28.09.2019     0
 

Что такое остеохондроз коленного сустава и как его лечить


Суть заболевания

Остеохондроз рассматриваемой локализации проявляется повышенной нагрузкой на коленный сустав, патогенной мышечной напряженностью в бедре, вследствие чего сужаются просветы в кровеносных сосудах, а хрящи, покрывающие поверхности суставов, постепенно истончаются и травмируются. По причине дальнейшего развития недуга начинают страдать и сами кости.

В отечественной клинической практике под термином «остеохондроз» принято называть патологию позвоночника. На самом же деле болезнь может поражать хрящи любой локализации, но все же часто патология выявляется в тех или иных сегментах позвоночного столба, реже коленных и других суставах. За рубежом медики диагноз «остеохондроз» чаще используют для описания патологических изменений в коленных суставах, в отечественных организациях здравоохранения эту же болезнь принято называть «остеохондропатией». Такой подход нельзя назвать неправильным, так как подчеркивается разница в поражении остеохондрозом различных сегментов скелета человека.

Рисунок-схема заболевания

Некоторые исследователи полагают, что в основе остеохондроза колена лежит затянувшееся воспаление хрящевой ткани сустава, но это предположение имеет мало сторонников. На современном этапе сосудистая теория с нарушением трофики считается более вероятной. Хроническое нарушение кровоснабжения костной и хрящевой тканей ведет к тому, что участки поверхности суставов подвергаются асептическому некрозу, а затем фрагментируются. В зависимости от того, какая часть коленного сустава повреждена, выделяют следующие формы остеохондроза:

  1. Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондроз бугристости большеберцовой кости.
  2. Болезнь Кенига (синоним: рассекающий остеохондрит) – поражается поверхность эпифиза бедренной кости.
  3. Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона (синонимы: болезнь Ларсена, остеохондроз надколенника) – патологический процесс развивается в верхнем или нижнем полюсе надколенника.

Формы остеохондроза колена и симптоматика

Рассекающий (коленный) остеохондроз проявляется по-разному, в первую очередь симптомы заболевания зависят от степени тяжести недуга, от места, где локализован очаг.

Остеохондроз коленного сустава имеет три степени тяжести, каждая из степеней проявляется определенными симптомами:

  • Наглядное изображение того, как остеохондроз поражает коленный сустав

    1 степень характеризуется началом дегенеративного процесса. На этой стадии больной ощущает дискомфорт, незначительные боли;

  • 2 степень – происходит разрушение хрящевой ткани, мышцы ослабляются, появляется скованность движений сустава;
  • 3 степень – сустав воспаляется, появляются невыносимые боли, при остеохондрозе колена 3 степени деформируется, а затем разрушается сустав.

Остеохондроз коленного сустава

В зависимости от того, где локализована болезнь, различают три формы ее проявления с обусловленными разрушительными процессами:

  • недуг Кенига – разрушаются хрящевые ткани коленного сустава;
  • заболевание Ларсена-Юханссона — недуг поражает поверхность надколенника;
  • болезнь Осгуда-Шляттера — разрушается бугристость большой берцовой кости.

Стадии недуга и возраст пациентов

Степени остеохондроза коленного сустава

Симптомы болезни

Лучевые признаки болезни

1 степени

Отсутствие выраженных симптомов, возможны незначительная болезненность и отечность сустава

Участок уплотнения костной структуры в месте поражения

2 степени

Постоянная боль, хромота, тугоподвижность в суставе и снижение опорной функции конечности

Ограничение участка уплотнения от кости, начало его фрагментации и выступание в полость сустава

3 степени

Нарастание предыдущих симптомов, а также наличие специфического симптома в виде ощущения перемещающейся внутрисуставной структуры

Наличие внутрисуставного фрагмента кости, крайне подозрительного на перелом

Для точного определения степени остеохондропатии нужно в комплексе анализировать все данные. Полагаться в основном нужно на клинические и объективные данные, анализировать рентгенограммы. Учитываются результаты других методов обследования. Также стоит помнить об отличительных особенностях отдельных форм остеохондроза.

Диагностика

На рентгенограмме можно увидеть следующие признаки остеохондроза сустава:

  1. Сужение суставной щели. Суставная щель на рентгене — это, фактически, промежуток между костями, который занимают суставные хрящи. Разрушение хряща приводит к его истончению, что на рентгенограмме проявляется к уменьшению толщины просвета между костями.
  2. Субхондральный склероз —уплотнение кости, расположенной под суставным хрящом.
  3. Костные разрастания (остеофиты) по краям суставных поверхностей и в местах прикрепления связок.
  4. Кисты — округлые полые или заполненные хрящом образования в кости под суставным хрящом, которые свидетельствуют о нарушении нормальной способности кости к регенерации (восстановлению).
  5. Изменение формы суставных поверхностей.

Рентгенологический метод позволяет увидеть только выраженные изменения в структуре костей, потому на ранних этапах развития болезни применяют МРТ (магнитно-резонансную томографию) и артроскопию.

Выявить коленный остеохондроз можно с помощью рентгенологического исследования и МРТ. Рентгенологическая диагностика остеохондроза колена проводится в двух проекциях. Рентгенологическая диагностика, МРТ – процедуры абсолютно безболезненные, не занимают много времени, а потому обследование можно пройти быстро.

Чтобы поставить точный диагноз, проводится комплексное обследование пациента.

Для выявления всех особенностей заболевания могут использоваться такие способы диагностики:

  1. Проведение консультации у специалиста. В ходе личной беседы доктор сможет уточнить ориентировочное время начала болезни, выяснить основные причины возникновения и симптомы недуга.
  2. Проведение общего анализа крови, мочи и кала. Их результаты могут показать наличие или отсутствие инфекции в организме.
  3. Рентгенография. На снимке можно рассмотреть в какой форме проходит заболевание, на какой стадии оно находится.
  4. Обследование на аппарате магнитно-резонансной томографии. Полученные результаты дадут наиболее точную картину заболевания.

Как правило, после проведения обследования проводятся консультации у специалистов различных направлений. Вполне возможно, что перед тем, как начать лечение колена, пациенту будет необходимо санировать полость рта или избавиться от проблем с желудком. После получения полного заключения назначается курс лечения.

Причины и факторы-провокаторы заболевания

Достоверно причины остеохондроза колена неизвестны. Но клинические наблюдения и многолетний опыт исследования болезни позволяют выделить ряд факторов, при наличии которых риск развития наиболее высок. Остеохондропатия коленных сочленений часто развивается при наличии следующих состояний:

  • Нарушение метаболизма.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Несостоятельность остеогенеза.
  • Частые травмы коленного сустава.
  • Сосудистая патология, недостаточное кровоснабжение коленного сочленения.

Нарушение метаболизма может быть причиной появления остеохондроза.

Для развития патологии наличие этих факторов является необязательным. Так, преимущественное поражение остеохондрозом коленных суставов молодых людей объясняется ростом организма, из-за чего на этом фоне имеется недостаточность кровоснабжения. У спортсменов и людей, которые занимаются физически тяжелым трудом, также на фоне дефицита трофики развиваются аналогичные нарушения.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от остеохондроза шейного отдела

Консервативное лечение

Консервативный метод заключается в назначении обезболивающих препаратов, противовоспалительных, противоотечных средств, витаминных комплексов. К этим медицинским средствам врачи «добавляют» лекарства, улучшающие циркуляцию крови в пораженных участках, расслабляющие напряжение мышц и восстанавливающие хрящевую ткань.

Апизартрон отличное средство от остеохондроза на основе пчелиного яда

Отличный терапевтический эффект оказывают обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные средства местного значения – мази, гели, созданные на основе пчелиного или змеиного яда. Прием только одних лекарственных средств не является эффективным методом. Медикаменты на время устраняют симптомы заболевания, а не причину его возникновения.

Основные симптомы: как проявляются и отличия по типу боли

Как отмечалось выше, признаки остеохондроза колена на разных стадиях болезни выражены неодинаково (см. таблицу). Для начальных стадий развития характерны небольшие болевые ощущения, которым не придается серьезного значения. Усиление боли наблюдается при значительных нагрузках на коленный сустав. Также с течением времени при переходе во 2-ю стадию остеохондроза человек отмечает нарастание боли в коленях, которая имеет уже постоянный характер.

Симптомами остеохондроза коленного сустава есть хромота, ограничение движения колена, удерживание ноги в вынужденном положении.

Иногда страдающему остеохондрозом удается четко локализовать место боли. Чувство боли в области бугристости большеберцовой кости характерно для болезни Осгуда-Шлаттера, в передней или средней области колена – для болезни Кенига и остеохондроза надколенника. Помимо боли яркими признаками прогрессирования остеохондроза являются следующие симптомы:

  • Отечность и припухлость колена.
  • Крепитация в суставе.
  • Хромота.
  • Тугоподвижность в суставе, ограничение движения.
  • Удерживание ноги в вынужденном положении.

Для остеохондроза колена необязательным является наличие всех перечисленных симптомов. Их появление зависит от стадии болезни, и по мере ее прогрессирования характерно появление новых признаков, а также усиление существующих. Но ни один из симптомов не является специфичным для остеохондроза, потому для постановки диагноза требуются результаты инструментальных методов исследования.

Оперативное вмешательство – быть или не быть?

Лечить пациента консервативными методами или оперативно, определяется степенью тяжести заболевания, дегенеративными изменениями хрящевой ткани коленного сустава, возрастом больного, другими факторами.

Хирургическое вмешательство проводится в самых крайних случаях, когда уже медикаментозные средства не в силах помочь

Как правило, хирургическим путем лечится болезнь Кенига. В процессе операции на коленном суставе врачи удаляют некротизированный костно-хрящевой отломок.

Для проведения подобной операции раньше проводилась артротомия – врачи рассекали суставную капсулу. Сегодня современные методы позволяют использовать щадящие методики, к примеру – артроскопию. При этом методе происходит эндоскопическое удаление некротизированного костно-хрящевого отломка в коленном суставе.

Если консервативное лечение оказывается безрезультатным, при этом сустав продолжает разрушаться, тем более, если зоны роста уже закрыты, то хирургическое вмешательство — единственный выход. Суть операции состоит в закреплении костно-хрящевых фрагментов и обеспечении всех функций коленного сустава. Существует несколько методик; выбор зависит от стадии повреждения и подвижности фрагментов.

  1. Если фрагмент неподвижный, то врачи проводят артроскопическое высверливание пораженных очагов. Однако это возможно только, если в суставе отсутствуют воспалительные процессы. Метод довольно эффективен: у пациентов с открытой зоной роста полное выздоровление наступает в 90%.
  1. Если фрагмент полуподвижный, то необходима его фиксация. Для этого используются различные методы, однако стоит учитывать, что такое вмешательство имеет большое количество послеоперационных осложнений.
  2. Если фрагмент большой, то могут использоваться предыдущие методы, к которым добавляется трансплантация, артропластика или имплантация. В этом случае тоже есть свои негативные моменты: нарушение конгруэнтности суставной поверхности или дефекты в трансплантатах. Однако при благоприятном исходе достигается постоянная фиксация и более 90% полного выздоровления.

Как выявить остеохондроз колена

Ведущим методом диагностики остеохондроза колена остается рентгенологическое исследование. Производятся рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой и боковой проекциях (рентгенологические признаки для каждой из стадий указаны в таблице выше). Исследование здорового сустава необходимо для сравнения симметричности обоих колен. Самая сложная задача, которая стоит перед врачом-рентгенологом – дифференцировать имеющиеся изменения с переломом в коленном суставе.

Важные диагностические данные об остеохондрозе можно получить с помощью КТ и МРТ суставов.

Важные диагностические данные об остеохондрозе можно получить с помощью КТ и МРТ суставов. Для оценки состояния мягкотканого компонента суставов проводится УЗИ. Другие методы диагностики имеют второстепенное значение и необходимы в первую очередь для исключения иной патологии коленного сочленения.

Предлагаем ознакомиться:  Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

Альтернативная терапия

Обратите внимание на квалификацию мануального терапевта. Доверяйте свое здоровье только профессионалам

Альтернативное лечение назначают в комплексе с консервативным. К альтернативным методам лечения относятся:

  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • народная медицина;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры.

Но перед применением любого альтернативного метода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Консервативное лечение остеохондроза — это процесс очень длительный, поэтому чтобы в результате приема медикаментов не возникли осложнения со стороны ЖКТ, надо делать временные перерывы в приеме препаратов и в это время использовать народные средства. Наиболее зарекомендовали себя следующие из них:

  1. Противовоспалительным эффектом обладают ванны, в которые добавляется эфирное масло зверобоя, календулы или эвкалипта.
  2. Остеохондроз колена можно лечить прогревающей мазью. Для этого вам понадобится взбитый яичный желток, 1 ч.л. скипидара и 1 ст.л. яблочного уксуса. Средство надо перемешать до однородной консистенции; втирать в больные места.
  3. Рекомендуется смазывать больные места соком лимона.
  4. Приготовьте настойку из свежих березовых почек. Возьмите 20 г почек и залейте их 100 г 70% спирта. Средство должно 20 дней находиться в темном прохладном месте, затем его надо процедить и пить по 20 капель трижды в день, запивая или разводя в воде. Этот настой можно применять и как наружное средство.
  5. Хорошо снимает боль отвар брусники. Для его приготовления потребуется 2 ст.л. листьев брусники. Их заливают стаканом воды, далее средство надо прокипятить 10–20 минут, охладить и пить весь день понемногу.
  6. Употребляйте в пищу кальцинированный творог. Вам понадобится 0,5 л молока, которое надо согреть до 45ºС, а затем в него надо влить 1,5 ст.л. хлористого кальция. Как только молоко створожится, огонь надо выключить. После того как получившийся творог остыл, его нужно хорошо перемешать, откинуть в сито и дать стечь. На сито надо положить кусок марли, сверху творог тоже накрыть марлей. Желательно оставить все это на ночь, чтобы жидкость стекла. Утром творог можно есть в неограниченных количествах.

Надо сразу сказать, что народные методы не смогут вылечить остеохондроз, так как их используют только в качестве вспомогательной терапии и то — после разрешения врача. Удачи вам!

Способы лечения колен

Лечить хондроз, согласно современному подходу, стоит с использованием хирургических и консервативных методов лечения. План лечения составляется в индивидуальном порядке и зависит в первую очередь от стадии болезни, а также выраженности тех или иных симптомов. В типичных случаях лечение остеохондроза коленного сустава осуществляется комплексно с использованием многих методов. Рассмотрим подробнее все направления.

Операция

Проблема остеохондроза коленного сустава

Хирургическое лечение остеохондроза колена проводится не всем пациентам. Показанием к операции являются наличие крупного костно-хрящевого фрагмента, постоянные боли. Основная цель вмешательства – удаление фрагмента. Технически операция считается простой, ее эффективность высока.

Также сравнительно недавно был предложен метод для ускорения регенерации участков хряща и кости. При помощи артроскопического оборудования производится туннелизация пораженного участка, куда вводится специальная жидкость. В последующем она затвердевает и структура пораженного участка сустава восстанавливается.

Медикаменты

Специфических препаратов для лечения остеохондроза колена нет. Для уменьшения проявлений и облегчения самочувствия при сильных болях назначаются обезболивающие средства. При относительно хорошем самочувствии используются НПВС (Диклофенак, Вольтарен и др.), которые обладают как противовоспалительным эффектом, так и анальгезирующим.

Также назначаются таблетки, нужные для улучшения процессов регенерации хрящей и костей. Группа препаратов – хондропротекторы (Алфлутоп, Диацереин, Зинаксин и др.). Также могут использоваться витаминные препараты и средства для повышения иммунитета.

Гимнастика при остеохондрозе и массаж относятся к вспомогательным методам терапии. ЛФК необходима для укрепления мышечно-связочных структур сустава. Но при этом упражнения и массаж запрещается делать в острый период болезни, когда имеются выраженные симптомы остеохондроза. В это время конечности требуется максимальный физический покой, поэтому иногда больным накладывается гипсовая повязка.

Профилактика и прогноз

К профилактическим мерам против коленного остеохондроза относится регулярная лечебно-профилактическая гимнастика, соблюдение диеты, уменьшение нагрузок на больное колено и снижение массы тела.

Правильная диагностика, своевременное лечение заболевания приведут к скорому выздоровлению, предотвратят обострение недуга.

Меры по предупреждению заболевания включают в себя:

  • ведение здорового образа жизни (проводить лечебную гимнастику, отказаться от вредных привычек);
  • правильный сбалансированный рацион питания с достаточным количеством полезных микроэлементов и витаминов;
  • избегание ожирения и избыточного веса;
  • равномерное распределение нагрузки, недопущение избыточного давления на конечности;
  • соблюдение режима полноценного сна и отдыха;
  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Чтобы не допустить повторного развития гонартроза, нужно строго следовать всем рекомендациям, данным лечащим врачом для скорейшего восстановления после проведенного лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Как разработать плечевой сустав после длительной неподвижности

Специфической профилактики развития остеохондроза суставов нет. Основой по-прежнему считается здоровый образ жизни: рациональное питание, физическая культура, отказ от вредных привычек и т. д. Необходима профилактика травмирования (отказ от опасных видов спорта, ношение защиты для колен и т. д.). Также при появлении симптомов со стороны суставов требуется обратиться к врачу.

При условии адекватного лечения остеохондроз коленного сустава имеет благоприятный прогноз. Если болезнь вовремя диагностирована и своевременно были начаты терапевтические мероприятия, угрозы для здоровья сустава нет. Затяжное течение как результат безалаберного отношения человека к своей болезни чревато развитием обезображивающего остеоартроза, который в будущем может приводить к инвалидности.

Остеохондроз с поражением коленных суставов встречается не так часто. Поэтому болезнь неграмотными специалистами может трактоваться неверно или вовсе упускаться. Высокий уровень медицины и квалификация специалистов, а также бережное отношение человека к своему здоровью, его бдительность – это основа, необходимая для успешного взаимодействия врачей и пациентов в распознании таких заболеваний, как остеохондроз коленного сустава.

Народные методы

Для лечения данной патологии применяют как консервативные, так и хирургические методы.

Подход к терапии остеохондроза комплексный, сочетает различные методы. Устранение патологии включает в себя применение:

  • медикаментозных препаратов;
  • физиотерапевтических процедур;
  • рецептов нетрадиционной медицины;
  • оперативных методик;
  • диеты;
  • лечебной физкультуры;
  • массажа.

Если заболевание характеризуется тяжелыми патологическими изменениями и не поддается лечению традиционными методами, показано хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения патологии суставов направлены на:

  • устранение воспалений;
  • сохранность двигательной способности суставов;
  • использование вспомогательных устройств для облегчения передвижения (костылей);
  • купирование болезненности (с помощью обезболивающих препаратов);
  • выполнение физических упражнений.

Из медикаментов назначаются:

  • противовоспалительные лекарства, купирующие протекание патологических процессов, улучшающие движение крови в сосудах, способствующие скорейшему заживлению имеющихся повреждений (Найз, Диклофенак);
  • хондропротекторы, стимулирующие восстановление хрящевой ткани (Дона, Структум, Артра);
  • витамины группы В, Е, С, укрепляющие защитную функцию организма, защищающие кости от переломов и травм.

Хирургическая процедура проводится путем:

  • артроскопии (введение в полость сустава специального прибора со встроенной миникамерой – артроскопа, посредством которого врач визуально осматривает поврежденную область и удаляет имеющиеся наросты на костях);
  • протезирования сустава (замена деформированного компонента на искусственный имплантат; проводится при стойком нарушении подвижности и полной потери двигательной активности, большой степени разрушенности костных поверхностей).

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина в борьбе с патологией рекомендует пользоваться средствами (использовать настойки, растирания, компрессы и мази), изготовленными на основе природных компонентов.

Отличаются своей эффективностью:

  • пчелиный яд (больное место подвергают укусам пчел, затем промывают его прополисом);
  • сбор из календулы и зверобоя с водкой (все смешивается в равном соотношении, в полученной массе смачивается чистая марлевая ткань, накладывается на колено);
  • свекла и капуста (ингредиенты растирают в кашицу, перемешивают, массируют ею поврежденный участок);
  • прополис (прикладывают его к пораженному коленному суставу и выдерживают в течение двух-трех часов).

Физкультура при гонартрозе призвана снижать болевые ощущения, возвращать суставам подвижность.

Все физические упражнения выполняются медленно и аккуратно в лежачем положении или сидя. Чтобы эффект от занятий был положительным, проводить их нужно регулярно.

Рекомендованный комплекс приемов:

  • сесть на стол, держа спину прямой, поболтать ногами в умеренном темпе;
  • лечь на пол, вытянуть конечности, затем согнуть колено, стопу приподнять над поверхностью пола, удерживать позицию в течение 5 секунд;
  • в аналогичной позе имитировать движения ног во время езды на велосипеде;
  • ходить по комнате, перемещая во время движения массу тела с пятки на носок.

Правильное питание

При необходимости врачом дополнительно прописывается прием необходимых витаминно-минеральных комплексов (перед принятием решения об их назначении оцениваются результаты биохимического анализа крови).

Питание при гонартрозе должно включать в себя:

  • свежие овощи (огурцы, помидоры, капусту) и фрукты;
  • творог, сыр, кисломолочные продукты;
  • зелень;
  • рыбу (отварную или печеную) и морепродукты.

Во время обострений болезни, а также в период приема медикаментозных препаратов нужно ограничить (по возможности и вовсе исключить):

  • копчености;
  • жареное;
  • острое.

К таким методам избавления от остеохондроза относятся:

  • гирудотерапия (ферменты, вырабатываемые пиявками, разжижают кровь, стимулируют кровообращение на поврежденном участке, повышают эластичность суставного хряща, снижают болевые ощущения; нельзя назначать процедуру при беременности, проблемах со свертываемостью крови, анемии, сердечной недостаточности);
  • массаж (улучшает циркуляцию крови, нормализует лимфоток, препятствует застойным явлениям в конечностях, оказывает обезболивающее действие, способствует выводу токсических веществ и регенерации тканей);
  • иглоукалывание (снимает боль, расслабляет спазмированные мышцы, улучшает питание клеток, приводит в норму обменные процессы; противопоказаны манипуляции при высокой температуре тела, тяжелых костно-мышечных патологиях, расстройствах психики, отравлениях, употреблении алкоголя и наркотиков, опухолях, туберкулезе, иммунодефиците);
  • мануальная терапия (снижает болезненность, улучшает подвижность суставов, снимает спазмы; противопоказана при переломах, воспалениях, онкологических болезнях, остеопорозе, недостатке кальция в организме, повышенной хрупкости костей, хронических заболеваниях пищеварительной системы).

Лечение остеохондроза суставов народными средствами проводится только при согласовании с лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит использовать нетрадиционную медицину в качестве основного и единственного метода лечения. Народные средства используются для улучшения регенераторных процессов и укрепления иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=4mCKBC9_Pq8

Широкое распространение при остеохондрозе колена получила апитерапия. Это акупунктурное введение в пораженную область пчелиного яда (апитоксина) с последующим наложением на конечность прополиса (метод имеет много противников). Также иногда рекомендуется накладывать компресс на основе календулы, зверобоя и водки – смешать по 1 ст. л., пропитать марлю и наложить на сустав на 2–3 часа.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector