01.10.2019     0
 

Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения


Симптомы реактивного артрита

Реактивный артрит – воспалительная болезнь негнойного характера, которая проявляется после перенесенной острой мочеполовой или кишечной инфекции. Данной патологией нередко страдают мужчины молодого возраста.

Первые признаки обычно проявляются в виде общего недомогания: слабости, повышенной утомляемости, головной боли. Иногда отмечается повышение общей температуры тела, которая редко превышает отметку в 38°С.

https://www.youtube.com/watch?v=X37W2t-vWGk

Характерный симптом данной формы заболевания – несимметричное поражение суставов ног (например, голеностопного, коленного или тазобедренного), которое появляется спустя несколько дней после неспецифических признаков (то есть признаков болезни, не связанных с поражениями суставов). Иногда в патологический процесс вовлекаются сочленения между тазовыми костями.

Данные симптомы параллельно могут сопровождаться воспалительным процессом в органах мочеполовой системы. В этом случае возникают постоянные позывы на мочеиспускание (чувство резкого желания помочиться) – также может возникать жжение и резь в этот момент.

Болезненность, раздражение и краснота глаз, а также нарушение остроты зрения связывают с появлением конъюнктивита (воспалительного процесса слизистой оболочки, покрывающей веко и глазное яблоко), который может возникать как до начала поражения суставов, так и в одно и то же время.

краснота глаз

Красные глаза могут быть признаком артрита, хотя на первый взгляд поражение глаз и суставов никак не связаны

Классификация

Разделение артритов суставов на группы из-за разнородности причин и механизмов возникновения весьма затруднительно. Поэтому ревматологи до сих пор пытаются систематизировать данную группу болезней. Чаще всего используется классификация принятая еще в 1958 году. Выделяют:

  • инфекционные артриты: в свою очередь подразделяются на стрептококковые артриты (ревматизм), инфекционный неспецифический, реактивный артрит и артриты, вызванные установленным возбудителем (при гонорее, сифилитический, дизентерийный, туберкулезный и т.д.);
  • дистрофические (дегенеративные) артриты: хронический деформирующий остеоартрит, воспаление суставов, возникающие при обменных нарушениях (сахарный диабет, избытке солей мочевой кислоты);
  • травматические артриты;
  • аллергические и иммунные артриты (ЮРА, болезнь Стилла, болезнь Бехтерева);
  • вторичные артриты суставов, связанные с другими заболеваниями (псориаз, саркоидоз, системная красная волчанка, опухоли и проч.);
  • редкие формы артрита: лекарственные, при отравлениях, сывороточные и т.д.

По количеству пораженных суставов выделяют:

  • моноартрит, как правило, имеет свое название от имени единственного сустава: коленный – гонит, тазобедренный – коксит, крестцово-подвздошный артрит – сакроилеит, локтевого сустава– эпикондилит и т.д.
  • олигоартрит – воспалительный процесс затрагивает более четырех суставов одновременно;
  • полиартрит – множественное поражение, часто сочетается со всевозможными внесуставными проявлениями со стороны других органов и систем.

По течению:

  • острый – начинающийся бурно, с яркими симптомами, обычно имеет благоприятное течение и проходит бесследно;
  • подострый – более стертая и длительно текущая форма;
  • хронический – возникает как исход двух предыдущих вариантов, либо возникает как первично хроническая самостоятельная форма, прогноз чаще всего неблагоприятный.

— моноартрит – заболевание артритом одного сустава;— полиартрит – заболевание артритом одновременно нескольких суставов.

— острый артрит – быстро развивается, вызывая внезапную сильную и острую боль;— хронический артрит – развивается медленно, в начале практически не выдавая себя, лишь иногда побаливая в тех или иных суставах. Со временем боли усиливаются и мучают пациента на протяжении длительных периодов времени.

Ревматоидный артрит – серьезное инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся поражением тканей суставов, иногда распространяясь на внутренние органы. При ревматоидном артрите происходит хроническое воспаление конечностей суставов, и если этому не уделить должного внимания, у больного могут возникнуть трудности при движении. Группа риска – лица средних и старших лет.

Ювенальный ревматоидный артрит (болезнь Стилла) — патология, поражающая детей, в возрасте до 16 лет. Этиология на данный момент неизвестна. Характер болезни – хронический, постоянно прогрессирующий. У некоторых детей ювенальный артрит сопровождается поражением других внутренних органов, что приводит в дальнейшей инвалидности ребенка.

Подагрический артрит (артрит, вызванный подагрой) – артрит, причиной которого является отложение в суставной полости мочевой кислоты. Сложность заключается в том, что мочевая кислоты сама собой не выводится вместе с мочой и не растворяется в крови, но кристаллизуется, постепенно накапливаясь в суставной полости, что в итоге приводит к отечности места заболевания, а также острым болям.

Инфекционный артрит или гнойный артрит – развивается из-за попадания внутрь организма различных инфекций, которые в результате вызывают воспаление суставов. Различают первичную и вторичную патологию инфекционного артрита. Причина первичного — в основном открытая рана, через которую заносится инфекция, вторичного – проникновение инфекции в суставные полости из крови или рядом расположенных тканей. К инфекционным артритам относят: туберкулезный, гонорейный, дизентерийный, гонококковый, постстрептококковый, хламидийный и вирусный артриты.

Остеоартрит — прогрессирующее разрушение хрящевой ткани, характеризующееся к постепенно усиливающимися болями. Со временем, форма сустава меняется – между смежными костями появляются костные наросты. Опасность заключается в невозможности самостоятельного восстановления формы костей и хрящей, поэтому, из-за этого двигательные функции суставов могут исчезнуть.

Травматический артрит (вызванный ранее полученной травмой) – опасный вид артрита, который может проявиться через несколько лет после полученной травмы. При этом, место раннего ушиба воспаляется, и начинается процесс разрушения костной ткани.

Ревматизм — это хроническое заболевание, характеризующееся воспалением соединительных тканей, при котором поражается, помимо суставов – сердце.

Артроз – форма артрита, при которой поражаются сугубо суставы, и околосуставные ткани, не задевая при этом другие органы.

Симптомы ревматоидного артрита

Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения

Ревматоидным артритом (РА) называется системная хроническая болезнь, симптомы которой приводят к значительному снижению качества жизни, в первую очередь, из-за болевых ощущений и изменения формы суставов. Данная патология нередко становится причинной инвалидности.

  1. Первые признаки: становятся припухлыми и воспаленными пястно-фаланговые суставы на среднем и указательном пальцах рук. Нередко это сочетается с подобным поражением лучезапястного сустава.

  2. Почти в каждом случае суставы поражены симметрично (то есть одни и те же, например, на правой и левой ноге).

  3. Боль при артрите усиливается в ночное время, ближе к утру. Она достаточно интенсивная до полудня, а потом почти прекращается. Если патология находится на начальной стадии, то болезненные ощущения проходят после физических упражнений. Но чувство облегчения никогда не бывает длительным – через несколько часов или под утро болевой приступ возобновляется.

  4. Скованность тела по утрам, чувство разбитости. Больной может жаловаться на «ощущение затекшего тела», «тесные перчатки на руках» или «тугой корсет на теле» – такими словами люди описывают свое состояние. Данные ощущения проходят через 1–2 часа после пробуждения, но в случае тяжелой формы заболевания могут беспокоить человека и в течение всего дня.

  5. Часто наряду с воспаленными суставами рук поражаются и мелкие суставы стоп, которые находятся в основании пальцев. Процесс также симметричен. При осмотре пациент отмечает боль во время нажатия на подушечки пальцев ног.

  6. Если болезнь прогрессирует, то воспаление переходит на более крупные суставы (например, коленный, плечевой, локтевой или голеностопный). Но бывает, что на начальном этапе воспаляются пяточные сухожилия и более крупные суставы, а после этого процесс распространяется на стопы и кисти – такая форма заболевания часто проявляется у людей пожилого возраста.

  7. Возникают ревматоидные узлы – маленькие плотные образования под кожей в областях, где сгибаются локти, кисти и стопы. Данные узелки могут постоянно меняться в размере, то исчезать, то вновь появляться, а иногда не изменяться годами. Они не вызывают никаких ощущений, просто создают косметический дефект.

  8. При развернутой стадии болезни симптомы усиливаются, возникает сильная деформация кистей и пальцев рук. Может встречаться такое нарушение, когда кисти рук и пальцы начинают отклоняться кнаружи, и происходит фиксация кисти в неправильном положении – из-за этого подвижность в лучезапястных суставах уменьшается. В результате нарушается кровообращение и иннервация* кистей: они бледнеют, появляется атрофия мышц.

    * Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

  9. Заболевание сопровождается периодически возникающими признаками интоксикации организма, к которым относятся следующие симптомы: слабость, озноб, разбитость, снижение веса, ухудшение аппетита, увеличение температуры до 38,5°С.

  10. Со временем заболевание поражает все суставные поверхности. Более крупные из них могут воспаляться без значительного дискомфорта, но их подвижность заметно ухудшается.

  11. Может появиться киста Бейкера – симптом, возникающий при скоплении в капсуле колена лишней жидкости, которая растягивает ее. Если данной жидкости (экссудата) очень много, то это может приводить к разрыву кистозного образования. В результате жидкость пропитывает ткани на задней поверхности голени, появляются отечность и болезненные ощущения в этой области.

  • воспаление слюнных желез,
  • онемение конечностей,
  • резь в глазах,
  • боли в области груди во время дыхания.

Ревматоидное поражение суставов отличается от ревматизма тем, что воспалительный процесс более стойкий, ведь болезненные ощущения и отечность тканей могут беспокоить долгие годы. От артроза заболевание отличается тем, что болезненные ощущения не усиливаются при нагрузке, а наоборот – утихают после активных упражнений.

Причины артрита

В отдельных случаях этиологический фактор четко установлен: например при инфекционных артритах, поскольку удается выделить возбудителя из синовиальной жидкости сустава. В других установить причину невозможно (аллергические, аутоиммунные, псориатические и др.). Пусковым механизмом, запускающим воспаление, могут стать:

  • травмы;
  • переохлаждения;
  • ультрафиолетовое излучение (как солнечное, так и искусственное);
  • наследственность;
  • профессиональные и бытовые вредности, употребление алкоголя, наркотических и токсических средств;
  • длительный прием определенных лекарств;
  • введение вакцин;
  • тяжелые физические нагрузки.

Артрит может развиваться как самостоятельное заболевание, однако чаще является проявлением или осложнением других болезней и патологических состояний. Воспаление компонентов сустава обычно происходит в результате их повреждения различными факторами. Данные повреждения могут быть как явными (например, при

), так и скрытыми (при системных воспалительных заболеваниях).

Способствовать воспалению суставов могут:

  • Длительные переохлаждения. При переохлаждении происходит сужение кровеносных сосудов, в результате чего может нарушаться микроциркуляция в тканях суставов (что особенно актуально для мелких суставов пальцев рук и ног). Нарушение микроциркуляции снижает активность иммунных клеток в пораженной области, что способствует развитию инфекционных заболеваний.
  • Повышенные нагрузки. При частых и больших нагрузках могут повреждаться различные компоненты сустава (особенно суставные хрящи), что может способствовать развитию инфекционного или асептического (неинфекционного) воспалительного процесса. Это особенно актуально при развитии артритов коленных и голеностопных суставов, которые испытывают максимальные перегрузки (во время ходьбы, бега, поднятия тяжести и так далее).
  • Пожилой возраст. Научно доказано, что с возрастом происходит истончение суставных хрящей и уменьшение расстояния между суставными поверхностями костей. В результате этого при определенных нагрузках (которые ранее легко переносились больным) кости в суставе могут начать соприкасаться и тереться друг о друга, что может привести к развитию воспаления.
  • ревматоидный артрит;
  • ювенильный артрит;
  • реактивный артрит;
  • подагрический артрит;
  • псориатический артрит;
  • посттравматический артрит;
  • инфекционный (гнойный) артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • аллергический артрит;
  • наследственный артрит.
Предлагаем ознакомиться:  Самая лучшая мазь для суставов колена какую выбрать от боли в коленных суставах

Это хроническое системное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставов и многих других органов и тканей. Болеют преимущественно люди трудоспособного возраста, причем женщины в 2 раза чаще мужчин. Причина заболевания окончательно не установлена, однако не исключается роль генетической предрасположенности, вирусных

Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения

(например,

) и нарушений в работе иммунной системы человека.

В результате воздействия причинных факторов происходит патологическая активация иммунной системы, что приводит к усиленному образованию иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов). Т-лимфоциты проникают в синовиальную оболочку суставов, обуславливая развитие воспалительного процесса в ней, что сопровождается нарушением микроциркуляции, отеком внутрисуставных структур и увеличением количества внутрисуставной жидкости.

В результате развивающихся изменений нарушается целостность кровеносных сосудов синовиальной оболочки и активируется пролиферация (усиленное деление) ее клеток. Исходом описанных процессов является образование так называемого синовиального паннуса – разрастаний синовиальной оболочки, богатых мелкими кровеносными сосудами.

Паннус может заполнять всю полость сустава, ограничивая подвижность в нем. При дальнейшем прогрессировании заболевания паннус может распространяться на суставные хрящи и даже достигать суставных поверхностей костей, что является причиной их деформации и возникновения хрящевых и костных эрозий (дефектов).

Ювенильный артрит

Данное заболевание характеризуется поражением суставов в течение не менее 6 недель у детей младше 16 лет. Причины заболевания неизвестны. Диагноз ювенильного артрита выставляется при исключении всех остальных известных артритов.

Спровоцировать обострение заболевания могут:

  • травмы;
  • вирусные инфекции;
  • бактериальные инфекции;
  • профилактические прививки;
  • переохлаждение.

Клинически заболевание начинается с появления признаков системного воспалительного процесса (

тела,

и так далее). В дальнейшем могут наблюдаться признаки поражения различных органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной). Клинические проявления со стороны суставов могут появляться через несколько месяцев или даже лет после начала заболевания. При этом может поражаться как один сустав (коленный, тазобедренный, голеностопный или другой), так и несколько суставов сразу (полиартрит), включая мелкие суставы пальцев и позвоночного столба.

Данным термином обозначается воспалительное поражение суставов, развивающееся через 2 – 6 недель после перенесенного инфекционного заболевания (

и так далее). Артрит при этом развивается в результате усиленной активности иммунной системы и поражения внутрисуставных компонентов иммунокомпетентными клетками.

Механизм развития артрита после перенесенной инфекции объясняется схожестью между различными антигенами (белковыми комплексами) инфекционных агентов и тканей собственного организма. При проникновении инфекционного агента в организм он контактирует с иммунитетом человека, в результате чего в организме начинают вырабатываться специфические (чувствительные только к данному микроорганизму) антитела, которые находят и уничтожают патогенный микроорганизм, одновременно уничтожая клетки суставных компонентов со схожим антигенным набором.

– это заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ (пуринов). Пурины входят в состав ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) и РНК (рибонуклеиновой кислоты) – основных элементов генетического аппарата клеток.

В нормальных условиях пурины поступают в кровь при разрушении клеток либо вместе с пищевыми продуктами (с мясом, рыбой и так далее), после чего превращаются в мочевую кислоту и выделяются через почки. В случае увеличенного поступления пуринов в кровоток, а также в результате нарушения процесса выведения мочевой кислоты из организма ее концентрация в крови может значительно увеличиваться.

При этом слаборастворимые соли мочевой кислоты (ураты) могут скапливаться и оседать в тканях, температура которых относительно низкая (например, в суставах пальцев ног, которые ввиду максимальной отдаленности от сердца являются самыми «холодными» суставами в организме). Это, в свою очередь, активирует защитные клетки тканей (фагоциты), которые поглощают и переваривают «чужеродное» для данной ткани вещество.

При длительном течении заболевания вблизи суставов могут образовываться целые скопления уратов, формируя так называемые тофусы – твердые узелковые образования, которые могут достигать значительных размеров и приводить к деформации суставов.

Причиной развития подагры может быть:

  • Повышенное поступление пуринов с пищей – может наблюдаться при злоупотреблении мясными и рыбными продуктами, а также горошком, фасолью, бобами, соей.
  • Усиленное разрушение клеток организма – после массивных операций, при химиотерапии или облучении (применяемых для лечения злокачественных опухолей).
  • Нарушения процесса метаболизма (обмена) пуринов в организме – может наблюдаться при различных наследственных заболеваниях, характеризующихся дефектом ферментных систем, участвующих в процессе превращения пуринов в мочевую кислоту.
  • Нарушение процесса выделения мочевой кислоты из организма – может наблюдаться при хронической почечной недостаточности.

– это хроническое воспалительное заболевание, основным проявлением которого является образование на коже участков покраснения неправильной формы (псориатических бляшек). Они возвышаются над поверхностью кожных покровов, сухие и обычно безболезненные, могут сливаться между собой, образуя при этом обширные участки поражения.

Причины возникновения заболевания на сегодняшний день неизвестны, как неизвестен и механизм поражения суставов при псориатическом артрите. Предполагается, что заболевание возникает в результате нарушения процессов деления клеток кожи и скапливания иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов) в участках поражения, однако какой из этих факторов является первичным, установить не удалось.

Приступы артрита при псориазе могут быть обусловлены патологической активацией иммунной системы и поражением структурных компонентов сустава, что подтверждается эффективностью лечения при применении препаратов, угнетающих активность иммунной системы.

Спровоцировать обострение псориатического артрита могут:

  • Инфекционные агентывирусы, грибки, бактерии, проникновение которых приводит к активации иммунной системы.
  • Гормональные изменения – пик заболеваемости псориатическим артритом приходится на подростковый период и период менопаузы, в то время как наступление беременности может временно устранить все симптомы заболевания.
  • Воспалительные заболевания пищеварительной системыгастрит (воспаление желудка), энтероколит (воспаление кишечника), холецистит (воспаление желчного пузыря).
  • Эмоциональный стресс – предшествует обострению артрита более чем в половине случаев.
  • Прием некоторых медикаментов – например, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Как следует из названия, посттравматический артрит развивается в результате травмирования суставных компонентов. При этом решающую роль в возникновении заболевания может играть как одномоментное повреждение (например, во время удара), так и длительное, часто повторяющееся травмирование (например, у боксеров, которые в процессе тренировок многократно бьют по спортивной груше, травмируя при этом лучезапястные суставы и суставы пальцев рук).

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава

Курение один из факторов появления артрита суставов

Курение один из факторов появления артрита суставов

  • Инфекционное поражение – при специфических инфекциях: туберкулез, гонорея, бруцеллез, бореллиоз, гепатит. Бактериальное заражение при послеоперационных осложнениях. При частых простудных вирусных заболеваниях – ангинах, аденоидитах и тонзиллитах, циститах.
  • Нарушение обмена веществ – подагра (отложение солей мочевой кислоты), избыточный вес (последствия нарушения переваривания и усвоения питательных веществ).
  • Травмы острые или хронические – привычные подвывихи и вывихи, ушибы и открытые ранения. Последствия бытовых и спортивных повреждений.
  • Аутоиммунные процессы – заболевания соединительной ткани: ревматизм, псориаз, системная красная волчанка.
  • Заболевания крови – клеточные нарушения — гемохроматоз, гранулематоз, пурпура (нарушение свертываемости).
  • Хроническое общее и местное переохлаждение – склонность к промерзанию, несоответствующая сезону одежда, пребывание в холодном помещении во время работы, спортивные условия (фигурное катание, хоккей, конькобежный спорт).
  • Иммунупрессивные состояния, не позволяющие защитным силам поддерживать здоровье периферических органов и тканей – длительные изнуряющие организм хронические заболевания.
  • Эндокринные нарушения – диабет, предклимактерический и климактерический период.
  • Аллергический артрит – в ответ на местное воздействие аллергена или как последствие приема внутрь.
  • Нарушение периферического кровообращения и нарушение лимфооттока.
  • Заболевания центральной нервной системы, нарушающие адекватную иннервацию и правильную передачу импульса к органам – постинсультные нарушения проприоцевтивной чувствительности.
  • Профессиональные вредности – у массажистов, швей, парикмахеров, спортсменов (гимнастика) и строителей.
  • Влияние возраста сказывается на истончении и потере эластичности тканей, нарушении всасывания минеральных компонентов и нехватки витаминов.
  • Дисбаланс водно-солевого равновесия — отеки тела и конечностей.

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный вариант болезни, который еще называют септическим или пиогенным – серьезное инфекционное заболевание. В его основе лежит проникновение микроорганизмов в суставные структуры с последующим активным воспалением последних. Данное состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

Наиболее частые признаки артрита инфекционного происхождения:

  • Резкое начало. В редких случаях – постепенное нарастание и усиление симптомов на протяжении трех недель (например, так протекает заболевание у грудных детей).
  • Симптомы интоксикации: повышение температуры (обычно выше 38,5°С), озноб, болезненные ощущения в мышцах, головная боль. У детей младшего возраста может быть рвота или тошнота.
  • Сильно выраженная отечность пораженного сустава, постоянно нарастающая и вызывающая изменение его формы.
  • Чаще всего поражаются коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, лучезапястные суставы и суставные поверхности пальцев.
  • Усиление боли во время движения. Например, когда поражается тазобедренный сустав, то боль отдает в паховую область и усиливается во время ходьбы.
  • Движения становятся ограниченными, а положение конечности вынужденное: такое, при котором боль ощущается меньше всего.
  • Повышение температуры в области над пораженным суставом (кожа горячая).
  • У пожилых людей симптомы могут быть более стертыми, а у детей младшего возраста наоборот – клиника очень бурная.
реактивный артрит тазобедренного сустава

Поражение тазобедренного сустава при реактивном артрите

Клиническая картина

Артрит суставов не щадит никого, ему подвержены не только пожилые люди, но и дети, и даже младенцы. Частота встречаемости у каждой из форм различна. Аутоиммунные процессы типа ювенального ревматоидного артрита, реактивный артрит в большинстве случаев наблюдается у детей, тогда как ревматизм и подагра – удел людей старшего возраста. Несмотря на всю палитру симптомов, при любом артрите суставов пациенты будут жаловаться на:

  • боль – от легкой, быстро проходящей до выраженной, постоянной;
  • ограничение подвижности, скованность – от утренней, проходящей до сильной, приводящей к обездвиживанию;
  • изменение кожных покровов в месте поражения — покраснение или бледность, возможно сыпь, появление специфических узелков, тофусов, свищей и т.д.
  • локальное повышение температуры над суставом;
  • отек или припухлость, грыжи.

Артриты сопровождаются неспецифическими симптомами воспалительного процесса:

  • лихорадка, которая может быть высокой при остром течении или маловыраженной, субфебрильной при подостром и хроническом;
  • интоксикация – слабость, недомогание, головная или мышечная боль, потливость, озноб, снижение аппетита;
  • похудание;
  • анемия;

Часто при артрите суставов встречаются сопутствующие поражения мышц и сухожилий: бурситы, тендениты, синовииты, возникающие из-за нарушений кровоснабжения и отека.

Синовит коленного сустава

Это может приводить к потере эластичности суставной капсулы и возникновению грыж, подвывихов. Постепенно развиваются деструктивные изменения, приводящие к деформации костей, структурным изменениям хряща, разрастаниям внутри сустава, что приводит к нарушению конфигурации и ухудшению функции. С течением болезни формируются анкилозы, артрозы и контрактуры, приводящие к инвалидности.

Предлагаем ознакомиться:  Артроз коленного сустава – симптомы и лечение в домашних условиях

Внесуставные проявления также нередки, особенно при системных генерализованных формах.  Со стороны сердечно — сосудистой системы это поражение оболочек – перикардит, эндокардит, а также непосредственно сердечной мышцы – миокардит. Иногда миокардиты протекают бессимптомно и выявляются только при диагностическом исследовании.

Грозным осложнением может стать поражение почек – амилоидоз, исходом которого становится хроническая почечная недостаточность, зачастую приводящая к летальному исходу. Симптомы поражения других органов мочевыводящей системы могут быть первичны, как проявления инфекции, вызвавшей артрит сустава, например хламидиозный уретрит или цистит.

Возможны поражения легких, печени, сосудистые изменения. В ряде случаев встречается сопутствующая патология глаз – увеит.При инфекционных артритах, особенно острых септических, возможно гнойное расплавление кости – остеомиелит, распространение возбудителя током крови по всему организму с развитием гнойных очагов в любых тканях, а при массивности процесса к грозному осложнению – сепсису.

Симптомы подагрического артрита

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением в организме избыточного количества солей мочевой кислоты. Как правило недуг поражает суставные ткани.

  • Резкое начала болевого приступа, чаще всего в ночное время и после значительной погрешности в диете – употребления в пищу большого количества мяса и алкоголя.
  • Чаще всего происходит поражение первого сустава большого пальца стопы, реже воспаляются колено или локоть.
  • Область поражения становится красной, отекшей, прикосновение к ней вызывает сильнейшую боль.
  • Быстрое разрешение приступа. Даже без лечения все клинические проявления исчезают через несколько дней.
  • Общее состояние больного сильно не нарушается, температура тела не повышается.
подагра

Типичное проявление подагры – поражение сустава большого пальца стопы

Диагностические мероприятия

Согласно статистике артрит суставов хотя бы раз в жизни беспокоил больше половины населения старше пятидесяти лет. Группа артропатий огромна, и поставить правильный диагноз иногда очень затруднительно. Патологией суставов занимается врач – ревматолог, однако пациенты чаще приходят с жалобами на боль к хирургу или терапевту.

Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза и конкретизации жалоб, внимательный опрос позволяет определить начало артрита и установить как развивались симптомы. Осмотр пораженного сустава и физикальные исследования: прощупывание, измерение температуры и т.д. позволяют выявить характерные признаки данной патологии.

Лабораторные исследования проводят всем больным с целью выявления признаков воспалительной реакции организма: в общем анализе крови это лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, высокая скорость оседания эритроцитов, сопутствующая анемия или снижение уровня тромбоцитов. Исследование мочи выявляет изменения со стороны мочеполовой сферы – лейкоцитурию, наличие белка, эритроцитов или солей.

Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения

Биохимия крови позволяет определить острофазовые белки, косвенно подтверждающие наличие активного процесса: серомукоид, сиаловые кислоты, общий белок, СРБ, антистрптолизин О, фибриноген и другие. Важным в обследовании считается проведение иммунологических анализов, которые определяют наличие либо отсутствие аутоантител к клеткам организма, уровень иммуноглобулинов, специфических комплексов – ревматоидного, антинуклеарного и фактора некроза опухоли.

Иногда при некоторых формах артрита суставов, особенно в случаях серонегативности (отсутствии в крови и синовиальной жидкости ревматоидного фактора) решающим значением в диагностике становится рентгенологическое обследование. Рентгенография, компьютерная томография позволяют не только поставить диагноз артрита, но и определить стадию болезни, степень повреждения, наличие остеопороза, дефектов костной ткани, разрастаний, анкилозов.

Артроскопия применяется как для диагностики, так и для лечения артритов. Во время пункции можно провести биохимический анализ синовиальной жидкости, сделать забор материала для посева и выявления возбудителя, взять биопсию, ввести в полость лекарственные вещества. Вспомогательным методом считается проведение ультразвукового сканирования суставов, чаще УЗИ используют для проверки других органов на наличие патологических изменений.

При наличии внесуставных проявлений потребуется проведение электрокардиографии, аллергопроб, консультации врачей – специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, гинеколога, уролога, окулиста. При подозрении на наследственный характер болезни рекомендуют генетическое обследование, с целью выявления аутоиммунного артрита – консультацию иммунолога.

На постановку диагноза и однозначное определение формы и стадии артрита суставов иногда требуется несколько месяцев. Если диагноз неясен – нельзя прекращать обследование, даже если клинические проявления стихли и не беспокоят. Ведь от точности диагностики зависит правильность и своевременность подобранного лечения, а значит и прогноз для выздоровления и жизни.

Симптомы псориатического артрита

Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения

Псориатический вариант болезни развивается на фоне специфического поражения кожных покровов и ногтей. Он может поражать абсолютно любой сустав в организме человека, но чаще всего его проявления обнаруживаются в пальцах кисти.

Воспаление в суставных тканях развивается постепенно, при этом отмечается отек и покраснение пораженных областей (при поражении пальцев они приобретают вид «сосисок»), а также локальное повышение температуры. На начальных этапах боль и ограничение подвижности не характерны. По мере прогрессирования процесса в утренние часы появляется скованность движений, которая исчезает в течение первого часа. Воспаление может распространяться и на околосуставные структуры, вызывая поражение сухожилий и связок.

Суставные проявления болезни сопровождаются появлением на коже и волосистой части головы красных шелушащихся пятен, зуда и дискомфорта.

Лечение артрита народными средствами

Лечение

суставов следует начинать как можно раньше, так как чем дольше прогрессирует патологический процесс, тем более выраженными становятся изменения в синовиальной мембране, суставных хрящах и суставных костях. При выборе метода лечения в первую очередь следует учитывать причину заболевания, так как именно ее устранение (если таковое возможно) позволит устранить все проявления артрита и предотвратить риск рецидива (повторного обострения).

Комплексное лечение артритов включает:

  • медикаментозное лечение;
  • витаминотерапию;
  • применение мазей и гелей;
  • физиопроцедуры;
  • хирургическое лечение;
  • применение народных средств;
  • лечебные компрессы;
  • прогревание суставов;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • диетотерапию.

Ведением пациентов с артритами занимается врач-

, который проводит диагностику и подбирает оптимальную схему лечения. При необходимости он может пригласить на консультацию специалистов из других областей медицины.

В лечении артрита могут принимать участие:

  • Инфекционист – при гнойном артрите.
  • Травматолог – при посттравматическом артрите.
  • Терапевт – при поражении внутренних органов, что часто встречается при ревматических артритах.
  • Эндоскопист – врач, выполняющий артроскопию и другие исследования, требующие наличия специальной техники.
  • Хирург – при необходимости хирургического лечения артрита.
  • Мануальный терапевт – при назначении массажа больным с артритом.

Медикаментозное лечение позволяет устранить воспалительные явления в суставе и с успехом используется для лечения всех видов артрита. Однако стоит отметить, что эффективность медикаментозной терапии тем выше, чем раньше начато лечение. При длительном прогрессировании заболевания и развитии необратимых изменений внутрисуставных компонентов никакие лекарства не помогут.

Медикаментозное лечение артритов

Группа препаратов

Представители

Механизм лечебного действия

При каком артрите назначаются?

Нестероидные противовоспалительные средства

(НПВС)

Диклофенак

В очаге воспаления образуются особые вещества – простагландины, которые участвуют в синтезе провоспалительных (поддерживающих воспалительный процесс) медиаторов. НПВС блокируют образование простагландинов, тем самым снижая выраженность воспаления и устраняя практически все его симптомы (включая боль, отек тканей и так далее).

Назначаются при любом артрите в течение короткого промежутка времени (не более 1 – 2 недель подряд) для борьбы с симптомами острого воспалительного процесса.

Индометацин

Нимесулид

Этодолак

Мелоксикам

Целекоксиб

Стероидные противовоспалительные препараты

Преднизолон

Гормональный препарат, который обладает более выраженным (чем НПВС) противовоспалительным действием.

Используется в случае неэффективности НПВС при ревматоидном или реактивном артрите, а также при других ревматических заболеваниях (возможно как системное, так и внутрисуставное введение препарата).

Гидрокортизон

Цитостатики

Метотрексат

Это препараты из разных фармакологических групп, которые обладают способностью угнетать активность иммунной системы, блокируя при этом процессы клеточного деления лейкоцитов.

Являются основными препаратами для лечения ревматоидного, реактивного и псориатического артритов, а также болезни Бехтерева. При правильно проводимом лечении способны вызвать длительную и стойкую ремиссию.

Лефлуномид

Циклоспорин

Биологические противовоспалительные препараты

Инфликсимаб

Данные препараты блокируют действие различных биологически-активных веществ, необходимых для поддержания активности воспалительного процесса.

Входят в состав базисного лечения артритов при ревматических заболеваниях.

Адалимумаб

Анакинра

Противоподагрические препараты

Колхицин

Колхицин угнетает процесс образования фагоцитов (клеток, которые принимают непосредственное участие в развитии воспалительного процесса при подагре), тем самым устраняя симптомы заболевания.

Антибиотики

Моксифлоксацин

Данные препараты пагубно воздействуют на патогенные бактерии (разрушают или замедляют процесс их деления), тем самым приостанавливая прогрессирование инфекционно-воспалительных процессов.

Назначаются при гнойных артритах, а также для профилактики инфекционных осложнений после проведения хирургических операций на суставе.

Цефтриаксон

Азитромицин

– это группа веществ, которые принимают участие во многих обменных и энергетических процессах. В организм человека витамины поступают в основном с пищевыми продуктами (рациональное

покрывает нормальные потребности практически во всех витаминах), однако при необходимости могут быть введены дополнительно в виде медикаментов. Назначение некоторых из них при артрите может снизить выраженность клинических проявлений заболевания и ускорить процесс выздоровления после стихания воспалительных процессов в суставах.

Что такое артрит суставов: симптомы, диагностика и методы лечения

При артрите рекомендуется принимать:

  • Витамин С. Необходим для множества биологических процессов во всем организме, в том числе для синтеза коллагена – вещества, из которого состоит хрящевая ткань. Также он является естественным антиоксидантом, то есть защищает ткани от разрушительного действия свободных радикалов кислорода, образующихся при любом воспалительном процессе. Пациентам с артритом рекомендуется принимать по 100 мг витамина С 4 – 5 раз в сутки.
  • Витамин В3 (никотиновая кислота).Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, что улучшает микроциркуляцию в пораженных суставах и способствует скорейшему заживлению повреждений в период выздоровления.
  • Витамин В5. Стимулирует выделение надпочечниками стероидных гормонов (глюкокортикоидов), которые обладают выраженным противовоспалительным действием.
  • Витамин Е. Обладает мощным антиоксидантным действием, предотвращая повреждение тканей токсическими продуктами, образующимися при распаде клеток в очаге воспаления. Суточная потребность в данном витамине для взрослых составляет 8 – 10 международных единиц (МЕ), а для детей — 3 – 7 МЕ.

При воспалении суставов лекарственные препараты могут назначаться не только внутрь, но и применяться наружно. В виде мазей и гелей обычно назначаются препараты, обладающие противовоспалительным и болеутоляющим действием. Благодаря хорошей растворимости в жирах они довольно быстро проникают через кожные покровы и достигают очага воспаления, в то же время, достаточно долго задерживаясь в тканях и обеспечивая длительный эффект.

При артрите могут назначаться:

  • Вольтарен-гель. Препарат на основе диклофенака (НПВС), который обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием. Кроме того, гель готовится на основе этанола (спирта), что также обуславливает местное анестезирующее действие (снижает чувствительность поверхностных болевых рецепторов). Наносят препарат на чистые кожные покровы, выдавливая из тюбика 2 – 3 см геля и втирая его в пораженную область в течение 3 – 5 минут.
  • Эспол. Комбинированный препарат, оказывающий местнораздражающее и болеутоляющее действие. Механизм действия препарата заключается в том, что входящее в его состав вещество капсаицин раздражает кожные болевые рецепторы, что приводит к расширению кровеносных сосудов и улучшению микроциркуляции в зоне воздействия. Обезболивающий эффект при этом обусловлен снижением чувствительности нервных окончаний. Применять препарат следует 2 – 3 раза в день, втирая по 1 – 3 грамма мази в кожу вокруг воспаленного сустава в течение 5 – 7 минут. После нанесения препарата рекомендуется обеспечить тепло и покой пораженной области, что ускорит проникновение лекарственных веществ в ткани. Курс лечение составляет 3 – 7 дней.
  • Мазь камфоры. Оказывает местнораздражающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие, а также стимулирует микроциркуляцию и улучшает трофику (питание) тканей в очаге воспаления. Мазь наносится на пораженный сустав 3 раза в сутки и легкими движениями втирается в течение 5 – 10 минут (до полного впитывания). Курс лечения составляет 10 дней.
Предлагаем ознакомиться:  Нуклеопластика удаление грыжи межпозвонкового диска

Применять указанные препараты можно при артрите любой этиологии (то есть обусловленном любыми причинами), однако стоит помнить, что длительное применение

препаратов может скрывать симптомы грозных осложнений артрита. Если боли не исчезают после 2 – 4 дней применения мазей, следует проконсультироваться с врачом.

Воздействие на воспаленный сустав физическими видами энергии позволяет ускорить процесс выздоровления. В то же время, следует помнить, что применение физиопроцедур в активном периоде воспалительного процесса может только усугубить течение заболевания, поэтому лучше начинать лечение не ранее чем через 2 – 3 дня после уменьшения интенсивности болей, нормализации температуры тела и исчезновения других признаков воспаления.

При артрите врач может назначить:

  • Магнитотерапию. Воздействие магнитного поля снимает воспаление и отек тканей, а также стимулирует кровообращение, ускоряет обменные процессы в клетках и способствует скорейшему восстановлению поврежденных компонентов сустава. Курс лечения состоит из 10 – 15 процедур (выполняемых ежедневно или через день), каждая из которых длится около 15 минут.
  • Лазеротерапию. Применение лазерного излучения позволяет улучшить микроциркуляцию в области воспаленного сустава, стимулировать активность местного иммунитета и ускорить восстановительные процессы в поврежденных тканях. Курс лечения составляет 5 – 7 процедур, каждая из которых длится по 5 – 20 минут (в зависимости от интенсивности и характера излучения).
  • Ультрафиолетовое облучение. Проводимое с помощью специальных ламп ультрафиолетовое облучение кожи в области воспаленного сустава оказывает бактерицидное действие (уничтожает патогенные бактерии), а также повышает местные защитные свойства тканей (в частности повышает устойчивость к действию вирусов и бактерий). Курс лечения состоит из 5 – 10 процедур, каждая из которых может длиться от 3 до 10 минут.
  • Ультравысокочастотную терапию (УВЧ). При данной процедуре воздействие на ткани осуществляется с помощью высокочастотного электромагнитного поля. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, что улучшает поступление иммунных клеток к очагу воспаления. Также УВЧ-терапия стимулирует восстановление хрящевой ткани, что особенно важно в период реабилитации после перенесенного артрита. Одна процедура длится в среднем 5 – 10 минут, а за курс лечения проводиться от 10 до 15 процедур (которые можно выполнять каждый день или через день).
  • Фонофорез с гидрокортизоном. Суть данной процедуры заключается в следующем — на кожу в области пораженного сустава наносят масляную гидрокортизоновую мазь (которая втирается в кожу в течение 3 – 5 минут), после чего на пораженный участок в течение нескольких минут воздействуют излучателем ультразвуковых волн. В результате этого клетки тканей в зоне воздействия подвергаются микросотрясениям, то есть получается своеобразный эффект массажа. Это улучшает микроциркуляцию и ускоряет обменные процессы в тканях, а также способствует более глубокому проникновению гидрокортизоновой мази, которая обладает выраженным противовоспалительным действием.
Гель Диклофенак

Гель Диклофенак

В лечении артритов допускается домашнее лечение на ранних стадиях

В лечении артритов допускается домашнее лечение на ранних стадиях

  • Уменьшение нагрузки на сустав – использование вспомогательных иммобилизационных элементов – повязки, бандажи, палочки, шины, подпяточники и наколенники, ортезы.
  • Лечебная гимнастика и самомассаж после профессионального инструктажа.
  • Методы народной медицины – компрессы, примочки, растирки, мази и гели на натуральной основе: мумие, глина, лекарственные травы.
  • Снижение веса, нормализация водно-солевого баланса и обмена веществ.
  • Коррекция режима питания – исключение спиртных напитков, уменьшение потребления соленой острой пищи, обилия белковых продуктов.
  • Сокотерапия – рекомендуются такие свежевыжатые соки по утрам: шпинат с морковью, салатный и капустный листья с морковью, и оптимальное трио- морковь, огурец и свекла.
  • Сухое тепло – на кисти рук или стопы надеть вязаные носки или перчатки, вымоченные в концентрированном солевом растворе (200мл воды и столько грамм поваренной соли).
  • Самомассаж эфирными маслами – первый состав: к 15-20 г масла из виноградных косточек добавить эвкалипт и лаванду по 4 капли, и 5 капель лимонного масла. Второй состав: в 15-25 г любого нейтрального масла (подсолнечного, оливкового или масла сладкого миндаля) давить по 3 капли лимонного и лавандового масла, и 5 капель соснового. После массажа обязательно сухое тепло, например — шерстяные варежки на всю ночь.
  • Перенесенных инфекционных заболеваний, вследствие которых микрочастицы вируса или бактерии попадают на сустав;
  • Аутоиммунных заболеваний, вызвавших нарушение обменных процессов и длительный стресс;
  • Иммунодефицитного состояния;
  • Наличия сахарного диабета;
  • Перенесенных травм;
  • Повышенной массы тела;
  • Нарушения микроэлементного баланса в организме вследствие неполноценного питания (приводит к истощению хрящевой ткани ног);
  • Несоответствующей размеру и ширине стопы обуви, а также ношение обуви на высоком каблуке;
  • Недостатка подвижности или чрезмерных нагрузок на суставы (часто профессиональное);
  • Зависимости от вредных привычек.

Заключение

Помимо рассмотренных в данной статье распространенных форм артрита существуют и более редкие его варианты: например, идиопатический, эндокринный. Подробнее про них смотрите в рубрике «Артрит».

Как видим, артрит является серьезным заболеванием с многообразием проявлений. Недуг важно диагностировать вовремя, а лечение должно проходить под руководством квалифицированных специалистов. Самолечение может привести к серьезным осложнениям или даже к инвалидности.

Профилактика артрита суставов

Легче, с целью профилактики, не допустить развитие артрита, зная о предрасположенности к нему.

  1. Легкая регулярная физическая нагрузка – плаванье, пешие и велосипедные прогулки, ежедневная утренняя зарядка.
  2. Закаливание, прием поливитаминных комплексов
  3. Адекватная сезону года одежда и обувь.
  4. Избегать подъема и ношения тяжестей, резких прыжков и поворотов.
  5. Своевременно и полностью лечить простудные заболевания, избегать температуры «на ногах», стремиться к ремиссии и излечению общих хронических заболеваний.
  6. Контролировать характер питания, следить за индивидуальной нормой веса

Специфических мер не разработано. Однако сделать организм более здоровым, а суставы подвижными позволит соблюдение следующих правил:

  • ведение активного здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • закаливание;
  • занятия физкультурой;
  • полноценное питание и борьба с лишним весом;
  • устранение всех очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит).

Если врач назначил вам диету, а вы не знает как составить правильное меню? — То детальную информацию, советы и меню на неделю вы можете прочитать в

этом материале

.

Помните, что предупредить болезнь, не допустить ее развитие легче, чем потом длительно и порой безуспешно ее лечить. Берегите свое здоровье.

Чтобы заболевание не имело шансов на проявление, необходимо выполнять следующие мероприятия:

  1. Не запускать инфекционные заболевания и стараться не допускать их перехода в хроническую форму.
  2. Заниматься спортом: бегать, прыгать, плавать, велоспорт и гимнастика.
  3. Следить за своим весом, даже незначительное его увеличение может вызвать возникновение артрита. Диета при артрите позволит не только избавиться от недуга, но и подкорректировать форму.
  4. Отказаться от всех вредных привычек, в том числе от употребления соли и сахара.
  5. Для профилактики артрита можно ежедневно съедать по 2 зубчика чеснока.

Всего лишь пять шагов к здоровому будущему без артрита.

При артрите стопы профилактика состоит в таких несложных правилах:

  • внимательно следить за состоянием ног и пользоваться удобной обувью;
  • беречь ноги от разных травм и напряжений;
  • до конца лечить хронические заболевания;
  • следить за весом тела, где поможет специальная диета;
  • обращать внимание на состояние почек;
  • проводить специальную лечебную гимнастику;
  • не курить.

Вместе с тем больным рекомендуется регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, снизить нагрузку на суставы стопы, провести коррекцию питания, и, с разрешения лечащего врача, использовать те или иные методы народной медицины.

свежие овощи и фрукты. Для костей благотворно влияет употребление в пищу хрящей и желатина (холодец);— следите за водным балансом организма: в сутки выпивайте 2-3 литра воды, это также будет предохранять Вас от обезвоживания;— откажитесь от употребления алкогольных напитков;— храните себя от переохлаждения;

Как и любое другое заболевание, артрит гораздо легче предотвратить, чем впоследствии бороться с его осложнениями. К сожалению, некоторые формы заболевания (такие как ювенильный или псориатический артрит) предотвратить невозможно, так как точные причины и механизмы их развития на сегодняшний день не установлены. В то же время, комплекс профилактических мероприятий может предотвратить развитие и прогрессирование других часто встречающихся форм заболевания.

Стоит отметить, что в зависимости от причины артрита профилактические мероприятия могут различаться. Профилактика может быть первичной (направленной на предотвращение развития заболевания) или вторичной (направленной на предотвращение рецидивов). Первичная профилактика артритов малоэффективна, так как воспаление суставов может развиться в результате множества заболеваний и патологических состояний, которые полностью исключить практически невозможно.

Профилактика артритов включает:

  • Адекватное лечение обострений ревматических заболеваний. Правильное, а главное достаточно длительное применение противовоспалительных и других препаратов при ревматических артритах позволит не только эффективно устранить все клинические проявления заболевания, но и вызвать длительную и стойкую ремиссию.
  • Адекватное применение антибиотиков при гнойном артрите. Многие пациенты перестают принимать назначенные врачом антибактериальные препараты, как только исчезнут боли в суставе и улучшится общее состояние. Однако в данном случае часть патогенных бактерий, находящихся в труднодоступных тканях (например, в связках или хрящах) может выжить, что в скором времени приведет к рецидиву (повторному развитию инфекции). Вот почему принимать антибиотики следует ровно столько, сколько назначил врач.
  • Правильное питание. При некоторых формах артрита (например, при подагрическом артрите) питание играет ключевую роль в процессе лечения. В то же время, установленную врачом диету рекомендуется соблюдать и после стихания воспалительных явлений, употребляя «опасные» продукты лишь в небольших количествах, что позволит снизить вероятность рецидива.
  • Адекватную физическую активность. В период обострения артрита и в течение нескольких недель после стихания воспалительных явлений рекомендуется исключить тяжелую физическую работу и занятия тяжелыми видами спорта, так как это может привести к более выраженному повреждению воспаленных внутрисуставных компонентов. В то же время, полное ограничение физической активности может способствовать развитию грозных осложнений (контрактур, анкилозов). Вот почему пациентам с артритом рекомендуется начинать заниматься легкими физическими упражнениями сразу же после исчезновения болей и нормализации общего состоянии (но только после консультации и согласования комплекса упражнений с лечащим врачом).


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector