30.09.2019     0
 

Что лучше рентген или мрт поясничного отдела позвоночника


Принцип магнитно-резонансной томографии

МРТ позволяет увидеть реальное состояние не только позвонков и дисков, но и любой имеющейся патологии мягких тканей и новообразований. Мощный медицинский прибор выдает качественное многослойное изображение, на котором видны все нарушения в работе позвоночника. При МРТ применяются непосредственно импульсы электромагнитного поля, которые безопасны для человеческого организма.

При обследовании можно выявить:

  • повреждения позвонков, полученные из-за чрезмерных физических нагрузок;
  • тканевые опухоли и воспаления;
  • врожденные патологии;
  • воспаления нервов спинного мозга и причины этого;
  • инфекции и состояние сосудов;
  • последствия лечения опухоли.

МРТ помогает отслеживать процесс выздоровления после операции и длительного лечения заболеваний позвоночника.

Особенности проведения: при МРТ иногда диагносты используют контрастирование. Введение препарата требуется для лучшего обследования опухолей и околопозвоночных сосудов. В вену вводят специальную (йодсодержащую) красящую жидкость. Предварительно делаются аллергопробы на йод. Благодаря этому методу исследования на снимках в результате более четко видно изображение органа, состояниеразвития патологии.

Причины болей в спине

Наиболее частая причина боли в спине — это, так называемый, корешковый синдром. Это когда у человека происходит компрессионное воздействие на нервные корешки. Оно может быть вызвано несколькими факторами:

  • воздействия со стороны костных структур позвоночника
  • развитие грыжи межпозвонковых дисков, которые, выпячиваясь, распространяются в междпозвонковое отверстие, где у человека проходят нервные корешки, и тем самым сдавливают тот или иной нервный корешок. Этот зажим вызывает болевой синдром по ходу расположения данного нервного окончания.

Другая причина, почему у человека болит спина, кроется в возрастных дегенеративно-дистрофических изменениях, к которым относится остеохондроз. Он в той или иной форме поражает каждого человека во второй половине жизни. Это состояние осложняется появлением болей в области позвоночника, чаще всего в шейном или поясничном отделе, и причиняет массу неудобства. Запущенные формы дегенеративных изменений позвоночника иногда могут доводить людей до паралича, инвалидности и утери работоспособности.

Для того, чтобы эффективно справиться с таким симптомом, как боль в спине, во-первых, неврологу нужно правильно диагностировать, где же все-таки источник этой болевой аномалии. Обычно здесь первоначальным методом исследования выступает рентгенография. Она дает врачу общую картину по состоянию позвоночного столба.

В большинстве случаев простого рентгена недостаточно, и требуется проведение более углубленного исследования. Здесь “золотым стандартом”обследования  спины является магнито-резонансная томография, которая позволяет специалистам визуализировать абсолютно все структуры позвоночника и позвоночного канала.

Самый простой, повсеместно доступный и часто используемый метод диагностики позвоночника — это рентгенография позвоночного столба. Рентген с помощью просвечивания тканей Х-лучами хорошо показывает костные структуры позвоночника и дает информацию о нарушениях в состоянии скелета. Но иногда проблема болевого синдрома в спине связана с тканевыми структурами и сосудистой системой, которые не видны при рентгенологическом исследовании. Поэтому для более детального выяснения первоистоков врачи медицинских центров СПб назначают МРТ позвоночники.

Отвечая на вопрос: МРТ или рентген позвоночника — что лучше, нужно принимать во внимание и вопрос безопасности обследования. Метод магнитно-резонансной томографии является замечательным тем, что при нём нет ионизирующего излучения. Рентген позвоночника — это лучевая форма диагностики. При ней организм человека получает дозу радиации в размере 0,7-1,5 мЗв.

Доза облучения при МРТ составляет 0мЗв, то есть ничего, поскольку томограф использует силу резонансна магнитного поля для получения изображений. Это исследование можно проводить сколь угодно раз, так как лучевая нагрузка полностью отсутствует. Рентгенографию рекомендуют делать не чаще одного раза в 3-4 месяца.

МРТ позвоночника

Однако выбор рентген или МРТ не всегда так очевиден. В пользу рентгена говорит его широкая доступность, скорость исследования и дешевая цена. Рентгенография доступна почти в каждом медицинском учреждении СПб на бесплатной основе. Большинство травмопунктов также оборудованы рентген-аппаратами.Чтобы получить рентгенограмму позвоночника нужно всего 5-7 минут. МРТ обследование одного из отделов позвоночника займет 15-30 минут. Цена рентгена в несколько раз ниже, чем магнитно-резонансного сканирования.

Чем отличаются МРТ снимки от рентгеновских

На четких черно-белых снимках, полученных во время исследования МРТ, можно увидеть состояние позвонков, а так же всех позвоночныхдисков, нервных окончаний, всех мягких тканей, спинного мозга. Рентген же дает, по сравнению с МРТ, меньше информации, так как электромагнитные волны способны отобразить только твердые структуры.

На МРТ сначала делают снимок в плоскости: тело разделяется на 2 одинаковые части. Когда найдена поврежденная область, ее изучают более тщательно. Исследование происходит в 2 плоскостях: фронтальная и поперечная. Помощь от рентгенографии заключается в возможности получить прямую, заднюю, а так же боковую проекции.

Дабы максимально точно определить состояние межпозвоночных дисков, необходимы косые проекции. Снимки готовы через 30-40 минут после процедуры.Иногда рентген является подготовкой перед МРТ. На рентген снимках врач смотрит состояние позвоночника и решает, нужна ли магнитно-резонансная томография пациенту или нет.

Предлагаем ознакомиться:  Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Аксиальная хиатальная грыжа

Что поможет обнаружить МРТ позвоночника

У пациента болит спина, и доктор просит его сделать МРТ позвоночника. Что же на снимках сможет разглядеть невропатолог?

Что лучше рентген или мрт поясничного отдела позвоночника

При МРТ-диагностике позвоночного столба врач может увидеть в первую очередь дегенеративные изменения межпозвонковых дисков — грыжи межпозвонковых дисков, протрузии, остеохондроз, стеноз.

Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии можно увидеть различные объемные образования (кисты, опухоли) как в спинномозговом канале, так и в окружающих структурах и телах позвонков.

Различные воспалительные процессы по типу спондилитов, спондилоартритов и эпидуритов также хорошо просматриваются на снимках томографа.

Еще изменения дугатрубчатых суставов, изменения связочного аппарата тоже идеально визуализируется при магнитно-резонансной томографии спины.

Этот метод незаменим при исследовании травматических изменений позвоночника у детей, так как позволяет выявить так называемые дорентгеновские изменения в позвоночнике. В довольно большом количестве случаев стандартный рентген не может дать ответ на вопрос, если ли перелом тела позвонка у ребенка. При помощи МРТ отделов позвоночника медики могут визуализировать отек костного мозга и небольшие деформации, что будет явным признаком перелома в детском возрасте. Такая безошибочная диагностика помогает назначить соответствующее своевременное лечение и избежать осложнений.

МР-томография не несет в себе лучевой нагрузки, и по ходу сканирования пациент не получает никакой дозы облучения. При магнитно-резонансном обследовании на человека воздействует магнитное поле томографа, которое практически безвредно. Поэтому его можно проводить всем взрослым в любой жизненной ситуации, включая беременность, заболевание раком или преклонный возраст. Детям МРТ позвоночника тоже можно проводить без ограничения.

Какая особенность проведения диагностики рентген

Рентген используется в медицине уже довольно давно. Работают рентгеновские установки следующим образом: организм получает дозу излучения от рентген аппарата высокочастотными электромагнитными волнами. В процессе проведения рентген исследования на человека воздействует опасное облучение, однако сейчас наука активно развивается и эта проблема сводится к минимуму.

Необходимо для диагностики вполне оправдана. На снимках рентгена можно подробно рассмотреть состояние и структуры позвонков, опровергнуть или подтвердить диагноз и назначить лечение. Серьезная подготовка перед процессом не нужна. Единственное требование до процедуры необходимо желательно употреблять много пищи.

Какая диагностика лучше:мрт или рентген

Человек находится в положении стоя. Специалист делает 1 или несколько снимков. Иногда может понадобиться функциональная проба рентген человека с согнутой спиной. В таком положении видны все растяжения позвонков. Можно по рентген снимку тщательно изучить каждую кость.

Рентгенографию назначают, если у человека присутствуют:

  • головная боль и частые головокружения при движении шеи;
  • болевые ощущения в грудной клетке, дискомфорт в брюшной полости с онемением конечностей.

От чего зависит выбор способа обследования

Главный фактор выбора часть позвоночника, которую необходимо исследовать. Если нужно проверить состояние позвонков и дисков лучше использовать рентген. Мягкие ткани же четко видны на снимках МРТ.

Непосредственно врач назначает обследование после осмотра пациента. При выборе способа исследования учитывается:

  • состояние здоровья пациента;
  • предполагаемый диагноз;
  • возможные риски при проведении процедуры;
  • стоимость процедуры.

Медицинские специалисты обычно назначают МРТ, если у человека:

  • травмы позвоночного столба и спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли;
  • заболевания сосудов спинного мозга;
  • дегенеративные/дистрофические болезни;
  • разного рода аномалии в развитии;
  • требуется контроль за восстановлением после хирургического вмешательства в области позвоночника;
  • важно определить более точное нахождение патологии перед операцией.

МРТ помогает выявить заболевания, не связанные с проблемами опорно-двигательного аппарата. На снимках МРТ видна доктору не только патология, но и ее степень развития.

Если рентген не позволяет выявить заболевание, лучше всего провести МРТ. Можно сказать, что это исследование более подробный способ, чем рентгенография.

Рентген проводят, если у пациента:

  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника;
  • грыжа в области межпозвоночных дисков;
  • кровотечение и гематомы около позвонков;
  • сколиоз;
  • болевые ощущения в области позвоночника;
  • остеоартроз;
  • остеомиелит;
  • скопление жидкости в позвонках;
  • плохое развитие позвоночника;
  • опухоль, развивающаяся в костной ткани позвоночника;
  • для диагностики туберкулеза.

Магнитно-резонансную томографию могут назначить, если рентгенография не показала травм и патологии, а болевые ощущения не проходят со временем.

Из-за некоторых факторов пациенту могут запретить проводить магнитно-резонансную томографию. Человеку нельзя проходить МРТ, если у него встроены инородные медицинские устройства с металлическими элементами:

  • кардиостимулятор;
  • металлические клипсы в головном мозге;
  • искусственные клапаны сердца с вставками из металла;
  • инсулиновые помпы;
  • искусственные тазобедренные суставы мрт органов в таком случае не делают;
  • слуховые аппараты.

Проведение МРТ при плохом состоянии здоровья может привести к ухудшению. Врач сопоставляет возможный риск и необходимость проведения исследования. К противопоказаниям относятся так же сердечная недостаточность, наличие у пациента клаустрофобии и первые 3 месяца беременности.

К основным запретам на проведение рентгена относятся:

  • сильное кровотечение;
  • беременность;
  • открытые ранения грудной клетки.

Список противопоказаний к рентген исследованию может пополняться. Перед назначением обследования врач тщательно изучает состояние здоровья пациента. Если у больного серьезные отклонения отсутствуют, специалист направляет его на рентген.

Предлагаем ознакомиться:  Полисегментарный остеохондроз симптомы и лечение

Как происходит МРТ процедура

Когда клиент приходит на МР-исследование в медицинский центр, его кладут на специальный томографический стол, а в руки дают резиновую грушу. Она выполняет роль экстренной связь с доктором, когда человек будет находиться внутри камеры установки. Если пациент начнет испытывать неприятные ощущения, приступ панической атаки, либо он почувствует себя плохо, он всегда может нажать на грушу, и сразу же будет извлечен из МРТ аппарата.

Для снижения шумового воздействия на обследуемого одеваются наушники. В них во время процедуры играет музыка, а диагностируемый спокойно лежит, не двигаясь, в томографе. Само сканирование длится около 15 -20 минут, по истечении которых пациент выходит и ожидает в комнате отдыха результатов томографии.

МР — сканирование никаким образом не влияет на ткани позвоночника. Если после МРТ у вас болит спина, это никак не связано с процедурой томографии, а скорее всего обусловлено нагрузкой на организм в процессе 20-минутного неподвижного лежания внутри аппарата.

Сравнение стоимости диагностики

Цена играет немалую роль при выборе процедуры. В этом аспекте выигрывает рентген, так как его проведение будет стоить значительно дешевле. Общая магнитно-резонансная томография может обойтись до 9000 рублей. Если требуются снимки конкретных отделов, процедура будет стоить до 3000 рублей.

Рентген обойдется намного дешевле. Стоимость зависит от количества снимков, проекции и возможного заболевания. Цена чаще всего не превышает 500 рублей.

chto-luchshe-mrt-kt-ili-rentgen-pozvonochnika-1.jpg

Высокая стоимость магнитно-резонансной томографии окупается хорошим качеством снимков. На изображении четко видны травмы, заболевания и степень развития. Если подробная диагностика позвоночника не требуется, лучше всего применить рентгенографию, процедура обойдется дешевле.

Что нельзя делать находясь находят в томографе

Во время процедуры МРТ происходит воздействие на организм
сильного электромагнитного поля, в результате чего ткани либо поглощают
энергию, либо излучают ее. Полученная посредством сканера информация
обрабатывается компьютерной программой, и в итоге получается изображение в
формате 3D, на котором хорошо видны малейшие изменения структуры тканей и
органов.

Несмотря на то, что больше всего такой диагностический метод
подходит для того, чтобы оценить состояние мягких тканей, для исследования
позвоночника МРТ также хорошо подходит.

Во время процедуры МРТ пациент ложится на специальный стол,
который располагается в закрытой камере. Длится обследование порядка получаса,
и на протяжении всего этого времени необходимо сохранять неподвижное состояние.

В ходе всего времени сканирования диагностируемый должен лежать неподвижно. Для получения хорошего качество МРТ снимков движения ни конечностей, ни тела, не допустимы, потому как это дает артефакты и смазывает изображение. Это может стать ограничением во время МРТ при болях в спине. Болевой синдром может быть настолько сильным, что человек попросту может не вылежать процедуру.

На человека во время процедуры МРТ позвоночника проводится воздействие мощного магнитного поля. Это исключает присутствие любых металлических предметов в/на теле. Такое противопоказание касается различных инородных металлических объектов — протезов, имплантов, клипсов, пластин.

Зубные протезы, коронки и импалнты не оказывают негативное влияние на томограф. Как правило, они все изготавливаются из ненамагничивающихся сплавов. Протезы тазобедренного сустава тоже безопасны для проведения исследования. Но в любом случае, при наличии металлического объекта в теле, нужно предупредить рентгенолога об этом, и он сможет принять окончательное решение о возможности проведения МРТ в данном конкретном случае.

Абсолютным противопоказание к томографии станет наличие кариостимуляторов, помпы, ушных имплантов.

Процедура КТ проводится с помощью специального, сложноустроенного аппарата. А сами снимки можно просмотреть в различных вариантах:

  • На мониторе компьютера в реальном времени (здесь и сейчас).
  • Перенести картинку на электронный носитель (флешка, диск и т. д.).
  • На жесткой рентгеновской пленке.
  • На специальной мягкой фотопленке.

Варианты представления результатов исследования никак не влияют на его качество, и выбор здесь делает лечебное учреждение, отталкиваясь от экономических соображений.

Разновидности

В настоящее время ученые создали несколько разновидностей компьютерной томографии. Главным отличием здесь будет являться способ движения и траектория рентгеновской трубки:

  • Спиральная.
  • Электронно-лучевая.
  • Поперечная.

Из трех разновидностей наиболее информативной является спиральная КТ. Этот вариант КТ позволяет просматривать врачу снимки в поперечной, саггитальной и фронтальной осях. Таким образом, патологический объект в тканях человека лучше визуализируется в разных ракурсах. Именно на основе этого вида томографии создаются новые и более усовершенствованные методики.

Преимущества

Компьютерная томография является высоко визуализирующей методикой в диагностике различных заболеваний. Этим она отличается от рентгенографии, где снимки не всегда удовлетворяют критерию качества, т. е. рентгеновские снимки недостаточно информативны по сравнению с КТ. Помимо этого, есть и несколько иных преимуществ:

  • При выведении результата на монитор компьютера снимки можно увеличивать или уменьшать в необходимом для диагностики масштабе (и затем уже измененный снимок перенести на бумагу).
  • При КТ хорошо дифференцируются близкорасположенные объекты, имеющие даже совсем незначительную разницу в плотности самой ткани (на 0,4–0,5%, когда рентген дает число в целых 15–20%).
  • На КТ лучше визуализируется костная ткань, поэтому данный метод является «золотым стандартом» в травматологии и ортопедии. Например, при подозрении на компрессионный или другие виды перелома позвоночника, вывихи и подвывихи позвонков, трещины анатомических структур позвонка и другие заболевания.
  • Метод применяется для визуализации тех органов, которых не видно на рентгенограмме.
  • Методика может быть применена для наблюдения в динамике.
Предлагаем ознакомиться:  Тендовагинит голеностопного сустава — Суставы

Что лучше рентген или мрт поясничного отдела позвоночника

Снимок КТ не покажет патологии в сосудах, нервных корешках, мышцах и других мягких структурах позвоночника. Но в визуализации костной ткани данному методу нет равных. Даже рентген снимки значительно уступают в качестве и степени визуализации.

Недостатки

Главным недостатком этой методики является то, что она противопоказана беременным женщинам. Помимо этого, КТ относится к методам лучевой диагностики, а это значит, что пациент подвергается лучевой нагрузке и иногда даже большей, чем при рентгеновском снимке.

Метод был впервые использован еще в 1982 году, но широко начал применяться в России только с начала XXI века.

Аппарат для МРТ также имеет сложную конструкцию и огромное количество составляющих. Как выглядят ткани разной плотности на снимке МРТ? К примеру, жировая ткань имеет самую высокую плотность, это значит, что на снимке она будет выглядеть более ярко. Ткани костей достаточно плохо определяются, на снимке обладает темным цветом.

Преимущества

Одним из наиболее существенных положительных аспектов МРТ является то, что этот способ совсем не обладает лучевой нагрузкой. Помимо этого:

  • Именно на МРТ лучше всего просматриваются мягкие ткани: мышцы, сухожилия, связки, хрящи, жировая ткань и сосудистое русло.
  • Хорошо дифференцируются различные структуры головного мозга: серое вещество, белое вещество, мозговые оболочки, сосуды основания черепа.
  • Хорошо просматривается весь спинной мозг от краниоспинального сочленения до конского хвоста. Это становится реальным благодаря недостаточной способности аппарата видеть костную ткань, то есть костные структуры позвоночника плохо видны на снимке.
  • Из-за недостаточной визуализации костей позвоночника на снимке, лучше различимы и такие структуры, как оболочки и межоболочечные пространства, корешки спинного мозга, межпозвоночные диски и хрящевая ткань любой локализации.
  • Хорошая визуализация межпозвоночных дисков позволяет диагностировать такие заболевания, как грыжа диска, его травмы и дегенеративные изменения, остеохондроз, спондилит.
  • При МРТ даже без введения контрастного вещества хорошо видны самые мелкие сосуды, в том числе проходящие внутри позвоночника.

Помимо этого, метод широко применяется и для диагностики внутренних органов. В этом плане он лучше и более информативен, чем КТ или рентген, опять же по причине отсутствия визуализации костных структур.

Недостатки

Главным недостатком для пациента является дороговизна данного способа диагностики. Он более чем в 2 раза дороже КТ и почти в 10 раз превосходит стоимость снимка, сделанного с помощью рентген аппарата.

Помимо этого, методика недостаточно хороша в диагностике патологий костной ткани. Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является наличие металлических конструкций в организме человека (штифты, металлические протезы, кардиостимулятор и т. д.).

Достоинства и недостатки каждого из методов

Что лучше рентген или мрт поясничного отдела позвоночника

При выборе метода обследования нужно проанализировать и сравнить преимущества и недостатки. Важно учесть состояние здоровья пациента.

Достоинства:

  • процедура безопасна исследование можно проводить беременным и детям;
  • тщательное исследование мягких тканей, сосудов, органов (точность до 1 мм);
  • обследование позвоночных дисков не вредит организму, благодаря чему можно делать несколько процедур при необходимости;
  • получается объемное изображение, на котором видно состояние каждого позвоночника.

Недостатки:

  • метод запрещен при наличии в организме медицинских металлических элементов;
  • костная структура и камни плохо видно на снимках из-за низкой концентрации водорода;
  • длительная продолжительность обследования;
  • появление артефактов даже при незначительных телодвижениях;
  • большая стоимость проведения и недоступность для большинства больных.

Преимущества рентгена:

  • костная структура четко видна на снимках;
  • процесс проходит быстро, позволяет делать несколько изображений в короткий срок;
  • подходит для экстренной диагностики патологий;
  • относительно низкая стоимость проведения.

Недостатки:

  • излучение пагубно влияет на здоровье организма, несмотря на современные технологии по снижению дозировки, риск все-таки существует;
  • последующие процедуры ограничены из-за дозы облучения (не рекомендуется делать рентген чаще 1 раза в 6 месяцев);
  • нельзя проверить состояние мягких тканей, сосудов в области позвоночника;
  • любое шевеление испортит будущий снимок, риск получения некачественного изображения;
  • запрещено проходить исследование беременным;
  • детям назначают лишь в крайних случаях (например, если подозревают пневмонию);

Назначает процедуру врач. Рентген чаще всего используют на начальной стадии лечения. Магнитно-резонансная томография нужна для более подробного обследования.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector