30.09.2019     0
 

Все о ревматоидном артрите пальцев рук первые симптомы и лечение


Симптомы ревматоидного артрита

Воспаление сустава, в том числе и кисти, имеет ряд общих признаков. В частности, это боль в костных сочленениях по утрам, сложность при совершении простых физических нагрузок, изменение формы сустава.

Ревматоидный артрит пальцев рук обнаружить непросто, так как первые симптомы незаметны для человека. Нередко начальные стадии болезни и вовсе проходят бессимптомно. Первыми заметными признаками ревматоидного недуга является симметричность поражения кистей. То есть, наличие красных пятен на одной руке предопределяет их появление и на второй. Подобная ситуация наблюдается и с отечностью конечностей.

Еще одним важным симптомом болезни является длительная боль ноющего характера в пальцах и кистях. Больному очень сложно выполнять мелкие действия. Особую скованность в движениях больной ощущает с утра. Постепенно неприятные ощущения ослабевают, а на следующее утро все начинается опять.

Кроме того, в области больного сустава наблюдается припухлость. На сочленениях фаланг также формируются заметные узелки, которые могут перерасти в деформации.

Ревматоидный артрит пальцев рук разделяют на следующие клинические группы:

  • Серопозитивную;
  • Серонегативную.

Все о ревматоидном артрите пальцев рук первые симптомы и лечение

В первом случае в крови обнаруживается ревматоидный фактор, а болезнь характеризуется медленным, пролонгированным течением. Серонегативный вариант имеет стремительное развитие, ревматоидный аутоантиген отсутствует.

Также артрит классифицируют по распространённости зоны поражения:

  • Моноартрит затрагивает один небольшой сустав;
  • Полиартит поражает от 5 и более сочленений;
  • Олигоартрит затрагивает до 4 крупных суставов.

Первоначально болезнь проявляет себя в виде моно- или олигоартикулярной патологии. Сначала воспаление распространяется на лучезапястные, пястно-фаланговые и межфаланговые сочленения кистей.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук проявляются:

  • Болью в суставах (артралгией) сразу двух кистей во время активных нагрузок;
  • Гиперемией и отеком пораженной зоны;
  • Непонятным хрустом или щелканьем, возникающими при сжатии руки или движении запястья;
  • Скованностью движений по утрам или после долгой неподвижности;
  • Изменением формы суставов;
  • Трудностями с выполнением физической работы, застегиванием пуговиц, подъемом мелких деталей.

Первоначальные проявления ревматоидного артрита пальцев рук проявляются основном по утрам и объясняются низкой концентрацией эндогенной гормональной секреции. К вечеру симптомы уменьшаются, и остается только небольшой дискомфорт.

Среди системной симптоматики начальной стадии развития болезни выделяют:

  • Обще недомогание и слабость;
  • Потерю аппетита;
  • Небольшое повышение температуры.

Нарушение кровообращение является причиной побледнения, истончения и сухости кожи на кистях и запястьях, некроза в области ногтевого ложа.

Припухлость пораженных суставов появляется примерно через 2-3 месяца от начала заболевания. Именно первые три месяца медики называют окном болезни.

Если начать борьбу с ревматоидным артритом пальцев рук на первичной стадии, можно добиться максимально благоприятного прогноза.

1. боль;

2. отек и покраснение кожи над суставами;

3. повышение температуры;

4. ограниченность сгибательно-разгибательных движений в пальцах;

5. утренняя скованность;

6. внесуставные проявления (ревматоидные узелки, увеличение лимфатических узлов).

У большей части пациентов ревматоидный артрит пальцев рук развивается остро: первые симптомы возникают внезапно и выражены достаточно сильно. Однако мучительные боли поначалу проходят в течение дня самостоятельно или хорошо купируются приемом анальгетиков, и пациенты забывают о них, не торопясь на осмотр к врачу.

Что такое артрит пальцев рук? Это воспалительный процесс, протекающий в суставах. Артрит является очень распространенным заболеванием и поражает чаще всего женщин. Объясняется это тем, что по роду своей профессиональной деятельности женщины больше заняты ручным трудом.

В мегаполисе жизнь буквально кипит: сотни тысяч автомобилей заполняют протяжные проспекты, а на работу спешат суетные прохожие. Для многих людей такой цикл является вполне обычным.

Так, ежегодно такое заболевание, как ревматоидный артрит, уносит жизни более 48 тыс. человек, а ещё большее число пациентов остается инвалидами.

Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани, в основе которого лежит аутоиммунный компонент, характеризующееся поражением преимущественно мелких суставов пальцев рук. Очень важно отличать это заболевание от инфекционного и травматического артрита, болезни Бехтерева и других патологий суставов.

Все они имеют общие проявления, но совершенно разные причины развития.

Общее между двумя этими заболеваниями — артрит (воспаление), но лечение будет отличаться. При ревматоидном артрите пальцев рук причиной воспаления является нетипичная реакция иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани организма, как чужеродные.

Чаще всего заболевания протекает по типу симметрического полиартрита: то есть, если поражается II плюснефаланговый сустав правой руки, то процесс затрагивает аналогичный сустав на левой руке.

Ревматоидный артрит поражает далеко не все суставы, поэтому принято выделять:

  • суставы поражения (плюснефаланговые, проксимальные межфаланговые, коленные, голеностопные, локтевые);
  • суставы исключения (дистальные межфаланговые и I плюснефаланговый).

До сих пор ученые не могут дать точный ответ, в чем причина развития ревматоидного артрита кистей рук. Наиболее обоснования теорией является наличие специфических белков в соединительной ткани больного: DR-1 и DR-4.

Но одних лишь белков недостаточно и, как утверждают врачи, требуется провоцирующий фактор, который выведет иммунную систему из-под контроля. Чаще всего это переохлаждение или нервный стресс. По сути, происходит компенсаторный срыв.Триада важных причин:

  • генетические;
  • инфекционные (перенесенные вирусные и бактериальные заболевания);
  • провоцирующие факторы (переохлаждение, стресс и прочее).

Важно понимать, что в основе заболевания лежит нетипичная реакция иммунной системы, в ходе которой повреждаются собственные ткани организма. Если знать, как лечить ревматоидный артрит кистей рук, то катастрофических последствий можно избежать.

Лучший метод лечения — это профилактика.К сожалению, на данный момент неизвестные точные причины, поэтому разработаны лишь общие рекомендации по предупреждению ревматоидного артрита:

  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный сон;
  • умеренные физические нагрузки.

Осложнения:

  • деформация кисти при ревматоидном артрите;
  • контрактуры — нарушения подвижности в суставах;
  • анкилоз — полное отсутствие движений.

Все о ревматоидном артрите пальцев рук первые симптомы и лечение

Также могут быть и внесуставные осложнения: пороки сердца, нейропатии и прочее.

В отличие у других заболеваний опорно-двигательного аппарата, первым симптомом ревматоидного артрита пальцев рук является утренняя скованность и боль в суставах, чаще всего по типу «тугих перчаток».

Признаки ревматоидного артрита кистей рук:

  • боль в суставах не только при движении, но и в покое;
  • ограничение движений в симметричных суставах;
  • припухлость суставов;
  • деформация пальцев рук.

Ревматоидный артрит характеризуется продолжительным и постоянно прогрессирующим течением с периодическим затуханием симптомов.

Чтобы врач мог точно поставить диагноз ревматоидный артрит, ему необходимо детально уточнить жалобы, произвести осмотр, а также ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Все о ревматоидном артрите пальцев рук первые симптомы и лечение

Наибольшую ценность представляют:

  • общий анализ крови (повышение СОЭ и уровня лейкоцитов);
  • серологические исследования (ревматоидный фактор и антитела к АЦЦП);
  • рентген кистей при ревматоидном артрите;
  • КТ;
  • МРТ.

Ревматоидный артрит относится к тем заболеваниям, которые хорошо поддаются консервативному лечению, и, если пациент обратился на ранних стадиях, то операция не потребуется.Врачи не рекомендуют использовать народные методы лечения ревматоидного артрита кистей рук, так как это может ухудшить прогноз заболевания.

Основные действия должны быть направлены на такие процессы:

  • Остановка аутоиммунной реакции. Необходимо снизить агрессию иммунной системы в отношении собственных тканей. Для этого применяют цитостатики, стероиды, генно-инженерные препараты;
  • Купирование воспалительного процесса. Вследствие повреждения тканей высвобождается большое количество провоспалительных веществ (ФНО, интерлейкины и т.д.), усиливающих боль, отечность и нарушение функции. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные средства;
  • Компенсация повреждений. Во время активности ревматоидного процесса тканям наносится существенный ущерб, который необходимо устранить хондропротекторами и другими средствами.
Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук

Местные признаки артрита, характерны для определенных суставов «поражения», заболевание избирательное и включает в процесс не все суставы.

Отекают, становятся болезненными и покрасневшими следующие суставы: проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые II и III пальцы.

Реже других поражаются кончики пальцев и большие пальцы.

Лечение патологии невозможно представить без выявления полной клинической картины.

Сначала воспаляются и отекают пястно-фаланговые суставы пальцев. Лучезапястные области также нередко вовлекаются в патологический процесс. Практически всегда поражение суставов отличается двусторонним характером. Болевой дискомфорт усиливается в ночное время суток, а стихает только под утро. Облегчение наблюдается после небольшой разминки. Однако по мере прогрессирования недуга приступы повторяются все чаще.

Общая информация

Все о ревматоидном артрите пальцев рук первые симптомы и лечение

Ревматоидный артрит — это хроническая патология суставов, симптомы которой влияют на качество жизни человека. Отсутствие своевременного лечения может привести к инвалидизации. К заболеванию склонны люди всех возрастов, но чаще оно поражает женщин в возрасте после 30.

Ученые доказали роль эмоций в возникновении ревматоидного артрита. Этому заболеванию подвержены эмоционально сдержанные люди, которые постоянно скрывают свои истинные чувства. Эта теория неоднократно подтверждалась научными исследованиями.

На любой стресс аутоиммунная система отвечает вбросом в кровь специфических гормонов, увеличивая вероятность запуска ответной реакции со стороны организма. Клетки начинают атаковать и разрушать суставы, воспринимая их за чужеродных агентов. Лимфоциты в этот момент выделяют медиаторы воспаления — это особые вещества, отличающиеся способностью проникать в сустав и уничтожать его структуры.

Первые симптомы заболевания проявляются на фоне сбоев в функционировании иммунной системы. Причины его возникновения до сих пор остаются малоизученными. К числу факторов, которые увеличивают вероятность развития патологии, медики относят следующие:

  • нарушение обмена веществ;
  • травмы и механические повреждения суставов;
  • инфекции, вирусные заболевания (ОРЗ, грипп, ангина);
  • курение, избыточный вес;
  • наследственная предрасположенность.

Не стоит оставлять без внимания условия труда как фактор, влияющий на возникновение ревматоидного артрита. Эта патология относится к категории профессиональных заболеваний и преимущественно встречается среди ювелиров, теннисистов, музыкантов.

Для облегчения состояния больного и увеличения периода ремиссии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Сеанс физиотерапииВ период ремиссии регулярно выполнять упражнения ЛФК;
  • Уменьшить нагрузку на пораженные сочленения;
  • Соблюдать режим и уделять сну не менее 8 часов в сутки;
  • Придерживаться диеты;
  • Потреблять не меньше 1,5 литров жидкости в день;
  • Посещать сеансы физиотерапии и массажа.

Ревматоидный артрит кистей и пальцев рук требует тщательного контроля со стороны квалифицированного ревматолога даже в период ремиссии. Посещать специалиста необходимо не реже 1 раза в квартал, также следует ежегодно делать рентгенографию, сдавать кровь на присутствие РФ.

При ревматоидном артрите с высокой воспалительной активностью и несвоевременно начатой терапии риск получения инвалидности в первые пять лет составляет 50%. Если болезнь прогрессирует дольше 15 лет, инвалидами 1 и 2 группы становятся около 80% пациентов. У таких больных наблюдается уменьшение продолжительности жизни в среднем на 5-10 лет.

Все о ревматоидном артрите пальцев рук первые симптомы и лечение

В качестве сопутствующих заболеваний, приводящих к летальному исходу, выступают инсульты, инфаркты и другие кардиоваскулярные патологии. Их появлению способствует интенсивное развитие атеросклероза и повышенная склонность к тромбозам, обусловленная хроническими аутоиммунными и воспалительными реакциями.

Своевременная адекватная терапия существенно улучшает результаты по сохранению качества жизни, и добиться клинической ремиссии у 50% пациентов.

Причины и факторы развития болезни

В качестве основных факторов, приводящих к артриту суставов рук, можно выделить следующие причины:

  • Возраст. Чем старше человек, тем больше изнашиваются его суставы, характер повреждений – механический. Помимо этого, с возрастом обмен веществ несколько замедляется, к хрящам не поступают питательные вещества в должном объёме (из-за нарушения кровообращения). У женщин артрит рук возникает в связи с тем, что в их организме в период менопаузы происходят гормональные изменения, что негативно сказывается на состоянии суставных и костных тканей;

  • Одной из частых причин развития артрита рук является ранее полученная травма. Это могут быть ушибы, переломы, трещины. Они, конечно, со временем заживают, но на суставах остаются повреждения, которые по прошествии лет напоминают о себе артритом;

  • Условия труда влияют на частоту возникновения артрита рук. Так, эта патология считается профессиональной болезнью швей, ювелиров, теннисистов и всех остальных людей, чья деятельность связана с тем, что пальцы и кисти руки все время находятся в напряжении;

  • Наследственная предрасположенность. Ученые установили, что если кровные родственники страдали от артрита, то и их потомки, скорее всего, тоже будут подвержены этой болезни;

  • Снижение иммунитета может спровоцировать воспаление мелких суставов;

  • Перенесенное ранее инфекционное заболевание. Нередко поражение суставов кисти происходит после того, как человек переболел ангиной, возбудителем которой стал стрептококк или стафилококк. Особенно часто подобные осложнения происходят на фоне неправильной терапии болезни. Но причиной развития воспаления может стать и обычное ОРВИ, а также переохлаждение;

  • Аллергические реакции.

  • Такие болезни, как псориаз, ревматизм, инфекции, передающиеся половым путем, красная волчанка, сахарный диабет, подагра, туберкулез – все это может вызвать артрит кистей и пальцев рук;

  • Не стоит оставлять без внимания стресс, как фактор, влияющий на возникновение заболевания.

Причины возникновения ревматоидного артрита пальцев рук

Причины возникновения ревматоидного артрита пальцев рук

Пальцы рук находятся в группе риска в связи с постоянной нагрузкой, в большей или меньшей степени, в процессе жизни.

Предлагаем ознакомиться:  Профилактика сколиоза у детей Лечение и профилактика сколиоза у школьников

Бытовое самообслуживание, большинство профессий и хобби связано с мануальными навыками, и нагрузка при этом может быть значительной.

Потому в последние десятилетия выявление ревматоидного артрита пальцев рук значительно участилось

Все о ревматоидном артрите пальцев рук первые симптомы и лечение

Патогенез и этиология заболевании недостаточно изучены по настоящее время.

Достоверно известно, что причиной ревматоидного артрита становятся иммунные клетки, которые образуются в огромном количестве.

Накопленная критическая масса антител, по какой-то причине начинает «атаковать» здоровые клетки организма, агрессивно разрушая их, приняв за «врага».

Возникновение такой аномальной организма можно ожидать, если есть наследственная предрасположенность, и носительство специфического антигена в крови.

При этом в процессе длительного хронического воспаления, из клеток высвобождается специфический тканевой фермент.

Большое его накопление вызывает лизис (растворение и разрушение) хрящевой и костной ткани.

А так как, суставы пальцев рук невелики, процессы дегенерации проходят быстрее и активнее.

  • Вирусы-возбудители таких болезней – паротит, ветряная оспа (опоясывающий лишай) корь, гепатит В, болезнь Эбштейн-Барра, Т-клеточная лимфома или лейкоз, цитомегаловирус.
  • Бактериальные возбудители туберкулеза, сифилиса, сепсиса, иерсиниоза.

Ревматоидный артрит рук может развиваться у человека по разным причинам. Нередко он дает о себе знать у больных ревматизмом, туберкулезом, сифилисом, гепатитом. Кроме того, среди причин появления недуга может быть слабый иммунитет. В этом случае воспаление суставов возникает как следствие переохлаждения организма.

артрита пальцев рук

Избежать артрита можно, если учитывать все факторы, которые его провоцируют. Болезнь провоцируют инфекции, которые лечились своими силами, недостаточная подвижность, вредные привычки, высокоинтенсивные физические нагрузки.

Не зная, как и чем лечить простуду, люди начинают приобретать и употреблять лекарства против бактерий. Под их действием явные симптомы недуга приглушаются, происходит улучшение состояния. К действию антибиотиков бактерии постепенно привыкают и в результате этого начинают оседать в органах и суставах. Из-за этого и развивается ревматоидный артрит, а также ряд недугов почек, легких и других органов.

Кроме того, причиной артритов нередко бывают длительные стрессы и постоянные эмоциональные нагрузки. К примеру, это длительные обиды, сдерживаемый гнев или даже ненависть к себе. Спровоцировать тяжелый недуг может сбой в работе иммунной системы. Некоторые препараты, болезни и стрессы провоцируют уничтожение собственных суставных клеток.

Артрит пальцев верхних конечностей бывает обусловленным генетически. То есть, «получить» болезнь можно в наследство. Фактором, стимулирующим развитие артрита, могут стать травмы и операции на кистях.

Последней предпосылкой появления заболевания является метаболический сбой. В результате нарушенного обмена веществ поражаются мелкие сосуды, кровь плохо циркулирует в них.

Причины и факторы развития болезни

Выделяют несколько стадий развития артрита пальцев и кистей рук, каждая из которых имеет свои симптомы:

  • Первая стадия характеризуется тем, что отсутствуют явные признаки болезни. Однако зная, на что следует обратить внимание, можно уже на этом этапе самостоятельно заподозрить артрит и обратиться к доктору. Когда болезнь начинает поражать кисти рук, человек не в состоянии с утра выполнить простые действия – включить воду или газ. При этом скованность проходит очень быстро, поэтому пациенты часто не обращаются за врачебной помощью;

  • Вторая стадия характеризуется образованием костных эрозий, признаки болезни становятся ярче. Суставы пальцев рук начинают болеть, хрустеть и припухать, человек испытывает трудности не только в утренние часы, но и в дневные. В связи с тем, что выполнять профессиональные действия становится сложнее, люди на этой стадии чаще обращаются к врачу;

  • Третья стадия определяется деформацией суставов. Руки всегда поражаются симметрично, боль в пальцах становится очень сильной. Больше всего она мучает человека в утренние часы, кожа краснеет, локальная температура повышается, движения скованы. Эти признаки могут не проходить до того момента, пока больной не примет обезболивающее средство;

  • Четвертая стадия. Суставные хрящи срастаются, пальцами становится невозможно двигать, утрачиваются даже самые простейшие навыки по самообслуживанию. Человек становится беспомощным, и ему присваивают одну из степеней инвалидности.

На последующих стадиях к первичным проявлениям ревматоидного артрита пальцев рук присоединяются следующие симптомы:

  • Узелки в зоне костных утолщенийУзелки в зоне костных утолщений;
  • Истончения и трещины хряща (выявляются при исследовании рентгенограммы);
  • Разрыхление муцинового сгустка в синовиальной жидкости;
  • Изменение состава синовии;
  • Дегенеративные изменения подкожных узлов.

В запущенной стадии артрита кистей рук происходит деформация сочленений и пальцев. Наблюдаются характерные для болезни положения («шея лебедя», «плавник моржа» (ульнарная девиация), «бутоньерка»). Типичной для ревматоидного артрита является деформация в виде веретена проксимальных межфаланговых суставов.

В запущенных стадиях наблюдается контрактура (тугоподвижность) сочленений, которая значительно ограничивает амплитуду и скорость движений. При критических прогнозах часто формируется анкилоз — полная обездвиженность, обусловленная образованием костных, хрящевых или фиброзных сращений.

Ревматологи делят течение ревматоидного артрита пальцев рук на 4 стадии от начала развития патологии:

  • Начальная (до 6 месяцев);
  • Ранняя (до 12 месяцев);
  • Развернутая ( до 24 месяцев);
  • Деформирующая (больше 2 лет).

Артрит пальцев рук: симптомы заболевания и необходимое лечение

Ревматоидный артрит пальцев рук требует комплексного подхода, который включает в себя медикаментозную и физиотерапию, лечебную гимнастику, соблюдение диеты и режима дня, иммуносупрессивное лечение, включающее трансплантацию стволовых клеток.

Медикаментозная терапия заключается в приеме глюкокортикостероидов, цитостатических иммунодепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, модификаторов биологического ответа.

  • НПВП («Метиндол», «Этодолак», «Мовалис» , «Аркоксия», «Целекоксиб», «Найз»). Эта группа медикаментов направлена на симптоматическое лечение и обладает анальгетическим, противовоспалительным и противолихорадочным эффектом. Лекарства не могут уменьшить деструктивные явления и негативно влияют на ЖКТ и кардиоваскулярную систему. Принимать их нужно ограниченное время и строго по предписанию.
  • Глюкокортикостероиды («Метотрексат», «Инфланефран», «Бетазон»). Кортикостероидные гормоны выполняют противовоспалительную, противоаллергическую, иммунодепрессивную функцию, а также положительно влияют на обменные процессы. Гормональная терапия назначается в комбинации с синтетическими противовоспалительными препаратами.
  • Базисная терапия (БПВП). Препаратом «первой линии является «Метотрексат». Он обладает доказанной эффективностью и хорошей переносимостью. Благоприятного рузультата в 95% случаев позволяет добиться препарат «Лифлуномид» («Арава»). Базисная терапия противовоспалительными препаратами проводится всем пациентам. Для максимально благоприятного прогноза она должна быть назначена как можно раньше.
  • ГИБП («Инфликсимаб», «Этанерцепт», «Абатацепт», «Ритуксимаб»). Биологические генно-инженерные препараты являются одним из наиболее значимых достижений современной фармакотерапии. Они подавляют воспалительную активность, тормозят деструкцию суставов, повышают вероятность индуцирования ремиссии. Совмещая присущие БПВП свойства, они обеспечивают гораздо более значительный и быстрый эффект. На данный момент лекарства недостаточно изучены и имеют много побочных эффектов (вплоть до сепсиса и туберкулеза). Поэтому назначаются на данный момент только в самых тяжелых случаях ( к примеру, при тяжелом ревматоидном артрите, резистентном к терапии как минимум двумя БПВП).
  • Системные антибиотики(«Меронем», «Цефтриаксон», «Бигафлон»).Препараты назначаются, если присутствует выраженная инфекционная составляющая.

Также могут назначаться дорогостоящие хондопротекторы, но по мнению специалистов в этом нет особой необходимости. Если воспаление сустава удалось остановить вовремя, хрящевая ткань восстановится самостоятельно. Если по каким-то причинам остановить воспалительный процесс невозможно, даже увеличенная дозировка хондопротекторного препарата не сможет остановить разрушение сустава.

Физиотерапевтическое воздействие при ревматоидном артрите пальцев рук возможно только после снятия воспаления и устранения артралгии. Наиболее эффективными методами физиотерапии являются УВЧ, электрофорез, терапия магнитным полем.

Часть пациентов прибегает к народным методам лечения. Следует учитывать, что их эффективность не доказана, поэтому использовать их можно только в качестве дополнения к базовой терапевтической схеме и только после консультации с ревматологом. Среди популярных рецептов народной медицины можно выделить:

  • Прием внутрь раствора яблочного уксуса;
  • Ванночки для пальцевКартофельные компрессы;
  • Прием чесночной настойки на спирту;
  • Частое употребление смеси лимонного сока, хрена и чесночной мякоти;
  • Растирания спиртовой настойкой сирени;
  • Ванночки с отваром березовых листьев.

Операция назначается только в тех случаях, когда деформационные изменения приводят к разрушению сустава и риску разрыва сухожилий. После операции пациент имеет шансы на полное восстановление. На ранних стадиях ревматоидного артрита пальцев рук хирургическое вмешательство нецелесообразно, так как медикаментозная терапия обеспечивает широкие возможности для благоприятного прогноза.

Целью хирургического лечения является замещение поврежденных суставов. В качестве методов используются:

  • Эндопротезирование (замещение суставов запястий и кистей);
  • Артродез ( искусственный анкилоз в заданном положении для устранения болевого синдрома);
  • Синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки с последующим сращиванием).

При помощи операционного вмешательства сухожилия и связки кистей ослабляются или укрепляются. Это позволяет минимизировать болевые ощущения, увеличить подвижность и силу захвата. Из-за небольших размеров суставов кистей рук и связанных с этим сложностей с точным восстановлением связок и сухожилий эндопротезирование назначается не так часто. Метод имеет много противопоказаний и приводит к ограничению активности ( к примеру, уменьшает размах рук).

После того как вы обнаружили у себя ряд симптомов болезни, необходимо подтвердить диагноз и узнать, чем лечить недуг. Для этого необходимо обратиться за помощью к специалисту.

В первую очередь врач осматривает пациента и подробно расспрашивает его о симптомах и жалобах. Если возникает подозрение в ревматоидной болезни, тогда специалист назначает больному биохимический анализ крови, где можно обнаружить признаки воспалительного процесса. Кроме того, необходимо проверить наличие в крови ревмофактора и пройти рентген беспокоящих суставов. Также проводят артроскопию и МРТ суставов. Только после проведенной таким образом диагностики можно говорить об эффективном лечении.

Выше мы уже рассказали, какими симптомами сопровождается ревматоидный артрит пальцев рук. Классификация этого заболевания, которую используют в современной медицине, предполагает выделение нескольких стадий развития патологического процесса. Далее рассмотрим каждую более подробно.

  1. Первая стадия не сопровождается явной клинической картиной. Если знать, на какие признаки следует обращать внимание, можно самостоятельно определить ревматоидный артрит пальцев рук. Первые симптомы недуга — скованность движений, когда человек с утра не может выполнить элементарные задачи (открыть кран или включить чайник).
  2. Вторая стадия отличается образованием костных эрозий, проявления болезни становятся ярко выраженными. Суставы начинают болеть и отекать. Явный дискомфорт проявляется теперь не только в утренние часы, но даже днем.
  3. На третьей стадии начинается деформация суставов. Боль становится настолько сильной, что человек вынужден обратиться к врачу. Симптомы патологии не проходят без принятия сильнодействующих медикаментов.
  4. Четвертая стадия. Постепенно суставные хрящи срастаются. Больной не может выполнять элементарные действия руками. Человек становится настолько беспомощным, что ему присваивают группу инвалидности.

Чем быстрее специалист подтвердит окончательный диагноз и назначит индивидуальное лечение, тем выше шансы на быстрое выздоровление. Если патологию не удается победить полностью, у большинства пациентов обычно наблюдается стойкая ремиссия. Подвижность суставов сохраняется длительный период времени. Человек до конца жизни в состоянии самостоятельно себя обслуживать, а также работать до самой пенсии. Таким образом, прогноз при этой патологии напрямую зависит от выполнения предписаний врача.

Чем раньше будет выявлена болезнь, и чем строже пациент будет придерживаться всех врачебных рекомендаций, тем благоприятнее прогноз на восстановление. Даже в том случае, когда не удается излечиться полностью, у человека наблюдается стойкая ремиссия, во время которой он может полноценно жить и работать.

Подвижность суставов будет сохраняться длительное время. Человек до конца жизни может не получить инвалидность и будет самостоятельно себя обслуживать, а также трудиться на любой работе до выхода на пенсию. Таким образом, прогноз напрямую зависит от самого больного, вернее от того, как он будет выполнять врачебные рекомендации.

Диагностика заболевания

При диагностике ревматоидного артрита пальцев оценивается степень клинических проявлений, тяжесть страдания функции суставов.

Длительность заболевания, частота обострений и длительность ремиссий.

Важны данные рентген диагностики (степень эрозии кости), они позволяют поставить предварительный диагноз.

Окончательный вывод можно сделать только после лабораторной диагностики – выявления специфических маркеров в крови и определения их титра.

Это – ревматоидный фактор, антигены HLA-DR4, сиаловые кислоты, анти-CCP, постоянно увеличенной СОЭ, антинуклеарные тела, LE-клетки.

Для подтверждения диагноза «ревматоидный артрит пальцев рук» первые симптомы являются важным показателем наличия патологического процесса. Однако для определения степени тяжести недуга и наличия сопутствующих расстройств пациентам назначают комплексное обследование. Оно включает в себя рентгенографию, анализ крови на ревмопробы.

Рентгенологически заболевание проявляется стиранием границ поверхностей костей, уменьшением пространства между ними. Анализ крови подтверждает наличие воспалительного процесса благодаря появлению особых белков. Подтверждение диагноза возможно только после оценки совокупности симптомов, результатов рентгенологических и лабораторных исследований.

Все о ревматоидном артрите пальцев рук: первые симптомы и лечение

Чем лечить недуг? В первую очередь медикаментами. Первоочередная задача при артрите – снять воспаление и обезболить сустав, а также улучшить его двигательные возможности.

Нередко лечащий врач назначает иммунодепрессанты и цитостатики. Остановить разрушительные процессы в хрящах и суставах помогут хондропротекторы.

Если у больного подтвердился диагноз ревматоидный инфекционный артрит, тогда курс антибиотиков обязателен. Назначают также кортикостероиды. Если болезнь протекает в особо тяжелых формах, у пациента наблюдается раздражительность и беспокойный сон. Улучшить психическое состояние помогут седативные препараты. Зачастую назначают и снотворные.

В этом видео Елена Малышева расскажет о том, как лечить ревматоидный артрит.

Как лечить ревматоидный артрит пальцев рук?

Как лечить ревматоидный артрит пальцев рук?

Лечение ревматоидного артрита пальцев рук начинается с этиологического лечения, определения первичного возбудителя, его природы (бактериальная или вирусная) и назначения соответствующей терапии.

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов – мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, вольтарен, индометацин, дтклофенак, ибупрофен.
  2. Базисные антиревматические препараты – циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат, сульфасалазин, азатиоприн. Все препараты подбираются индивидуально, в процессе проверки действенности в течение 6 месяцев, если эффекта нет происходит замена препарата.
  3. Цитостатические иммунудепрессанты – циклоспаорин.
  4. Антицитокиновые препараты – адалимуммаб, инфликсимаб, анакинра, тоцилизумаб.
  5. Внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами – преднизалон, гидрокортизон, дексон, дипроспан.

Для профилактики осложнений ревматоидного артрита рекомендовано остеопотенцирующее лечение – диета с высоким содержанием кальция (молочные продукты, кунжут, орехи), препараты кальция и витаминная Д.

Физиотерапавтическое лечение – электрофорез, фонофорез, УВЧ, озокерит и парафин.

Нетрадиционные методы медицины предлагают большой спектр способов и методов для ликвидации воспаления и восстановления подвижности суставов – компрессы, примочки, ванночки, из продуктов растительного и минерального происхождения – лекарственные травы и коренья, плоды растений и цветы, мумие, квасцы.

Последствия и осложнения ревматоидного артрита пальцев рук сопряжены с тяжелыми последствиями.

Остеоартроз и анкилоз суставов с необратимой внешней деформацией конечности и полной утратой функции.

Часто приходится видеть людей пожилого возраста с обезображенными суставами рук. «Причина этого – старость», – так кажется сначала. Но, увы, это далеко не так. Этим заболеванием страдают и молодые люди. Артрит пальцев рук – довольно распространённая болезнь.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо запомнить следующие правила, которые сделают любую терапевтическую схему более эффективной, дадут возможность забыть о болезни на долгое время:

  • О самолечении следует забыть. Все, даже, казалось бы, самые проверенные способы терапии больных суставов рук должны быть предварительно согласованы с доктором;

  • Нагрузка на больные суставы пальцев рук должна быть минимальной. Если это невозможно осуществить из-за профессиональной деятельности, то необходимо уходить на больничный, хотя бы на время обострения болезни. Обязанности по ведению хозяйства необходимо максимально перепоручить близким людям;

  • Выполнять ежедневные упражнения, которые обязательно порекомендует врач. Делать их нужно грамотно, без усилий и только в период ремиссии;

  • Все назначения лечащего врача должны быть беспрекословно выполнены;

  • Запрещено поднимать тяжелые предметы, а также совершать резкие движения руками;

  • Отдых ночью должен быть полноценным и составлять не менее 8 часов;

  • При необходимости нужно приобрести специальные приборы, которые облегчают жизнь людей с артритом;

  • Нужно четко придерживаться выбранной диеты, не делать перерывов на время праздников;

  • Ежедневно необходимо выпивать то количество воды, которое посоветует врач.

Так как чаще всего артрит рук протекает системно, и в патологический процесс вовлекаются множество суставов, начиная с мелких, и заканчивая крупными, то без медикаментозного воздействия обойтись не получится. Если проводить терапию согласно предписаниям доктора, то побочные эффекты можно свести к минимуму. Тем более что современные средства для лечения артрита разрабатываются с учетом последних достижений в медицине.

Медикаментозное лечение артрита рук проводится с использованием следующих препаратов:

  • Когда болезнь находится в фазе обострения, необходим приём НПВП. К препаратам этой группы относятся диклофенак, ибупрофен, кетонал, ибуклин. Они помогут несколько снять воспаление и отечность, а также снизить болевые ощущения, что сразу же благотворно отразится на самочувствии пациента;

  • Препараты, которые основываются на сульфате хондроитина и глюкозамине. Но стоит настроиться на то, что принимать их необходимо будет на протяжении длительного временного отрезка. Минимальный срок терапии – 3 месяца. В дальнейшем целесообразность приема определяется самочувствием пациента. Такой продолжительный срок лечения обуславливается тем, что гиалиновый хрящ суставов пальцев и кисти восстанавливается медленно;

  • Средства, способствующие расширению сосудов. Их приём необходим для того, чтобы суставы получали питание из крови в должном объеме. Обеспечить этот процесс при суженных сосудах невозможно. В качестве таких средств назначают трентал, теоникол, актовегин. Они выпускаются в форме инъекций, которые вводятся внутримышечно или внутривенно, на усмотрение врача. Однократный курс состоит из 10 инъекций;

  • Если артрит носит бактериальный характер, то его терапия невозможна без применения системных антибиотиков. Это могут быть пенициллины, а также макролиды;

  • Для оптимизации питания сустава назначаются витаминные комплексы, иногда они бывают дополнены препаратами кальция;

  • Если заболевание не поддается вышеуказанной терапии, то могут быть назначены кортикостероиды или противомалярийные средства. Но врачи стараются избегать этих препаратов, так как их действие кратковременно, а побочных эффектов может возникнуть множество;

  • Для наружного использования назначают разнообразные мази, содержащие НПВП. Это может быть фастум-гель, вольтарен и другие. Преимущество местного лечения заключается в том, что оно не оказывает (в отличие от таблеток) раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт.

Артрит пальцев

Необходимость прохождения физиотерапевтических процедур продиктована тем, что лечение артрита рук должно осуществляться в комплексе. Физиопроцедуры открывают массу возможностей, помогают улучшить метаболический процесс и остановить разрушающее действие болезни на суставы.

Успешно применяется лечение ультразвуком, электрофорез, массаж, кварцевание и иглоукалывание. Так как суставы рук находятся в непосредственной близости от поверхности кожи, воздействие на них с помощью любой из этих процедур окажется наиболее эффективным.

Электрофорез проводится с помощью специального аппарата. На сустав воздействуют током, имеющим различную частоту. Это улучшает кровоснабжение, снимает боль и способствует регенерации хрящевой ткани. С помощью электрофореза к суставу доставляются различные препараты, например димексид, анальгин, новокаин и т. д.

Не меньшей популярностью при лечении суставов рук пользуется ультразвук. Он помогает снять спазмы, вернуть пальцам подвижность, снизить боль. Однако этот метод лечения можно применять, лишь когда миновала острая стадия болезни, так как воздействие ультразвуком сказывается на степени проницаемости сосудов.

Таким образом, наиболее эффективными при артрите пальцев и кистей рук считаются терапия ультразвуком и проведение электрофореза. Это два наиболее часто используемых метода вспомогательной терапии артрита рук в современной отечественной медицине. Хотя в иных странах придерживаются других методик. Так, в Китае для лечения артрита рук используют иглоукалывание. Тем не менее, только комплексная терапия в состоянии избавить человека от боли и воспаления в суставах.

Во время острого периода назначаются противовоспалительные средства, а также обезболивающие препараты. Форма может быть любая: инъекции, мази, таблетки. Подбирается индивидуально каждому пациенту.

Когда наступает период ремиссии, отек спадает, боли утихают, а сам сустав не воспален, тогда необходимо активно заняться восстановлением сустава и параллельно устранять причину того, что вызвала артрит. Если воспаление началось на фоне подагры, то следует нормализовать пуриновый обмен в организме, что позволит снизить уровень мочевой кислоты.

Если пациент обратился за помощью слишком поздно, когда произошло сращение фаланг пальцев, тогда необходимо будет проводить эндопротезирование.

Эта процедура является эффективной при лечении большинства болезней суставов. Но назначается она тогда, когда иные способы терапии не дают должного эффекта. Прежде чем заменить протезом даже мелкий сустав пальца, пациент полностью обследуется. Каждый искусственный сустав разрабатывается индивидуально, с учетом физиологических особенностей человека.

Задачей эндопротезирования является восстановление функциональных возможностей рук. После проведения операции человек сможет выполнять действия по самообслуживанию. Однако эта процедура имеет существенные недостатки – высокую стоимость и длительный реабилитационный период.

Как происходит эндопротезирование пальцев рук:

  • На тыльно-боковой поверхности кисти делается разрез, затем вскрывается суставная капсула;

  • Головки костей удаляются, так же, как и фаланги пальцев, но обычно не полностью, а частично. Решение принимает врач;

  • Протезы устанавливаются в расширенные каналы.

Медикаментозная терапия

Ревматоидный артрит, как правило, протекает системно. Постепенно в патологический процесс вовлекается множество суставов, начиная с самых мелких и заканчивая крупными структурами. Это значит, что без медикаментозного лечения пациентам с таким диагнозом не обойтись. Если четко следовать всем предписаниям врача, риск развития осложнений можно свести к минимуму. Как лечить ревматоидный артрит пальцев рук?

Первые симптомы недуга необходимо купировать с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен» помогают уменьшить отечность и болезненность, что моментально отражается на состоянии больного.

Также врачи рекомендуют медикаменты на основе глюкозамина и хондроитина. Минимальный курс лечения составляет три месяца. В будущем целесообразность приема препаратов зависит от самочувствия пациента.

В курс терапии входят медикаменты, способствующие расширению сосудов («Теоникол», «Актовегил»). Инъекции препаратов вводят внутримышечно.

Лечение артрита пальцев рук – диета народные средства

Существуют определенные продукты, которые в состоянии облегчить симптомы артрита. К ним относятся:

  • Морская рыба с высоким содержанием жира. Это могут быть представители семейства лососевых, тунец, сардины;

  • Свежие фрукты и овощи, богатые витамином С. Это папайя, киви, персики и апельсины.;

  • Не следует забывать о яблоках, в которых содержатся элементы, способствующие снятию воспаления в суставах и восстановлению хрящевой ткани;

  • Орехи и семечки. Предпочтение следует отдавать миндалю. Но важно, чтобы орехи не были солеными, так как соль в больших количествах запрещена к употреблению людям с артритом;

  • Такие продукты, как имбирь и куркума, будут уменьшать не только воспаление, но и способствовать снижению боли;

  • Чеснок отлично помогает справиться с воспалением. Но не стоит слишком им увлекаться, так он раздражает желудок. Лучше потреблять несколько долек чеснока вместе с основным приемом пищи;

  • Крупы, такие как пшено, гречка, овсянка и рис.

Иногда врачи настаивают на переходе больного артритом рук на полностью вегетарианскую диету. При этом термическая обработка овощей и фруктов должна свестись к минимуму. Не обязательно навсегда исключать из своего рациона животные продукты, нужно сделать это всего лишь на неделю, пока не пройдет острая фаза болезни. За это время из организма в некоторой степени успеют вывестись вещества, оказывающие разрушительное воздействие на хрящевую и костную ткань.

Однако существуют продукты, от потребления которых важно воздерживаться всегда: как во время обострения, так и во время ремиссии.

К ним относятся:

  • Острый перец, помидоры, баклажаны и тыква. Эти овощи способны спровоцировать приступ болей. Особенно если артрит рук был вызван подагрой;

  • Все продукты, содержащие насыщенные жиры. К ним относятся жирное мясо и деликатесы, субпродукты, выпечка на маргарине;

  • Алкогольные напитки;

  • Шоколад, какао, пряники, печенье, сгущенное молоко;

  • Щавель, ревень, шпинат и зеленый лук.

Для тех людей, которые страдают артритом пальцев рук, разработаны определенные правила питания.

Если придерживаться их, то диета будет эффективной и обязательно окажет положительный эффект:

  • Дневной рацион должен быть разбит на 3 основных приема пищи и 3 перекуса. Таким образом, удастся регулировать уровень сахара в крови, и, что немаловажно – уровень пуриновых кислот, из-за которых образуются отложения на суставах рук;

  • Нельзя потреблять за один раз большое количество продуктов, а также голодать;

  • Масса тела должна находиться под контролем. Если имеются избыточные килограммы, то их необходимо сбросить. Но этот процесс должен проходить под врачебным надсмотром;

  • Нужно выпивать достаточное количество воды, рассчитать которое сможет доктор, исходя из того, сколько весит человек;

  • Можно пить не только обычную, но и щелочную минеральную воду, если к этому не имеется противопоказаний.

Народные методы и профилактика

Многие сегодня отдают преимущество народному лечению недугов. С артритом борются обычно настойками, ванночками, компрессами, мазями и растирками. Широко применяют и травяные чаи. Ряд больных предпочитает лечиться настойками для внутреннего применения. Многие при артрите кистей рук лечатся используя связанные из натуральной шерсти перчатки.

Снизить вероятность заболевания ревматоидным недугом можно, закаливая организм и систематически занимаясь спортом. Кроме того, очень важно следить за своим весом, минимизировать употребление соли и сахара, отказаться от вредных привычек. Стоит также избегать травм суставов и переохлаждений, при наличии простудных заболеваний своевременно обращаться за помощью к врачу.

Патогенез и этиология болезни

Итак, ревматоидный артрит пальцев рук полностью неизлечим. Терапия способна лишь облегчить симптоматику. Поэтому стоит сделать все возможное, чтобы предупредить развитие этого недуга.

Лечение ревматоидного артрита суставов пальцев и рук с помощью народной медицины особенно эффективно на начальной стадии недуга. Перед применением того или иного рецепта важно проконсультироваться с врачом.

Восковые обертывания — это отличное средство против ревматоидного артрита. Для его приготовления понадобится растопить на водяной бане 100-150 г воска пчелиного, добавить стручок острого перца. Примерно через 10 минут перец необходимо убрать, заменив его 50 каплями масла зверобоя. Получившееся средство рекомендуется хранить в морозилке, заблаговременно перелив в специальные формочки для льда. Для его использования один кубик необходимо растопить, массу нанести на целлофан и обернуть им пораженную руку.

Можно делать ванночки с добавлением травяных сборов. Наиболее эффективной считается смесь из зверобоя, сока алоэ, тысячелистника, таволги. Эти растения рекомендуется использовать пациентам с диагнозом «ревматоидный артрит пальцев рук и ног». Лечение и симптомы заболеваний имеют много общего, несмотря на то, что это совершенно разные части тела.

Гимнастика при артрите рук

Существуют специальные упражнения, направленные на разработку больных пальцев и кистей. Но выполнять их необходимо в период ремиссии и таким образом, чтобы не нанести вреда здоровью.

Несколько эффективных упражнений для восстановления функций суставов рук:

  • Упражнение 1. «Кулак». Разминка, которая заключается в том, чтобы сильно сжать руки в кулак. При этом большой палец должен находиться поверх остальных четырех. Следует надавить им на пальцы и в таком положении остаться хотя бы на полминуты. После этого кулак разжимается, и пальцы максимально широко разводятся в стороны. Делать упражнение необходимо двумя руками синхронно. Повторить нужно до 4 раз. Важное ограничение к выполнению упражнения – возникновение болезненных ощущений. Если появится дискомфорт, занятие необходимо либо полностью прекратить, либо уменьшить интенсивность сжатия;

  • Упражнение 2. «Четки». Поочередно нужно большим пальцем руки коснуться подушечек каждого из оставшихся пальцев. Начинать следует с указательного, остановившись на мизинце и возвращаясь обратно. Выполнить не менее 5 раз;

  • Упражнение 3. «Веер». Ладони необходимо плотно прижать к любой ровной поверхности, но при этом без опоры на них. Постараться напрячь кисти и максимально широко развести пальцы в стороны. Повторить 5 раз, стараться выполнять так, как будто на пальцы надета тугая резинка, сопротивление которой необходимо преодолеть;

  • Упражнение 4. «Пианино». Руки остаются в том же положении, что и в предшествующем упражнении. При этом необходимо поочередно пытаться поднять палец вверх, оставляя при этом рядом расположенные пальцы на столе. В суставах их не сгибать. Повторить по 3 раза для каждой кисти;

  • Упражнение 5.«Маятник». Для этого руки нужно также оставить на столе, пальцы поднимаются поочередно вверх, но при этом ими необходимо будет поводить в разные стороны – по два раза, а затем такое же количество раз по кругу;

  • Упражнение 6. «Когти». Для этого необходимо руки оставить все в том же положении, сгибать и разгибать пальцы, подтягивая их к ладони. Но делать нужно не поочередно, а сразу всеми пятью пальцами;

  • Упражнение 7. «Карандаш». Необходимо взять карандаш, положить его на ровную поверхность и перекатывать от кончиков пальцев до основания ладони. Это же упражнение нужно выполнять, держа карандаш на весу, в вертикальном положении. Лучше, если он будет иметь ребристые края, а не гладкую поверхность;

  • Упражнение 8. «Мячик». Мяч нужно положить на ровную поверхность и прокатывать с помощью пальцев вперед и назад. Разнообразить упражнение можно, перекатывая мяч по кругу. Лучше, если это будет специальный массажный мяч, имеющий небольшие ребристые шипы. Таким образом, удастся добиться эффекта массажа и улучшить кровоснабжение кистей.

Профилактические мероприятия

Пожилой возраст

Полностью обезопасить себя от ревматоидного артрита не представляется возможным. Однако врачи выделяют целый ряд профилактических мероприятий, направленных на снижение риска его возникновения.

В первую очередь необходимо принимать витаминные комплексы для обеспечения суставов полезными веществами и микроэлементами. Занятия спортом, отказ от пагубных привычек, закаливание организма — залог крепкого здоровья. Важно постоянно контролировать массу тела и стараться избегать волнообразных ее колебаний.

В материалах этой статьи мы рассказали, чем отличается ревматоидный артрит суставов пальцев рук, симптомы и способы лечения этого коварного заболевания. Соблюдение элементарных мер профилактики минимизирует риск развития этой патологии. Будьте здоровы!

Профилактика артрита рук

Полностью обезопасить себя от такой болезни, как артрит, не сможет ни один человек, однако существуют профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы снизить риск возникновения недуга.

Для этого нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Каждое инфекционное заболевание нужно долечивать до конца, не занимаясь самолечением и вовремя обращаясь за помощью к врачу;

  • Принимать витаминно-минеральные комплексы, призванные обеспечить суставы питательными веществами в полном объеме;

  • Заниматься спортом;

  • Укреплять организм с помощью закаливающих процедур, придерживаться здорового образа жизни;

  • Стараться не допускать резких колебаний веса, контролировать массу тела и своевременно избавляться от лишних килограммов;

  • Исключить или резко ограничить потребление алкогольных напитков, избавиться от такой вредной привычки, как курение;

  • Откорректировать рацион.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Боль в левом боку — что это может быть и как лечить?

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector