01.10.2019     0
 

Артропластика: суть метода и особенности проведения


Основное определение

Артропластика – это пластическая операция, направленная на восстановление размеров, формы и соответствия поверхностей суставов друг другу. Она позволяет вернуть их подвижность, вести привычный образ жизни без каких-либо неудобств. Прежде всего, процедура предполагает удаление спайки, обездвиживающей сустав.

  • при помощи аутопластической прокладки. Она изготавливается из фасции, кожи, других тканей самого больного;
  • с аллопластической прокладкой. Здесь используются акрилат, нержавеющие металлы, капрон и другие подобные материалы, применяемые в медицине.

Иногда возникает необходимость в выполнении резекционной артропластики локтевого или другого сустава. Здесь предполагается удаление одной из суставных поверхностей для получения впоследствии возможности внедрения комплекса подготовленных тканей. Таким способом удается свести к минимуму вероятность развития анкилоза, обеспечив нормальную двигательную активность конечности.Теперь, зная, что такое артропластика, какими способами она выполняется, следует рассмотреть основные показания.

Главным показанием к рассматриваемому методу лечения становится полное отсутствие подвижности в суставе, спровоцированное анкилозом, деформацией, неправильно сросшимся суставом после перелома, другими подобными проблемами.

Также операция становится единственным выходом при полной бесполезности медикаментозного и других вариантов лечения. Обычно терапия проводится среди пациентов, способных самостоятельно восстановиться после завершения оперативного вмешательства.

Поэтому детей и стариков таким методом лечат только при наличии неоспоримых показаний, отсутствии альтернативных способов избавления от патологии.Важно! Зная, что такое артропластика, следует учитывать и противопоказания к ее проведению.

Главной преградой для выполнения операции становится воспалительный процесс или высокий риск его возникновения. В таком случае доктора применяют комплексный подход к решению проблемы.

Наиболее широкое распространение получила артропластика 1 плюснефалангового сустава и других небольших соединений кистей и стоп. Здесь операция проводится при минимальном риске, отличается оперативностью и простотой выполнения.Более сложной оказывается артропластика тазобедренного сустава, где риск осложнений выше, обширнее масштабы работ.

Но при ответственном и профессиональном подходе лечение проводится успешно. Главное – обратиться в проверенную клинику, где операция будет доверена опытным специалистам. В ходе терапии в отличие от восстановления подвижности суставов стопы и пальцев ноги будет применяться специальный эндопротез, который состоит из чашки, ножки и головки.

Каждый элемент изготавливается из титана. Чашку делают из высококачественной керамики. Что касается способа фиксации, эндопротезы делят на несколько видов: с бесцементной, цементной и комбинированной фиксацией.Если говорить об артропластике коленного сустава, она чаще всего становится главным методом устранения последствий спортивных травм.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое синовит голеностопного сустава и как его вылечит

Артропластика: суть метода и особенности проведения

Успешность избавления от проблемы с суставами зависит не только от квалификации докторов, проводящих операцию, отсутствия осложнений и соблюдения техники. Очень важен в данном случае послеоперационный период, на протяжении которого пациент должен соблюдать полученные от врача рекомендации. Обычно реабилитация включает:

  • наблюдение пациента в стационаре. Оно проводится в первые несколько дней после операции. Доктора контролируют скорость и качество заживления швов, приживление введенных тканей. На этом этапе проводится антикоагулянтная терапия;
  • физиопроцедуры. Они выполняются на протяжении 1-6 месяцев после оперативного вмешательства, помогают уменьшить болевые ощущения, устранить отечность, другие последствия операции на голеностопном и других суставах. Все зависит от сложности состояния пациента, скорости его восстановления;
  • лечебная гимнастика. Ее можно начинать только после получения соответствующего разрешения доктора. Упражнения выполняются под строгим контролем специалиста, а начинать следует с минимальных нагрузок, дабы не навредить суставу. Продолжительность и уровень интенсивности занятий определяются индивидуально;
  • массаж. Он проводится после удаления швов, позволяет вернуть подвижность сустава.

Важно! Доктора целенаправленно стимулируют пациента к началу движений. При артропластике локтевого и других крупных суставов нужно начинать двигаться уже через 1,5 месяца, давая незначительные нагрузки на восстановленное соединение. Неправильное ведение реабилитационного периода способно спровоцировать развитие воспалительного процесса.

 Что такое артропластика коленного сустава и каковы особенности ее выполнения интересует всех, кто столкнулся с полной неподвижностью определенного сустава. Процедура в данном случае оказывается весьма эффективной.

Повреждение коленного сустава является очень распространенным видом заболевания.

Причинами развития патологии могут стать возрастные изменения в структуре тканей, механические повреждения колена, инфекции, аллергия и многое другое.

Воспаление суставов сопровождается отеками, покраснением, припухлость колена, а также значительными болевыми ощущениями, которые сначала носят периодический характер, а впоследствии причиняют человеку постоянный дискомфорт.

При своевременном обращении к врачу заболевания коленного сустава можно вылечить медикаментозным способом, а вот в более запущенных случаях или при серьезных травмах (разрывах и ущемлении связок, накоплении синовиальной жидкости) потребуется операция.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение артроза коленного сустава в домашних условиях

Артропластика коленного сустава – это вид хирургического вмешательства, суть которого состоит в обеспечении нормального функционирования колена путем восстановления искусственной поверхности сустава. При этом возможно полное или частичное удаление поврежденного сустава. В некоторых случаях именно операция является единственным способом вернуть человеку способность двигать конечность.

Показанием к назначению артропластики служит значительное повреждение сустава, постоянные сильные боли и ограниченность движения.

Такие стадии заболевания наблюдаются у людей, страдающих системными хроническими заболеваниями, ожирением, алкогольной или наркотической зависимостью, а также у тех, кто принимает некоторые лекарственные вещества (инсулин, снотворное, транквилизаторы, бета-блокаторы, кортизон).

Без артропластики не обойтись при таких заболеваниях:

  • гонартрозе (деформирующей форме артроза сустава);
  • внутрисуставном переломе бедренной кости;
  • внутрисуставном переломе большеберцовой кости;
  • асептическом некрозе мыщелка бедренной кости;
  • поражении сустава ревматоидным артритом, подагрой, псориазом;
  • остеоартрозе в результате болезни Бехтерева;
  • патологиях надколенника;
  • последствиях внутрисуставных переломов;
  • опухолях в области коленного сустава.

Результатами проведения артропластики колена являются:

  1. полное избавление от боли в суставе колена;
  2. восстановление двигательных функций сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

В зависимости от выбора материала эндопротеза будет отличаться и срок его службы. Основными видами имплантатов являются:

  • керамические – характеризуются высокой износостойкостью и долговечность. При этом обладают низкой функциональностью и высокой ценой;
  • металлические – используются очень редко, поскольку не отличаются высокими техническими характеристиками;
  • комбинированные – из сплава металла и полимера. Являются самым распространенными, отличаются хорошей функциональностью и достаточно невысокой стоимостью. Однако срок их службы составляет 10-15 лет, после чего потребуется замена протеза.

В зависимости от способа выполнения артропластики колена различат такие ее виды:

  • Резекционная артропластика. Суть ее состоит в удалении деформированных концов коленных суставов, формировании их новой поверхности и реконструкции биомеханики сустава.

При выполнении такого вида операции в качестве суставных прокладок используют биоматериалы: собственный кожный покров и фасции пациента, возможно также применение тканевых структур животного происхождения.

  • Эндопротезирование. Считается самым современным и безопасным методом хирургического вмешательства, предполагает частичную замену поврежденного участка сустава или полную замену коленного сустава.
Предлагаем ознакомиться:  Перелом черепа у ребёнка: симптомы, причины и последствия

Исходя из способа фиксации эндопротеза, можно выделить:

  • цементную артропластику – сустав фиксируется к кости при помощи специального косного цемента;
  • бесцементную артропластику – протез покрывается специальным раствором, который приращивает его к кости;
  • комбинированную артропластику.

Перед проведением операции человек должен пройти ряд обследований, которые включают сдачу общего и биохимического анализа крови и рентген.

Сама операция проходит таким образом:

  • пациенту вводят общую или спинальную анестезию;
  • с помощью артроскопа производят разрез кожи в области пораженного сустава, мышцы раздвигаются или рассекаются;
  • вскрывается суставная полость, извлекается воронка внутренней поверхности и головка бедренной кости;
  • с помощью металлических шурупов или специального клея фиксируется эндопротез, рана сшивается.

Процент возникновения осложнений невелик, однако при неудачно выполненной операции может произойти инфицирование, открыться кровотечение, развиться пневмония, образоваться тромб или нарушиться подвижность сустава.

На протяжении 7 дней пациенту необходимо оставаться в стационаре, для полного выздоровления должно пройти около 1,5 месяцев. Необходимо также соблюдать определенные правила в этот период:

  • нужно приобрести для унитаза специальную накладку, мытье в ванной показано лишь в положении сидя;
  • за больным нужен постоянный уход;
  • показана дыхательная гимнастика и легкие упражнения в виде поворотов в кровати и незначительных движений ногой;
  • снизить боль помогут обезболивающие препараты и сухое тепло;
  • в рацион следует включить продукты, богатые белком, витаминами и минералами.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector