28.09.2019     0
 

Боли внизу живота при грыже поясничного отдела позвоночника


Осложнения при грыжах поясничного отдела позвоночника

Из всех видов заболевания именно при этом виде ощущаются самые сильные боли. Как показывает медицинская практика, пациенты называют их невыносимыми.

Боли имеют различный характер – тупая, колющая, тянущая, ноющая, при этом они постоянные. Чем дальше «развивается» болезнь, тем интенсивность болей возрастает.

https://www.youtube.com/watch?v=xxO7LWEGc7k

Несмотря на непрерывность болей, имеются так называемые периоды «затишья», когда интенсивность болей немного снижается, человек при этом испытывает сильное желание присесть. Говоря о том, как болит грыжа позвоночника, следует отметить присутствие онемения мышц бедер и усталость даже при недлительной ходьбе.

От индивидуальных особенностей человека будет зависеть распространение болей – только в одну сторону или по всей пояснице. Но в любом случае человек теряет способность нормально передвигаться, при движении старается сильно наклоняется вперед или вбок, в зависимости от локализации болей.

Их немало, расскажем о самых распространенных.

  • Люмбалгия или прострел в области поясницы. Основной симптом – это острая боль, усиливающаяся при движении. Это может продолжаться до нескольких недель;
  • Нарушение функции суставов нижних конечностей. Человек при этом теряет способность самостоятельно передвигаться. Инвалидность;

При выпячивании грыжи назад происходит сдавливание ствола спинного мозга. Резкие движения, поднятие тяжестей может привести к полному сдавливанию спинного мозга. Результатом этого может стать паралич или даже летальный исход. Такие грыжи имеют собственную симптоматику:

  • Нарушение функционала органов малого таза. При этом часты непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации. Они могут чередоваться с задержками;
  • Влияет на половую способность человека: у мужчин снижается потенция, а женщины становятся фригидными и в дополнении получают гинекологические проблемы;
  • Отмечается так называемая перемежающая хромота, когда человек проходит небольшое расстояние и вынужден остановиться на передых из-за сильных болей в ногах.

Откуда возникают прострелы?

В момент остеохондроза сильно падает эластичность и амортизация дисков позвоночника. В момент острого проявления патологии позвонки трескаются и стираются. После этого фиброзное кольцо в позвоночнике начинает сильно выпячиваться. У пациента могут появиться грыжи. Поврежденные позвонки начинают сдавливать нервные отростки.

Главная

Помните, что остеохондроз поражает нервные окончания позвонков и вызывает такие неприятные симптомы:

  1. Мигрени;
  2. Малоподвижность суставов;
  3. Онемение;
  4. Вздутие;
  5. Дискомфорт в груди;
  6. Сердечный спазм.

Боль в разных частях тела будет усиливаться из-за лишних физических нагрузок. Можно выполнять только лечебную гимнастику, которую назначает лечащий врач. Заниматься определенным видом спортом можно только с разрешения специалиста.

Причины возникновения грыжи позвоночника

При диагностировании специалист должен выявить именно ту причину, которая привела к появлению грыжи. Ведь именно от этого зависит эффективность лечения.

  • Остеохондроз является довольно частой причиной возникновения грыжи. Неправильный образ жизни приводит к тому, что у человека хрящевая ткань дегенерирует с одновременным развитием остеохондропатии. Свою роль играет и наследственный фактор, ведь именно генетическая предрасположенность становится частой причиной начала дегенеративного поражения межпозвоночных дисков, что и вызывает грыжи;
  • Искривления позвоночника. При не сильно выраженных вариантах любого искривления – лордоз, сколиоз или кифоз – опасности в формировании грыжи нет, но вот при сильных формах такие условия имеются;
  • Травмы позвоночника, они возможно при активной жизни. И не важно будь то спортивные занятия, выраженный физический труд. Даже в повседневной жизни резко подняв какую-то тяжесть человек, может получить травму позвоночника. При этом она не обязательно должна быть тяжелой. Грыжу могут вызвать даже мелкие микротравмы, которые ведут к нарушению питания хрящевой ткани диска, тем самым, ослабляя ее;
  • Опухоли вызывают разрушение тела диска, тем самым, позволяя сформироваться грыже. Процесс формирования выпячивания тела диска долог, но он неизбежен. Любая опухоль позвоночника вызывает образование протрузии, что со временем превращается в грыжу;
  • Инфекции, особенно хронические часто становятся причиной разрушения хрящевой ткани. А это, как уже известно, практически всегда ведет к появлению грыжи;
  • Другие случаи. В этот список входят – стрессы, малоподвижная работа, особенно сидячая и т.д.

Основные причины

Неприятные ощущения свойственны в момент хондроза в грудном отделе. Это не случайно, ведь нервные окончания в брюшной области тесно связаны с данным отделом позвоночника. Врачи отметили, что заболевание приносит дискомфорт в область желудка и печени. Приступ возникает в тот момент, когда спинномозговые корешки сдавливаются.

Специалисты советуют обратить внимание на побочные симптомы, которые возникают вместе с болью в животе при остеохондрозе:

  • Изжога;
  • Трудности с перевариванием пищи;
  • Понос;
  • Газообразование;
  • Проблемы с кишечником;
  • Запоры.

Боли внизу живота при грыже поясничного отдела позвоночника

Часто такие симптомы путают с гастритом и начинают лечение данного заболевания. На самом деле нужно сразу пройти обследование в области 5-го и 7-го грудного позвонка.

Пациенты часто жалуются, что боль в животе ноющая и режущая. Она часто захватывает всю область желудка.

При остеохондрозе в грудном отделе повреждаются нервные корешки в позвоночнике. Боль начинает появляться при резких движениях. Врачи отметили, что проблемы с восьмым позвонком будут давать прострел в зону 12-перстной кишки. В момент кашля и чихания, при длительном сидении дискомфортные ощущения в животе становятся сильнее. Также врачи не рекомендуют делать повороты корпусом и наклоны, чтобы не вызвать очередной приступ.

Если остеохондроз захватил седьмой и девятый корешки в грудном отделе, тогда могут проявляться симптомы холецистита. Болезненные ощущения будут возникать справа в подреберье.

Предлагаем ознакомиться:  Болят колени после родов — причины и способы лечения

Симптоматика

Опытный врач-невропатолог сразу заметит следующие признаки заболевания:

  • Вынужденная поза – сильная боль при грыже приводит к тому, что человек принимает неестественную позу. Она является защитным приемом организма на боль. Тем самым пациент пытается снизить интенсивность боли;
  • При позвоночной грыже часто происходит неадекватное сокращение мышц спины. Это можно заметить даже невооруженным глазом при осмотре – мышцы с одной стороны позвоночника сильно напряжены, тогда как с другой стороны они полностью расслаблены. Медики это также относят к защитным реакциям организма на боль;
  • Опытный врач может по походке пациента диагностировать грыжу. Дело в том, что при этом мышцы нижних конечностей сильно ослабевают. И при ходьбе кажется, что человек идет с большим трудом. Единственное что для этого грыжа должна быть немаленькой – как минимум 5-6 мм, но обычно такая походка появляется, когда грыжа достигает 8 и более мм;
  • При больших размерах грыжи (10-11 мм и более) у пациента часто возникают непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации.

Но кроме внешнего осмотра врачу рекомендуется внимательно выслушивать жалобы пациентов. Так как именно они могут дать наиболее полную картину.

Из самых первых симптомов отмечают боль – она же основной и постоянный симптом. Меняется только локализация и интенсивность. Кроме того, первичные боли при грыже в поясничном отделе позвоночника могут носить систематический характер, периодами утихая, а затем возвращаясь вновь с заметным усилением.

Боли внизу живота при грыже поясничного отдела позвоночника

На ранней стадии заболевания характер болей в спине тупой, ноющий. Она усиливается, если человек совершает резкие движения, поднимает тяжести или находится длительное время в сидящем положении, без движения. Интенсивность болевого синдрома снижается при лежачем положении.

Вторым по значимости считают так называемый позвоночный симптом. И характерной особенностью этого периода является то, что больной не может полностью разогнуть спину. Поэтому он постоянно сутулится, а в некоторых ситуациях его перекашивает на сторону. Вследствие этого осанка нарушается, походка неуверенная и неустойчивая, при этом спина болит не особенно интенсивно, проявляя себя при резких движениях.

И третьим симптомом межпозвоночной грыжи является корешковый синдром. С увеличением размера грыжи происходит сдавливание корешков спинного мозга, из-за чего происходит их отмирание. Окружающие позвоночник ткани начинают получать меньше питания. Все это приводит к тому, что у больного происходит:

  • Ослабление мышц нижних конечностей. Пациент не может приседать, стоять на цыпочках, прыгать и подниматься по высоким ступенькам. И это только на ранней стадии сдавливания корешков;
  • В дальнейшем мышцы ног атрофируются. Происходит утрачивание навыков ходьбы. Ягодичная складка сглаживается. Появляется видимая асимметрия фигуры;
  • Нарушается чувствительность кожных покровов. Пальцы ног постоянно зябнут и немеют. Пациенты жалуются на постоянные мурашки по коже;
  • В зоне действия поврежденного корешка больной ощущает либо постоянную сухость, либо постоянную повышенную потливость;
  • При дальнейшем росте грыжи могут развиться параличи нижних конечностей, что в итоге приводит к полной инвалидности пациента.

Дискомфортные ощущения внизу живота

Они появляются при заболевании поясничного и грудного отдела позвоночника. Приступ возникает в момент смещения межпозвоночных дисков. Врачи отметили, что грудной остеохондроз вызывает прострел справа в нижней части живота. Эти симптомы часто путают с воспалением аппендикса. В последнем случае должна появляться высокая температура.

Без проведения диагностики боли внизу живота можно также спутать с колитом, гастритом и с альгоменореей. Остеохондроз вызывает похожие симптомы этих заболеваний:

  1. Вздутие;
  2. Тошноту;
  3. Тянущиеся боли;
  4. Спазмы;
  5. Колющие боли в правой части живота;
  6. Изжогу;
  7. Запоры.

Диагностика

Как уже говорилось, для постановки диагноза «межпозвонковая грыжа» врач должен вначале опросить пациента, провести визуальный осмотр. Кроме этого широко используются традиционные методы — рентгенография означенного участка позвоночника и проверка при помощи специального молоточка сухожильного рефлекса.

Боли внизу живота при грыже поясничного отдела позвоночника

Но не стоит бояться того, что для постановки правильного диагноза используются дедовские методы. Имеются в арсенале врачей и вполне современные методы диагностирования – это магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография. У этих методов несомненное преимущество перед рентгенографией:

  • Во-первых, при КТ облучение гораздо меньше, а при МРТ оно полностью отсутствует;
  • Во-вторых, данные методы гарантированно дают более точное определение состояния позвоночного столба, его окружающих тканей, смежных с позвоночником органов.

Многие пациенты любят ставить себе диагнозы и потом «успешно» лечится. И если с банальной простудой это в той или иной мере срабатывает, то в нашем случае этого делать категорически не рекомендуется. Все дело в том, что основные симптомы грыжи совпадают с признаками многих других заболеваний и можно легко ошибиться и начать «лечить» совсем другую болезнь. А это зачастую приводит к осложнениям, самое серьезное из которых это инвалидность. Но и в остальных мало приятного.

Дифференциальная диагностика вертеброгенных болей не может обойтись без дополнительных методов исследования: лабораторных и инструментальных. Для каждой патологии существует свой план мероприятий, утвержденный на законодательном уровне, которому следуют врачи. В зависимости от предполагаемого заболевания, могут назначаться следующие процедуры:

  • Рентгенография позвоночника или легких.
  • Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
  • УЗИ почек, органов пищеварительного тракта или сердца.
  • Гастро- и ирригоскопия.
  • ЭКГ.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимические маркеры воспаления и некроза миокарда.

Нередко у одного пациента выявляют признаки остеохондроза на фоне сопутствующих заболеваний. Тогда нужно оценить выраженность изменений и понять, какая патология стала причиной боли. Врачу-терапевту в этом помогут смежные специалисты: вертебролог, гастроэнтеролог, кардиолог, гинеколог, нефролог, пульмонолог.

Предлагаем ознакомиться:  Актовегин уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Чтобы ответить на вопрос, может ли при остеохондрозе болеть желудок или другие отделы живота, нужно пройти полное обследование у врача. Только так станет ясно происхождение симптомов – вертеброгенное или связанное с патологией внутренних органов.

Как можно снять боль при грыже позвоночника

Для того чтобы подтвердить вертеброгенное происхождение симптомов, необходимо воспользоваться диагностическими возможностями современной медицины. На основании врачебного осмотра можно сделать только предварительное заключение. А окончательный диагноз помогают поставить лабораторные и инструментальные методы исследования. Они включают такие диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Исследование биохимических показателей крови (креатинин, мочевина, печеночные пробы, острофазовые показатели, электролиты).
  • Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
  • Микробиологический анализ выделений из мочеполовых путей.
  • Копрограмма.
  • Бактериологический посев кала.
  • Рентгенография позвоночника, легких, органов брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Эндоскопия желудка и кишечника.

Может появиться необходимость в консультации смежных специалистов: невропатолога, травматолога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, хирурга, инфекциониста. По результатам всестороннего обследования делают вывод о том или ином заболевании у пациента.

При ознакомлении с признаками различных заболеваний опорно-двигательной системы, многих людей интересует, может ли болеть живот от остеохондроза. Для ответа необходимо подробно изучить генез развития болевого синдрома в брюшной полости при этой патологии, а также нюансы его проявления.

Остеохондроз характерен снижением высоты межпозвоночных щелей, которое вызвано дистрофическими процессами в дисках. По этой причине у больных в большинстве случаев проявляется компрессионная патология.

Она является результатом сдавливания нервных структур спинного мозга. Главным симптомом этого нарушения является боль.

Поскольку болевой синдром при остеохондрозе в некоторых случаях обретает отдаленный характер, он может наблюдаться в разных участках тела, в том числе и брюшной полости.

Но не всегда боли внизу живота и остеохондроз связаны. Существует множество заболеваний, при которых наблюдается похожая симптоматика. Поэтому диагностика является важнейшей задачей при оказании медицинской помощи на ранних этапах.

Также человек, помимо остеохондроза, может иметь в анамнезе заболевание, при котором могут наблюдаться боли в брюшной полости. Среди них чаще всего встречаются:

  • болезни мочевыводящих путей;
  • гинекологические заболевания;
  • пневмонии и плевриты;
  • патологии ЖКТ.

Узнайте о симптомах остеохондроза лопатки и методах лечения.

Читайте, как проводить занятия бодибилдингом при остеохондрозе на безопасных тренажерах.

Боль в животе при остеохондрозе обладает ярко выраженным характером и проявляется довольно часто.

Могут ли боли при остеохондрозе отдавать в живот? Ответ на этот вопрос является положительным и не подвергается сомнениям со стороны профильных специалистов. При этом характер, продолжительность, а также периодичность их проявления обладают некоторым особенностями. Во время осмотра больного нужно сконцентрироваться на следующих признаках:

  • боли проявляются остро;
  • их усиление происходит при движениях или наклонах;
  • возникновение болей происходит при неудобных позах или продолжительном нахождении в статическом положении;
  • наличие острого болевого синдрома при кашле или чихании;
  • снижение чувствительности кожи туловища и конечностей;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • атрофия мышечного аппарата спины.

Живот может болеть при остеохондрозе в результате развития параличей и парезов. Они встречаются при повреждении двигательных волокон спинного мозга, в том числе и поясничного отдела.

Более подробно с признаками болей в животе при заболевании можно ознакомиться в видео.

Эти признаки встречаются при заболеваниях позвоночного столба. С их помощью поставить точный диагноз довольно сложно. Поэтому специалисты могут использовать различные методы исследования, направлены на определение патологии.

Для того чтобы проверить, может ли болеть низ живота именно от остеохондроза, врач может использовать различные инструментальные и лабораторные исследовательские методы. С их помощью можно обнаружить дистрофические изменения позвоночного столба и его составляющих. К ним можно отнести:

  • уменьшение размеров межпозвоночных дисков;
  • присутствие патологических структур в позвоночнике.

Боли внизу живота при грыже поясничного отдела позвоночника

Для исключения других патологий врач может назначить дополнительные диагностические методы. Сначала больной должен сдать общий анализ крови, в котором определяются показатели гемоглобина, лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов. Повышенные уровни этих показателей может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов.

Узнайте, какой врач будет лечить остеохондроз и проводить диагностику патологии.

Читайте, почему возникает нарушение зрения при шейном остеохондрозе: причины патологии.

Читайте, почему появляется тошнота при остеохондрозе шейного отдела: причины и диагностика патологии. Какая связь между позвоночником и глазами.

Биохимический анализ крови дает данные о количестве билирубина, белка, почечных и печеночных ферментов. При существенном повышении этих показателей можно судить о наличии заболевания в конкретном органе. Среди инструментальных методов диагностики наиболее эффективными являются:

  • ультразвуковое исследование;
  • гастроскопия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Ранняя диагностика заболевания позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения. Также это повышает шансы на благоприятный прогноз в дальнейшем.

Чтобы устранить боли в животе при остеохондрозе, нужно лечить основное заболевание. Для этого чаще всего используются консервативные методы, цель которых состоит в остановке прогрессирования основного заболевания, а также ликвидации его последствий.

Одним из главных факторов при лечении остеохондроза является лечебная гимнастика. Она необходима для укрепления мышечного аппарата спины. Это сделает позвоночный столб более устойчивым к тяжелым нагрузкам и резким движениям. Метод терапии необходимо проводить только с разрешения лечащего врача.

В тяжелых и запущенных случаях заболевания используются хирургические методы лечения. Они направлены на извлечение пораженных позвоночных структур и замен их специальными пластинами.

  1. Но-Шпу. Это спазмолитический препарат, который эффективно устраняет спастические проявления в желудочно-кишечном тракте.
  2. Ранитидин. Этот препарат способствует подавлению выделения желудочного сока, что предотвращает развитие язвенных процессов.
  3. Спазмалгон обладает противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.
Предлагаем ознакомиться:  Отжимания от пола при грыже шейного отдела позвоночника

Многие специалисты сошлись в едином ответе на вопрос, может ли болеть низ живота при остеохондрозе. В некоторых случаях это и вправду наблюдается при данном заболевании. Тем не менее болевой синдром в брюшной полости может проявляться и при наличии более опасных патологий. Поэтому при возникновении этого признака необходимо как можно быстрее проконсультироваться у профильных специалистов.

Как лечить такой симптом?

Боли внизу живота при грыже поясничного отдела позвоночника

Чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, нужно определиться с комплексным лечением остеохондроза. Его может назначить опытный специалист после проведения диагностики. Помните, что прострелы пройдут только после того, как вы устраните спазм в мышцах. Также нужно справиться с воспалением и расслабить нервные окончания в позвонках.

Помните, что перед началом лечения нужно сдать анализы и пройти диагностику. После него врач сможет определить причину такого неприятного симптома. Возможно, дискомфортные ощущения вызвал не остеохондроз, а другое заболевание. После результатов обследования только специалист может назначить курс процедур и комплекс лекарств. При соблюдении всех рекомендаций вы сможете справиться с остеохондрозом и забудете про боли в животе.

В комплексное лечение обязательно должны входить:

  1. Обезболивающие препараты;
  2. Лекарства, которые улучшают кровообращение;
  3. Согревающие крема и гели;
  4. Физиотерапия;
  5. Массаж пораженной зоны;
  6. Специальные ванны для лечения;
  7. Комплекс рефлексотерапии.

Заключение

Таким образом, можно говорить о значительной роли вертеброгенного болевого синдрома в клинической практике. Состояние внутренних органов определяется их иннервацией и кровоснабжением, что в определенной степени нарушается из-за патологии позвоночного столба.

Поэтому основная роль на этапе первичной медицинской помощи отводится именно дифференциальной диагностике состояний со схожей клинической картиной. Только после этого можно говорить о необходимости определенных лечебно-профилактических мероприятий.

Боль в груди и животе при остеохондрозе позвоночника: что за этим скрывается?

Теперь вы знаете, может ли болеть живот от остеохондроза. Мы рассказали, почему возникают такие дискомфортные ощущения и как их отличать от других заболеваний. Теперь вы знаете, что избавиться от болевых приступов можно только комплексным лечением остеохондроза. Важно вовремя пройти обследование, чтобы врач определил основную причину такого симптома. Тогда можно начинать грамотное и эффективное лечение, которое в кратчайшие сроки избавит вас от неприятных ощущений.

Медикаментозное лечение

Нередко людям требуется принимать обезболивающие при грыже позвоночника, потому как лекарства способны значительно улучшить самочувствие. В большинстве случаев таблетки рекомендованы, когда боль средней интенсивности. В этом случае можно порекомендовать принять Анальгин, Кеторол и Парацетамол. При этом важно учитывать, что данные обезболивающие препараты помогут только на несколько часов. Именно поэтому важно принять меры, чтобы устранить саму проблему.

Если при грыже позвоночника наблюдается острая боль, нередко назначаются человеку уколы, которые способны положительно повлиять на самочувствие. Они быстрее действуют и лучше устраняют неприятный симптом. При этом их можно применять только по назначению врача.

Потребуется обязательно снять воспалительный процесс, потому как именно из-за него наблюдаются негативные признаки. Для этого используют такие препараты, как Ибупрофен, Найз и Диклофенак. Их можно принимать как таблетки, чтобы улучшить самочувствие пациента.

При этом важно понимать, что согревательные процедуры лучше всего проводить после того, как обострение немного утихнет. При этом первые два дня после его применения лучше использовать ментоловые гели и холодные компрессы. С их помощью удастся обезболить проблемный участок и при этом не навредить состоянию человека.

Для последующего лечения грыжи позвоночника человеку стоит обратиться к врачу. Только под контролем доктора удастся достигнуть максимально положительного результата и быстро улучшить самочувствие. В крайних случаях может потребоваться операция, чтобы избавиться от патологии. Не стоит ждать, пока самочувствие ухудшится, потому как лечение лучше всего начинать на ранних стадиях грыжи.

В первую очередь это, конечно, постельный режим. В зависимости от тяжести недуга врачи рекомендуют следующие способы лечения:

  • Гимнастические упражнения;
  • Консервативное лечение;
  • Хирургические методы;
  • Народная медицина.

Боли внизу живота при грыже поясничного отдела позвоночника

Итак, лечебная гимнастика. В качестве лечебных гимнастические упражнения используют на ранней стадии образования грыжи. Комплекс упражнений снимает напряжение и ускоряет кровоток. Они помогут пациенту снять (уменьшить) боли в спине и вернуть утраченные функции нижним конечностям.

Рекомендуемые упражнения:

  • Вытягивание с наклоном вперед – необходимо лечь на опору животом (высота опоры на уровне колен). Делаем упор на ноги и руки, и в таком положении нужно максимально расслабиться;
  • Вытягивание с боковым наклоном. Под тот участок, который болит, кладем валик. И ложимся на него. Практически повторяем то, что описано вверху, только упор на этот раз боковой;
  • Хождение на четвереньках. Несмотря на нелепость ситуации. Данное упражнение является одним из самых эффективных.

Методика заключена в следующем:

  • Все движения делаются с осторожностью, никаких резких движений и поворотов;
  • Массаж и вытягивание позвоночника;
  • Пациенту назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, средства расслабления мышц;
  • Для купирования болевого синдрома широко используются различные блокады из новокаина;
  • Использование мягкого корсета.

Используется только в том случае, если вышеупомянутые методики не подходят. Метод имеет очень много противников, в том числе и среди медиков. Этому есть свои причины. Но в некоторых случаях без него не обойтись, особенно если возникнет опасность появления тяжелых осложнений. Грыжа удаляется хирургическим путем, далее следует специальная форма восстановления.

Использование народных средств предусматривает следующие пункты – масла, мази, отвары и компрессы. Но должен быть постоянный медицинский контроль, иначе вместо лечения можно получить тяжелые осложнения.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector