30.09.2019     0
 

Лечение ревматоидного артрита у пожилых людей


Признаки ревматоидного артрита у женщин: симптомы болезни

Для ревматоидного артрита характерна системная эрозия костной ткани и хронические воспалительные процессы суставных элементов, с последовательным поражением органов.

Причинами возникновения патологии могут быть генетические особенности организма, слабость иммунной системы или хронические инфекции. Чаще всего заболевание поражает женщин до 55 лет.

Главной проблемой ревматоидного артрита является тот факт, что иммунная система ошибочно принимает клетки и ткани своего же организма за «вредителей» и начинает с ними активную борьбу. Именно так и появляются первичные признаки ревматоидного артрита.

Коварство данного недуга заключается в том, что на ранних стадиях он протекает практически бессимптомно. Поэтому с момента зарождения заболевания до его выявления может пройти несколько месяцев.

Но когда патология находится уже в стадии прогрессирования, и начинают проявляться серьезные симптомы, бороться с ней становится крайне сложно. Именно поэтому очень важно диагностировать ревматоидный артрит на первичной стадии.

Для того чтобы вовремя заподозрить ревматоидный артрит, необходимо иметь представление о его симптомах, а именно:

  • ревматоидный фактор в крови;
  • появление ревматоидных узелков;
  • эрозия костей;
  • патологические изменения состава синовиальной жидкости (высокий уровень нейтрофилов в экссудате);
  • околосуставной остеопороз;
  • наличие АЦЦП – антител циклического цитруллированного пептида.

Лечение ревматоидного артрита у пожилых людей

Присутствие одного или двух признаков из этого списка не свидетельствует о том, что в организме развивается ревматоидный артрит. Особенно это касается пожилых людей, для которых некоторые симптомы являются типичным проявлением возраста.

Чтобы поставить окончательный диагноз врач должен владеть клинической картиной, исключающей вероятность других причин воспалительного процесса. Для составления клинической картины в 1987 году американская коллегия ревматологов изложила диагностические критерии заболевания.

Точность этих критериев варьируется в диапазоне 91-93%. На сегодняшний день это самая правильная схема, однако и она иногда может давать погрешности, когда речь заходит о ранней стадии ревматоидного артрита.

Критерии клиники:

  1. Утренняя скованность (на протяжении часа после пробуждения в суставах и мышцах присутствует некое оцепенение).
  2. Появление ревматоидных узелков, которые наблюдаются под кожей на выступах и разгибах костей.
  3. Артрит поражающий пястно-фаланговые, проксимальные, лучезапястные суставы.
  4. Артрит, охватывающий три и более группы суставов (выпоты в полости сустава, околосуставная отечность).
  5. Рентгенологические проявления (остеопения, эрозия костей).
  6. Ревматоидный фактор сыворотки.
  7. Симметричность поражения, когда одновременно страдают суставы обеих конечностей.

Врачи с уверенностью диагностируют ревматоидный артрит только в том случае, когда у пациентки было одновременно обнаружено не менее четырех признаков.

Со стопроцентной точностью нельзя поставить диагноз даже на основании результатов лабораторной диагностики. Однако только она имеет такие понятия, как выраженность СОЭ и анемии при анализе крови, ревматоидный фактор. Сегодня все чаще проводятся исследования на АЦЦП.

Лечение ревматоидного артрита у пожилых людей

Все эти исследования в комплексе дают реальное представление о ревматоидном артрите и довольно достоверный прогноз его дальнейшего течения. При ведении терапии основными показателями ее успешности считается оценка эффективности и активности DAS28.

Выше уже было упомянуто, что к основным показателям заболевания является ревматоидный фактор в крови. Однако данные этого исследования нельзя рассматривать как основные показатели для постановки диагноза.

Это обусловлено тем, что ревматоидный фактор может свидетельствовать о присутствии других патологий. Более того, его можно обнаружить у 5% совершенно здоровых людей, причем с возрастом этот показатель возрастает.

Поэтому ревматоидный артрит подтверждают только у одной трети пациенток, у которых был выявлен ревматоидный фактор. Его наличие используют и в целях составления прогноза заболевания с применением СРБ и АЦЦП. Если какой-либо титр имеет высокий уровень, значит, заболевание быстро прогрессирует, а в организме существуют и внесуставные признаки.

Сегодня самым эффективным исследованием для постановки диагноза «ревматоидный артрит» является анализ антител к циклическому цитруллинированному пептиду. Его результативность максимально приближена к ста процентам.

Диагностика проходит методом определения численности АЦЦП, взаимосвязанных с основными признаками ревматоидного артрита. К ним относятся:

  1. СРБ.
  2. Активность РА.
  3. Увеличение СОЭ.
  4. Численность болезненных и отечных суставов.

Скорость оседания эритроцитов считается показателем тяжести воспалительного процесса. Определяют СОЭ скоростью вхождения эритроцитов в измерительную пробирку. У здорового человека показатель СОЭ низкий, но при воспалении он увеличивается.

СРБ – это исследование на С-реактивный белок, при помощи которого тоже можно получить информацию о воспалении. Но СРБ считается намного эффективнее, чем СОЭ. У больных артритом показатели СРБ высокие. Исследование на СРБ поможет наблюдать за тем, как проходит терапия и за реакцией организма на некоторые критерии.

Если артрит приобретает тяжелый характер, развивается нормоцитарная анемия. Поэтому больной должен как можно быстрее сдать кровь на анализ. Для осложнений типично высокое содержание в крови тромбоцитов и выраженная анемия.

Лечение ревматоидного артрита у пожилых людей

Во время ревматоидного артрита уровень лейкоцитов находится в норме. Лишь изредка может наблюдаться незначительный лейкоцитоз, в частности при синдроме Фелти. Возможно повышение СОЭ и эозинофилия, которые тоже определяются анализом крови.

При изучении результатов биохимического анализа крови, врач обращает внимание на уровень активных белков и церулоплазмина. Если их норма повышена, это свидетельствует о том, что заболевание находится в стадии прогрессирования.

Все изменения, происходящие в синовии, фиксируются и необходимы для диагностики ревматоидного артрита. Жидкость при этом заболевании чаще всего мутная, имеет высокую концентрацию белка, низкую вязкость и такой же низкий показатель глюкозы.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения для верхнего отдела позвоночника при остеохондрозе

Лейкоциты в этом случае в основном состоят из нейтрофилов, общая численность которых находится в диапазоне от 50 мкл(-1) до 5 000 мкл(-1). Непосредственно сами лейкоциты составляют около 2 000 мкл(-1), но их количество типично для разных видов артрита и не имеет особого значения при диагностировании ревматоидного артрита у женщин.

На начальных стадиях артрита данный метод диагностики не является результативным. Рентгеном в это время можно определить лишь выпот в суставной полости и опухлость мягких тканей, но для их выявления достаточно и физиологического обследования.

Для диагностики ранних признаков патологии необходимо аппаратное обследование МРТ или кастовая сцинтиграфия с использованием 99mТс-дистафоната.

Когда ревматоидный артрит находится в стадии прогрессирования, на рентгеновском снимке уже можно обнаружить признаки и симптомы. Однако из-за их неспецифичности нельзя с точностью утверждать, что болезнью является именно ревматоидный артрит.

Смысл рентгенологического исследования заключается в обследовании органов на наличие эрозии костей и определении уровня хрящевых разрушений. Это служит показателем адекватности лечения и рациональности его продолжения.

Рентгенография проводится по нескольким методикам (Шарпа, Штейброкера, Ларсена). Для каждой из них типичны определенные критерии:

  • степень деформаций;
  • количество эрозий;
  • сращение и разрушение суставов;
  • возможность образования кист;
  • истончение суставных хрящей;
  • сужение межсуставной щели;
  • другие костно-суставные изменения.

Прохождение рентгена необходимо для определения внутренних патологических изменений, что дает возможность назначить адекватное и эффективное лечение.

Ревматоидным артритом называется аутоиммунная болезнь, которая приводит к воспалению мелких суставов и тканей вокруг них. Она также может распространиться на другие органы. Особенность заболевания в том, что поражаются симметрические суставы.

В зависимости от степени выраженности ревматоидный артрит условно можно поделить на такие виды:

  • Олигоартрит. Поражается 2–4 сустава.
  • Моноартрит. В этом случае болезнь задела только 1 сустав.
  • Полиартрит (множественные поражения).

Также различают серопозитивный ревматоидный артрит и серонегативный.

Причины

Ревматоидный артрит считается наследственным заболеванием, развитие которого может спровоцировать вирусная, бактериальная, грибковая инфекция. Проявляется в результате сильного стресса, гормональных изменений и даже курения.

Стоянова Виктория

Прием противозачаточных таблеток, а также беременность и лактация, способны снизить риски проявления ревматоидного артрита.

Серопозитивный полиартрит встречается в основном у пожилых людей, которые достигли 40 лет. Серонегативный полиартрит может развиться и у детей.

Хроническое заболевание, которое поражает у человека мелкие суставы, называется серопозитивным ревматоидным артритом. Изменения затрагивают внутренние органы, сосуды. В крови можно обнаружить ревматоидный фактор.

Стадии серопозитивного полиартрита:

  • I стадия характеризуется проявлением околосуставного остеопороза.
  • II стадия – помимо остеопороза можно заметить сужение межсуставных щелей.
  • III стадия – это появление эрозии костей.
  • IV стадия. Кроме эрозии происходит заращивание сустава, что приводит к его анкилозам (теряет возможность двигаться).

Этот вид ревматоидного артрита опасен в первую очередь тем, что невозможно отследить время, когда он начался. В основном обнаруживают его либо случайно, во время сдачи анализа крови, либо когда начали болеть суставы.

боль в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите

Ведутся исследования в области выявления причин, служащих спусковым механизмом для развития артрита. Учёные не понимают, почему человеческий иммунитет отступает, при возникновении заболевания. Возникновение ревматоидного артрита связано с аутоиммунной системой. Лимфоциты организма начинают работать против него.

Артрит у пациента

Артрит у пациента

Четыре задачи лечения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит не является таким уж неизлечимым заболеванием. Существует множество народных средств, которые можно использовать для лечения этого недуга. Причём некоторым больным они помогают гораздо лучше, нежели обращение к официальной медицине.

Но начинать лечение необходимо с того, что нужно понять, действительно ли речь идёт о ревматоидном артрите. Для этого следует познакомиться с причинами и симптомами болезни.

  • Причины ревматоидного артрита
  • Симптомы заболевания
  • Средства народной медицины
    • Бальзам из хвои
    • Отвары и мази для лечения ревматоидного артрита
    • Способы приготовления компрессов
  • Диета при ревматоидном артрите

На сегодняшний день специалисты не могут сказать, какие причины вызывают это заболевание. По их словам, вероятность появления этого заболевания повышается при плохой экологии, низком качестве питания и воды.

В группу риска принято относить людей с наследственной предрасположенностью, злоупотребляющих курением и спиртными напитками, мало уделяющих внимания своему образу жизни.

Любой из этих факторов может привести к нарушению работы организма, а это непосредственным образом влияет на иммунную систему человека. Защитный аппарат организма уже не помогает человеку, а начинает проявлять агрессию против собственных тканей.

Провоцировать такое действие организма могут различные инфекционные заболевания, а также длительная депрессия и стресс.

Предлагаем ознакомиться:  Люмбаго (прострел в пояснице) – причины и симптомы, методы лечения — клиника «Добробут»

схема ведения больных с ревматоидным артритом

Стоит понимать, что народные средства не в силах раз и навсегда вылечить. Даже у официальной медицины нет лекарства, которое бы могло помочь таким больным. Но при этом применять народные средства следует хотя бы для ослабления симптомов заболевания.

При правильном подборе рецептов можно продлить период ремиссии, иными словами, время, в течение которого заболевание не будет доставлять дискомфорт человеку, беспокоя его неприятными симптомами.

Но за последние годы увеличилось количество случаев заболевания ревматоидным артритом людьми более молодого возраста. Пару десятилетий назад его обнаруживали только у пожилых людей, а сегодня такой диагноз могут поставить даже детям.

Чаще всего у больных ревматоидным артритом обнаруживают следующие признаки:

  1. Симптомы ревматоидного артритаБыстрая утомляемость.
  2. Боли в суставах.
  3. Утренняя скованность.
  4. Небольшое повышение температуры.
  5. Снижение веса.
  6. Увеличение лимфатических узлов.
  7. Под кожей образуются ревматоидные узелки.

Если при появлении этих симптомов не предпринять никаких мер, то впоследствии происходит поражение суставов. При ревматоидном артрите наблюдается асимметричное воспаление, то есть, когда одновременно поражаются оба сустава.

Больной начинает ощущать себя некомфортно уже утром, когда его беспокоит скованность в ногах или руках в течение от получаса и более. Часто возникает деформация кисти по типу «лебединой шеи», «бутоньерки» и пр.

Помимо этого, в список симптомов можно включить следующие виды деформаций:

  • структурные изменения первого пальца на стопе;
  • сгибательное нарушение ревматоидного колена;
  • изменение формы шейного отдела позвоночника, появление подвывиха атлантоосевого сустава.

Если структурные изменения затрагивают перстнечерпаловидный сустав, то это вызывает нарушение глотательных функций, огрубение голоса.

Народная медицина предлагает методы, которые призваны снизить вероятность повторного появления симптомов, позволяя пациенту меньше ощущать дискомфорт. Рекомендуемые больным ревматоидным артрозом терапевтические процедуры в основном сводятся к использованию компрессов, восстановительных диет, массажа, лечебной гимнастики и других способов.

Легче всего убрать болевой дискомфорт во время рецидивов компрессами из сырой картошки, которые накладывают на больной сустав. Для компресса необходимо измельчить на тёрке картофель, а полученную кашицу переложить в сито.

Далее, массу на 2–3 секунды опускают в горячую воду, после чего, не отжимая, картофель сразу же переносится в хлопчатобумажный мешочек. Для облегчения состояния такие компрессы накладывают на больные суставы на всю ночь, дополнительно оборачивая конечности плёнкой или бинтом. Чтобы эта мера оказалась действенной, компрессы делают каждый день на протяжении недели.

Убрать острую боль можно слабым раствором пищевого уксуса. Для приготовления средства нужно сделать следующее: понадобится столовая ложка 6% уксуса, которую необходимо соединить с литром горячей воды. Полученный раствор используется для смачивания полотенца, которое укладывают на поражённый сустав, а сверху его оборачивают тёплой одеждой или шерстяным одеялом.

Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.

  1. избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;

  2. предупреждение деформации и разрушения суставов;

  3. увеличение продолжительности и качества жизни больного;

  4. продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.

Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты.

Формы артрита

Главные виды ревматоидного артрита:

  • Артрит;
  • Серонегативный ревматоидный артрит: температура тела поднимается до 39 градусов, увеличение лимфоузлов, снижение веса, атрофия мышечной ткани. Воспаление суставов колен, перерастающее в воспалительный процесс кистей рук и стопных суставов. По утрам не возникает суставная скованность, нет ревматоидного узла. Стадия не вызывает дискомфорта и поддаётся лечению.
  • Серопозитивный ревматоидный артрит: характеризует тяжёлую степень протекания болезни. Заболевание прогрессирует стремительно или медленно. По утрам ощущается скованность больных суставов, присутствуют отеки и болезненные ощущения. Внутренний хрящевой паннус растёт, разрушая хрящ. Суставы деформируются, ограничивая собственную подвижность. Кровеносные сосуды и соединительная ткань поражаются комплексно. На этом этапе ревматоидные узлы сформировываются, увеличиваются. Растёт печень, селезёнка. ЖКТ трансформируется, заболевают почки.
  • Ревматоидный артрит у пожилых людей: в ходе износа суставов, пожилые люди чаще страдают от заболевания. Лечение предусматривает сколько человеку лет, чтобы лечить было проще и легче.
    Артрит блуждающего ревматоидного типа

    Артрит блуждающего ревматоидного типа

  • Реже встречается вид: блуждающий ревматоидный артрит. Возбудитель – стрептококк С, вырабатывающий ядовитое вещество, повреждающее ткани тела. По внешним признакам напоминает ангину, перерастающую в ревматическую лихорадку. Происходит воспаление больших суставов – локтей, коленей, запястий, голеностопа.

Если артрит выявить быстро, то можно скорее его вылечить. На тяжёлых степенях, когда поражены мышцы сердца, лечить будет сложно, или невозможно. Медики могут помочь устранить болезнь, если о нем узнать при первых признаках. Осложнения запущенных форм приводят к плачевным последствиям.

Чтобы устранить артрит у пожилых людей, сохранив подвижность суставов, нужно вовремя обратиться за помощью. Если человек работает, ему необходимо бережнее относиться к собственному организму. Можно продлить жизнь и повысить её активность. Лечить комплексно, опираясь на рекомендации врача. Для ревматоидного артрита характерно хроническое положение, лечение будет проводиться долго.

Предлагаем ознакомиться:  Противовоспалительные препараты для суставов народными средствами

Лечат заболевание медикаментозными средствами, предотвращающими осложнения суставного разрушения. Нужны физиотерапевтические и реабилитационные мероприятия. Если форма артрита серьёзная поможет хирургическое вмешательство.

Артрит и остеопороз

Остеопороз при ревматоидном артрите – вторичная болезнь, основанная на хроническом иммунном воспалении. Относится к тяжёлой степени развития РА. Сопоставляют ранний остеопороз с атеросклерозом, делая акцент на их взаимозависимости. Остеопороз сопровождается снижением костной массы, влияющее на аутоиммунную систему. Происходят воспалительные процессы, вызывая деструкцию суставов и резорбции костей локально или системно.

Остеопороз возникает при осложнениях ревматоидного артрита. Одна вторая часть пациентов, страдающих РА, получает остеопороз, как следствие заболевания. Развивается от противоревматических терапий, проводимых неправильно или без врача.

Остеопороз у пожилого

Остеопороз у пожилого

Характерные признаки остеопороза, увеличивающие риск появления болезни:

  • Пожилой возраст;
  • Менопауза;
  • Низкая масса тела;
  • Воспалительные процессы;
  • Функциональные нарушения;
  • Приём ГК;
  • Длительность РА;
  • Недостаточная физическая активность.

Чтобы выявить остеопороз, обратитесь в медицинский центр. После медосмотра врач назначит необходимое лечение. Жить с таким диагнозом нелегко, можно снизить негативные факторы. Лечение остеопороза проводят под наблюдением врача, контролирующего развитие остеопороза. Потребуется диспансерное лечение.

Гриппозный артрит и прививки

Артрит при гриппе – вирусном заболевании – сопровождается воспалительными процессами мышечной ткани и суставов. Заболевание проявится на первоначальном этапе распространения гриппа, в развитой болезни не встречается. После кризисного момента пройдёт не менее 10 дней,  и артрит пустит корни.

Заметна скованность суставов, болевые ощущения, спазмирование мышц, повышение температуры и слабость. Артрит при гриппе проявляет все симптомы, в зависимости от степени поражения суставов.

Чтобы не допустить осложнения, необходимо принимать меры. Вовремя обратившись в медицинский центр за помощью, можно прекратить распространение заболевания и полностью его излечить.

Хроническое воспаление суставов можно предотвратить, если вовремя обратиться за помощью. Жить после обнаружения РА сложно, необходимо регулярно посещать специалистов, проводить процедуры и постоянно делать анализы.

Чтобы избежать негативных факторов, развивающих болезнь, нужно делать прививки от гриппа. После прививки должно пройти 12 месяцев, после чего процедуру повторяют. Не все вакцины влияют положительно. Чтобы эффективность была заметна, нужно делать прививки, неснижающие эффект от приёма лекарств, или наоборот. Вакцинацию проводят до приёма основных медикаментов, после она оказывает положительное влияние, и жить будет безопаснее и легче.

Некоторые прививки не оказывают воздействия. В некоторых случаях прививка не допускается, вместо неё пациент получает рекомендации: смена питания, экологическое влияние, защита от стрессов.

Можно ли вылечить экзему и артрит одновременно?

Препараты, подходящие для лечения ревматоидного артрита, помогут при экземе. Помогает, если действия проводятся под наблюдением специалистов и после обследования.

Экзема – хронический воспалительный процесс кожных покровов. Характерны высыпания, зуд и жжение, путают с аллергической реакцией. Экзема проявляется в мокнущих и сухих формах. Причин для возникновения много: аллергенный кожный контакт, нарушение нервной системы, патология эндокринной системы, неправильный обмен веществ.

Артрит при экземе

Артрит при экземе

Проходит экзема в хронических или острых формах. Развитие циклично, могут быть периоды спада процесса заболевания, затем случается рецидив. Живут с этой проблемой в дискомфортном положении, центр медицины разрабатывает причины возникновения болезни и пути устранения болезненных процессов.

Для лечения назначаются специальные стероидные мази, не всегда помогающие решить проблему. Препарат для лечения ревматоидного артрита показал лучшие результаты. Экзема поддаётся воздействию тофацитиниба.

Во время эксперимента были допущены 6 человек, у которых экзема была в большой степени развития. Замечено исчезновение зудящего эффекта у каждого пациента. Люди говорили об улучшениях состояния кожного покрова после принятия препарата.

Предполагают, что экзема возникает вследствие сбоя аутоиммунной системы. Вероятность помощи препарата, возможна, если экзема связана с иммунными процессами. Тофацитиниб, применим для лечения ревматоидного артрита и экземы.

Влияние алкоголя на развитие ревматоидного артрита

Артриты у пожилых людей встречаются часто. Чаще возникают у потребляющих алкоголь. Когда алкоголь употребляется регулярно, это способствует хроническому заболеванию, избавиться от которого непросто. Начиная принимать алкоголь в юном возрасте, к старости, после нескольких десятков лет его потребления, это приводит к изменениям в костных тканях. Центр реабилитации способствует устранению алкогольной зависимости, в результате можно излечить и артрит.

Когда алкоголь потребляется умеренно, возникает обратное – укрепление костной ткани. Чем ниже качественный уровень (элитарный) алкогольной продукции, тем выше риск развития заболевания. Чтобы жить долго здоровой жизнью необходимо полностью отказаться от потребления.

Алкоголь – причина физического и психического разрушения. Если появилось пристрастие к напитку, лучше обратиться в реабилитационный центр. Алкоголь сгущает кровь и вымывает кальций из организма. Суставы и колени, начавшие болеть, сигнализируют о запуске воспалительного процесса. Дофамин и адреналин, которыми богат алкоголь, воспаляют ткани суставов.

Алкоголь, потребляемый в больших количествах, способствует развитию ревматоидного артрита. Сопровождается характерными симптомами: болевыми ощущениями, отёками, авитаминозом, разрушениями костной ткани. Нагрузки на суставы приводят к их повреждениям. Алкоголь – катализатор запуска артритного заболевания, ускоряющий процесс его развития.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector