29.09.2019     0
 

Обезболивающие таблетки при остеоартрозе коленного сустава


Механизм развития

Артроз коленного сустава является локализованной формой заболевания и носит название гонартроз. Его ведущий симптом – боль ноющего характера и дискомфорт, возникающий после ходьбы. Чаще всего артроз колена развивается на фоне травмы, при которой нарушается внутренняя структура сустава.

В результате неплотного примыкания костей друг к другу отдельные участки хрящей испытывают повышенную нагрузку, что приводит к их быстрому и преждевременному износу. Разрушительный процесс проходит 3 стадии, проявления которых могут существенно отличаться.

Болевые ощущения на начальных стадиях носят преходящий характер, и других симптомов пока не наблюдается. Однако при переходе гонартроза в следующую стадию ситуация резко меняется в худшую сторону: болевой синдром не проходит даже после продолжительного отдыха и беспокоит человека практически постоянно. Снижаются и функциональные возможности сустава – ограничивается подвижность, слабеют мышцы, при сгибании ноги отчетливо слышится хруст.

Стойкая положительная динамика обеспечивается только при условии комплексного терапевтического подхода, когда в сочетании с медикаментозными препаратами назначаются физиопроцедуры, ЛФК, лечебная диета. Важнейшим аспектом выздоровления является уменьшение нагрузки на больной сустав, а также использование специальных ортопедических устройств и нормализация массы тела.

Применение обезболивающих препаратов

Каждый день наши суставы подвергаются колоссальной нагрузке. Потому вполне логично, что они изнашиваются со временем. Организм человека — это не автомобиль, нельзя тут же после проведения техосмотра поменять деталь. Это же относится и к коленному суставу: он подвержен трещинам, патологическим процессам, вывихам. Наиболее распространенным заболеванием, которое затрагивает данную часть тела, считается деформирующий остеоартроз.

  • Симптомы деформирующего остеоартроза коленного сустава
    • Причины остеоартроза
    • Проявление остеоартроза
    • Степени заболевания
  • Лечение остеоартроза

Дистрофическое заболевание коленных суставов, обусловленное поражением хряща суставной сумки, называется остеоартрозом. Эта патология приводит к тому, что суставный хрящ теряет свою эластичность, становится мягким, истончается, и в нем появляются трещины.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава можно назвать заболеванием людей в возрасте за 45 лет, страдающих от излишнего веса. Чем больше будет масса тела, тем быстрей появится патология суставов, и тем сложней она будет проходить. При ожирении у людей часто страдают именно ноги, так как им нужно выдерживать вес.

Начинает появляться заболевание коленного сустава в тканях хряща с патологических изменений. Изначально все проходит на микроуровне и никак не проявляется клинически. Но во время воздействия некоторых факторов, нарушается питание тканей хряща, которые начинают отмирать. Затем процесс разрушение добирается до околосуставной сумки, связок сустава и менисков.

Коленный остеоартроз относится к дегенеративным патологиям и приводит к заболеванию всех структур сустава и значительным деформациям. В запущенных ситуациях, без должного контроля врачей и правильного лечения, остеоартроз приводит к инвалидности.

Во время разрушения в подлежащей костной хрящевой ткани, появляется уплотнение костей (остеосклероз) и начинается патологическое их увеличение, называющееся остеофитом.

Артрозом называется заболевание, характеризующее произошедшие изменения в суставах, связанных с потерей эластичности, определенным стиранием хрящевой ткани, воспалением тканей в области сустава.

Наряду с медикаментозной терапией, назначаются препараты местного действия – мази, действие которых зависит от фармакологических свойств и состава препарата.

Мази практически никогда не назначаются специалистами в качестве самостоятельного лечения – вылечить ими артроз просто невозможно.

Но они могут помочь облегчить страдания больного и замедлить течение заболевания. Все средства выпускаются на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому регулярное их использование оказывает благотворное воздействие на состояние больного:

  • они снимают воспаление, спазмы и боли;
  • стимулируют кровообращение в тканях около сустава;
  • обладают согревающим эффектом, что положительно воздействует на улучшение кровообращения;
  • насыщают полезными веществами ткани и хрящи;
  • уничтожают инфекции;
  • усиливают эффект от других препаратов.

Все мази, которые используются для лечения артроза, подразделяются на две группы:

  1. Сосудорасширяющие и согревающие – улучшают микроциркуляцию в больных тканях.
  2. Обезболивающие и противовоспалительные – снимают воспаление тканей и боль в суставах.

Обезболивающие таблетки при остеоартрозе коленного сустава

Средства назначаются врачом после обследования и постановки диагноза. Самолечением заниматься не стоит – болезнь может прогрессировать и спровоцировать длительное лечение и последующее восстановление здоровья.

Сосудорасширяющие и согревающие мази стимулируют кровообращение в области больного сустава, благодаря чему снимают боль и спазм. Они нормализуют насыщение клеток питательными веществами, улучшают воздействие других лекарственных препаратов.

Мази из этой группы назначаются при длительном лечении заболевания. Эффективность и безопасность таких средств зависит от вида, применяемого в них вещества.

В основном согревающим компонентом является пчелиный или змеиный яд, а также используется красный перец, который обладает сильным действием и лучше справляется со стимуляцией кровообращения, нежели первые вещества.

Популярными препаратами из этой группы являются:

  • Вольтарен (Випробел, Випратокс) – выпускается с добавлением змеиного яда;
  • Апизартрон (Унгапивен, Апиривен) – добавляется пчелиный яд;
  • Эспол – в средство входит красный перец;
  • Гевкамен – в эту мазь входят сразу несколько компонентов: ментол, гвоздика, камфора, эфирное масло эвкалипта.
  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
Предлагаем ознакомиться:  Обезболивающие мази при боли в мышцах и суставах

Лечение включает в себя предупреждение дегенерации хряща и его восстановление с помощью хондропротекторов, а также снижение болевых ощущений. Чтобы снять боль при артрозе коленного сустава, назначают следующие группы препаратов.

Медикаменты, купирующие болевой синдром:

  1. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):
  • Диклофенак (Вольтарен);
  • Ибупрофен;
  • Найз (Нимесулид);
  • Аспирин;
  • Индометацин.
  1. Анальгетики:
  • Парацетамол;
  • Кеторол;
  • Анальгин.

Бывает, что боли при артрозах возникают вследствие мышечного спазма, вызванного воспалительным процессом или раздражением волокон костными разрастаниями. Тогда можно применять миорелаксанты, снимающие болезненность и расслабляющие мышцы:

  • Мидокалм;
  • Баклафен;
  • Сирдалуд.

Развитие гонартроза

В ряде случаем могут быть назначены комбинированные препараты, содержащие анальгетик и спазмолитик:

  • Баралгин;
  • Темпалгин;
  • Спазган.

Необходимо знать особенности использования, что поможет увеличить эффективность их применения при наличии сопутствующих патологий.

  1. На метаболизм суставного хряща.
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Индометацин;
  • Пироксикам;
  • Фенилбутазон.
  • Хондропротекторный эффект:
  1. НПВС негативно воздействуют на слизистую желудочно-кишечного тракта с развитием диспепсии (тошноты, рвоты, снижения аппетита). Повышается риск кровотечения и образования язв.

Чтобы улучшить переносимость и минимизировать ульцерогенные побочные эффекты, необходимо:

  • Одновременно использовать гастропротекторы (Омепразол, Фамотидин), комбинированные препараты (Артротек).
  • Применять кишечнорастворимые формы.
  • Назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб).
  1. НПВП действуют нефротоксично.
  • Ухудшают почечный кровоток:
  • Индометацин;
  • Фенилбутазон.
  • Повреждают паренхиму почек:
  1. Обладают коагулопатией и гематотоксичностью (вызывают анемию, тромбоцитопения, агранулоцитоз).
  1. Оказывают гепатотоксический эффект.
  1. Опасны различными аллергическими реакциями.
  2. Способны вызвать спазм бронхов (аспириновая астма).

Поэтому НПВС:

  • Применяют осторожно у пациентов с бронхиальной астмой, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, склонностями к кровотечению, при болезнях печени и почек.
  • Принимают после еды.
  • Нельзя сочетать с употреблением алкоголя.
  • У пожилых людей необходимо назначать минимальные эффективные дозы короткими курсами.
  • Детям до 12-14 лет запрещены:
  1. Аспирин;
  2. Кеторолак;
  3. Кетопрофен;
  4. Индометацин;
  5. Мелоксикам;
  6. Теноксикам;
  7. Диклофенак.
  • Необходимо индивидуально подбирать препараты с высокой эффективностью и лучшей переносимостью.
  • Нежелательно принимать горизонтальное положение в течение 15 минут в целях профилактики эзофагита.
  • При сильной скованности по утрам принимаются быстро всасывающиеся НПВП или используются длительно действующие лекарства на ночь.

Глюкокортикостероиды при артрозе применяются в виде внутрисуставных инъекций. Целесообразно использовать их при неэффективности стандартных методов. ГКС снимают боль, подавляют разрушение сустава, обладают продленным противовоспалительным действием, сохраняющимся от нескольких часов до 3 недель. При частом использовании может проявиться вредное воздействие на суставы, поэтому применение при артрозах ограничивается короткими курсами не чаще 1-2 раз в год.

  • Кеналог.
  • Гидрокортизон.
  • Дипроспан.
  • Триамцинолон.
  • Метилпреднизолон.

противовоспалительные средства при артрозе

Таковыми являются селективные НПВП – коксибы, обладающие минимумом побочных эффектов и уменьшающие боль. Лучшие из этой серии:

  • Аркоксиа (Эторикоксиб);
  • Мерван;
  • Мовалис;
  • Арлеф;
  • Целекоксиб (Эксинеф);
  • Ксефокам (не влияет на ЧСС, артериальное давление и частоту дыхания)

При 3 и 4 стадии артроза боли в суставах интенсивные и могут не купироваться таблетированными медикаментами. Тогда выполняют инъекции, подразделяющиеся на:

  • Внутримышечные/внутривенные.
  • Уколы в суставную полость.
  • Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Целестон, Кеналог);
  • Новокаин;
  • Также вводятся хондропротекторы и гиалуроновая кислота.

Новокаиновые блокады применяются при сильных болях. Вводится 1%-й раствор в количестве 20 мл в сам сустав или околосуставные ткани (сухожилия, мышцы, нервы) не более 3 раз в месяц.

Наружные средства

Можно использовать при начальной стадии артроза, когда боль в суставе выражена не сильно. При травмах необходимо, чтобы не было повреждений кожных покровов. Применяют гели, пластыри, мази, растворенные таблетки Мумие либо жидкости для компрессов. Назначаются исключительно вместе с основными лекарствами. Повышают эффективность, ускоряют исчезновение симптомов. Достоинства данных средств:

  • Возможность приобретения в аптеке без рецептурного листка.
  • Действуют локально на больной сустав.
  • Быстро достигают цели назначения.
  • Не оказывают системного действия, то есть не имеют вредного влияния на внутренние органы.
  • Фармпрепараты с НПВС. Оказывают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.
  • С салициловой кислотой.
  • На основе натуральных средств:
  • пчелиного яда (апизартрон);
  • экстрактов растений (сабельник, гевкамен).
  • Мази с содержанием капсаицина (обладают согревающим эффектом, расширяют капилляры, улучшают кровообращение):
  • Эспол.
  • Никофлекс.
  • Капсикам.
  • Финалгон.

В эту группу входят также народные средства лечения артрозов.

  • Перцовая растирка. 5 плодов острого перца очистить, мелко нарезать (работать в перчатках!), добавить стакан нерафинированного растительного масла. Поставить на 10 дней в сухое темное место, процедить. При болях растирать сустав, укутывая затем теплой тканью.
  • Сушеный измельченный имбирь развести водой до состояния кашицы, применять в виде компрессов.
  • 1 ст. л. цветков полыни залить стаканом кипятка, настаивать 40 минут, процедить. Мазать сустав дважды в день.
  • Стакан сухих цветов сирени, 0,5 л водки. Смешать, настаивать 10 дней. Процедить. Втирать при болях.

Обезболивающие при артрозе: как снять боль в суставах

Лечение консервативными методами должно решать сразу несколько задач, первоочередной из которых является снижение или полное устранение болевого синдрома. Параллельно или после снятия острых симптомов назначаются лекарства для восстановления суставного хряща, активизации локального кровообращения.

При артрозе коленного сустава традиционно применяются нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Прироксикам;
  • Нимулид;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Целебрекс;
  • Амидопирин;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Набуметон;
  • Бутадион.
Диклофенак

Диклофенак является одним из лучших представителей класса НПВП и сочетает в себе противовоспалительный и обезболивающий эффект при хорошей переносимости пациентами

Предлагаем ознакомиться:  Уколы Артрозан: инструкция по применению лекарства

Однако нужно помнить, что обезболивающие таблетки создают обманчивое впечатление излечения, «маскируя» проявления болезни. Другими словами, средства НПВП не лечат болезнь, а купируют ее проявления. Кроме того, в ходе последних исследований были получены данные о негативном влиянии НПВС на выработку протеогликанов.

Протеогликаны представляют собой сложные белковые соединения, которые участвуют в образовании соединительных тканей и служат смазкой для суставов. При нарушении их синтеза хрящевая ткань теряет влагу и обезвоживается, и разрушительный процесс ускоряется.

Длительный прием болеутоляющих таблеток значительно повышает риск появления побочных эффектов. При их назначении необходимо учитывать возможные противопоказания и принимать данные препараты кратковременным курсом, отменяя сразу после исчезновения болезненных симптомов.

Современная фармакология располагает противовоспалительными средствами так называемого «избирательного действия», сочетающими высокую эффективность и безопасность в применении. Для лечения остеоартроза успешно используются такие препараты, как Целекоксиб (Целебрекс), Рофекоксиб и Эторикоксиб.

В последние годы группа коксибов пополнилась новым лекарством – Лумиракоксибом, действующее вещество которого выборочно нарушает синтез простагландинов. Так же, как и остальные средства данной группы, препарат нового поколения способен подавлять простагландины, участвующие в воспалительном процессе.

Целекоксиб

Целекоксиб – это препарат нового поколения, наиболее безвредный для желудка и кишечника

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

Разрушение, деформация коленного сустава, сопровождающаяся болезненными ощущениями при нагрузке и сгибании конечности — это почти наверняка артроз колена.

Это хроническое заболевание, медикаментозная терапия которого обычно направлена на избежание обострения. На поздних стадиях развития болезни специалисты рекомендуют проведение инъекций лекарственных препаратов в коленный сустав. При этом достигается максимальный обезболивающий эффект и увеличение периода ремиссии.

Места поражения артрозом

Инъекции в полость сустава весьма эффективны и проводятся преимущественно в экстренных ситуациях. Показанием к внутрисуставному введению препаратов служит синовит, возникший на фоне гонартроза и вызвавший опухание сустава из-за скопления жидкости. Такое явление значительно затрудняет или делает невозможным выполнение лечебных упражнений, массажа и физиотерапевтических процедур.

С целью купирования воспалительной реакции назначаются уколы с гормональными препаратами – Кеналогом, Дипроспаном, Гидрокортизоном, Флостероном. Основным преимуществом данной тактики является быстрое снятие болевого синдрома и признаков воспаления. Поскольку действие глюкокортикостероидов ограничивается лишь уменьшением проявлений артроза, чаще всего проводят только одну инъекцию.

Если необходима повторная инъекция в тот же сустав, то ее делают не раньше, чем через две недели. Такой подход оправдан тем, что кортикостероиды обладают пролонгированным действием, и эффект проявляется только спустя 12-14 дней. Максимальное количество процедур не должно превышать 5, иначе есть большой риск развития нежелательных эффектов.

Гиалуром

Гиалуром представляет собой современный протез синовиальной жидкости, после его введения наблюдается значительное снижение болевых ощущений. Препарат успешно применяется даже при запущенных формах артроза

С осторожностью назначаются внутрисуставные уколы пациентам с такими системными заболеваниями, как сахарный диабет, гипертония, язва желудка, почечная недостаточность, туберкулез. Глюкокортикостероидные препараты воздействуют на весь организм и могут ухудшить течение перечисленных патологий.

Посредством прямых инъекций в полость коленного сустава могут доставляться и препараты Гиалуроновой кислоты, которую называют еще «жидким протезом» или «имплантом». Такие процедуры прочно вошли в медицинскую практику, и весьма успешно проводятся уже около 15 лет.

Гиалуронат натрия действует аналогично естественной суставной смазке, предохраняя поверхности костей от излишнего трения. Тем самым замедляется разрушительный процесс в хряще, повышается его упругость и гибкость.

Благодаря дополнительным вливаниям Гиалуроната хрящевая ткань быстрее восстанавливается и увлажняется, ослабевает механическая нагрузка, вследствие чего повышается подвижность и снижается болевой синдром в колене.

Побочные эффекты при внутрисуставном введении Гиалуроновой кислоты практически никогда не возникают. Лечебный курс состоит из 3-4-х уколов с перерывом в одну или две недели. Если есть необходимость, курс повторяют снова через 6-12 месяцев.

Единственным недостатком препаратов на основе Гиалурона является достаточно высокая стоимость: цена одной инъекции составляет от 3000 руб. Однако следует признать, что дорогостоящее лечение полностью себя оправдывает. По мнению врачей, многих пациентов удалось в буквальном смысле «поставить на ноги» именно благодаря дополнительному увлажнению хрящей.

Гидрокортизон в ампулах

Гидрокортизон в ампулах предназначен для внутри- и околосуставного введения, лечебный эффект наступает через 6-24 часа и длится в течение недели и больше

До появления на фармацевтическом рынке препаратов с Гиалуроновой кислотой операции по протезированию проводились гораздо чаще. Теперь ситуация изменилась, и стало возможным не только вылечиться без оперативного вмешательства, но и сэкономить, поскольку эндопротезирование обходится гораздо дороже нескольких инъекций.

Важно знать, что лекарства на основе Гиалуроновой кислоты после введения быстро разрушаются, поэтому их использование при остром воспалительном процессе будет абсолютно бесполезным. То же касается и синовита, при котором наблюдается большое количество скопившейся жидкости.

Чтобы добиться желаемого эффекта, сначала необходимо купировать воспаление, и добиться рассасывания лишней жидкости. Для этого назначаются либо нестероидные противовоспалительные препараты, либо инъекции с кортикостероидами. Только потом проводится лечебный курс Гиалуронатом.

Хондропротекторы

Хондропротекторы применяются только на 1-2 стадиях артроза, чтобы восстановить структуру поврежденного хряща путем дополнительного питания. В состав таблеток входит хондроитин сульфат и глюкозамин – вещества, улучшающие образование синовиальной жидкости и ее качество.

Предлагаем ознакомиться:  Боль под правой лопаткой сзади со спины: причины и виды боли

Средства хондропротекторного действия не только помогают устранить болезненные симптомы, но и лечат – в этом их основное предназначение. Отмечая несомненную пользу этих лекарств, нельзя обойти вниманием то, что добиться эффекта можно только при условии длительного приема лекарств данной группы.

Нужно особо отметить безопасность в применении и ограниченный список противопоказаний лекарств-хондропротекторов, что позволяет назначать их практически всем пациентам. Важнейшим условием успешного лечения является систематическое поступление в организм адекватных доз: для Глюкозамина это 1000-1500 мг в сутки, для Хондроитин Сульфата – 800-1000 мг.

Таблетки Артра

Артра содержит одинаковое количество активных компонентов – Хондроитина и Глюкозамина, принимать таблетки рекомендуется сначала дважды в день, после трех недель приема суточную дозу сокращают вдвое

В медицинской среде мнения по поводу раздельного или совместного приема Глюкозамина и Хондроитин Сульфата разделились. Одни врачи убеждены в пользе комбинированных средств, а другие считают более действенной монотерапию. И те, и другие приводят веские аргументы в защиту своих взглядов.

Как же разобраться в этом вопросе? Однозначного ответа здесь быть не может, однако у пациентов, принимающих только Глюкозамин, побочные эффекты со стороны ЖКТ возникают гораздо чаще. Врачи составляют лечебную схему индивидуально и назначают монотерапию в случае непереносимости Хондроитина либо Глюкозамина.

Таблетки Структум

Структум назначается в качестве дополнительного источника Хондроитина, выработка которого при остеоартрозе существенно снижается

Как это работает

Обезболивающие таблетки при остеоартрозе коленного сустава

Самостоятельного кровоснабжения суставы не имеют, и всеми питательными веществами их обеспечивает синовиальная жидкость. Именно из нее хрящевая ткань забирает необходимые для нормального функционирования элементы.

Однако происходит это только во время движений сустава: при сгибании ноги жидкость выходит из хряща в суставную полость, при разгибании – возвращается в хрящ, доставляя ему питание. «Провиант» для суставных хрящей поступает в синовиальную жидкость из близлежащих кровеносных сосудов: при сокращении околосуставных мышечных структур кровоток усиливается, и в хрящ попадает больше питательных компонентов. Учитывая особенности данного механизма, выздоровление при артрозе немыслимо без лечебной гимнастики.

Также можете прочитать:Укол в коленоУколы в коленный сустав при артрозе

Действие Глюкозамина заключается в следующем:

  • активизируются основные клетки хрящевой ткани – хондроциты;
  • увеличивается выработка Хондроитин Сульфата и Гиалуроновой кислоты;
  • резко снижается активность ферментов, угрожающих целостности хряща;
  • минимизируется негативное влияние лекарств из группы НПВП и кортикостероидов.

Хондроитин Сульфат дополняет лечебное влияние Глюкозамина, действуя в нескольких направлениях:

  • принимает непосредственное участие в образовании Гиалуроновой кислоты;
  • помогает синтезировать синовиальную жидкость в необходимом объеме;
  • обладает выраженным противовоспалительным эффектом;
  • препятствует повреждению хряща различными ферментами.

Ходндропротекторы выпускаются в нескольких формах – таблетках, инъекциях и мазях. Парентеральное введение (минуя желудочно-кишечный тракт) требуется, когда необходимо быстро снять воспаление или в случае болезней пищеварительных органов, особенно печени. Биодоступность препаратов при этом наиболее высока. Средства для местного применения эффективны только в качестве дополнительного метода.

В составе хондропротекторов может быть Глюкозамин или Хондроитин Сульфат, а также их комбинации. Выпускаются и средства с противовоспалительным компонентом, которые могут быть назначены при наличии признаков воспаления – отечности, покраснении и выраженном болевом синдроме.

В настоящее время наиболее известны такие препараты, как Артра, Структум, Терафлекс, Хондроитин Акос. Все они выпускаются в таблетках или капсулах и предназначены для перорального применения. Для инъекций чаще всего назначается Дона, Хондролон и Эльбона.

Внутрисуставная инъекция

Внутрисуставный метод введения лекарственных средств используется при сильных болях, с которыми не справляются даже мощные анальгетики

Артра представляет собой комбинированный препарат, в котором содержится Хондроитин, Глюкозамин, Гиалуронат натрия и Метилсульфонилметан. Последний компонент обладает противовоспалительным эффектом и улучшает впитывающую способность хрящевой ткани.

Гиалуронат натрия вырабатывается собственными клетками организма, но при поражении сустава его количество снижается. Этот элемент необходим, чтобы восполнить недостаток.

Структум – это монопрепарат, содержащий Хондроитин повышенной сульфатности, что необходимо для удержания в хрящевой ткани максимально допустимого объема синовиальной жидкости. Благодаря высокому показателю сульфатности увеличивается упругость и эластичность хряща.

Более того, хондроитин в составе Структума имеет качества, близкие к естественным, и низкую молекулярную массу, что обеспечивает быстрое проникновение лекарства через оболочку капсулы сустава. При приеме препарата сохраняется толщина хряща, и повышаются амортизационные способности коленного сустава.

Как и чем лечить артроз колена, решает врач в зависимости от состояния и индивидуальных особенностей пациента. Средства хондропротекторного действия принимают ежедневно, продолжительность одного курса составляет не менее трех месяцев. Курс повторяется несколько раз с интервалом примерно в полгода на протяжении 2-х или 3-х лет.

Следует иметь в виду, что в продаже есть биологически активные добавки, которые также содержат Глюкозамин и Хондроитин Сульфат. Они не являются полноценными лекарствами, поскольку не прошли клинические испытания. В качестве примера можно привести такие БАДы, как Хондро, Стопартрит форте, Сустанорм Лайф формула.

Синовит колена

Лечение синовита, развившегося на фоне гонартроза, начинается с взятия пункции с целью выведения скопившейся жидкости


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector