01.10.2019     0
 

Протрузия грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение


Причины возникновения патологии

Перед тем, как говорить непосредственно о самом заболевании, важно в двух словах описать устройство человеческого тела, а именно позвоночного столба. Итак, позвоночник состоит из 34 позвонков, расположение которых позволяет эффективно распределять вес тела и справляться с достаточно высоким уровнем напряжения.

Анатомо-физиологически протрузия определяется, как деструктивный процесс, локализирующийся в позвоночном столбе, когда в результате набухания происходит нарушение одного или нескольких позвоночных дисков. Примечательно, что данное изменение обычно не вызывает обрыва фиброзного кольца. Другими словами, протрузия не является грыжей, а выступает лишь в качестве определенного этапа ее образования. Протрузия не возникает «на пустом месте», а является одной из стадий остеохондроза. Обобщенно, при протрузии происходит следующее:

  1. «Выпячивание» диска, изменение его положения по отношению к общему строению позвоночника;
  2.  Сохранение целостности фиброзного кольца;
  3. Высокая вероятность образования грыжи в ближайшей перспективе.

https://www.youtube.com/watch?v=wnDhFcskZ4I

Основной опасностью, которую влечет за собой межпозвоночная протрузия, является образование позвоночной грыжи. Последняя формируется в результате разрыва фиброзного кольца и последующего вытекания из него пульпозной жидкости. Данная жидкость попадает в область спинномозгового канала, после чего происходит защемление нервных отростков и начинается острый воспалительный процесс. Такое состояние может привести к следующим неблагоприятным последствиям:

  1. Головокружение, тошнота, ухудшение памяти (при нарушении кровоснабжения мозга);
  2. Межреберная неврология (при деформации в спинных отделах);
  3. Болевые прострельные синдромы в области поясницы (при повреждении поясничного отдела);
  4. Трудности в передвижении и при принятии положения сидя;
  5. Паралитические состояния (при защемлении нервов, ведущих в спинной мозг).

С одной стороны, протрузия является прологом к более тяжелым заболеваниям позвоночника. С другой, причины ее возникновения непосредственно связаны с образом жизни современного человека, которого, к сожалению, придерживается абсолютное большинство людей. Так, возрастная категория лиц, подверженных протрузии, плавает между 30 и 35 годами и касается в больше степени мужчин, чем женщин. Кроме этого, основными причинами возникновения протрузии являются следующие факторы:

  • Патологии спины и позвоночника;
  • Травмы спины;
  • Физические нагрузки, значительно превышающие допустимую для организма меру;
  • «Сидячий» образ жизни, недостаток подвижности в повседневной жизни и отсутствие физических упражнений;
  • Избыточный вес, ожирение, изменения в процессе обмена веществ в организме.

Возникает патология под воздействием многих провоцирующих факторов:

  • отсутствие физических нагрузок;
  • наследственность;
  • слабость мышечного корсета;
  • сколиоз, несоблюдение осанки;
  • травмы позвоночного столба;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • вредные привычки.

К внутренним факторам заболевания относят перенесение инфекционных заболеваний, болезни эндокринной системы, нарушение обменных процессов организма, гормональные сбои, скопление солей. Не на последнем месте стоит старение организма, развитие воспалительного процесса в тканях, располагающихся вблизи от позвонковых дисков.

Для сохранения здоровья позвоночного столба и предотвращения смещения дисков грудного отдела, важно полностью или частично исключить причины патологии.

Причины возникновения протрузии

Причины образования патологии:

  • врожденные заболевания позвоночника;
  • воспаления в тканях межпозвонковых дисков;
  • расстройства опорно-двигательного аппарата;
  • травмы позвоночника;
  • генетическая расположенность;
  • сбои обмена веществ;
  • слабость и скованность мышц;
  • нарушения осанки;
  • возрастные изменения;
  • тяжелый физический труд;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • пагубные привычки.

В группе риска по развитию недуга находятся следующие категории людей:

  • получавшие травмы позвоночника;
  • больные ревматизмом;
  • занимающиеся сложным физическим трудом;
  • ведущие малоактивный образ жизни;
  • работающие в офисе или за компьютером;
  • страдающие от лишнего веса;
  • пожилые;
  • спортсмены.

Основные причины развития протрузии:

  1. Травмирование среднего отдела позвоночника вследствие падения, тяжелых родов, хирургических вмешательств и пр.
  2. Возрастные деструктивные изменения тканей, которые ослабляют мышцы, кости и хрящи.
  3. Интенсивные физические нагрузки увеличивают давление на каждый позвонок и хрящ. Следует отметить, что постоянные занятия спортом не защищают от заболевания.
  4. Протрузия грудного отдела позвоночника становится почти профессиональной патологией строителей и грузчиков. В группу риска входят борцы, поскольку часто подвергаются броскам.
  5. Несбалансированное питание, дефицит кальция и витамина Д – также фактор риска.
  6. Врожденные патологии типа ДЦП.
  7. Хронические воспаления ревматоидного характера.
  8. Искривления позвоночника – кифозы и сколиозы.
  9. Частое напряжение спины в случае неправильной и длительной позы.
  10. Неудобное положение во время сна или кормления грудью и пр.
  11. Генетический фактор.
  12. Гиподинамия и повышенный вес.

Если какие-то причины сочетаются, а это происходит часто, протрузия наступает в несколько раз быстрее.

  • Выпадение дисков в грудном отделе может возникнуть по множеству причин:
  • Травмы грудного отдела позвоночника, которые приводят к его деформации.
  • Существенные изменения позвоночника, приводящие к ослаблению хрящевых, костных и мышечных структур.
  • Различные заболевания позвоночника, влияющие на изменения в связках и суставах.

На начальной стадии, ярко выраженные признаки могут отсутствовать. При поднятии тяжестей и при повороте тела могут быть редкие покалывания, но часто это списывается на усталость. Заболевание начинает прогрессировать. Когда нервы защемляются, человек испытывает следующие симптомы:

  • по утрам наблюдается скованность в спине, отечность тканей;
  • в месте повреждения позвонка, в спине появляется боль, она усиливается при движении;
  • в груди может быть покалывание, онемение;
  • межреберные мышцы становятся слабыми, это приводит к резкой боли на вдохе. Так проявляется межреберная невралгия.

Иногда врачи путают симптомы протрузии грудного отдела позвоночника с симптомами межреберной невралгии. Поэтому для уточнения диагноза требуются инструментальные методы: проведение УЗИ, МРТ, рентген. Выпадение дисков иногда сопровождаются головными болями. У больных с заболеваниями головного мозга и сердца возможно повышение давления. Требуется консультация невропатолога, кардиолога.

Протрузия грудного отдела

Причины во многом сходны с теми, которые вызывают и ГМД. Расстройство чаще развивается из-за неправильной нагрузки на позвоночник (при переносе тяжелых грузов), неудачных прыжков.

Нормальная способность связывать воду и, таким образом, поддерживать эластичность МД с возрастом ухудшается. Окружающие волокна становятся слабее.

К редко встречающимся причинам выпячивания МД относится врожденная мышечная слабость или структурные дефекты позвоночника. Отдельные случаи вызываются воспалением дисков.

Дисковые расстройства редко встречаются в шейном отделе. Чаще всего поражаются МД поясничного отдела. Типичный случай – протрузия или ГМД между четвертым и пятым телами позвонков (L4/L5), а также между 5 поясничным позвонком и первым позвонком крестца (L5/S1). Нижняя поясничная область тоже подвержена нагрузкам во время занятий спортом, физической работы и при сутулости.

Протрузия и грыжа грудного отдела развивается лишь в единичных случаях.

В повседневной жизни существует несколько видов деятельности, которые, как правило, вызывают протрузии грудного отдела позвоночника. По характеру они могут быть насильственными, повторяющимися или длительными. Эти виды деятельности включают: наклон вперёд, сутулую позицию, действия, во время которых Ваши руки находятся перед телом (например, мытьё посуды, вождение и т.д.), а также подъём тяжестей (особенно в комбинации со скручивающими движениями).

Протрузия грудного отдела может возникнуть в таких, казалось бы, тривиальных ситуациях, как наклон вниз с целью подобрать с пола маленький предмет . В этих случаях протрузия возникает по причине ослабленности диска из-за повторяющихся или длительных наклонов, сутулости или регулярного подъёма и переноса тяжестей.

Протрузия грудного отдела позвоночника возникает при следующих условиях:

  • врождённая слабость хрящевых и костных тканей позвоночника;
  • неразвитость мышечной системы спины;
  • деформирование грудины, которое может образоваться при травмах и повлиять на состояние позвоночного столба;
  • болезни суставов и связочных тканей между позвонками.

Патогенез

Хрящевая ткань своей микроциркуляции не имеет, а питание получает только из окружающих тканей. С возрастом оно ухудшается. Упругость эластина теряется, начинается постепенная его замена рубцовой тканью. Снижается уровень протеогликанов, которые обеспечивали гидрофильность тканей. Хрящи начинают деформироваться, высота их уменьшается, эластичность диска заметно теряется, как и способность к амортизации.

Процесс выхода диска из хрящевой ткани без разрыва пока еще фиброзного кольца прогрессирует, появляется протрузия дисков позвоночника. Что это такое? Это не самостоятельная патология, а стадия остеохондроза, т. е. если диагностирована протрузия, ее вызвал остеохондроз. За ней следует межпозвонковая грыжа, которая характеризуется разрывом фиброзного кольца.

Таким образом, протрузия – это своего рода пограничная зона между здоровьем и грыжей. В практике это гораздо более частое явление, чем грыжа.

Протрузия дисков позвоночника грудного отдела встречается редко, потому что он не испытывает таких нагрузок, как шейный и поясничный отделы.

Какие симптомы сопровождают болезнь

Основные симптомы протрузии грудного отдела позвоночника проявляются не сразу. Боли в спине за грудиной, невозможность глубоко вдохнуть воздух, ограниченность подвижности лопаток, покалывания при поворотах туловища или поднятии груза – первые признаки заболевания.

Из-за малоподвижности при протрузии грудного отдела позвоночника боли – частое явление. Могут возникать временные онемения и парестезия рук (обычно при центральных протрузиях). Происходит нарушение координации, особенно у пожилых, наблюдается одышка и резкая боль при глубоком вдохе. Возможно повышение давления и мигрени из-за перенапряжения сосудов. При пальпации или нажатии на позвонок ощущается резкая боль.

Предлагаем ознакомиться:  Какие физические упражнения можно делать при грыже позвоночника

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника, появившись, прогрессируют. Очень часто врачи затрудняются при их дифференциации, так как по признакам они похожи на инфаркт, панкреатит, язву желудка. Желательно полное обследование и консультации кардиолога и невропатолога.

При ущемлении нервов возникают следующие симптомы протрузии грудного отдела позвоночника:

  1. Боль в месте поврежденного позвонка.
  2. Утренняя скованность в спине из-за отечности тканей.
  3. Зависимость болей от движения.
  4. Межреберная невралгия и покалывание в груди.

Неврологический симптом протрузии грудного отдела позвоночника – симметричный парез рук, который выражается в ограничении подвижности.

Одновременно с вышеперечисленными признаками протрузии грудного отдела позвоночника невропатологи часто наблюдают мышечно-тонический синдром межреберных мышц.

Подобная терапия включает прием следующих препаратов:

  • противоотечные дегидратационные препараты – диуретики в течение недели;
  • антигистаминные средства на две недели для десенсибилизации организма;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

С последних начинается любое лечение позвоночника.

Для сохранения хрящевой ткани хорошую помощь оказывает назначение витамина С. Для снятия спазм мышц и уменьшения болей назначается “Мидокалм” и местное лечение противовоспалительными мазями и гелями.

Справка: симптоматика зависит прежде всего от локализации заболевания, степени деформации диска и индивидуальной ситуации пациента (есть ли сопутствующие заболевания, были ли подобные ситуации в прошлом и т.д.). Также важно помнить, что большинство заболеваний характеризуются тем, что на начальных стадиях имеют слабо выраженную симптоматику, либо не имеют ее вовсе. Тем не менее протрузии приписываются следующие признаки.

  1. Чувство «жжения» в очаге поражения, которое может иметь как хронический, так и мигрирующий характер;
  2. Онемение и покалывание в нижних и/или верхних конечностях тела;
  3. Защемление, повреждение либо сдавливание нервных окончаний, сопровождающееся резкой болью и ограничением в амплитуде возможного телодвижения;
  4. Головные боли на постоянной либо периодической основе.

1. Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника. По причине того, что шея отличается особой подвижностью, при деформации существует вероятность быстрого изнашивания соединительных дисков. Более того, нарушается кровоснабжение и происходит сдавливание нервных окончаний. Все это проявляется следующим образом:

  • Длительные боли в области шеи;
  • Ограниченность в движениях головой;
  • Частичное онемение рук;
  • Слабость в мышцах;
  • Головокружение;
  • Необоснованные приступы тошноты;
  • Потемнение в глаза, обмороки.

2. Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника. В плане подвижности ситуация прямо противоположна предыдущему случаю. Грудной отдел малоподвижен и поэтому проявление протрузии часто сопровождается болевыми ощущениями в данной области:

  • Боли в груди и между лопатками;
  • Резкая боль при глубоком вдохе;
  • Слабость мышц живота;
  • Межрёберная невралгия.

Симптомы, характерные для поясничного отдела. Самое частное место возникновения данной патологии, сопровождающееся хроническими и возрастными нарушениями и выделяющееся следующими признаками:

  • Хронические боли;
  • Постоянная скованность и кратковременные прострелы;
  • Нарушения в работе мочеполовой системы;
  • Онемение и покалывания в ногах.

Протрузия грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Пациенты с протрузией диска в грудном отделе могут испытать внезапную боль при возникновении протрузии. Тем не менее, также довольно часто пациенты испытывают боль и скованность уже после того действия, которое спровоцировало выбухание межпозвонкового диска, особенно на следующее утро. В дальнейшем боль приобретает постоянный характер.

Симптомы, как правило, ощущаются в средней части позвоночника, иногда между или вокруг лопаток, и могут быть локализованы центрально или с одной или обеих сторон позвоночника. Пациенты могут испытывать боль, отдающую в рёбра или грудную клетку, иногда в руки. Мышечный спазм, покалывания, онемение или слабость также могут присутствовать.

В некоторых случаях у пациентов с протрузией грудного отдела позвоночника может наблюдаться различные нарушения осанки. Сколиоз, кифоз и кифосколиоз провоцируют развитие протрузий в грудном отделе позвоночника. Клиновидная форма позвонков при болезни Шейермана Мау является пусковым моментом для развития протрузий во всех отделах позвоночника.

Симптомы, как правило, усиливаются при вращениях, наклонах в сторону, действиях, во время которых руки находятся перед туловищем, подъёмах тяжёлых предметов, наклонах вперёд или при длительном нахождении в сидячем положении (особенно, если Вы при этом сутулитесь).Кашель и чихание также могут усиливать симптомы.

Пациенты с межпозвонковой протрузией в грудном отделе позвоночника часто испытывают боль, которая сильнее всего ощущается в утренние часы.

При смещении диска происходит сдавливание нервных корешков, суставной сумки, самого диска. Это не проходит бесследно для организма, появляются неприятные в начале, а затем болезненные ощущения.

Первые признаки болезни настолько не очевидны, что человек может не обратить на них внимания. Они заключаются в усталости в спине на уровне грудины, покалываниях и мурашках при поворотах корпуса, которые быстро проходят. Насторожить пациента на этой стадии может лишь то, что эти явления возникают всё чаще и чаще.

Как только болезнь переходит в стадию поздней дегенерации, характеризующейся выпячиванием диска и защемлением корешков, сумки и тела диска, симптомы становятся отчётливо выраженными:

  • появляются спинные боли в зоне повреждённого позвонка;
  • отёчность тканей на уровне грудного отдела позвоночника, обуславливающая скованность движений;
  • постепенно усиливаются болевые ощущения в спине при любом движении тела;
  • в груди начинаются покалывания, чувствуется онемение;
  • появляется межрёберная невралгия, сопровождающаяся ощутимыми болями.

Определить протрузию и не спутать её с межрёберной невралгией и болезнями внутренних органов, расположенных в грудине, может только опытный специалист на основании магнитно-резонансного обследования, томографии, рентгенографии, УЗИ.

Вовремя диагностированная протрузия поможет избежать осложнений и обойтись консервативными способами лечения.

Кроме вышеперечисленных симптомов есть более опасные проявления болезни, так называемые неврологические симптомы:

  1. Парез верхних конечностей, происходящий в симметричном режиме на обеих руках. Симптом характерен для центральной протрузии.
  2. Боль при надавливании пальцами на область пораженного позвонка, которая является признаком срединно-бокового пролапса.
  3. Локальная боль в конкретных точках позвоночного столба, возникающая при боковом пролапсе диска.

Диагностика бывает затруднена также тем, что протрузия может сопровождаться головными болями, болями в области поджелудочной железы, сагиттальной болью, повышением давления, мышечными спазмами. Разобраться в этом сложном симптомокомплексе может только подготовленный врач специализированной клиники.

В большинстве случаев протрузия не вызывает никаких симптомов. Если степень выпячивания диска слишком маленькая, нервные волокна способны адаптироваться без видимых последствий. Выделяется ряд типичных симптомов, указывающих на протрузию.

Пациенты часто замечают относительно сильную боль, возникающую в области пораженного сегмента позвоночника. Боль не связана со сжатием нервов или разрушением позвонков, а становится следствием спазма мышц. Иногда боль иррадиирует в другие части тела. К ним относятся ягодицы, плечи, шея, руки, ноги или пальцы ног и рук.

Выраженные болевые чувства в области груди

В дополнение к боли могут возникать парестезии – покалывания, жжение. В некоторых случаях парестезия может достигать такой интенсивности, что ухудшает качество жизни. Симптомы часто ухудшаются при определенных движениях, особенно при кашле и чихании.

Протрузия грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

К сенсорным расстройствам обычно добавляются двигательные. Поскольку нервные волокна, которые питают мускулатуру, поражаются, это может вызвать слабость и быструю усталость в ногах и ягодицах, что особенно заметно при подъеме по лестнице. В редких случаях развивается парез.

Нельзя приравнивать выраженность симптомов к степени болезни. Типичным симптомом протрузии становится ослабление мышечных рефлексов. Оценка рефлексов имеет большое значение в диагностике заболевания.

Протрузию невозможно отличить от грыжи лишь на основании клинической картины. Выпячивание диска может вызывать значительно больше симптомов, если затрагивает нервные структуры, нежели грыжа (аббревиатура: ГМД).

Классификация протрузий

Они разделяются по размерам:

  1. Уровень 1-2 мм – считается малой деформацией. Внутри мягкой ткани основания позвоночника образуются мелкие сколы. Эластичность и высота диска уменьшаются.
  2. Средняя протрузия – 3-5 мм. Сокращается расстояние между соседними дисками, нервные отростки начинают сдавливаться, возникает острая боль. Начинается воспалительная реакция в тканях.
  3. Большая протрузия – деформация на уровне 6-8 мм. Возникает риск разрыва кольца с формированием грыжи.

Кроме этого, протрузии делятся на шейные, грудные и поясничные – по месту локализации.

Также принято классифицировать протрузии, исходя из направленности выпячиваний:

  1. При боковой протрузии (латеральной) межпозвонковое кольцо выступает в какой-либо бок слева или справа. Составляет 10 % от всех случаев заболевания.
  2. При заднелатеральной протрузии происходит заднебоковое выпячивание диска. Если нервные корешки целы, то симптомов не бывает или они проявляются кратковременными, несильно выраженными болями.
  3. Задняя протрузия (дорзальная) – направлена кзади, в сторону спинного мозга. Этот вид наиболее опасен. Боль сильная, частота редкая.
  4. Передняя протрузия (вентральная) – одна из самых редких. Симптомов при ней не бывает.
  5. Фораминальная протрузия – диск выпячивается в направлении фораминальных отверстий. Опасное выпячивание.
  6. Круговая протрузия (циркулярная) – равномерное выпячивание диска по всем направлениям. Она возникает чаще всего и грозит защемлением нервов.
  7. Диффузная протрузия – периодический выход диска в нескольких позвоночных сегментах. Страдают такой формой чаще пожилые мужчины и физически нетренированные люди.
Предлагаем ознакомиться:  Остеоартроз тазобедренного сустава симптоматика диагностика лечение

Диагностика

Заболевание важно своевременно и правильно диагностировать, так как терапия недуга зависит от распространенности процесса и вида поражения (срединная, боковая либо срединно-боковая протрузия). Для оценки локализации и особенностей состояния назначают МРТ. Это «золотой» стандарт диагностики поражения позвоночника.

На основе полученных снимков специалисты способны определить:

  • наличие трещин;
  • степень выпадения диска.

Для диагностики недуга в больницах применяют косвенные методики. Диагноз ставят на основе рентгенологического обследования грудного отдела в двух проекциях. Дополнительно проводят осмотры невропатолога и терапевта. При подобном обследовании трудно говорить о специально подобранном лечении. Терапия таких пациентов проводится по общим принципам комбинированной схемы.

Наличие возможностей не всегда позволяет сделать МРТ. Существуют некоторые противопоказания к данной процедуре:

  • присутствие кардиостимулятора в организме больного;
  • клаустрофобия — патологическая боязнь закрытых помещений.

Диагностика межпозвонковой протрузии начинается в кабинете врача-невролога. Врач-невролог побеседует с Вами, составит историю болезни и проведёт осмотр. Для подтверждения диагноза Вас могут направить на визуализирующие исследования, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).

Рентгенография для диагностики межпозвонковых протрузий и грыж, как правило, не используется. На данный момент магнитно-резонансная томография является “золотым стандартом” обследования на предмет межпозвонковых грыж и протрузий. В отличие от рентгена и компьютерного сканирования, магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные трёхмерные изображения Вашего позвоночника.

Кроме того, во время магнитно-резонансной томографии используются мощные магниты, а не рентгеновское излучение, поэтому она совершенно безопасна для здоровья. Тем не менее, существует ряд противопоказаний к проведению магнитно-резонансного обследования. Основным из них является наличие в теле металлических имплантов, в особенности кардиостимуляторов. Никакой специальной подготовки к обследованию позвоночника не требуется.

Кроме рентгена, КТ или МРТ, Ваш лечащий врач может направить Вас на лабораторные анализы крови. Для диагностики межпозвонковых грыж также применяются такие методы как исследование нервной проводимости и электромиография (ЭМГ).

Межпозвонковый диск состоит из нескольких элементов. Это фиброзное кольцо (плотная хрящевая оболочка из коллагеновых и эластичных волокон) и пульпозное ядро, представляющее собой студенистый хрящ. Вследствие старения организма и воздействия на позвоночный столб внешних и внутренних факторов, хрящ сжимается, уплотняется, теряет свои амортизационные способности.

При дальнейшем развитии патологии пульпозное ядро смещается в сторону наиболее слабого, истонченного отдела фиброзного кольца. Результатом становится выбухание диска с одной из сторон, именуемое в медицинской практике протрузией. Главным риском патологии является переход протрузии в межпозвонковую грыжу – разрыв оболочки хряща с последующим выходом студенистого содержимого за пределы фиброзного кольца.

При поступлении больного в стационар, проводится сбор анамнеза, который включает подробную информацию о том, когда появились первые симптомы, какова была их интенсивность, куда отдавала боль. Для выяснения причин патологии, врач учитывает условия трудовой деятельности больного, предшествовали ли обострению состояния здоровья инфекционные заболевания.

Диагностика заболевания похожа на диагностику грыж дисков. Обычно диагноз ставится на основе инструментальных (МРТ) и клинических методов обследования (КТ).

МРТ (магнитно-резонансная томография). Данный способ исследования человеческого тела с применением ядерного магнитного резонанса самый распространённый и одновременно самый точный способ определения наличия заболевания. При данном типе исследования «на выходе» получается четкое изображение всего позвоночника, позволяющее верно определить локализацию, стадию и иные особенности патологии.

Справка: совсем недавно появился новый способ магнитно-резонансного диагностирования состояния позвоночного столба – «МРТ позвоночника с вертикализацией». Методика отличается более информативным результатом исследования.

Важно: процедура МРТ противопоказана людям, имеющим протезы уха, клапанов сердца, татуировки, которые выполнены с применением металлосодержащих носителей.

КТ (компьютерная томография). Является вариацией на тему рентгеновского излучения и способов его применения. Данный метод признан основным в исследовании внутренних органов человека.

Важно: подобная диагностика противопоказана беременным, страдающим тяжелыми формами сахарного диабета, почечной недостаточностью, заболеваниями щитовидной железы, миеломой болезнью и другие.

Метод лечения протрузии дисков грудного отдела позвоночника напрямую зависит от ее вида. Наиболее результативным методом исследования является МРТ. Томография может сказать об особенностях выпадения диска, локализации. На снимках врач увидит наличие трещин в диске, утолщение фиброзного кольца, степень выпадения.

Поскольку не все поликлиники оснащены дорогостоящей аппаратурой, в большинстве случаев диагностика включает в себя только осмотр специалистов и рентген грудного отдела в двух позициях. МРТ некоторым противопоказано. Его нельзя проводить при ношении металлических протезов, кардиостимулятора. Лечение назначается по общей комбинированной схеме.

Первые стадии расстройства обычно не сопровождаются выраженными признаками.

С развитием протрузии происходит ущемление нервных окончаний и

  • повышение давления в артериях;
  • головные боли;
  • болезненность в спине и зоне повреждения;
  • болевые ощущения в грудной клетке и животе;
  • покалывание и онемение в груди;
  • увеличение болей при движениях;
  • уменьшение гибкости верхних конечностей;
  • межреберная невралгия.

Наиболее эффективным методом является магнитно-резонансная томография. С её помощью можно установить локализацию недуга и выявить его особенности. По снимкам специалисты определяют утолщение фиброзного кольца, наличие трещин в позвоночном диске и степень смещения ядра.

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Справка: безусловно человеческое тело имеет потенциал самовосстановления. И при обеспечении определённых условий можно достигнуть определённого прогресса в симптоматическом лечении заболевания.

К таким профилактико-терапевтическим средствам относятся:

  1. Улучшение экологических условий жизнедеятельности (частые поездки за город, на море, смена места жительства на более зелёный район и т.д.);
  2.  Изменение характера труда и отдыха (взятие в качестве правила совершение зарядки по утрам, брать меньше тяжестей на спину и прочее);
  3. Регулярное совершение массажей терапевтического характера, улучшающие кровоснабжение и нервную проводимость (Например, тайский массаж).

Важно: лечебные стратегии и конкретные методики при протрузии позвоночника, направленные на устранения самой причины заболевания, определяются исключительно лечащим врачом. Для основательного и перспективного лечения крайне важно вовремя обратиться за помощью высококвалифицированного специалиста.

Современная медицинская наука содержит в себе следующие методики, позволяющие исключить болевой синдром и предупредить дальнейшее развитие заболевания:

  • Медикаментозный способ лечения. В первую очередь, применяются препараты, которые снижают напряжение скелетных мышц (миорелаксанты), способствуют активации процесса заживления (хондропротекторы) и которые препятствуют развитию воспалительных процессов в организме (нестероидные средства). Такой способ достаточно эффективно исключает боль в зоне поражения, устраняет воспаление и восстанавливает костную и хрящевую ткань организма.
    Примеры препаратов: Сибазон, Мидокалм, Миокаин и другие.
  • Физиотерапевтический способ лечения. Существует огромное множество физиотерапевтических процедур, среди которых за наиболее эффективные принимаются следующие:
    – Электротерапия;
    – Лазеротерапия;
    – Бальнеотерапия;
    – Ударно-волновая терапия;
    – Магнитотерапия.
    Такие способы направлены на симптоматическое лечение протрузии, воплощающееся в интенсификации обменных процессов, улучшении кровообращения и т.д.
  • Мануально-терапевтический способ лечения. Эффективный метод устранения мышечных спазмов и закономерного высвобождения нервного отростка. Во время проведения врачом специальных манипуляций массажного характера на некоторое время восстанавливается изначальное состояние позвоночного столба. Регулярное проведение подобной терапии способствуют значительному улучшению общего состояние пациента и снятию болевого синдрома.

Важно: при некоторых видах протрузии позвоночника такой способ лечения противопоказан.

  • Лечебно-физкультурный способ (лечебная гимнастика). С помощью специально подобранных упражнений происходит перераспределение нагрузки веса тела, что снимает напряжение на конкретном участке позвоночного столба и стимулирует кровоток к нему. Заниматься лечебной физкультурой следует при строгом контроле со стороны лечащего врача.

Важно: применяется только в отсутствии острой стадии заболевания.

  • Фитотерапевтических способ лечения. Вид терапии, где основную роль играют полезные вещества, сосредоточенные в специальных растениях. Из последних подбирается индивидуальный лечебный курс.

Важно: данный способ в ряде случаев признается эффективным, но в любом случае он является побочным средством лечения, который только дополняет основной.

  • Способ лечения, основанный на специальной диете. Питание и его качество безусловно играет важную роль в лечении любых заболеваний. При протрузии межпозвонкового диска очень важно обеспечить организм все необходимым для активации внутренних процессов самовосстановления. Правильная диета окажет незаменимую услугу в этом деле. Но, опять же, данный способ лишь аккомпанирует своим «старшим братьям», не заменяя их.

Профилактические мероприятия

Наиболее результативным методом исследования является МРТ, которая дает полную информацию об изменениях в позвоночнике. Это стандарт диагностики патологий позвоночника. Но ввиду дороговизны такого обследования в обычной поликлинике проводится рентгенография позвоночника в 2 проекциях.

Как вылечить протрузию грудного отдела позвоночника? Это возможно только при условии ранней диагностики и комплексного подхода к лечению.

Предлагаем ознакомиться:  Какой врач лечит гонартроз 2 степени коленного сустава лечение

Для профилактики необходимо дозировано, умеренно, но постоянно заниматься спортом. Целью должно стать укрепление мышц спины. С нагрузками на позвоночник не стоит переусердствовать. При ходьбе и сидении за столом нельзя забывать о прямой осанке. Следует нормализовать вес тела, наладить питание – оно должно быть сбалансированным не только по рациону, но и по режиму приема.

Факторы, приводящие к развитию межпозвонковых протрузий в грудном отделе позвоночника

Грудной отдел позвоночника ( середина позвоночника) включает кости, называемые позвонками, каждая из которых отделена от другой межпозвонковым диском. Межпозвонковый диск состоит из слоёв прочной соединительной ткани. В центре межпозвонкового диска располагается мягкая гелеобразная субстанция, которая может менять форму.

Для того, чтобы понять механизм образования межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника, можно представить межпозвонковый диск как пончик с джемом. Представим, что верхний и нижний слои теста – это позвонки, джем – гелеобразное содержимое диска, а тесто сбоку представляет собой соединительные ткани вокруг диска.

Протрузия грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Несколько факторов могут способствовать развитию протрузии грудного отдела позвоночника. Эти факторы должны быть выявлены врачом и могут включать:

  • плохую физическую форму;
  • сидячий образ жизни;
  • лишний вес;
  • скованность мышц;
  • слабость мышц;
  • скованность суставов;
  • неправильную биомеханику тела при подъёме тяжестей;
  • неправильную осанку;
  • образ жизни, включающий длительное пребывание в сидячей позе, повторяющиеся наклоны и подъёмы тяжестей.

Как уже было сказано выше ЛФК является основным компонентом в терапии деформации позвоночного столба. Перечислим пару самых распространенных упражнений:

  1. Пациент принимает исходное положение – ложится, вытягивает руки вдоль тела, сгибает в коленях ноги. Само упражнение состоит в поднятие таза на несколько секунд на уровень головы. Во время выполнения упражнения необходимо опираться на стопы, лопатки и плечи. Количество повторений: от двух до пяти раз.
  2. Исходное положение: больной становится на четвереньки с упором на колени и на ладони. Упражнение заключается в поднятии рук и ног одновременно на несколько секунд (поднимается рука и нога с противоположенной стороны). Количество подходов: от пяти до семи раз.
  3. Пациент принимает начальную позицию – ложится на живот, кисти рук – в области под подбородком. Пациент одновременно поднимает руки, грудь и голову. Таз не должен подниматься во время выполнения упражнения. Фиксирует поднятое положение на несколько секунд и повторяет все от 3 до 4 раз.
  4. Исходное положение: пациент ложится на спину, руки – вдоль тела. Далее приподнимает голову и плечи, после – при вдохе тянется кончиками пальцев в сторону нижних конечностей. Выдыхает и возвращается в исходное положение. Количество повторений: от трех до четыре.
  5. Пациент принимает исходное положение: пациент ложится, вытягивает руки вдоль тела, ноги – чуть согнуты в коленях. Не задерживая дыхания, необходимо на мгновение напрячь мышцы живота, а потом расслабится. Количество повторений: от десяти до пятнадцати раз.
  6. Исходное положение: больной ложится на спину, вытягивает руки вдоль тела, ноги – прямо. Выполнять упражнение следующим способом: приподнимаем туловище, ноги удерживаем неподвижно на полу. В приподнятом положение задерживаемся на пять – десять секунд. Количество повторений: десять – пятнадцать повторов.

Последствия

При отсутствии должного лечения грудная протрузия способна вызвать опасные последствия, которые могут привести человека к инвалидности.

Формирование грыжи позвоночника сопровождается раздражением оболочек спинного мозга и его сдавливанием. Сжатие опасно тем, что оно ограничивает движение спинномозговой жидкости. Синдром конского хвоста провоцирует необратимые изменения неврологического характера и подвергает опасности внутренние органы.

Проявления грыжи: Симптомы осложнения:
  • резкие боли;
  • ощущение жжения и покалывания в зоне поражения;
  • онемение конечностей;
  • снижение подвижности и чувствительности;
  • слабость мышц.
  • недержание мочи и кала;
  • запор;
  • острая задержка мочи;
  • сильная болезненность в пояснице, ягодицах и ногах;
  • ощущение онемения в паху и районе копчика;
  • ослабление нижних конечностей, паралич.

Протрузии можно считать начальной стадией развития межпозвонковой грыжи. Если своевременное лечение не начато, грыжа появится обязательно. Итогом будет инвалидность.

Также со временем начинают отмирать ущемленные нервы. Имеется риск полного паралича верхнего плечевого пояса. Нужно помнить и о сильных болях, которые вызывает протрузия. Особенно это касается поражения седьмого и восьмого грудных позвонков.

Профилактика

Для того, чтобы избежать протрузии позвоночника следует придерживаться комплекса профилактических мер, среди которых обычно выделяют:

  1. Постоянные и умеренные занятия спортом, направленные не на достижение «олимпийских результатов», а на укрепление мышц спины;
  2. Поддержание прямой осанки при ходьбе и работе за столом;
  3. Поддержание веса тела в норме (избыточный вес при протрузии позвоночника неприемлем);
  4. Сбалансированное правильное питание (прекрасным решением будет установка точного режима приема пищи)
  5. Отказ от нагрузок на позвоночник, превышающих меру.

Тактика лечения

При выборе лечения целью становится восстановление функциональности пораженного отдела, устранение причинного фактора и самого очага поражения. Комплексное лечение протрузии грудного отдела позвоночника включает в себя:

  • медикаментозное лечение – общее и местное;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • массаж и мануальную терапию.

Протрузия грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Массаж улучшает трофику тканей, может снять спазм мышц и уменьшить боли. Рекомендуется использовать обычный классический поверхностный вариант, который вполне применим при умеренной протрузии.

Мануальная терапия направлена на укрепление мышечного корсета, что не позволит позвонкам смещаться.

Физиотерапия улучшает кровоснабжение, снимает воспаление и боль. ЛФК полезна для укрепления мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Медикаментозная терапия:

  1. Препараты-стимуляторы репарации – к ним относятся биостимуляторы типа алоэ, стекловидного тела и пр.
  2. Для наращивания мышечной массы при дистрофии – анаболики типа “Ретаболила”, “Неробола”, “Оротата калия”.
  3. Компрессионный синдром лучше лечить в условиях стационара: назначают и успешно лечебное вытяжение позвоночника (тракционная терапия), стимуляцию иммунитета, курс диуретиков для снятия отечности, мануальное воздействие.

На время лечения и в дальнейшем в таких случаях физические нагрузки сначала исключаются полностью, а после лечения включаются только дозировано. В период терапии желательно соблюдать постельный режим и носить специальный корсет.

Заключение

Надеемся, наша статья оказалась для вас полезной. Мы уверены в надежности той информации, которую мы предоставили, но, помните, главный совет необходимо получать от дипломированного специалиста. И знайте, что ведение здорового образа жизни – самая эффективная профилактика от всех недугов!

  • Протрузия позвоночных дисков — это выход пульпозного ядра из центра к краю, при котором не нарушается целостность диска.
  • Чаще всего недуг поражает зону шеи и поясницы, реже — груди. Это обусловлено меньшей подвижностью грудной клетки.
  • Основные причины патологии: врожденные болезни, наследственность, травмы и расстройства позвоночного столба, слабость мышц, гиподинамия, тяжёлая работа, неправильная осанка, вредные привычки, избыточный вес.
  • В зоне риска по развитию заболевания находятся люди, ведущие малоактивный образ жизни, занимающиеся сложным физическим трудом, получавшие травмы позвоночника, имеющие лишний вес, страдающие ревматизмом.
  • Симптомы расстройства: головные боли, повышенное давление, болезненность в спине, груди и животе, увеличение недомогания во время движения, снижение гибкости позвоночника, межреберная невралгия.
  • При отсутствии своевременной терапии недуг может вызвать такие осложнения, как: межпозвоночная грыжа и синдром конского хвоста.
  • Для борьбы с патологией применяются: медикаментозное лечение, гимнастика, массаж, мануальная терапия, остеопатия, физиопроцедуры, ношение корсета, оперативное вмешательство, народные методы.
  • Группы препаратов, используемые при болезни: нестероидные противовоспалительные, мочегонные, миорелаксанты, анальгетики, хондропротекторы и витамины.
  • Показания к проведению хирургической операции: отсутствие положительных результатов консервативной терапии, изменения походки, трудности во время движения, нарушения функций органов таза, циркулярная форма недуга.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

Другие авторы

Физиотерапия

При протрузии грудного отдела позвоночника показаны:

  • прессотерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • воздействие инфракрасным излучением;
  • электрофорез с новокаином и ганглиоблокаторами – для уменьшения болей при ущемлении корешков;
  • иглоукалывание.

Физиолечение применяют только при ремиссиях. Если протрузия межпозвонковых дисков грудного отдела выявлена на ранней стадии развития, а пациент выполняет все предписания врача, то результат будет быстрым и положительным.

Лечить протрузии рекомендуется с помощью методов физиотерапии. Применение тепла, света, электричества помогает восстановить пораженные ткани, нормализовать кровоток и ток лимфы, снизить проявления заболевания, предотвратить развитие осложнений. К наиболее популярным методам относят:

  • иглоукалывание;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазерное лечение.

Протрузия грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Аппаратная терапия дополняется такими видами лечения, как массаж, лечебная гимнастика, использование грязей, глины.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector