28.09.2019     0
 

Тендинит локтевого сустава: методы лечения


Общие признаки

Чаще всего воспалительный процесс локализуется в той зоне сухожилия, которая прикреплена непосредственно к кости. Но зачастую случается и так, что болезнь охватывает волокна по всей их длине.

Принципиальное различие между тендинитом сухожилий локтевого сустава и простыми травмами связок заключается в параллельном протекании процессов нарушения целостности тканей и их восстановления. При повреждении сразу возникает очаг воспаления и ярко выраженные болевые ощущения, что заставляет значительно понизить нагрузку на пораженное место.

Именно сохранение нагрузки параллельно с протекающим воспалительно-дегенеративным процессом зачастую оказывается причиной появления хронической формы тендинита. Помимо этой разновидности существует острая патология. Главной же предпосылкой к развитию заболевания считается существенное превышение допустимого уровня нагрузки на сустав, к примеру, во время выполнения упражнений либо профессиональной деятельности.

Характерным симптомом тендинита локтевого сустава является усиление боли исключительно при активной подвижности поврежденной конечности. А вот в состоянии покоя неприятные ощущения, обычно, не возникают. Болезненность также увеличивается при попытках пальпации пораженной зоны. Зачастую боль усиливается и при перемене климата, погоды либо в вечерний промежуток.

Если воспалительный процесс оказывается довольно-таки сильным, то у пациента может наблюдаться ограничение подвижности в поврежденном сочленении. Возникают также такие типичные симптомы тендинита локтевого сустава, как повышение температуры эпителия в месте поражения сухожилий и гиперемия кожи. В некоторых случаях в ходе диагностики заболевания может быть обнаружена крепитация в области больных связок.

При хронической форме тендинита во время пальпации могут быть выявлены отдельные пластичные узелки, находящиеся в зоне пораженного сухожилия. Их возникновения объясняется местной гипертрофией фиброзной ткани.

Причины развития болезни

Тендинит локтевого сустава – аномалия воспалительного характера, при которой наблюдается повреждение сухожилий, на фоне чего нарушается полноценная подвижность опорно-двигательной системы. Такое заболевание считается профессиональным, поскольку зарождается у людей, которые ввиду своих рабочих обязанностей делают одни и те же движения, вовлекая в них руку.

Тендинит чрезвычайно распространен среди спортсменов, в особенности тех, которые занимаются гольфом и теннисом, а также музыкантов, автомехаников и строителей. При осуществлении постоянных движений рукой оказывается повышенная нагрузка на сухожилия, вследствие чего происходит повреждение целостности тканей и развивается некроз. На фоне отмирания клеток наблюдается активное отложение солей в травмированном месте.

Известно множество факторов, которые выступают в роли пускового механизма к возникновению тендинита и воспаления:

  • травмирование опорно-двигательной системы;
  • дисфункция иммунитета;
  • нарушение метаболизма;
  • переохлаждение;
  • ревматические болезни;
  • попадание инфекции в мягкие ткани;
  • аллергия на определенные медикаменты.

Локтевой тендинит является профессиональным заболеванием теннисистов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.

К иным причинам развития патологии следует отнести:

  • нарушение обмена веществ;
  • болезни эндокринной железы;
  • снижение иммунитета;
  • наличие бактериальных инфекций;
  • развитие артрита.

Факторы риска

В табличке указаны профессии, находящиеся в группе риска.

Таблица 1. У кого развивается болезнь.

Отрасль Профессии
Строительство

Строительство

Каменщик, маляр.
Сельское хозяйство

Сельское хозяйство

Доярка, тракторист.
Производство одежды

Производство одежды

Дизайнер, швея, модельер.
Спорт

Спорт

Борец, боксер, штангист.

Особенности заболевания

Тендинит локтевого сустава, симптомы и лечение которого могут протекать по-разному в зависимости от стадии, чаще всего встречаются у людей, делающих монотонные и систематические движения рукой. Обычно такое явление напрямую связано с профессиональной деятельностью пациента. Под влиянием постоянных нагрузок и прочих пагубных факторов зарождается воспалительный процесс в определенном сочленении. Именно это провоцирует возникновение негативных признаков и становится причиной сбоев в работоспособности поврежденной руки.

Тактика лечения тендинита локтевого сустава предполагает использование как консервативных, так и хирургических терапевтических методик. В этом вопросе все зависит от особенностей симптоматики болезни.

Ведущей причиной поражения сухожильных волокон верхней конечности являются различные травмы и выраженная двигательная активность. Тендинит локтевого сустава и других сочленений руки возникает у спортсменов с нагрузкой на руки. Для недуга характерно ограниченная выраженность местных проявлений, по которым сложно поставить диагноз.

Синдромы

Характерные признаки

Болевой

Локализуется в околосухожильной и околосуставной области

Появляется сразу после разрыва или травматизации

Возникает или усиливается после активных сгибаний и разгибаний

Пассивные движения безболезненны

Затруднения движений

Ограничение амплитуды движений

Сложности при сгибательных и разгибательных движениях, вращении

Узелки под кожей различного размера и консистенции

Узелки имеют фиброзную природу, могут быть твердой консистенции из-за кальцификатов

Болезненны

Аускультативный шум

Шум трения отекшего сухожилия при движении

Если есть узелки, то шум лучше слышно

Покраснение кожи

Гиперемия бывает в половине случаев

Определяют при сравнении со здоровой конечностью

Предлагаем ознакомиться:  Лечение и профилактика рахита у грудничков на ранней стадии

Наиболее часто встречаемая патология в зоне локтевого сочленения – латеральный эпикондилит. «Локоть теннисиста», как еще по-другому называется недуг, характеризуется повреждением сухожилий разгибателей запястья:

  • длинного лучевого;
  • короткого лучевого;
  • плечелучевого.

Подобное усталостное поражение имеет место у теннисистов, гольфистов. Интенсивная и однообразная работа руками становится причиной перитендинита. Боль возникает в латеральной части локтя, может распространяться вверх по плечу или простреливать вниз к кисти. При пальпации обнаруживают выраженную болезненность над латеральным надмыщелком, а также с внешней стороны локтя.

Медиальный эпикондилит образуется при повреждении сухожилий таких мышечных групп:

  • локтевой и лучевой сгибатель;
  • круглый пронатор;
  • длинная ладонная мышца.

trusted-source

Диагностируют чаще всего у баскетболистов, гольфистов, теннисистов. Болевой приступ начинается от внутренней стороны локтевого сустава. Болезненность нарастает при надавливании, а также при сгибании кисти.

Одной из разновидностей воспалительно-дистрофического поражения является тендинит кисти руки. Повреждаются сухожилия лучезапястного сустава. Локализация – область прикрепления сухожильных элементов к отросткам лучевой или локтевой кости. Пациент жалуется на болезненность в зоне сухожилий запястья.

Стилоидит лучезапястного сустава бывает у пианистов, наборщиков текста и спортсменов с повышенной нагрузкой на кисти. Длительное воспаление проводит к частичной или полной иммобилизации. Пациент со временем не может брать предметы, удерживать ложку, выполнять привычные движения. Дифференциацию тендинита запястья проводят с бурситом и артритом.

Тендинит пальцев

Наиболее часто воспалительный процесс в области сухожилий пальцев кисти возникает из-за травмирования, вывихов, растяжений. Тендинит кисти развивается из-за повреждения следующих мышц:

  • сгибатели поверхностные и глубокие;
  • разгибатели;
  • разгибатель большого пальца.

Постепенно на месте поврежденных участков разрастаются остеофиты, образуются наросты и шипы. Тендинит большого пальца руки проявляется болезненностью, боль может появляться внезапно, носит длительный характер. При ощупывании возможно обнаружить границы воспалительной зоны.

Как проявляется патология

Для болезни характерно внезапное проявление

Для болезни характерно внезапное проявление

В некоторых случаях болезнь развивается годами. Типичным симптомом локтевого тендинита является болевой синдром.

Он может быть:

  • пульсирующим;
  • острым;
  • ноющим.

Болезненные ощущения возникают тогда, когда человек шевелит рукой. В ночное время суток они становятся сильнее и мешают засыпанию.

Наблюдается ограничение подвижности сустава. Во время движения слышится хруст. Кожный покров становится горячим, его оттенок изменяется.

Уточнение диагноза

Помощь врача должна быть незамедлительной

Помощь врача должна быть незамедлительной

Для диагностирования тендинита, больной направляется на:

  • исследование вальгусного напряжения;
  • проверку гиперфлексии;
  • тестирование варусного напряжения;
  • оценивание компрессионного синдрома;
  • исследование супинационного напряжения.

Если врач сочтет нужным, он может направить пациента на рентген, КТ или МРТ.

Патогенез

Кроме всего прочего, существуют ятрогенные болезни, которые обусловлены неверно определенным диагнозом либо неправильно подобранной тактикой лечения.

Чаще всего специалисты сталкиваются с патологиями, связанными с неадекватной нагрузкой на связочную систему, а также с заболеваниями, что появились из-за возрастных изменений у людей, которым больше 40 лет. С течением времени существенно понижается количество эластиновых волокон, а число коллагеновых, наоборот, повышается.

Как можно помочь

Лечение тендинита локтевого сустава предполагает:

  • прием медикаментов;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • соблюдение профилактических требований.
Сперва необходимо зафиксировать сустав

Сперва необходимо зафиксировать сустав

Главными задачами следует считать купирование воспаления и снятие болевого синдрома.

Рекомендуется зафиксировать пораженный локтевой сустав при помощи бандажа. Для снижения болезненных ощущений следует приложить ледяной компресс.

Продолжительность одной процедуры — не более 5 минут.

Лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Самые эффективные медикаменты представлены в табличке.

Таблица 2. Лучшие препараты.

Препарат Описание
Нимесулид

Нимесулид

Обладает мощным противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Предназначается для симптоматической терапии.
Аулин

Аулин

Мощный ненаркотический анальгетик.
Найз

Найз

Хороший анальгетик, способствующий снижению болезненных ощущений. На развитие локтевого тендинита не влияет.

Если заболевание очень запущено, врач назначает блокаду. В мышцу вводится мощный анальгетик. Локально в поврежденный участок может быть введено сочетание анестетика с гормоном кортикостероидом.

В табличке перечислены основные процедуры, рекомендованные при локтевом тендините.

Таблица 3. Физиотерапевтические процедуры.

Процедура Описание
Диaдинaмoтepaпия

Диaдинaмoтepaпия

Анестезирующий эффект обуславливается раздражением нервных рецепторов электрическим током, интенсивность которого составляет 100 Гц. В мозге формируется «доминанта ритмического раздражения».
Пapaфинoвыe и oзoкepитoвыe aппликaции

Пapaфинoвыe и oзoкepитoвыe aппликaции

Способствует улучшению общего состояния больного.
Элeктpoфopeз

Элeктpoфopeз

Используется кортикостероидный гормон.
Гирудотерапия

Гирудотерапия

Процедура способствует ускорению процесса выздоровления.

Симптомы и разновидности

При травмировании локтя клинические проявления патологии могут проявляться в острой или подострой форме. Первым симптомом, свидетельствующим о начале воспалительного процесса, считается болевой синдром. Интенсивность его нарастает вместе с прогрессированием болезни. Затем возникает ощущение скованности, при которой пациенту крайне тяжело сгибать локоть.

Внешние признаки патологии можно увидеть на фото. Симптомы и лечение тендинита локтевого сустава взаимосвязаны, поскольку терапия направляется в первую очередь на устранение неприятных клинических проявлений. От признаков зависит также наличие или отсутствие необходимости оперативного вмешательства.

А сама симптоматика обуславливается формой течения болезни:

  • Латеральная разновидность. Этому типу свойственно воспаление сухожилий, крепящихся к мышцам, которые принимают участие в разгибании сустава. Эта патология распространена среди спортсменов. В качестве основных признаков выступают болевые ощущения, которые охватывают внутреннюю сторону сустава и отдают в область плеча и предплечья. У пациента также наблюдается слабость в зоне кисти.
  • Медиальная форма. При такой аномалии повреждаются сухожилия, прикрепленные к сгибателям руки. Зачастую болезнь связывают с работой пациента, при которой ему приходится систематически повторять вращательные движения конечностью. Проявляется в качестве скованности и болевого синдрома. Эпицентр травмы локализуется на внутренней стороне локтя.
Предлагаем ознакомиться:  Йога для раскрытия тазобедренных суставов: упражнения и асаны

Видео «Лечение тендинита запястья»

В действительности терапия при таком заболевании может осуществляться не только с помощью медикаментов, но и посредством старинных рецептов. Для устранения болевых ощущений и ликвидации воспалительного явления народная медицина советует применять отвары и настойки на основе лекарственных трав, например, подорожника, черемухи или имбиря.

Зачастую пациенту показаны растирания с использованием меда либо прополиса. Хорошего терапевтического результата помогают добиться горячие ванночки с применением хвойных растений.

Лечение народными средствами осуществляется под строгим контролем врача.

Цена несоблюдения его рекомендаций может быть достаточно высока.

Средство Как применять
Ледяной массаж

Ледяной массаж

Наполнить водой несколько объемных форм, заморозить. В массаже используется верхняя часть льда. Продолжительность процедуры — 17 минут. Количество подходов в день — 3.
Фиксирующая повязка

Фиксирующая повязка

Взбить белок, добавить 1 столовую ложку спирта. Взбить смесь, всыпать 1 такое же количество муки. Нанести на эластичный бинт, наложить на локтевой сустав, не туго перевязать, оставить до застывания. Повязку нужно менять ежедневно.
Повязка с солью

Повязка с солью

Растворить в стакане теплой воды 1 ложку соли, смочить в растворе чистую ткань, завернуть ее в пищевую пленку, поместить в морозильник на 17 минут. Наложить на локтевой сустав, дождаться полного высыхания.
Зеленый чай

Зеленый чай

Заварить зеленый чай, остудить, поместить в формочку для льда, заморозить. Наложить на локтевой сустав в виде компресса.
На фото Голубая глина

На фото Голубая глина

Средство смешивается с горячей водой в пропорциях 1 к 1. Полученная смесь равномерно наносится на бинт. Необходимо сделать перевязку и на 30 минут обернуть локтевой сустав теплым платком. Процедура повторяется дважды — утром и пред отбоем.
Отвар из имбиря

Отвар из имбиря

Корень измельчить, смешать с измельченным корнем сассапареля. Залить 200 мл только что снятой с плиты жидкости. Отвар принимается дважды в сутки, утром и перед отбоем.
Ягоды черемухи

Ягоды черемухи

Сухое сырье заливается только что снятой с плиты жидкости, ставится на паровую баню и настаивается 20 минут. Затем отвар надо профильтровать, остудить и принимать до 3 раз/24 часа.

В этом видео эксперт расскажет об эффективном лечении тендинита запястья.

Уже на ранних стадиях, когда только появляются первые признаки, полноценное лечение поможет остановить воспалительный процесс и предотвратить осложнения. Для этого назначают комплексные методики, которые включают:

  • прием лекарственных препаратов;
  • обездвиживание;
  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику.

Хороший результат дает наложение компрессов. Наиболее простой вариант – ледяные кубики, которые прикладывают к пораженной области. Компресс с «Димексидом» – известное и популярное средство. Для этого раствор «Димексида» разводят водой напополам, в случаях выраженной болезненности добавляют местные анестетики, например «Новокаин».

Группы

Примеры

Лечебный эффект

НПВП

«Мовалис»

Снимают воспаление, уменьшают боль

«Целебрекс»

«Аркоксиа»

«Диклофенак»

Анальгетики

«Анальгин»

Купируют болевой синдром

«Имет»

«Парацетамол»

Глюкокортикоиды

«Преднизолон»

Значительно уменьшают воспалительные реакции, устраняют отек

«Метипред»

«Дипроспан»

Мази на основе НПВС

«Диклофенак»

Уменьшают местное воспаление

«Ибупрофен»

Кортикостероидные мази

«Адвантант»

Эффективно устраняют отек и воспалительные процессы

«Гидрокортизон»

Антибиотики

«Аугментин»

Борются с инфекцией при присоединении бактериального воспаления

«Флемоксин»

«Цефтриаксон»

Физиопроцедуры проводят после затухания острых воспалительных признаков. Методика приносит хороший эффект, так как улучшаются процессы кровоснабжения, восстанавливаются обмен и трофика, прекращается образование спаек. Наиболее часто назначают:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • ванночки с морской солью;
  • микроволновую терапию.

ЛФК проводят под наблюдением врача, особенно благотворно действуют на сухожилия упражнения на растяжку и комплекс йоги.

В лечении локтевого тендинита используют следующие народные рецепты:

  • компресс из яблочного уксуса;
  • растирания из чесночного настоя;
  • накладывание свеженатертой картофельной кашицы.

Диетические рекомендации

Важно регулярно пополнять организм коллагеном

Важно регулярно пополнять организм коллагеном

Для повышения эластичности сухожилий рекомендуется включить в свое меню:

  • орешки;
  • болгарский перец;
  • абрикосы;
  • апельсины;
  • рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • растительные масла;
  • яйца;
  • говядину.

При локтевом тендините следует отказаться от употребления шоколада, редьки, овсянки, кофе и черного чая. Также следует исключить из меню все острое и жирное.

Большую пользу организму приносит куркума. Находящийся в ее составе биофлавонид обладает болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.

Диагностика

Во время обследования ваш врач может применить давление на различные части вашего колена, чтобы точно определить, где вы испытываете боль. Боли, связанные с коленным тендинитом, как правило, концентрируются в передней части колена, чуть ниже коленной чашечки.

Предлагаем ознакомиться:  Гонартроз коленного сустава 3 степени инвалидность — Суставы

Тендинит локтевого сустава: методы лечения

Рентген. Он не всегда может показать состояние коленных сухожилий, но все же помогает исключить другие проблемы с костями, которые могли бы вызывать боли в колене.

УЗИ. Этот метод обследования использует звуковые волны для создания изображения вашего колена, точно показав место разрыва коленных сухожилий.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений, которые более подробны, чем ультразвуковые изображения. МРТ может показать более тонкие изменения в коленных сухожилиях.

Диагностируют локтевой тендинит, выполняя пальпацию сустава, и проводя тесты на выявление:

  • варусного, вальгусного и супинационного локтя;
  • повышенной сегментарной рефлексии;
  • туннельного синдрома.

Для этого проводят:

  • исследование крови;
  • тест на антитела;
  • томографию;
  • ультрасонографию;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенографию.

Что такое плексит плечевого сустава и методы лечения воспаления нервов

Брахиальное сочленение соединяет раменную кость и лопатку. Ниже сустава располагается плекс — переплетение нервов. Воспаление крупных сплетений называют «плексит плечевого сустава»….

Предварительный диагноз врач ставит на основании анамнестических данных, жалоб, осмотра и прощупывания зоны поражения. Симптомы тендинита локтевого сустава имеют схожесть с признаками околосуставных патологий. При обследовании обращают внимание на такие признаки:

  • травма в анамнезе;
  • болезненность при пальпации в сухожильной зоне;
  • боль при активных сгибаниях и разгибаниях;
  • сравнение подвижности в суставах на другой руке.

После осмотра и пальпации хирург назначает комплексный алгоритм, в который входят такие методы исследования:

  • рентген. Показывает участки кальцификации, помогает исключить ревматическую патологию суставов;
  • МРТ. Выявляет микроразрывы более 0,5 мм, узелки, кальцификаты. Назначают для контроля лечения после сшивания волокон;
  • УЗИ. Помогает обнаружить разрывы и микротравмы. Используется для дифференциации от артритов, синовитов и бурситов.

Тендинит локтевого сустава: методы лечения

Для установления точного диагноза специалист собирает анамнез жалоб пострадавшего, перенесенных им травм опорно-двигательной системы, сопутствующих заболеваний. Осуществляется также тщательный осмотр поврежденной области для определения выраженности болевого синдрома, его локализацию и стадию развития тендинита локтевого сустава.

Для диагностирования подвижности сочленения производится множество функциональных обследований: вирусного напряжения, компрессионного синдрома, супинационный анализ и другие.

Для дифференцирования тендинита среди прочих дегенеративных аномалий опорно-двигательной системы применяется рентгенография, при помощи которой можно обнаружить присутствие некротических очагов и повышение плотности мягких тканей. В случае необходимости используется также МРТ и КТ, однако стоит учитывать, что при подобной патологии эти способы диагностики оказываются малоинформативными.

Для определения количественного соотношения важных микроэлементов и наличия воспалительного процесса в организме осуществляется общее исследование крови. С помощью ультрасонографии можно выявить местонахождение патологических очагов.

Как лечить тендинит локтевого сустава

Для достижения положительного терапевтического эффекта поврежденную руку пациента обездвиживают с помощью гипса, эластичного бинта или тугой повязки. Для понижения болевого синдрома и предупреждения отечности к травмированной зоне прикладывают холодные компрессы. Лечение тендинита голеностопного сустава, локтя и плеча обладает общими принципами, которые заключаются в применении всех методик физической реабилитации:

  • ЛФК. Нацелено на стабилизацию местного кровотока и избавление от контрактуры сухожилий. Процедуры производятся медленно с минимальной амплитудой движений.
  • Массаж. Помогает избавиться от застойных процессов, отечности и стабилизировать микроциркуляцию. Массажные движения влияют седативно и устраняют болевые ощущения.
  • Физиотерапевтические процедуры. Применяются на всех стадиях лечения. Их действие нацелено на понижение болевого синдрома и устранение воспалительных процессов. При терапии тендинита локтевого сустава используется также медикаментозный электрофорез, ультразвук, магнитотерапия.

Тендинит локтевого сустава: методы лечения

Лечение тендинита локтевого сустава, если оно начато своевременно, проводят с помощью консервативных методик. В терапию обычно включают:

  • фиксацию сустава;
  • противовоспалительные лекарства (внутренние и местные);
  • физиопроцедуры.

Фармацевтические препараты

Медикаментозная терапия необходима для ликвидации болевых ощущений и воспалительного процесса. Для этого используется множество нестероидных противовоспалительных медикаментов. А для минимизации отрицательного влияния на пищеварительный тракт применяются мази и гели местного действия с обезболивающим и согревающим эффектом.

Если основной причиной зарождения патологии оказывается инфекция, в таком случае пациенту рекомендуются антибактериальные медикаменты.

Профилактика и прогнозы

Чтобы избежать тендинита в области локтя или запястья необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Перед любой тренировкой обязательно выполнять легкую разминку по 5–10 минут, разрабатывая суставы и мышцы.
  2. Каждое спортивное занятие заканчивать легкой плавной растяжкой.
  3. Избегать монотонных упражнений.
  4. Не заниматься через боль.
  5. Избегать травм.
  6. Давать отдых рукам после интенсивной однообразной нагрузки не менее 1–2 дней.
  7. Своевременно и качественно лечить разрывы и растяжения.

Основная цель предупреждающих мер воспаления локтя кроется в обеспечении покоя сочленению. При этом пострадавшему необходимо избегать продолжительных нагрузок на сустав, отказаться от резких движений и подъема тяжестей.

Для пополнения организма коллагеном и улучшения эластичности сухожилий, специалисты советуют дополнить ежедневное меню:

  • орехами;
  • куриными яйцами;
  • цитрусовыми фруктами;
  • говядиной;
  • абрикосами;
  • молочными продуктами;
  • болгарским перцем;
  • растительным маслом;
  • морской рыбой.

Тендинит локтевого сустава: методы лечения

При этом из рациона следует вычеркнуть продукты, которые препятствуют всасыванию кальция в связки: жирные блюда, кофе, редька, шоколад, щавель, чай, овсянка. Помимо этого, следует отказаться от применения всевозможных гормональных препаратов, в особенности, противозачаточных средств.

https://www.youtube.com/watch?v=wMi6cA4LdQA

Если терапия оказалась несвоевременной, то болезнь может приобрести хроническую форму, которая сопровождается систематическим болевым синдромом и ограниченной подвижностью сустава. Кроме того, патология может распространиться на связную сумку, а потом и на все сочленение.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector