26.09.2019     0
 

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как делают томографию, что лучше МРТ или рентген, сколько стоит


Альтернативные методы обследования

МР-исследование позволяет диагностировать следующие заболевания тазобедренного сустава:

  • Переломы, вывихи и подвывихи или повреждение хрящевой ткани, мышц и связок области сустава. Наиболее часто встречается вывих бедра,
  • Трещины тазобедренного сустава,
  • Новообразования костей и околосуставных мягких тканей различной этиологии,
  • Воспалительные заболевания тазобедренного сустава (артриты различной этиологии, тендиноз, бурсит и проч.),
  • Первичный и вторичный деформирующий остеоартроз (коксартроз),
  • Остеонекроз тазобедренного сустава и проч.

Магнитно-резонансная томография – наиболее чувствительный метод оценки состояния костей и окружающих мягких тканей. МРТ может обнаружить стрессовый перелом (трещину кости в результате перенапряжения) или ушибы кости, которые недоступны для обычной рентгенографии. МРТ тазобедренного сустава покажет первые признаки артрита, даже если рентген нормальный, потому что исследование показывает изменения в хрящевой и подлежащей костной ткани.

МРТ является хорошим инструментом для оценки различных причин боли в области бедра. Частой причиной боли, особенно у женщин старше 30 лет, является воспаление бедренных сухожилий или трохантерит. Болезненным может быть воспаление синовиальных сумок или бурсит, который, как правило, расположен на внешней (латеральной) стороны бедра.

МРТ тазобедренного сустава позволяет обнаружить синовит – воспаление синовиальной оболочки, которая является внутренним слоем суставной сумки. В ней выделяется синовиальная жидкость, которая поддерживает скольжение в суставе. При синовите происходит утолщение оболочки и увеличивается секреция синовиальной жидкости.

Диагностика позволяет выявить и более серьезные источники боли, такие как доброкачественные и злокачественные образования, инфекции или асептический некроз кости тазобедренного сустава.

Расшифровка КТ костей таза: специальные программы расширяют возможности диагностики

Тазобедренный сустав – соединение головки бедренной кости с вертлужной впадиной таза. Причины боли в его проекции могут быть внутрисуставные или внесуставные (отраженные от соседних структур: крестцово-подвздошного и лонного сочленений, позвоночника, пахового канала). Внутрисуставные факторы включают хондромаляцию, дегенеративные изменения интраартикулярных структур, повреждения костей, разрыв связок, воспаление и синовиальные пролиферативные расстройства.

  • распространенность и степень инвазии опухолевого процесса (доброкачественного или злокачественного) костей или мягких тканей, метастазы;

  • дисплазию сустава;

  • последствия обменных нарушений;

  • воспалительный процесс;

  • посттравматические изменения (вывих, растяжение, разрыв связок, перелом) и их осложнения (скопление крови (гематома),синовиальной жидкости или гноя);

  • присутствие инородных тел;

  • врожденные аномалии развития костно-суставного аппарата;

  • патологические изменения сосудов, нервов.

Нередко при обследовании выявляют сочетанные поражения. Для полноты картины могут потребоваться дополнительные способы диагностики: МРТ, лабораторные анализы. Только при оценке всех результатов в совокупности устанавливают причину появления симптомов неблагополучия.

На МРТ можно увидеть состояние всех структур сустава:

  • наличие трещин и переломов костей;
  • костные выросты – остеофиты;
  • плотность головки бедренной кости;
  • толщину хрящевого слоя и его изношенность;
  • наличие объемных образований в тазобедренном сочленении;
  • частичные или полные разрывы связок, сухожилий, мышц;
  • нарушение целостности сосудов и нервных стволов;
  • изменение кровотока по сосудам и их деформации (аневризмы, патологические сужения).

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как делают томографию, что лучше МРТ или рентген, сколько стоит

В норме наблюдается правильное соотношение головки бедра и вертлужной впадины, их равномерно покрывает хрящ без патологических включений. Окружающие мышцы, сухожилия, связки, суставная капсула не деформированы. Их целостность сохранена. В полости сустава отсутствует свободная жидкость. Остеофиты, новообразования, кисты не определяются.

При наличии воспаления тазобедренного сочленения МРТ покажет, что в полости сустава имеется выпот, а все структуры отечны, утолщены. При коксартрозе наблюдается истончение хряща, остеофиты, сужение суставной щели. При ревматоидном артрите – суставная деформация.

Альтернативные варианты диагностики болезней тазобедренного сочленения – рентгенография, компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ). При подозрении на травмы и заболевания костно-хрящевых структур первой линией диагностики является рентгенография. Если предполагается патология мягких тканей – УЗИ. Эти методики менее информативны, но более доступны. По их результатам ставится предварительный диагноз.

Для уточнения диагноза рекомендуют МРТ. Если магнитно-резонансное исследование противопоказано, выполняется КТ. Недостаток компьютерной томографии — высокая доза рентгеновского излучения, получаемого больным. Преимуществом МРТ считается то, что она лучше показывает мягкие ткани – связки, сухожилия, мышцы, опухоли.

На снимках, полученных во время выполнения обследования можно увидеть:

  1. дисплазию тазобедренного сустава (недоразвитие отдельных структур сустава);
  2. остеохондропатию (болезнь Кальве-Пертеса);
  3. повреждения тазобедренного сустава: переломы и трещины костей, надрывы и разрывы сухожилий и связок, гематомы и проч.;
  4. воспалительные процессы в тканях: бурситы (воспаление суставной сумки), тендиниты (воспаление сухожилий), абсцессы, остеомиелит (гнойное расплавление костей);
  5. аваскулярный остеонекроз (омертвение головки бедра в результате нарушения кровоснабжения);
  6. доброкачественные и злокачественные опухоли сустава и окружающих его мягких тканей;
  7. защемление нервов;
  8. дегенеративно-дистрофические процессы в суставе (артроз);
  9. наличие протеза сустава.

Обследование тазобедренных суставов позволяет визуализировать сам тазобедренный сустав и окружающие его ткани. В том числе возможно обследование прилегающих к суставу костей.

Также МРТ без труда покажет состояние суставной капсулы. Нередко процедура делается для обнаружения площади воспалительных процессов, так как их хорошо заметно на снимках. Возможно обследование сосудов, окружающих пораженный сустав, в режиме ангиографии (инвазивной и неинвазивной).

Насколько точно и что показывает томограф – зависит еще и от мощности. Лучше всего проходить диагностику на аппаратах, имеющих мощность более 1,5 Тесла. На таких аппаратах лучше всего видно костные, хрящевые и мягкие ткани. Для обнаружения большинства болезней суставов вполне подойдет томограф и с меньшей мощностью, однако если нужно получить максимально информативный снимок, то лучше выполнять обследование на мощной аппаратуре.к меню ↑

Процедуру проводят в основном для обнаружения причин патологической симптоматики (то есть при наличии показаний). Для профилактики, когда никаких плохих симптомов и подозрений нет, можно ограничиться рентгеном.

Визуализация тазобедренного сустава на МРТ

МРТ проводится при следующих симптомах (список показаний):

  1. Болезненные или дискомфортные ощущения в тазобедренном суставе.
  2. Частичная или полная иммобилизация (ограниченность в подвижности).
  3. Субъективные или объективные ощущения жара в области тазобедренного сустава, изменение цвета кожи.
  4. Заметное визуально или даже ощутимое больным укорочение одной конечности.
  5. Шаткость походки, косолапость, нестабильность в тазобедренном суставе.
  6. Звуки ударения тазобедренного сустава об костный паз, хруст при физической активности.

к меню ↑

Благодаря МРТ, можно выявить следующие патологии:

  • артроз и артриты различной этиологии (включая инфекционный, псориатический и травматический);
  • коксартроз;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • повреждения эндопротеза, неправильно установленный протез (после процедуры эндопротезирования);
  • окклюзия или компрессия сосудов, проходящих в области тазобедренных суставов;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования, включая костные остеофиты;
  • вывихи и подвывихи сустава (включая привычный вывих);
  • трещины и иные повреждения тазобедренного сустава.

В том числе возможна диагностика болезней, при которых поражение суставов вторично.к меню ↑

Абсолютных противопоказаний к магнитно-резонансной томографии ТБС (тазобедренных суставов) практически нет. Процедуру можно проводить как взрослому человеку, так и ребенку. МРТ проводится даже детям, которые не достигли в возрасте одного года.

Сделать МРТ можно и беременным или кормящим ребенка грудью женщинам. Процедуру проводят и ослабленным больным.

Единственные серьезные противопоказания: наличие металлических (кроме титановых) клипс на артериях или наличие электронных приспособлений (имплантов) в области исследования.

Возможны проблемы с обследованием тех людей, которые имеют обширные татуировки, выполненные с применением металлосодержащих веществ в виде красителей. В таких случаях нужно решать вопрос о замене МРТ на компьютерную томографию.к меню ↑

Сравнивать МРТ по эффективности целесообразно разве что с компьютерной томографией.

Рентгенография тазобедренных суставов

Ультразвуковое обследование позволяет проанализировать состояние мягких тканей и сосудов, но сустав УЗИ обследует крайне плохо.

Несколько лучше обстоят дела с рентгенографией, которая тоже достаточно информативна в обследовании тазобедренных суставов. В сравнении с МРТ она уступает в информативности, хотя и имеет другие плюсы: доступность, низкую стоимость, отсутствие абсолютных противопоказаний. Можно сказать, что рентген является заменой МРТ в случаях, когда томографию провести нет возможности.к меню ↑

Противопоказания к исследованию

Получить направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. хронические боли в суставе, которые не проходят после проведенного лечения;
  2. дисплазия тазобедренного сустава;
  3. изменения, выявленные во время проведения рентгена, для распознавания которых недостаточно информации;
  4. появление объемных образований в области сустава;
  5. травмы сустава;
  6. подозрение на остеомиелит;
  7. ревматические заболевания тазобедренных суставов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  8. инфекционный артрит (болезнь Рейтера, хламидийный артрит);
  9. снижение амплитуды движения в суставе, блокировка сустава;
  10. артроз;
  11. тендинит, абсцесс или бурсит;
  12. контроль состояния протеза тазобедренного сустава после операции.

Повторные исследования часто назначаются для того, чтобы оценить изменения в течении патологического процесса со временем или под влиянием лечения.

Абсолютных противопоказаний для проведения обследования всего два:

  1. наличие любых металлических инородных тел за исключением медицинских изделий из титана (протезов суставов, пластин, шурупов, спиц, пирсинга, сосудистых клипс и проч.);
  2. имплантированные электронные устройства (инсулиновые помпы, кардиостимулятор и проч.).
Предлагаем ознакомиться:  Корешковый синдром поясничного отдела: симптомы и лечение

К числу относительных противопоказаний относятся:

  1. клаустрофобия;
  2. наличие избыточного веса у пациента (в зависимости от типа аппарата и его конструктивных особенностей обследовать можно пациентов с весом до 150-200 кг);
  3. детский возраст до 5 лет;
  4. первый триместр беременности;
  5. эпилепсия;
  6. гиперкинезы (непроизвольные подергивания тела);
  7. интенсивный болевой синдром, из-за которого пациенту сложно будет сохранять неподвижность в течение длительного времени.

Не рекомендуется проведение МРТ с контрастным усилением следующим категориям лиц:

  1. беременным и кормящим женщинам;
  2. пациентам с почечной недостаточностью;
  3. пациентам, у которых в прошлом была отмечена непереносимость препаратов для контрастирования.

Перед прохождением диагностики ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями

КТ костей таза без контрастного усиления не оказывает побочных эффектов на организм взрослого человека. Радиационная нагрузка значительно меньше, чем при выполнении обычной рентгенографии. Действие ионизирующего излучения во время проведения исследования может вызвать неблагоприятные последствия в период гестации и у маленьких детей. До 5 лет контрастирование не выполняется, а после 12 лет возможно только в ситуациях, угрожающих жизни.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как делают томографию, что лучше МРТ или рентген, сколько стоит

Любые симптомы неблагополучия нельзя оставлять без внимания: боль, припухлость, уменьшение амплитуды движений в суставе, напряжение мышц, гиперемия кожных покровов – повод обратиться за медицинской помощью. Показания к выполнению КТ тазового кольца и сочленений:

  • переломы головки бедренной кости, вертлужной впадины, шейки бедра;

  • передний или задний вывих бедра;

  • артроз тазобедренных суставов (сустава);

  • бедренно-вертлужное соударение, ущемление;

  • подозрение на неопластический процесс в данной зоне;

  • системные заболевания соединительной ткани;

  • костно-суставной туберкулез;

  • остеоартрит, остеомиелит, остеонекроз и др.

Под контролем компьютерной томографии возможно выполнение биопсии опухолевого образования для верификации диагноза. КТ иногда заменяет диагностическую операцию, избавляя пациента от ненужного дискомфорта. КТ-сканирование проводят перед лучевой терапией, при которой эффективная доза зависит от точной плотности, размера и локализации опухоли.

МРТ является современным, часто используемым методом диагностики заболеваний, имеющим свои плюсы и минусы. Положительные стороны МРТ:

  • Как делают МРТ тазобедренного суставапри проведении магнитно-резонансной томографии организм человека не подвергается  лучевой нагрузке, поэтому МРТ считается безопасным по сравнению с КТ и обычной рентгенографией;
  • аппарат создает подробное трехмерное изображение, которое можно увеличивать для подробной оценки состояния органов и суставных сочленений. Это облегчает постановку клинического диагноза и последующий выбор терапии;
  • изображение формируется в режиме «реального времени»;
  • данный вид исследования помогает избежать болезненных инвазивных методов (например, артроскопии);
  • разрешается обследовать беременных женщин во втором и третьем триместре беременности, детей, возраст которых позволяет им лежать неподвижно долгое время;
  • МРТ используется для создания плана хирургического вмешательства.

Каким бы хорошим не был магнитный томограф, он тоже имеет свои минусы:

  • высокая стоимость процедуры (если МРТ-исследование не оплачивается фондом ОМС, то стоимость может достигать 4 тысяч и более);
  • длительное нахождение в замкнутом пространстве (не каждый человек способен сохранять спокойствие в томографе на протяжении 30-40 минут, а иногда и дольше);
  • сильный стучащий шум, который издает томограф.

Стоит отметить, что положительных сторон у магнитно-резонансной томографии больше, чем отрицательных. Самым главной из них является высокая точность диагностики, позволяющая определить тип патологии тазобедренного сочленения на начальных стадиях его развития.

МРТ тазобедренного сустава (как на фото) назначается при любых заболеваниях сочленения, требующих уточнения локализации и характера патологического процесса. Показания следующие:

  • системное соединительнотканное поражение сустава (например, при ревматологических заболеваниях – красной волчанке, спондилите и так далее);
  • инфекционные артриты (хламидийный артрит тазобедренного сустава и другие);
  • при травматическом поражении (подозрение на переломы, вывихи сустава, разрывы связок, растяжения, разрывы капсулы сустава);
  • хронический болевой синдром в области бедра и таза;
  • подозрение на метастатическое поражение костной ткани;
  • развитие асептического некроза головки бедренной кости;
  • защемление нервов;
  • планирование оперативного лечения в данной области;
  • остеомиелит;
  • воспаление сухожилий, суставной сумки;
  • контроль динамики состояния пациента в ходе консервативного лечения.

МРТ тазобедренного сустава не проводят в первом триместре беременности, людям с неустойчивой психикой и приступами клаустрофобии, пациентам с кардиостимуляторами и искусственными клапанами сердца. Противопоказанием является тяжелое состояние организма, татуировки (если в состав краски входил металл), протезы и любые металлические устройства. В случае наличия у пациента хронической почечной недостаточности, ему противопоказано исследование с использованием контрастных веществ.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно записываться на проведение процедуры в платные диагностические центры. Получить полезную информацию о состоянии сустава с помощью МРТ можно только при определенных состояниях, во всех других случаях, пациент зря потратит деньги, так как диагностическая ценность исследования будет нулевой.

Сначала пациента приглашают в комнату, где он может снять все «запрещенные» вещи (это касается аксессуаров, содержащих металл). После этого, его проводят в помещение с томографом, предлагают переодеться в одноразовую одежду и принять горизонтальное положение на столе аппарата.

Пациенту объясняют, что необходимо лежать неподвижно, и что он легко может связаться с персоналом в случае возникновения страха или чувства дискомфорта. Стол с пациентом помещается в томограф, и врачи приступают к исследованию. Во время процедуры возможен сильный шум и треск, это связано с работой самого устройства.

Длительность процедуры зависит от объема исследования и применения контрастных веществ. Без контрастирования процедура длится от 15 минут до получаса. С использованием контрастных препаратов время увеличивается до часа. Знание того, как делают томографию позволяет пациентам избежать страха.

Что показывает МРТ

Многие пациенты интересуются, что показывает мрт тазобедренных суставов. При исследовании оцениваются мягкие ткани, окружающие суставы, а также состояние суставных поверхностей (хрящей) и связочного аппарата, наличие патологических признаков заболеваний, изучается структура костей и сумки сустава. Также возможно оценить проходящие рядом с сочленением крупные сосуды и нервы.

Магнитно-резонансная томография стала довольно распространенным методом – практически в каждом крупном лечебном учреждении имеется соответствующая аппаратура и специалисты. Если задаваться вопросом, сколько стоит проведению процедуры мрт, то можно узнать, что в Российской Федерации цены за МРТ тазобедренных суставов варьируют от двух с половиной тысяч рублей до 8 тысяч. Стоимость зависит от конкретного города, объема исследования и необходимости использовать контрастные вещества.

Данную услугу можно получить бесплатно. При обращении в лечебное учреждение за медицинской помощью, врач-травматолог оценивает состояние тазобедренного сочленения и при необходимости назначает исследование за счет фонда ОМС.

торыкатэн

Первый шаг для постановки точного диагноза – обращение к соответствующему врачу, который производит первичный осмотр. Например, травматологу-ортопеду если повреждение тазобедренного сустава произошло в результате травмы или ревматологу, если боли носят хронический характер.

На основании симптомов и осмотра, врач устанавливает, какой тип визуализации может быть полезен конкретно в данном случае.

Как правило, для начала проводится традиционное рентгеновское обследование. Оно может показать переломы, воспаление костной ткани, стадию и разновидность артрита. Если рентгеновские снимки нормальные, а вы испытываете постоянные боли в тазобедренном суставе или ограничение в его работе, врач может назначить МРТ.

МРТ тазобедренного сустава рекомендуется сделать при подозрении на следующие патологии:

  • опухоли или метастазы в суставе;
  • коксартроз или коксартрит;
  • воспаление окружающих структур – сухожилий, мышц, суставной сумки;
  • аутоиммунное повреждение сустава при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других заболеваниях соединительной ткани;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • анкилозирующий спондилит, спондилоартроз;
  • травма твердых или мягких тканей;
  • врожденные аномалии строения тазобедренного сочленения;
  • повреждение бедренного сосудисто-нервного пучка.

Кроме того, МРТ проводится при планировании оперативного вмешательства на тазобедренном суставе, в качестве комплексной диагностики суставов. Повторное исследование необходимо для контроля эффективности лечения.

  • отек, боль в суставе;
  • ограниченная подвижность, скованность;
  • артрит и прочие ревматические поражения;
  • артроз, бурсит, травма, дисплазия;
  • тендосиновит, аномалии в развитии;
  • внутрисуставное вращение;
  • ущемление суставного нерва или сухожилия;
  • внутрисуставной перелом, вывих;
  • опухоль, метастазирование;
  • асептический некроз;
  • планируемая операция.
  • ферромагнитные, металлические, электронные медицинские устройства;
  • сильные психические нарушения;
  • невозможность контролировать свои движения;
  • беременность (первый триместр);
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность (нельзя использовать контраст);
  • клаустрофобия (можно использовать открытый томограф).

Противопоказания и показания

Есть несколько альтернативных методик для магнитно-резонансной томографии. Это рентген, компьютерная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная КТ.

Выбирая МРТ или рентген тазобедренного сустава необходимо учитывать, что последний эффективен только для костных структур. Определяясь между МРТ или КТ тазобедренного сустава нужно учитывать тот же фактор. МРТ мягких тканей тазобедренного сустава более эффективно, так как обеспечивает больше количество и точность информации.

УЗИ привлекает отсутствием противопоказаний. Такую методику часто выбирают для диагностики детей. Взрослым предпочитают делать магнитно-резонансную томографию, так как сустав окружен достаточно толстым слоем ткани, а УЗИ в таком случае недостаточно информативно.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для восстановления плечевого сустава после вывиха

Эффективной методикой является также ПЭТ КТ. Это новейшая методика, которая доступна далеко не во всех клиниках и городах. Стоимость такого обследования очень высока.

Снимок МРТ тазобедренного сустава

Существуют и другие способы диагностировать патологию тазобедренных суставов: обзорная рентгенография, УЗИ и пр. Указанные методы не столь информативны и требуют дополнительной оценки состояния опорно-двигательного аппарата.

На вопрос, что лучше МРТ или рентген, врачи отвечают, что МРТ.

Рентгенологическое исследование специфично для диагностики поражения костных структур (переломов шейки бедра и др.) и степени сужения суставной щели (артроз тазобедренных суставов). Недостаток рентгенодиагностики в том, что таким методом невозможно оценить состояние связок, сухожилий и мягких тканей.

Помимо этого, исследование ограничено несколькими плоскостями и приводит к воздействию ионизирующего излучения на организм пациента.  Компьютерная томография (КТ) относится к альтернативным методам исследования, но, как и рентген, связана с негативным влиянием рентгеновских лучей, что ограничивает применение данного способа.

Если планируется МРТ с контрастированием, то минимум за 5 часов до манипуляции рекомендуется воздержаться от еды, можно только пить воду. Для проведения МРТ с контрастным усилением предварительно нужно сдать анализ крови, отражающий состояние почек. Не забудьте положить результаты анализов с собой. Кроме того, на процедуру нужно будет взять амбулаторную карту, направление, полис, при необходимости – сменную одежду, а также паспорт на несъемное металлическое устройство, если таковое имеется в организме. В нем указывается материал, из которого прибор произведен.

Когда все лишнее будет снято, медсестра проводит пациента в помещение с томографом, поможет удобно устроиться на кушетке и зафиксирует специальными валиками или ремнями. Во время процедуры важно сохранять неподвижность, иначе снимки получатся смазанными.

Затем медсестра выходит в аппаратную, связь с которой поддерживается через переговорное устройство. В некоторых томографах предусмотрена тревожная кнопка, на которую больной нажимает при ухудшении самочувствия.

КТ тазобедренного сустава фото

Кушетка закатывается в аппарат МРТ, и начинается сам процесс съемки. При этом в исследуемой зоне появляется легкое ощущение тепла. Большинство томографов отличаются высоким уровнем шума, в таком случае пациентам заранее выдают наушники или беруши.

Для уточнения характера новообразования и особенностей внутрисуставного кровотока проводят МРТ с гадолиниевым контрастом. Он позволяет визуализировать мельчайшие анатомические структуры.

Сначала делают стандартные снимки, затем обследование прерывают и внутривенно струйно вводят пациенту контрастный препарат. Вещество быстро поступает в ткани сустава, и исследование продолжают. МРТ с контрастированием длится 40–50 минут. Если после введения препарата вам стало плохо, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

  • наличие кардиостимулятора;
  • установка ферромагнитных имплантатов, протезов, клипс;
  • металлические осколки в тканях;
  • аппарат для наружного остеосинтеза;
  • состояние после пересадки почки.

Есть также относительные противопоказания, при которых проведение МРТ возможно, но с ограничениями:

  • неферромагнитные имплантаты, протезы, устройства;
  • тяжелое нарушение работы сердца;
  • судорожный синдром;
  • двигательная и психическая нестабильность;
  • I триместр беременности;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • избыточный вес – свыше 120–200 кг;
  • татуировки с металлическими микрочастицами.

Противопоказания к введению контраста:

  • индивидуальная непереносимость препарата на основе гадолиния;
  • беременность;
  • тяжелые нарушения работы почек;
  • гемолитическая анемия.

Побочные эффекты в виде аллергической реакции могут развиться только после инъекции контрастного вещества. Аллергия может проявляться в виде сыпи, отека Квинке или – в редких случаях — анафилактического шока.

Альтернативные методы обследования

Магнитное сканирование тазобедренного сустава предпочтительнее ряда других диагностических методов. К основным преимуществам такого обследования относятся:

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • создание трехмерного изображения в нескольких плоскостях;
  • возможность увеличить изображение;
  • четкость снимков и возможность детализировать отдельные участки;
  • неинвазивный характер, возможность проведения детям;
  • безболезненность, высокая информативность;
  • возможность повторного исследования без какого-либо риска для здоровья пациента.

Обязательным условием для магнитной диагностики является неподвижность пациента. Даже незначительные движения могут исказить получаемые данные.

Если необходимо провести МРТ исследование с контрастом, то вводят препарат обычно внутривенно перед процедурой. Иногда контрастное вещество вводят в ходе исследования, чтобы сравнить данные до контрастирования и с ним. Возможен и болюсный метод – поступление препарата через катетер в течение всей процедуры.

Проведение процедуры перед операцией

В месте введения контраста пациент может почувствовать тепло, иногда во рту появляется привкус, голова немного кружится. Такие последствия считаются нормой и проходят за несколько минут.

Принцип работы томографии заключается в действии магнитного поля, которое по-разному воспринимаются различными структурами. Данные улавливаются специальными датчиками и передаются на компьютер, где информация визуализируется в снимки. Сканируется исследуемая область по срезам – их толщина составляет всего несколько миллиметров и зависит от технических параметров томографа.

Подготовка к МРТ тазобедренных суставов

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Если МР томография будет проводиться без контрастирования, то в день процедуры можно есть и пить как обычно, принимать лекарственные препараты по назначенной врачом схеме.

Если планируется введение контраста, то врач может рекомендовать пациенту воздержаться от приема пищи в течение 8 часов до начала процедуры. Это поможет избежать появления тошноты и рвоты в ответ на внутривенное введение контрастирующего препарата.

С собой желательно взять результаты проведенных ранее исследований и заключения врачей, если такие имеются.

Пациентам, страдающим клаустрофобией, рекомендуется принять успокоительный препарат. Маленьким деткам, которые не могут в течение нужного времени сохранять неподвижность, необходимо будет заблаговременно в сопровождении родителей посетить врача-анестезиолога и решить вопрос касательно вида наркоза.

Для начала необходима подготовка, ее особенности зависят от состояния пациента, решается, будет ли использоваться контрастное вещество. Имеются некоторые принципы, подходящие при любой ситуации.

Первым делом врач проводит осмотр сустава и назначает дату обследования. За несколько часов перед диагностикой необходимо отказаться от пищи. Диагностируемому необходимо снять все металлические предметы перед процедурой.

Заранее стоит убедиться, что у пациента нет аллергии на вводимое контрастное вещество. Во время беременности и с наличием почечной недостаточности его не рекомендуется использовать.

Вводится препарат внутривенно непосредственно в исследуемый орган. Дозировка от 5 до 20 мл, боли при введении не ощущается. Состоит из вещества гадолиния, он не вызывает аллергических реакций (за исключением индивидуальной непереносимости), абсолютно безвреден.

Выводится вещество из организма за сутки, при этом не принося никаких неудобств и не вызывая побочных реакций.

Ход процедуры

Пациент надевает специальную одежду, после чего он ложится в горизонтальном положении на платформу аппарата, ее задвигают в камеру томографа. Камера закрывается, в ней есть свет и вентиляция, также через микрофон возможна связь с врачом-диагностом. Без контрастного вещества процедура проводится около 30 минут, с использованием – не менее часа.

Во время хода процедуры слышится постукивание – это происходит из-за работы томографа. Пациент не чувствует никаких болевых ощущений и после МРТ не нужно даже отдыха, можно сразу же возвращаться к обычной жизни. На видео и фото можно увидеть, как делают МРТ, и как выглядят результаты.

Как делают МРТ тазобедренного сустава

Рентгеновский снимок

Подготовка к процедуре занимает порядка 15-20 минут. Это время необходимо будет для того, чтобы оформить необходимые документы в регистратуре, переодеться и оставить ценные вещи и электронику в раздевалке.

Перед процедурой можно и не переодеваться, если собственная одежда пациента достаточно свободная и не имеет металлических застежек и украшений. С собой в кабинет томографии нельзя брать часы, пластиковые банковские карты, телефоны, планшеты, электронные книги и прочую электронику, которая может быть повреждена мощным электромагнитным полем томографа.

Если планируется проведение МРТ тазобедренных суставов с контрастированием, то препарат на основе гадолиния вводят в вену по специальному пластиковому катетеру. Катетер может оставаться в руке пациента в течение всей процедуры на тот случай, если введение контраста необходимо будет осуществлять повторно или непрерывно.

Пациента размещают на специальном выдвижном столе томографа в положении лежа на спине. Для защиты органов слуха предлагают использовать беруши или наушники. Внутри томографа тепло и светло. Для связи с медперсоналом можно использовать двустороннюю голосовую связь.

Все то время, пока идет обследование, необходимо сохранять полную неподвижность. От этого зависит качество полученных снимков.

В настоящее время нет ограничений на количество и кратность проведения процедур МРТ. Не ограничен также и объем обследования. Метод не предполагает использования рентгеновского излучения либо других вредных воздействий на организм человека, поэтому процедура обследования безопасна для пациента при соблюдении имеющихся противопоказаний.

Во время диагностической процедуры необходима полная неподвижность

Фото процедуры МРТ тазобедренного сустава

Разберем подробнее, как делают КТ тазобедренного сустава. По предварительной записи пациент приходит в диагностический центр, в некоторых ситуациях (травма) обследование может быть проведено в экстренном порядке. После беседы, где уточняются детали (отсутствие противопоказаний, аллергия на контраст, возможная беременность и пр.

), больного укладывают на стол томографа, который скользит вглубь аппарата. Конечность фиксируют с помощью ремней или специальных приспособлений. Любое движение в момент диагностической процедуры приводит к появлению дефектов на томограммах. Техник может попросить на несколько секунд задержать дыхание для обеспечения полной неподвижности.

Предлагаем ознакомиться:  Спортивное питание для суставов и связок не только для спортсменов

В момент процедуры вокруг тела вращаются сканирующие устройства внутри кольца аппарата. Рентгеновское излучение воздействует только на нужную зону, остальные области накрывают специальным защитным фартуком. Коммуникация с пациентом осуществляется по громкой связи, за ходом исследования персонал наблюдает через стекло.

Пациент заходит в диагностический кабинет, после чего ему нужно снять одежду с обследуемой области и лечь на стол томографа. Аппарат настраивают на прицельное сканирование тазобедренной области, а конечность на той стороне, где обследуют сустав, фиксируют для полной иммобилизации.

Далее врачи выходят из диагностического кабинета. В процессе обследования они находятся в соседнем кабинете и контролируют работу томографа. Если нужно – врач сможет связаться с пациентом через микрофон.

Длительность процедуры обычно составляет 30-40 минут, редко дольше. Сразу же после окончания обследования пациент свободен. Результат диагностики обычно готов через несколько часов.к меню ↑

Особая предварительная подготовка к МРТ тазобедренных суставов не требуется. Больному не нужно соблюдать никакой диеты, но есть небольшие ограничения по приему лекарств. Лучше не использовать противовоспалительные средства до исследования, так как они могут «скрасить» картину патологии.

Также лучше сказать, если на ногах есть татуировки (даже если они сделаны без применения металлосодержащих красящих веществ).к меню ↑

Анатомическое положение тазобедренных суставов и проекция боли

Обследование можно пройти в крупных частных медицинских клиниках, либо в крупных государственных стационарах. В небольших поликлиниках подобная аппаратура встречается редко.

Сколько стоит процедура – зависит от региона проживания и от мощности аппарата. Средняя по РФ стоимость обследования тазобедренных суставов составляет 3500—4000 рублей. При использовании контрастных веществ стоимость может повышаться до 5000 и более.к меню ↑

к меню ↑

Никаких ограничений по количеству процедур магнитно-резонансной томографии нет. Это актуально не только для исследования тазобедренных суставов, но и для исследования любых других органов. Процедуру очень часто проводят серийно, если это необходимо. Например, если требуется динамический мониторинг, для определения эффективности лечения.

Как показывает практика, ни к чему плохому такая серийность процедур не приводит.к меню ↑

Чтобы МРТ тазобедренного сустава было максимально информативным, пройдите его на аппарате экспертного класса мощностью не менее 1,5 Тесла. Такие приборы делают четкие послойные снимки, на которых отлично видны костные, хрящевые и мягкие ткани тазобедренного сустава. Именно такие томографы установлены в Сети клиник «Столица».

Поэтому если вы решаете, где сделать МРТ тазобедренного сустава в Москве, приходите в Сеть наших клиник. У нас работают врачи с большим опытом, которые поставили сотни верных диагнозов после анализа результатов МРТ тазобедренного сустава. Специалист подробно расскажет о процедуре, ответит на вопросы и проведет ее быстро и качественно.

Стоимость проведения диагностики

Расшифровка КТ костей таза: специальные программы расширяют возможности диагностики

Особой подготовки к такой процедуре не требуется. Можно не менять свой рацион и принимать необходимые медикаменты. Перед МРТ с контрастом нужно воздержаться от приема пищи на несколько часов. В таком случае выполняют также аллергопробу – аллергическая реакция на контраст проявляется редко, но все же возможна.

Обязательно перед диагностикой нужно убрать все предметы из металла. Это касается элементов одежды, украшений, аксессуаров, ключей, очков и других вещей. Убрать следует и магнитные предметы – кнопки, карточки, пропуска. Пациент обязательно должен предупредить специалистов о беременности, имеющихся болезнях, включая аллергию. Необходимо также сказать о клаустрофобию и других нарушениях психики.

Из-за гула и шума, издаваемого томографом во время работы, пациенту выдают беруши или наушники – это позволяет избежать дискомфорта. Общаться со специалистами можно через микрофон. Конечности фиксируют, чтобы обследуемый человек не совершал непроизвольные движения.

Расшифровка результатов

Что показывает МРТ тазобедренного сустава? Анализ результатов проводится примерно один час, за исключением сложных случаев. Протокол исследования выдается на руки пациенту. В зависимости от причин прохождения обследования можно обратиться к следующим специалистам:

  1. При травме, например, если сломана шейка бедра, произошло защемление сухожилий, разрыв или надрыв связок, то следует обратиться к травматологу.
  2. Обращение к ревматологу необходимо, если обследование выявило артроз или артрит.
  3. При злокачественных или доброкачественных опухолях показать снимки онкологу.
  4. Нарушения в нервной системе лечатся у нейрохирурга.

После обследования обязательно нужно обратиться к врачу, даже если томография не выявила патологии.

Снимок

Фото результатов процедуры.

Полученные во время выполнения МРТ снимки расшифровывает врач-рентгенолог или врач функциональной диагностики. По времени расшифровка занимает от 1 до 3 часов. В итоге, после процедуры пациент получает на руки снимки, их описание и заключение врача. Снимки можно получить в виде файлов на любом цифровом носителе информации или распечатанными на пленке или бумаге.

Выполняется расшифровка результатов сканирования специалистом лучевой диагностики. В стандартных ситуациях заключение бывает готово в течение часа. Но некоторые случаи требуют больше времени. Нередко при расшифровке результатов для постановки точного диагноза привлекают узких специалистов, например, нейрохирурга, травматолога, ревматолога, онколога.

Для выполнения снимков используют две проекции – фронтальную и поперечную. Применяют также несколько режимов – обычно это Т1 и Т2 взвешенные изображения. Такой подход позволяет объединить полученные изображения в трехмерную картину, что позволяет с точностью оценить все обследованные структуры. При расшифровке рентгенолог обязательно осматривает суставную щель, оценивает плотность костных тканей, проверяет снимки на предмет краевых остеофитов и деформацию головки бедренной кости.

Магнитно-резонансная томография – привлекательный по многим параметрам диагностический метод. Четкая визуализация, полнота и точность информации, неинвазивность и безопасность – основные черты такого исследования, делающие го очень востребованным на сегодня.

Спустя несколько часов (а иногда в течение часа) после процедуры пациент получает заключение с предварительным диагнозом.

Диагност, проводивший исследование (оператор томографа), не является профильным врачом, и не в курсе течения болезни у пациента. Поэтому он не может поставить точного диагноза, и тем более не может назначать лечения.

Расшифровкой (интерпретацией) полученных результатов должен заниматься только лечащий врач обследуемого. Диагност может лишь отметить имеющиеся отклонения, без уточнения подробностей.

Достоинства и недостатки процедуры

Стоимость процедуры зависит от региона, в котором будет проводиться обследование, но средняя цена МРТ тазобедренного сустава составляет 10 000-12 000 рублей. Стоимость достаточно велика, но она оправдана: дать настолько полную картину от обследования может только МРТ.

В некоторых случаях без МРТ невозможно установить точный диагноз, поэтому абсолютно безболезненный, но очень эффективный метод обследования внутренних органов стал настолько популярен у врачей и пациентов.

Наименование услуги

Цена, рубли

МРТ тазобедренного сустава

 4961

МРТ тазобедренного сустава с контрастным усилением

 6405

Во время диагностической процедуры необходима полная неподвижность

МРТ проводится в двух смежных кабинетах. В первом находится оборудование, во втором – рабочее место врача и система управления томографом.

Перед МРТ все предметы с металлом – одежду, бижутерию, очки, ремень, а также банковские карты, зонтики и проч., пациент оставляет на стуле, отведенном для вещей. После того, как он располагается на выдвижном столе томографа, врач фиксирует ему ремешками ту ногу, сустав которой планируется обследовать.

Затем специалист программирует прибор на прицельное сканирование тазобедренной области и уходит в соседний кабинет. Стол задвигается внутрь аппарата, и начинается исследование. В процессе сканирования медперсонал наблюдает за работой аппарата, корректирует ее при необходимости и поддерживает связь с пациентом по встроенному микрофону. По просьбе пациента врач в любой момент может прервать процедуру.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Что показывает МРТ

Как готовиться к МРТ

Подготовка к томографии не требует больших затрат времени или денег. Чтобы подготовиться к исследованию, необходимо снять все металлические предметы (в том числе протезы, серьги, кольца, шпильки, резинки для волос и другие украшения), предупредить лечащего врача о наличии страха замкнутого пространства (в таком случае, врач предложит применение седативных препаратов) и оповестить его обо всех сопутствующих патологиях. Если необходимо провести исследование с контрастным веществом, то перед процедурой оценивают наличие аллергической реакции на контраст.

Заключение

МРТ тазобедренного сустава проводится для подробного изучения состояния сочленения. Данный диагностический метод позволяет изучить не только костные структуры, но также связочный аппарат, сухожилия, сосуды и нервы. Использование магнитно-резонансной томографии для диагностики патологий тазобедренного сустава всегда назначается только лечащим врачом, который и интерпретирует полученные данные.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает и как делают томографию, что лучше МРТ или рентген, сколько стоит

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector