30.09.2019     0
 

Бурсит стопы голеностопного сустава и способы его лечения


Бурсит голеностопного сустава — симптомы и лечение

Профессиональный

Возникает при повышенных физических нагрузок на организм в случае некачественного медицинского сопровождения. Болезнь не обязательно преследует исключительно спортсменов. Гораздо менее защищены от него профессиональные танцоры, работники склада, сотрудники ДПС и т.п. Все эти профессии объединяет одно: длительная нагрузка на ноги, которую только усугубляет неподходящая обувь.

Приобретенный

Усиленная нагрузка на стопу возникает по нескольким причинам. Наиболее распространенной является избыточный вес. Стопа в состоянии держать на себе вес тела, превышающий заданные природой параметры, но бесследно это не проходит.

Следующим в списке идет пренебрежение профилактическими мерами. Малейшее переохлаждение или промокание ног запускает механизм заболевания. Оно прогрессирует тем быстрее, чем дольше не предпринимается действий по смене обуви и элементов одежды.

Бурсит может развиться по причине сепсиса, когда поражен совсем другой участок тела, но болезнетворные организмы доставляются в сустав с кровью и «приживаются» там.

Возможные травмы ног:

  • Одна из травм, способных вызвать бурсит в голеностопном суставе — вывих колена;
  • Так же обратите внимание на такое заболевание как пяточная шпора и не спутайте симптомы!

Травматический

В случае травматического бурсита человек страдает не из-за конкретного силового контакта с твердым препятствием, а в силу полученных микротравм. Если они не выявлены своевременно, их количество рано или поздно перейдет в качество. До вывиха сустава дело не доходит, но суставная сумка начинает терять в прочности.

Такие недуги, как ревматизм или артрит, многократно увеличивают риск воспаления суставной сумки. Эти заболевания идут бок о бок и редко одно обходится без другого.

Если появился бурсит на ноге, чаще это следствие инфекционного процесса или механической травмы стопы. Сразу появляется припухлость и боль в стадии покоя, необходимо внепланово обратиться к специалисту. Другие провоцирующие болезнь факторы, не менее распространенные в современной медицине, представлены ниже:

  • присутствие длительных нагрузок на стопу и ее неудобное положение;
  • результат ношения обуви несоответствующего размера, с высоким каблуком (для женщин);
  • рецидив, связанный с артритом одного или нескольких суставов;
  • начальная стадия плоскостопия;
  • присутствие гормональных нарушений, эндокринных заболеваний;
  • патологии позвоночника со смещением нагрузки на стопу;
  • ревматизм или подагра;
  • сильное переохлаждение ног, вибрация;
  • избыточный вес пациента;
  • врожденные аномалии голеностопного сустава.

Излишнее выделение синовиальной жидкости может быть спровоцировано разнообразными причинами. Даже самое незначительное повреждение голеностопа иногда вызывает повышение выделения экссудата с развитием воспалительного процесса. По характеру происхождения бурсит бывает механическим, инфекционным, эндокринным.

Чаще всего он возникает в таких случаях:
  1. Травмы суставов – переломы, вывихи, трещины, растяжения;
  2. Осложнение послеоперационного периода;
  3. Тяжёлая работа с нагрузкой на ноги, занятия спортом, когда высока вероятность получить микротравмы голеностопного сустава;
  4. Избыточный вес, нарушение обмена веществ, которое провоцирует ожирение – повышает напряжение голеностопа при долгой ходьбе, стоянии на ногах;
  5. Врождённые аномалии и деформация стопы;
  6. Болезни опорно-двигательной системы – артриты, ревматизм, артрозы, подагра, слабость связок и другие;
  7. Курение, злоупотребление алкоголем, недостаточное разнообразие рациона – возникает дефицит необходимых питательных веществ;
  8. Частые переохлаждения нижних конечностей, постоянный контакт с сыростью;
  9. Неудобная узкая обувь на высоком каблуке.

Бурсит иногда возникает при инфекционном процессе в организме – при стафилококковом, стрептококковом, гонококковом, туберкулезном поражении, когда имеется открытая раневая поверхность. Инфекция, которая разносится с током лимфы или же крови (фурункулез, рожистое воспаление, остеомиелит), тоже бывает причиной воспаления в голеностопе.

Если болезнь переходит в хроническую форму, то функции больной ноги не нарушаются, но всегда существует вероятность того, что кистозная полость может воспалиться и разовьется острый воспалительный процесс.

Симптомы бурсита голеностопного сустава не отличаются большим разнообразием, но доставляют пациентам немало неприятностей и неудобств. Пораженный сустав прекращает нормально функционировать или же ограничивает свою подвижность.

Для точного выявления бурсита голеностопного сустава симптомы помогут определить степень заболевания:
  • местные – отек, припухлость сустава, покраснение, боль при надавливании, ходьбе, чувство зажатости и слабость мышц;
  • общие – повышение температуры тела, недомогание всего организма.

Припухлость больного очага иногда достигает 8-10 см из-за большого объема выделившийся жидкости. Практически острый бурсит всегда сопровождается выраженной болью в пяточной области, она усиливается при любом движении, отдает в другие суставы стопы, голень. Нередко боль не проходит в ночное время, чувствуется жжение и сдавливание. При гнойном процессе температура нередко повышается до 40 0С, что вызывает усиление боли.

При хронической форме недуга болевой синдром выражен слабее, признаки его менее яркие, возникают рубцовые изменения, которые прощупываются в виде плотных образований.

Зачастую пациенты долго терпят ноющую боль в суставе, считают несерьезными появившиеся симптомы и лечение проводят в домашних условиях. Откладывание визита к врачу грозит распространением инфекции на ближайшие ткани. Эффект от домашней терапии не наступит, пока не будет устранена причина болезни, лечением должен заниматься квалифицированный хирург или травматолог.

Признаки бурсита похожи на другие болезни голеностопа, схожие симптомы бывают при пяточной шпоре, артрите. Для более точной диагностики в медучреждении используют рентгенографию, микроскопическое исследование экссудата, УЗ обследование, биохимический и общий анализ крови, иногда томографию.

Бурсит стопы голеностопного сустава и способы его лечения

Острую стадию бурсита лечат только в медицинском учреждении. После выявления бурсита голеностопного сустава лечение будет зависеть от его формы и тяжести, при инфекционном поражении терапия учитывает возбудителя, который повлиял на развитие недуга.

Для обеспечения покоя пораженному участку лечащий врач накладывает гипсовую лангету. Однако иммобилизация более 10 дней приводит к обездвиживанию сустава. По истечении этого срока пациент должен пытаться делать движения по сгибанию и разгибанию стопы.

Если бурсит инфекционной этиологии, показано лечение антибиотиками. Чтобы подобрать лекарственное средство, делается пункция бурсы, суставная жидкость отправляется в лабораторию для определения флоры и чувствительности к разным видам препаратов. Если невозможно сделать такой анализ,

хирург назначает пациенту антибиотики с широкой палитрой действия:
  • Амоксициклин;
  • Гентамицин;
  • Эритромицин;
  • Цефалексин.

Препарат подбирается с учетом индивидуальных заболеваний, учитывая состояние пациента и побочные действия препарата. Самолечение не допустимо, так как опасно развитием осложнений и тяжелых последствий.

Помимо антибиотиков назначают сульфаниламиды:
  • Сульфазин;
  • Бисептол;
  • Сульфадиметоксин;
  • Фталазол.
Нитрофураны:

Терапия этими группами медикаментов назначается при специфическом бурсите, препараты губительно действуют на трихомонады, гонококки, лямблии.

Обязательно назначается терапия для общего укрепления организма, в лечении должны присутствовать поливитаминные комплексы. Больному рекомендуется хорошо питаться, обогащать свой рацион овощами, ягодами, фруктами, делать полезные напитки и чай из шиповника, калины, а также морсы из клюквы с добавлением меда.

В тяжелых случаях при большом скоплении жидкости производят удаление жидкости из полости сумки, для этого делается дренирование, при котором можно вводить в полость сустава растворы антибиотиков и антисептиков.

Бурсит – серьезное заболевание, которое может поразить голеностопный сустав. Оно встречается достаточно часто. Статистика показывает, что у мужчин патология диагностируется чаще, чем у женщин. У слабого пола подобное состояние зачастую возникает из-за постоянного ношения тесной и неудобной обуви.

Учитывайте, что спровоцировать воспалительный процесс в синовиальной сумке способны как инфекции, так и травмы. Последний чаще всего вызывает гангрены и риск заражения крови.

Среди наиболее распространенных причин такого состояния можно выделить:

  • Чрезмерные интенсивные нагрузки на ногу, которые могут время от времени повторяться;
  • Травмы в области пятки;
  • Избыточная масса тела;
  • Врожденные аномалии развития стопы;
  • Длительное отсутствие полноценного лечения бурсита, из-за чего он перерос в хроническую стадию;
  • Частые переохлаждения и последствия простудных заболеваний;
  • Другие патологии опорно-двигательного аппарата;
  • Последствия инфекционных заболеваний;
  • Нарушения в обменных процессах.

Существует несколько вариантов течения этой болезни, каждый из них обладает рядом особенностей. Их необходимо учитывать во время лечения.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – воспалительный процесс, поражающий бурсы ахиллова сухожилия. Он расположен между сухожилием пятки и бугром. Спровоцировать подобное состояние может избыточный вес и ношение неудобной обуви. Кроме того, нередко это возникает на фоне инфицирования синовиальной сумки.

Распознать ахиллобурсит можно по следующим признакам:

  1. Боль в суставах по утрам;
  2. Неподвижность области голеностопа;
  3. Боль в пятках;
  4. Покраснение воспаленного участка;
  5. Воспаленность и припухлость пятки.

Распознать воспаление суставной бурсы можно по деформации сустава. У человека внутрь наклоняется большой палец, а кость – выворачивается наружу. Во время ходьбы у человека спадает обувь, а из-за постоянной нагрузки происходит мощное воспаление. Чаще всего подобное сопровождается плоскостопием.

Какие виды бурсита бывают?

Сустав окружают полости – суставные сумки (бурсы). Они расположены под кожей среди мышц, сухожилий и соединительных фасций. Полость суставных сумок заполнена синовиальным жидким экссудатом. При воспалении в полости синовиальной сумки образуется и скапливается большое количество жидкого содержимого – развивается бурсит, вследствие которого защита костных сочленений ослабевает.

По течению воспалительный процесс бывает:

Острое воспаление развивается при травмировании сустава, хроническое течение встречается при постоянных избыточных нагрузках на сустав. Также бурсит голеностопа возникает как следствие инфекционного процесса, когда микроорганизмы попадают в суставную сумку из других поражённых очагов. Это самый опасный тип заболевания, если его не лечить, он может осложниться гангреной, сепсисом, привести к ампутации.

По характеру синовиального экссудата бурсит голеностопного сустава существует:
  • серозный – в суставной жидкости растут и размножаются различные микроорганизмы;
  • геморрагический – слабые стенки сосудов пропускают в полость бурсы эритроциты;
  • гнойный – экссудат содержит повышенное количество лейкоцитов;
  • фиброзный – жидкость насыщена волокнами фибрина;
  • комбинированный – при совмещении двух или нескольких видов.

При кровоизлиянии и повреждении сосудов количество жидкости еще больше увеличивается. При выпотевании экссудата в межклеточное пространство прилегающих тканей появляется отечность, которая сдавливает нервные окончания, вызывая боль. Киста может иметь одну камеру или быть многокамерной, которая называется гигрома.

Бурсит голеностопного сустава: лечение и симптомы (ФОТО)

Ахиллобурсит

Воспаление голеностопного сустава возникает при перегрузке

Предлагаем ознакомиться:  Почему болит локоть что можно сделать и как помочь суставу

Голеностопный сустав ежедневно подвергается нагрузкам во время передвижения. Любые травмы и ушибы этого сочленения потенциально опасны развитием бурсита голеностопного сустава – воспаления в бурсе или синовиальной сумке.

В голеностопе их 4 – две из них находятся в области пяточной кости, одна расположена в месте соединения ахиллова сухожилия с пяточной костью, еще одна располагается непосредственно на подошве.

Точное название голеностопного бурсита будит зависеть от локализации воспалительного процесса.

Обратите внимание

В подавляющем большинстве случаев люди сталкиваются с воспалением ахиллова сухожилия или подпяточной бурсы, так как эти зоны наиболее подвержены травмам при движении.

При бурсите голеностопного сустава симптомы достаточно специфичны, что позволяет провести самодиагностику. Заметив симптомы болезни, следует сразу же начинать лечение и не откладывать его, так как болезнь сильно ухудшает качество жизни и может привести к осложнениям.

Причины развития

Голеностоп подвергается постоянной нагрузке и часто травмируется

Основная причина развития бурсита голеностопа и стопы – это избыточная нагрузка на суставы. Это происходит в следующих случаях:

  • наличие лишнего веса;
  • интенсивные занятия спортом;
  • стоячая работа.

Все эти факторы нарушают нормальное распределение нагрузки на голеностоп и стопу и могут приводить к развитию бурсита. Также патология часто развивается на фоне травм и ушибов. В этом случае причиной заболевания выступает нарушение обменных процессов в суставной сумке, что приводит к накапливанию синовиальной жидкости и развитию воспалительного процесса.

Бурсит может выступать осложнением других патологий суставов. Он сопровождает артрит и артроз. Посттравматический бурсит ахиллова сухожилия или подпяточной сумки наблюдается у профессиональных спортсменов, занимающихся прыжками.

  • Наиболее часто бурсит голеностопа связывают с ношением неправильно подобранной обуви. Узкие лодочки на высоком каблуке, балетки с плоской подошвой, обувь из некачественных тканей или малого размера – все это сдавливает бурсу и приводит к воспалительному процессу.

Отдельно выделяют инфекционные бурситы. Они развиваются из-за инфицирования синовиальной сумки. Это происходит двумя способами – при попадании инфекции в сумку с током крови, либо при повреждении тканей вокруг бурсы и их инфицировании.

Инфекционный бурсит бывает специфическим и неспецифическим. Неспецифические воспаления вызывают условно-патогенные микроорганизмы. Это могут быть стафилококки, стрептококки, реже – кишечная и синегнойная палочка, дрожжевые грибки. Инфицирование происходит из-за наличия хронического очага инфекции.

Гнойный бурсит или абсцесс синовиальной сумки вызывает чаще всего золотистый стафилококк.

Бурсит стопы голеностопного сустава и способы его лечения

Специфические воспалительные процессы в бурсе развиваются при гонорее, сифилисе или туберкулезе. Воспаление связано с проникновением возбудителей этих заболеваний в суставную сумку, инфицирование происходит гематогенным путем.

Такие формы заболевания очень опасны, так как без лечения болезнетворные агенты продолжат движение по организму, поражая все новые бурсы, суставы и даже кости.

Отечность сухожилья, покраснение и боль – признаки бурсита

Основной симптом любого бурсита – это боль. При поражении голеностопного сустава, специфика проявлений заболевания будет зависеть от точной локализации воспалительного процесса.

При воспалении ахиллова сухожилия наблюдается:

  • выраженный отек сухожилия;
  • болевой синдром при ходьбе;
  • покраснение кожи в зоне воспаления;
  • местное повышение температуры эпидермиса.

Как правило, боль при ахиллобурсите усиливается во время ходьбы. Это происходит из-за компрессии отекшей сумки задником обуви. Во время движения стопа немного приподнимается, и воспаленная область трется об обувь, что усиливает воспаление и обостряет боль.

Симптоматические проявления суставного бурсита голеностопного сустава под пяткой – это сильная боль. Отек внешне не заметен, так как сумка спрятана за костью. Боль усиливается при любой нагрузке на стопу. Эти же симптомы характерны для воспаления бурсы на подошве.

Бурсит стопы голеностопного сустава и способы его лечения

Лечение бурсита голеностопного сустава зависит от типа воспаления и особенностей симптомов. При гнойном бурсите наблюдается выраженный отек и боль при надавливании.

Температура кожи в воспаленной зоне значительно повышается, болевой синдром острый, пульсирующий, в состоянии покоя не проходит.

При абсцессе и гнойном воспалении также повышается температура тела, присутствуют симптомы интоксикации, сильная головная боль и быстрая утомляемость. Эта форма болезни очень опасна и требует своевременного лечения.

Чем опасен бурсит?

Утолщение бурсы может привести к нарушению местных обменных процессов

Бурсит может переходить в хроническую форму. Это сопровождается временным стиханием симптомов, однако при любых нагрузках или компрессии бурсы боль будет возвращаться.

Хроническое воспаление опасно утолщением бурсы, что приводит к нарушению местных обменных процессов. На этом фоне ухудшается функциональность сустава, могут развиваться дегенеративно-дистрофические изменения в хряще и воспаление в суставах.

Важно

При утолщении стенок бурсы практикуется хирургическое иссечение измененных тканей, либо полное удаление сумки.

Бурсит стопы голеностопного сустава и способы его лечения

Инфекционный артрит особо опасен тем, что патогенные микробы могут распространяться на суставы и окружающие ткани. При гнойном воспалении или абсцессе существует риск инфицирования всего организма, из-за попадания гнойных масс в общий кровоток, что приводит к сепсису.

Диагностика бурсита

Существует несколько методик диагностики бурсита

Характерным признаком бурсита голеностопного сустава, симптомы и лечение которого точно зависят от локализации воспаления, является отек, заметный на фото, и всегда присутствует болевой синдром. Появление этих двух признаков должно заставить пациента срочно обратиться к врачу.

Для постановки диагноза проводится:

  • визуальный осмотр;
  • пальпация больной зоны;
  • рентгенография сустава;
  • МРТ;
  • пункция.

Опытный врач может поставить предварительный диагноз только на основании осмотра и пальпации. Рентген необходим для исключения прочих суставных патологий, таких как артрит и артроз, МРТ делают для того, чтобы получить полную картину состояния мягких тканей и бурсы.

Пункция проводится для сбора пробы синовиальной жидкости из воспаленной сумки.

Затем жидкость исследуется под микроскопом на предмет патогенных микроорганизмов. Этот метод позволяет точно установить природу воспаления.

Лекарство назначают после проведения бактериального посева синовиальной жидкости

Степени развития бурсита стопы

Медикаментозное лечение бурсита голеностопного сустава осуществляется с помощью следующих препаратов, назначить которые должен лечащий врач:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • противоотечные препараты;
  • глюкокортикостероиды;
  • антибиотики.

Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака, Ибупрофена или аналогов. Эти средства быстро снимаю симптомы, уменьшают боль и воспаление. Они применяются в различных лекарственных формах – таблетки, уколы, мази. Тем не менее такие препараты не лечат бурсит, а лишь снимают его симптомы.

При выраженном отеке применяют терапию глюкокортикостероидами. Эти лекарства вводят с помощью инъекций прямо в суставную сумку, реже назначают таблетки. Препараты этой группы быстро и эффективно снимают воспаление и устранят отек.

Антибиотики назначаются только при подтверждении инфекционной природы воспаления.

Выбор препарата зависит от возбудителя заболевания. Лекарство назначают только после проведения бактериального посева синовиальной жидкости и определения чувствительности к антибиотикам.

Антибактериальная терапия предотвращает повторное развитие инфекции

При абсцессе в голеностопе терапия и лечение бурсита голеностопного сустава направлены на очищение бурсы от гнойных масс. Для этого делается надрез и с помощью специальных инструментов тщательно очищается бурса. Следом проводится антибактериальная терапия для предотвращения повторного развития инфекции.

Болевые ощущения при бурсите стопы

При утолщении стенок бурсы вследствие хронического воспаления практикуется хирургическое иссечение тканей.

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать рецепты народной медицины

При бурсите голеностопного сустава лечение народными средствами можно применять в дополнение к медикаментозной терапии. Применять такие методы рекомендуется лишь после одобрения врача.

Традиционные методы и народные способы лечения бурсита голеностопного сустава:

  • холодные компрессы со льдом и подручными средствами;
  • листья белокочанной капусты;
  • настойка прополиса для растирания;
  • мазь из прополиса.

Холодные компрессы помогают снять отек.

К больной зоне можно прикладывать лед, замороженные продукты, охлажденное стекло. Главное условие – непрямое воздействие, то есть холодный предмет предварительно заворачивается в полотенце. Держат компресс нужно 15 минут. Делать это можно 3-4 раза в день.

Предлагаем ознакомиться:  Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы и лечение последствия

Листья белокочанной капусты предварительно разминают пальцами и прикладывают к больному суставу на всю ночь. Для приготовления мази из прополиса необходимо медленно растворить 10 г продукта в томящемся на водяной бане сливочном масле.

Наносить мазь нужно дважды в день.

Профилактика

Очень важно не подвергать ноги чрезмерным нагрузкам и носить удобную обувь

Чтобы избежать бурсита, важно внимательно относится к здоровью собственных стоп. Нужно избегать травм, а если ушиб все же произошел, необходимо беречь ногу до полного восстановления. Для этого используют бандажи и ортезы.

Важно не допускать чрезмерных нагрузок на стопы, нормализовать массу тела и избегать ношения неудобной обуви. Обувь должна быть подобрана по размеру, отличаться удобной колодкой и обеспечивать нормальный доступ воздуха к коже стоп.

В статье говорится о причинах возникновения воспаления суставной сумки голеностопа. Описываются симптоматические проявления патологии и методы диагностики.

Указаны различные способы лечения. Стопа человека образована большим количеством подвижных костей, окруженных синовиальными сумками или капсулами.

Диагностика

Постановка окончательного диагноза в домашних условиях невозможна, поэтому основная задача пациента – своевременно обратиться к травматологу с жалобами на бурсит. Помимо визуального осмотра специалист рекомендует реализовать следующие методы диагностики:

  • рентгенография стопы;
  • УЗИ очага патологии;
  • КТ и МРТ;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • манипуляции с синовиальной жидкостью при пункциях (при подозрении на онкологию).

Бурсит голеностопного сустава подразделяется в зависимости от области поражения.

Ахиллобурсит

Случай воспаления области пяточных бугра и сухожилия. Выглядит как опухоль над задней поверхностью пятки. Ситуация осложняется постоянной нагрузкой обуви на опухоль и требует непродолжительного амбулаторного лечения.

Место поражения — задняя и нижняя часть пятки. Воспалительный процесс протекает медленно, но при развитии в острую стадию вероятно абсцедирование (распространения гнойного воспаления за пределы суставной сумки).

Деформация суставов пальцев приводит к изменению их формы. Палец может оказаться повернутым в неестественное положение. В случае нахождения в нем долгое время, суставная сумка не сможет обеспечить его требуемым количеством синовиальной жидкости.

Отдельно выделен бурсит большого пальца. Первым его признаком становится отвердевание места соединения пальца со стопой и появление твердого нароста, а не мягкой припухлости.

Прежде, чем приступить к лечению бурсита голеностопного сустава, необходимо провести комплексное диагностическое обследование. Лечащему врачу необходимо провести дифференциацию патологии с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата – пяточной шпорой, переломом, артрозом и многими другими. В первую очередь специалисту необходимо собрать подробный анамнез.

После этого он проводит следующие исследования:

  • Зрительный осмотр конечности;
  • Пальпация пораженной конечности;
  • Пункция суставной полости, исследование синовиальной жидкости;
  • Рентген голеностопного сустава;
  • УЗИ голеностопа;
  • КТ и МРТ.

Лечение патологии

Чтобы лечение бурсита голеностопного сустава принесло эффект, необходимо обратиться к квалифицированному лечащему врачу. Он должен провести расширенную диагностику, которая позволяет назначить не только эффективное, но и безопасное лечение.

Учитывайте, что правильный подход к терапии позволяет не допустить перехода бурсита в хроническую форму. Если же у человека появляется выраженный воспалительный процесс, необходимо провести иммобилизацию конечности.

Учитывайте, что на время лечения стоит минимизировать какие-либо нагрузки на конечность. Лучше всего, чтобы пациент соблюдал постельный режим. Начинать лечение допустимо только после того, как будут установлены все особенности течения патологии. Важно привести в норму массу тела, отказаться от ношения неудобной обуви.

Помните, что именно лишний вес приносит дополнительную нагрузку на конечности.

Виды заболевания и симптомы

В первую очередь рекомендуется следить за нагрузкой на голеностопный сустав. Для этого необходимо уменьшить лишний вес посредством рационального питания и включить в жизненный цикл физические нагрузки. Не нужно записываться в фитнес-центры, подойдет ежедневная прогулка продолжительностью не менее 30 минут.

В домашних условиях возможно выполнения комплекса упражнений. С основными и самыми полезными упражнениями ознакомиться можно на видео ниже.

Во-вторых, следует тщательно подбирать обувь сроки её ношения. Не следует постоянно носить обувь на высоких каблуках или обувь, стесняющую движения. Первое правило выбора обуви: ноге должно быть в ней комфортно.

Также стоит заручиться консультацией ортопеда по применению специальных ортопедических аксессуаров (стелек, супинаторов и т.п.).

В случае порезов в голеностопной области, нужно самым тщательным образом обработать рану. Одной йодной блокады будет недостаточно, нужен пластырь и бинт, которые подлежат смене с течение 3-х дней.

По сравнению с другими неприятностями, бурсит не является самым опасным недугом. Но в случае пренебрежительного к нему отношения он отомстит безжалостно и стремительно.

При гнойных бурситах не исключено присоединение вторичной инфекции с последующим распространением в кровь. Без приема антибиотиков в такой клинической картине явно не обойтись, но это не единственное осложнение характерного недуга. Потенциальные последствия для здоровья подробно представлены ниже:

  • ограниченная подвижность суставов;
  • вовлечение в патологический процесс некогда здоровых тканей;
  • инвалидность пациента.

Диклак гель для медикаментозного лечения бурсита стопы

Характерный недуг чаще развивается во взрослом возрасте, при этом становится причиной острой боли и видимой хромоты. Чтобы избежать столь неприятных симптомов бурсита, важно своевременно обеспечить надежную профилактику обоих конечностей (нижних). По совету знающих специалистов необходимо:

  1. Выбирать обувь нужного размера из натуральных материалов, а не по фото.
  2. Отказаться от высокого каблука, отдавать предпочтение обуви на невысокой танкетке (3 – 5 см).
  3. Своевременно обрабатывать местными антисептиками любые травмы поверхности кожи.
  4. Контролировать нагрузку на стопу во время занятий спортом.
  5. Своевременно лечить инфекционные болезни.
  6. Контролировать массу тела, избегать ожирения.
  7. Регулярно укреплять ослабленный иммунитет.

В настоящее время специалисты различают несколько видов бурсита стопы в зависимости от того, в какой конкретной синовиальной сумке развивается процесс воспаления.

Воспаление синовиальной сумки ахиллова сухожилия является наиболее распространенной формой бурсита голеностопного сустава. Эта сумка является в данной области самой крупной и располагается между пяточным бугром и пяточным сухожилием.

На фото отчетливо видны симптомы этого вида бурсита.

Ахиллобурсит наиболее часто возникает вследствие следующих причин:

  1. Травмирование синовиальной сумки из–за:
    • чрезмерного веса;
    • неудобной обуви;
    • больших физических нагрузок (например, болезнь бегунов).
  2. Проникновение в сумку ахиллова сухожилия инфекции через лимфу или кровь (соответственно лимфогенный и гематогенный пути передачи).

Воспаление подкожной пяточной сумки стопы тоже является одним из вариантов ахиллобурсита (в этом случае его называют передним бурситом).

Симптомы бурсита ахиллова сухожилия:

  • боли в области пятки;
  • отечность или припухлость пяточного бугра;
  • покраснение кожи в области воспаления;
  • утренние боли, а также скованность движений в районе лодыжки и голеностопного сустава.

Этот вид бурсита является следствием деформации сустава и отклонения большого пальца внутрь. В результате этого кость сустава начинает выпячиваться наружу, что сопровождается ее трением о внутреннюю поверхность обуви и развитием воспаления суставной сумки.

На стопе бурсит большого пальца чаще всего наблюдается при ношении обуви с высоким каблуком или заостренным носом, особенного в сочетании с плоскостопием, что можно видеть на предлагаемом фото.

Симптомы бурсита:

  • болезненные ощущения в районе большого пальца;
  • деформация сустава;
  • припухлость и покраснение.

Аналогично бурситу большого пальца стопы может протекать бурсит мизинца.

Пяточный бурсит

Своими симптомами очень напоминает возникновение пяточной шпоры, так как развивается воспаление синовиальных сумок в области голеностопного сустава — подкожной пяточной и пяточной. Как правило, имеет вид болезненной припухлости в районе пяточного бугра (см. фото).

Лечение пяточного бурсита отличается от такового при возникновении шпоры. Так как оба заболевания имеют схожие симптомы, то необходимо показаться опытному специалисту, пройти соответствующее обследование и не заниматься самолечением.

Для бурсита характерны:

  • припухлость, отечность в области присоединения ахиллового сухожилия к пяточному бугру;
  • болезненность в районе синовиальной сумки стопы;
  • возникновение проблем с обувью, в том числе вследствие резкой боли во время ее ношения.

Профилактика бурсита стопы включает ношение удобной обуви на низком каблуке, использование специальных ортопедических стелек, контроль своего веса.

Любое заболевание легче предупредить, нежели впоследствии заниматься его лечением. Учитывайте, что при соблюдении ряда профилактических мер риск возникновения осложнений будет ниже.

Среди основных рекомендаций можно выделить:

  • Ношение исключительно удобной и качественной обуви. Она должна равномерно распределять нагрузку по стопе, благодаря чему риск развития патологии в будущем будет ниже.
  • Во время физической активности следите за состоянием своего организма. Если вы начинаете чувствовать, что на ваши кости, мышцы или связки дается большая нагрузка, следует пересмотреть подход к тренировке.
  • Старайтесь внимательно относится к своему здоровью – при появлении первых признаков отклонения следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
  • Старайтесь избегать травмирования и развития осложнений.
  • Если вы повредили конечность и на ней образовался глубокий порез, тщательно вымойте рану и обработайте ее антисептическим составом. При необходимости посетите лечащего врача.
  • Если вы подхватили какую-либо инфекцию, стоит незамедлительно начать лечение. Игнорирование такого состояние может вызвать серьезные отклонения в работе организма, а также дать многочисленные осложнения.
  • Не стоит заниматься самолечением, если вы испытываете серьезный дискомфорт. Это способно не только не вылечить бурсит, но и вызвать серьезные осложнения.

Лечение бурсита стопы

Бурсит стопы – это воспаление суставных сумок стопы (лат. бурса – сумка, ит – воспаление). Суставная сумка представляет собой соединительнотканную капсулу. Ее основные функции – это механическая защита суставных структур и продукция суставной (синовиальной) жидкости. Эта жидкость облегчает трение суставных поверхностей и служит питательной средой для суставного хряща.

Наша стопа имеет довольно сложное строение. Ее кости соединяются с костями голени и друг с другом посредством множества суставов. Самый крупный из них – голеностопный. Но есть и множество мелких – межфаланговые, плюснефаланговые. Бурсит может развиться в любом из этих сочленений. Разумеется, чаще всего суставные сумки воспаляются в области голеностопа — самого крупного и функционально значимого сочленения.

Здесь проходит самое мощное сухожилие нашего организма – ахиллово. Суставная сумка находится в области соединения этого сухожилия с пяточной костью. Именно здесь чаще всего развивается бурсит голеностопного сустава – ахиллобурсит. В ряде случаев могут поражаться и другие сумки стопы — пяточная и подкожная пяточная. Наконец, бурсит может развиться и в более мелких сочленениях – плюснефаланговых. Типичный пример – бурсит первого (большого) пальца стопы.

Выделяют следующие причины развития стопного бурсита:

  • Травма стопы и голеностопного сустава
  • Избыточный вес
  • Повышенные нагрузки – занятия спортом, длительная ходьба, переноска тяжестей
  • Неблагоприятные внешние воздействия – вибрация, переохлаждение стоп
  • Плоскостопие и другие виды врожденных деформаций стопы
  • Ношение узкой, тесной и неудобной обуви
  • Проникновение инфекции в сустав из других очагов с током крови при сепсисе
  • Ревматизм, подагра и другие заболевания, ведущие к воспалению суставов – артритам.

Признаки

Симптомы бурсита мало чем отличаются от таковых при любом другом воспалении опорно-двигательного аппарата. Ахиллобурсит, пяточный бурсит сопровождаются такими признаками как боль, местный отек, уплотнение и покраснение кожи. В результате этого ограничиваются движения в голеностопе, затрудняется ходьба.

Компрессы из листов белокочанной капусты для быстрого лечение бурсита стопы

Воспаление бурсы зачастую сопровождается образованием и скоплением в суставной полости большого количества патологического выпота – экссудата. Иногда, например при инфекционных и септических процессах экссудат может быть с примесью гноя, а при травмах – с примесью крови. Для скопившегося экссудата характерен феномен флуктуации – ощущение колебания жидкости при ощупывании воспаленной бурсы.

В зависимости от причин бурсита эти признаки могут развиваться бурно, остро, или наоборот, хронически, постепенно, исподволь, когда пациент до определенной поры не придает им большого значения. Острые бурситы, как правило, развиваются вследствие травм или инфекций, хронические – в результате артритов, ношения тесной обуви и неблагоприятных внешних воздействий.

Из-за двигательных нарушений происходит рефлекторное напряжение мышц голени, что еще больше увеличивает нагрузку на стопные суставы. А это, в свою очередь, усугубляет течение бурситов – формируется порочный круг. В конечном итоге развиваются стойкие нарушения конфигурации стопы и голеностопа. В отсутствие лечения ахиллобурсит может привести к разрыву ахиллового сухожилия.

Лечение

Как лечить стопный бурсит? Во-первых, нужно создать стопе максимальный покой. Для этого стопу на время обострения иммобилизируют (обездвиживают) гипсовой лонгетой с исключением самостоятельных передвижений. Дальнейшая лечебная тактика зависит от вида и причин бурсита. Для устранения воспаления, отека и боли обязательно используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде препаратов для наружного применения. Среди них Диклак гель, Фастум гель, Индометациновая, Ибупрофеновая мази.

При скоплении большого количества экссудата его удаляют путем пункции (прокола) бурсы. После удаления экссудата в суставную полость вводят стероидные гормоны (Гидрокортизон, Кеналог), которые также оказывают противовоспалительное действие. При гнойном характере бурсита пункция и применение антибиотиков обязательны. Антибиотики вводят как внутривенно, так и в суставную полость.

Наряду с медикаментозной терапией можно осуществлять лечение народными средствами, например:

  • Простейший метод – сухое тепло. Для этого на сухой сковороде разогревают соль, помещают ее в мешочек и прикладывают к месту воспаления.
  • Компресс из зверобоя, тысячелистника и корня лопуха. Каждый из ингредиентов берется в равных частях. Смесь в количестве 1 ст. ложки заваривается в стакане кипятка в течение 5 мин. Полученный отвар применяется для компресса в теплом виде.
  • Ножные хвойные ванночки. Для их приготовления вскипятить в течение получаса небольшое количество сосновой хвои. Можно также добавить шишки и веточки. Отвар настаивать еще сутки. Затем получившуюся коричневатую жидкость добавлять в теплую воду, и держать стопы около 15-2о мин.
  • Компресс с золотым усом. Измельчить это растение, после чего взять 1 ст. ложку и вскипятить в четверти литра воды в течение 7 мин. в герметичной посуде. Настаивать час, после чего прикладывать к месту воспаления.

После того как уменьшилась боль, удален гной, рассосался экссудат, лечение бурсита стопы можно дополнить физиотерапевтическими процедурами (магнит, фонофорез, УВЧ), а также парафином, лечебными грязями. При хронических, тяжело протекающих ахиллобурситах, когда велика вероятность разрыва ахиллового сухожилия, показано оперативное вмешательство. Прибегают к бурсэктомии — рассечению воспаленной бурсы.

Указанный недуг сопровождается острым воспалением суставных сумок ступни, носит рецидивирующий характер. При бурсите в очагах патологии вместо синовиальной жидкости скапливается гной, а увеличение бурсы в размерах (ее видимый отек) заметно ограничивает движение. Чаще патологический процесс сосредоточен в области бурс, которые ограничиваются I плюснефаланговым суставом, ахилловым сухожилием и нижней поверхностью пяточной кости. Среди потенциальных осложнений – деформация суставов, инвалидность. Код бурсита голеностопного сустава по МКБ-10 соответствует.

Прежде чем задействовать народные средства и по незнанию лишь усугублять свое состояние, рекомендуется обратиться к лечащему врачу и заручиться его поддержкой в выборе схемы интенсивной терапии. Общие рекомендации следующие:

  1. Первым делом необходимо снизить нагрузку на больную стопу, предоставить ей больше отдыха и покоя.
  2. Важно контролировать суточный рацион, чтобы исключить застойные явления жидкости в пораженных суставах.
  3. Необходимо использовать ортопедическую обувь для правильного распределения нагрузки на стопу, при этом обязательно лечить основное заболевание.
  4. При использовании народных компрессов и других альтернативных лекарств в домашней обстановке важно удостовериться в отсутствии аллергии на растительные компоненты.
  5. Чтобы препятствовать хроническому бурситу, консервативное лечение острой стадии характерного недуга должно быть незамедлительным.

Фото заболевания пугает, поскольку пациенты со временем превращаются в настоящих инвалидов с ограниченными физическими возможностями. Чтобы этого не произошло, лечение бурсита комплексное. Например, нестероидные противовоспалительные средства убирают приступы боли, а хондропротекторы восстанавливают структурную целостность хрящей.

При своевременном лечении бурсита клинический исход благоприятный. Пациенту нет нужды прибегать к хирургическому вмешательству, поскольку снять воспаление и убить патогенную флору можно консервативными методами. Если появилось гнойное содержимое, без операции не обойтись. Такие хирургические манипуляции, особенно на пятке, требуют продолжительного реабилитационного периода со сниженной физической активностью. Главное – избегать столкновения с серозными бурситами.

Классификация бурсита

В зависимости от локализации очага патологии присутствие острых бурситов уместно в одной из разновидностей. Эффективно лечить характерный недуг можно только после постановки окончательного диагноза. Условная классификация характерного недуга представлена ниже:

  1. Болезнь Альберта. Воспаляется ахиллово сухожилие с нагноенной полостью сустава стопы.
  2. Подпяточный бурсит. Очаг воспаления сосредоточен в зоне крепления пяточного сухожилия с пяточной костью стопы.
  3. Бурсит большого пальца. Зона поражения сосредоточена в околосуставной оболочке большого пальца стопы.
  4. При бурсите мизинца воспаление сумок голеностопного сустава обусловлено механической травмой. Болезнь сопровождается острой болью. Не исключена деформация мизинца.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector