28.09.2019     0
 

Первая помощь при вывихе виды симптомы алгоритм действий


Симптомы вывиха

Симптомы вывихов разных суставов не сильно различаются. При любом вывихе основные его симптомы следующие:

  • сильная боль в месте поврежденного сустава, которая будет усиливаться при движении конечностью;
  • на месте вывиха появляется отек, могут появиться кровоподтеки (от повреждения сосудов);
  • травмированный сустав внешне изменится в размерах и форме, кроме того может измениться длина травмированной конечности;
  • если при вывихе повреждаются нервы, пострадавший может жаловаться на потерю чувствительности травмированной конечности;
  • движение больным суставом будут ограничены или вообще невозможны из-за сильной боли.

– в момент травмы слышен характерный хлопок;

– вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);

– резкая и сильная болезненность;

– кровоподтеки;

– при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности;

– ограничение подвижности;

– покалывание и онемение;

Первая помощь при вывихе виды симптомы алгоритм действий

– бледные и холодные кожные покровы;

– визуальная деформация и т.д.

Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.


в момент травмы слышен характерный
хлопок;


вокруг травмированного сустава
образуется отек и опухание (самый
распространенный симптом вывиха);


резкая и сильная болезненность;


кровоподтеки;


при повреждении нервных окончаний,
снижение чувствительности;

Вывих


ограничение подвижности;


покалывание и онемение;


бледные и холодные кожные покровы;


визуальная деформация и т.д.

Конкретные
симптомы вывиха различаются от места,
в котором травмирован сустав.

Первая помощь при вывихе

Для оказания пострадавшему первой помощи при вывихе необходима фиксация (обеспечение неподвижности) конечности в том положении, которое она приняла после травмы, обязательно накладывание холодного компресса на место травмированного сустава.

Попытки самостоятельного вправления вывихнутого сустава ни в коем случае недопустимы, так как только опытный врач в условиях медицинского учреждения сможет точно установить, не сочетается ли вывих с переломами или трещинами костей.

Для
оказания пострадавшему первой помощи
при вывихе необходима фиксация
(обеспечение неподвижности) конечности в
том положении, которое она приняла
после травмы, обязательно накладывание
холодного компресса на место
травмированного сустава.

Попытки
самостоятельного и неквалифицированного
вправления вывихнутого сустава ни в
коем случае недопустимы, так как только
опытный врач в условиях медицинского
учреждения сможет точно установить,
не сочетается ли вывих с переломами
или трещинами костей.

45.
Переломы. Виды переломов. Причины,
признаки, осложнения, первая медицинская
помощь.

Переломы – нарушение
целости кости под действием травмирующей
силы, превосходящей упругость костной
ткани. Различают травматические
переломы, возникающие обычно внезапно
под действием значительной механической
силы на неизмененную, нормальную кость,
и патологические, происходящие в
измененной каким-либо патологическим
процессом кости при сравнительно
небольшой травме или спонтанно. Термин
«перелом» используют для обозначения
аналогичных повреждений некоторых
других тканей, например перелом хряща.

перелом
кость первая помощь

Травматические
переломы

Виды
переломов. Переломы
бывают закрытые, при которых целость
кожи не нарушена, раны нет, и открытые,
когда перелом сопровождается ранением
мягких тканей.

По
степени повреждения перелом бывает
полный, при котором кость переломана
полностью,неполный, когда имеется
только надлом кости или трещина ее.
Полные переломы делятся на переломы
со смещением и без смещения отломков
костей.

Симптомы вывиха

По
направлению линии перелома относительно
длинной оси кости различают поперечные
(а), косые (б) и винтообразные (в) переломы.
Если сила, вызвавшая перелом, была
направлена вдоль кости, то отломки ее
могут быть вдавлены один в другой. Такие
переломы называют вколоченными.

При
повреждениях пулями и осколками,
летящими с большой скоростью и обладающими
большой энергией, в месте перелома
образуется множество отломков кости
– получается оскольчатый перелом (д).

Признаки
переломов костей. При
наиболее распространенных переломах
костей конечности в области травмы
появляются сильная припухлость,
кровоподтек, иногда сгибание конечности
вне сустава, ее укорочение. В случае
открытого перелома из раны могут
выступать концы кости. Место повреждения
резко болезненно.

При этом можно
определить ненормальную подвижность
конечности вне сустава, что иногда
сопровождается хрустом от трения
отломков кости. Специально сгибать
конечность, чтобы убедиться в наличии
перелома, недопустимо – это может
привести к опасным осложнениям. В
некоторых, случаях при переломах костей
выявляются не все указанные признаки,
но наиболее характерны резкая
болезненность и выраженное затруднение
при движении.

О
переломе ребра можно предполагать,
когда вследствие ушиба или сдавления
грудной клетки пострадавший отмечает
сильную боль при глубоком дыхании, а
также при ощупывании места возможного
перелома. В случае повреждения плевры
или легкого происходит кровотечение, или
воздух попадает в грудную полость. Это
сопровождается расстройством дыхания
и кровообращения.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом лодыжки - лечение и реабилитация

В
случае перелома позвоночника появляются
сильные боли в спине, парез и паралич
мышц ниже места перелома. Может произойти
непроизвольное выделение мочи и кала
из-за нарушения функции спинного мозга.

При
переломе костей таза пострадавший не
может встать и поднять ноги, а также
повернуться. Указанные переломы часто
сочетаются с повреждением кишечника
и мочевого пузыря.

Переломы
костей опасны повреждением располагающихся
около них кровеносных сосудов и нервов,
что сопровождается кровотечением,
расстройством чувствительности и
движений, поврежденной области.

Первая помощь при вывихе

Выраженная
боль и кровотечение могут вызвать
развитие шока, особенно при несвоевременной
иммобилизации перелома. Отломки кости
могут повредить также и кожу, вследствие
чего закрытый перелом превращается в
открытый, что опасно микробным
загрязнением. Движение в месте перелома
может привести к тяжелым осложнениям,
поэтому необходимо как можно быстрее
произвести иммобилизацию поврежденной
области.

Общие
правила оказания первой помощи при
переломах костей

Чтобы
осмотреть место перелома и наложить
повязку на рану (в случае открытого
перелома), одежду и обувь не снимают, а
разрезают. В первую очередь останавливают
кровотечение и накладывают асептическую
повязку. Затем пораженной области
придают удобное положение и накладывают
иммобилизирующую повязку.

Под
кожу или внутримышечно из шприц-тюбика
вводится обезболивающее средство.

Для
иммобилизации переломов используются
стандартные шины или
подручные средства.

Первая помощь при вывихах обычно воспринимается людьми как необходимость вправить вывихнутую конечность. В первую очередь необходимо запомнить следующий момент. Неважно, это вывих пальца, предплечья, нижней челюсти, плечевого или коленного сустава: нельзя самостоятельно вправлять вывих. Этим в рамках оказания мед.

В случае вывиха доврачебная мед. помощь включает в себя следующие действия:

  • оказывая первую мед. помощь, сохраняйте спокойствие: ваше состояние существенно влияет на результат ваших действий;
  • обездвижьте поврежденные конечности. Если это вывих ноги (голеностопного, коленного или бедренного сустава), наложите шину, используя подручные материалы. В случае повреждения суставов руки (локтевого, запястья, плечевого сустава) можно применить косыночную повязку;
  • дайте пострадавшему обезболивающий препарат;
  • при закрытом вывихе, приложите к его месту холод, чтобы снизить боль. Если открытый – перед тем, как накладывать холодные компрессы, обработайте раны, наложите асептическую повязку;
  • вызовите скорую помощь, если сами не сможете доставить пострадавшего в мед. учреждение. Затягивать с транспортировкой не стоит, лучше сделать это в ближайшие несколько часов после получения травмы.

Эти меры необходимо знать, ведь своевременное оказание первой мед. помощи ускорит процесс выздоровления и (если все будет сделано правильно) избавит его от тяжелых последствий вывиха. Дальнейшая мед. помощь будет оказана пострадавшему в больнице.

Вывих бедра

Вывихи бедра относят к вывихам ноги и составляют до 5% всех вывихов. Причиной вывиха бедра может стать удар большой силы, например, при авариях или падениях с большой высоты.

Выделяют задний и передний вывих бедра. Задний вывих бедра встречается намного чаще, чем передний. В обоих случаях при резком сгибании сустава головка бедренной кости разрывает суставную капсулу. Самым наглядным симптомом вывиха бедра является укорочение ноги, сустав которой был поврежден.

Травматический вывих бедра в общей статистике вывихов диагностируется относительно редко (не более 7 процентов общего числа случаев). Лидирует подвздошный вывих бедра (85 процентов), далее – запирательный, седалищный и надлонный вывихи бедра.

– подвздошный (задневерхний);

– запирательный (передненижний);

– седалищный (задненижний);

– надлонный  (передневерхний вывих бедра).

Вывих коленного сустава

Вывих коленного сустава, как и вывих бедра, относится к вывихам ноги. При вывихе коленного сустава нарушается связь между костью бедра и костями голени. Признаки вывиха коленного сустава схожи с признаками вывиха бедра.

В отельную категорию вывихов ноги выделяют вывих надколенника. Его основная причина – прямая травма, в результате которой надколенник смещается вбок, разворачивается вокруг своей оси или вклинивается в суставную щель между костями сустава.

Симптомы вывиха коленного сустава:

  • вывих коленного сустава сопровождается сильной болью;
  • после получения травмы сустав увеличится в размерах;
  • сгибание коленного сустава будет практически невозможным, а при попытках сгибания пострадавший будет чувствовать сильную боль.

2.По повреждённому сосуду

Капиллярное
кровотечение.
Данный вид кровотечения встречается
при травмировании мельчайших сосудов,
расположенных в слизистых оболочках,
мышечных тканях, кожных покровах.
Признаками
кровотечения из капилляров является:
темно-красный цвет крови, истекание
крови небольшой струйкой (при поверхностных
порезах) или равномерное выделение
крови по всей поверхности раны (при
ссадинах).

Венозное
кровотечение.
Основным
признакам
кровотечения из вен является медленное,
но непрерывное истекание крови из раны.
Кровь имеет темно-красный цвет. При
венозном кровотечении значительной
силы для предотвращения потери большого
количества крови необходимо срочно
пережать поврежденный сосуд с помощью
любого подручного средства (можно даже
при помощи пальца).

Паренхиматозное
кровотечение.
Относится к внутренним кровотечениям.
Характерно
при ранениях
и травмах легких, печени, селезенки и
других внутренних органов. При данном
виде возможно истекание крови различного
цвета (в зависимости от того, какой
именно внутренний орган поврежден) –
темно-красного и ярко-алого цвета.

При
выходе крови наружу, она выступает
равномерно по всей раневой поверхности.
Наибольшую опасность представляет
вариант, когда паренхиматозное
кровотечение протекает скрыто. Пациент
рискует потерять много крови, не
дождавшись оказания первой помощи,
т.к. диагностика внутреннего кровотечения
крайне затруднена.

Предлагаем ознакомиться:  Приступы головокружения и тошноты при шейном остеохондрозе

Артериальное
кровотечение.
Характерным
признаком
кровотечения из артерий является
пульсирующее струйное истечение крови
из раны, цвет крови имеет ярко-алый
оттенок. Данный вид представляет особую
опасность для жизни пострадавшего,
т.к. стремительно приводит к наступлению
полного обескровливания организма.

Развитие острой анемиипри
артериальном кровотечении сопровождается
следующими, наиболее явными, признаками:
падение пульса и артериального давления,
прогрессирующая бледность кожных
покровов и слизистых оболочек, тошнота,
рвота, потемнение в глазах, головокружение,
потеря сознания.

Смешанное
(комбинированное) кровотечение –
возникает при обширных травмах и
сочетает различные виды кровотечений,
описанные в предыдущих пунктах.

Вывих плеча

Вывих плечевого сустава относится к вывихам руки и встречается намного чаще, чем другие виды вывихов. Высокая вероятность травматизма плечевого сустава обусловлена его большой подвижностью, а также тем, что площадь соприкосновения суставной поверхности костей плечевого сустава довольно небольшая.

Очень часто встречаются передние вывихи плечевого сустава. Кстати, они имеют свойство неоднократно повторяться, если однажды такая травма уже была получена.

Распознать вывих плечевого сустава можно, попробовав прощупать пульс на лучевой артерии: он будет ослаблен из-за сдавливания сосуда костью.

Вывихи плеча относятся к наиболее распространенным видам вывихов травматического происхождения (по статистике – более половины всех случаев). Объясняется этот факт особенностями анатомического строения плечевого сустава: непропорциональным соотношение суставных поверхностей, недостаточно прочным от природы передним мышечным отделом, значительным двигательным диапазоном в разных плоскостях, объемной капсулой сустава и пр.

Вывих плеча, как правило, возникает в результате непрямого воздействия, при падении на локоть или предплечье, почти в ста процентах случаев сопровождается разрывом капсулы, иногда с повреждением вращательной манжеты и отрывом большого плечевого бугорка (чаще всего вывих плеча – у пациентов пожилого возраста).

Вывих костей предплечья

Вывих костей предплечья (или локтевого сустава) – самый распространенный вид вывиха руки после вывиха плечевого сустава.

Хотя, некоторые источники говорят о том, что вывих локтевого сустава, все же, встречается чаще.

Вывихи костей предплечья можно разделить на следующие виды (в зависимости от того, какие кости предплечья пострадали):

  • вывих лучевой кости;
  • вывих локтевой кости;
  • вывих лучевой и локтевой костей.

Основные причины вывиха предплечья, как и в случае вывиха плечевого сустава, — падение на вытянутую руку. Как и в случае вывиха бедра, вывих локтевого сустава бывает задним и передним, причем задний вывих костей предплечья встречается намного чаще. Задний вывих локтевого сустава сопровождается повреждением нервов (локтевой, серединный, лучевой).

Вывих пальцев

Вывих пальца руки – довольно распространенное и очень болезненное явление. Боль вызвана тем, что в кистях руки расположено большое количество нервных окончаний.

Наиболее часто встречается вывих большого пальца, что странно с учетом того, что он имеет сильный мышечный аппарат. Уязвимым к вывихам его делает обособленное от других пальцев руки расположение. Вывих пальца ноги можно встретить намного реже.

В любом случае, при вывихе пальца ноги или руки в месте поврежденного сустава будет наблюдаться сильный отек и деформация пальца. В симптомы вывиха пальца также будет входить боль и, возможно, кровоподтек.

4. Острая почечная недостаточность

В
ближайшие сутки после спасения
пострадавшие чаще всего погибают от
острой почечной недостаточности,
которая развивается из-за массивного
гемолиза (разрушения) эритроцитов.
Из-за чрезмерного разжижения крови и
грубого нарушения равновесия между
давлением внутри “тарелки”
эритроцита и окружающей плазмой он
буквально взрывается изнутри.

В кровь
выбрасывается свободный гемоглобин,
который должен находиться только внутри
эритроцитов. Наличие свободного
гемоглобина в крови приводит к грубым
нарушениям функции почек: их нежнейшие
фильтрационные мембраны канальцев
легко повреждаются гигантскими
молекулами гемоглобина. Развивается
почечная недостаточность.

Оказание
первой помощи

Доврачебная
помощь при утоплении заключается в
быстром извлечении пострадавшего из
воды. Затем спасателю нужно определить
вид патологического состояния, измерить
пульс и проверить дыхание. Первая помощь
при утоплении начинается по разному,
в зависимости от типа утопления. При
бледном утоплении – разумеется, не нужно
тратить время на удаление воды из легких
(которой там нет), а нужно сразу приступить
к искусственному дыханию и массажу
сердца.

При
синем утоплении, первое что нужно
сделать – перекинуть пострадавшего
через колено лицом вниз (крупного
человека можно резко приподнять за
талию вдвоем), засунуть ему два пальца
в рот и резко надавить на корень языка
для провоцирования рвотного рефлекса
и стимуляции дыхания.

Предлагаем ознакомиться:  Деформирующий артроз коленного сустава лечение 1 степени

Если
после надавливания на корень языка вы
услышали характерный звук “Э” и
вслед за этим последовали рвотные
движения; если в выливающейся изо рта
воде вы увидели остатки съеденной пищи,
то перед вами живой человек с сохраненным
рвотным рефлексом. Бесспорным
доказательством этого будет появление
кашля.

В
случае появления рвотного рефлекса и
кашля главная задача – как можно скорее
и тщательнее удалить ВОДУ из легких и
желудка. Для этого следует в течение
5-10 минут периодически с силой надавливать
на корень языка, пока изо рта и верхних
дыхательных путей не перестанет
выделяться вода.

Если
при надавливании на корень языка рвотный
рефлекс так и не появился, если нет ни
кашля, ни дыхательных движений, то ни
в коем случае нельзя терять времени на
дальнейшее извлечение воды из утонувшего.
Скорее всего, ее там уже нет или мало –
она впиталась в кровь. Сразу переверните
человека на спину и немедленно приступите
к искусственному дыханию.

Вывих челюсти

Верхняя часть челюсти неподвижна, поэтому вывихи касаются только нижней ее части. Причины вывиха челюсти включают в себя не только механические травмы.

Он может возникнуть во время самых обыкновенных занятий: зевание, пение, разговор. Вывих нижней челюсти может быть односторонним и двухсторонним.

В случае двухстороннего вывиха нижней челюсти она сместится вниз и немного вперед. В результате получения вывиха нижней челюсти пострадавшему будет тяжело жевать, глотать, а иногда и говорить. Все движения нижней челюстью буду сопровождаться болью, и больной с вывихом нижней челюсти, скорее всего, не сможет закрывать рот до конца.

Виды пожаров по месту возникновения

  • Индустриальные
    (пожары на заводах, фабриках и хранилищах).

  • Бытовые
    пожары (пожары в жилых домах и на
    объектах культурно-бытового назначения).

  • Природные
    пожары (лесные,
    степные, торфяные и
    ландшафтные пожары)

  • пожары
    на транспортных средствах;

  • степные
    и полевые пожары;

  • подземные
    пожары в шахтах и рудниках;

  • торфяные
    и лесные пожары;

  • техногенные
    пожары (в резервуарах и резервуарных
    парках, АЭС, электростанциях и т. п.)

  • пожары
    в зданиях и сооружениях:

    • наружные
      (открытые), в них хорошо
      просматриваются пламя и дым;

    • внутренние
      (закрытые), характеризующиеся скрытыми
      путями распространения пламени.

    • домашние
      пожары

  • несоблюдение
    правил эксплуатации производственного
    оборудования и электрических устройств;

  • неосторожное
    обращение с огнём;

  • самовозгорание
    веществ и материалов;

  • грозовые
    разряды;

  • поджоги;

  • неправильное
    пользование газовой плитой;

  • cолнечный
    луч, действующий через различные
    оптические системы

Происхождение вывихов может носить как врожденный (внутриутробно формирующийся вывих бедра), так и приобретенный характер (последствие травмы или воспалительных заболеваний окружающих сустав тканей).

– падение или удар, с резким соприкосновением сустава с твердой поверхностью, к примеру, падение с ударом на локоть вызывает вывих плеча;

– резкое и значительное сокращение мышц;

– физическое воздействие на сам сустав или на прилегающую к нему область;

– неестественное и сильное распрямление или изгиб сустава.

Активные методы защиты

Для
оперативного реагирования создаются
мобильные бригады пожарной
охраны.

Средства
индивидуальной защиты пожарных

Защита
непосредственно от пожара делится на
защиту человека от высокой
температуры, и, что зачастую более
опасно — опасных факторов пожара,
одним из которых является монооксид
углерода. Используют термо-изолирующую
одежду БОП
(боевую одежду пожарного), изолирующие
противогазы и аппараты на сжатом
воздухе, фильтрующие воздух капюшоны
по типу противогазов.

Важнейшим
средством защиты человека от опасных
факторов пожара являются планировочные
решения зданий.
Пути эвакуации должны быть освещены
через проемы в наружных ограждающих
конструкциях. Остекление в этих проемах
должно быть выполнено из легкосбрасываемых
материалов. На лестницах, не имеющих
естественного освещения, должен быть
обеспечен подпор воздуха в лестничную
клетку.

Активная
борьба с пожаром (тушение
пожара)
производится огнетушителями различного
наполнения, песком и
другими негорючими материалами,
мешающими огню распространяться и
гореть. В случае, если здание оборудовано
автоматической установкой пожаротушения,
необходимо использовать её для тушения
пожара.

Также
иногда огонь сбивают ударной волной.
Этот метод применяется для тушения
лесных пожаров. Спутный поток ударной
волны изменяет направление распространения
пожара.

Для
само-эвакуации людей из горящих зданий
применяется лебедка, закрепленная с
внешней стороны окна, по которой
проживающие на высоких этажах люди
могут спуститься на землю. Для защиты
ценных вещей и документов от огня
применяются несгораемые сейфы.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector