методом оперативного вмешательства. Если решается вопрос, чем лечить бурсит, рассматривается и физкультура.

Активные и пассивные стабилизаторы коленного сустава

Механизмы стабилизации коленного сустава при различных установках бедра, голени, в статике и динамике, в норме и при патологии находятся в центре внимания исследователей на протяжении многих лет, однако далеко не все ясно в этой проблеме и в настоящее время.

Для удобства рассмотрения эти механизмы делят на пассивные и активные. К первым относят конгруэнтность суставных поверхностей и хрящевых структур, а также оказывающий пассивное противодействие смещению голени его капсульно-связочный аппарат коленного сустава. Ко вторым – околосуставные мышцы, оказывающие этому активное противодействие.

Стабилизация коленного сустава относится к числу тех проблем, решение которых возможно лишь с привлечением данных, полученных в различных областях знаний (морфология, физиология и биомеханика).

Для того чтобы определить, на какие звенья патогенеза данного процесса можно воздействовать, восстанавливая нарушенную функцию, необходимо рассмотреть механизмы стабилизации коленного сустава. Кроме этого, важно ответить на вопрос, по какому пути следует идти. Рассчитывать на восстановление или на компенсацию функции? В каких случаях избрать тактику консервативного, а в каких оперативного лечения и какова в этих случаях роль функциональной терапии?

Решение этих принципиальных вопросов возможно только при внимательном рассмотрении особенностей биомеханики коленного сустава.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Диагностика заболевания

Это хроническое заболевание, при котором в костных и хрящевых тканях происходят дегенеративные процессы, приводящие к деформации суставов. Основные признаки деформирующего артроза: боль возрастает во время движения, усиливается в сырую и холодную погоду, обычно ослабевает в состоянии покоя. Чем старше становится человек, тем выше вероятность развития заболевания.

Деформирующий артроз коленного сустава сопровождается хрустом при движении, который со временем проходит, так как в процессе трения поверхность костей разглаживается. В коленном суставе развивается воспалительный процесс, в костной ткани появляются кисты, больному тяжело передвигаться, при ходьбе он начинает прихрамывать.

Деформация сустава начинает развиваться, как правило, на второй стадии заболевания. На третьей – суставы расширены и деформированы настолько, что сустав становится абсолютно неподвижным.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Артрит коленного сустава подразделяется на остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит. Самой распространённой формой коленного артрита является остеоартрит. Такое заболевание прогрессирует постепенно, истощая суставный хрящ. Обычно остеоартритом болеют люди пожилого и среднего возраста.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Может протекать как в острой форме, так и отличаться хроническим течением заболевания. В острой стадии заболевания в полости коленного сустава накапливается жидкость. Больной ощущает боль, покраснение и отёчность в коленном суставе. Двигательная активность сустава сокращается, пациент старается удерживать ногу в полусогнутом состоянии.

Возникает при получении травмы коленного сустава и может развиваться годами, постепенно разрушая суставный хрящ, вызывая болевой синдром и ограничивая функции сустава.

Коленный сустав имеет довольно сложное строение, что обеспечивает человеку возможность бегать, прыгать, совершать активные движения. Суставные сумки занимаются выработкой синовиальной жидкости, которая смазывает хрящи, не давая им перетираться, а также обеспечивают питание хрящевой ткани, ведь кровеносных сосудов в ней нет.

Бурситом называют воспаление синовиальной сумки, это заболевание часто путают с синовитом – воспалением синовиальной оболочки, так как заболевания схожи по симптомам. Бурсит коленного сустава бывает супрапателлярный , препателлярный, инфрапателлярный и анзериновый, в зависимости от того, какая именно бурса была повреждена. Чаще всего происходит воспаление верхней бурсы, то есть супрапателлярной.

Заболевание возникает в острой и хронической форме. Острый бурсит коленного сустава связан с травмой или повышенными физическими нагрузками. Синовиальные сумки очень чувствительны к любым нарушениям в работе сустава, поэтому при травмах происходит их воспаление. Хроническая форма заболевания возникает у людей, которые постоянно нагружают больное сочленение и регулярно получают микротравмы, то есть у спортсменов.

Спровоцировать супрапателлярный бурсит может и попадание инфекции в суставную сумку через рану или по кровеносным сосудам, а также аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания, патологии эндокринной системы.

Заболевание ярко себя проявляет. Это такое состояние, когда больной жалуется на сильные болевые ощущения. Симптомы бурсита характеризуются возникновением опухоли, которая может полностью покрывать всю поверхность колена. Она может располагаться и над коленной чашечкой. Для определения воспалительного процесса будет достаточно нажать на сустав.

Пункция коленного сустава

Участки с воспалительным процессом становятся красными, иногда у больного происходит повышение температуры тела. Болевые ощущения доставляют массу неудобств, сковывая движения пациента. Симптомом патологии является и развитие чувства слабости. Общее состояние пациента тоже характеризуется такими симптомами, как слабость, повышение температуры и дискомфорт.

  • Основной причиной возникновения супрапателлярного бурсита являются ушибы, травмы колена, разрывы, растяжения связок.
  • Открытые травмы колена – через них в бурсу попадают вредные микроорганизмы, вызывают воспаление.
  • Инфекционные заболевания, которые с током крови разносятся по всему телу (вызываемые вредными микроорганизмами). К провоцирующим факторам относятся аллергия, снижение иммунитета.
  • Большие нагрузки на коленный сустав, с чем часто сталкиваются спортсмены, строители, грузчики — люди, у которых профессия связана с физическим трудом.

    Спортсмены в группе риска

  • Растяжения связок вследствие нагрузок, резких движений в суставе.
  • Туберкулёз костей.
  • Лишний вес, из-за которого на сустав оказывается чрезмерная нагрузка. Причиной может быть переедание, слабая физическая активность, болезни — в работе щитовидной железы, сахарный диабет, неправильная работа органов пищеварения.
  • Заболевания суставов — артроз (деформация суставов), артрит (воспалительный процесс в суставах), подагра (отложение солей в суставах).

Супрапателлярный бурсит чаще всего развивается вследствие травматизации синовиальной сумки. Воспалительный процесс может возникать по ряду факторов:

  • прямая травма коленного сустава из-за удара, падения;
  • избыточная физическая нагрузка приводит к перерастяжению сухожилий, их травматическому поражению;
  • открытая травма колена является частой причиной гнойного бурсита из-за занесения инфекции;
  • аутоиммунное поражение;
  • сопутствующая патология коленного сустава (артрит, артроз) также может приводить к воспалению бурсы;
  • инфекционные заболевание, особенно воспалительные и гнойные процессы на коже.

В зависимости от течения различают острую и хроническую форму бурсита. Они отличаются по характеру начальных проявлений, длительности заболевания, интенсивности симптомов. Несмотря на отличия, основные проявления при обеих формах будут одинаковые:

  1. Болевой синдром. Боль локализуется в верхней части колена, усиливается при движении. Интенсивность боли и ее характер зависят от формы заболевания.
  2. Нарушение функции сустава. Проявляется невозможностью полностью разогнуть нижнюю конечность, совершать сгибательные и разгибательные движения.
  3. Местные изменения. К ним относят отечность, покраснение, местную гипертермию, выбухание в области сустава. Наличие локальной симптоматики также зависит от формы заболевания.
  4. Синдром общего воспаления. Повышение температуры тела, слабость, недомогание сопровождают бурсит инфекционной этиологии с гнойным экссудатом.

Постановка диагноза базируется в основном на клинической картине. Учитываются данные анамнеза заболевания, то есть связь с травмирующим фактором, локализация боли, наличие припухлости и изменений кожных покровов, повышения температуры тела. Однако без дополнительных методов исследования сложно отличить бурсит от других патологий сустава (синовит, тендонит, поражение надколенника).

В общем анализе крови можно выявить признаки воспаления: повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Особенно это характерно для острого инфекционного бурсита с накоплением гнойного экссудата. Другие лабораторные исследования не имеют специфических изменений.

Инструментальная диагностика позволяет поставить окончательный диагноз. Используется ультразвуковое исследование (УЗИ), на котором можно выявить отек синовиальной сумки, скопление жидкости внутри нее. В спорных случаях, когда УЗИ не является показательным, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если интересует вопрос, что такое бурсит коленного сустава и как его лечить, следует разобраться в особенностях болезни. Происходит поражение бурсы — это синовиальная или суставная сумка. Она содержит синовиальную жидкость. Такое образование играет роль амортизатора при движении нижней конечности. Локализуются бурсы в точках соединения сухожилий и мышц. Кроме того, суставная сумка выполняет защитную функцию — предотвращает повреждение костных тканей и связок.

Развитие бурсита колена провоцируют различные факторы, все зависит от разновидности патологии. Общие причины возникновения разных форм болезни:

  • дегенеративные процессы, сопровождающие артрит, подагру;
  • при травмировании колена бурсит тоже может развиться, это происходит в результате ушиба;
  • проникающее ранение;
  • септические процессы;
  • интенсивные нагрузки, например, во время занятий спортом некоторых видов (тяжелая атлетика и т. д.), профессиональная деятельность;
  • избыточный вес.

В колене имеется несколько суставных сумок. Они располагаются на разных участках сустава: сверху, внизу с внутренней стороны колена, возле надколенника. Болезнь может охватить любую из этих бурс. Если имеют место вышеназванные причины, бурсит коленного сустава развивается только на пораженном участке.

Супрапателлярная сумка коленного сустава часто воспаляется после полученной травмы (удара, перелома, царапины, огнестрельного ранения, открытой рваной раны, укусов животных).

Исходя из объективной картины течения недуга, бурсит классифицируют на:

  • стремительно развивающийся – острый;
  • вторичный, вызванный осложнением травм или заболеваний – хронический.

По характеру воспаления, составу экссудата в супрапателлярной бурсе (СБ) разделяют на:

  1. Серозного характера, когда причина воспаления не инфекционная. К причинам, его провоцирующим относят травмы, нагрузки на коленное сочленение высокой интенсивности, длительное положение стоя на коленях, избыточная масса тела, эндокринные и гормональные нарушения.
  2. Гнойного характера, в случае проникновения патогенных микробов (стрептококка, гонококка, палочки Коха, стафилококка, ВИЧ) в полость СБ Вызвать возникновение бурсита гнойного могут расположенные вблизи очаги гнойного процесса (флегмоны, фурункулы), травмы кожи, воспалительные заболевания суставного аппарата (гнойный артрит). Развитие инфекционного бурсита возможно в случаях нарушения герметичности суставных капсул.
  3. Геморрагического – когда при посттравматическом кровоизлиянии развивается патологический процесс в синовиальной полости.
Предлагаем ознакомиться:  Спать на боку после замены тазобедренного сустава
Супрапателлярный бурсит коленного сустава - симптомы и методы лечения
После полученной травмы часто воспаляется супрапателлярная сумка коленного сустава
Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Отек коленного сустава

Отек коленного сустава

Движения в коленном суставе

Вокруг фронтальной оси до 135° (сгибание) и до 3° (разгибание). Поворот голени вокруг продольной оси – до 10°.

Сгибают голень: двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца, полусухожильная мышца, подколенная и икроножная мышцы.

Поворачивают голень кнутри (при согнутом колене): полуперепончатая и полусухожильная мышцы, портняжная мышца и икроножная мышца (медиальная головка).

Поворот голени кнаружи: икроножная мышца, двуглавая мышца бедра (латеральная головка).

Как обнаружить воспаление?

При образовании признаков патологии нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Первый этап лечения – определение типа воспаления и его причин. С этой целью используется диагностика. Врач пальпаторно исследует пораженную область, после чего отправляет больного на рентгенографию, если в ней есть необходимость. Редкие случаи требуют использования ультразвукового исследования.

Процесс воспаления длительного протекания приводит к образованию отложений солей кальция, которые характеризуются как образования плотного типа. Их можно обнаружить во время диагностических мероприятий. Важно выявить и инфекцию, если она имеется и стала причиной развития недуга. С этой целью берется из синовиальной сумки пункция.

Нужно обязательно исследовать общее состояние организма, что осуществляется в лабораторных условиях. Полная степень обследования позволяет собрать больше информации о патологии и применить подходящий метод лечения.

Лечение и профилактика

Бурсит супрапателлярный доставляет мучительные боли, ограничивает подвижность больного. На время лечения пациент выпадает из привычного водоворота жизненных событий.

Выгоднее с любой точки зрения предотвратить возникновение этого заболевания, используя простые превентивные меры:

  1. Нагрузки физической, механической активности сустава снизить.
  2. Избегать переохлаждения, травм, падений.
  3. Оптимизировать весовые показатели собственного тела.
  4. Своевременно устранять инфекционные очаги воспаления.
  5. Обращаться за медицинской помощью в случаях инфицирования вирусными заболеваниями.
  6. Отдавать предпочтение удобной ортопедической обуви для повседневной жизни, спорта.
  7. Соблюдать правильный рацион питания, употребления жидкости до 2-х литров в сутки.

Лечить недуг самостоятельно врачи не рекомендуют, по причине возможного развития осложнений и вовлечения в процесс воспаления всего суставного аппарата.

В большинстве случаев при бурсите используется консервативное лечение, которое включает в себя медикаментозные препараты, средства наружного применения, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию после купирования острой симптоматики.

Медикаментозная терапия заключается в использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препараты этой группы обладают одновременно противовоспалительным и обезболивающим действием. Если выражен синдром общего воспаления (повышения температуры тела, недомогание), то используются средства системного действия.

В виде таблеток можно принимать «Ибупрофен», «Диклофенак», а в инъекционной форме – «Мовалис», «Диклоберл». Если общие проявления отсутствуют, и беспокоят только местные симптомы, то назначаются НПВС в виде гелей и мазей. Например, гель «Вольтарен». Кроме того, для наружного применения можно использовать холодные компрессы.

Вне острого периода рекомендуется ЛФК и физиотерапия для восстановления функции коленного сустава. Используется воздействие сухого тепла, магнитного излучения. Физиотерапия предпочтительнее для лечения хронической формы. В редких случаях, при неэффективности консервативной терапии, использует хирургический метод.

Перед тренировкой обязательно нужно выполнять разминку для разогрева мышц. Чтобы избежать развития гнойного бурсита, необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания других систем.

Предупредить развитие бурсита сложно, так как возникает он обычно из-за травм, которые происходят неожиданно для человека. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо после травмы обращаться за консультацией к врачу, а также выполнять своевременную обработку ран.

Пациентам рекомендуется укреплять иммунитет, хорошо питаться и вести здоровый образ жизни. Правильное отношение к своему организму поможет снизить риск воспалительных заболеваний суставов и улучшить общее самочувствие.

Длительность процесса лечения супрапателлярного типа бурсита зависит от причины и стадии развития болезни. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью, чтобы начать лечение более эффективно и избежать образования осложнений.

Пациент и сам должен принимать усилия для улучшения своего положения. Это не означает, что методы и препараты для лечения он выбирает сам. В этом случае надо консультироваться с врачом. Действия пациента должны быть направлены на снижение нагрузок, которые могут ухудшить положение сустава.

Холодный компресс для снятия отечности

На начальных этапах развития супрапателлярного бурсита используются согревающие компрессы. В дальнейшем накладывают давящую повязку. Нога должна располагаться немного выше, что позволяет избавиться от отечного состояния.

При обнаружении инфекционных и воспалительных болезней врач применяет медикаментозную методику. Нужно быть уверенным, что подобные заболевания были устранены, иначе есть вероятность повторного развития заболевания, а лечить недуг придется снова.

Надежной методикой лечения является прокол того места, где развивается воспалительный процесс. После этой процедуры обязательно удаляют возникший экссудат и промывают место с помощью антибактериальных препаратов. В некоторых случаях применяют для лечения терапию с ультразвуком или лазером. Чаще подобное происходит во время устранения хронической формы воспаления или при наличии больших отложений солей. Для облегчения состояние применяются физиотерапевтические процедуры.

Устранение гнойных и тяжелых форм не обойдется использованием пункции. В этом случае подобное лечение не дает нужного результата, поэтому часто, после осуществления представленного метода, выполняют вскрытие сумки и удаляют гной полностью. Завершающим этапом такого лечения является длительное восстановление больного и адаптация.

Оперативная тактика включает в себя вмешательство хирурга. Такое лечение происходит относительно быстро. Длительность часто составляет несколько недель. Во время любого курса лечения обязательно применяют тугую повязку. Если имеется тяжелая форма болезни, то прибегают к помощи шин специального назначения.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава можно предупредить. Самое главное средство профилактики – соблюдение правил здорового образа жизни. Пагубные привычки отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы, делая организм уязвимым для инфекций и воспалений.

Соблюдение диеты и норм правильного питания тоже снижает риск развития патологии. Нужно включить в рацион фрукты, свежие соки и овощи. Требуется контролировать массу тела, так как супрапателлярный бурсит коленного сустава может образоваться в результате повышенной нагрузки на сустав.

Самодеятельность может обернуться ухудшением состояния пациента и осложнениями.

Коленный сустав окружён бурсами (мешочки, наполненные жидкостью). Они облегчают движение, смягчают, амортизируют толчки при ходьбе, изгибах колена, защищают сустав от травмирования при ударах, когда человек встаёт на колени, опирается о них. Эти сумки при излишней нагрузке, другим причинам воспаляются, возникает бурсит, который имеет более конкретное название в зависимости от вида повреждённой бурсы. Супрапателлярный бурсит коленного сустава возникает при воспалении сумки, находящейся в месте соединения коленных хрящей.

Боль в коленном суставе

Боль в коленном суставе сопровождается следующими признаками:

  • Возрастает во время ходьбы по ступеням
  • Ограничивает двигательную активность сустава, усиливается при попытках согнуть или разогнуть ногу
  • Сопровождается хрустом при шевелении, появлением отёчности
  • Суставные поверхности деформируются
  • Атрофируются мышцы бедра
  • Появляется неравномерная переваливающаяся походка

Боль в коленном суставе зачастую возникает также при коксартрозе или остеоартрозе тазобедренного сустава.

Диагностика

Бурсит супрапателлярный при диагностике, необходимо дифференцировать с гнойным, ревматоидным артритом, туберкулезным поражением костей и их соединений. Скрупулезно собранный анамнез при тщательном изучении помогает установить точный диагноз. При визуальном врачебном осмотре врач без труда может определить зону локализации воспаления бурсы супрапателлярной.

С целью уточнения и ускорения диагностирования назначают вспомогательные исследования:

  1. Измерение подвижности сустава гониометром (для дифференциации с артритом).
  2. Проведение исследований крови на биохимию (с целью исключения подагры).
  3. Клинические исследования мочи, крови.
  4. Проба на ревмо-фактор.
  5. Рентгенография.
  6. УЗИ мягких тканей, МРТ.
  7. Диагностическая процедура артроскопии.
  8. Проведение пункции с целью диагностики.
  9. Бактериологическое, цитологическое исследование жидкости.

Супрапателлярный бурсит коленного сочленения легко спутать с синовитом. Эти два недуга могут быть провокаторами воспаления костных сочленений. Разница их проявлений заключается в наличии выраженной округлой опухоли над коленом при бурсите или ее отсутствие в случае возникновения синовита (внутреннего воспаления суставной оболочки).

Супрапателлярный бурсит коленного сустава - симптомы и методы лечения
Можно с точностью определить характер недуга благодаря современным диагностическим методам

Прежде чем проводить лечение воспаления коленного сустава, нужно подтвердить диагноз. Лечащий врач собирает анамнез, осуществляет внешний осмотр, методом пальпации определяет степень напряжения синовиальной сумки. Информативные способы диагностики:

  • пункция полости кисты с дальнейшим серологическим и бактериологическим исследованием биоматериала;
  • рентгенография с контрастированием — такой способ дает возможность определить размеры, точную локализацию образования и узнать, произошло ли соединение суставной полости и синовиальной сумки.

Допустимо применять метод ультразвуковой диагностики, однако он менее информативный, в сравнении с ранее рассмотренными вариантами.

Диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава должен доктор. Есть заболевания, которые по первым признакам схожи с бурситом (синовит). Диагностика включает:

  • рентген;
  • инфракрасную компьютерную термографию – позволяет выявить очаги воспаления в зависимости от температуры, её повышения в месте поражения;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункцию, предусматривающую прокол воспалённой сумки, забор из неё жидкости, чтобы понять, инфекционное ли заболевание. Делается посев на питательные среды, чтобы выявить возбудителя, назначить лекарство против него. Инфекции лечатся антибиотиками.

Бурсит колена

В зависимости от того, что обнаружено в жидкости, различают виды супрапателлярного бурсита:

  • Серозный – из-за асептического поражения бурсы. Жидкость прозрачного желтоватого оттенка, имеет сложный белковый состав.
  • Фиброзный – в воспалённой полости обнаруживается фибриноген.
  • Гнойный – жидкость содержит множество лейкоцитов (выделяются при инфекционных воспалениях), гноеродных микробов.
  • Геморрагический – в жидкости находится много эритроцитов, придающих ей красный цвет.
МРТ для диагностирования патологии

МРТ для диагностирования патологии

Предварительно определить бурсит врач может, основываясь на результатах осмотра в кабинете. Но все равно пациента отправят на дополнительное обследование. Рентген и УЗИ покажут состояние суставной сумки и определят, какие именно ткани воспалились. Так можно провести дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями, синовитом и препателлярным бурситом. Компьютерная томография помогает определить точное расположение очагов воспаления по изменениям температуры тела.

Существует несколько видов бурсита, которые можно отличить только на основании анализов жидкости внутри опухоли. После проведения пункции врач поставит более точный диагноз:

  1. Геморрагический бурсит. Возникает из-за нарушения деятельности сосудов. Поэтому содержимое бурсы заполняется эритроцитами и краснеет.
  2. Фиброзный бурсит. По результатам анализа в лаборатории в составе жидкости будет обнаружен фибриноген.
  3. Гнойный бурсит. Болезнь вызывают гноеродные микробы. Кроме характерного неприятного цвета и запаха, содержимое опухоли будет отличаться высоким содержанием лейкоцитов.
  4. Серозный бурсит. Результаты пункции будут указывать на многообразие сложных белков в составе жидкости. Так определяется асептическое поражение колена.

Как отличить бурсит от синовита

Синовит — воспаление внутренней оболочки сустава. При болезни страдает сустав — деформируется, разрушается. Схожесть с бурситом в том, что вблизи с поражённой частью сустава сумке начинает скапливаться жидкость. Синовит провоцирует развитие бурсита, бывает наоборот.

При обследовании больного врач обращает внимание на состояние суставов, бурс. Если первые выглядят относительно здоровыми, диагнозом будет бурсит коленного сустава, если наоборот, — синовит.

Невооружённым взглядом можно различить болезни — для бурсита характерна сильная округлая опухоль вокруг колена, синовит менее выражен, припухлость небольшая. Синовит, как бурсит, имеет инфекционную, асептическую формы. От этого зависят последствия болезни, лечение.

При бурсите главной задачей является снять воспаление с околосуставной сумки, убрать из неё жидкость. Синовит предусматривает лечение сустава, чтобы он не повреждался далее, особенно если болезнь инфекционная. Курс разрабатывается в зависимости от того, были ли поражены близлежащие вокруг сустава ткани.

Своевременная диагностика, лечение обеих болезней необходимо, — бурсит вызывает гнойный артрит, синовит – гидроартроз (водянка сустава, при которой он подвергается вывихам).

Последствия бурсита


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector