29.09.2019     0
 

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела


Когда можно приступать к занятиям?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, какой метод использовался для удаления грыжи. От этого зависит скорость восстановления, продолжительность реабилитационного периода и длительность ограничений по физической нагрузке на позвоночник.

Эндоскопия

Это самый щадящий и наименее травматичный способ лечения пояснично-крестцовых грыж, применяющийся преимущественно в частных клиниках. Удаление грыжи при данном методе происходит при помощи эндоскопа (прибора в виде гибкой трубки с оптическим устройством на конце) через разрез, размеры которого не превышают 2,5 см. Эндоскопическое удаление межпозвоночных грыж позволяет минимизировать осложнения и значительно снизить интенсивность болезненных ощущений.

Эндоскопия грыжи диска

Эндоскопия грыжи диска

При положительном течении раннего постоперационного периода больного выписывают из стационара на 3-4 день, при этом вставать с кровати и ходить пациент может через несколько часов после операции. Физические нагрузки после эндоскопии показаны, начиная с третьей недели восстановительного периода.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника

Цены на послеоперационные бандажи

Микродискэктомия

Этот метод микрохирургического иссечения грыжи при помощи хирургического скальпеля, который проводится под общим наркозом при многократном увеличении (врач использует налобную медицинскую лупу). Разрез на спине при проведении микродискэктомии немного больше по сравнению с эндоскопией (около 3-4 см), но этот метод также считается довольно щадящим и позволяет восстановить умеренную физическую активность на 7-10 день после проведения операции. Начинать занятия ЛФК после микродискэктомии можно через 2 недели после выписки из больницы.

Микродискэктомия

Микродискэктомия

Это новейшая методика лечения межпозвоночных грыж поясничного отдела, во время которой применяются тубусные ретракторы (расширители раны). Операция позволяет не только удалить грыжу, но и добиться стабилизации оперируемого сегмента при помощи имплантов – титановых винтов и реек. Трансфасеточная методика позволяет сохранить биомеханику позвоночного столба и сократить период реабилитации до 1-2 недель. Период вживления имплантов длится обычно не дольше 4 месяцев.

Этап удаления межпозвонковой грыжи

Этап удаления межпозвонковой грыжи

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Таблица. Сравнительная характеристика методов лечения межпозвоночных грыж.

Сравниваемый параметр Эндоскопия Микродискэктомия Трансфасеточное удаление
Повреждаются ли мышцы во время операции? Нет Да Нет
Сколько больной находится в больнице после операции? 3-4 дня 5-10 дней 3-4 дня
Длительность реабилитационного периода 7-14 дней 2-4 недели 7-14 дней
Через сколько дней можно заниматься ЛФК? 2-3 недели 1 месяц 2-3 недели
Транспедикулярная система стабилизации Legacy PEEK Rod

Транспедикулярная система стабилизации Legacy PEEK Rod

Понятие реабилитации

Реабилитация — это комплекс медицинских, педагогических и профилактических мер, целями которых является восстановление или компенсация функций, нарушенных в организме вследствие болезни или травм. Отличием реабилитации от лечения является то, что она не проводится при остром течении заболевания, то есть используется для восстановления организма в период наступления ремиссии, после операций.

Задачи реабилитационного восстановления

ЛФК является обязательным элементом программы восстановления и реабилитации после удаления поясничной грыжи. Чтобы добиться стабильного результата, больной должен заниматься регулярно, в соответствии с разработанным планом индивидуальной реабилитации. Для этого важно понимать, какие цели и задачи можно решить с помощью лечебной физкультуры и в чем ее ценность для больных в постоперационном периоде после удаления поясничной грыжи. Регулярные занятия ЛФК позволяют решить следующие задачи:

  • уменьшение физиологических послеоперационных болей;
  • восстановление адекватной двигательной активности;
  • нормализация биологических функций позвоночного столба и оперированного сегмента;
  • укрепление мышечного каркаса, поддерживающего пояснично-крестцовые позвонки;
  • профилактики атрофии мышечной ткани.
Лечебные упражнения

Лечебные упражнения

Чем раньше больной начнет занятия ЛФК (речь идет только об отдаленном периоде реабилитации), тем быстрее будут устранены ограничения по физической и осевой нагрузке.

Цели реабилитации соотносятся с ее периодом, то есть они будут разными в течение всего срока восстановления. На первых порах главной задачей станет стабилизирование состояния здоровья больного и недопущение ограничений в самообслуживании. Затем реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи в поясничном отделе будет направлена на устранение болевых ощущений, восстановление после операции гибкости и подвижности позвоночных структур, укрепление мышечного корсета.

Самые распространенные осложнения после удаления грыжи позвоночника:

  1. На первом этапе — негативная реакция на наркоз, воспалительные процессы (из-за нарушения целостности тканей), нарушение функций некоторых внутренних органов.
  2. На втором этапе — нестабильность позвонков, их смещение, нарушение циркуляции спинно-мозговой жидкости.
  3. На третьем и последующих этапах негативными последствиями могут служить образование новых грыж и протрузий. Это случается из-за того, что после операции увеличивается нагрузка на соседние позвонки. Поэтому на данном этапе реабилитации так важно не прекращать профилактические процедуры и дальнейшие тренировки мышечного корсета.

Качественный уход после удаления грыжи позвоночника всегда базируется на следующих принципах:

  • Индивидуальность — все процедуры должны подбираться исходя из каждого конкретного случая. В этом случае должны быть учтены: возраст пациента, особенности его анамнеза, сложность операции.
  • Комплексность — успешное завершение лечения зависит от того, насколько правильно проводились реабилитационные процедуры. Именно совокупность лечебных мероприятий закладывает дальнейший благоприятный прогноз.
  • Профилактика — прекращение болей в пояснице и возвращение нормальной двигательной активности зачастую вызывает у больных ложное умозаключение, что якобы болезнь отступила. Из-за этого заблуждения больной прекращает профилактические процедуры, и грыжа возникает снова.

Позвоночная грыжа в области поясницы может быть вылечена и терапевтическими методами, но лишь в самом начале развития заболевания. Но многие больные не спешат в этот период посетить врача и упускают драгоценное время, когда можно было освободиться от заболевания самым легким методом.

Если своевременно в развитие болезни не вмешается хирург, проведя операцию по удалению грыжи, то больного ждут серьезные последствия в виде паралича. Новейшие технологические разработки позволяют сделать последствия хирургического вмешательства по удалению грыжи минимальными, чем существенно упрощают период восстановления организма.

Во время реабилитационного периода необходимо решить следующие задачи:

  1. Избавиться от болевого синдрома.
  2. Ликвидировать неврологические расстройства, появившиеся в результате хирургического вмешательства.
  3. Нормализовать функциональную деятельность позвоночника и возобновить его полноценную работу, восстановить функционирование опорно-двигательной системы, которая была нарушена заболеванием и оперативным вмешательством. Необходимо возвратить подвижность верхним и нижним конечностям и нормализовать функцию суставов.
  4. Укрепить мышцы.
  5. Подобрать необходимое количество физических нагрузок, которые нужны для поддержания работоспособности опорно — двигательной системы в норме и не приводили к возникновению дискомфорта.

Важно! Больной не может спланировать и реализовать выполнение вышеперечисленных задач самостоятельно. Значит, проведением реабилитации должны заниматься профессионалы.

Реабилитация после операции грыжи поясничного отдела позвоночника проходит в 3 стадии: ранняя, поздняя и отдаленная. Свои особенности есть у каждой реабилитационной стадии, которые впоследствии спокойно переходят в последующий этап восстановления. Ранняя стадия начинается сразу после хирургического вмешательства и проходит в течение 2 недель.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Вышеописанный метод начинают применять сразу после хирургической операции. В течение 10 первых дней рекомендуется хождение на небольшое расстояние, которое строго определено. Затем необходим отдых не менее 30 минут. В дополнение к этому следует выполнять специальные упражнения, способствующие сокращению мышечного аппарата и для улучшения работы органов дыхания. Выполняется это спецкомплекс лёжа.

Затем следует выполнять гимнастические упражнения, требующие активно двигаться в положении лежа на спине и на животе. Заниматься подобной гимнастикой необходимо до истечения месячного срока. Потом следует посещать лечебный курс в зале. Через 45-60 дней послеоперационного периода специалисты советуют посещать бассейн.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела занимает продолжительный отрезок времени и требует огромное количество терпения и усилий. Но не следует забывать, что от ее прохождения зависит качество дальнейшей жизни пациента. Комплекс реабилитационных мер намечается исходя из индивидуальных особенностей организма больного и степени поражения его болезнью.

Зачем нужен восстановительный период

Реабилитация после удаления межпозвонковых грыж поясницы включает следующие задачи:

  1. Определение четких рамок физической активности пациента.
  2. Снижение и полное устранение болей.
  3. Нормализация физических показателей у больного.
  4. Стабилизация биохимических показателей организма.
  5. Восстановление двигательной активности, разработка суставов.
  6. Поднятие тонуса мышц.
  7. Устранение невралгических симптомов.
  8. Предотвращение рецидива.

Усилия больного в восстановительный период и ответственное отношение к своему здоровью не менее важно, чем грамотный выбор техник реабилитации и их использование.

На ранней стадии послеоперационного периода в действие вступают следующие запреты:

  • на нахождение продолжительный отрезок времени в одной позиции. Позицию сидя следует полностью исключить;
  • на передвижение в транспортном средстве, так как неокрепшему позвоночнику противопоказано любое сотрясение.
  • на подъём груза более 3 кг;
  • на ходьбу без спецкостюма,  его ношение необходимо не меньше и не больше 4 часов в день
  • на физические нагрузки любого вида, не рекомендованные специалистами;
  • на прием лекарственных средств, не прописанных врачом;
  • на проведение сеансов мануальной терапии;
  • на употребление алкогольных напитков и курение;
  • на несоблюдение прописанного режима питания, позволяющего установить контроль веса больного.

Для того, чтобы не произошло возвращения болевого синдрома необходимо тщательно придерживаться списка ограничений и чередовать 4 часа нахождения в положении стоя с двадцатиминутным отдыхом лежа для снятия нагрузки с позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько длится больничный после замены тазобедренного сустава

На следующих стадиях перечень запретов становится меньше, но радоваться этому рано, необходимо придерживаться рекомендаций специалистов всё время.

Легкие упражнения

Начинать занятия рекомендуется со щадящей нагрузки. Для этого подходят легкие упражнения, выполнять которые можно через 2-4 недели после операции (в зависимости от метода лечения). Незначительные болевые ощущения во время занятий являются вариантом нормы, но если боль становится сильной, или появляется выраженный дискомфорт, рекомендуется обратиться к хирургу, так как это может быть признаком постоперационных осложнений.

Легкие боли при упражнениях - это нормально

Легкие боли при упражнениях — это нормально

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Ниже приведены 3 упражнения, которые можно выполнять ежедневно.

  1. Сесть на стул. Колени сведены вместе, стопы упираются в пол, спина находится на расстоянии 15-20 см от спинки стула. Сделать глубокий вдох и вытянуть прямые руки вперед (ладони смотрят прямо). На выдохе завести руки за голову и прогнуться назад, плечами коснувшись твердой поверхности. Повторить 8 раз.
  2. Лечь на пол, под поясницу подложить мягкий валик или свернутое полотенце. Поднять обе руки верх и завести их за голову (не сгибая). Упражнение растягивает позвоночник и позволяет быстрее справиться с послеоперационной болью в точке максимального дискомфорта. Повторить 10 раз.
  3. Лежа на полу, повернуться на бок, под бок подложить валик из полотенца. Поднять выпрямленную руку вверх и завести максимально за голову. Повторить по 8-12 раз в каждую сторону.

Чего делать нельзя

В течение 2 недель после удаления грыжи поясницы больным рекомендуется лежать, так как в положении сидя повышается нагрузка на позвоночник, что может вызвать рецидив заболевания. От общественного транспорта следует отказаться, особенно в ранний период реабилитации Категорически запрещены бег, борьба, прыжки, велоезда и другие интенсивные виды спорта.

ЛФК после операции: комплекс упражнений для дома

Прежде чем использовать предложенную систему упражнений, обязательно обсудите ее с лечащим врачом. Возможно, в вашем случае реализовывать указанные задачи рано. Предлагаемый комплекс составлен квалифицированными инструкторами, но в нашей статье он предлагается в ознакомительных целях. Он не является прямым призывом к его применению:

  1. Выполнять скольжение спиной по стене, что продуктивно прорабатывает мышцы спины и бедер. Для этого необходимо прижаться спиной к стенке, ноги примерно на 30 см расположить дальше от нее и выставить по ширине плеч. Как бы съезжая вниз по стене, медленно сгибаем в коленных суставах ноги, максимум до 90 градусов. Подняться в исходное положение тоже плавно. При каждом опускании и подъёме считайте до 5. Количество повторов – 4-5 раз.Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  2. Поднимать нижние конечности из положения лежа на животе. Такая тактика так же хорошо укрепляет спинные и бедренные мышцы. Поднять невысоко над полом (на 15-20 см) правую ногу вверх, удерживая и напрягая ее на весу около 10 секунд. Затем вернуть конечность медленно на поверхность, аналогичную задачу выполнить противоположной ногой. На каждую ногу — по 5 повторений. В области поясницы не допускать избыточного прогиба, а грудь, живот и таз должны быть плотно прижаты к полу.Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  3. Это упражнение немного похоже на предыдущее, но исходной позицией будет положение лежа на спине. В ходе занятия тренируются мышцы бедра и живота. Руки вытянуты вдоль туловища. Приподнять одну ногу над полом до угла 30 градусов, тянуть носочек от себя. Держать приподнятую конечность 8-10 секунд, мягко опустить ее. То же самое проделать со второй ногой. Кратность — по 5 раз каждой конечностью. Важно не допускать отрыва поясничной области от пола.Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  4. Лечь спиной на пол, ноги согнуть в коленях, стопы полностью стоят на поверхности, выставлены на уровне плеч. Постепенно и плавно (без рывков!) отрываем голову и плечи от пола, руками тянемся к коленям, как бы частично присаживаясь. Зафиксировать позу на 10 секунд, после очень осторожно вернуться в и. п. Повторить 5-6 раз. Эта тактика по большей мере нацелена на укрепление брюшных мышц.Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  5. Эта техника снимает напряжение со спины. И. п. аналогичное №4. Подтягивать колени к груди, обхватив их руками снизу. Тянуть колени аккуратно, но настолько близко к груди, сколько вам позволяет ваш потенциал физических возможностей. Затем необходимо возвратить плавно конечности на пол. Голову нельзя отрывать от поверхности, на которой вы лежите. После короткого расслабления сделать упражнение еще 4 раза.Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  6. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и вытянутыми по швам руками, делать подъемы таза. Отрывать тазовую часть очень плавно, не спеша. Достигнув максимально возможной точки подъема, задержаться в ней на 2-3 секунды. Далее предельно мягко опуститься назад, отдохнуть немного и выполнить еще несколько подходов, максимум 10 раз. Не поворачивайте голову в стороны и не отрывайте ее от пола, так как это может привести к травме шейного отдела. Подбородок должен находиться строго у центра груди, а затылок должен быть прижат к поверхности. Этакая упрощенная вариация «мостика» не перегружает позвоночник, зато прекрасно тренирует мышечный корсет спины, брюшной пресс, бицепсы бедер, ягодицы.Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  7. Стать на четвереньки. Одновременно поднять параллельно полу левую руку и правую ногу. Тянуть 10-30 секунд поднятые конечности горизонтально разнонаправлено: руку — вперед, а ногу — назад. Дальше вернуться в и. п., поменять конечности и проделать то же самое. Подъем разноименных конечностей позволяет распрямить и вытянуть позвоночник, укрепить ягодичные, брюшные и задней части бедра мышцы, упрочить плечелопаточный комплекс и шейный отдел, повысить выносливость рук.Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  8. Этот прием будет выполняться стоя. Встать сзади стула, взяться за его спинку руками, отвести назад одну ногу. После кратковременной фиксации (3 сек.) ноги в приподнятом положении спокойно возвратить ее на пол. Делать упражнение по 5 раз для обеих ног. Подобный вид тренировочного занятия отлично повышает мышечную силу в нижней части спины и в бедрах. Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела
  9. Встать спереди невысокого стула, отойти от него примерно на 1 м (можно стоять возле кровати с заниженным основанием). Положить одну выпрямленную ногу на стул так, чтобы пятка ступни располагалась ближе к краю сиденья. Противоположная нога стоит на полу. Делая поступательное движение корпусом вперед, сгибаем коленный сустав той ноги, что стоит на сидении стула (похоже на выпад, но задняя нога не должна сгибаться). Сохранять положение согнутой конечности 15 секунд, потом выпрямить ее обратно. Поменять ногу, по аналогичному принципу сделать и ее сгибание с фиксацией. В общей сумме нужно выполнить 8 упражнений. Желательно, чтобы вы в момент выпада использовали подстраховку, например, держались за рядом стоящий стол.

Еще раз хотим обратить ваше внимание на важность прохождения операции и реабилитации, получения специализированных инструкций только в медучреждениях, где практикуют специалисты с большой буквы. Чехия в плане лечения позвоночника – самая сильная и продвинутая страна. Цены на любые высококачественные медицинские услуги в Чешской Республике — самые доступные из возможных в любом другом государстве.

И даже если человек был прооперирован не в Чехии, он может рассчитывать на то, что ему не откажут во внимании и заботе, радушно примут и организуют в лучшем мировом реабилитационном центре (или санатории) все необходимые восстановительные мероприятия. К слову, эта страна обладает самой широкой сетью центров реабилитации и санаторно-курортных учреждений, специализирующихся на восстановительно-оздоровительной терапии костно-мышечного аппарата.

Корсет

Выполнять этот комплекс рекомендуется 3-4 раза в неделю. Количество повторов для каждого упражнения равно 5-6. Через 2-4 недели после начала занятий этот показатель нужно увеличивать до 8-12 повторов.

Сгибание ног

Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Обхватить одну ногу руками и подтянуть ее к животу на максимально возможное расстояние, задержаться в таком положении на 5 секунд. Поставить ногу на пол и повторить эти же действия с другой ногой.

Предлагаем ознакомиться:  Причины боли в молочной железе при остеохондрозе и методы ее устранения

Двойные повороты

Лежа на полу, согнуть ноги в коленях. Руки согнуть в локтях и поставить перед собой на уровне груди. Повернуть корпус в одну сторону, согнутые ноги при этом повернуть в другую сторону. Вернуться в начальное положение и повторить скручивание в противоположном направлении. Такое упражнение не только повышает гибкость позвоночника, но и укрепляет мышцы брюшного пресса, позволяя убрать обвисший живот.

Планка наоборот

Очень эффективное упражнение для восстановления позвоночника после оперативного вмешательства и профилактики повторных межпозвоночных грыж. Больному нужно лечь на пол таким образом, чтобы тело образовывало прямую линию. Ноги расставить в стороны на расстояние около 35 см и оторвать корпус и бедра от пола (руки при этом должны быть прижаты к полу). Вернуться в исходную позицию.

Обратная планка

Обратная планка

Кошечка

Это довольно щадящее, но очень действенное упражнение, положительно влияющее на все отделы позвоночника. Оно напоминает движения кошки, поэтому исходная позиция – стоя на полу на четвереньках. На вдохе необходимо округлить спину, максимально растягивая позвоночник, а подбородок подвести к грудной клетке.

Как делать кошку

Как делать кошку

Регулярное выполнение этого упражнения помогает справиться с хронической болью в области поясницы и шеи и укрепить мышечный каркас всего позвоночника. Выполнять его можно больным любого возраста.

Резьба ножницами

Еще одно упражнение, которое выполняется на полу. Выпрямленные ноги необходимо поднять вверх и аккуратно развести их в стороны (без рывков и напряжения), после чего свести обратно. Более сложным вариантом являются перекрестные махи ногами, но выполнять х можно только на 2-3 месяц реабилитационного периода.

Ласточка

От того, насколько тщательно и регулярно пациент будет выполнять предписания и рекомендации врача, зависят скорость восстановления организма

Это упражнение имеет несколько вариантов выполнения, но наиболее популярной является классическая техника. Больному нужно лечь на живот, вытянуть руки вперед и приподнять корпус с опорой на руки. После этого руки следует плавно завести назад таким образом, чтоб они были вытянуты вдоль тела. При слабом уровне физической подготовки можно задержаться в таком положении на 10-15 секунд и вернуться начальное положение.

В чем польза {amp}quot;Ласточки{amp}quot;

В чем польза «Ласточки»

Это упражнение положительно влияет на мышцы спины, брюшного пресса, шеи и ног. Включать его в программу ЛФК можно только после того, как у пациента пройдут любые боли, локализация которых определяется в области оперированного сегмента позвоночника. Больному нужно лечь на пол, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, обхватив руками. Задержаться в таком положении на 10 секунд и выпрямить ноги.

Махи ногами

Встать на четвереньки. Одну ногу отставить назад, выпрямить и поднять ее вверх. После завершения сменить ногу и повторить махи другой ногой.

Упражнения при межпозвонковой грыже

Упражнения при межпозвонковой грыже

Основные методы

Методы реабилитации после иссечения грыжи позвоночника, их интенсивность и продолжительность зависит от следующих факторов:

  • техника оперативного вмешательства;
  • сопутствующие заболевания;
  • наличие осложнений;
  • возраст больного.

Существуют и общие принципы восстановительной программы. К ним относят постельный режим с полным исключением нагрузок на позвоночник в период ранней реабилитации, введение физических нагрузок для восстановления подвижности позвоночника, использование физиотерапии и некоторых других методов.

Направления реабилитационной программы:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Диета.
  5. Пребывание в санатории и реабилитационном центре.

Описанные методы реабилитации – это не отдельные виды восстановительной программы, а единый комплекс для улучшения состояния здоровья, возобновления двигательных функций организма.

Полезные советы

Чтобы восстановление прошло быстрее, и риск осложнений был минимальным, важно соблюдать определенные рекомендации и советы, касающиеся не только физического режима, но и питания и других элементов постоперационной реабилитации. Ниже приведены полезные советы, которые помогут избежать серьезных последствий и ускорить восстановление травмированного позвоночника.

  1. Питание после операции должно быть витаминизированным (фрукты, ягоды, овощи, свежевыжатые соки). Полезно включение в рацион блюд, богатых коллагеном (холодец, желе, рыба).
    Позаботьтесь о витаминизированном питании

    Позаботьтесь о витаминизированном питании

  2. В течение 10-14 дней после операции запрещается поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 3-5 кг.
  3. Если нужно поднять что-то с пола, не стоит делать это, наклонившись вперед. Сначала нужно присесть и только после этого поднимать с пола упавший предмет.
  4. В течение первого месяца необходимо полностью исключить прыжки.
  5. Длительное нахождение в сидячем положении или стоя не допускается.

Физиотерапия

Всем пациентам в период реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи назначаются лекарственные препараты. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома, предотвращение инфицирования послеоперационных ран, восстановление хрящей, снижение отека и других проявлений в период реабилитации.

Группа лекарственных препаратов Действие препаратов Название медикаментозных средств
Нестероидные противовоспалительные средства Устраняют воспалительный процесс, оказывают анальгезирующее действие Диклофенак
Кеторол
Диклак
Анальгезирующие средства Избавляют от спазма и болевых ощущений Аспирин
Мовалис
Кетотифен
Препараты миорелаксанты Снимают мышечное напряжение, мягко устраняют болевой синдром Метакарбамол
Толперизон
Тизанидин
Хондропротекторные средства Используются для восстановления хрящевой ткани Артра
Афлутоп
Антидепрессанты Нормализуют эмоциональный фон пациента Сертралин
Инсидон
Успокоительные препараты Снимают психологическое напряжение, нормализуют сон Персен
Фитосед
Ново-пассит

Поздняя реабилитация после операции по удалению грыж поясницы обязательно включает методы физиотерапевтического воздействия.

Цели физиотерапии – это снижение болей, отечности, быстрое заживление после оперативного вмешательства, устранение гематом, повышение мышечного тонуса спины, восстановление хрящевой ткани позвоночного столба.

Виды физиотерапии:

  1. Электрофорез – методика позволяет усилить действие медикаментозных препаратов на поврежденные ткани и хрящи.
  2. Массаж – усиливает защитные функции организма, повышает кровоток и мышечный тонус.
  3. Лечение лазером и ультразвуком – устраняет боль, спазм, улучшает общее самочувствие больного.
  4. Грязелечение – насыщает повреждение ткани полезными минералами, что способствует быстрейшему заживлению ран после операции.
  5. Магнитотерапия – нормализует обменные функции, понижает воспалительный процесс, устраняет боль.

Особое внимание уделяется массажу. Процедура назначается через несколько месяцев после иссечения грыж. К целям массажа относят разогрев мышц, улучшение кровообращения, лимфодренаж. При этом запрещены силовые приемы, мануальная терапия, тракция позвоночного столба.

Самыми популярными методами физического влияния на область хирургического вмешательства являются:

  • электрофорез или ионофорез, их применяют для улучшения проникающих свойств медикаментов и снятию болевых ощущений;
  • грязевые процедуры, способствующие рассасыванию послеоперационных рубцов и уменьшению воспалительных процессов;
  • ультразвуковая методика помогает усилить питание клеток, за счёт чего начинается их быстрый интенсивный рост;
  • УВЧ способствует улучшению тока крови и повышению активности мышечной ткани и связок;
  • электростимуляция клеток тканей помогает излечению от болевого синдрома и восстановлению нервных окончаний;
  • введение лекарственных средств при помощи ультразвука (фонофорез) препятствует развитию воспалительного процесса и отечности в области проведенного вмешательства.

Послеоперационные ограничения

Тактика грамотной и эффективной реабилитации после операции предусматривает не только определенные требования, но и ограничения.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Если четко следовать рекомендациям по восстановлению после операции, то процесс реабилитации займет немного времени.

В основном речь идет о раннем послеоперационном периоде, длительность которого составляет 1-2 недели. Как только была завершена операция, больной не может выполнять следующие действия.

  1. Сидеть. Реабилитация предусматривает обязательный отказ от положения сидя. Потому первые несколько дней лучше полежать в больнице, а дома только ходить, стоять или лежать;
  2. Поднимать тяжелые предметы. Максимально допустимый вес составляет буквально 2-3 килограмма. Но даже такую массу можно поднимать только при согнутых в локтях руках. Не совершайте резкие движения, поднимая предметы. Если нужно поднять что-то с пола, присядьте, но не наклоняйтесь;
  3. Игнорировать корсет в период восстановления. Специальный корсет надевают в обязательном порядке во время восстановления после операции по удалению поясничной грыжи. За счет корсета движения ограничиваются, тем самым вы защищаете сами себя от непроизвольных или случайных поворотов;
  4. Заниматься самолечением. Самостоятельно подбирать себе лекарственные препараты ни в коем случае нельзя. Определенные лекарства в комплексе с другими могут спровоцировать побочный эффект и негативно отразиться на состоянии вашего здоровья;
  5. Самостоятельно выбирать методы мануального лечения. Этими вопросами может заниматься исключительно специалист соответствующего профиля;
  6. Постоянно носить корсет. Игнорировать ношение корсета нельзя, как уже отмечалось выше. Но и постоянно его носить также запрещено, поскольку он нагружает позвоночник, которому требуется отдых.

За ранний период реабилитации пациенту следует нормализовать питание, выбрать оптимальную полезную диету. Задача заключается в том, чтобы обеспечить организм витаминами, минералами и полезными микроэлементами. Особенно важно употреблять животные аминокислоты. А вот вредные привычки под запретом, поскольку они негативно влияют на общее состояние здоровья и не позволяют нормально восстанавливаться организму.

У него тоже есть свои правила и ограничения касательно правильного восстановления после операции по удалению поясничной грыжи.

  1. Длительное нахождение в одной позе. Если вы так будете сидеть или лежать, будут нагружаться определенные отделы позвоночника. Это может спровоцировать проблемы и не позволить полноценно восстановить диски;
  2. Любые физические нагрузки выполняются только после того, как вы тщательно разогрели мышцы. Особенно это касается мышц спины. Простейшая разминочная физкультура вполне подойдет;
  3. Во время восстановления и реабилитации после операции избегайте серьезных трясок. В основном это касается транспорта;
  4. Для правильного восстановления даже в поздний период реабилитации максимальный вес, доступный для поднятия, составляет не более 8 кг. Этот параметр определяется индивидуально;
  5. Корсет. Реабилитация будет эффективной, если во время восстановления вы приучите себя носить корсет минимум по 4 часа за сутки.
Предлагаем ознакомиться:  Болит локоть после тренировки: причины и методы лечения

Если четко следовать рекомендациям по восстановлению после операции, то процесс реабилитации займет немного времени. Но здоровье позвоночника в будущем зависит только от вас самих.

В течение всей послеоперационной, восстановительной программы пациенту необходимо соблюдать ряд ограничений, чтобы не создавать нагрузки на позвоночный столб и не спровоцировать рецидив грыжевого образования. В течение периода реабилитации запрещено:

  • выполнять упражнения лечебной гимнастики без фиксирующего корсета;
  • проводить массаж спины, применять какие-либо методики мануальной терапии, которые могут вызвать осложнения и повредить послеоперационный рубец;
  • заниматься активной физической деятельностью, бегать, кататься на велосипеде, принимать участие в контактных видах спорта;
  • делать резкие движения телом.
Массаж противопоказан в реабилитационный период

Массаж противопоказан в реабилитационный период.

Во время отсроченного восстановительного периода соблюдать данные ограничения нет необходимости.

Чтобы не спровоцировать рецидив грыжи, нужно в течение 12 месяцев после перенесенной операции соблюдать следующие ограничения, которые запрещают:

  • долго сидеть в автотранспорте;
  • выполнять физические упражнения без предварительной, разогревающей мышцы разминки;
  • подвергать организм переохлаждению, находиться на сквозняках;
  • долго носить фиксирующий бандаж;
  • поднимать тяжесть весом более 8 кг;
  • долго пребывать в пассивном состоянии, без двигательной активности.

При несоблюдении данных рекомендаций существует высокий риск рецидива грыжевого выпячивания в поясничной области.

Рецидив грыжи может провоцировать долгое сидения в автотранспорте

Рецидив грыжи может провоцировать долгое сидения в автотранспорте.

Нельзя поднимать тяжесть весом более 8 кг

Нельзя поднимать тяжесть весом более 8 кг.

Нельзя долго носить фиксирующий бандаж, это может спровоцировать рецидив

Нельзя долго носить фиксирующий бандаж, это может спровоцировать рецидив.

Ограничения зависят от времени реабилитационного периода. Первые две недели пациенту запрещается:

  • находиться в сидячем положении;
  • поднимать тяжести (любые движения должны быть плавными и нерезкими);
  • снимать корсет (он не допускает совершения скручивающих движений);
  • самостоятельно назначать себе лекарства;
  • самостоятельно выбирать способы мануальной терапии.

В это время больной должен регулировать питание.

Первые две недели после операции пациенту нельзя поднимать тяжести.

В поздний период ограничения несколько иные:

  • запрещена фиксация тела в одной позе, потому что в это время излишне нагружается только один участок спины;
  • нельзя делать резкие движения: они выполняются только после того, как мышцы будут хорошо разогретыми;
  • ограничивается время пребывания человека в транспорте (из-за трясок и вибрации);
  • запрещается подъем тяжестей свыше 5 кг;
  • пациенту следует не менее 4 часов в сутки носить корсет для позвоночника.

После каждых 4 часов следует принимать лежачее положение примерно на 20 минут. Эта мера гарантирует полное расслабление позвоночника.

В ранний и поздний периоды категорически запрещается прием алкогольных напитков и курение.

Лечебная физкультура

Гимнастика необходима для восстановления двигательной активности человека после удаления грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника (в сегменте L5-S1)  . Лечебная физкультура помогает восстановить способность к самообслуживанию, укрепляет мышцы в области поясницы. Упражнения подбираются отдельно для каждого пациента с учетом истории болезни и общего самочувствия больного.

Отдельным видом лечебной гимнастики является кинезиотерапия – ограниченные физические нагрузки, выполняемые под строгим контролем врача с использованием специальных тренажеров.

Для достижения оптимального лечебного эффекта следует придерживаться правил выполнения лечебной гимнастики:

  1. Комплекс упражнений, который можно выполнять дома, разрабатывается тренером.
  2. Занятия должны проходить в медленном темпе, во время зарядки важно следить за своим дыханием, общим самочувствием.
  3. Если возникают боли, нужно сообщить об этом тренеру.
  4. Упражнения, вызывающие боль или дискомфорт, пересматривают или полностью исключают.
  5. Лечебная гимнастика выполняется регулярно, занятия не должны вызывать сильной усталости.

Частоту тренировок определяет врач. Запрещено самостоятельно увеличивать нагрузки, использовать новые упражнения и временить с увеличением рекомендованной нагрузки.

Профилактика заболевания

Все действия врача и пациента направлены на избежание возможных осложнений реабилитационного периода и сохранение функции позвоночника

Профилактика межпозвонковой грыжи включает следующее:

  • занятия лечебной физкультурой;
  • соблюдение правил медикаментозного лечения позвоночника;
  • соблюдение режима питания;
  • введение в рацион блюд с высоким содержанием кальция и желатина;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • избегание гиподинамии (недостатка движения);
  • ограничение поднятия тяжестей, правильный подъем предметов с земли;
  • ношение корсета в случае необходимости для поддержания физиологического положения позвоночника.

Чтобы предупредить рецидив межпозвонковой грыжи в области поясницы после ее хирургического вмешательства, пациенту необходимо неукоснительно соблюдать предписания и рекомендации врача во время восстановительного периода. Важно продолжать выполнять упражнения лечебной физкультуры дома, ЛФК должно стать частью жизни пациента.

Не менее важно и соблюдение диетического питания. Раз в год пациентам, которые перенесли операцию по удалению грыжи, рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение с применением физиотерапевтических процедур, массажа, иглоукалывания и других методик, направленных на предупреждение рецидива.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника | лфк после удаления грыжи
Реабилитация после удаления грыж

Особенности диеты

После иссечения грыж позвоночника важно придерживаться принципов диетического питания:

  1. Исключить из рациона жирные, острые, копченые, соленые блюда, отказаться от острых специй.
  2. Запрещены алкоголь и напитки, содержащие большое количество кофеина.
  3. Следует отказаться от крепящих и газообразующих продуктов.
  4. Питание больного должно быть насыщено большим количеством витаминов, минералов.
  5. Из напитков предпочтение отдается травяным чаям, компотам, сокам, очень полезен клюквенный морс.
  6. Особое значение уделяется природным хондропротекторам. Рацион обязательно включает студни, желе, холодец, нежирную рыбу, зелень, молочные и кисломолочные продукты.

Пищу принимают дробно, малыми порциями – сколько рекомендует врач диетолог. Готовят блюда на пару, методом запекания, тушения или варки. Употреблять горячие блюда следует в день приготовления. Не допекается приём продуктов после указанного срока годности.

Отзывы

Евгений, 38 лет, Псков: «Постоянная работа за компьютером и жирная пища привели к образованию грыжи. Долго пытался вылечиться медикаментозно, на массаж ходил, но пришлось сделать операцию. Долго боялся, т.к. слышал, что потом часто случается рецидив, но выхода не было. Операция прошла легко, но для меня самым сложным был реабилитационный период.

Марк, 49 лет, Санкт-Петербург: «После операции (удалили грыжу) врач расписал реабилитацию. Упражнения делал, на физиопроцедуры ходил, но через месяц вернулся к прежнему питанию: картошка жареная и жирное мясо, иногда и алкоголь. Сначала появились запоры, устранял с помощью свечей. Через полгода снова начала болеть поясница, сделали анализы — вновь появилась грыжа, хотя и маленькая. Оказалось, запоры и газы, которые скапливались, спровоцировали рецидив. Сейчас лечусь таблетками и уже строго соблюдаю диету».

Антонина, 40 лет, Москва: «В удалении грыжи нет ничего страшного, если потом делать все, что говорит врач: ЛФК, диета, физиопроцедуры. Я полностью восстановилась через 3 месяца. Через полгода снова начала заниматься йогой, чувствую себя прекрасно, а раз в год прохожу обследование».

Ирина, 45 лет, г. Санкт-Петербург: «После хирургического удаления грыжи межпозвонковой находилась в стационаре на протяжении 2 недель, после чего меня выписали домой. Сейчас прохожу курс лечебной физкультуры. Боли исчезли, движения в спине постепенно восстанавливаются».

Степан, 50 лет, г. Калуга: «После удаления грыжи поясницы врач назначил ношение корсета. Ношу его от 4 до 8 часов в день в зависимости от степени физической нагрузки. Сначала был дискомфорт, но теперь привык. Состояние здоровья постепенно улучшается”.

Игорь, 52 года, г. Тверь: «После операции на грыже и назначенного курса лечебной физкультуры состояние позвоночника улучшилось, прошли боли. Сейчас продолжаю курсы физиотерапии. Могу сказать, что эффект от них хороший. Все выполняю, не хочу, чтобы был рецидив”.

Польза санаторного лечения

Лечение в санаторных учреждениях не проводится на ранних этапах реабилитации, так как смена климатических условий может негативно сказаться на состоянии здоровья больного. На поздних этапах восстановления в санаториях используются следующие мероприятия:

  • диетотерапия;
  • гидропроцедуры;
  • использование лечебных грязей и глины;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • мышечная электростимуляция.

Преимущества санаторной реабилитации после удаления грыжи позвоночника — это возможность использования более широкого спектра процедур под наблюдением квалифицированных работников.

Реабилитация – необходимый элемент лечения после иссечения позвонковых грыж. Отказ от выполнения реабилитационных мер негативно сказывается на состоянии здоровья больного, провоцирует рецидивы и другие нежелательные последствия.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector