27.09.2019     0
 

Остеохондроз коленного сустава 1 и 2 степени – симптомы и лечение


Описание

Остеохондроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся поражением костной ткани и хрящей. Встречается гораздо реже, нежели остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Развитие остеохондроза начинается из-за истончения хряща. Количество поступающих в ткани хряща полезных компонентов и веществ со временем уменьшается, из-за чего те отмирают.

Постоянные движения приводят к образованию трещин и отдельные части хряща отслаиваются. Выделение экссудата увеличивается, а синовиальной жидкости – уменьшается. В конечном счете сустав разрушается, после чего кость оголяется и на ней появляются наросты.

Чрезмерное накопление экссудата в полости сустава вызывает ограничение его двигательных функций. С прекращением физических нагрузок останавливается выработка синовиальной жидкости, которая выполняет роль внутрисуставной смазки.

Особенности

  1. Составляет до 60-70% всех суставных поражений.
  2. В большинстве случаев исход благоприятный, но возможен переход в хронические формы, что резко ограничивает подвижность сустава (вплоть до инвалидности).
  3. Чаще страдают лица пожилого возраста. Существуют также остеохондропатии, которые включены в классификацию остеоартрозов, и они имеют врожденный характер (Ларсена – Юханссона, Осгуда – Шлаттера).
  4. Клиническая картина крайне вариабельная и зависит от конкретной формы патологии. Симптомы могут проявляться не сразу, что затрудняет выявление болезни на ранних этапах.
  5. Для установления точного диагноза часто достаточно рентгенологического исследования без использования высокотехнологических методов (КТ/МРТ).
  6. Остеохондроз (остеоартроз) коленного сустава по МКБ 10 шифруется как М17.

Формы и степени заболевания

В зависимости от локализации дистрофически-дегенаративного процесса, в медицине различают три формы остеохондроза коленного сустава:

  1. Заболевание Осгуд-Шляттера – характеризуется патологическими изменениями бугристости в области большеберцовой кости. Возникает с вырастания болезненной шишки в районе коленного сустава, а именно его нижней части. Чаще всего диагностируется у детей тринадцатилетнего возраста, которые занимаются активными видами спорта, например, бегом, футболом, баскетболом или фигурным катанием;
  2. Болезнь Кенига – является рассекающим остеохондритом (воспалением хрящевой ткани) и способствует отслойке хрящей от кости, что влечет его отделение (суставную мышь). В данном случае происходит свободное перемещение хряща в полости суставной сумки, что затрудняет движение сустава. Появляется у подростков и пожилых людей и при этом следует отметить, что юношеская форма затрагивает оба колена, но полностью и просто лечится, а у взрослых патология лечится с трудом;
  3. Болезнь Ларенса-Юханссона – представляет собой патологическое окостенение надколенника, что при пальпации проявляется болезненностью, а также сопровождается отечностью и периодическим гидрартрозом суставной области. Болезнь в данной форме преимущественно затрагивает лиц подросткового возраста.

МКБ 10 обозначает остеохондроз коленного сустава под номером М 17. Для него характерны дегенеративно-дистрофические нарушения. Заболевание при условии своевременного и адекватного лечения имеет благоприятный исход.

Остеохондроз колена – внешние проявления патологии

Остеохондроз колена – внешние проявления патологии

Начинается болезнь внезапным некрозом с появлением выраженного болевого синдрома. После проведенной терапии омертвевшие ткани рассасываются, на их месте возникает деформированный рубец. Выделяют следующие формы остеохондроза колена:

  • Болезнь Кенига представляется воспалительным процессом хрящей. Из-за чего происходит отслаивание хрящевой ткани, которая впоследствии полностью отделяется. По мере прогрессирования заболевания в суставной сумке свободно перемещаются хрящи, что приводит к полной потере подвижности. Патология диагностируется как в подростковом, так и старческом возрасте. У детей часто поражаются оба коленных состава, но болезнь быстро излечивается;
  • Болезнь Ларсена-Юханссона, которая приводит к окостенению надколенника. Характеризуется болью, отечностью, гидраартрозом;
  • Заболевание Осгуд-Шляттера, для которого характерна измененность бугристости. На колене формируется шишка. Часто заболевание диагностируется у подростков, занимающихся спортом.

Остеохондроз коленного сустава 1 и 2 степени - симптомы и лечение

Выделяют следующие степени остеохондроза колена:

  • Остеохондроз колен 1 степени характеризуется небольшими болевыми ощущениями;
  • Остеохондроз коленного сустава 2 степени приводит к разрушению хрящевых тканей, ослаблению мышц ног, чувству скованности;
  • Остеохондрозу 3 степени характерно воспаление сустава, резкий болевой синдром, деформация коленей, разрушение сустава.

Классификация

Американской ассоциацией ревматологов представлена классификация всех видов остеоартрозов, в том числе она относится и к поражению коленного сустава. Классификация основана на причине возникновения той или иной формы недуга, а также учитывает особенности ее локализации.

Существует три формы коленного остеохондроза:

  1. Болезнь Кенига. Эту патологию также называют рассекающим остеохондритом, который представляет собой воспаление хрящей суставов. В результате развития болезни хрящевая ткань отслаивается, а затем и полностью отделяется от костей. Прогрессирование патологии приводит к тому, что хрящи начинают свободно перемещаться в суставной сумке, а это неизменно влечет потерю подвижности.Такая болезнь может быть диагностирована и в подростковом возрасте, и у пожилых людей. Хотя у детей обычно поражаются оба колена, заболевание можно достаточно быстро вылечить. У пожилых людей избавиться от патологии довольно сложно.
  2. Заболевание Осгуд-Шляттера. Для этой формы остеохондроза характерны изменения бугристости в районе большеберцовой кости. В данном случае на колене появляется болезненная шишка. Обычно такую патологию диагностируют у подростков, которые занимаются спортом.
  3. Болезнь Ларсена-Юханссона. В этом случае наблюдается окостенение надколенника, для которого характерно появление болевых ощущений, отечности и гидрартроза суставов. Такое нарушение тоже чаще всего встречается у подростков.

Стоит учитывать, что юношеские формы болезни продолжаются в течение восьми лет и проходят после завершения роста костей в организме. У большинства людей к 25 годам не остается и следов патологии.

Степени

Существуют такие степени тяжести этой патологии:

  • первая степень – для нее характерны небольшие болевые ощущения в суставе;
  • вторая степень – разрушаются хрящевые ткани, ослабляются мышцы конечности, наблюдается чувство скованности в ноге;
  • третья степень – в этом случае наблюдаются интенсивные боли в коленных суставах, происходит их разрушение.

Существует 3 вида заболевания в зависимости от локализации:

  • заболевание Кенига (поражается ткань хрящей сустава);
  • заболевание Ларсена-Юханссона (поражается поверхность над коленом);
  • заболевание Осгуда-Шлаттера (поражается большая берцовая кость).

Также существует 3 степени тяжести недуга:

  • наличие незначительных болевых ощущений в суставах;
  • начало деформации ткани хряща, ослабление мышечного корсета, уменьшение амплитуды их движений;
  • появление сильной боли в области колен, воспаление тканей с дальнейшей их деформацией и разрушением.

Результат, который будет достигнут в процессе лечения, во многом зависит от степени заболевания, а также интенсивности проявления симптомов.

Методы лечения

Лечить остеохондроз необходимо, используя метод комплексного подхода. Медикаментозное лечение применяется наряду с физиотерапией. На поздних стадиях прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаменты

В первую очередь доктора пытаются улучшить состояние больного. Как известно, остеохондроз коленного сустава вызывает постоянную боль, которая мешает вести нормальный образ жизни. Избавиться от нее помогут анальгетики:

  • Найз;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен.

Физиотерапия

Физические упражнения (сгибание и разгибание колена, «велосипед» лежа на спине, отжимания с упор на колени), воздействие на сустав слабых электромагнитных волн и лазерного луча укрепляют сустав и восстанавливают его двигательные функции. Все упражнения делают медленно, чтобы не вызвать дальнейших деформаций коленного сустава.

Виды физиотерапииОписание
Электротерапия Направленный пучок тока воздействует на пораженный участок, улучшает кровообращение и согревает сустав.
Ударно-волновая терапия Медицинский аппарат направляет в место поражения точечные акустические волны. Они улучшают обмен веществ, микроциркуляцию, что уменьшает отек и снимает боль.
Вибротерапия Аппарат для вибротерапии создает направленную на больной сустав вибрацию, что помогает снизить болевой синдром. Применяют при 1 и 2 стадии, на последней способен вызвать осложнения.
Лазеротерапия Точечное воздействие лазера в течение непродолжительного периода (не более 15 минут) улучшает циркуляцию крови.

Операция

Оперативное вмешательство показано:

  • в случае неэффективности всех консервативных способов лечения;
  • когда разрушительные процессы в суставе продолжают прогрессировать;
  • когда закрыты эпифизарные зоны роста.

Задача оперативного вмешательства— закрепить костно-хрящевые фрагменты и сохранить суставу все его функции. При этом используются несколько методик, что зависит от подвижности фрагментов и от их размеров:

  1. При неподвижном фрагменте — проводится артроскопическое высверливание очагов заболевания, но при едином условии — что отсутствуют воспалительные процессы! Такой метод достаточно эффективен — выздоровление наступает у 85-90% случаев у пациентов с открытой зоной роста;
  2. При полуподвижном фрагменте — применяется фиксация фрагмента, для чего используются различные методы, в т.ч. и канюлированные винты типа Герберта. Но после данной операции риск осложнений достаточно велик!
  3. При крупном фрагменте — используются все названные методы оперативного лечения, плюс аутотрансплантация костно-хрящевых стержней, мозаичная артропластика или имплантация культуры собственных хондроцитов. Негативная сторона данных способов — это возможные патологии в трансплантантах или нарушения конгруэнтности поверхности сустава. А положительная сторона заключается в прочной фиксации аутологичных материалов. Оздоровительный эффект наблюдается у 92% молодых пациентов.

Остеохондроз коленного сустава 1 и 2 степени - симптомы и лечение

Операция имеет и свои последствия:

  • боли от искусственного материала в период восстановления (5-7 недель);
  • возможен флебит (воспаление) вен.
Предлагаем ознакомиться:  Растяжение связок тазобедренного сустава: симптомы, лечение

Профилактика

Специфической профилактики нет, но снизить риск возникновения заболевания можно, соблюдая общие правила:

  1. Регулярные профилактические осмотры людям, входящим в группу риска (особенно лицам пожилого возраста).
  2. Профилактический курс витаминно-минеральных комплексов.
  3. Нормализация веса.
    Установление сбалансированного рациона. Рекомендуется дробное питание с преобладанием растительно-молочной пищи.
  4. Умеренная и регулярная физическая нагрузка.

Формы и степени заболевания

Под коленным остеохондрозом понимают разрушение костной ткани, деформацию коленного сустава. В последнее время заболевание все чаще встречается среди подростков и зрелых людей, а не только пенсионеров.

Если же выявить остеохондроз коленного сустава вовремя, то излечить его можно быстро и без последствий. Отметим, что патология коленных суставов развивается внезапно, протекает с некрозом тканей и может нести ощутимый болевой синдром.

Через время к этим симптомам добавляется:

  1. Отечность;
  2. Изменение оттенка кожи;
  3. Повышение температуры;
  4. Рассасывание мёртвой ткани с образованием рубцов и шрамов.

Процесс деформации колена при заболевании

Нужно понимать, что существует несколько классификаций остеохондроза коленки и сустава:

  • Заболевание Кенига, что считается остеохондритом с воспалением в тканях. Начинается все с отслоения хрящевой ткани, а далее происходит ее полное отделение от кости. Со временем хрящи и кости начинают свободно двигаться в суставной сумке. У детей страдают оба колена, а для взрослых болезнь не излечима.
  • Болезнь Осгуд-Шляттера, когда деформация наблюдается в большеберцовой кости, появление большой шишки в месте поражения. От этого чаще страдают дети и подростки.
  • Заболевание Ларсена, когда происходит окостенение надколенной области. Наряду с этим развивается болевой синдром и гидрартроз суставов.

Заболевание Ларсена

Болезнь Кёнига

Болезнь Осгуд-Шляттера

Выделим, что у подростков болезнь длится не больше восьми лет, а после окончания формирования организма, от патологий может не остаться даже шрамов. Но это при условии наличия полноценного лечения остеохондроза коленного сустава.

Касательно степеней остеохондроза коленей и суставов, то их выделяют три:

  • 1 степень, при которой наблюдаются нерезкие, временные боли в суставах колена.
  • Вторая степень, при которой хрящевая ткань начинает разрушаться, а мышцы теряют тонус.
  • 3 степень характеризуется полным разрушением костной ткани, сильными болями и деформацией суставов.

Симптоматика нарушений в коленном суставе

Если вы ощутили тяжесть в коленном суставе, то уже нужно обратить внимание на собственное здоровье, ведь это может быть знаком остеохондроза колена.

К более ярким проявлениям заболевания можно причислить:

  1. Тупые или резкие боли в области колена, которые особенно ярко проявляются во время физических нагрузок;
  2. Отеки в области колена;
  3. Боли при давлении на коленный сустав;
  4. Хруст;
  5. Ограниченность в подвижности;
  6. Отмирание мышц бедра при запущенном остеохондрозе.

К данным проявлением, позднее, может присоединиться слабость, высокая температура, невозможность ходить или полноценно двигать ногой.

Причины и предпосылки развития патологии

2941 0

Коленный сустав является одним из наиболее крупных в организме человека. Именно на него приходится большинство нагрузок при ходьбе или поддержании вертикального положения тела.

Остеохондроз коленного сустава 1 и 2 степени - симптомы и лечение

Чтобы обеспечить выполнение этих функций, коленный сустав имеет достаточно сложное строение. В его составе присутствует три кости, надколенник и сильный связочный аппарат.

При этом данное сочленение легко подвергается различным повреждениям и патологическим процессам. Одним из них и является остеохондроз коленного сустава.

Суть заболевания

Под этим заболеванием принято понимать дегенеративно-дистрофические нарушения, которые чаще всего возникают у людей молодого возраста.

Для них характерно продолжительное, но при этом доброкачественное течение. Если своевременно приступить к лечению заболевания, исход будет благоприятным.

Обратите внимание

Патология начинается внезапно с развития асептического некроза кости. В этом состоянии у человека возникают сильные болевые ощущения – чаще всего это происходит после физических нагрузок.

Впоследствии формируется отечность, повышается локальная температура, появляется покраснение кожи. После адекватного лечения омертвевшие ткани рассасываются, и на этом месте появляется рубцовая деформированная ткань.

Основные факторы развития остеохондроза коленного сустава включают следующее:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • появление избыточного веса;
  • нарушение баланса гормонов;
  • наследственная предрасположенность;
  • высокие физические нагрузки;
  • травматические повреждения коленей;
  • воспалительные патологии коленных суставов.

Ни одна из перечисленных причин не считается основной или специфической при развитии этой болезни.

В настоящее время остеохондроз коленного сустава представляет собой обратимую патологию субхондральной кости, которая приводит к расслаиванию или фрагментации хрящевой ткани.

Существует несколько форм болезни:

  1. Заболевание Осгуд-Шляттера. Для этой патологии характерны патологические изменения бугристости в районе большеберцовой кости. Заболевание начинается с вырастания болезненной шишки, которая локализуется в нижней части коленного сустава. Обычно эту патологию выявляют у детей 13 лет, которые занимаются спортом – фигурным катанием, футболом или бегом.
  2. Болезнь Кенига. Под этим термином понимают рассекающий остеохондрит, или воспаление хрящевой ткани. Этот процесс приводит к отслаиванию хрящей от кости, что приводит к их отделению. В итоге хрящ может свободно перемещаться в суставной сумке, а это, в свою очередь, нарушает подвижность сустава. Патология характерна для детей подросткового возраста и пожилых людей. При этом у детей заболевание поражает сразу два колена и хорошо поддается лечению. Людям взрослого возраста избавиться от болезни Кенига очень сложно.
  3. Болезнь Ларенса-Юханссона. Этот процесс заключается в аномальном окостенении надколенника. При пальпации человек ощущает болезненность в пораженном участке. Также для этого состояния характерна отечность и гидрартроз сустава. Эта форма остеохондроза чаще всего диагностируется у подростков.

Юношеские виды заболевания продолжаются примерно в течение 8 лет и самостоятельно проходят к 25 годам – именно в этот период прекращается процесс роста костных тканей.

Помимо этого, остеохондроз коленного сустава может иметь три степени тяжести:

  • 1 степени– для нее характерны небольшие болевые ощущения в районе сустава;
  • 2 степени– на этом этапе происходит разрушение хрящевой ткани, ослабляются мышцы ног, а при передвижении можно заметить некую скованность и неполную амплитуду;
  • 3 степени – человек испытывает сильную боль в коленях, суставы могут воспаляться, происходит их деформация и разрушение.

Чтобы лечение было максимально эффективным, его необходимо начать как можно раньше.

Вряд ли лечение остеохондроза коленного сустава третьей стадии развития принесет ощутимые результаты, ведь на этом этапе в суставе начинают происходить необратимые изменения.

Для остеохондроза коленного сустава характерны такие симптомы:

  1. Болевые ощущения в передней части коленного сустава, которые возникают при различных движениях. Они могут иметь тупой, ноющий характер и усиливаться при повышенных нагрузках. Дискомфорт нередко возрастает при беге или подъеме по лестнице.
  2. Появление хромоты.
  3. Хруст во время передвижения.
  4. Припухлость и отек в области пораженного сустава.
  5. Болевые ощущения при пальпации пораженного участка.
  6. Вынужденное положение ноги.
  7. Уменьшение амплитуды движений.
  8. Атрофия четырехглавой мышцы бедра – этот симптом появляется при длительном течении болезни.

Чтобы справиться с воспалительным процессом и устранить болевые ощущения, нужно проводить медикаментозную терапию остеохондроза коленного сустава.

Из лекарственных препаратов назначают вольтарен или диклофенак. Также могут быть использованы аналогичные противовоспалительные средства.

Чтобы улучшить процессы восстановления хрящевых тканей, врач может выписать хондропротекторы. Для этой цели подойдут разные препараты – к примеру, структум.

В качестве дополнения к основной терапии можно использовать альтернативные средства – к примеру, пчелиный яд или прополис. Однако перед применением подобных средств стоит посоветоваться с врачом.

Консервативная терапия обычно назначается детям, у которых открыты зоны роста. Основная цель такой терапии заключается в заживлении дефекта до момента закрытия зоны рост.

Также она позволяет добиться хороших результатов и после закрытия в том случае, если прошло не более 6-12 месяцев.

Важно

Многие врачи утверждают, что иммобилизация при данной патологии не нужна, и человек может сохранять привычную активность.

Чтобы разгрузить ногу, иногда показаны костыли – их нужно использовать от 3 до 6 недель до исчезновения болевых симптомов.

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если у подростка имеются закрытые зоны роста. У взрослых показанием к такой процедуре является полное отсутствие эффекта от медикаментозного лечения и наличие прогрессирующих процессов в районе сустава.

Цель операции заключается в сохранении формы и подвижности коленного сустава. Также во время этой процедуры проводитсяскрепление костно-хрящевого участка.

Эффективность терапии напрямую зависит от стадии заболевания и своевременности лечения. Кроме того, немаловажное влияние на результаты оказывает разгрузка пораженного сустава в период терапии.

Это требуется для того, чтобы предотвратить появление стойкой деформации и вторичного остеохондроза.

Основным осложнением заболевания является развитие артроза коленного сустава.

Угроза появления этой патологии зависит от локализации патологии, размеров пораженного участка и адекватности проведенной терапии. В некоторых случаях артроз развивается даже при условии своевременного лечения.

Остеохондроз колена считается достаточно неприятной патологией, которая сопровождается болевыми ощущениями и может приводит к снижению качества жизни человека.

Если заболевание появилось в подростковом возрасте, то существует высокая вероятность того, что его симптомы исчезнут самостоятельно к 25 годам.

Совет

Взрослым людям для борьбы с этой болезнью приходится нередко прибегать к хирургическому вмешательству.

Обычно коленный остеохондроз развивается при наличии хондроза поясничного отдела позвоночника. Большинство пациентов с болью в колене и хромотой страдают от дистрофии позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Чем отличается артрит от артроза коленного сустава сходства и различия

Пусковым механизмом является развитие межпозвонковой грыжи. Бедренная мышца находится в постоянном напряжении. В результате возрастает нагрузка на колено, происходит сужение диаметра сосудов, которые питают коленный сустав. Все это приводит к истончению его фрагментов.

Далее воспалительный процесс переходит в костный эпифиз, мыщелков костей. Прогрессирование заболевания происходит из-за:

  • Метаболических нарушений;
  • Повышения массы тела;
  • Гормонального сбоя;
  • Повышенной нагрузки;
  • Частых травм;
  • Неблагоприятной наследственности.
Причины прогрессирования патологии

Причины прогрессирования патологии

В результате хрящевого истончения развиваются дистрофическо-дегенеративные изменения. После чего происходит уменьшение поступления питания в ткани колени, что вызывает гибель хряща. Болезнь приводит к:

  • Сужению щели сустава;
  • Усилению трения костей;
  • Снижению выработки синовиальной жидкости;
  • Выделению экссудата.

В результате растягивается суставная капсула, ограничиваются движения. Происходит постепенное развитие некроза тканей.

Изношенные суставы приводят к патологии

Даже врач после диагностики не назовет вам точную причину появления остеохондроза коленного сустава, но есть ряд факторов риска, которые ведут к развитию заболевания:

  • Проблемы с кровообращением;
  • Травмы и период после операции;
  • Проблемы с метаболизмом;
  • Сбой в гормональной системе;
  • Наследственность;
  • Нарушение целостности костной ткани и кости;
  • Проблемы с ростом костей.

Как показывают исследования, чаще всего остеохондроз коленного сустава встречается у спортсменов или людей, которые постоянно подвержены физическим нагрузкам. А у пенсионеров болезнь развивается на фоне остальных нарушений.

Остеохондроз коленного сустава (колена): лечение, степени, симптомы

Остеохондроз коленного сустава это дегенеративно-дистрофические поражение суставного мешка колена, которое ведет к его деструкции (разрушению). Симптомы заболевания крайне неспецифичны, и напоминают различные артриты и артрозы (в том числе аутоиммунного характера).

В МКБ-10 нет специального кода для такой болезни, поэтому ее традиционно относят к гонартрозу коленного сустава (код по МКБ-10 — «М17»). Болезнь на ранних стадиях протекает достаточно умеренно, но позже может привести к деформирующим поражениям и даже к инвалидности пациента.

Еще одним названием патологии является «рассекающий диссоциирующий остеохондроз». Специфика болезни в том, что она обычно встречается у молодых людей. В большинстве случаев прогноз для здоровья пациента благоприятный, равно как и вероятность на полноценное излечение.

Болезнь протекает с деструкцией коленного сустава и окружающих тканей. Уже подвергшиеся деструкции (разрушению) ткани восстановлению практически не подлежат. Большая часть пораженной ткани просто будет замещена рубцовой, которая не сможет выполнять необходимый функционал (как изначальная ткань).к меню ↑

Причины развития

Причин для развития остеохондроза коленного сустава предостаточно, но существует несколько основных факторов. Их всего шесть, и именно они ответственны примерно за 90% всех случаев развития данного заболевания.

Деструкция колена при остеохондрозе

Самые серьезные причины развития:

  1. Нарушения обмена веществ, включая сахарный диабет.
  2. Нарушения работы гормональной системы, включая гипер- и гипотиреоз.
  3. Ожирение первой или второй стадии (не самостоятельная причина, а лишь мощный предрасполагающий фактор: лишний вес создает постоянную дополнительную нагрузку на коленные суставы).
  4. Чрезмерная физическая активность: поднятие тяжестей, занятия единоборствами, легкой атлетикой, игровыми видами спорта.
  5. Наследственная (генетическая) предрасположенность, врожденные дефекты и аномалии строения суставных мешков.
  6. Травмы и различные дегенеративные и воспалительные заболевания коленных суставов (как острые, так и хронические; чаще всего виновниками становятся хронические болезни).

к меню ↑

Формы заболевания

Остеохондроз коленного сустава разделяется на подтипы в зависимости от того, какие именно ткани суставного мешка поражены. Кроме того, у каждого подтипа заболевания имеется свой прогноз на излечение и на вероятность инвалидности.

Формы заболевания:

  • болезнь Кенинга — в этом случае патологический процесс локализуется исключительно в хрящевой ткани сустава, прогноз в большинстве случаев благоприятный;
  • болезнь Ларсена-Юханссона — в этом случае патологический процесс локализуется в суставной поверхности надколенника, прогноз несколько хуже, но все же у 70% больных удается добиться стойкой ремиссии;
  • болезнь Осгуда-Шлаттера — прогноз при данном подтипе заболевания самый худший, патологический процесс локализуется исключительно в бугристости костной ткани большой берцовой кости.

к меню ↑

Помимо классификации по подтипам, остеохондроз коленного сустава также разделяется на стадии в зависимости от запущенности патологического процесса. На последней стадии болезни полное излечение невозможно, можно лишь остановить острые процессы и стабилизировать состояние больного.

Локализация воспаления при остеохондрозе колена

Степени заболевания:

  1. Степень 1. Болезнь протекает умеренно, симптоматики вообще может и не быть, но если она и присутствует, то только в виде незначительного болевого синдрома. Прогноз на излечение крайне благоприятен.
  2. Степень 2. Здесь уже наблюдаются серьезные деструктивные изменения в хрящевой ткани и даже в мышцах пораженной конечности (они атрофируются, слабнут). При движениях в суставе возникает скованность и усиление болезненных ощущений. Прогноз умеренно благоприятный.
  3. Степень 3. Возникает мучительная постоянная боль, в суставном мешке протекают интенсивные воспалительные процессы, развивается его необратимая деформация и разрушение. Прогноз неблагоприятный.

к меню ↑

На первых двух стадиях заболевание протекает достаточно умеренно. Лечение назначают консервативное, используют наиболее щадящие методики и очень редко делают уколы. В общем, в таком виде болезнь не опасна, если после ее обнаружения сразу же начать терапию.

Куда хуже обстоят дела с третьей стадии, которая опасна и сама по себе, и возможными осложнениями (последствиями). Сама по себе болезнь на такой стадии страшна мучительным болевым синдромом, невозможностью нормально ходить.

Постоянная отечность и воспаления в суставе приводят к хромоте или даже к неподвижности ноги (требуется укол противовоспалительным средством для снятия иммобилизации). На фоне хронического воспаления возможно развитие аутоиммунного артрита.

Но куда опаснее осложнения, среди которых возможная инвалидность пациента из-за иммобилизации (неподвижности) коленного сустава. Для жизни опасности нет, но больной может стать недееспособным.к меню ↑

Остеохондроз коленного сустава 1 и 2 степени - симптомы и лечение

Симптоматика остеохондроза коленного сустава весьма разнообразна, и на первых стадиях может напоминать иные заболевания. В том числе болезнь в первое время может напоминать банальную перегрузку сустава (какая часто бывает при длительной ходьбе).

В целом возможны такие симптомы:

  • развитие перемежающийся хромоты (пациенту требуется постоянный отдых при длительной ходьбе);
  • отечность в области пораженного сустава, изменение оттенка поверхностного слоя кожного покрова;
  • хруст в колене при движениях;
  • укорочение одной ноги;
  • развитие ложного плоскостопия и/или косолапости;
  • тупая ноющая боль в области пораженного сустава, которая может существенно усиливаться при хождении;
  • вынужденное положение конечности (на последней стадии заболевания), болезненность при пальпации (прикосновении) к пораженному суставу, ощущение жара в нем.

к меню ↑

Диагностика

Первым делом пациент с описанной симптоматикой попадает на прием к терапевту или травматологу. Первичный осмотр никаких особенных симптомов не выявляет, ситуация в большинстве случаев сильно напоминает банальный артрит или артроз.

Пораженное остеохондрозом колено

Обычной рентгенографии обычно недостаточно для постановки точного диагноза. Рентген может показать лишь косвенные признаки остеохондроза коленного сустава. Совсем иначе дела обстоят с КТ или МРТ, которые сразу же выдадут истинный диагноз.

При этом преимущество за магнитно-резонансной томографией, так как она хорошо визуализирует не только костные, но и вообще любые ткани. Это значит, что при диагностике с помощью МРТ можно будет исключить огромное количество похожих заболеваний.к меню ↑

Чем лечить остеохондроз коленного сустава? Какие способы применяются и что колят для снижения воспаления или болезненных ощущений?

Сразу отметим: народные средства для лечения такой болезни не используются (разве что в качестве симптоматической терапии, но и это весьма спорно).

Гонартроз - один из часто встречающихся видов поражений суставов, что связано с повышенной нагрузкой на колени

Используются следующие методики лечения:

  1. Консервативная терапия. Подразумевает применение болеутоляющих средств и нестероидных противовоспалительных препаратов. В тяжелых случаях их вводят инъекционно.
  2. Если боли очень сильные, то их купируют с помощью медикаментозных блокад с Новокаином или Лидокаином.
  3. Используются физиотерапевтические методики, включая прогревание и грязевые ванны.
  4. Назначаются препараты для защиты еще здоровых суставных тканей (препараты хондропротекторной группы).
  5. После купирования воспалительных процессов и снятия отечности назначается лечебная гимнастика для разработки колена и мышц конечности.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению, при котором производят закрепление костно-хрящевого фрагмента. Суть операции в сохранении функции пораженного сустава с одновременным «гашением» в нем воспалительных процессов.

Для того чтобы точно поставить диагноз и начать лечение коленного сустава, нужно отправиться к врачу, который проведет ряд тестов, включая:

  1. УЗИ;
  2. МРТ, КТ;
  3. Рентгенографию;
  4. Общий анализ крови;
  5. Цитологический анализ.

Узи колена

МРТ

Остеохондроз коленного сустава 1 и 2 степени - симптомы и лечение

Компьютерная томография

Рентгенография

Общий анализ крови

Цитологический анализ

На основе анализов можно выявить нарушения в развитии костной ткани, смещение костей, воспаления и жидкость в коленной чашечке.

В зависимости от возраста больного, степени поражения колена и причины патологии, будет разработано индивидуальное лечение.

Консервативное

Под консервативным лечением понимают прием медикаментов, использование мазей и компрессов. Особенно этот вариант подойдёт детям, у которых кости продолжают расти.

Цель лечения коленных суставов – заживление воспалений до момента закрытия эпифизарной стадии. Также терапия будет хороша в том случае, если с момента закрытия стадии роста костей прошло не больше полутора года.

Лечение остеохондроза включает такие приемы:

  1. Сохранение физической активности;
  2. Пользование костылями;
  3. Снятие болевых ощущений при помощи обезболивающих средств и массажа;
  4. Лечебная физкультура;
  5. Физиотерапия в виде плавания, йоги, гимнастики.
Предлагаем ознакомиться:  Операция на коленном суставе, на мениске: отзывы. Реабилитация после операции на мениске коленного сустава
Лекарственные средстваХарактеристика
Противовоспалительные средства: Найз, Диклофенак Снимают воспаление, улучшают кровообращение, стимулируют заживление в костной ткани коленей.
Хондопротекторы Лечат воспаление, оказывают регенерирующее действие, восстанавливают структуру колена.
Витамины группы В, Е, С Восполняют минеральный и витаминный баланс, поддерживают иммунитет и укрепляют кости при остеохондрозе.

Остеохондроз коленного сустава: лечение 2 степени народными средствами

Лечение остеохондроза в коленях и суставах может происходить в комбинации с народными средствами, которые включают:

  • Настойки;
  • Растирания;
  • Компрессы;
  • Мази.

Особенно выделяют такие рецепты для лечения остеохондроза коленного сустава:

  1. Настойка прополиса и пчелиного яда, когда пчелы кусают больного в пораженный участок, а после он промывается прополисом.
  2. Апитоксин снимает отеки, боль и воспаления. В этом случае достаточно прикладывать пластинки прополиса к колену на два-три часа.
  3. Можно приготовить компресс на основе календулы, травы зверобоя и водки, которые смешиваются в равной пропорции (по одной столовой ложке), смачиваются марлей и накладываются на два-три часа.

Растирания на основе кашицы из свеклы или капусты помогают снять отеки, температуру и вывести токсины. Если решитесь принимать настойки внутрь, то нужно получить консультацию у врача.

Так как некоторые компоненты могут вызывать аллергию или несовместимы с противовоспалительными препаратами.

Курс народной терапии при лечении остеохондроза колена длится не менее двух месяцев, может быть частью профилактики или реабилитационного периода.

Одной из самых распространенных проблем является остеохондроз коленного сустава. Возникать он может как у людей старшего возраста, так у молодых.

Причины могут быть различными, от неправильно залеченных травм до непомерных физических нагрузок.

К сожалению, эта болезнь может помешать активному образу жизни, вот поэтому так важно ее определять на ранних стадиях и знать, как лечить остеохондроз коленного сустава.

Патогенез болезни

Остеохондроз – это дистрофические нарушения в хрящевой ткани. Первопричинами его развития являются постоянные нагрузки на коленный сустав. В организме взрослеющего человека редуцируются сосуды в межкостных пространствах, поэтому питание происходит диффузно. И даже после незначительных травм и ушибов восстановление происходит очень медленно.

Плохой обмен веществ провоцирует процессы развития остеохондроза, при которых хрящ теряет эластичность, вплоть до изменения формы и плотности. Избыточная масса тела так же ухудшает это проблему, в связи с тем, что уменьшается амортизация, и на сустав идет большая нагрузка.

В зависимости от тяжести протекания болезни различают три степени остеохондроза. Такое разделение обусловлено стадией разрушительного процесса. Важно обратиться к доктору на начальном этапе, тем более что сигналы для этого весьма существенны. Позднее обращение к специалистам грозит более длительной и интенсивной терапией.Стадии развития:

  1. Остеохондроз коленного сустава 1-ой степени – начало разрушительных процессов. Болезнь на этой стадии не очень выражена, и можно не обратить внимания на небольшие болевые ощущения в области колена. Однако процесс некроза хрящевой ткани запущен, и важно уже начинать терапию.
  2. Остеохондроз коленного сустава 2-ой степени. Разрушения уже становится серьезными, но на этой стадии еще также возможно лечение до полного выздоровления.
  3. Остеохондроз коленного сустава 3-ой степени. К сожалению, на этой стадии процесс уже не обратить и болезнь не поддается терапии. Требуется только симптоматическое лечение или хирургическое вмешательство.

Вот почему так важно начать лечение при первых симптомах.

Важно! Незначительные изменения в хрящевой ткани могут привести к полному отмиранию клеток и как следствие, другим заболеваниям – остеопорозу, артрозу.

Пока что четких причин возникновения этой болезни нет. Но существуют определенные группы риска и факторы, которые могут повлиять на развитие остеохондроза:

  1. Различные травмы коленного сустава, в том числе повреждения менисков.
  2. Лишний вес, который провоцирует большую нагрузку на хрящи.
  3. Плоскостопие провоцирует болезнь.
  4. В связи с уменьшением амортизации, нагрузка на колено увеличивается во много раз.
  5. Генетический фактор также может стать причиной.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Неправильное питание и как следствие, нарушение обмена веществ.
  8. Частое ношение неудобной обуви и обуви на каблуках.

Это лишь небольшая часть факторов, которые могут повлиять на разрушение хрящевой ткани. Важно заниматься профилактикой и вести здоровый образ жизни для того, чтобы коленному суставу ничего не угрожало.

Благоприятный исход болезни возможен, если вовремя обратить внимания на симптомы болезни. Нужно помнить, что для точной диагностики первичного осмотра не достаточно. Поставить диагноз могут только специалисты, к которым нужно обратиться, заметив у себя некоторые или все из этих признаков:

  • постоянные ноющие боли в колене;
  • усиление боли при резком сгибании, движении;
  • спазм мышц ноги;
  • нарушение чувствительности, так называемое онемение конечности;
  • сильный отек колена;
  • хруст при сгибании или разгибании сустава колена.

Эти симптомы являются основными. Однако при любом ощутимом дискомфорте в колене стоит посетить врача. Признаки могут быть не явно выражены, а изменения в тканях прогрессировать.

В зависимости от тяжести болезни различают консервативный и операционный способ лечения. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, которая принимается в самых сложных случаях или когда консервативное лечение не было эффективным.

Операция также потребуется при быстром прогрессировании некроза или полном закрытии эпифизарных зон.

Смысл такого вмешательства в прикреплении костно-хрящевой части, при этом нужно максимально сохранить функционирование сустава.

С открытыми зонами роста применяют артроскоп, которым высверливают патологические очаги через небольшой прокол. Всего в 5-10% случаях такое лечение не является эффективным.

Если же фрагменты ткани полуподвижны, то придется прибегнуть к фиксации с помощью винтов Герберта. Огромным минусом такой операции является большое количество осложнений и долгий реабилитационный период. А также в сложных ситуациях проводят аутотрансплантацию костно-хрящевых стержней. Такая методика тоже является очень эффективной.

Но все же преимущественными и основными являются консервативные способы. Это сложная схема лечебно-реабилитационых комплексов, которая занимает от 3 недель до нескольких месяцев.

Основой лечения любых повреждений хрящевой ткани являются хондропротекторы.

Остеохондроз коленного сустава 1 и 2 степени - симптомы и лечение

Эти препараты способствуют синтезу коллагена, который возвращает хрящу эластичность, а также улучшает кровообращение и обмен веществ, благодаря чему восстановление происходит весьма быстро.

Хондропротекторы обычно прописывает врач, но на начальной стадии остеохондроза заменить медикаменты могут обычные продукты питания. Много таких веществ содержится в следующих блюдах:

  • холодец;
  • наваристый мясной бульон;
  • авокадо;
  • жирная морская рыба.

О том, откуда у ребенка сыпь на локтях, узнайте тут.

Обязательным этапом лечения станет снятие воспаления. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые также помогут устранить отек. Самые популярные и эффективные из них следующие препараты:

  • Кеторол;
  • Налгезин;
  • Диклоберл и другие.

Для большего эффекта они могут назначаться в качестве инъекций.

При сильных болевых ощущениях рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Но основой консервативного лечения все же является лечебная физкультура и различные физиотерапевтические процедуры. Зачастую их проводят в разных реабилитационных центрах и санаториях под наблюдением специалистов, но возможна и домашняя реабилитация.

Реабилитационная гимнастика или ЛФК – комплекс физических упражнений, направленных на стимуляцию нервных корешков, укрепление мышц, увеличение количества движений и помощь в разработке больного сустава. С помощью гимнастики также улучшается кровоснабжения в колене, тем самым питание поврежденной хрящевой ткани улучшается и клетки регенерируется быстрее.

Совет

Массаж снимет мышечное напряжение и боли, улучшит кровообращение и в целом укрепит сустав.

Физиотерапевтические процедуры физически воздействуют на нервные окончания при помощи токов низкой частоты, магнитных полей или лазера. Снимает боль и борется с воспалениями и отеками. Эффективность таких методов очень велика, и в некоторых случаях физиотерапия может полностью заменить медикаментозное лечение. Огромным плюсом является отсутствие каких-либо побочных действий.

Остеохондроз коленного сустава 1 и 2 степени - симптомы и лечение

Такие методы лечения являются не очень эффективными при остром протекании болезни. Но для восстановления и профилактики они действенны.

Компрессы из различных трав и растений хорошо снимают отек, улучшают кровообращение и благоприятно влияют на физиологически процессы.

Согревающие мази помогут сократить сроки лечения народными средствами и препаратами, и снимут болевой синдром. Стоит помнить, что применять их лучше в реабилитационный период.

Альтернативная терапия

Есть и ряд методов альтернативной терапии, к которой относят:

  • Лечение пиявками;
  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Мануальную терапию.

Гирудотерапия

Иглоукалывание

Мануальная терапия

Массаж

Но в этих случаях нужно получить консультацию врача, ведь в период обострения подобное лечение только ухудшит симптомы.

Оперативное вмешательство – быть или не быть?

Лечить пациента консервативными методами или оперативно, определяется степенью тяжести заболевания, дегенеративными изменениями хрящевой ткани коленного сустава, возрастом больного, другими факторами.

Хирургическое вмешательство проводится в самых крайних случаях, когда уже медикаментозные средства не в силах помочь

Как правило, хирургическим путем лечится болезнь Кенига. В процессе операции на коленном суставе врачи удаляют некротизированный костно-хрящевой отломок.

Для проведения подобной операции раньше проводилась артротомия – врачи рассекали суставную капсулу. Сегодня современные методы позволяют использовать щадящие методики, к примеру – артроскопию. При этом методе происходит эндоскопическое удаление некротизированного костно-хрящевого отломка в коленном суставе.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector