27.09.2019     0
 

Как вылечить остеоартроз голеностопного сустава


Характеристика болезни

Остеоартроз голеностопных суставов – достаточно распространенный недуг. По статистике, такая патология диагностируется у 80 % людей в возрасте 50-60 лет.

В течение жизни на суставы приходятся большие нагрузки, о которых человек, пока сочленения его не беспокоят, даже не задумывается. Однако именно они запускают механизм старения. Такой процесс разрушает волокна в суставах. В здоровых сочленениях утрата восполняется синтезом новых.

https://www.youtube.com/watch?v=2NdgzoDcBP4

Но если равновесие между разрушением и восстановлением нарушено, то начинает развиваться остеоартроз. Хрящ приобретает ломкость, становится сухим. Голеностопный сустав опухает и болит. Он уже не способен выдерживать нагрузки. Со временем происходит его разрушение. Однако изменения касаются не только хряща. Они затрагивают и кость под ним.

По краю сустава начинают разрастаться выросты. Они как бы компенсируют утрату хряща увеличенными суставными поверхностями. Именно так развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Деформирующий остеоартроз ТБС

Чтобы защитить свой организм от развития патологии, врачи рекомендуют придерживаться рекомендаций:

  1. Следите за своим весом.
  2. Обеспечьте организму правильное питание.
  3. Обязательно выполняйте физические упражнения (их следует подбирать с ортопедом).
  4. Правильно выбирайте обувь (длительное хождение на высоком каблуке недопустимо).

И самое важное, своевременно обращайтесь к доктору. Ведь патология, обнаруженная на ранних стадиях, может быть приостановлена.

Деформирующий остеоартроз следует делить на два подвида — первичный (болезнь развивается в полностью здоровом суставе, но на фоне его врожденной пониженной выносливости) и вторичный (на фоне ранее травмированного суставного сочленения). Согласно МКБ 10 подпадет под код М15-М19.

Как вылечить остеоартроз голеностопного сустава

«Деформация» сустава.

В рентгенологии принято выделять три стадии гонартроза деформирующего характера:

  • Первая. На снимке видно сужение суставной щели, но незначительное. Подвижность конечности практически не нарушена. Симптоматика 1 степени слабо выраженная.
  • Вторая. Сужение щели уже достаточно заметно, формируются остеофиты, которые четко визуализируются на снимке рентгена. При 2 степени имеется нарушение подвижности сустава, а также атрофия мышц (умеренная).
  • Третья. Суставное соединение при 3 степени деформировано, подвижность практически отсутствует, как и сама щель, имеются обширные разрастания костной ткани.

Деформирующий тип. Обратите внимание на сустав справа.

Деформирующий тип болезни следует различать как хронический, который медленно прогрессирует и склонен к постоянным рецидивам. Если проследить статистику патологий дегенеративного характера, то именно деформирующий артроз остается на первых позициях. В основном это связано с размерами тазобедренного сустава, ведь он наиболее крупное соединение и принимает на себя максимальные нагрузки. Как и в других случаях он делится на течение в 1, 2, 3 степени.

Принято различать две его разновидности:

  1. Развитие нарушения в полностью здоровом суставе, но на фоне чрезмерной нагрузки.
  2. Развитие вследствие уже имеющегося заболевания.

Тотальная деформация правого ТБС. Левый при этом находится в полной норме.

Основные причины развития могут быть такими:

  • травмирование суставного сочленения;
  • постоянные повышенные нагрузки;
  • наличие лишней массы тела;
  • нарушение работы гормонального фона;
  • врожденная дисплазия ТБС (вывих);
  • асептический некроз головки сустава бедра.

Головка бедренной кости без части хрящевого покрытия.

Могут наблюдаться единичные поражения, так и множественные — разрушение обоих соединений.

Развитию такого патологического процесса предшествует повреждение поверхности хряща, вследствие повышенных нагрузок или приобретенной травмы. Первое проявление — это боль и развитие хромоты, человек жалуется на ухудшение качества жизни, поскольку через болевой синдром вынужден отказаться от привычных ему дел.

Стадии поражения голеностопного сустава.

На первых этапах боль притупляется после «разогрева» — когда пациент расходится или займется физкультурой. Позже такие манипуляции становятся бесполезными, симптоматика начинает больного сопровождать в течение суток, к ночи обостряясь.

Какова причина такой патологии? Основной фактор — это повышенные нагрузки на сочленение, при этом здесь имеется в виду как занятие спортом, так и лишний вес.

Первая стадия

Каких-либо явных изменений нет, на снимке суставная щель остается прежней. При тщательном просмотре можно заметить признаки развития заострений, в месте крепления связок.

Вторая стадия 

Поверхность хряща подвергается стиранию, за счет чего щель сужена. При 2 степени клиническая картина более четкая, пациент уже сам направляется к врачу с просьбой расписать лечение.

Третья стадия 

Щель практически незаметна, можно сказать отсутствует. Четко видны обширные остеофиты. Практически потеряна функциональная возможность соединения, боли постоянные, не купируются обезболивающими препаратами. Применять консервативные методики уже нет смысла, остается только эндопротезирование.

При начальном развитии процесса консервативная терапия может дать результаты, направлена она на:

  • устранение симптоматики;
  • выявление первопричины и ликвидации ее;
  • торможение разрушения и улучшения питания хрящевой ткани.

При столкновении с диагнозом дегенеративных изменений в суставах шанс на выздоровление зависит от стадии заболевания деформирующего остеоартроза (ДОА) коленного сустава и готовности пациента соблюдать медицинские предписания. Поиски эффективного лечения болезни становятся все актуальнее, потому что наблюдается четкая тенденция размывания возрастных рамок пациентов, страдающих остеоартрозом, который ранее считался болезнью пожилых людей.

Патологический процесс разрушения суставного хряща, включая связки, капсулу, субхондральную кость, периартикулярные мышцы и синовиальную оболочку, называется деформирующим остеоартрозом коленного сустава.

Постепенно происходит полная дегенерация суставного хряща в виде его разволокнения и покрытия трещинами. Болезнь требует внимательного отношения к себе и немедленной медицинской помощи.

Риск заболевания растет с возрастом, причем у женщин в пожилом возрасте артрозы коленных суставов распространены чаще, чем у мужчин.

Деформирующий остеоартроз относится к заболеваниям мультифакторной природы. Медицина выделяет несколько главных причины появления дегенеративного процесса:

  1. Травмы колена, появляющиеся под влиянием тяжелой работы, длительного положения стоя.
  2. Образ жизни связанный с ограничениями подвижности сустава, который вызывает застойные явления.
  3. Врожденный вывих бедра (дисплазия).
  4. Воспалительные процессы, появляющиеся вследствие аутоимунных нарушений, или по причине инфицирования патогенными микроорганизмами.
  5. Наследственная предрасположенность к мутации коллагена.

Доктор Бубновский­ — В Росси запущена программа по борьбе с заболеваниями суставов!Узнать подробности {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Елена Малышева: «Боли в суставах уходят мгновенно!»­ Поразительное открытие в лечении суставов.Читать полностью {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Как вылечить остеоартроз голеностопного сустава

Лечение остеоартроза голеностопного сустава осуществляет врач-ревматолог или травматолог-ортопед. В зависимости от стадии подбирают медикаментозные препараты и курс лечебной гимнастики.

На развитие остеоартроза указывает ограничение подвижности. Скованность движений особенно ощущается сразу после пробуждения. Она сопровождается отечностью голеностопа, видимым увеличением его размеров по сравнению со здоровым суставом. Необходимо от 30 минут до часа для устранения тугоподвижности. Еще один ведущий симптом ДОА голеностопа — артралгия. Выделяют несколько видов суставной боли:

  • механическая. Боль возникает во время нагрузок на голеностоп, а в состоянии покоя исчезает. Причиной ее появления становятся микротравмирование костных тканей, венозный застой, мышечные спазмы, раздражающее действие остеофитов;
  • стартовая. Такая боль длится недолго. Она возникает только в самом начале движения из-за отечности голеностопа или развившегося реактивного синовита;
  • блокадная. Подобной болью проявляется образование суставной «мыши». Небольшой участок разрушенного хряща ущемляется костными поверхностями. Это приводит не только к возникновению боли, но и блокаде голеностопного сустава.

Причины недуга

Патологию могут спровоцировать самые различные факторы. И чаще всего недуг возникает в результате совокупности нескольких причин.

Основными факторами, провоцирующими остеоартроз голеностопных суставов, являются:

  1. Старение. Хрящ с возрастом становится менее эластичным, утрачивает способность сопротивляться нагрузкам.
  2. Врожденные патологии. Слабость соединительной ткани часто становится причиной развития плоскостопия. Если не соблюдать определенный режим, в молодом возрасте может появиться артроз.
  3. Генетическая предрасположенность. Такой факт научно доказан.
  4. Травмы. Опасны как одномоментные сильные повреждения, так и постоянные мельчайшие микротравмы. Последние часто спровоцированы особенностями профессии или занятиями спорта. Так, у балерин очень часто возникает остеоартроз голеностопных суставов.
  5. Сопутствующие недуги. Нарушенный обмен, эндокринные патологии способны стать причиной развития недуга. Чаще всего патология возникает у пациентов, больных сахарным диабетом, тучных людей, при атеросклерозе, заболеваниях щитовидки.

Все проявления, которые возникают при данном заболевании, зависят от степени патологии. Со временем такие симптомы усугубляются.

Для патологии характерны следующие проявления:

  1. Болевой синдром. Дискомфорт постепенно нарастает. Изначально человек испытывает боль только во время ходьбы, бега, занятий спортом. В состоянии покоя неприятные симптомы полностью исчезают. С прогрессированием болезни дискомфорт возникает даже ночью. Он носит ноющий характер и не дает возможности человеку спокойно отдохнуть. Голеностопный сустав опухает и болит. В дальнейшем дискомфорт возникает даже утром. Человек не может спокойно наступить на ногу.
  2. Ограниченная подвижность сочленения, скованность движений.
  3. Конечность зажимается в одном положении.
  4. Вместе с припухлостью может повышаться температура в болезненном участке. Такая симптоматика характеризует острую стадию недуга.
  5. Деформация сочленения.
  6. Человек не может наступить на ногу. Яркий симптом, характеризующий данную патологию.
Предлагаем ознакомиться:  Как приготовить настойку из золотого уса для лечения суставов

Стадии патологии

По прогрессированию болезни выделяют несколько степеней недуга:

  1. Остеоартроз 1-й степени. Это начало развития болезни. Значительного повреждения хрящевой ткани еще не наблюдается. Сочленение выглядит вполне обычно. Визуальных изменений не видно. Однако процесс разрушения уже запущен. Хрящ испытывает недостаток питательных веществ. В результате этого начинают постепенно отмирать его клетки. Страдают и прилегающие ткани. Человек испытывает некоторую боль.
  2. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени. В этом случае неприятные проявления уже более выражены. Пациент испытывает сильный дискомфорт. Боль носит регулярный характер. Иногда даже не прекращается. Наблюдается деформация сустава. Рентген подтверждает, что произошли необратимые процессы. Костные ткани разрослись далеко за пределы сустава.
  3. Остеоартроз 3-й степени – деформирующий. При такой патологии изменения видны даже невооруженным глазом. Хрящи, связки, суставные сумки очень сильно поражены. В результате происходит деформация голеностопного сочленения.

Как вылечить остеоартроз голеностопного сустава

Не менее опасное заболевание, поражать может не только лиц пожилого возраста, но и вполне молодых людей. Патологический очаг может нарушать функционирование соединений реберно — позвоночных отделов, крестцово- подвздошных, протекать с поражением крупных и мелких суставов. Источник недуга — нарушение в питании хрящевой ткани на фоне негативных изменений в обменных процессах. Как может проявляться:

  • подвижность в суставах снижается, появляется утренняя скованность;
  • болезненность, которая часто увеличивается в ночное время суток;
  • появляется отечность, припухлость, покраснение;
  • слышны различного рода щелчки и хруст в сочленениях;
  • ухудшается общее состояние больного, не редко приходится прибегать к использованию трости.

Негативные изменения могут протекать в одном соединении (чаще всего) и в нескольких одновременно, что еще более усугубляет ситуацию.

При определении стадии ДОА голеностопа учитываются рентгенографические признаки и основные симптомы. В большинстве случаев выраженность клинических проявлений напрямую зависит от произошедших изменений костей и хрящей. Но бывают и исключения. Некоторые пациенты жалуются врачам на сильные боли, хотя на полученных рентгенографических снимках не обнаруживается выраженных деформаций структур голеностопа.

I степень

Остеоартроз 1 степени тяжести может клинически не проявляться. Изредка возникают слабые дискомфортные ощущения после физической нагрузки или переохлаждения, несколько ограничивается подвижность сустава. Проведение рентгенодиагностики позволяет выявить нечеткое сужение суставной щели, формирование единичных наростов на краях костных поверхностей.

II степень

На этой стадии ДОА появляется хруст. Щелчки, потрескивание сопровождают сгибание и разгибание голеностопа, отчетливо слышатся при ходьбе. Вместо незначительного дискомфорта теперь возникают боли. Они ноющие, тупые в состоянии покоя и давящие, сильные при движении. На рентгенографических изображениях хорошо заметны множественные остеофиты, признаки субхондрального остеосклероза в костных тканях. Суставная щель заметно сужена, поэтому подвижность голеностопа снижается.

Как вылечить остеоартроз голеностопного сустава

Стадии заболевания.

III степень

Для остеоартроза высокой степени тяжести характерна выраженная деформация голеностопного сустава. Подвижность в нем сильно ограничена из-за отсутствия суставной щели. На 3 стадии ДОА образуются обширные остеофиты. При смещении костных наростов нередко травмируются мягкие ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. Также отмечается формирование субхондральных кист, суставных «мышей».

Вероятные причины болезни

Первичный ДОА голеностопа развивается при здоровом хряще. Обычно это происходит из-за естественного старения организма, замедления скорости восстановительных реакций, снижения выработки коллагена. Причиной вторичного остеоартроза становятся повышенные физические нагрузки на сустав, например, поднятие тяжестей, длительное и частое нахождение на ногах.

Спровоцировать развитие заболевание могут и уже присутствующие в организме патологические состояния:

  • травмы голеностопа — переломы, вывихи, повреждения мышц и (или) связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные или приобретенные аномалии сустава;
  • эндокринные заболевания, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
  • ревматоидный, реактивный, инфекционный, псориатический, подагрический артрит;
  • системная красная волчанка, склеродермия;
  • патологии, течение которых сопровождается нарушением кровообращения в ногах (тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность);
  • хирургические операции на голеностопе.

Народные средства

Такое лечение пользуется большой популярностью. Однако следует понимать, что пользу оно принесет только в комплексной терапии. Кроме того, на его эффективность можно рассчитывать, если не запущен остеоартроз голеностопного сустава.

Народные средства зачастую используются следующие:

  1. Рис необходимо измельчить и предварительно вымочить. Смешать его с вазелином. Такую кашицу рекомендуется накладывать на пораженный сустав на ночь.
  2. Возьмите 10 г лавровых листов. Залейте 1 ст. кипятка. Проварите минут 5. Такой отвар следует пить весь день маленькими глотками. Он отлично выводит из организма токсины, шлаки и соли. Продолжительность приема может составлять от 2 недель до 1 месяца. После перерыва можно повторить терапию.

При обострении ДОА голеностопа народные средства неэффективны. Они применяются только на этапе ремиссии для устранения слабых дискомфортных ощущений, отеков, скованности движений. Полезны травяные чаи из ромашки, лимонной и перечной мяты, душицы, чабреца. Они оказывают успокаивающее и одновременно тонизирующее действие. Из наружных средств используются мази, спиртовые растирания.

Народные средства для лечения ДОА голеностопа Способы приготовления
Мазь В ступке растереть 20 г ланолина со столовой ложкой сока каланхоэ. Добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, лаванды, пихты. Ввести небольшими порциями по 50 г вазелина и детского крема
Компресс 10-15 крупных свежих листьев одуванчика растереть до состояния кашицы, добавить столовую ложку густого меда. Наложить на голеностоп, зафиксировать пленкой, теплой тканью, марлевым бинтом. Держать 1-2 часа
Травяной чай из ромашки, мяты, душицы, чабреца Залить стаканом кипятка чайную ложку сухого растительного сырья. Настаивать 2 часа, процедить, пить перед сном вприкуску с цветочным медом

Диагностика

Цель терапевтических мер — это симптоматическое и комплексное воздействие на патологический очаг. Первая задача терапии — устранить клинические проявления болезни, улучшить общее самочувствие пациента. После купирования выраженной симптоматики лечение будет заключаться в торможении процесса разрушения тканей хряща и восстановлении его нормального питания.

Как лечить патологию, какие используются методики?

Основной метод — это воздействие медикаментозными препаратами. Применяется обширная группа лекарственных средств, без которых получить хороший результат невозможно. После постановки диагноза, как правило, врач назначает следующие средства:

  • НПВС (средства противовоспалительной нестероидной группы). В большинстве случаев рекомендуется Диклофенак, Нимесил. Их действие направлено на уменьшение воспаления и снижение выраженности болей.
  • Хондропротекторы (Хондроксид, Артрон). Задача таких препаратов заключается в улучшении питании хряща и последующем его восстановлении. Эффективность хондропротекторов весьма неплохая, однако, только в начальной стадии течения болезни. При 3-4 степени ОА их применение бесполезно, поскольку хрящ полностью разрушен. Хондропротекторные препараты применяются курсом, достаточно длительно, только так можно достичь положительного эффекта.
  • Сосудорасширяющие. Так как патология сопровождается нарушением кровообращения и застоем крови, такие препараты при артрозе крайне необходимы. Могут назначаться Трентал и Никошпан.
  • Внутрисуставные уколы. Как правило, в качестве инъекций используются кортикостероиды. Они позволяют купировать воспаление и снять болевой синдром. Такие уколы не лечат само заболевание, они направленны на экстренное устранение симптоматики.
  • Местные лекарственные средства. В эту группу входят различные мази, гели, растворы для аппликаций. К сожалению их эффективность не особо высокая, поскольку мази/гели обладают низкой проницаемостью в ткани. В среднем через кожные покровы попадает 6-8% действующего вещества, отсюда и низкий терапевтический результат.

Помимо лекарственных средств широко используется физиотерапия, она позволяет улучшить кровообращение, снизить воспалительный процесс и отечность. Особо рекомендуется применять с местными препаратами: УВЧ, электрофорез. Практикуется воздействие народными средствами, но здесь также понадобится консультация специалиста.

Как вылечить остеоартроз голеностопного сустава

Особое внимание следует уделить ЛФК при процессе выздоровления — лечебной физкультуре. Многие пациенты недооценивают эффективность ЛФК и попросту не воспринимают всерьез данную методику терапии. Хотя есть и другая сторона — не все врачи могут донести важность физической нагрузки. Поскольку суставы окружены мышечной тканью, то ее состояние будет влиять и на исход лечения.

Для постановки диагноза ДОА голеностопного сустава необходимо провести целый комплекс обследований:

  • Анализ крови – клинический и биохимический, а также общий анализ мочи – позволит врачу выявить воспалительные процессы.
  • Рентгенография голеностопа – поможет увидеть деформации костной ткани, хрящей и суставной щели. Подробнее про рентген суставов →
  • МРТ или КТ – самые информативные методики. С их помощью появляется возможность оценить масштабы поражения и визуализировать даже малейшие отклонения. Подробнее про МРТ суставов →
  • Ультразвуковое исследование сустава – позволяет увидеть повреждение связок, кости, хряща и другие патологические симптомы.
Предлагаем ознакомиться:  При дисплазии тазобедренных суставов крутить ногу только

Как правильно лечат ДОА

Эффективна только комплексная терапия деформирующего остеоартроза. Основные цели лечения — устранение симптомов, восстановление объема движений, предупреждение распространения заболевания на здоровые ткани. Для этого используются фармакологические препараты, проводятся физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

Для устранения болей в терапии ДОА используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен. При их неэффективности применяются медикаментозные блокады. Непосредственно в полость сустава или расположенные рядом мягкие ткани вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон) в комбинации с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). В лечебные схемы больных ДОА голеностопа могут быть также включены следующие препараты:

  • средства для улучшения кровообращения — Трентал, Эуфиллин, Ксантинола никотинат;
  • миорелаксанты для устранения мышечных спазмов — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм;
  • хондропротекторы для частичного восстановления хрящей, укрепления связок — Артра, Структум, Терафлекс;
  • препараты с витаминами группы B для улучшения питания тканей и передачи нервных импульсов — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион.

При сильных болях пациента назначается ношение полужестких ортезов. Такие ортопедические приспособления надежно фиксируют голеностоп за счет металлических или пластиковых вставок. Больным показано соблюдение полупостельного режима, исключение повышенных нагрузок на сустав. В период рецидивов болезни рекомендуется передвижение с тростью или костылями.

Как вылечить остеоартроз голеностопного сустава

Если боли слабые или умеренные, то устранить их можно использованием эластичных ортезов для голеностопа. Изделия немного ограничивают подвижность, смягчают нагрузки на сустав. Хорошо зарекомендовали себя и согревающие мягкие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти.

Физиопроцедуры проводятся как в период рецидивов ДОА, так и на этапе устойчивой ремиссии. Во время обострений снизить выраженность болевого синдрома позволяют несколько сеансов электрофореза или ультрафонофореза. Для проведения процедур используются глюкокортикостероиды, анальгин, новокаин, витамины группы B, хондропротекторы.

Массаж

К массажным процедурам приступают сразу после купирования сильных болей. Во время сеансов выполняются основные массажные движения — разминания, растирания, вибрации. В отличие от мануальной терапии воздействие оказывается только на мягкие ткани и мышцы. Такой подход к лечению ДОА позволяет укрепить скелетную мускулатуру, при этом полностью исключив нагрузки на кости и хрящи. Пациенту могут быть назначены такие виды массажа:

  • классический;
  • точечный, или акупунктурный;
  • вакуумный, или баночный.

При ДОА голеностопа 1 степени тяжести регулярные занятия лечебной физкультурой помогают обойтись без использования препаратов. А пациентам с более тяжелым течением остеоартроза ежедневные тренировки позволяют снизить интенсивность болей, отечности, восстановить привычный объем движений. Высокий терапевтический эффект ЛФК обусловлен укреплением мышечного корсета голеностопа, улучшением кровоснабжения тканей питательными веществами.

Какие упражнения можно выполнять в домашних условиях:

  • в положении сидя попеременно делать упор стопами сначала на их внешнюю, а затем внутреннюю боковую поверхность;
  • в положении лежа имитировать езду на велосипеде;
  • в положении стоя делать неглубокие выпады вперед и назад.

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативного лечения, быстро прогрессирующий ДОА голеностопа, выраженная деформация костных поверхностей.

Как вылечить остеоартроз голеностопного сустава

Пациентам с остеоартрозом 3 степени тяжести сразу предлагается проведение операции. Она выполняется 2 способами:

  • эндопротезирование. Производится замена разрушенных костных структур искусственным имплантатом. Срок службы эндопротеза — до 15 лет. Эндопротезирование позволяет пациенту вернуться к активному образу жизни, в том числе к занятиям спортом;
  • артродез. Большеберцовая и таранная кость сопоставляются в функционально выгодном положении, а затем скрепляются металлическими конструкциями. Через 3-6 месяцев сустав полностью обездвиживается.

Степени остеоартроза

Течение артроза голеностопа можно разделить на стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами:

  • Первая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени отличается отсутствием значительных повреждений. Визуально сустав выглядит здоровым, деформаций не наблюдается. Однако хрящевая ткань испытывает дефицит питательных элементов, поэтому начинается гибель клеток. Возможен легкий болевой синдром. Если начать лечить на этой стадии, возможно приостановить патологический процесс.
  • Вторая стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени имеет следующие симптомы – больной ощущает дискомфорт, боль становится постоянной, имеет ноющий характер. Сустав начинает деформироваться, хрящевая прослойка разрушается, формируются костные шипы.
  • Третья стадия. Остеоартроз голеностопного сустава 3 степени характеризуется выраженной деформацией. Изменения видны невооруженным глазом. В патологический процесс вовлечены хрящевая и костная ткани, связочный аппарат и суставная капсула.

Независимо от стадии, можно выделить несколько основных симптомов заболевания:

  • Болевой синдром – боль носит постоянный ноющий характер, усиливается при любой нагрузке, даже при ходьбе, в состоянии покоя наступает облегчение. В ночное время боль усиливается, что связано с застойными явлениями в венозной сети. Характерным симптомом является «стартовая боль» — после сна при движениях в суставе болевые ощущения особенно острые, но спустя некоторое время они стихают.
  • Скованность, ограниченная амплитуда движений – из-за наличия костных выступов и разрушенных фрагментов подвижность стоп резко ограничена. В некоторых положениях возможно «заклинивание».
  • Воспалительные явления – отек голени, гиперемия кожных покровов и повышение температуры в области сустава.

Какой врач лечит деформирующий артроз голеностопа?

Лечение остеоартроза голеностопного сустава осуществляет врач-ревматолог или травматолог-ортопед. В зависимости от стадии подбирают медикаментозные препараты и курс лечебной гимнастики.

Остеоартроз голеностопных суставов – серьезная болезнь, опасная своими последствиями и осложнениями. Она причиняет человеку огромную боль и способствует утрате нормального самостоятельного передвижения, так как деформирует и разрушает хрящи и хрящевую ткань. Тяжелым изменениям могут подвергаться связки, мышцы и даже кости.

Что является причиной такого опасного недуга? Как его диагностировать и лечить? И существуют ли способы его предотвращения? В данной статье вы найдете исчерпывающие ответы на эти и многие другие интересные вопросы. Также вашему вниманию будут предоставлены наглядные иллюстрации и фото остеоартроза голеностопного сустава.

Голеностопный сустав – малозаметный, но очень важный орган человеческого организма. Он соединяет между собой стопу и голень и является одним из самых нагружаемых мест нижней конечности.

Голеностопный сустав выполняет ряд важных функций. Он отвечает за плавность движения во время ходьбы и бега и удерживает тело в прямом, вертикальном положении. Можно только представить, сколько неудобств и неприятностей может причинить деформация столь важного и значимого органа.

Причины появления остеоартроза голеностопных суставов бывают разными, зачастую они не зависят от самого больного.

Нередко патология сустава развивается вследствие его естественного износа, так как голеностоп чаще всех остальных суставов находится в движении и подвергается механическим и физическим нарушениям и нагрузкам.

Примечательно, что остеоартрозу голеностопных суставов более подвержены женщины этой возрастной категории.

Следующими причинами возникновения данного недуга принято считать:

  1. Травмы (вывихи, переломы и растяжения).
  2. Хронические воспаления в области голеностопа.
  3. Врожденные нарушения формирования суставной ткани и самого сустава.
  4. Нарушение обмена веществ и нехватка полезных витаминов и минералов.
  5. Наследственные болезни костей и соединительных тканей.
  6. Потеря эластичности хрящевой ткани.
  7. Гормональные и эндокринные сбои в организме. Особенно это касается женщин в период менопаузы.
  8. Избыточный вес.
  9. Ношение неудобной обуви (высокий каблук, узкая пятка).
  10. Неблагоприятные внешние условия (переохлаждения, интоксикация).

В соответствии с разными причинами возникновения болезни различают несколько этапов ее проявления.

Степени остеоартроза голеностопного сустава зависят от интенсивности его прогрессирования. Специалисты отмечают такие паталогические стадии болезни:

  1. Первая степень – начальная.
  2. Вторая степень – запущенная.
  3. Третья степень — деформирующая.

Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется мелкими повреждениями суставов и хрящевой ткани, во время которых к хрящу прерывается доступ необходимых полезных веществ. Из-за этого процесс разрушения происходит быстро, но малозаметно – боль на данной стадии заболевания почти отсутствует.

Остеоартроз голеностопного сустава 2 степени сопровождается необратимыми внутренними процессами и обусловливается большим скоплением жидкости в суставе, а также сильным разрастанием костных новообразований.

Однако какими симптомами сопровождаются указанные выше этапы остеоартроза? Давайте узнаем.

Каждая степень остеоартроза голеностопного сустава сопровождается различными видами симптомов, ухудшение которых может происходить с каждым днем. Поэтому важно как можно раньше выявить заболевание и приступить к лечению.

Например, начальная стадия отмечается незначительными болевыми ощущениями и усталостью стоп во время ходьбы. В покое неприятные ощущения могут быстро исчезать, отчего больной не сразу осознает тяжесть своего недуга.

Второй этап заболевания сопровождается тянущей болью в состоянии покоя. Заболевший может просыпаться ночью от того, что сустав ноет. Подобные ощущения могут возникать и на перемену погоды.

Предлагаем ознакомиться:  Автолюлька для новорожденных не вредно ли для позвоночника

Остеоартроз голеностопных суставов второй степени отмечается небольшим хрустом и щелчками во время ходьбы, небольшой припухлостью и покраснением. По утрам на голеностоп больно наступать, и его приходится длительное время разрабатывать.

Третья стадия заболевания характеризуется видимыми изменениями в голеностопе – стопа искривляется, опухает и отекает, костная ткань разрастается, боль становится невыносимой даже в покое, подвижность сустава полностью отсутствует.

Как вылечить остеоартроз голеностопного сустава

Как же диагностировать данное заболевание и приступить к срочному терапевтическому вмешательству?

Если вы обнаружили у себя или своих близких неутешительные симптомы – не отчаивайтесь, но поспешите в квалифицированное лечебное заведение, где врач-терапевт назначит вам обследование и направит на прием к узким специалистам.

Прежде всего необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также сделать рентген больной конечности. Затем может понадобиться проведение артроскопии и изучение синовиальной суставной жидкости.

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава? Четкий и исчерпывающий ответ на этот вопрос сможет дать только медик-специалист. Однако можно выделить три особенности, на которые будет обращать внимание врач во время назначения препаратов:

  1. Прежде всего необходимо обнаружить и установить причины, вызвавшие развитие недуга.
  2. Следует уменьшить болевые ощущения, сопровождающие человека при движении.
  3. Обязательно надобно замедлить и предотвратить процесс разрушения в голеностопном суставе.

Первое, на что обратит внимание ваш лечащий врач, — это снижение нагрузки на больной голеностоп. Необходимо будет избавиться от высоких каблуков и лишнего веса, ограничить физическую активность и, возможно, даже временно перейти на костыли или трости.

В то же время доктор может посоветовать проводить специальную лечебную гимнастику, которая помогла бы разработать голеностопный сустав и улучшить его кровообращение, а также может быть рекомендован медицинский массаж для усиления притока полезных веществ и оттока венозной крови.

Чем может быть примечательна данная гимнастика? Вот какие полезные упражнения помогут укрепит связочный аппарат:

  1. Исходное положение – лежа на спине, ноги лежат в расслабленном состоянии. Поочередно вращать стопами по ходу часовой стрелки и против него.
  2. Исходное положение – сидя на низком стуле. Опускать и поднимать пятки и носки стопы по очереди, словно имитируя ходьбу.
  3. Исходное положение – стоя. Неглубокое приседание (стопа полностью прилегает к полу, колени смотрят строго вперед).
  4. Исходное положение – стоя носками на невысокой дощечке. Опустить пятки на пол, затем вновь подняться на носки (желательно придерживаться за что-либо, дабы не потерять равновесие).

Подобные лечебные упражнение необходимо выполнять ежедневно в течении пятнадцати минут три раза в день.

Помимо гимнастики и массажа, больному могут быть предложены противовоспалительные препараты на нестероидной основе. Однако стоит помнить, что данные лекарственные средства не лечат, а лишь устраняют боль и признаки воспаления.

— магнитотерапия.

— лазерное облучение.

— УВЧ-терапия.

— электрофорез и др.

Кроме того, в соответствии со сложностью и стадией заболевания, могут быть предложены внутримышечные уколы «Алфлутопа» и «Румалона», вдобавок к инъекциям, вводимым непосредственно в сам голеностопный сустав (используют лекарственные препараты, восстанавливающие структуру хрящевой ткани, такие как «Траумель», «Цель Т» и другие).

Причины развития болезни

Если причина развития остеоартроза голеностопного сустава не установлена, то речь идет о первичном, другими словами идиопатическом остеоартрозе. Первичный остеоартроз развивается из хрящевой области, что сопровождается потерей эластичности его тканей. Среди основных причин, провоцирующих развитие суставных патологий можно выделить:

  • Травмирование сустава – самая частая причина развития болезни.
  • Дисплазия – врожденные патологии хрящевой ткани.
  • Хронический воспалительный процесс – чреват развитием вторичной формы остеоартроза.

На развития остеоартроза влияют и такие провоцирующие факторы, как наследственность, переохлаждения, хирургические вмешательства и избыточный вес. Нарушения гормонального уровня также оказывают негативное воздействие на состояние суставов.

Возможные осложнения

На конечном этапе деформирующего остеоартроза голеностопа наблюдается полное или частичное обездвиживание сустава. Если оно происходит в функционально невыгодном положении, то человек способен передвигаться только с помощью костылей, так как упор на стопу невозможен.

Лечебные мероприятия

О том, как лечить остеоартроз голеностопного сустава следует уточнить у врача. При данном заболевании необходим индивидуальный подход. В противном случае возрастают риски развития осложнений. Лечебные манипуляции при данном заболевании направлены не только на устранение симптоматики болезни и замедление разрушительных процессов в области хряща, но и на избавление пациента от причин недуга.

Остеоартроз голеностопного сустава лечение народными средствами, которого допускается проводить только в комплексе с медикаментозным лечением, является серьезной патологией, требующей врачебного наблюдения. Из лекарственных средств назначаются противовоспалительные нестероидные средства, устраняющие причину развития патологии.

Рекомендуется их использовать не только в виде таблеток, но и в виде мазей для наружного применения. При использовании нестероидных таблетированных препаратов существует большая вероятность разрушения слизистой оболочки желудка, поэтому их не следует принимать без предварительной консультации со специалистом.

Как вылечить остеоартроз голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени лечение, которого начато своевременно, гораздо лучше поддается коррекции. При запущенных стадиях заболевания требуется больше времени на проведения лечебных манипуляций. Остеоартроз представляет собой достаточно серьезную болезнь, которая требует комплексного подхода к лечению. Выраженной эффективностью обладают физиопроцедуры, среди которых можно выделить:

  • УВЧ и магнитотерапию;
  • облучение лазером и парафиновые аппликации;
  • медикаментозный электрофорез с новокаином и анальгином.

При существенной деформации остеоартроз в области голеностопного сустава лечится только хирургически. Протезируется данное суставное сочленение очень редко. В основном используется механическое удаление излишков тканей.

Особенности 1, 2 и 3 степени коленного сустава

Симметричное поражение коленных суставов.

При 1 степени патологии симптоматические проявления довольно слабые. Отличительной чертой является появление дискомфорта со внутренней стороны колена после длительного пребывания в пассивном состоянии. Но после разминки или ходьбы все приходит в норму, поэтому пациент даже не догадывается о возможных проблемах и присутствии 1 стадии.

Изображение стадий.

По достижении 2 стадии все признаки патологического процесса усугубляются. Боли становятся более выраженными, могут усиливаться в ночное время суток и сопровождаться судорогами. При рентгенологическом исследовании четко видно нарушение целостности сочленения.

По мере наступления 3 степени гонартроза наблюдается практически полное разрушение хряща, боли не купируются медикаментами, все это сопровождается изменением походки — появляется хромота, человек уже не может передвигаться без трости или костылей.

Вид на хрящевую поверхность сустава при операции. 4-я степень.

Также выделяют и 4 степень болезни — самую тяжелую. Что происходит: полное разрушение хрящевой ткани; функционирование суставного соединения полностью утрачено; человек теряет возможность передвигаться.

Стадийность патологического очага (степень) Функциональные возможности 
Первая Амплитуда движений полная, как правило, не вызывает дискомфорта, только с максимальной нагрузкой.
Вторая Также сохраняется полная активность, но даже минимальная нагрузка вызывает болезненность.
Третья Движения медленные, поскольку присутствует повышенная скованность, нагрузка полностью исключена.
Четвертая Функциональные возможности практически отсутствуют.

Третья-четвертая стадия патологии наиболее опасные, медикаментозное лечение здесь уже не имеет смысла, адекватным вариантом является только эндопротезирование — замена разрушенного сустава на искусственный. Данное оперативное вмешательство полностью ликвидирует недуг, возвращает пациенту способность ходить, заниматься спортом, жить полноценно.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Если взять общее количество диагнозов артроз, то 40 % будет приходится именно на тазобедренный сустав. Клинические проявления многогранны, как правило, имеются следующие симптомы:

  • Ноющие боли в области ТБС, которые при нагрузке усиливаются.
  • Скованность в утреннее время суток, ощущение дискомфорта.
  • По мере прогрессирования появляется хромота, наблюдается укорачивание одной конечности.
  • На последних стадиях — полная атрофия мышц и отсутствие возможность передвигаться самостоятельно.

Лечение подбирается индивидуально зависит от множества факторов. Однако существует определенная схема, назначаемая ортопедами или травматологами. Терапия подразумевает следующее:

  • Прием медикаментозных препаратов: противовоспалительные, хондропротекторы, обезболивающие.
  • Физиолечение: магнитное излучение, УВЧ, грязевые ванны, аппликации с местными средствами.
  • Операция: эндопротезирование (замена разрушенного сустава на искусственный, путем имплантирования).
  • Лечебная гимнастика. Назначается курс ЛФК (гимнастика по Бубновскому) как при терапии медикаментами, так и в качестве реабилитации после хирургического вмешательства. Упражнения при артрозах имеют хорошую эффективность.
  • Коррекция рациона питания. Исключается употребление высокого количества соли, алкоголя, специй. Жаренная, копченая пища заменяется приготовленной на пару или отварной.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector