28.09.2019     0
 

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение


Особенности болезни

Без дополнительных инструментальных методов исследования подтвердить грыжу межпозвоночного диска не представляется возможным. Для постановки окончательного диагноза используют рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографии, миелографию. Другие методы являются малоинформативными.

Рентген шейного отдела позвоночника является самым доступным способом исследования и проводится амбулаторно. Пациенту делается снимок шейного отдела в необходимой проекции – передней или боковой. Рентгеновские лучи без труда проходят через мягкие структуры, поэтому врач-диагност опирается на сужение межпозвоночного пространства, которое будет свидетельствовать о разрушенном хряще в этом месте. Также определяются остеофиты, которые являются косвенным признаком развития остеохондроза.

Компьютерная томография проводится также при использовании рентгеновского излучения, причем в данном случае его нагрузка увеличивается в разы. Она категорически противопоказана беременным, кормящим женщинам и людям с предрасположенностью к лучевой болезни. Проводить КТ чаще чем раз в 2 года не рекомендуется. Делаются снимки в трех проекциях, что позволяет увидеть более детально сужение просвета межпозвоночного пространства.

Магнитно-резонансная томография основана на отражающей способности молекул водорода. Под действием магнитного поля получают трехмерное изображение строения шейной области, помимо костных структур отчетливо видны хрящевые и другие мягкотканные анатомические образования. Данный метод является наиболее информативным в диагностике грыж межпозвоночного пространства.

Миелография выполняется посредством введения дополнительного контрастного вещества в просвет спинномозгового канала, где при помощи рентгенологического излучения определяются все места патологических сужений и нарушений физиологической целостности нервного корешка. Для назначения данного метода необходимы строгие показания. Применяется он в исключительных случаях.

Степень опасности развития грыж определяется их локализацией и размерами. Отсутствие своевременного лечения и дальнейшее распространение грыжи в межпозвоночном канале грозит необратимыми последствиями, возникновением частичного или полного паралича верхних конечностей, органов чувств, в том числе дыхания, что чревато летальным исходом.

При отсутствии должной иннервации в результате частой или постоянной компрессии корешков спинного мозга развивается атрофия мышц. Они становятся слабыми, уменьшается объем движений в верхнем плечевом поясе. Грыжи большого диаметра, сдавливающие нервные корешки и артерии позвоночника, подлежат удалению. После реабилитации человек возвращается к полноценной жизни.

Сам по себе шейный отдел совсем небольшой. Его можно сравнить с «бутылочным горлышком» в человеческом теле и самой уязвимой его частью. Диаметр и объем позвоночного столба, в этой области весьма невелик. Но именно в этом небольшом участке тела, сосредоточено огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, которые снабжают кислородом, передают сигналы и питают головной мозг.

В здоровом состоянии, функции каналов и сосудов не вызывают никаких проблем. Даже при отсутствии какой-либо тренировки и активности шейный отдел весьма мобилен и постоянно обеспечен необходимой нагрузкой. Таким образом природа позаботилась о том, чтобы человеческий мозг бесперебойно получал все необходимые вещества и находился в рабочем состоянии.

Но такая непрерывная нагрузка имеет и свои минусы. В большинстве болезней шейного отдела позвоночника виноват именно нарушенный обмен веществ. Обычно это происходит в достаточно преклонном возрасте, но в современном мире, из-за бешеного ритма жизни, неправильного питания, недостаточного сна и плохой экологии, заболеваниям подвергаются люди из относительно молодой возрастной категории. Больше всего различные недуги шейного отдела, касаются именно межпозвонковых дисков.

В ряде случаев симптомы недуга, могут появиться на фоне другого заболевания — спондилеза или остеохондроза, но чаще всего основными причинами становятся различные нарушения или травмы.

Межпозвонковая грыжа — основные причины:

  • малоподвижный образ жизни. Сидячая работа и недостаток физической нагрузки;
  • нарушения осанки. Сутулость и искривления позвоночного столба;
  • микротравмы дисков. Обычно они случаются при частых и резких сгибаниях и разгибаниях шеи;
  • возрастные изменения. Причины этого лежат в естественном снижении амортизирующих функций фиброзного кольца, слабости мышц;
  • постоянная и неравномерная нагрузка на шейный отдел позвоночного столба;
  • травмы, полученные на любой отдел позвоночника, неблагоприятно сказываются на всех тканях диска, в том числе и шеи.

Первые симптомы могут появиться после: гимнастических упражнений, ныряний в воду, падений или травм. Нередко болезнь становится следствием целого ряда причин. Заболевания может проявиться как в острой, так и в постепенно-развивающейся форме, обнаружить которую намного сложней.

Первые признаки межпозвоночной грыжи проявляются неожиданно. Чаще всего, это – острые болевые ощущения в руках, плечах и шее, у больных болит голова, наблюдается слабость, быстрая усталость и головокружение, проявляется отечность лица.

Предлагаем ознакомиться:  Хондроз артроз шейно грудного отдела и поясничного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

В зависимости от того, какой межпозвоночный диск на шее поврежден, проявляются разнообразные симптомы. Позвоночная грыжа шеи способна излучать боль только в плечо, отдавать в ногу, руку, пальцы.

Практически всегда межпозвонковая грыжа отдает в лопатку со стороны повреждения шейных позвонков.

Признаки патологии

Место повреждения Характерная симптоматика
Между С1 и С2 Проявляется в виде:

  • болезненности половины головы;
  • головокружениях;
  • дисфункции сна;
  • шуме в ушах;
  • нервном состоянии;
  • сбоях в координировании движений.
Между С2 и С3 Поскольку из этого участка осуществляется иннервация и кровоснабжение глаз, лба и языка, чаще всего можно говорить о следующей симптоматике:

  • нервное состояние (паника, депрессия, нервозность);
  • появление зрительных помех («мурашек»);
  • головная боль;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • голова начинает потеть.
Грыжа диска с3/с4 шейного отдела Нервный корешок, расположенный в данном участке, осуществляет инверсию в зубы, кости лица, щеки, наружное ухо. Симптомами заболевания является:

  • нарушение слуха, обоняния, вкусовых ощущений;
  • невралгические явления тройничного нерва
Грыжа между 4 и 5 шейным позвонком Из зоны с4/с5 идет иннервация носа и рта, признаки разрыва фиброзного кольца:

  • регулярные рецидивы болезней носа и уха;
  • головная боль;
  • односторонний паралич мимических мышц;
  • становится невозможным развести руки в сторону;
  • сгибание/разгибание плеч вызывает ощущение слабости;
  • ощущение давления назад в области шеи.
Грыжа шейного отдела позвоночника с5/с6 Отсюда происходит иннервация зева, глотки и голосовых связок. Грыжа диска с5/с6 проявляется следующим образом:

  • хрипы;
  • ощущение попавшего в горло инородного предмета;
  • рецидивирующие заболевания глаз, полости рта, ангины;
  • тремор рук, их онемение;
  • тяжело сгибать/разгибать запястья, может появиться их вялый паралич;
  • боль, исходящая из плеча и отдающая в большой палец;
  • бицепс плеча становится слабым.
Грыжа 6/7 шейного позвонка Грыжа диска с6/с7, нервный корешок которых иннервирует миндалины, плечи, шейные мышцы, приводит к:

  • хроническому кашлю, осиплости;
  • хрупу;
  • cильной одышке;
  • неприятные ощущения спускаются от руки к среднему пальцу.
Между С7 и Т1 Из данной области иннервируется плечи, локти, щитовидная железа, симптомы недуга:

  • повторяющиеся бронхиты;
  • боль, отдающая в плечо и лопатку;
  • нарушение мелкой моторики, «вялость» рук;
  • ослабевает рукопожатие;
  • артрозы, бурситы, заболевания щитовидной железы.

При отсутствии своевременного лечения, что происходит, к сожалению, достаточно часто, болезнь начинает прогрессировать, ограничивая привычный образ жизни. Именно поэтому при обнаружении первых клинических признаков следует обратиться за консультацией к врачу:

  • воспаление нервных окончаний провоцирует развитие невралгии, называемой ишиас – крайне болезненное состояние, ограничивающее подвижность рук и шеи;
  • передавливание кровеносной артерии, ведущей к мозгу, способно привести к инсульту;
  • повреждение грыжей нервных корешков может вылиться в паралич конечностей и инвалидность.

Чем опасна грыжа, и что делать при ее возникновении – эти и многие другие вопросы задают больные, у которых диагностирована эта болезнь. Если при грыже шейного отдела лечение не было проведено своевременно и комплексно, то эта болезнь может иметь довольно серьезные и опасные последствия. Это заболевание приводит к возникновению не только сильных болей, но и различного рода патологий.

В результате сужения расстояния между позвонками происходит значительное разрастание костной ткани, что может спровоцировать ущемление корешков нервных окончаний. Помимо этого, могут быть и другие последствия грыжи, в частности такие как:

  • слабость рук;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • понижение подвижности мышц;
  • ущемление спинного мозга.
Предлагаем ознакомиться:  Бисфосфонаты для лечения остеопороза: названия медицинских препаратов, инструкция, цена

Все эти последствия достаточно серьезные и избавиться от возникающих нарушений очень сложно. Так как больной вынужден принимать постоянно одно положение для уменьшения боли, то это может привести к атрофии мышц на другой стороне.

Особенности болезни

Формирование межпозвоночной грыжи связано с происходящими в диске дегенеративными процессами, вследствие которых он утрачивает эластичность. Хроническое травмирование при повышенной нагрузке на шейный отдел или острая травма позвоночника (ушиб позвоночника, подвывих шейного позвонка) приводят к образованию трещин фиброзного кольца диска, выходу части диска за пределы межпозвонкового пространства, а в дальнейшем — к пролабированию пульпозного ядра.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, как правило, связаны с остеохондрозом, но могут быть обусловлены шейным спондилезом, спондилоартрозом, туберкулезом позвоночника, неадекватной нагрузкой на шейный отдел при аномалиях развития позвоночника (синдроме Клиппеля-Фейля, клиновидном позвонке, ассимиляции атланта), нарушении осанки, шейно-грудном сколиозе, ожирении. Способствующими дегенерации дисков факторами выступают различные дисметаболические процессы в организме, возникающие при сахарном диабете, алкоголизме, курении, генетически детерминированных обменных заболеваниях.

Клинические симптомы межпозвоночной грыжи обусловлены сдавлением ею спинального корешка, вещества спинного мозга, позвоночной артерии. В первых двух случаях возникают неврологические симптомы (боль, двигательный дефицит и чувствительные расстройства), в третьем — синдром позвоночной артерии. Последний может стать причиной повторных транзиторных ишемических атак (ТИА), хронической ишемии головного мозга в вертебро-базилярном бассейне с формированием дисциркуляторной энцефалопатии.

МРТ ШОП. Грыжевые выпячивания дисков в с. С5-С6, С6-С7 кзади, с выраженным сужением позвоночного канала и сдавлением спинного мозга

МРТ ШОП. Грыжевые выпячивания дисков в с. С5-С6, С6-С7 кзади, с выраженным сужением позвоночного канала и сдавлением спинного мозга

Грыжа шейного позвонка

Грыжа шейного позвонка

Опасность образования грыжи позвоночника может быть в совершенно любом возрасте, однако, наиболее подвержены этому патологическому процессу люди в возрасте от 30 до 50 лет. Наиболее уязвимыми считаются мужчины, и эта болезнь возникает вне зависимости от особенностей работы.

Основной причиной возникновения грыжи межпозвонковых дисков являются травмы. Помимо этого к проявлению патологического процесса могут привести:

  • остеохондроз;
  • нарушение осанки;
  • спондилез.

Доктора отмечают высокий риск возникновения грыжи и у тех, чья деятельность связана с сидячим образом жизни.

Патологические процессы в позвонках и дисках значительно ускоряются при наличии наследственной предрасположенности, аномалиях позвоночного столба, по мере старения организма, а также при наличии благоприятных профессиональных условий для прогрессирования болезни. Изменения, происходящие в межпозвонковых дисках, провоцируют значительное их истончение и повышенная хрупкость фиброзного кольца.

Грыжа в шейном отделе позвоночника провоцирует значительное передавливание и ущемление корешков нервных окончаний, и при этом возникают болезненные ощущения и другие выраженные признаки болезни. Наиболее опасное проявление грыжи – полный отрыв одной из части межпозвоночного диска, что грозит полным блокированием спинного мозга и возникновение более опасных осложнений. Без правильного и своевременного лечения межпозвонковая грыжа редко исчезает самостоятельно.

Вопросы «за что мне такие мучения» и «от чего появляются грыжи» — волнуют всех пациентов, получивших этот неприятный диагноз. Как показывает статистика – в большинстве случаев виноватыми оказываемся мы сами.

Причины образования шейных грыж весьма разнообразны, к ним относят:

  • болезни. Часто причинами возникновения являются прочие позвоночные болезни (сколиоз, спондилез и прочие);
  • травмы. Вызвать недуг может любое негативное воздействие на шейный отдел не зависимо от характера травмы;
  • возрастная группа пациента. Группа риска – молодые, трудоспособные люди до 50 лет, чей образ жизни не отличается подвижностью. Позвонки утрачивают былую силу, недополучают требуемые полезных микроэлементы и вещества;
  • пристрастие к вредной пище, курению, алкоголю. Таким образом подавляется приток питательных веществ, происходит потеря межпозвоночными дисками гибкости, эластичности;
  • генетические или врожденные отклонения.
Предлагаем ознакомиться:  Пупочная грыжа у новорожденных мальчиков лечение в домашних условиях

Признаки патологии

Симптомы заболевания

Шейный отдел имеет 7 позвонков. Для прочности и гибкости между каждым из них имеется специальная «прокладка» — межпозвонковый диск. Его основа — фиброзное кольцо, которое состоит из полужидкого, пульпозного ядра. При грыже кольцо разрывается, жидкость вытекает, а сам диск деформируется. В результате такого выпячивания нервные окончания и сосуды сдавливаются и перестают нормально функционировать. Первым и основным симптомом грыжи является сильная боль. В дальнейшем могут появиться и остальные признаки заболевания.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника:

  • головокружения и головная боль;
  • усиление боли при наклоне и повороте головы;
  • острые болевые ощущения могут проявляться и при незначительных нагрузках (кашель, чихание);
  • слабость и невозможность справится даже с небольшими физическими нагрузками;
  • нарушения координаций движения, ухудшения памяти;
  • ноющая боль в плечевом поясе;
  • из-за плохой циркуляции крови возможно онемение конечностей, чувство «мурашек» или покалываний;
  • вегетососудистая дистония;
  • визуальные изменения позвоночника — выпрямление естественного изгиба;
  • шум в ушах, нарушения зрения;
  • появляется повышенная раздражительность, перебои сна и скачки артериального давления;
  • прогрессирование недуга грозит постоянной болью в шее и чувством дискомфорта в этой области.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночник — неделимая структура. Это комплекс, в котором находится 24 подвижных позвонка, которые обеспечивают гибкость движений. Отдел шеи наиболее важный, ведь он играет ведущую роль в поддержке и движении головы. Череп головы тяжелый, поэтому позвонки имеют необычную изогнутую форму.

Позвоночный столб снабжен суставами, так как кости должны крепко держаться на какой-либо структуре. В них между позвоночными телами находится фиброзная ткань дисков, которая вызывает нарушения. В норме данное вещество способно перемещаться из стороны в сторону в допустимых пределах. Оно имеет структуру желе и становится на свое место самостоятельно. Если же возникает неравномерная нагрузка, то оно выскакивает и создает пузырек, который принято называть «грыжей».

Наиболее опасно, когда грыжу шейного отдела позвоночника определяют в его заднем отделе. Там находится спинной мозг и нервные сплетения. Они ответственны за наиболее важные функции организма. За их счет сигнал поступает в мозг.

Чаще всего возникает межпозвоночная грыжа позвонков с5–с6. Они по своей структуре имеют треугольное отверстие, именно из-за их особенностей и происходит сдавливание. В шейном отделе находится артерия, которая отвечает за равновесие, слух, зрение. Если происходит ее сдавливание, то могут нарушиться эти функции.

Диагностика и методы лечения

Терапию заболевания начинают только после тщательно обследования и постановки диагноза. При подозрении на какие-либо осложнения назначается диагностика поясничного и грудного отделов.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Лечение межпозвоночной грыжи, независимо от того находится ли она в сегменте C5—C6 или расположена в другом отделе позвоночника, начинают с традиционной лекарственной медицины. Фармакотерапия позволяет снять боль и отёчность. Даже если лечение прошло успешно, пациент некоторое время продолжает ощущать симптомы заболевания — к примеру онемение в конечностях уходит очень медленно. Но положительный результат от медикаментозного лечения, обычно свидетельствует о том, что недуг не будет рецидивировать.

В комплексе с медикаментозной терапией часто назначаются и физиотерапевтические мероприятия: массаж, лечебная гимнастика, ношение специального корсета или бандажа.

Если же методы консервативной терапии не приносят должного результата, принимается решение о проведении операции по удалению части C5—C6 сегментов.

В ходе операции, специалист удаляет деформированную часть фиброзного кольца и пульпозное ядро. Обычно таких процедур бывает достаточно для полного излечения.

В случае если симптомы заболевания продолжают беспокоить пациента, принимается решение о дополнительной операции по удалению части позвонков (фораминотомия или ламинэктомия). Мышечно-связочный аппарат в ходе хирургического вмешательства остаётся нетронутым и на опорные функции не влияет. В особо тяжёлых случаях, при повышенной слабости позвоночного столба, соседние позвонки могут быть зафиксированы металлической конструкцией (процедура носит название спондилодез).

Реабилитация проходит достаточно быстро и безболезненно. Уже в течение нескольких дней, пациент возвращается к активной жизни. В послеоперационный период помимо фармакотерапии могут назначаться следующие мероприятия: физиолечение, ЛФК и вытяжение.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector