30.09.2019     0
 

Нимесулид: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания


Инструкция по применению Нимесулида: способ и дозировка

Специалисты относят вещество к группе сульфонамидов. Нестероидный противовоспалительный препарат быстро снимает жар, предотвращает образование отеков. Состав препарата позволяет за короткое время устранять нарушение в тканях, при этом не оказывая вредного воздействия на организм человека. В основе гелей и мазей находятся тимеросал и спирты. Что касается драже, то там преобладают кукурузный крахмал и аспартам.

Согласно наблюдениям врачей, вещество, как и его аналоги, всегда дает ощутимый эффект, однако его лучше держать на крайний случай. Большое количество противопоказаний говорит о том, что инструкция нимесулида очень важна для ознакомления. Существуют определенные правила применения, о которых нельзя забывать:

  • Таблетки. Принимать внутрь по 1 штуке 2 раза в день. Драже нужно запивать большим количеством чистой воды. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.
  • Порошок. Принимается так, как и драже, но цена его немного дороже. Суточная доза не должна превышать 400 мг.
  • Кремы и гели. Наносить небольшое количество мази на больной участок 3-4 раза. Использовать поверх накладку не рекомендуется.

Нимесулид таблетки

Самая широко распространенная форма выпуска. Нимесулид в таблетках можно найти в аптеках под разными названиями. В зависимости от страны производителя, цена может значительно отличаться. Самыми популярными коммерческими названиями являются Нимесулид, Флолид, Амеолин. Драже могут растворяться с водой.

Такая форма выпуска лекарства, как порошковая, отлично заменяет драже. Помогает притупить зубную боль, ноющие ощущения внизу живота во время месячных, жар во время простуды. Взрослому пациенту нужно употреблять 100 мг порошка 2 раза в день после приема пищи. Разводить гранулы нужно в теплой воде. Если такая доза не дала результата, её можно увеличить вдвое. Курс лечения длится не больше 15 дней.

Самыми известными порошками данной категории считаются Нимесил и Немулекс. Их могут назначать при гинекологических заболеваниях, зубных, головных болях и других недугах, которые требуют немедленного устранения неприятных ощущений, воспалений. При длительном приеме лучше действовать согласно рецепту доктора. Если у больного есть печеночная недостаточность, то Нимесулид порошок разрешается только в количестве 100 мг.

Гель назначают при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом. Если пациент ощущает боль в суставах, то нужно выдавить небольшое количество кремообразного вещества и массажными движениями нанести на пораженный участок. Втирать Нимесулид гель необходимо несколько минут. Для получения быстрого результата процедуру нужно повторять 3-4 раза в сутки. Обратите внимание, что наносить гель на открытые раны и пораженную различными дерматологическими проблемами кожу нельзя.

Здесь ситуация практически такая же, как и с гелями. Применять Нимесулид мазь необходимо при болевых ощущениях в суставах по инструкции. Регулярное втирание кремообразного вещества позволит избавиться от неприятного чувства уже за несколько дней. Проводить процедуру нужно 3-4 раза в день. Цена мазей немного ниже, чем стоимость гелей, тем более, если речь идет об отечественном производителе.

Применение вещества детьми до 12 лет запрещается, однако на практике не известно ни одного случая, когда лекарство дало негативные последствия. Ребенку следует давать суспензию или сироп. Такая фармакологическая форма выпуска считается безопасной для детского здоровья. Основным показанием для приема маленькими пациентами является высокая температура при ОРВИ. При этом нужно помнить, что такая суспензия для детей дается в тех случаях, если простой парацетамол не дает нужного эффекта.

Расчет дозы для ребенка нужно проводить очень внимательно, ведь лекарство сильное. Стандартная формула определения количества препарата выглядит так: 1,5-3 мг на 1 кг веса малыша. Учитывая активность вещества, полученную дозу нужно разделить на 2. Найденный объем составляет суточное количество лекарства, которое принимается в 2-3 подхода. Если эта доза суспензии или сиропа в день не даст эффекта для ребенка, её можно увеличить на 1/3.

Помимо действующего вещества, различные формы выпуска содержат и вспомогательные компоненты, которые оказывают немаловажное влияние на организм. Медикамент выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки.
  • Диспергируемые таблетки — растворимая форма.
  • Порошок.
  • Суспензия.
  • Мазь.

Таблетки

Классическая таблетированная форма имеет вид плоскоокруглых таблеток цилиндрической формы. На их поверхности имеются небольшая фаска и разделительная риска с одной плоской стороны. Окрашены таблетки в желто-зеленый оттенок.

Дозировка действующего компонента в одной единице таблетированной формы составляет 100 мг. Кроме того, в составе присутствуют и дополнительные химические соединения:

  • желатинизированный кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • тальк;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • лактозы моногидрат.

Таблетки упакованы в фольгированные блистеры по 10 штук, расфасованы по картонным коробкам по 2–3 блистера и укомплектованы аннотацией. Цена Нимесулида колеблется от 30 до 40 российских рублей за 1 блистер.

Растворимая форма

Нимесулид: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Диспергируемые таблетки представляют собой шайбообразные цилиндрические фракции чуть большего диаметра, чем обычная таблетированная форма. Содержание нимесулида в одной таблетке — 100 мг.

В качестве вспомогательных веществ в состав входят: моногидрат лимонной кислоты, кукурузный прежелатинизированный крахмал, аспартам, стеарат магния, желтый краситель Sunset Yellow Supra, ароматизатор Trusil Mango specia, повидон, сахарин натрия, диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза.

Упаковка представляет собой блистеры по 10 таблеток или полиэтиленовые флаконы по 30, 50, 100 штук, которые дополнительно уложены в картонные коробки с инструкцией по применению препарата. Стоимость одного блистера, в зависимости от фирмы-изготовителя, обойдется пациенту в 100–200 рублей.

Порошкообразная форма выпуска предназначена для приготовления суспензии в домашних условиях. Порошок белого цвета с легким лимонным запахом расфасован в бумажные, фольгированные изнутри, пакеты по 2 г. Продаются они поштучно или по 10 штук в картонной упаковке с аннотацией.

Каждый пакетик содержит 100 мг действующего вещества и следующие дополнительные компоненты:

  • стеарат кальция;
  • лимонная кислота, лимонное масло;
  • рафинированный сахар;
  • пирогенный кремнезем;
  • аспартам;
  • ксантан гам.

Нимесулид: инструкция по применению, аналоги, отзывы, показания

Для приготовления лекарственной суспензии порошок из 1 пакетика растворяют в 100 мл прохладной кипяченой воды. Употребляют по назначению лечащего специалиста. Цена 1 пакетика составляет около 15 рублей.

Жидкая суспензия

Существует форма в виде уже приготовленной суспензии заводского приготовления. Концентрация нимесулида составляет 50 мг на 5 мл.

Дополнительные вещества: ксантановая камедь, раствор сорбитола, сахароза, глицерин, гидратированное рициновое масло, диоксид кремния, моногидрат лимонной кислоты, а также присутствуют незначительное количество хлористоводородной кислоты, ароматизаторы «Ваниль» и «Манго», желтый краситель хинолин, дистиллированная вода.

Суспензия разлита по флаконам из темно-коричневого стекла или пластика объемом 60 мл и упакована в бумажную коробку. В комплекте обязательно идут инструкция по применению и полиэтиленовая мерная ложка с делениями по миллилитрам от 1 до 5.

Мазь или гель

Эта лекарственная форма имеет вид прозрачного желтоватого геля и предназначена для наружного применения — мазью смазывают участки тела с ярко выраженным болевым синдромом. Используется при внешних травмах, болях в суставах, ушибах и синяках. Благодаря хорошему противовоспалительному эффекту способна избавить от появления гематомы и припухлости на месте ушиба, внутреннего перелома или накола кости, а также растяжения связок.

Упаковка таблеток Нимесулид

В состав препарата входят, кроме нимесулида в количестве 10 мг на 1 г мази:

  • очищенная дистиллированная вода;
  • метилпирролидон;
  • интерполимер карбомера А-типа;
  • Е211 — бензоат натрия;
  • Е1520 — пропиленгликоль;
  • макрогол 400;
  • дигидрофосфат калия — Е340;
  • спирт изопропиловый.

Цена — 700–800 рублей за 1 тубу в 30 г. Самым распространенным производителем является БелМед, который выпускает этот препарат под названием Нимесубел.

Необходимую дозу должен рассчитывать терапевт в зависимости от возраста и веса пациента, поставленного диагноза, а также учитывая индивидуальные факторы, если такие имеются.

Общая схема приема таблеток выглядит следующим образом:

  • Взрослым и детям после 12 лет, при отсутствии патологий почек, можно принимать по 50–100 мг нимесулида два раза в сутки. Классический курс лечения составляет пять дней.
  • Если имеются проблемы с функционированием почек, то дозу необходимо уменьшить до 100 мг в сутки максимум.

Растворимый нимесулид принимают в дозировке не более 4 таблеток в сутки, растворяя каждую в стакане теплой воды. Суспензия и растворимые таблетки чаще всего используются для детей от 3 до 12 лет. В инструкции по применению порошка Нимесулида рекомендуется принимать разведенную суспензию по 1 пакетику в день, по мере необходимости, а при использовании жидкости заводского приготовления — не более 2 мерных ложек по 5 мл в сутки.

В некоторых странах препараты с нимесулидом запрещены Минздравом для детского лечения, однако в России подобного запрета нет. Хотя врачи все же рекомендуют для снижения температуры тела ребенка при ОРВИ И ОРЗ пользоваться более безопасным Парацетамолом и Ибупрофеном и только случае, если эти медикаменты не оказали должного эффекта, воспользоваться Нимесулидом.

При превышении рекомендуемой лечащим врачом дозы могут возникать побочные эффекты, от которых легко избавиться, прекратив на время прием препарата. Однако после этого необходимо проконсультироваться со специалистом — возможно, пациенту вообще не подходит этот медикамент и нужно подобрать другой.

  1. Нимесулид предназначен для применения взрослыми и детьми старше 12 лет по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки после приема пищи (обычно после завтрака и ужина). Обычная таблетка запивается водой (100-150 мл), гранулы и шипучие таблетки (нимесил) предварительно растворяют в ½ стакана воды, диспергируемые таблетки (найз, нимика, пролид) растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды. Общая продолжительность лечения при применении внутрь не должна превышать 10-15 дней.
  2. При наружном использовании нимесулида в виде геля кожу в месте нанесения необходимо предварительно вымыть и высушить, после чего нанести на поверхность в месте проекции боли, не втирая. Количество геля для однократного применения – столбик длиной около трех сантиметров. В течение суток гель наносится на место наибольшей болезненности 3-4 раза на протяжении не более 7-10 дней.
Предлагаем ознакомиться:  Рахит у детей развивается при недостатке какого витамина

Применение таблеток Нимесулид

Нимесулид (на латинском -­nimesulide) входит в состав многих лекарственных препаратов, так как обладает мгновенным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В аптеках его можно найти в виде порошков и мазей, которые стоят недорого, но самыми популярными являются таблетки. Применение нимесулида производится только после консультации у доктора и по инструкции, ведь при неправильном использовании возможны серьезные побочные эффекты. Подходящая дозировка поможет избавиться от неприятных симптомов.

Нестероидный препарат против воспалений – отличный способ быстро избавиться от болевых ощущений, отеков внутри организма. Важно понимать, что лекарство с нимесулидом избавит вас от симптомов болезни, но не устранит сам недуг. Согласно инструкции по применению у вещества есть три основных направления работы:

  • устранение жара;
  • противовоспалительный эффект;
  • обезболивание.

Фармакологическое действие

Действующим веществом, включенным во все лекарственные формы этого препарата, является нимесулид, химическое наименование которого — N-(4-Нитро-2-феноксифенил) метансульфонамид.

Основным свойством этого типа веществ является способность воздействовать на выработку простагландинов, которые и запускают все видимые симптомы типичного воспалительного процесса — боль, отечность и покраснение очага воспаления, местное или общее повышение температуры тела, а также нарушение нормального функционирования воспаленной части организма.

Нимесулид влияет через блокировку фермента циклооксигеназа, который провоцирует синтез самих простагландинов, тем самым останавливая процесс и полностью снимая воспаление и его явные признаки.

Благодаря тому что Нимесулид оказывает влияние на ЦОГ-2 и не воздействует на ЦОГ-1, которая ответственна за защиту слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, он не вредит ЖКТ. Это выгодно отличает медикамент от похожего по действию аспирина, который способен изъязвлять и перфорировать слизистые рта, желудка и кишечника. Хотя при передозировке нимесулид все-таки вреден для ЖКТ и почек.

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом, который характеризуется антиагрегантными, противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Фармакодинамика

Нимесулид относится к препаратам группы НПВП из класса сульфонанилидов. Это селективный конкурентный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), который ингибирует выработку простагландинов в очаге воспаления. Угнетающее воздействие на ЦОГ-1 выражено незначительно, что обуславливает меньшую частоту развития побочных реакций, связанных с подавлением синтеза простагландинов в здоровых тканях.

Фармакокинетика

Порошок Нимесулид

При пероральном приеме нимесулид абсорбируется в высокой степени, причем она не изменяется при сочетании препарата с приемом пищи. Однако во время еды скорость абсорбции несколько снижается. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 95%. Степень связывания с кислыми альфа1-гликопротеидами составляет 1%, с липопротеинами – 1%, с эритроцитами – 2%. Изменение дозы нимесулида не изменяет степень связывания.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме варьируется от 3,5 до 6,5 мг/л. Объем распределения равен 0,19‒0,35 л/кг. Нимесулид проникает в ткани женских половых органов, где его концентрация после однократного приема примерно на 40% превышает концентрацию в плазме. Соединение хорошо распределяется в кислой среде очага воспаления (40%) и определяется в синовиальной жидкости (43%), а также легко преодолевает гистогематические барьеры.

Метаболизм нимесулида осуществляется в печени с участием тканевых монооксигеназ.  Около 25% принятой дозы переходит в форму 4-гидроксинимесулида, являющегося основным метаболитом и обладающего аналогичной фармакологической активностью. Однако по причине уменьшения размера молекул 4-гидроксинимесулид может быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы.

Период полувыведения нимесулида составляет примерно 1,56‒4,95 часа, а 4-гидроксинимесулида – 2,89‒4,78 часа. Основной метаболит выводится с мочой (65%) и с желчью (35%), а также принимает участие в энтерогепатической рециркуляции.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30‒80 мл/мин, или 1,8‒4,8 л/ч), а также у больных преклонного возраста и детей фармакокинетические показатели нимесулида существенно не изменяются.

Нимесулид относится к группе лекарственных средств с противовоспалительным и противоревматическим действием.

  • Снижает синтез медиаторов воспаления – простагландинов за счет блокировки фермента циклооксигеназы (преимущественно ЦОГ-2). Прекращение выработки простагландинов в очаге воспаления обеспечивает быстрое уменьшение отека, покраснения, болевого синдрома и других классических признаков активного воспалительного процесса
  • Важно, что нимесулид избирательно блокирует именно фермент ЦОГ-2 и практически не влияет на работу ЦОГ-1, который защищает слизистую оболочку желудка и мочевыводящих путей от раздражения лекарственных препаратов. Благодаря такому эффекту значительно снижается риск появления эрозий и язв на слизистой ЖКТ (так называемые «аспириновые» язвы желудка), которые нередко возникают при использовании первого поколения нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, бутадион, индометацин)
  • Нимесулид быстро всасывается при приеме внутрь и максимальная концентрация в крови и в очаге воспаления создается уже через 1-2 часа и сохраняется в течение 8-12 часов
  • Распад лекарства происходит в печени, выведение из организма происходит в основном с мочой, а также через ЖКТ (вместе с желчью и ее компонентами).

Показания к применению

Как и другие препараты этой группы, Нимесулид назначается в случаях, когда необходимо безопасно и быстро избавиться от проявлений лихорадки при острых респираторных вирусных заболеваниях, от болей в мышцах, суставах, а также от зубной, головной и менструальной боли.

Кроме того, к показаниям к применению Нимесулида относятся послеоперационные боли и воспаления костно-мышечной системы, связанные с функциональным нарушением целостности ее элементов, а также с последствиями перенесенных заболеваний или хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что на прогрессирование самого заболевания, вызвавшего болевые симптомы, медикамент не оказывает никакого воздействия, он только снимает внешние проявления воспалительного процесса и устраняет боль. Поэтому чаще всего его назначают в комплексе с другими препаратами, направленными на терапию основного заболевания.

Нимесулид противопоказан к применению лицам, страдающим открытой язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, а также перенесшим внутренние абдоминальные кровотечения.

Кроме этого, существует еще целый ряд патологических состояний и заболеваний, при которых врачи не рекомендуют использовать для лечения этот препарат:

  • Нарушение функционирования почек или печени, печеночная, почечная и сердечная недостаточность.
  • Низкая свертываемость крови и прием антикоагулянтов.
  • Аллергия на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные препараты.
  • Послеоперационный период восстановления после шунтирования коронарных сосудов.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Индивидуальная непереносимость действующих и дополнительных компонентов лекарственного средства.
  • Возраст менее 12 лет.

Кроме строгих запретов, существуют еще и предупреждения, то есть при некоторых состояниях принимать Нимесулид и его аналоги можно, но с осторожностью и под наблюдением специалиста. К подобным ситуациям относятся:

  • возраст пациента более 60 лет;
  • недостаточный водно-солевой обмен в организме;
  • диабет 2 типа;
  • истощенность организма, быстрая утомляемость;
  • перенесенные заболевания ЖКТ;
  • артериальная гипертензия;
  • геморрагический диатез;
  • нарушения обмена веществ.

Также требует осторожного приема наличие инфекционных заболеваний. Особенности дозировки в каждом конкретном случае рассчитывает врач, исходя из ситуации. Нежелателен прием для хронических курильщиков, а также в комбинации с алкоголем — в этом случае риск перфорации ЖКТ увеличивается в несколько раз.

Согласно инструкции, Нимесулид назначают при острой боли, болевом синдроме при остеоартрите (симптоматическая терапия), первичной дисменорее.

Гель Найз с нимесулидом

Абсолютные:

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (при обострении);
  • Тяжелые нарушения свертывающей системы крови;
  • Желудочно-кишечные кровотечения или любые другие состояния, которые сопровождаются кровотечением;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Цереброваскулярные кровоизлияния;
  • Выраженные функциональные нарушения почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту);
  • Функциональные нарушения печени;
  • Лекарственная зависимость;
  • Алкоголизм;
  • Непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Одновременное применение с другими гепатотоксическими препаратами;
  • Беременность и период лактации;
  • Детский возраст до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (таблетки Нимесулид следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

  • Инфекционные заболевания;
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе);
  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная и почечная недостаточность;
  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Геморрагический диатез;
  • Выраженные нарушения метаболизма;
  • Астенизация (истощаемость, повышенная утомляемость);
  • Обезвоживание;
  • Пожилой возраст.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения бубновского для плечевого сустава

Лекарство обладает сильно выраженным действием, поэтому необходимо быть особо осторожными во время применения. Если вы хотите принять нимесулид, стоит знать инструкцию и тот факт, что он запрещен тем, кто страдает гиперчувствительностью, бронхиальной астмой, а также непереносимостью нестероидных противовоспалительных лекарств.

  • язва желудка и другие проблемы ЖКТ;
  • гемофилия;
  • сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
  • беременность;
  • лактация;
  • дети до 12 лет.

Некатегорическими противопоказаниями являются сердечная недостаточность, сахарный диабет, курение сигарет. Стоит обратить внимание на совместимость лекарства с антиагрегантами. С осторожностью рекомендуется применение нестероидного средства людьми пожилого возраста. При наличии относительных противопоказаний консультация специалиста обязательна, иначе возможны серьезные побочные эффекты: тошнота, рвота, кровотечение в желудке.

Основное показание для назначения нимесулида и его аналогов – симптоматическое лечение острого болевого синдрома различной локализации и уменьшение выраженности воспалительного процесса.

  • Применяют при признаках воспаления и болях в суставах вследствие остеоартрита, ревматоидного артрита, при системных заболеваниях соединительной ткани, травматических повреждениях (ушибах, переломах, вывихах)
  • Назначают нимесулид при острой боли в шее и спине (торакалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия), связанной с патологией позвоночника (остеохондроз, болезнь Бехтерева и др.), при заболеваниях и травмах мышечно-связочного аппарата
  • Зубная боль
  • Состояния после оперативных вмешательств, сопровождающиеся острым и подострым болевым синдромом
  • Головные боли, болевые ощущения и признаки воспаления в мышцах, озноб и лихорадка при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (гаймориты, тонзиллиты, отиты)
  • Распространено применение нимесулида и его аналогов при болезненных месячных (альгодисменорее)
  • Повышенная чувствительность в анамнезе к нимесулиду или к входящим в состав таблеток другим компонентам;
  • Наличие в анамнезе сведений об аллергии (реакциях гиперчувствительности) в виде приступов удушья, крапивницы или отека Квинке при применении аспирина и других жаропонижающих средств, анальгетиков;
  • Наличие осложнений со стороны печени при назначении нимесулида ранее (в анамнезе);
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, повторные эрозии и язвенные поражения ЖКТ;
  • Противопоказан нимесулид при острых кровотечениях и заболеваниях, сопровождающиеся кровоточивостью, нарушения системы свертывания крови;
  • «Аспириновая» астма;
  • Алкогольная и лекарственная зависимость, токсикомании;
  • Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина – менее 30 мл/мин);
  • Тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы
  • Не применяют таблетки и другие лекарственные формы нимесулида при повышенной температуре тела неясного происхождения
  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Детский возраст (до 12 лет)

Аналоги и цена

Существует множество запатентованных препаратов с основным действующим веществом нимесулидом. Все они раличаются фирмами-производителями, а также ценой и, возможно, составом дополнительных компонентов, однако их действие на организм схоже.

К самым распространенным аналогам Нимесулида относятся следующие медикаменты:

  • Апонил;
  • Месулид;
  • Нимегезик;
  • Найз;
  • Нимесулид-Астрафарм;
  • Нимесин;
  • Нимедар;
  • Амеолин;
  • Нимесулид-Вишфа;
  • Аффида Форт;
  • Нимесил;
  • Нимесулид-Максфарм (РЛС);
  • Нимид;
  • Нимесулид-Дарница (Канон);
  • Нимуджет;
  • Пансулид;
  • Нимулид (Тев);
  • Торо-Сановель;
  • Ремисид;
  • Ремесулид;
  • Сулидин-Кетан.

Какой из этих препаратов помогает лучше, однозначно сказать нельзя. Хоть принцип действия у них и одинаков, но скорость эффекта зависит исключительно от особенностей организма.

Практически все эти препараты доступны в аптеках только по рецепту на латинском языке, что говорит о небезопасности неумеренного приема этого медикамента.

Отпускается по рецепту.

Примерная цена Нимесулида составляет около 40‒84 рублей (в упаковку входит 20 таблеток) или 106‒200 рублей (в упаковку входит 30 таблеток).

Нестероидное средство обладает очень сильным эффектом, поэтому необходимо выбирать только оригинальный препарат. Купить его лучше всего в простой аптеке. Так можно быть уверенным, что не попадешь на подделку. Если хочется сэкономить и приобрести лекарство недорого, то всегда есть возможность заказать его в интернет-аптеке с доставкой.

Форма выпуска

Цена средства, рублей

Таблетки

От 40­

Порошок

От 120

Мазь

От 75­

Гель

От 110­

Побочные действия

Во время применения Нимесулида могут наблюдаться нарушения со стороны некоторых систем организма, проявляющиеся с различной частотой (≥1/10 – очень часто; {amp}gt; 1/100 , {amp}lt;1/10 – часто; {amp}gt; 1/1000, {amp}lt;1/100 – нечасто; {amp}gt; 1/10 000, {amp}lt;1/1000 – редко; {amp}lt; 1/10 000, включая отдельные сообщения – очень редко):

  • Нервная система: нечасто – головокружение; редко – раздражительность, расстройство сна, беспокойство; очень редко – энцефалопатия, головная боль, синдром Рейне, сонливость;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – гипертензия; редко – сердцебиение, тахикардия;
  • Желудочно-кишечный тракт: часто – изжога, рвота, тошнота, диарея; нечасто – вздутие живота, запор, гастрит; очень редко – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, боль в желудке, мелена, дегтеобразный стул, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит (в т.ч. с летальным исходом);
  • Почки и мочевыводящие пути: редко – гематурия, дизурия, задержка жидкости; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит;
  • Кровь и лимфатическая система: редко – эозинофилия, анемия, удлинение времени кровотечения; очень редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения, пурпура, панцитопения;
  • Аллергические реакции: нечасто – кожная сыпь и зуд; редко – экзантема, эритема; очень редко – тяжелые кожные явления, включая токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм;
  • Прочие: нечасто – отеки; редко – гиперкалиемия, астения, вертиго, нарушения зрения, недомогание; очень редко – гипотермия.

При развитии любого из описанных побочных действий, а также в случаях возникновения других нарушений необходимо проконсультироваться с врачом.

Беременная женщина

При одновременном применении Нимесулида с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

  • Препараты, метаболизирующиеся с участием фермента СYP2С9: повышение их концентрации в плазме крови;
  • Циклоспорин: повышение нефротоксичности;
  • Противоэпилептические (вальпроевая кислота), противогрибковые (кетоконазол), противотуберкулезные препараты (изониазид), амиодарон, метотрексат, метилдопа, амоксициллин: развитие аддитивного гепатотоксического эффекта;
  • Варфарин, аналогичные антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота: повышение риска развития кровотечения (комбинация не рекомендуется, при тяжелых нарушениях свертывания крови – противопоказана; при необходимости одновременного применения этих препаратов нужно контролировать действие антикоагулянтов);
  • Фуросемид: снижение его эффективности (следует соблюдать осторожность на фоне функциональных нарушений сердца и почек);
  • Препараты лития: повышение концентрации лития в плазме крови и его токсичности (необходим регулярный контроль его концентрации).
  • Одышка, расстройство зрительного нерва, характеризующееся нечеткостью восприятия.
  • Тошнота, рвота, метеоризм, расстройство пищеварения в виде диареи или запора, боли в эпигастрии, реже — кровотечения из ЖКТ. При серьезном превышении допустимых доз и длительном приеме препарата возможно изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника.
  • Почечная недостаточность, задержка мочеиспускания, реже — гематурия, олигурия.
  • Учащение сердечного ритма, снижение артериального давления, прилив крови к лицу.
  • Резкое и значительное снижение температуры тела ниже нормальной, общая слабость, утомляемость, сонливость.
  • Головная боль, головокружение, реже — тревожность, резкие перепады настроения, нарушения сна, депрессивные состояния.
  • Нарушения состава крови — анемия, тромбоцитопения, пурпура, а также разжижение крови, вследствие чего повышается риск кровотечений.
  • Аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, дерматитов, отечности кожных покровов, реже — токсического эпидермального некролиза.

При серьезной передозировке Нимесулида может наблюдаться усиление побочных эффектов. В этом случае необходимо вызвать рвоту и промыть желудок большим количеством слабого раствора марганцево-кислого калия, а затем принять активированный уголь в количестве 1 таблетки на 10 кг веса пациента или подобный сорбент.

Комбинированный прием с другими препаратами всегда необходимо согласовывать с лечащим специалистом, так как можно нанести непоправимый вред своему здоровью. Медикаменты, имеющие незначительное токсическое влияние на клетки печени, станут гораздо опаснее при употреблении вместе с препаратами, содержащими нимесулид.

При одновременном приеме диуретиков снижается их мочегонный эффект, а действие антикоагулянтов, наоборот, усиливается в несколько раз.

Нимесулид способствует накоплению больших доз ионов лития в крови пациента, что становится небезопасным при одновременном использовании препаратов лития.

Прием медикамента вместе с циклоспорином усиливает токсичность последнего по отношению к почкам, что может привести к серьезным нарушениям в их работе при длительном злоупотреблении.

Глюкокортикостероиды и ингибиторы обратного захвата серотонина в комбинации с нимесулидом увеличивают риск возникновения внутренних кровотечений.

  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, боли в эпигастральной области, понос или запор, вздутие живота, реже – черный стул и другие признаки кровотечения из желудка или кишечника
  • Со стороны центральной нервной системы: могут быть головные боли, головокружение, сонливость или бессонница, раздражительность, страх, тревожность
  • Аллергические проявления в виде кожной сыпи, локального покраснения кожных покровов, отека Квинке
  • Нарушение функции почек с развитием олигурии, задержки жидкости в организме (местные или распространенные отеки)
  • Иногда отмечаются признаки нарушения работы кроветворной системы с развитием анемии, тромбоцитопении
  • При совместном применении нимесулида с другими лекарственными препаратами могут отмечаться нежелательные реакции: снижение эффективности некоторых антигипертензивных средств (эналаприла, лозартана, бисопролола), фуросемида, а также повышение риска осложнений при одновременном приеме других НПВС, флуоксетина.

При периодическом кратковременном использовании нимесулид может с успехом применяться для снятия острой боли различной локализации. Главное – не заниматься самолечением, а точно выполнять назначения и рекомендации лечащего врача.

Предлагаем ознакомиться:  Время восстановления после эндопротезирования коленного сустава

Аналоги и цена

Аналогами Нимесулида являются: Амеолин, Апонил, Месулид, Найз, Ниган, Нимегезик, Нимесил, Нимесин, Нимид, Нимика, Нимуджет, Нимулид, Нимуспаз, Нимесулид-Тева, Ремесулид, Ремисид, Сулидин.

Кроме общепринятого международного названия Nimesulide распространены коммерческие аналоги препарата, производимые в различных странах. Вот некоторые из них:

  • Нимесил (BERLIN-CHEMIE (Германия)) – шипучие таблетки по 100 мг (10 штук в упаковке) или гранулы в пакетиках (по 2г/100 мг в пакетике по 9, 15 или 30 шт. в упаковке) для приготовления суспензии и применения внутрь. Препарат нимесил может производиться на заводах в Германии, Италии, Испании.
  • Найз (DR. REDDY`S LABORATORIES (Индия)) – табл. по 50 и 100 мг (10, 20 или 100 штук в упаковке), а также гель для наружного применения 1% по 20 или 50 г
  • Апонил (MEDOCHEMIE (Кипр)) – таб. по 100 мг нимесулида по 10, 20 и 100 шт. в уп.
  • Нимика (IPCA LABORATORIES (Индия)) – таблетки диспергируемые по 50 и 100 мг (20 шт. в уп.)
  • Нимесулид (Борисовский ЗМП/Беларусь) – табл. по 100 мг (20 и 30 шт. в уп.)
  • Нимулид (PANACEA BIOTEC (Индия)) – по 100 мг 30 или 100 шт. в упаковке
  • Нимефаст (Рубикон ООО/Беларусь) – таблетки по 100 мг по 20 и 30 штук в уп.

В аптеках аналоги препарата можно увидеть и под названиями пролид, сулайдин, немулекс, найсулид, нимесубел, нисит и др. Однако чаще всего спрашивают и применяют такие брендовые наименования нимесулида как нимесил и найз.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В основном отзывы о Нимесулиде являются благоприятными. Препарат эффективно устраняет болевой синдром, борется с воспалительными процессами и снижает температуру. Он начинает действовать быстро, причем его действие длится достаточно долго. Негативные отзывы о Нимесулиде встречаются крайне редко и обычно содержат упоминания о побочных реакциях.

Екатерина. У меня прогрессирующий артрит, и я постоянно чувствую ужасную боль при ходьбе, на погоду, а бывает, и во сне. Единственный препарат, который мне помогает от болевого синдрома, это Нимесулид. Хотя он и не особо полезен для ЖКТ, зато очень эффективно снимает боль. А чтобы он не вызвал гастрит или язву, я стараюсь вместе с ним принимать Омепразол или Эзомепразол.

Константин. Пользуюсь Нимесулидом время от времени от головной боли. Хорошо помогает также, если зубы болят. От очень сильной зубной боли не спасет, но значительно уменьшит до терпимого предела. Пробовал более дорогие анальгетики — в принципе, эффект тот же, только цена «кусается», да печень страдает сильнее. Поэтому Нимесулид — это мой выбор.

Елена. Часто применяю Нимесулид при температуре — один пакетик порошка сбивает температуру на ура буквально за полчаса. В сравнении с Парацетамолом он намного эффективнее, я считаю. Кроме того, еще и ломоту в теле убирает при лихорадке.

Марина. Замечательно средство при менструальных болях! Сколько я перепробовала различных препаратов за все время, но ни один не помогал так эффективно и быстро, как Нимесулид. А еще радует, что он относительно недорогой в сравнении с другими импортными анальгетиками. Побочных эффектов не наблюдала ни разу, хотя пользуюсь регулярно, каждый месяц, а иногда и в середине цикла, разово, если голова болит. Всем рекомендую!

Людмила. Боль унимает очень быстро, буквально за 5–10 минут, при менструации только им и спасаюсь, спазм снимает полностью и надолго, пока более эффективного средства не пробовала. Применяла его и как жаропонижающее при простуде, выпила 2 таблетки, и температура больше не поднималась, существенно снижает остроту воспалительного процесса, простуда протекает не так гадко.

А мужа ужасные боли преследовали, когда заболел остеоартритом коленных суставов, обычные противовоспалительные только ненадолго приносили облегчение. Мало того что двигаться невозможно, так и лежать спокойно не мог, даже ночью просыпался. У медиков были разные варианты, но большинство советовали именно Нимесулид. Отличное средство, теперь всегда в нашей семейной аптечке.

Владимир. В своей практике раньше часто рекомендовал этот препарат и его аналоги, однако все чаще стал замечать увеличивающуюся частоту проявления побочных явлений у своих пациентов. К самым распространенным могу отнести диарею — чуть ли не каждый второй больной жаловался на такой неприятный эффект.

Теперь стараюсь назначать либо в комплексе с другими препаратами, либо в принципе заменять аналогичными нестероидными медикаментами, благо, это очень большая группа, и подобрать можно индивидуально любому пациенту. Иногда все-таки выписываю Нимесулид, но прежде оцениваю положительный эффект и вред.

Несмотря на быстрый противовоспалительный эффект и качественное обезболивание, многие специалисты придерживаются мнения, что препарат довольно токсичен для печени и в отдельных случаях может вызывать стремительное развитие печеночной недостаточности. На сегодняшний день его уже запретили в США и многих странах Европы, поэтому это лишь вопрос времени, как долго он еще будет пользоваться популярностью в России.

Ангелина. Этот препарат стал практически нашим спасением. У мужа было несколько операций на позвоночнике. Спина болит и в ногу простреливает, на изменение погоды реагирует сразу. Как только боль становится сильной, увы, без обезболивания не обойтись. Лекарство действительно помогает. Не снимает совсем боль, но сильно притупляет остроту прострелов, и жить можно.

Сначала принимал вообще ежедневно, теперь — как сильно схватит, но на протяжении почти 2 лет не было никаких побочных явлений. В нашей аптечке он теперь постоянно. А я стала пользоваться Нимесулидом для снижения температуры — эффективно сбивает даже очень высокую и продолжительную, которую уже ничего не берет.

А еще хорошо помогает летом, когда часто работаю на дачном участке и после этого болит спина так, что не разогнуться. После одной таблетки вечером получается найти удобную позу и спокойно уснуть. От головной боли тоже хорошо работает. В общем, универсальное средство, единственный нюанс — принимать лучше с Омепразолом или Ранитидином, так как сильно влияет на желудок.

Ирина. Дочка растянула связки в голеностопном суставе, неделю мучилась от боли. Ногой не пошевелить, уснуть нормально не получалось — только поворачивается и просыпается. Травматолог прописал Нимесулид. Попробовали — помог отлично. Пропила курс в течение 5 дней и боль совсем отступила. Походила еще пару недель в эластичном бинте, и все окончательно прошло. Еще порадовала цена — всего 56 рублей. До этого пробовали другие анальгетики — дорого и не очень эффективно, еще и желудок начал болеть.

Мария. Прекрасное лекарство от многих недугов! Пользуемся всей семьей уже не один год. В основном покупаем порошок — хорошо помогает от температуры как взрослым, так и детям, да и головную боль снимает отлично. Сын иногда применяет после тяжелых тренировок, когда наутро все мышцы болят так, что встать с постели невозможно. Универсальный препарат, недорогой и эффективный при различных симптомах.

Особые указания

При развитии во время терапии симптомов, указывающих на повреждение печени (в виде анорексии, тошноты, рвоты, болей в животе, повышенной утомляемости, потемнения мочи), или при аномальных результатах функциональных печеночных проб Нимесулид нужно отменить. Таким больным не рекомендуется принимать препарат и в дальнейшем.

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорация/язва во время терапии могут возникать в любой момент, с появлением предупреждающих признаков и наличием желудочно-кишечных осложнений в анамнезе либо без них. При развитии язвы или желудочно-кишечного кровотечения прием препарата нужно отменить.

Во время лечения Нимесулидом рекомендуется избегать употребления этанола, а также одновременного применения с гепатотоксическими препаратами, анальгетиками, другими нестероидными противовоспалительными средствами.

При ухудшении функционального состояния почек лечение необходимо прервать.

Больным с геморрагическим диатезом Нимесулид нужно применять под постоянным контролем.

Чаще всего развитие побочных действий (включая перфорации, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения функции сердца, печени и почек) наблюдается у пожилых пациентов, поэтому больным этой возрастной категории нужен регулярный клинический контроль состояния.

Во время применения Нимесулида нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом, обслуживании движущихся механизмов и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, что связано с вероятностью развития побочных действий в виде головокружения и сонливости.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector