29.09.2019     0
 

Что такое левосторонний сколиоз причины и методы лечения


Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Сколиоз

Левосторонний сколиоз различных отделов позвоночника

Сколиоз – заболевание, которое известно давно. Гиппократ в свое время пророчил пациентам со сколиотической осанкой раннюю смерть, если вовремя не выправить спину. Сегодня от сколиоза не умирают, но запущенные случаи делают больного человека инвалидом на всю жизнь.

Сколиоз (от греческого Skolios) – в прямом смысле этого слова «кривой» позвоночник. Искривление позвоночного столба подразделяется на три типа:

  1. Левостороннее.
  2. Правостороннее.
  3. Зигзагообразное.

При сколиозе происходит образование первичной дуги в каком-либо отделе позвоночника, затем при увеличении нагрузки на мышцы спины формируются уже вторичные дуги: развивается асимметрия и деформация позвоночного столба, а ребра с одной стороны грудины западают и выпячиваются с другой.

Левосторонний сколиоз, как и остальные типы, является скорее приобретенной патологией, чем врожденной. Встречается он значительно реже, чем, например, правосторонний, и страдают им чаще женщины. При этом типе сколиоза нарушается функция внутренних органов с правой стороны: поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, органов брюшной полости и малого таза.

Причины и степени

Причинами левостороннего сколиоза могут быть врожденные аномалии скелета ребенка (очень редко), различные травмы и опухоли позвоночника, патология соединительной ткани (синдром Марфана), остеомиелит, ревматоидный артрит, рахит и др. Но чаще всего врачи не могут установить точную причину – такой сколиоз называется идиопатическим.

Выявляется заболевание обычно на медосмотрах: больной сколиозом не предъявляет активных жалоб, на изменения в изгибе позвоночного столба обратит внимание только специалист.

Правосторонний или левосторонний сколиоз — это боковое искривление позвоночного столба, при котором отдельные позвонки одного или нескольких отделов позвоночника отклоняются в сторону.

Причины сколиоза

Отмечено, что сколиоз диагностируется у девочек в 4-6 раз чаще, чем у мальчиков, и в большинстве случаев развивается у возрастных групп 2-6 лет и 11-15 лет.

Это может служить подтверждением тому, что причиной сколиоза является ослабление костных тканей и связочного аппарата позвоночника в пиковые периоды роста скелета. Но, тем не менее, точные причины заболевания по-прежнему считаются не до конца изученными. И вопрос, почему при одних и тех же условиях у одного ребенка начинается искривление позвоночника, а у другого — нет, остается открытым.

Это не относится к сколиозу, возникшему у людей старшего возраста. Наиболее распространенными причинами искривления позвоночника у людей старше 25 лет, являются следующие:

  • травмы с повреждением одного или нескольких позвонков, при которых здоровые позвонки подвергаются повышенным нагрузкам; Внешнее проявление заболевания
  • заболевания мышц и связочного аппарата позвоночника, способствующие неправильному распределению нагрузки на позвоночный столб;
  • ампутация одной из конечностей (руки, ноги), что приводит к атрофическим явлениям в мышечном корсете позвоночника со стороны ампутированной конечности и «выпадению» позвонков в сторону;
  • повреждения кожи спины, оставляющие после себя значительные рубцы;
  • деминерализация костных тканей.

При некоторых врожденных патологиях, а также приобретенных заболеваниях, которые не затрагивают позвоночник, сколиоз может развиться (как у детей, так и взрослых) из-за чрезмерных нагрузок на одну сторону тела. Например, при значительной разнице в длине ног, после операций по удалению одного из парных органов (почки, легкого).

Факторы риска

По сути, процесс роста скелета — сам по себе фактор риска, предрасполагающий к развитию искривления позвоночника. Поэтому пиковые периоды роста, особенно пубертатный период, требуют особо ответственного отношения к регулярному обследованию на предмет состояния опорно-двигательного аппарата. Но определенные обстоятельства могут выступать провокаторами сколиоза даже при здоровом позвоночнике:

  • ранняя беременность;
  • авитаминозы;
  • частый или необоснованный прием мочегонных препаратов;
  • частое потребление кофеинсодержащих продуктов и напитков; Неправильное положение за столом
  • неправильная организация условий работы и отдыха (слишком низкий или высокий письменный стол, сон на мягком матрасе и пр.);
  • любые хронические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом в одной стороне тела (слева или справа).

Виды сколиоза

Классификация

Для деформации позвоночного столба влево характерно постоянство, патология обретает, при этом, стойкий характер. Искривление не проходит в горизонтальном положении на спине, как например, при усиленном лордозе или кифозном изменении. Левосторонний сколиоз классифицируется по разным признакам, которые позволяют выявить возможную причину заболевания, его характер и особенности развития.

Левостороннее искривление позвоночника может быть двух основных видов:

  • врожденная патология (сформированная еще внутриутробно);
  • приобретенные деформации (искривление под воздействием внешних факторов).

Врожденные патологии или аномалии развития костной системы могут становиться следствием несоблюдения матерью рекомендаций врача. Приобретенный изгиб позвоночника влево, в свою очередь, различается по типу возникновения:

  • ревматический (повреждение межпозвонковых диском антителами);
  • рахитический (при сильном недостатке витамина Д3;
  • паралитический (следствие перенесенной нейролептической инфекции);
  • вызванной привычкой (вынужденное положение тела при сидении, лежании, при работе).

Смещение поясничного отдела со сдвигом его влево может происходить и на фоне интенсивных физических нагрузок, при ходьбе и поднятии тяжелых грузов.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности лечения ревматоидного артрита серонегативного типа

По типу искривлений

Левосторонний сколиоз классифицируют по некоторым анатомическим особенностям и характером патологических деформаций. Выделяют два основных типа смещений позвоночника:

  • типичный (простой, неструктурный, например, поясничный сколиоз 1 степени с одной осью);
  • осложненный (структурированный).

Для простого типа не характерно появление сразу нескольких сколиотических дуг, которые могут быть перевернуты в разные проекции и плоскости. Часто искривление проявляется в боковом смещении  вертикальной оси позвоночника около 10 градусов. При сложных деформациях угол искривления превышает 10, спина может напоминать S, C или Z-образный вид. При сложном сколиотическом искривлении отмечаются деформации поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника.

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.
Видимые проявления склиоза

Видимые проявления склиоза

Возникновение сколиоза на первых этапах практически не проявляется. Поэтому люди чаще всего обращаются за помощью к специалистам лишь после видимых изменений позвоночника. Но кроме внешних факторов, существуют и другие симптомы болезни. Сюда относятся:

  • болевые ощущения в спине;
  • скованность движений;
  • быстрая утомляемость и общая усталость;
  • головные боли;
  • гипертрофия мышц с правой стороны;
  • асимметрия плеч, лопаток и костей таза.

Если искривление сопровождается ущемлением нервных корешков, у пациентов возникают следующие неврологические симптомы:

  • онемение конечностей;
  • покалывание в пальцах рук или ног;
  • потеря чувствительности отдельных участков тела;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение зрения или слуха;
  • расстройства нервной, сердечно-сосудистой или других жизненно важных систем в организме;
  • проблемы в работе внутренних органов малого таза;
  • полный или частичный паралич.

При левостороннем сколиозе не обязательно возникают все сразу вышеперечисленные симптомы. Они могут проявляться в виде общей слабости и неприятных ощущений в спине. Но постепенно распространяясь, болезнь приводит к серьезным нарушениям и возникновению неврологических симптомов.

Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту и начать лечение еще в раннем возрасте, когда сегменты позвоночного столба состоят из хрящевой ткани, которая хорошо поддается исправлению.

Предлагаем ознакомиться:  Как избежать тяжелых последствий при переломе пяточной кости лечение и реабилитация

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения.

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

левосторонний сколиоз

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

  • одно плечо находится выше другого;
  • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
  • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

Виды сколиоза

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Диагностика

Регулярный осмотр важен для своевременного выявления болезни

Регулярный осмотр важен для своевременного выявления болезни

Диагностировать левосторонний сколиоз на первом этапе его развития достаточно сложно, ведь видимые изменения возникают намного позже.

Но все же при проведении таких процедур, как рентгенография или магнитно-резонансная томография, можно. Такие методы диагностики позволяют точно определить область искривления, ее степень и сопутствующие осложнения.

Поэтому очень важно систематически посещать врача и проводить ежегодный плановый осмотр.

Лечение левостороннего сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным. Все будет зависеть от степени деформации и появившихся осложнений болезни. Но в любом случае все процедуры направлены на максимально возможное устранение кривизны позвоночника.

Консервативное лечение заключается в таких назначениях:

  • медикаментозное лечение обезболивающими и противовоспалительными средствами;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез и другие.

Также одним из методов устранения сколиоза является ношение специального корсета. Он позволяет зафиксировать максимально правильное положение позвоночника на данном этапе лечения. Такие изделия зачастую используют при комплексном лечении, когда после массажной процедуры, которая расслабляет мышцы спины, одевается корсет. Ведь именно в этот период позвоночник и мышечная ткань поддается регулировке.

При операции в позвонки устанавливают фиксаторы

При операции в позвонки устанавливают фиксаторы

Хирургическое лечение левостороннего сколиоза показано в следующих ситуациях:

  • безрезультатность консервативного лечения;
  • увеличение интенсивности болевых ощущений;
  • ущемление нервных корешков или стеноз спинномозгового канала;
  • прогрессирование болезни;
  • нарушение работы внутренних органов.

В ходе операции врачи исправляют искривление с помощью специальных фиксаторов. Они устанавливаются в позвоночном столбе и закрепляют правильное положение позвонков.

После хирургического вмешательства начинается реабилитационный период. Он так же, как и консервативное лечение, включает в себя массаж, лечебную гимнастику и другие физиотерапевтические процедуры, ускоряющие процесс выздоровления.

Кроме этого, очень важно во время реабилитации носить специальный бандаж или корсет. Это поможет снять нагрузку с позвоночника, расслабить мышцы спины и зафиксировать правильное положение позвонков.

Для того чтобы предотвратить подобные проблемы, необходимо позаботиться о таких вещах, как:

  • удобная мебель;
  • здоровый сон, который зависит от правильно выбранного матраса и подушки;
  • правильное питание;
  • частое времяпрепровождение на свежем воздухе;
  • правильная осанка.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Предлагаем ознакомиться:  Остеоартроз коленного сустава - лечение 1,2 и 3 стадии

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Что такое левосторонний сколиоз причины и методы лечения

Деформация шейного отдела.

Грудной

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

Сколиоз может развиваться как у детей самого юного возраста, так и у взрослых людей с течением времени. Детский позвоночник очень подвижный и потому легко поддается негативным влияниям, связанным с неправильным положением тела. Помимо этого причиной может быть родовая травма позвоночника, реже – врожденная патология и наследственность.

Левосторонний сколиоз возникает по тем же причинам, как и любое другое искривление позвоночника. Но только в этом случае все происходящие процессы деформируют позвоночный столб в левую сторону. Поэтому можно выделить основные причины формирования такого типа заболевания. К ним относятся:

  • привычка спать на правом боку;
  • постоянные физические нагрузки на одну сторону;
  • полученные травмы позвоночника;
  • длительное нахождение в неправильной позе;
  • врожденные аномалии развития скелета;
  • родовые травмы;
  • дегенеративные процессы, поражающие тела позвонков или другие сегменты позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
  • эндокринные заболевания;
  • неправильный образ жизни, который включает в себя отсутствие физической активности, вредные привычки и неправильное питание.

Многие неблагоприятные факторы могут стать причиной деформации позвоночника.

Только тщательная забота о своем организме поможет избежать многих проблем в дальнейшем.

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

  • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector