30.09.2019     0
 

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни. Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, принципы лечения Плечелопаточный периартроз причины появления и как устранить


Клинические формы проявлений заболевания

статьи:

  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения

Плечелопаточный периартроз – это дегенеративный процесс (разрушение, истончение) в тканях, окружающих сустав (капсуле, связках, сухожилиях). Периартрит отличается от периартроза тем, что это только воспаление, для него не обязательно характерны структурные изменения тканей.

Однако периартрит имеет свойство осложняться деформациями, если его не лечить – таким образом он может перейти в периартроз. Процесс развития заболевания происходит очень быстро, и многие пациенты обращаются к специалисту уже на стадии плечелопаточного периартроза, который возник на фоне воспаления.

Поэтому диагнозы периартрит и периартроз иногда используются как синонимичные.

Плечелопаточный периартроз

Заболевание приносит человеку огромные неудобства в повседневной жизни. Пациента беспокоят боли, которые усиливаются при нажатии, поэтому человеку трудно найти удобную позу для сна, он не может спать на пораженной заболеванием стороне.

Также значительно ограничивается двигательная способность конечности: становится тяжело поднять ее, завести за спину. Носить в пораженной руке сумку, становится невозможным, так как при этом усиливается боль, и без того преследующая пациента.

Успешно лечить недуг можно. Для этого необходимо обратиться к специалисту, который изучит симптомы и поможет подобрать правильное лечение. К традиционной терапии можно добавить и народные методы, предварительно обсудив их с лечащим врачом.

Плечелопаточный периартроз может вылечить артролог либо ревматолог, если патология развилась как один из симптомов ревматизма. Также может понадобиться помощь хирурга, если заболевание требует оперативного вмешательства.

Далее вы узнаете подробнее о том, как выявить патологию и какие методы используются для ее лечения.

Причины патологии

Плечелопаточный периартроз редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно он развивается на фоне других патологий:

  • шейного остеохондроза;
  • плечелопаточного периартрита;
  • адгезивного капсулита (воспалительного процесса в синовиальной оболочке и капсуле сустава);
  • фасциита (воспаления мышечной оболочки);
  • бурсита (воспалительной патологии суставной сумки);
  • тендинита (воспаления связок).

А все воспалительные патологии сустава и окружающих его тканей появляются из-за:

  • частых переохлаждений;
  • травм;
  • пониженного иммунитета: из-за стрессов, неправильного питания и вредных привычек.

Также заболевание может возникнуть из-за нарушения кровообращения в области плеча и лопатки. Поэтому заболевание нередко появляется после перенесения инфаркта миокарда либо операции по удалению молочной железы.

Еще патология может развиться на фоне ревматизма, причина которого – нарушения работы иммунной системы.

Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав. Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)

Причины возникновения плечелопаточного периартроза

Периартроз – истончение, нарушение питания тканей, окружающих сустав (они ослабляются, становятся менее прочными и эластичными). Также в сухожилии и синовиальной сумке начинают откладываться соли; происходит разрастание фиброзной соединительной ткани в капсуле сустава.

Весь этот процесс сопровождают такие симптомы:

  • боль в области плеча и лопатки;
  • болезненные ощущения усиливаются при нажатии на пораженную патологией руку;
  • скованность в большой грудинной и подлопаточными мышцами;
  • невозможность поднять руку, завести ее за спину (из-за последнего признака периартроз иногда называют синдромом «замороженного плеча»);
  • повышенная температура тела (из-за постоянного воспалительного процесса в организме у человека периодически возникает «перегревание организма» (гипертермия)).

Для запущенной стадии патологии иногда характерно снижение болевых ощущений, так как пациент, стараясь уменьшить боль, инстинктивно обездвиживает плечо. Находясь долго в состоянии бездействия, мышцы и связки, окружающие сустав, ослабляются, и для приведения их в норму потребуются занятия лечебной физкультурой на протяжении долгого времени (от полугода до нескольких лет).

Чтобы была возможность избавиться от заболевания быстрее – за несколько месяцев – необходимо обратиться к специалисту на ранней стадии, как только появились указанные выше симптомы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач порекомендует пройти следующие обследования:

  1. рентген плеча и лопатки;

  2. МРТ;

  3. КТ;

  4. анализ крови (назначается для дифференциальной диагностики с инфекционным артритом).

Методы диагностики заболевания

Чтобы устранить симптомы плечелопаточного периартроза – важно избавиться от воспалительного процесса в тканях. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Теноксикам и др.

Если они оказываются неэффективны и симптомы сохраняются, то врач назначает внутрисуставное введение противовоспалительных средств гормональной природы (кортикостероиды). Наиболее эффективно вылечить периартроз можно с помощью таких кортикостероидных инъекций, как Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Стоит только поднять руку или повернуться в сторону – ощущается сильный дискомфорт.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни. Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, принципы лечения Плечелопаточный периартроз причины появления и как устранить

Дальше появляется боль, мягкие ткани и суставы воспаляются, плечелопаточный периартроз прогрессирует, и если вовремя не приступить к лечению, то заболевание грозит ограничением подвижности.

На ранних стадиях этот распространенный недуг, с которым сталкиваются около четверти мужчин и женщин планеты, поддается терапии, поскольку развивается постепенно. Важно распознать синдром «замороженного» плеча еще до того, как он станет мешать жить и работать.

Некоторые особенности и область распространения дистрофического поражения тканей делают эту болезнь схожей с артритом или артрозом плечевого сустава, но отличия все же есть.

Плечевой периартроз представляет собой воспаление капсулы сустава и сухожилий плеча.

Патологический процесс не затрагивает глубокие структуры сустава или хрящ, но по мере развития периартроз принимает хроническую форму со склонностью к периодическим рецидивам воспаления мягких тканей.

Характерные признаки заболевания – это неприятные ощущения или боль, которые появляются, когда больной вращает рукой или поднимает ее, поворачивает плечо.

Через какое-то время прикосновение к воспаленному участку тоже доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения усиливаются.

Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение

При отсутствии терапии периартроз прогрессирует, сокращается амплитуда движений, но симптомы плечелопаточного периартроза редко бывают самостоятельными. Их часто сопровождают признаки шейного остеохондроза: головокружение, головная боль, онемение пальцев рук.

Причины

Развиваться воспалительный процесс может в разном темпе, еще ряд факторов, провоцирующих появление плечелопаточного артроза, могут являться весомыми для выбора схемы лечения.

Профессиональный же подход к диагностированию периартроза предполагает не только осмотр, сдачу лабораторных анализов, выписку рецепта, но и установление причины, которые привели к нарушению подвижности сустава.

В медицине зафиксированы следующие частые случаи возникновения плечелопаточного периартроза:

  • Травмы плечевого сустава, вызванные чрезмерными либо длительными физическими нагрузками на плечевую область.
  • Сложное строение сустава.
  • Шейный или шейно-грудной остеохондроз.
  • Изменение гормонального фона.
  • Заболевания, вызванные нарушением обмена веществ.
  • Наличие патологии печени, желчного пузыря.
  • Тонзиллит, фурункулез и другие гнойные очаги.
  • Продолжительное пребывание в стрессовом состоянии.
  • Переохлаждение области плечевого сустава.

Появляться такие признаки недуга, как уменьшение объема или утолщение суставной сумки плеча, могут на разных стадиях заболевания.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни. Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, принципы лечения Плечелопаточный периартроз причины появления и как устранить

Чтобы врач мог поставить правильный диагноз и прийти пациенту на помощь, потребуется знать не только причины периартроза, спровоцировавшие появление и развитие воспалительного процесса.

Существуют еще один важный фактор, который влияет на характер протекания болезни – это формы плечелопаточного периартроза:

  • первичная (простая);
  • острая;
  • хроническая;
  • анкилозирующая.

Диагностика

Этап диагностирования воспалительного процесса плечевого сустава не вызывает трудностей у врачей.

Что, помимо анамнеза, осмотра и лабораторных анализов могут использовать специалисты? Возникать боль в плече или отмечаться ограничение подвижности может в любом возрасте, и такие жалобы со стороны пациента могут привести к тому, что врач при подозрении на периартроз дополнительно назначит рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, УЗИ, артрограмму.

Для правильной постановки диагноза в медицине используют метод дифференциальной диагностики.

Этот перечень могут дополнить и другие заболевания, среди которых дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, деформирующий остеоартроз, инфекционный артрит. Кроме того, при диагностировании плечелопаточного периартроза следует исключить вывих плеча.

Чем раньше будет диагностирован плечелопаточный артроз, тем быстрее подберется адекватная схема лечения, которая поможет сохранить двигательные функции конечности и плеча.

Эффективная терапия предполагает комплексный подход, а он основан на применении лекарственных средств, фиксировании плечевого сустава, гимнастике ЛФК и массаже.

Консервативное лечение плечелопаточного периартроза применяется после снятия болевых ощущений и воспаления, лечебная физкультура помогает полностью восстановить подвижность, в редких случаях проводится операция.

Боль в области сустава могут вызывать разные причины, но пока воспалительный процесс не затрагивает здоровый сустав, следует немедленно приступить к терапии.

Чтобы устранить болевые ощущения, сопровождающие плечелопаточный периартроз, в медицинской практике предусмотрен прием фармацевтических препаратов.

Выраженность патологии помогает снять деятельность анальгетиков, например, таких, как Бутадион, Кетанов. Какие еще существуют варианты консервативной терапии плечелопаточного периартроза:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак). Эта схема считается эффективной при легких формах недуга, ее особенность – применение короткими курсами, незначительное количество побочных эффектов.
  2. Кортикостероиды (Флостерон, Дипроспан). Применяются, когда плечелопаточное воспаление стало развиваться, а прием других препаратов не показал должного результата. Лечение периартроза противовоспалительными препаратами проводится в виде гормональных инъекций, которые делают непосредственно в пораженную область. Происходить манипуляции должны так, чтобы не появилась кровь, а доказательством эффективности применения стероидных препаратов служат такие показатели: исчезновение вторичных симптомов, безболезненное вращение плечами, способность держать руки высокоподнятыми.
  3. Новокаиновая блокада. Процедуру проводят, когда другие два метода консервативной терапии плечелопаточного периартроза оказались малоэффективными. В область воспаления плеча делается несколько уколов Новокаина, но назначается блокирование строго по индивидуальному графику, цель процедуры – снизить степень болевого синдрома. Предел нормы, когда взять и обезболивать новокаиновой блокадой считается разумным, составляет от одного до трех раз на протяжении одного месяца.
  1. Замораживающая фаза. Начинается с внезапной боли в плече.
    Движения плечевого сустава почти не ограничены. Ее длительность от двух до девяти месяцев. Если своевременно обратиться к лечащему врачу, то это гарантирует полное выздоровление.
  2. Замороженная фаза. Болезненность в плече значительно уменьшается, но при этом появляется ограниченность движения плечевого сустава по кругу.
    Начинается атрофия в мышцах плеча и плечевого пояса. Продолжительность этой фазы от трех до девяти месяцев. При обращении к врачу на этом этапе, лечение будет продолжительнее, и, не исключены остаточные проявления болезни.
  3. Размороженная фаза. Боль уходит почти полностью, но происходит полная блокировка движения в плечевом суставе. Эта фаза длится от года до двух лет, и при отсутствии лечения приводит к склерозирующему капсулиту.

Что такое периартроз плечевого сустава

От чего появляется артроз, однозначно сказать невозможно. Как правило, он развивается вследствие воздействия нескольких факторов. В последнее время это заболевание проявило тенденцию к омоложению: если раньше оно встречалось только у пожилых, то теперь часто проявляется и у молодых людей. В группу риска входят спортсмены, рабочие (у которых тяжелый физический труд), люди, длительно находящиеся в сидячем или стоячем положении.

Основные причины патологии:

  • травмы (особенно мелкие трещины и повреждения, которые практически не исчезают полностью);
  • наследственность;
  • длительные и постоянные нагрузки (ткани сустава не успевают полностью восстановиться, вследствие чего подвергаются сильному износу);
  • возрастные изменения;
  • ожирение (усиливает нагрузку на суставы);
  • нарушение обменных процессов;
  • плоскостопие;
  • нарушение кровообращения.

В борьбе и избавлении от одного из самых распространенных заболеваний спинного мозга – радикулита – вам поможет наша статья. О других недугах, поражающих спинной мозг, читайте здесь.

Происхождение плечелопаточного периартроза может быть различным. Выделяют следующие возможные причины патологии:

  • импиджмент-синдром – воспаление роторной манжеты плеча на фоне микротравм;
  • остеохондропатия;
  • артроз;
  • артрит;
  • адгезивный капсулит;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • фасциит;
  • переохлаждение;
  • травма: вывих, разрыв связок, перелом ключицы, повреждение сухожилий;
  • нестабильность плечевого сустава;
  • патологии периферических кровеносных сосудов;
  • радикулит;
  • радикулопатии при патологиях шейного отдела позвоночника: остеохондроз, протрузия межпозвонкового диска, спондилоартроз;
  • парез верхних конечностей на фоне миелопатии или инсульта;
  • диабетическая нейропатия;
  • онкологические заболевания: новообразование в легких, молочной железе, остеосаркома;
  • нарушение метаболизма;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • у женщин – перенесенная мастэктомия.

Первым признаком заболевания является боль. Развивается она постепенно, поэтому пациенты часто не могут определить, когда именно она появилась. Боль бывает ноющего, сверлящего, грызущего характера. Чаще она поражает передне-боковую поверхность плеча, реже заднюю. Она может наблюдаться также в лопатках, шее, дистальных отделах верхней конечности.

На начальном этапе развития плечелопаточного периартроза боль проявляется во время движений в плечевом суставе со значительной амплитудой. Такое проявление большинство людей игнорируют.

В дальнейшем болевой синдром усугубляется, подвижность в плечевом суставе ограничивается. Постепенно проявляются следующие симптомы патологии:

  • резкая боль при движениях в плечевом суставе;
  • постоянная ноющая боль;
  • усиление болевого синдрома в ночные часы, что не позволяет спать на боку;
  • инсомния – нарушение процесса наступления и поддержания сна;
  • астения;
  • прогрессирующая ограниченность активных движений в плече;
  • на фоне воспалительного процесса – отек, повышенная температура.
Предлагаем ознакомиться:  Бандаж после операции на плечевом суставе

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют три стадии плечелопаточного периартроза:

  1. Первую стадию называют замораживающей. На этом этапе боль появляется внезапно и в состоянии покоя выражена сильнее. Своевременное консервативное лечение позволят успешно вылечить патологию.
  2. Вторая стадия называется замороженной или липкой. Интенсивность болевого синдром уменьшается, но одновременно ограничивается подвижность сустава.
  3. Третью стадию называют размороженной или мнимого восстановления. Боль может значительно уменьшиться либо полностью исчезнуть, но ограничение движений резко прогрессирует, возможна полная блокировка пораженного сустава. В этом случае требуется радикальное лечение.

Диагностированное заболевание требует своевременного и грамотного лечения. Обычно оно ограничивается консервативными методами – медикаментозной терапией и физиотерапией. Пораженному суставу нужно обеспечить покой, но иммобилизовать его нельзя, так как это может вызвать тугоподвижность.

Применение различных лекарственных препаратов является основой лечения. При таком диагнозе могут быть назначены следующие препараты:

  • Глюкокортикостероиды. Эти препараты являются стероидными гормонами. Они снимают боль, воспаление, влияют на вещественные обмены. При плечелопаточном периартрозе чаще назначают Гидрокортизон, Бетаметазон, Дексаметазон. Глюкокортикостероиды применяют в качестве внутримышечных или внутрисуставных инъекций, вводят их в триггерных точках на суставных поверхностях.
  • Для повышения эффективности глюкокортикостероиды совмещают с местными анестетиками. Обычно используют лидокаин или новокаин, выполняя лечебную блокаду. Количество процедур зависит от выраженности клинических проявлений и составляет в среднем 5-10 блокад.
  • При стихании болевого синдрома вместо глюкокортикостероидов назначают препараты нестероидной противовоспалительной группы. Обычно это Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам.
  • Если имеются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, то одновременно с нестероидными противовоспалительными медикаментами назначают гастропротекторы.
  • Вазодилататоры. Обычно из этой группы препаратов назначают Пентоксифиллин, улучшающий микроциркуляцию крови и ее реологические свойства.
  • Витамины группы B. Часто применяют никотиновую кислоту для внутримышечных инъекций. Она уменьшает болевой синдром и способствует восстановлению объема движений.

Физиотерапия

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни. Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, принципы лечения Плечелопаточный периартроз причины появления и как устранить

В лечение часто включают различные физиотерапевтические методики. Они снимают боль и воспаление, возвращают подвижность суставам, нормализуют обменные и метаболические процессы, кровообращение.

При плечелопаточном периартрозе эффективны следующие процедуры:

  • ультрафонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • иглорефлексотерапия.

Часто прибегают также к массажу и лечебной физкультуре. Это позволяет восстановить объем движений в пораженных суставах.

Оба направления требуют вовлечения квалифицированных специалистов. Эффективно проведение массажа аппаратными методиками – электромассаж, вибромассаж.

Лечебная гимнастика

Гимнастический комплекс можно выполнять и в домашних условиях. При плечелопаточном периартрозе эффективны следующие упражнения:

  • Встать к стене, положить на нее руки и имитировать пальцами шаги, постепенно поднимая руки кверху.
  • Поставить ноги на ширину плеч, туловище наклонить вперед, свободно опустив плечи и свесив руки до пола. В этой позиции надо задержаться на 10 секунд, после вернуться в исходное положение. Сделать 10 повторов.
  • Встать лицом к столу или стулу, чтобы опора была на уровне живота. Взяться за нее руками и медленно приседать, выпрямляя их. Следующее приседание нужно выполнять, помещая руки на более высокий уровень (можно использовать книги для создания разных уровней). Такое упражнение лучше выполнять у шведской стенки.
  • Выполнять аналогичные приседания, но повернувшись к опоре боком. Начинать нужно со здоровой стороны.
  • Встать, опустив руки и взявшись за спиной за опору. Медленно наклоняться вперед, выпрямляя руки. Задержаться в крайней точке на несколько секунд, затем вернуться в исходное положение и расслабиться. Сделать несколько повторов.
  • Принять такое же исходное положение, но наклоны выполнять в стороны.
  • Встать, опустив руки и расслабив мышцы. Поворачивать корпус вправо-влево, руки при этом должны болтаться, как веревки.
  • Встать на колени и опереться на ладони. На вдохе поднять одну руку в сторону и вверх и посмотреть на нее, на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить для другой руки. Сделать 4 повтора.

В большинстве случаев при плечелопаточном периартрозе достаточно консервативного лечения, но оно может не принести должного эффекта, что вызывает необходимость оперативного вмешательства. Его проводят, когда фиброзная ткань обширно разрослась в суставной капсуле либо болевой синдром не купируется медикаментозно.

Хирургическое вмешательство подразумевает субакромиальную декомпрессию. В этом случае удаляют небольшую часть акромиона (латерального конца лопаточной кости) и одну связку. В качестве восстановления после операции применяют лечебную физкультуру. В результате постепенно возвращается объем движений.

Воспалительный процесс, протекающий в расположенных возле плечевого сустава тканях, называется плечелопаточным периартрозом. Плечелопаточный периартроз не сопровождается поражением суставных хрящей и других глубоких структур сустава, и этим отличается от артроза и артрита.

На начальных стадиях заболевание легко поддается консервативному лечению, однако запущенное воспаление может стать причиной обездвиживания плеча и поводом к проведению операции.

В основе развития болезни лежит воспалительный процесс, приводящий к ослаблению и истончению, дегенеративным изменениям и разрушению тканей суставной капсулы, сухожилий, связок, их последующей деформации.

В синовиальной сумке скапливаются солевые отложения, в капсуле разрастается фиброзная соединительная ткань.

Иногда термины «периартрит» и «периартроз» употребляют как синонимы. Однако периартрит — это начальная стадия заболевания, для которой характерно только наличие воспалительного процесса.

Когда воспаление осложняется деформацией околосуставных структур, периартрит переходит в периартроз.

Заболевание развивается очень быстро, поэтому большинство пациентов обращаются к доктору именно на стадии периартроза.

Синдром плечелопаточного периартроза диагностируется как у мужчин, так и у женщин, преимущественно в возрасте старше 40 лет. Чаще встречается у людей, которым приходится по роду профессиональной деятельности длительно и регулярно совершать интенсивные движения рукой или держать ее в неудобном положении.

Очень редко периартроз выступает самостоятельной патологией, чаще становится следствием других болезней.

Основная причина развития воспаления — нарушение кровообращения, в результате чего ухудшается питание окружающих сустав тканей.

Такое состояние может развиваться:

  1. при шейном остеохондрозе и других болезнях верхнего отдела позвоночника (протрузия, грыжа межпозвонковых дисков и прочие);
  2. в результате воспалительных процессов суставной капсулы (адгезивный капсулит), суставной сумки (бурсит), мышечной оболочки (фасциит), связок (тендинит);
  3. вследствие травм (переломы, вывихи, сильные ушибы плеча) и микроскопических повреждений различного происхождения (после ударов, резких движений, постоянных повышенных нагрузок на сустав);
  4. на фоне заболеваний внутренних органов (гормональные расстройства, эндокринные нарушения, стенокардия и инфаркт миокарда, болезни печени и желчного пузыря);
  5. после операционных вмешательств в зоне плеча (операция на кровеносных сосудах, мастэктомия, металлоостеосинтез).

Причины

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д. Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо – обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов. Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия. Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника. Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.

Предлагаем ознакомиться:  Болезни коз и их лечения последствия и риск заражения человека

Причины развития заболевания

Левосторонний
– встречается реже, так как правшей больше, чем левшей, поэтому опасность травмирования для левой конечности ниже. Довольно характерным для левостороннего периартроза является появление отечности. Причиной заболевания может стать инфаркт миокарда, так как его сопровождает нарушение циркуляции крови, что заметно сказывается на суставах.

Двусторонний
– редкая форма заболевания, при которой поражены в одинаковой или разной степени оба плеча. Симптоматика та же, но боль на первой стадии охватывает оба плеча, верхнюю часть спины и шею, сопровождается отечностью и повышением температуры как на участках, так и общей температуры тела. На второй стадии, когда производится рубцевание поврежденных суставных капсул, боль утихает, а двигательная активность заметно снижается.

  1. Нужно дозировать физические нагрузки;
  2. Каждый день делать зарядку;
  3. Придерживаться здорового питания. В каждодневный рацион должны входить продукты, содержащие клетчатку и кальций;
  4. Ограничить употребление соли;
  5. Постоянно контролировать осанку;
  6. Избегать сквозняков и длительного переохлаждения;
  7. Воспалительные процессы не запускать, а своевременно лечить.

Периартроз представляет собой патологическое состояние, которое предшествует развитию артроза суставов. Неприятность сопровождается воспалительным процессом в суставах и сухожилиях. Оставить без внимания недуг довольно трудно: периартроз сопровождается ограниченностью движений, острым болевым синдромом. Заболевание может поразить любой сустав, следующий материал посвящён периартрозу плечелопаточного сустава.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни. Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, принципы лечения Плечелопаточный периартроз причины появления и как устранить

Именно эту область локализации зачастую выбирает заболевание, отмечается у лиц трудоспособного возраста. Важно вовремя начать лечить периартроз, пока он не перерос в полноценный артроз. Изучите причины появления болезни, специфические симптомы, профилактические методы, которые помогут избежать формирования воспаления в суставах, сухожилиях.

  • течение в позвоночнике (), которые распространяются на плечевой сустав;
  • травматические повреждения плечевого сустава. Именно эта зона часто подвергается различным повреждениям. В большинстве случаев они связаны с трудовой деятельностью (маляры, токари, боксёры, теннисисты);
  • нарушения обменных процессов в организме (сахарный диабет, ожирение);
  • гормональные изменения в женском организме на фоне климакса;
  • переохлаждения всего организма или области плеча;
  • сниженный иммунитет на фоне неправильного питания, авитаминоза, наличия у пострадавшего пагубных привычек;
  • серьёзные заболевания желудка, печени, почек;
  • патологии сосудов, например, варикозное расширение вен;
  • наличие в организме инфекционных очагов.

В группе риска находятся следующие пациенты:

  • женщины в возрасте (на формирование болезни влияют возрастные изменения, сбои на гормональном фоне);
  • лица, постоянно нагружающие плечевой сустав на фоне трудовой деятельности, спортсмены, акцентирующие внимание на этой зоне;
  • течение других заболеваний позвоночника, суставов;
  • лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес;
  • пациенты, имеющие обездвиженные конечности по медицинским показаниям.

Недуг также может появиться после оперативного вмешательства, после перенесённого инфаркта миокарда. В любом случае важно выяснить негативный фактор, провоцирующий воспалительный процесс в околосуставных тканях, попытаться его устранить. Только потом приступают к терапии периартроза в плечевом суставе.

Патология развивается на фоне сегментарных нарушений сосудистой регуляции и нейротрофических расстройств. Постепенно происходят дистрофические изменения в периартикулярных тканях пораженного сустава. Суставная капсула истончается, происходит ее разволокнение, что приводит к потере эластичности и возникновению микротрещин.

Причины

Сильные болевые приступы ощущает пациент при острой стадии недуга

Как лечить периартроз?

От настойчивости лечения и своевременности его начала зависит и его результат, и прогноз заболевания для пациента.

Американская академия хирургов-ортопедов определяет это состояние как заболевание различной степени тяжести, характеризующееся постепенным развитием полного ограничения активной и пассивной подвижности в плечевом суставе, которое наблюдается при отсутствии убедительных рентгенологических данных о суставной патологии.

Плечевой, или плечелопаточный, сустав принадлежит к анатомической группе суставов верхней конечности. Он классифицируется как простой (имеет две суставные поверхности), трехосевой (обеспечивает движение вокруг трех осей). Он соединяет собственно верхнюю конечность с поясом верхних конечностей (лопатку и плечевую кость).

В суставной полости проходит сухожилие длинной головки бицепса плеча. Тонкая и просторная суставная капсула прикрепляется по линии, которая проходит вдоль свободных краев суставной губы и суставной впадины, по анатомической шейке плечевой кости. Капсула укреплена клювоплечевой связкой, сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы, а также утолщением собственного волокнистого слоя.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни. Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, принципы лечения Плечелопаточный периартроз причины появления и как устранить

Синдром «замороженного плеча» обычно поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Частота этого заболевания составляет от 2% до 5% среди всех поражений суставов. Мужчины, как правило, поражаются реже, чем женщины. Никакой расовой предрасположенности к периартрозу плеча не наблюдается.

К факторам риска возникновения плечевого периартроза относится сахарный диабет. У пациентов с сахарным диабетом в 5 раз чаще развивается адгезивный капсулит, если сравнивать с контрольной группой, состоящей из пациентов без диабета. Среди пациентов с сахарным диабетом распространенность адгезивного капсулита составляет 13,4%. Частота диабета среди пациентов с адгезивным капсулитом составляет 30%.

В зависимости от причины, периартроз плечевого сустава разделяют на первичный и вторичный. Первичный плечевой периартроз еще называют идиопатическим – точная его причина остается невыясненной.

Классически симптомы первичного периартроза плеча разделяются на три последовательных этапа:

  • «замораживание» (болезненность);
  • «замороженное плечо» (напряжение);
  • «оттаивание» (восстановление).

Первая болевая фаза характеризуется постепенным появлением диффузной боли в плече. Такая боль может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Объем движений в суставе сохранен.

Финальная фаза восстановления представляет собой период постепенного улучшения объема движения в суставе на фоне комплексного консервативного лечения.

На этом этапе больному может потребоваться до 9 месяцев для восстановления функционального объема движений. При отсутствии лечения эта фаза характеризуется мнимым благополучием: боли исчезают, но сустав практически обездвиживается. Восстановление в этом случае возможно только при оперативном вмешательстве.

Как распознать и вылечить периартроз плечевого сустава

  • своевременно лечить патологии позвоночника, провоцирующие развитие плечелопаточного периартроза, например, ;
  • избегать чрезмерных нагрузок на плечевой пояс;
  • остерегаться переохлаждений;
  • выполнять физические упражнения для укрепления околоплечевых мышц и связок, улучшения кровоснабжения и питания суставов.

Лечение плечелопаточного периартроза будет успешным, если пациент при первых симптомах заболевания обратится к специалисту и будет следовать всем его рекомендациям.

Плечелопаточный периартроз относится к категории остеоартрозов – дегенеративно-дистрофических поражений хрящевой суставной ткани.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни. Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, принципы лечения Плечелопаточный периартроз причины появления и как устранить

Однако заболевание может встречаться и в куда более ранней возрастной категории.

Патология возникает на фоне первичного воспаления и при отсутствии лечения может осложняться деформациями, что приводит к хроническим явлениям.

Воспаление при этом виде периартроза асептическое, то есть возникает без участия бактерий, и обусловлено нарушенным кровообращением в тканях области сустава из-за многих причин. Часто встречается у пациентов старше 40 лет.

Причины болезни

Провоцирующими факторами периартроза могут стать переохлаждения, травмы, сниженный иммунитет на фоне стресса, лишнего веса, негативных привычек. Отдельно стоит упомянуть такие причины появления плечелопаточного периартроза, как ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Также большое значение имеет высокая и непривычная физическая нагрузка на плечевой сустав.

Иногда симптомы левостороннего плечелопаточного периартроза появляются после перенесенного инфаркта миокарда, правостороннего – при печеночных патологиях, у женщин —после мастэктомии.

Пациенты с периартрозом характерно выглядят — согнув больную руку в локте и крепко прижав ее к груди. Такое положение обусловлено болью при попытках движения.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни. Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, принципы лечения Плечелопаточный периартроз причины появления и как устранить

Выраженность симптомов обусловлена течением болезни, а также включением в процесс воспаления связок бицепса и других околосуставных структур.

По выраженности симптоматики периартроз делится на следующие виды:

  • Простой периартроз, проявляющийся невыраженной болью при некоторых движениях. Могут быть небольшие ограничения в амплитуде движений руки – у больного не получается вытянуть руку вверх или завести ее себе за спину. Эти симптомы проходят нередко самостоятельно через месяц, или быстрее при лечении.
  • Острый периартроз, как правило, становится следующей стадией развития нелеченого простого периартрита, хотя может возникать и как первичное заболевание. Указывающие на диагноз симптомы: неожиданная и нарастающая боль, усиливающаяся ночью. Боль иррадиирует в руку и шею, становится интенсивной при движениях руки вверх или вокруг оси. Из общих явлений отмечаются подъем температуры тела до субфебрильной и появление припухлости на фронтальной поверхности плечевого сустава.
  • Хронический периартроз диагностируется в 50% случаев проявления острой формы патологии. Боль ноющая, интенсивность ее умеренная, усиливается при резких движениях. Эта степень патологии может растягиваться по длительности на долгое время, и, если болезнь не лечить, она приводит к анкилозирующему периартрозу.
  • Анкилозирующий периартроз или капсулит, – самый неблагоприятный итог течения болезни. Иногда он возникает самостоятельно и проявляется тупыми болями с ограничением двигательной активности плечевого сустава. Рука не поднимается высоко, характерно ее полное блокирование, при этом боль отсутствует. Блокирование движений руки обусловлено анкилозом – процессом срастания мелких костей руки.

Диагностика

Помимо внешнего осмотра, пальпации сустава и сбора анамнеза, больному назначается инструментальное обследование посредством рентгенограммы плечелопаточной области, компьютерной томографии, МРТ.

Снимки показывают скопления кальциевых кристаллов над суставом и в области крепления сухожилий.

Для дифференцирования от инфекционных форм артрита назначается сдача общего анализа крови, он обычно показывает повышенное СОЭ и наличие С-реактивного белка.

Магнитно-резонансная томография плечевого сустава

Дифференциальная диагностика должна исключать также травмы шейного сегмента позвоночника, опоясывающий лишай, опухоль и вывихи. Если поражение слева, то его нужно отличать от иррадиирущей боли при болезнях сердца.

Чтобы подтвердить диагноз, больного просят завести руку себе за спину или причесать волосы пораженной рукой. Боль и невозможность это сделать указывает на плечелопаточный периартроз.

При своевременном обращении в лечебное учреждение периартроз быстро лечится, поэтому не стоит запускать болезнь.

Простой периартроз.При простом плечелопаточном периартрозе боль слабая и проявляется при определенных движениях руки.

Хронический периартроз плеча.Примерно в половине случаев на фоне острой формы возникает хронический плечелопаточный периартрит.

Это приводит к ухудшению кровообращения суставных тканей и снижению тонуса мышц. В итоге возникает заболевание сустава.

Развития плечелопаточного периартроза можно избежать, если следовать определенным профилактическим мерам:

  • своевременно и адекватно лечить шейный остеохондроз;
  • предупреждать травмы плечевого сустава;
  • исключить чрезмерные нагрузки на плечевые суставы;
  • обеспечить умеренную физическую активность;
  • регулярно выполнять суставную гимнастику с целью укрепления плечевого пояса.

Плечелопаточный периартроз важно своевременно и грамотно лечить, чтобы избежать возможных осложнений, включая инвалидизацию. При первых же признаках патологии следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит необходимую терапию.

  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника и, как следствие – возникающих грыж позвонковых дисков.
  • Воспаления фасции мышц.
  • Воспаления синовиальной оболочки сустава и его капсулы.
  • Бурсита и тендинита.

Помимо внешнего осмотра, пальпации сустава и сбора анамнеза, больному назначается инструментальное обследование посредством рентгенограммы плечелопаточной области, компьютерной томографии, МРТ. Снимки показывают скопления кальциевых кристаллов над суставом и в области крепления сухожилий. Для дифференцирования от инфекционных форм артрита назначается сдача общего анализа крови, он обычно показывает повышенное СОЭ и наличие С-реактивного белка.

Как многие суставные заболевания дегенеративно-воспалительного характера, артроз плечевого сустава должен лечиться комплексно. Наиболее результативным лечение будет на начальных сроках течения болезни. Острые симптомы боли устраняются медикаментами, после чего назначаются физиотерапевтические методы.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартроза включает назначение лекарств, снимающих боль и воспаление. Чаще всего в их число входят препараты группы нестероидных противовоспалительных, на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина как в форме таблеток и инъекций, так и в виде мазей, использующихся локально.

Физиотерапия, назначаемая пациенту с плечелопаточным периартрозом, включает следующие методы:

  • Массаж, снимающий боль и мышечное напряжение в лопаточной области, улучшающий локальное кровообращение, что показано при хронических формах патологии.

Посмотрите комплекс из 5 физических упражнений для лечения заболевания:

  • ЛФК, назначаемая для реабилитации тканей сустава. Лечебная гимнастика путем рассчитанных нагрузок приводит в форму ослабленные связки и мышцы лопаточной области, что влияет на общий результат лечения. Рекомендованы упражнения по Э. Кодману, снимающие мышечное напряжение и улучшающие движение сустава, пораженного плечелопаточным периартрозом: Пациент должен встать ровно, с ногами на ширине плеч. Он наклоняет туловище вперед. Плечи должны быть свободно опущены, руки свисать до пола. Эта позиция удерживается секунд 10-15, и повторяется до 15 раз; Встав около стула, с туловищем, наклоненным немного вперед, пациент здоровую руку кладет на спинку стула, а больную выпрямляет и опускает, раскачивая ее как маятник, 10-20 раз. Лечебная физкультура подразумевает, что заниматься выполнением упражнений нужно в комфортном состоянии, при появлении боли их нужно прекратить.
  • В числе других физиотерапевтических способов лечения и реабилитации периартроза рекомендованы также грязелечение, радоновые и сульфидные ванны, парафинотерапия, апитерапия и гирудотерапия (если нет противопоказаний), электрофорез, лазеротерапия.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение артрита в домашних условиях бабушкины секреты по борьбе с болезнью

Хирургическое вмешательство назначается, если за 6-18 месяцев консервативной терапии и реабилитации периартроза плечевого сустава не наблюдаются ожидаемые результаты. Также показанием становится разрастание фиброзной ткани в суставе. Операция выполняется артроскопическими инструментами, и в 95% случаев она эффективна. Трудоспособность, возвращается спустя 3 месяца после операции.

Известно достаточно рецептов снятия боли путем компрессов, притирок, настоев, которые можно применять:

  • Отвар из равного количества ромашки, листьев подорожника, корня лопуха, перечной мяты втирается в область больного плеча и лопатки.
  • Растирать плечо также можно настойкой календулы, аптечной или приготовленной самостоятельно: настаивать две недели 50 цветов календулы в пол-литра водки.
  • Компресс на плечевой сустав из нагретых листьев лопуха.
  • Компресс из корня хрена, в виде теплой измельченной кашицы, прикладываемой в марле к больной, плечелопаточной области.
  • Из средств лечения, применяемых внутрь при плечелопаточном периартрозе, эффективными считаются настой зверобоя (две столовых ложки травы измельчаются и заливаются стаканом кипятка, после настаивания в течение получаса пьют по ложке три раза в день), и чай из смородины (5 г порошка из ягод черной смородины завариваются стаканом кипятка и употребляются через 20 минут. Пить нужно три раза в день).

Диагностика плечелопаточного периартрита

При подозрении на плечелопаточный периартроз можно обратиться к терапевту, неврологу, ортопеду, травматологу. Диагностика начинается со сбора анамнеза и общего осмотра, на котором выявляется незначительный отек околосуставных тканей, повышенная плотность при пальпации, обнаруживаются болезненные (триггерные) точки.

Для уточнения диагноза, выявления причины патологии и сопровождающих ее осложнений прибегают к инструментальной диагностике. Она может включать следующие исследования:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое сканирование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артрография (исследование суставов);
  • электромиография;
  • электронейрография.

Рентген и компьютерная томография позволяют оценить состояние костных структур, а магнитно-резонансную томографию и ультразвук применяют для исследования мягких тканей. С помощью электромиографии и электронейрографии выявляют неврологические нарушения.

В диагностических целях могут понадобиться также лабораторные исследования. Обычно выполняют анализ крови, чтобы оценить общее состояние организма и дифференцировать плечелопаточный периартроз от инфекционного артрита.

По месту локализации воспаления различают право-, лево- и двусторонний периартроз.

1 Правосторонний возникает чаще, поскольку правая (рабочая) рука подвергается наибольшим нагрузкам. Причиной правостороннего периартроза могут стать травмы, а также патологии печени.

Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни. Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, принципы лечения Плечелопаточный периартроз причины появления и как устранить

2 Левосторонний периартроз встречается реже, так как вероятность получения повреждений левого плеча велика у «левшей», а их меньше, чем тех людей, у которых правая рука развита больше.

Левостороннее воспаление околосуставных тканей возникает на фоне механических повреждений, инфаркта миокарда, поскольку нарушение циркуляции крови негативно сказывается на суставе и тканях, окружающих его.

3 При двустороннем периартрозе воспаление распространяется на оба плеча. Такой вид заболевания встречается редко. Для него характерно повышение температуры тела, болевой синдром в обоих плечах, верхней части спины и шее. После стихания боли происходит заметное снижение функциональности обеих рук.

Как правило, эта болезнь диагностируется у пациентов в возрасте от сорока лет. Первопричиной патологии является нарушение кровообращения, когда сустав и ткани, окружающие его, не получают достаточного питания.

Воспалительный процесс, вызывающий повреждение околосуставных тканей с последующим снижением подвижности плечевого сустава, может быть спровоцирован несколькими факторами:

  • микротравмами различного происхождения (от резких движений, ударов, падений);
  • переломами костей, вывихами суставов плечевого пояса;
  • чрезмерными нагрузками при длительных занятиях непривычным видом деятельности (садово-огородные, ремонтные работы, игры в бадминтон или теннис и др.);
  • патологиями шейного отдела позвоночника, например, остеохондрозом, протрузиями, грыжами, когда нарушается нормальный режим питания околосуставных тканей, включая и сами суставы;
  • соматическими заболеваниями (инфаркт миокарда, стенокардия, эндокринные патологии и др.);
  • хирургическими операциями в зонах, находящихся недалеко от плеча (металлоостеосинтез, мастэктомия, операции на сосудах).
  • Анкилозирующий периартроз (блокада, капсулит) – наиболее тяжелый вид заболевания.
    Эта патология может возникнуть самостоятельно или стать осложнением других форм недуга. Ею страдают примерно 30% пациентов с хроническими случаями. Тупые боли на начальной стадии со временем приводят к ухудшению подвижности плечевого сустава, а иногда и к полной его блокаде. Больному становится сложно высоко поднять руку. В некоторых случаях ее проблематично отвести от бедра хотя бы на несколько десятков сантиметров. Иногда плечо полностью перестает функционировать даже при отсутствии боли. Причиной этому выступает значительное уплотнение капсулы плечевого сустава.
  • Для постановки диагноза «плечелопаточный периартроз» необходимо исключить некоторые виды заболеваний с похожей симптоматикой: тромбофлебит вен руки, заболевания сосудов головного мозга, травмы и патологии шейных позвонков, инфекционный артрит и другие.

    При жалобах на болезненные ощущения в плечелопаточной зоне и снижении подвижности рук врач проводит визуальный осмотр на предмет наличия выступов костей, асимметрии суставов, атрофии мышечных тканей.

    Пальпация плеча и области лопатки выявляет степень болезненности и зону распространения воспаления. Оценку двигательной активности плечевого сустава осуществляют отведением, вращением, поднятием, разгибанием и сгибанием руки пациента.

    Подтвердить диагноз, поставленный по результатам осмотра, поможет ряд дополнительных исследований:

    • Общий анализ крови. При наличии патологии повышены СОЭ и С-реактивный белок.
    • Рентгенография. На снимках можно определить характер повреждения околосуставных тканей – травматический или дегенеративный.
    • Компьютерная томография с эффектом 3D позволяет обнаружить костную патологию.
    • Кроме этого, для диагностики заболевания возможно применение ультразвукового обследования, МРТ, артроскопии.

    Восстановление двигательной функции плечевого сустава – процесс длительный. Учитывая степень выраженности симптомов, возраст, чувствительность пациента к лекарственным препаратам, специалист назначает оптимальное для конкретного случая лечение. Лучшие результаты показывает комбинированная терапия медикаментозными препаратами с физиолечением и лечебной гимнастикой (вне острого периода).

    Воздействие ультразвуком, диадинамическими токами, УВЧ, УВТ, ЛФК, массаж шейно-воротниковой зоны и пострадавшей руки, иглорефлексотерапия, грязелечение, парафинотерапия эффективны в сочетании с пероральным приемом, наружным применением и инъекциями в околосуставную область следующих препаратов:

    • анальгетиков (анальгин, пирабутол, реопирин и др.);
    • противовоспалительных (диклофенак, ибупрофен, нимесулид и др.)
    • сосудорасширяющих или спазмолитических (эуфиллин, баралгин, никошпан, никотиновая кислота);
    • гормональных (дипроспан, флостерон);
    • биостимуляторов (стекловидное тело, плазмол, ФиБС и др.).

    Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни. Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, принципы лечения Плечелопаточный периартроз причины появления и как устранить

    Положительный эффект наблюдается при наложении на больное место компрессов с раствором бишофита или димексида.

    Чтобы устранить болезненную симптоматику, лечение начинают с обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Если их действия недостаточно, врач назначает кратковременный курс внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов.

    Проводят при неэффективности консервативных методов лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству при плечелопаточном периартрозе являются:

    1. постоянные боли в зоне плеча, непрекращающиеся после проведения терапии с использованием кортикостероидных препаратов;
    2. развитие гнойного процесса (абсцесса) в плече и изменения структуры околосуставных тканей, например, патологии вращательной манжеты плеча;
    3. стремление пациента не изменять привычному образу жизни и своей профессии, при которой необходимы постоянные движения в плечевом суставе, и чего лишается человек при хроническом или анкилозирующем периартрозе.

    Современное оперативное лечение проводится в клинике в большинстве случаев с использованием артроскопа через микронадрезы с помощью оптики и специальных инструментов.

    Как проводится оперативное лечение на суставах, смотрите в видео.

    Характеристика плечелопаточного периартроза – полный обзор болезни. Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, принципы лечения Плечелопаточный периартроз причины появления и как устранить

    Использование высокотехнологичного оборудования при проведении операции:

    • позволяет избежать значительных повреждений суставной сумки и тканей, участвующих в питании суставного хряща, что уменьшает вероятность осложнений и развития в дальнейшем артроза прооперированного плечевого сустава;
    • значительно сокращает восстановительный период;
    • исключает образование больших косметических дефектов.

    При оперативном артроскопическом лечении таких повреждений проводится удаление измененных в результате воспаления тканей подакромиальной синовиальной сумки, акромиопластика и восстановление поврежденных структур вращающей манжеты с использованием фиксаторов.

    После хирургической процедуры, выполненной под местной анестезией, пациента могут выписать в день операции.

    Основу восстановительной терапии послеоперационного периода составляет лечебная физкультура и физиопроцедуры. Трудоспособность к пациенту возвращается приблизительно через три месяца. Излечение после успешных оперативных действий наблюдается в 95% случаев.

    Использование народных средств в лечении плечелопаточного периартроза подразумевает применение примочек, растирок, компрессов из лекарственных трав.

    1. Обмазывать больное место медом.
    2. Дважды в день прикладывать на больное плечо завернутую в марлю кашицу из тертого хрена.
    3. Втирать в болезненные зоны спиртовую настойку календулы (продается в аптеке).
    4. Накладывать на воспаленную область теплые листья лопуха (на ночь).

    Рентгенографию назначают чтобы подтвердить диагноз плечелопаточный периартроз

    Дополнительно может назначаться проведение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, артроскопии.

    Причины

    Перед постановкой диагноза «плечелопаточный периартроз» важно исключить другие болезни со схожей симптоматикой, например, инфекционный артрит, травматические повреждения, болезни сосудов головного мозга и другие. На приёме у доктора, специалист проводит визуальный осмотр области локализации болевых ощущений, оценивает состояние мышц (наличие и выраженность атрофии), диагностирует асимметрию суставов.

    Подтвердить подозрения медика помогут дополнительные исследования:

    • общий анализ крови. На воспалительный процесс указывают повышенные показатели СОЭ, С-реактивный белок;
    • рентгенография. Медикам видна область поражения, медики смогут выяснить характер поражения околосуставных тканей (дегенеративный или травматический);
    • КТ, артроскопия, УЗИ. Дополнительные диагностические манипуляции помогают специалистам выяснить наличие повреждений сосудов, нервных окончаний, близлежащих органов.

    На заметку!
    На фоне полученных данных специалист ставит диагноз, прописывает нужный терапевтический курс. Самостоятельно начинать лечение категорически запрещено, в домашних условиях трудно выяснить причину дискомфорта и подобрать нужную методику его устранения.

    Плечелопаточный периартроз: описание

    Воспаление связочно-сухожильного аппарата заметно уменьшает подвижность сустава и сопровождается сильными болями. Зарегистрировано множество случаев, когда такого рода воспаление излечивается самостоятельно, однако для этого нужно полностью оградить плечо от нагрузок. Если же физическая нагрузка не уменьшается, и мер по снятию воспалению не предпринимается, болезнь принимает хроническое течение, а поражению подвергаются суставная ткань, а затем и костная.

    Народные способы лечения

    Лечение периартроза комплексное. Оно обязано включать в себя: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, чтобы избежать хирургического вмешательства.Есть мнение, что прием лекарств необходим тогда, когда ЛФК и физиотерапия не дали желаемого эффекта. Но при выраженном болевом синдроме, для облегчения состояния больного, следует назначить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Нимид) и внутрь и местно, продолжительностью курса не более 10 дней.

    Если боль не уменьшается, то целесообразно провести блокаду кортикостероидами (дипроспан, кеналог). Она купирует боль на несколько часов.Пользу, которую приносит лечебная физкультура, многие часто недооценивают. При индивидуальном подборе комплекса и с опытным специалистом, она приносит заметные улучшения: уменьшается боль, повышается подвижность сустава, укрепляются мышцы.

    Физиотерапия направлена на восстановление полного безболевого объема движений

    Физиотерапия направлена на восстановление полного объема движений. Хороший эффект достигается использованием фонофореза с гидрокортизоном, электрофорез с Лидазой, применение тепловых аппликаций.В лечении периартроза, нашла применение ударно – волновая терапия. Эта методика новая и пока эффективность ее не доказана, а вот массаж, мануальная терапия, гирудотерапия (лечение пиявками) дают довольно высокие результаты.

    При периартрозе очень широко применяются народные способы лечения.Для облегчения боли можно использовать теплую кашицу из корней хрена. Помытые и очищенные корни пропускают через мясорубку, заворачивают в чистую тряпку и прикладывают к больному месту. Это нужно делать два раза в день. Вместо хрена используют и листья лопуха.

    Для компрессов можно использовать настойки из календулы, мать-и-мачехи, эвкалипта, зверобоя. Эти лекарственные травы отличаются хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием.Хорошо растирать область плеча настоем календулы. Нужно цветы залить бутылкой разведенного спирта и настоять 14 дней.

    После этого настойка готова. Вот еще несколько рецептов, которые помогут при лечении:
    1. Столовую ложку сухого зверобоя залить стаканом горячей воды, настоять полчаса и употреблять по ложке четыре раза в день.2. Сухую крапиву, залить горячей водой, и 20 минут продержать на водяной бане. Употреблять по ложке 4 раза в день.3.

    Для скорейшего избавления от симптомов болезни применяют:

    • медикаментозное лечение;
    • лечебную гимнастику с массажем;
    • физиопроцедуры;
    • рецепты народной медицины.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector