27.09.2019     0
 

Симптомы сколиоза у взрослых и детей как не запустить заболевание


Этиология

Причины появления сколиоза у подростков и детей делятся на два типа:

  • врождённые;
  • приобретённые.

К врождённым причинам относится асимметричное расположение таза и ног. Эта проблема формируется ещё в утробе матери, когда начинается неправильное развитие позвоночника и рёбер. Бороться с этим невозможно, но можно просто не давать данному патологическому процессу ещё больше развиваться. Такое искривление позвоночника наблюдается лишь у четвёртой части людей, подверженных сколиозу.

Чаще у пациентов диагностируется приобретённый сколиоз. К причинам его возникновения относят:

  • неправильную осанку;
  • травмы нижних конечностей и таза;
  • воспалительный процесс в мышцах;
  • межпозвоночные грыжи;
  • радикулит;
  • болезнь почек и желудочно-кишечного тракта;
  • хирургическое вмешательство, состоящее в укорочении одной из ног;
  • травмы и опухоли позвоночника;
  • искривление может возникнуть как осложнение от туберкулёза и сифилиса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохое питание.

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Сколиоз

Разновидности

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Кроме описанных выше двух типов сколиоза, врачи различают четыре степени искривления. И врождённый, и приобретённый сколиоз может развиться до определённой стадии:

  • первая стадия – незначительная сутулость, немного косоватый таз, практически незаметна разница в высоте плеч;
  • вторая стадия – визуально становится заметен поворот позвонков, таз скошен в большей степени, видимая разница в уровне плеч;
  • третья стадия – выраженная сутулость, скошенность таза, кривизна плеч. К этому добавляется ослабевание мышц живота и западание рёбер;
  • четвёртая стадия – серьёзная деформация позвоночника, признаки предыдущей стадии усиливаются, угол искривления – больше пятидесяти градусов. Эта стадия крайне тяжёлая и практически не лечится. Но наблюдается крайне редко (всего 10% из всех случаев).

По локализации сколиоз может быть:

  • грудным;
  • поясничным;
  • грудопоясничным;
  • шейным (чаще врождённый).

В зависимости от возраста, может быть:

  • младше трёх лет – младенческий;
  • до трёх лет – инфантильный;
  • от десяти до четырнадцати – ювенильный;
  • пятнадцать – семнадцать лет – подростковый.

Младенческий и инфантильный сколиоз практически во всех случаях возможно излечить самостоятельно, в домашних условиях. В подростковом возрасте есть возможность перехода в злокачественную форму и развитие запущенных форм, которые не поддаются лечению вовсе, или с большим трудом.

Причины сколиоза

На начальной стадии сколиоз не доставляет выраженных неприятных ощущений. Иногда пациент может не подозревать о наличии у него заболевания. Запущенный сколиоз, не подвергавшийся грамотному лечению, сказывается на работе практически всех жизненно важных систем и органов человека.

Сколиоз шейной части становится причиной нарушения мозгового кровообращения, позвоночная артерия сдавливается, как следствие, возникает головная боль, головокружение, укачивание, шум в ушах, нарушение зрения. Сколиоз грудной части позвоночника значительно уменьшает рабочий объем грудной клетки, брюшной полости. Как следствие, из-за неправильного расположения происходят сбои в работе сердца, легких, желудка, кишечника, печени и почек, сосудов.

Диспластический сколиоз позвоночника становится причиной грыж, остеохондроза. Дети с таким диагнозом быстро утомляются. Для женщин диспластический сколиоз может стать причиной бесплодия, проблем с вынашиванием и рождением ребенка.

Бывает сколиоз поясничного отдела — он не дает костям таза занять нормальное расположение. Страдают органы репродуктивной системы, почки, мочевой пузырь.

Сегодня в 8 из 10 случаев врачами ставится диагноз «идиопатический сколиоз», когда причина его возникновения точно не известна. В других случаях возникает сколиоз под воздействием следующих факторов:

  • сидячий образ жизни;
  • человек не следит за своей осанкой, постоянно сутулится;
  • врожденные нарушения позвоночного столба;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания межпозвоночных дисков и соединительных тканей;
  • остеопороз;
  • дефицит кальция в организме, что приводит к неправильному развитию костной ткани в детском возрасте;
  • дистрофия мышц поясничного, шейного и грудного отделов;
  • перенесенные травмы позвоночника у детей и взрослых (переломы, ушибы, смещения);
  • опухоль;
  • перенесенные травмы костей таза и ног;
  • миозит;
  • врожденная или приобретенная разница в длине ног;
  • ДЦП;
  • остеомиелит, приведший к деформации позвонков;
  • мышечные контрактуры.

В группу риска заболеть сколиозом попадают дети от начального школьного до подросткового возраста, когда скелет подвергается постоянному росту и изменению.

Симптомы сколиоза у взрослых и детей как не запустить заболевание

Сколиоз у детей

Если к этому добавить слаборазвитую мышечную ткань, поддерживающую кости, то вероятность возникновения сколиоза резко возрастает. Особенно это характерно для девушек в подростковом возрасте. Поэтому так важно с раннего детства приучать ребенка следить за своей осанкой, а также заниматься физической активностью, давать своему мышечному и костному скелету нагрузки с целью укрепления, исключая таким образом причины появления этого сложно поддающегося лечению заболевания. Неправильное питание также становится одной из причин постановки диагноза — «сколиоз» у детей подростков.

Возникает сколиоз сегодня у различных возрастных групп пациентов. Форм и видов искривления позвоночника у детей и взрослых существует немало. Подробная классификация сколиоза необходима специалисту для более точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения для каждого случая.

По типу появления сколиоз делят на:

  1. Врожденный сколиоз у детей — появляется у человека в процессе его внутриутробного развития и характеризуется нарушением в развитии костного скелета, хрящевых тканей и межпозвонковых дисков. Диагностирование заболевание можно, начиная с 7-летнего возраста ребенка. Именно в это время происходит проявление его явных признаков. Позвоночный столб имеет аномальные отклонения в пояснично-крестцовом отделе. Эта зона в раннем детском возрасте подвергается окостенению. Внешне ребенок выглядит слишком худым, со слаборазвитой мускулатурой, имеет овально-выгнутую форму спины. Происходит нарушение в развитии нервной системы человека, из-за чего ребенок плохо развивается, наблюдается определенная степень отсталости, при отсутствии лечения заболевание приводит к серьезным расстройствам нервной системы. Конечности человека со врожденным сколиозом всегда холодные, наблюдается повышенная потливость.
    Симптомы сколиоза у взрослых и детей как не запустить заболевание

    Сколиоз

  2. Приобретенный сколиоз — формируется у здорового человека под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Появляется в результате травмы позвоночного столба, из-за слаборазвитого мышечного корсета спинного отдела, нахождения тела человека в неправильном положении с детского возраста. В свою очередь, наличие приобретенного сколиоза у подростков подразделяют на виды:
  • рахитический сколиоз — имеет раннее начало. Диагноз можно поставить уже у детей школьного возраста. Деформацию позвоночника обычно наблюдают в районе 9—12 грудных позвонков;
  • идиопатический — самый распространенный тип заболевания, когда причины сколиоза у детей до конца не известны. Также имеет раннее развитие, диагностировать его можно в 4—6 лет;
  • паралитический сколиоз — является следствием такого заболевания, как полиомиелит. Такой тип сколиоза характеризуется быстротой прогрессирующих симптомов. Позвоночник становится подвижным, мышечный корсет слишком ослабевает, грудная клетка деформируется. Происходит формирование реберного горба. Походка человека меняется из-за ослабления ягодичной мышцы;
  • первичный сколиоз — тот вид заболевания, который формируется у детей школьного возраста под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Причина сколиоза у детей — слишком тяжелый и неудобный ранец, длительное пребывание в неудобной позе;
  • ишиалгический сколиоз — является следствием тяжелой формы ишиаса, искривление происходит в противоположную от пораженного участка сторону;
  • статический сколиоз — является причиной перенесенных травм или заболеваний (туберкулез костей, плоскостопия). Очаг заболевания чаще всего находится в поясничном отделе позвоночника.
Предлагаем ознакомиться:  Причины ювенильного ревматоидного артрита у детей и методы лечения

https://www.youtube.com/watch?v=hHJ2-nFhi_Q

Выше приведены наиболее распространенные виды приобретенного сколиоза. Более редкие случаи возникают в результате неправильно сросшихся участков позвоночника в результате перелома, а также других патологий.В зависимости от геометрической формы искривления выделяют сколиоз:

  1. С-образный, который имеет нарушения по одной дуге;
  2. S-образный, для которого характерно нарушение по двум дугам;
  3. Z-образный, для которого характерно искривление по трем участкам (дугам).

В зависимости от места нахождения искривления сколиоз делят на шейный, грудной, шейно-грудной, пояснично-грудной, поясничный и комбинированную форму.

Сколиоз классифицируют на следующие типы в зависимости от степени искривления позвоночного столба:

  1. 1-я степень, когда искривление позвоночника практически не видно невооружённым взглядом. Диагноз может быть поставлен только на основе рентгеновских снимков, выполненных в разных проекциях. Обычно степень отклонения позвоночника от центральной оси составляет не более 10 градусов.
    Симптомы сколиоза у взрослых и детей как не запустить заболевание

    Степени сколиоза

  2. 2-я степень искривления уже заметна невооруженным взглядом. В этом случае одна лопатка выпирает над всей поверхностью спины, одно плечо расположено выше другого, а на рентгеновских снимках видно, что угол отклонения позвоночника от его нормального положения составляет 25 градусов.
  3. 3-я степень характеризуется поражением не только позвоночного столба, но и внутренних органов. Визуально можно увидеть выраженный реберный горб. Двигательная активность человека резко снижена, он страдает сердечной и легочной одышкой по причине неправильного расположения внутренних органов, сильным потоотделением и общей слабостью организма. На рентгеновских снимках угол отклонения позвоночника от его нормального поражения не больше 40 градусов.
  4. 4-я степень сколиоза выражена настолько, что искривленный позвоночник заметен даже у человека в одежде. При рентгеновском исследовании угол отклонения позвоночного столба от центральной составляет 50 градусов. Визуально туловище становится коротким, а конечности удлиненными, грудная клетка становится выгнутой. Нарушается работа практически всех внутренних органов и систем. Пациент страдает от отеков, имеет степень инвалидности и нуждается в регулярном медицинском уходе.

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

Чаще всего сколиоз начинается еще в детском или подростковом возрасте. В настоящее время это глобальная проблема, с которой сталкиваются более 80 процентов школьников. Самая частая причина – гиподинамия. Дети слишком много сидят – за партой или за компьютером дома, мало гуляют, бегают, практически не занимаются спортом.

Начинаются и внешние изменения. У некоторых при сколиозе шейного отдела вырастает небольшой горб, у других – при искривлении в области поясницы, появляется заметный внешне наклон корпуса влево или вправо. И практически всех преследуют не слишком выраженные боли.

Еще одна причина сколиоза спины – нарушение функций поддерживающих позвоночник мышц. Это может быть вызвано травмой спинного мозга, церебральным параличом, расщеплением позвоночника.

Существует понятие дегенеративный сколиоз. Это заболевание вызвано поражением межпозвоночных дисков и начинается чаще всего уже в старшем возрасте. Дегенерация позвоночника является наиболее частой причиной сколиоза у взрослых.

Симптомы сколиоза

Признаки сколиоза проявляются как во внешнем видимом нарушении расположения позвоночного столба, так и в плохом самочувствии человека, заболеваниях и неправильной работе внутренних органов:

  • асимметричное расположение лопаток, локтей, плеч и таза;
  • нарушенная походка;
    Симптомы сколиоза у взрослых и детей как не запустить заболевание

    Боли в спине

  • искривленное положение позвоночного столба под различным углом на одном или сразу нескольких участках по отношению к центральной оси;
  • регулярные боли в спине, грудной клетке и пояснице, в районе лопаток;
  • головные боли;
  • невозможность выполнять физическую работу или долго находиться в одном положении;
  • деформация грудной клетки. Она с одной стороны выглядит вогнутой, а с другой — выпуклой;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • заболевания легких;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Диагноз может быть поставлен только после комплексного обследования пациента. Обязательно наличие рентгеновских снимков позвоночника в разных ракурсах.

Сколиоз в ранней стадии проходит практически бессимптомно. Изредка начало заболевания может сопровождаться незначительным искривлением спины, разной высотой плеч. В некоторых случаях заметить это может только врач. При нервно-мышечном сколиозе симптомы более выражены. Наблюдаются затруднения при ходьбе, нарушение равновесия.  Сколиоз у взрослых проявляется болью в спине, быстрой утомляемостью при ходьбе, наклоном тела влево или вправо.

Если незначительное отклонение позвоночной оси выявлено у ребенка, то все, что ему нужно – больше движения и диета, богатая белком.
Если незначительное отклонение позвоночной оси выявлено у ребенка, то все, что ему нужно – больше движения и диета, богатая белком.

Врачи выделяют четыре степени сколиоза позвоночника. Первая степень сколиоза – незначительное искривление, когда ось отклоняется не более чем на 10 градусов. Это – практически норма. Если незначительное отклонение позвоночной оси выявлено у ребенка, то все, что ему нужно – больше движения и диета, богатая белком. Если сколиоз не прогрессирует выше первой степени – никакого лечения не требуется.

Предлагаем ознакомиться:  Импинджмент-синдром плечевого сустава (правого или левого): упражнения, лечение субакромиального синдрома
Коллаген Ультра с кальцием - то, что нужно при сколиозе
Коллаген Ультра с кальцием — то, что нужно при сколиозе

Вторая степень – отклонение позвоночной оси на 11-25 градусов. Сколиоз у взрослых чаще всего начинают диагностировать именно во второй степени. Он еще недостаточно выражен и хорошо поддается лечению. Поможет массаж при сколиозе, а также использование наружных средств и БАДов с коллагеном. Коллаген – строительный материал костной и суставной тканей организма – помогает поврежденным из-за сколиоза участкам позвоночника восстанавливаться.

Купить Коллаген Ультра прямо сейчас {amp}gt;{amp}gt;

Третья и четвертая степени сколиоза у взрослых поддаются лечению с трудом. Такой диагноз ставится, если отклонение от оси – 25 градусов и выше. Массаж при сколиозе третей и четвертой степеней эффективен, но его недостаточно для лечения спины в данном случае. Запущенный сколиоз, симптомы которого ярко выражены, практически никогда не излечивается полностью. С помощью массажа и лфк можно лишь снизить степени сколиоза у взрослых, выровнять отклонение оси на 5-15 градусов.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

По первым признакам прогрессирования патологии родители могут сами определить сколиоз у ребёнка. Есть несколько основных показателей, по которым можно заметить искривление позвоночного столба:

  • если обнаружится, что одно плечо выше другого;
  • положение лопаток не на одном уровне;
  • при наклоне тела вперёд есть явная кривизна позвоночника;
  • разный уровень крестцовых ямок.

Если родители заметили у своего ребёнка первые признаки сколиоза, то нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

Последствия

На самом деле сколиоз несёт необратимые и опасные последствия для организма ребёнка или подростка. К которым относят:

  • деформацию позвоночника;
  • возможное возникновение горба на рёбрах;
  • чрезмерная асимметрия таза;
  • нарушение развития и функционирования внутренних органов.

На этом опасные для здоровья осложнения заканчиваются. Но есть и другие последствия:

  • некрасивая осанка;
  • нарушение взаимоотношений внутренних органов;
  • деформация грудины;
  • нарушение дыхания.

Диагностика сколиоза

Степени сколиоза позвоночника одинаковы для взрослых и детей. Однако врачи в детских поликлиниках порой торопятся ставить диагноз. Обычную сутулость записывают как сколиоз первой или второй степени.  В то время как кифоз (сутулость) и сколиоз – совсем разные заболевания. Первое легко поддается лечению практически без врачебного вмешательства.

Степени сколиоза у взрослых обычно диагностируются правильно, у ортопедов нет желания усугублять проблему.  Главное, о чем стоит помнить —  поставить точный диагноз можно только после ультразвукового исследования. Оно нужно обязательно, чтобы понять, в какой стадии заболевание. Только после этого врач сможет назначить массаж при сколиозе, а также медикаментозное лечение, лфк.

Сколиоз у детей и подростков довольно легко диагностировать. Родители могут делать это самостоятельно, по таким пунктам, как описано выше. Но чтоб выявить заболевание на самых ранних стадиях, нужно обращаться к докторам, таким как:

  • педиатр (для детей дошкольного и школьного возраста);
  • детский хирург;
  • невролог;
  • детский ортопед. К нему нужно обращаться при проблемах с позвоночником у подростков.

Приём обычно начинается с осмотра и оценки правильности осанки ребёнка или подростка в положении стоя (проводится со всех сторон), а также сидя и лёжа. Врачи обращают внимание на симметрию: плечевую, лопаток, таза. Главное, на что направлен осмотр – выявление рёберного горба.

Признаки сколиоза у детей

Предлагаем ознакомиться:  Полезные упражнения для укрепления коленных суставов и связок

Признаки сколиоза у детей

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечебные мероприятия

Лечение сколиоза у детей и подростков может проходить и в домашних условиях, и в больничных.

Консервативное лечение проводится при участии:

  • физиотерапевта;
  • массажистов;
  • инструктора по ЛФК;
  • мануального терапевта;
  • вертебролога.

Для лечения первой и второй стадии сколиоза у детей и подростков в первую очередь применяются методы по уменьшению нагрузки на позвоночный столб. Чтобы не допустить прогрессии сколиоза на таких стадиях, детям приписывают гимнастику, ЛФК, массаж спины и плаванье. Конечно же, не стоит забывать про соблюдение правильной осанки.

Чтобы исправить сколиоз первой и второй степени прогрессирующего характера, кроме вышеназванных мероприятий, детям назначают индивидуальный комплекс упражнений ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию и ортопедический массаж. Лечение сопровождается постоянным ношением специального корсета. Массаж при сколиозе у детей также необходим.

С помощью хирургического вмешательства исправляются некоторые искривления позвоночника третьей степени, абсолютно все случаи проявления четвёртой степени проблемы с позвоночником. Также операция показана при нарушении работы внутренних органов. Наиболее оптимальным считается возраст от десяти до четырнадцати лет.

В домашних условиях тоже можно проходить курс лечения сколиоза у подростков и детей. Такие меры применимы только при первой и второй стадии сколиоза. Ребёнку следует:

  • делать утреннюю зарядку;
  • выполнять назначенные врачом упражнения ЛФК комплекса;
  • следить за своей осанкой. За этим также должны следить и его родители.

Профилактика сколиоза у взрослых

Кроме того, что на постоянной основе следить за правильной осанкой и ежедневно выполнять утреннюю зарядку или гимнастику, можно обратиться к помощи интернета. Важно выполнять упражнения ЛФК регулярно, чтобы не допустить прогрессирования такого патологического процесса. Можно в качестве профилактики проводить ребёнку специальный массаж спины.

Профилактика сколиоза включает:

  1. Ведение активного образа жизни. При наличии сколиоза или предпосылок к его развитию нужно поддерживать себя в хорошей физической форме, т.к. при ослабевших мышцах искривление может прогрессировать. При этом от чрезмерных нагрузок лучше отказаться.
  2. Смену профессиональной деятельности. Существуют профессии, которые чаще других приводят к развитию сколиоза, Так, людям с нарушениями осанки стоит избегать профессионального спорта, а также работы строителями, водителями и грузчиками. Также усугубить искривление может сидячая работа, поэтому офисным работникам следует больше ходить пешком и делать перерывы каждые 30 минут.
  3. Правильное питание. Переедание негативно сказывается на работе внутренних органов и дает нагрузку на позвоночный столб. Кроме того, оно приводит к развитию ожирения, способного усугубить имеющееся искривление. Что касается самого питания, то оно должно быть сбалансированным по углеводам, жирам и белкам. Пересмотреть свое меню стоит, в первую очередь, вегетарианцам, в рационе которых присутствует недостаточно белков, отвечающих за развитие мышечной массы и прочность костей.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector