27.09.2019     0
 

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника и ее лечение


Причины недуга

Развивается заболевание всегда в результате неправильных и чересчур тяжелых нагрузок, которые дополняют нарушение метаболизма в тканях диска и позвоночника. Более подвержены такой патологии представители мужского пола.

Возникнуть недуг может вследствие:

  • ношения тяжестей;

  • травмы;

  • длительного статического напряжения позвоночника;

  • остеохондроза;

  • искривления позвоночника;

  • слабости мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб.

    грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Также есть мнение, что неполноценное питание определенным образом способствует развитию межпозвонковой грыжи, так как диски не получают нужный объем необходимых питательных веществ.

Симптомы болезни на начальной стадии могут и вовсе отсутствовать. Первыми проявлениями патологии являются:

  • тупые боли, которые возникают периодически и обостряются при кашле или активном движении;

  • различная температура нижних конечностей;

  • мускулатура одной конечности заметно уменьшается в объеме и слабеет;

  • теряется чувствительность пораженной области спины, появляется жжение и стреляющие боли;

  • больной, даже не замечая этого, старается принять позу, не вызывающую болезненные ощущения.

    грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника симптомы

Спина в области поясницы через некоторый промежуток времени перестанет гнуться, что повлияет на положение позвоночника. Если на этой стадии не принять соответствующие меры, появятся постоянные боли, которые будут обостряться при попытках поднять что-либо или при быстрой ходьбе.

Этиология межпозвоночной грыжи

Позвонки – это костные образования. Между ними расположены межпозвонковые хрящи, которые имеют эластичную структуру, защищающую позвоночник от сильных нагрузок, способных привести к его повреждению, и выполняет функцию амортизатора, гася постоянные осевые нагрузки. Постепенно влага из эластичных межпозвонковых структур теряется, происходит неизбежный дегенеративно-дистрофический процесс.

Межпозвонковый хрящ имеет сложную структуру: снаружи он представляет собой прочное кольцо, а внутри желеобразную массу – пульпозное ядро. Когда наружное кольцо разрушается, пульпозное ядро оказывает давление на поврежденную область, что приводит к его выпячиванию. Это самое выпячивание и называется межпозвонковой грыжей.

Межпозвоночная грыжа

В стадии протрузии фиброзного кольца лечебные мероприятия по устранению выпячивания в нижнем отделе позвоночника ограничиваются постельным режимом, назначением противовоспалительных и других препаратов. Запущенные формы патологии требуют применения мер по медикаментозному снятию отечности прилежащих тканей, освобождению межпозвоночных дисков и устранению компрессии нервных корешков. Помимо этих, существуют следующие методы, как лечить пояснично-крестцовую грыжу:

  1. посредством консервативной терапии, предполагающей применение медикаментов:
    • синтетических гормональных препаратов, вводимых в эпидуральное пространство позвоночника (Метилпреднизолон);
    • опиоидных анальгетиков;
    • НПВП (Индометацин, Мовалис), применяемых вначале формирования пояснично-крестцовой грыжи;
    • блокадных инъекций новокаина или лидокаина в нижний отдел позвоночника;
    • препаратов для улучшения циркуляции крови (Актовегин, Трентал);
    • уколов с витаминами группы В для ускорения восстановления прилежащих к области грыжи тканей;
    • наружных средств с нестероидными компонентами.
  2. с помощью оперативного вмешательства:
    • Эндоскопической дискэктомии – резекции поврежденного дискового пространства. Удаляется «поломка» вместе с грыжей через небольшой надрез на коже.
    • Ламинэктомии – экстракции дужки позвонка.
    • Лигаментэктомии – выскабливания диска.
    • Хемонуклеолизиса – высушивания образовавшейся грыжи.
    • Спондилодеза – трансплантации нового костного диска из тазовой кости больного.
    • Лазерной декомпрессии диска – испарения лазером имеющейся грыжи.

Говорить о грыже крестцового отдела позвоночника — несколько неправильно, потому что крестец представляет собой цельную кость, состоящую из пяти сросшихся между собой позвонков, между которыми нет межпозвоночных дисков.

В данном случае речь идет о грыже между крестцовой костью и пятым поясничным позвонком; следует отметить, что это наиболее частая локализация грыжи.

При сильном давлении на позвоночник происходит разрыв фиброзной оболочки и, как следствие, выдавливание диска в позвоночный канал. Там он начинает давить на нервные корешки спинного мозга, вызывая сильную боль и нарушая нормальное функционирование нижней части тела.

По стадиям развития различают протрузию — выпячивание диска без разрыва фиброзной оболочки, собственно грыжу и секвестрированную грыжу — ядро совсем отделяется от диска и выпадает наружу. Последняя стадия считается самой тяжелой и обычно служит показанием к хирургической операции.

Наиболее подвержены заболеванию люди 30-50лет, и этому есть свое объяснение. В таком возрасте создаются самые подходящие условия для формирования грыжи межпозвоночных дисков.

Предлагаем ознакомиться:  Если при грыже позвоночника немеет нога Грыжа позвоночника

Уже появляется остеохондроз, который вызывает дистрофические изменения в диске, но ядро еще имеет гелеобразную структуру. К 50 годам дисковое ядро затвердевает и приближается по консистенции к своей оболочке.

Консервативное лечение

Если диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение необходимо начинать незамедлительно. Терапия может осуществляться консервативными и оперативными методами. Назначаются при таком заболевании, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, уколы, препараты, снимающие воспаление, воздействие ультрафиолетом, токами, ЛФК.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника и ее лечение

При сильных болях часто назначают обезболивающие медикаменты. Однако в этом случае пациент, не ощущая никакого дискомфорта, начинает совершать более активные движения, а это категорически запрещено.

Также с целью улучшения состояния дисков используют такие медикаментозные препараты, как хондропротекторы, для расслабления мускулатуры — миорелаксанты.

Причины появления

При развитии остеохондроза пояснично — крестцового отдела позвоночника грыжа — самое распространенное осложнение заболевания.

Значит, первой и самой частой причиной появления грыжи является остеохондроз. Но это не единственная причина. Пострадать может даже абсолютно здоровый позвоночник. Например, в результате травмы при достаточно сильном механическом воздействии.

Другими причинами могут быть серьезные физические нагрузки или, наоборот, малоподвижный образ жизни. При регулярном поднимании тяжестей происходит постепенное стирание диска, а недостаточность активности понижает прочность фиброзной оболочки вследствие недостаточного ее питания.

К причинам можно отнести также долговременное статическое напряжение (нахождение в какой — либо неудобной позе) и искривления позвоночника, неразвитые слабые мышцы, поддерживающие позвоночник, наследственные нарушения опорно-двигательной системы.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника и ее лечение

Косвенно оказывает влияние неправильное однообразное питание, при котором организм не получает необходимое количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Гимнастика

При таком явлении, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, гимнастика является основным методом лечения заболевания на ранней стадии. Упражнения выполняются с целью усиления мускулатуры спины, растяжения и расслабления зажатых мышц, вытяжения позвоночного столба.

Вытяжение может проводиться при помощи специального оборудования или просто путем выполнения определенных упражнений. Это поможет раздвинуть позвонки, уменьшить давление на нервы, снять болезненные ощущения.

Длится процедура вытяжения около 15 минут, проводить ее следует ежедневно. Очень удобно для этих целей использовать специальное оборудование, с помощью которого силу вытягивания можно регулировать.

Восстановительный период имеет первостепенное значение во всем процессе терапии межпозвоночной грыжи. Лечебная физическая культура (ЛФК) помогает организму приспособиться к произошедшим изменениям и постепенно выработать новый комплекс условно-рефлекторных двигательных реакций. Нижний отдел позвоночника подвержен высокому риску возникновения рецидивов грыжи. Ввиду этого важно следовать основным правилам двигательной активности.

Лечебная гимнастика при грыже нижнего отдела позвоночника включает меры, направленные на растяжение несущей части скелета, например, занятия плаванием. Регулярно включайте такие виды активности:

  • Для выполнения упражнения встаньте на четвереньки с опорой на колени и локти. Далее нужно синхронно поднять правую руку и левую ногу, зафиксировать тело на 5 с. Принять исходное положение, и выполнить подход с другой стороны.
  • Занять горизонтальное положение с выпрямленными руками и согнутыми в коленях ногами. Приподнимать таз с упором на спину и фиксацией положения в течение 3 с.
  • Лечь на живот и сложить руки под подбородком. Плавно поднимать корпус без отрыва от поверхности пола нижней части тела. Удерживать такую позицию нужно в течение 5 с.

В период реабилитации настоятельно рекомендуется придерживаться умеренной двигательной активности. По истечении 2-3 месяцев после экстракции пояснично-крестцовой грыжи больному можно начинать занятия ЛФК, совершать короткие прогулки. Ускорить процессы адаптации и заживления можно с помощью санаторно-курортного лечения, включающего ванны с радоном, скипидаром, сульфидами.

Можно значительно снизить риски повторного появления межпозвоночной грыжи при соблюдении таких рекомендаций, как:

  • ведение активного образа жизни без тяжелых нагрузок на позвоночник;
  • использование превентивных средств защиты от травм несущей части скелета;
  • посещение бассейна;
  • снижение избыточной массы тела;
  • проведение регулярных занятий;
  • ведение постоянного контроля за правильностью осанки;
  • предотвращение нахождения тела в статичном неудобном положении;
  • совершение частых пеших прогулок на свежем воздухе.
Предлагаем ознакомиться:  Сколько срастается перелом по времени Период реабилитации

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Болевой синдром. Характер и интенсивность боли может быть очень разнообразным, это зависит от расположения и размера грыжевого выпячивания.

  1. Локальные боли в пояснице, они усиливаются при движении и бывают как резкими колющими, так и непрекращающимися изматывающими.
  2. Боль может иррадиировать (отдавать) редко в плечевой пояс и руку, и, намного чаще, в ягодицу, заднюю поверхность бедер или всю нижнюю конечность.

По мере развития заболевания синдром продолжает нарастать. Малейшее движение, вплоть до чихания или кашля, вызывает острейшую боль.

Человек начинает принимать вынужденное положение на здоровом боку, сгибая ногу с пораженной стороны. Подобное состояние вызывает напряжение всех окружающих мышц и, как следствие, боль еще и в спазмированной мускулатуре.

Корешковый синдром. В результате постоянного сдавления нервных корешков развиваются следующие симптомы:

  • онемение и нарушения чувствительности кожи в месте поражения;
  • появление ощущения ползающих мурашек по нижней конечности;
  • чувство холода и онемения в пальцах ног;
  • мышечная слабость всей нижней конечности;
  • расстройство нормального функционирования внутренних органов таза и, как следствие, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, у мужчин — импотенция;
  • резкие скачки давления;
  • в совершенно запущенных случаях возможна полная атрофия мышц бедра, голени и стопы.

При данной патологии эффективны и методы нетрадиционной медицины, наиболее популярные из них следующие:

  1. Смешивают мумие (1 таблетка) и мед (½ стакана). Пораженный участок позвоночника обрабатывают маслом пихты, смешанным с базовым маслом. Полученной медовой смесью массажируют кожу в течение 5 минут. После процедуры кожу вытирают, обрабатывают спиртовым препаратом сабельника и накрывают шерстяной тканью.

  2. Трижды в сутки перед приемом пищи принимают предварительно разбавленный водой спиртовой препарат сабельника.

  3. Растирают поясницу маслом зверобоя. Стеклянную емкость до половины заполняют свеженарезанной травой зверобоя, до верха доливают растительным маслом. Накрывают крышкой и оставляют в темном месте на 14 дней. После пропускают через марлю и хранят полученный состав в прохладном месте.

  4. 50 г корней сабельника (мелко нарезанных) соединить с 500 мл водки, перемешать и поставить на 21 день в темное место. Трижды в сутки за 30 минут до приема пищи принимать по 15 мл полученного средства.

  5. Соединить 1 л водки и 60 г корней окопника, оставить на 3 недели в прохладном темном месте, перемешивая 1 раз в сутки. По прошествии указанного времени настой пропустить через марлю. Принимать 3 раза в сутки перед едой по 10 капель, разведя водой. Такую настойку можно использовать для массажей и компрессов.

    грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника как лечить народными средствами

Если появились признаки грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходим прием у травматолога-ортопеда или вертебролога. При наличии неврологических проявлений потребуется консультация невролога.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника и ее лечение

Оперативно лечить патологию будет нейрохирург. При поясничной межпозвоночной грыже, по необходимости, назначается прием у мануального терапевта, врача ЛФК или остеопата.

Появление острой боли провоцируют:

  • травмы мышечного каркаса;
  • переломы позвонков;
  • повышенная нагрузка;
  • радикулопатия;
  • разрыв связки;
  • пояснично-крестцовая грыжа;
  • эпидуральный абсцесс.

Хроническая боль возникает вследствие:

  • деформирующего спондилеза;
  • онкологии;
  • остеомиелита;
  • миозита (воспаления) спинных мышц.

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые образования состоят из ядра, окружающих его колец с коллагеновыми волокнами и гиалиновой соединительной ткани. Благодаря такому строению они обеспечивают прочность и амортизацию позвоночника. Это в значительной мере снижает опасность его повреждения вследствие травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений. Случается так, что под действием негативных факторов происходит развитие патологий дискового пространства.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется при разрывах кольцевых коллагеновых волокон. Происходит выпячивания пульпозного ядра. Результатом становится грыжа, сдавливающая нервные корешки и приводящая к воспалению прилегающих тканей. При отсутствии должного лечения у больного последовательно возникают такие стадии формирования пояснично-крестцовой грыжи позвоночника:

  1. Протрузия. На данном этапе отмечается небольшой размер выпячивания (3 мм).
  2. Пролапс. Размер поясничной грыжи составляет около 1,5 см.
  3. Секвестрация. Стадия характеризуется защемлением нервных корешков и постоянной сильной болью.

Симптомы

Первые признаки развития дегенеративных изменений межпозвоночного пространства нередко игнорируются больными. Тупой, ноющий характер периодически возникающих синдромов попросту «переживается» ими изо дня в день. Вследствие такого небрежного отношения к проблеме со временем у больных наблюдаются прогрессирующее смещение пульпового ядра за пределы дискового пространства. Выделяют следующие симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • мышечная атрофия;
  • болевой синдром при подъеме ноги (специфический признак грыжи межпозвоночного пространства);
  • прострелы, распространяемые по нижним конечностям;
  • онемение;
  • поясничные боли;
  • снижение рефлекторной активности;
  • развитие радикулита, как следствия грыжи;
  • сухость кожных покровов.
Предлагаем ознакомиться:  Артроз межфаланговых суставов обеих кистей 2 стадии как лечить

Факторы риска

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, проявляющиеся пояснично-крестцовой грыжей, могут возникать вследствие многих причин. Современный образ жизни нередко провоцирует развитие дисфункции опорно-двигательной системы. Избежать негативного влияния поможет повышение двигательной активности, сбалансированное питание, уменьшение возможных стрессовых ситуаций. Основными факторами риска образования межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника можно назвать:

  • тяжелый физический труд;
  • работу, предполагающую долгое нахождение тела в статичном положении;
  • пренебрежение принципами двигательной активности;
  • вредные пристрастия и привычки;
  • лишний вес, дополнительно нагружающий нижний отдел позвоночника.

Эффективные упражнения

Для коррекции такого недуга, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, упражнения рекомендуется выполнять следующим образом:

  1. Лечь на живот, ладони положить под грудь. Нижнюю часть тела зафиксировать, верхнюю поднимать, не опираясь на руки. Задержаться в максимально высокой точке, сосчитать до 8 и плавно опуститься. Затем верхнюю часть тела зафиксировать и поднять ноги, в течение 8 секунд подержать в таком положении и опустить. Сделать 4 подхода.

  2. Стать на четвереньки, верхние конечности должны оставаться прямыми. Спину держать ровно, не прогибая. Походить в таком положении.

  3. Принять предыдущую позу. Поднять левую ногу и правую руку, хорошо потянуться, удерживать такое положение на протяжении 5-и секунд, после поменять ногу и руку. Рекомендуется сделать 7 подходов.

    грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника упражнения

Заключение

Прочитав данную статью, вы узнали больше о таком патологическом состоянии, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника (лечение, причины, симптомы). Ни в коем случае не игнорируйте проявления недуга и не занимайтесь самолечением! Первые признаки заболевания — это повод для обращения к опытному специалисту и последующего лечения. Будьте здоровы!

И в заключении советы специалистов для профилактики и лечения грыжи:

  • спину нужно держать выпрямленной;
  • распределяйте тяжести и держите груз как можно ближе к телу;
  • не стойте с прямыми ногами;
  • полезный для вас спорт — езда на велосипеде, плавание;
  • для здоровья костей нужны продукты, богатые кальцием, а для хрящей — любые желеобразные;
  • ни в коем случае не употребляйте крепкий алкоголь;
  • конструкция кровати должна соответствовать естественным изгибам тела (на ровную поверхности положите мягкий матрас);
  • чем больше вес, тем жестче матрас.

В заключение можно сказать только одно — профилактика грыжи намного легче и приятнее, чем ее лечение.

Оперативное вмешательство

Иногда консервативные методы лечения не помогают устранить такое заболевание, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение хирургическим путем в этом случае становится необходимостью.

Операция показана, если:

  • терапия не дает желаемых результатов, улучшения состояния не происходит;

  • наблюдаются признаки пережимания нерва;

  • нарушена функция сфинктера системы выделения;

  • диаметр грыжи более 7 мм, больной ощущает острые боли.

Строение поясничного отдела позвоночника

Манипуляцию осуществляют с помощью микроскопических инструментов под контролем рентгена или эндоскопа, надрез для их введения делают совсем короткий, позвонки не повреждаются. В процессе операции срезают участок диска, который пережимает нерв и доставляет боль, а также откачивают воспалительный экссудат.

Своевременная и профессионально проведенная операция полностью решает проблему. Однако если пациент старше 50 лет, вероятность рецидива все же существует. К сожалению, некоторым больным (около 10%) через определенное время снова может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактические мероприятия

При таком состоянии, как грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, и массаж, и гимнастика, и физиотерапия очень важны. Однако любое заболевание всегда легче предотвратить, чем длительное время лечить. Профилактика данного недуга заключается в следующем:

  • нормализовать вес;

  • придерживаться здорового образа жизни;

  • не поднимать тяжести;

  • избегать любых травм;

  • обеспечить сбалансированное питание.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector