02.10.2019     0
 

Вывих челюсти и как лечить его без таблеток


Задний и привычный вывихи

Вывих, который носит название привычный, встречается у людей с нарушениями строения челюсти. Например, наблюдается плоский суставной бугорок, слабый связочный аппарат или же растянутая суставная сумка. Защититься от такой травмы практически невозможно. Это как раз тот случай, когда человек получает повреждение в результате чихания, кашля, жевания и т. д. Преимущество такого вывиха, что он легко вправляется. В некоторых наиболее простых ситуациях можно вставить челюсть самостоятельно.

https://www.youtube.com/watch?v=Ub5DjM9QZCo

Предрасполагающими моментами вывиха могут быть:- снижение эластичности связочного аппарата и капсулы ВНЧС;- снижение высоты суставного бугорка;- изменения в суставном диске, отражающиеся на его размере и форме.Непосредственной причиной вывиха является чрезмерное открывание рта при удалении зубов, снятии оттисков, зондировании желудка, интубации трахеи, при бронхоскопии, зевоте, вследствие удара по подбородку при открытом рте пострадавшего и др.

Больные с двусторонним вывихом не могут внятно говорить, их речь затруднена. Их беспокоит боль в верхнем отделе околоушных областей, они не могут закрыть рот и пережёвывать пищу, беспокоит слюнотечение. При осмотре конфигурация лица изменяется за счёт удлинения его нижней трети. Губы не смыкаются. Изо рта выделяется слюна, язык сухой.

Жевательные мышцы напряжены и хорошо контурируют в виде валиков. Щёки уплощены. Впереди козелка ушных раковин видно западение тканей. Пальпаторно соответственно этим участкам определяются сместившиеся головки мыщелковых отростков нижней челюсти. Попытки закрыть рот больному с помощью надавливания на подбородок безуспешны.

В полости рта при пальпации определяются сместившиеся кпереди венечные отростки. Прикус открытый, контактируют лишь последние коренные зубы.На рентгенограмме ВНЧС определяются головки нижней челюсти на переднем скате суставного бугорка или кпереди от него. Суставная впадина свободна.Двусторонний вывих нижней челюсти следует дифференцировать с двусторонним переломом мыщелковых отростков.

В случае их перелома подбородочный отдел нижней челюсти смещён кзади, амплитуда движения нижней челюсти значительна как вверх, так и вниз. Смыкание зубов возможно. Головки нижней челюсти пальпаторно определяются через наружный слуховой проход. Надавливание на подбородок кверху приводит к смыканию фронтальных зубов и сопровождается выраженной болью впереди козелка уха с обеих сторон. На рентгенограмме нижней челюсти в двух проекциях видна щель перелома или в области основания, или в области шейки мыщелковых отростков.

Привычные передние вывихи больные могут вправлять самостоятельно.Причины привычного переднего вывиха:- полная потеря зубов у пожилых людей;- значительное снижение высоты суставного бугорка;- уплощение суставной головки;- значительное растяжение капсулы и связочного аппарата сустава.Эти особенности приводят к привычному вывиху нижней челюсти в случае чрезмерного открывания рта во время зевания, приёма пищи, лечения зубов, интубации, гастроскопии и др.Предрасполагающими моментами привычного вывиха являются такие сопутствующие заболевания, как ревматизм, эпилепсия, полиартрит.

Консервативные методы леченияОни предполагают терапию основного заболевания, на фоне которого развились патологические изменения ВНЧС, а также укрепление его капсулы и связок. Большое значение имеет ограничение движения в суставе, что достигается различными ортопедическими аппаратами и шинами. Ограничение подвижности в суставе приводит к уменьшению размеров суставной капсулы и связочного аппарата.

Он ограничивает открывание рта до уровня, при котором не происходит смещения суставной головки за пределы суставного бугорка. Аппарат состоит из двух коронок на верхние и двух – на нижние зубы. На них фиксируется шарнир-ограничитель, который индивидуально ограничивает открывание рта.

Состоит из двух коронок, фиксированных на молярах и премолярах верхней и двух коронок – нижней челюстей. К коронкам под углом 45° к жевательной поверхности припаяны отрезки инъекционной иглы длиной 3 мм и внутренним диаметром 0,6-0,7 мм. Через просвет трубок проводят полиамидную нить и завязывают её, ограничивая амплитуду открывания рта. Длину нити можно менять, изменяя амплитуду движения нижней челюсти.

Шина Ядровой

Изготавливается на верхнюю челюсть. Имеет пелот, упирающийся в слизистую оболочку переднего края ветви нижней челюсти, с помощью которого ограничивается открывание рта.

Они направлены на уменьшение размеров суставной капсулы, укрепление связочного аппарата, увеличение высоты суставного бугорка, углубление суставной ямки, изменение положения или удаление внутрисуставного диска.

Метод Линдемана

Высоту суставного бугорка увеличивают за счёт его расщепления и низведения вниз на передней ножке. Метод В.А. СукачёваРасщепляется суставной бугорок, и в расщеп вводят кусочек тефлона, который фиксируется металлическим швом. Метод А.А. КьяндскогоВпереди суставной впадины создают костную шпору, вводя хрящ в костно-поднадкостничный лоскут.

Проводится свободная поднадкостничная пересадка кусочка рёберного хряща размером 0,5×1 см. Метод М.Г. Панина и Е.А. ИткинсонаДля ограничения движения нижней челюсти и предупреждения переднего вывиха в костную ткань вершины суставного бугорка завинчивается ограничительный винт из тантала на глубину 1 см.

Строение челюсти

Вывих челюсти и как лечить его без таблеток

Как известно, челюсть человека делится на верхнюю и нижнюю. Первая неподвижно соединена с костями черепа, к ее повреждению может привести только тяжелый удар твердым предметом и т. п. Нижняя часть прикреплена к височной кости двумя суставами, которые участвуют в ее движении. Что такое вывих челюсти?

Давайте рассмотрим вывих с анатомической точки зрения. В обычном состоянии суставный бугорок служит единственным ограничителем. Если головка соскальзывает, она оказывается на переднем скате бугорка, за счет чего челюсть не может нормально функционировать. Это и есть вывих. В большинстве случаев головка смещается вперед, реже происходят сдвиги назад и в сторону.

Классификация

На нижней части челюсти кость заканчивается височным суставом, представляющим собой ямки в височно-суставной кости. Именно высокая активность в движении при разговоре и приеме пищи делает ее «мишенью» при получении травмы.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется выпадением головки с ямки. Частые травмы такого вида могут свидетельствовать о дефектах суставного строения, слишком маленьких ямках или же слабых связках.

Фото области вывиха

Фото области вывиха

  • бугорок или головка сустава имеет плоскую поверхность;
  • растянутая суставная сумка;
  • слабое крепление сустава;
  • артриты в хронической форме протекания;
  • маленькая ямка.

Получить вывих в этих случаях можно просто при зевании, чихании, громком смехе и т.д., что уж говорить и механических травмах. Характер повреждения в таком случае несильный и человек, зачастую, может сам вправить себе челюсть обратно. Однако такие случаи требует обязательного осмотра у врача, где будет предложена консультация и варианты лечения патологии.

Вид классификации Описание
По анатомическому расположению
Переднее При переднем вывихе смещение наблюдается в переднюю сторону сумки сустава
Заднее Получение такого вывиха считается наиболее болезненным и опасным, при этом нижняя челюсть смещается назад, что чревато серьезными повреждениями в виде разрыва суставной капсулы или же перелома стенки слухового прохода. Наиболее распространенным признаком в таком случае будет кровотечение из уха. Чаще всего такой вид повреждения получается при ударе в подбородок
По виду вывиха
Одностороннее (либо правое, либо левое) Такой вид повреждения представляет собой смещение челюсти в одну неповрежденную область. При этом полностью сустав функционировать не может, больной не может закрывать рот, испытывает болевые ощущения (с вывихнутой стороны наиболее сильнее)
Двустороннее Это наиболее часто встречаемый вариант подобной травмы. Пострадавший может двигать ртом, но при этом характерным признаком будет непроизвольное выдвижение челюсти вперед. При осуществлении глотания или разговора больной испытывает дискомфорт и боль, наблюдается повышенное слюноотделение
По длительности существования вывиха
Впервые возникшее Возникает впервые
Застарелое Данный вид характеризуется отсутствием лечения впервые возникшего вывиха на протяжении 1 или 2 недель
Привычное Привычный вывих нижней челюсти характерен для групп людей, имеющих такие анатомические особенности строения черепа:
По смещению сустава
Полное В данном случае поверхности костей, которые составляют сустав, не могут полностью соприкасаться друг с другом
Частичное Иначе называется подвывих. В отличие от первого варианта вывихнутая челюсть характеризуется неполным смещением. Проще говоря, в данной ситуации головка не вышла полностью из сустава, но при этом заметно ограничила ее активность.
По наличию последствий
Неосложненное Здесь вывих не осложнен какими-либо последствиями
Оттягощенное При этом вывихе могут травмироваться мышечные ткани, связки, сухожилия, что значительно осложняет процесс лечения и реабилитации

Как уже было сказано получить вывих верхней челюсти невозможно, но в этой ситуации есть исключения. При травмах, ударах палкой или кулаком, падениях и т. д. можно получить вывих зубов. При этом чаще всего встречается вывих резцов верхней челюсти.

Степень смещения будет зависеть от силы удара, а также его направления. Прямые удары подразумевают выдвижение зуба из лунки и отклонение коронки назад, а корня немного вперед. В конечном итоге зуб получается укороченным, а верхушечная область лунки опустевшей.

Выдвижение нижней челюсти

Выдвижение нижней челюсти

Прежде всего, следует различать полный и неполный вывих (подвывих) нижней челюсти: в первом случае соприкосновение суставных поверхностей нарушается полностью и суставная головка располагается вне пределов нижнечелюстной ямки височной кости; во втором (при подвывихе) – контакт суставных поверхностей частично сохранен. При сочетании вывиха нижней челюсти с переломом мыщелкового отростка говорят о переломовывихе.

В зависимости от времени и причин возникновения различают врожденные и приобретенные вывихи нижней челюсти; последние могут быть травматическими, патологическими и привычными по происхождению. С учетом направления смещения головки нижней челюсти вывихи подразделяются на передние и задние. По симметричности поражения выделяют односторонние и двусторонние вывихи нижней челюсти.

Вывих нижней челюсти, с момента возникновения которого прошло не более 5-10 дней, считается острым; от 1,5 недель и дольше – хроническим (застарелым). Если вывих нижней челюсти не сопровождается повреждением кожных покровов, он расценивается как простой; в случае разрыва сосудов, сухожилий, мягких тканей, кожных покровов, вывих считается осложненным. Наиболее часто в клинической практике встречаются передние двусторонние подвывихи и вывихи нижней челюсти.

Произошел вывих челюсти: что делать? При появлении любого заболевания или повреждения в первую очередь необходимо определить их характер, тип. Рассматриваемая травма исключением не является. Существует несколько классификаций, рассмотрим основные из них.

Итак, повреждение челюсти может быть:

  1. Односторонним. Этот вид характеризуется смещением челюсти в одну сторону. В результате сустав не может нормально функционировать, пациент не способен закрыть рот. В качестве дополнительного симптома вывиха челюсти такого вида выделяется боль в ушах, которая ощущается сильнее на стороне травмы.
  2. Двусторонним. Данное повреждение наблюдается чаще, человек при наличии недуга может открывать рот, но челюсть непроизвольно выдвигается вперед. В процессе глотания и разговора пациент испытывает неудобство. В результате повреждения суставов и нарушения их функционирования у человека обнаруживается повышенное выделение слюны.

Вывихи и подвывихи классифицируют по:

  1. Причине смещения:
  • травматические: вызванные влиянием сторонних сил;
  • патологические: происходят из-за структурных изменений в ВНЧС.

3. Количеству возникновений:

  • одиночные: появляются несколько раз на протяжении жизни;
  • привычные (хронические): головка регулярно выщелкивается при повседневных занятиях

4. По распространенности:

  • односторонние: выпадает только одна головка диартроза;
  • двухсторонние: смещение происходит одновременно с двух сторон.

Задний и привычный вывихи

Возникает в момент удара по подбородку спереди назад в момент открывания рта, при удалении нижних коренных зубов с применением значительной силы. Головка нижней челюсти, сместившись назад, устанавливается между суставной впадиной и сосцевидным отростком. Часто капсула разрывается, возможно повреждение передней стенки наружного слухового прохода.

Больные жалуются на резкие боли в околоушных областях, ограничение открывания рта. Больной занимает вынужденное положение с опущенной кпереди головой. Подбородок смещен кзади. Нижние резцы касаются слизистой оболочки твёрдого нёба в его переднем отделе. Нижние коренные зубы не контактируют с зубами-антагонистами.

Корень языка смещается кзади. Вследствие чего дыхание, глотание и речь затруднены. Головка нижней челюсти пальпируется вблизи сосцевидного отростка.ЛечениеДля вправления заднего вывиха большие пальцы рук врач располагает между вестибулярной поверхностью альвеолярной части нижней челюсти и косой линией у последнего моляра.

Предлагаем ознакомиться:  Артроз локтевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение деформирующего артроза локтевого сустава

Остальные пальцы охватывают тело и угол нижней челюсти. Большими пальцами смещают нижнюю челюсть вниз, а остальными – перемещают её кпереди. Это позволяет установить головку нижней челюсти в правильное положение. В дальнейшем необходима иммобилизация нижней челюсти с помощью подбородочной пращи в течение 2-3 нед, а также приём мягкой и протёртой пищи.

Механизм возникновения подвывихов

Вывиху челюсти свойственны другие симптомы, чем подвывиху. Подвывих не лишает человека возможности есть и говорить, но движения сопровождаются дискомфортом и хрустом. Общими для разновидностей вывиха нижней челюсти являются такие симптомы:

  • острая боль в височно-челюстном суставе;
  • потеря возможности нормально открывать рот;
  • трудности с глотательными движениями и речью;
  • опухлость тканей под ушами.

Пациенту достаточно знать лишь общую картину того, как проявляется вывих нижней челюсти, ведь все, что ему нужно сделать, это обратиться с жалобой к специалисту. Подробности раскроются в процессе диагностики и повлияют на решения врача.

Из-за физиологического строения черепа возможен только подвывих нижней челюсти. Она – единственная его подвижная часть.

Вывих челюсти и как лечить его без таблеток

Движение нижней челюсти в трех различных направлениях обеспечивается височно-нижнечелюстным суставом. Он располагается в месте соединения ветви челюсти с височной костью. Крепится к суставной ямке с помощью головки.

Для того чтобы произошел подвывих или вывих, необходимо воздействие на сустав силы, превышающей мощность связок. Иногда связочный аппарат ослабевает настолько, что достаточно небольшого усилия для выскакивания суставной головки.

Вывих челюсти и как лечить его без таблеток

Для того чтобы произошел подвывих или вывих, необходимо воздействие на сустав силы, превышающей мощность связок.

По сути, вывихи и подвывихи – это разновидности одной травмы. Различие заключается только в степени выпадения сустава. В первом случае головка полностью выскакивает из ямки и находится спереди или позади суставного бугра. Во втором – происходит лишь небольшое смещение за вершину бугорка. Такое повреждение также называют неполным вывихом.

Среди всех вывихов у человека травмы нижней челюсти составляют от 3% до 6%.

Вывих височно‐нижнечелюстного сустава представляет собой выход суставной головки за пределы суставной ямки височной кости. От вывиха сустав защищен суставным бугорком спереди, соединительнотканной капсулой, охватывающей его вокруг, и связками снаружи. По ряду внешних и внутренних причин этой защиты может оказаться недостаточно, а при смещении головки нижнечелюстного сустава может произойти растяжение, разрыв капсулы и связок.

Почему возникает вывих нижней челюсти?

Причин появления такой травмы достаточно много. Если говорить о наиболее популярной, можно отметить удар в подбородок или область сустава. Такая ситуация сопровождается разрывом или перерастяжением связок. Многое зависит от направленности удара. Челюсть может выдвинуться вперед, причем основным признаком будет являться выход головки за скат бугорка. Сустав может отклониться и назад, если удар был очень сильным и точным.

Вывих челюсти и как лечить его без таблеток

Кроме того, вывихнуть челюсть можно при попытке откусить большой кусок пищи, зевании и т. д. Иногда повреждение появляется в результате сильной рвоты и непрофессионального стоматологического вмешательства. Как уже было отмечено, анатомическое строение влияет на риск получения травмы. Если у человека изначально нарушения в функционировании нижнечелюстных суставов, то вывих в течение жизни трудно избежать. Проблема деформации органов решается хирургическим путем.

Этиология

Вывих нижнечелюстного сустава происходит в двух случаях:

  1. при действии избыточной силы, которую здоровый сустав не в состоянии выдержать;
  2. при действии умеренной силы на ослабленный предшествующими травмами или заболеваниями сустав.

смещение развивается в результате удара или падения, при ДТП. Такого типа вывих также возможен при грубых манипуляциях стоматолога (например, во время удаления зуба), под наркозом при интубации трахеи, бронхоскопии, зондировании желудка, при эпилептическом припадке из‐за чрезмерного спазма мышц.

Во втором случае смещение происходит даже при действии сил средней интенсивности (во время пения, зевания, жевания твердой пищи). Этому могут способствовать дистрофические изменения капсулы, связочного аппарата после перелома мыщелкового отростка нижнечелюстного сустава или предыдущих вывихов. Такие повторяющиеся вывихи нижнечелюстного сустава называют привычными, их человек обычно вправляет самостоятельно. Привычный вывих ВНЧС может также развиваться по причине артрита, подагры, ревматизма сустава.

Симптомы вывиха нижней челюсти

Если удар приходится спереди на область подбородка, как правило, возникает двусторонний передний вывих. Если сила действует на челюсть сбоку, более вероятен односторонний вывих.

При двустороннем переднем вывихе больной отмечает сильную боль в околоушной области с обеих сторон. Он не в состоянии закрыть рот (этому мешают венечные отростки нижней челюсти). Из‐за постоянно открытого рта наблюдается слюнотечение, затруднение приема пищи. Нижняя треть лица удлинена, контактируют только боковые зубы. При пальпации перед ушными раковинами чувствуется западение, а в полости рта выступают сместившиеся венечные отростки.

челюсть будет смещена в здоровую сторону. Боль будет наблюдаться преимущественно на стороне поражения. При пальпации на больной стороне в околоушной области будет отмечаться западение, а смещенная нижнечелюстная головка прощупываться чуть ниже скуловой дуги.

Задний вывих встречается реже переднего, но и протекает намного тяжелее. Он развивается при ударе в челюсть, когда рот открыт. Также известны случаи развития заднего подвывиха во время сна. Поскольку капсула в заднем отделе сустава очень плотная, она не растягивается, как при переднем вывихе, а рвется.

Основные симптомы заднего двустороннего вывиха:

  • нижняя челюсть сдвинута назад;
  • нижняя треть лица укорочена;
  • невозможность открывания рта;
  • больной указывает на боль в области ушей с обеих сторон;
  • вынужденное положение «стоя» или «сидя» из‐за угрозы асфиксии (сдвинувшийся назад язык затрудняет вдох через рот);
  • невнятная речь;
  • затруднение глотания слюны;
  • возможно кровотечение из ушей;
  • значительный отек в области суставов;
  • при осмотре полости рта – дистальный прикус.

Односторонний задний вывих будет отличаться тем, что боль, отек и кровотечение будут отмечаться с одной стороны. Нижняя челюсть будет сдвинута в сторону повреждения и назад, а затруднение дыхания выражено в меньшей степени.

Боковой вывих ВНЧС возникает как следствие перелома мыщелкового отростка. При этом отломанная головка нижнечелюстного сустава смещается внутрь под действием тяги мышц. Симптомы бокового вывиха соответствуют симптомам перелома ВНЧС, узнать подробнее о которых можно в статье «Как предупредить осложнения после перелома сустава челюсти: характеристика травмы и рекомендации лечащего врача».

Подвывих височно‐нижнечелюстного сустава, в отличие от полного смещения нижнечелюстной головки, не сопровождается острой болью и развивается постепенно, незаметно для человека. Основные его симптомы:

  • хруст, щелчки с одной или обеих сторон;
  • сдвиг челюсти в сторону при открывании рта (иногда зигзагообразная траектория);
  • незначительная боль при движении в суставе, отдающая в висок, затылок.

Подвывих ВНЧС похож по симптомам на дисфункцию. Подробнее о том, что такое дисфункция и чем она отличается от подвывиха, читайте в статье «Синдром дисфункции ВНЧС: характеристики патологии и методы предотвращения лицевого дефекта».

Полезное видео

В этом видео врач‐стоматолог рассказывает об основных симптомах вывиха и подвывиха ВНЧС.

Ваше здоровье Вывих нижней челюсти

При переднем двустороннем вывихе нижней челюсти рот больного открыт, губы и зубы не смыкаются, речь затруднена и невнятна, поэтому пациент пытается объясниться жестами. Отмечается гиперсаливация, выраженная боль в околоушной области, изменение конфигурации лица за счет смещения подбородка кпереди. Осмотр выявляет напряжение жевательных мышц, уплощение щек; пальпаторно определяется смещение головок мыщелковых отростков. Попытки насильственного закрытия рта путем давления на подбородок снизу вверх безрезультатны и сопровождаются лишь низкоамплитудными пружинистыми движениями нижней челюсти и усилением болевых ощущений.

Клиника одностороннего вывиха нижней челюсти аналогична. Рот пациента приоткрыт, подбородок смещен в здоровую сторону от средней линии, нижняя часть лица перекошена. Привычный вывих сопровождается девиацией нижней челюсти, хрустом, щелканьем и болезненностью в суставе.

В отличие от переднего вывиха, при смещении суставной головки нижней челюсти назад пациент не может открыть рот, что также затрудняет глотание, дыхание и речь. Основные жалобы связаны с резкой болью в околоушных областях. Положение больного вынужденное, с наклоном головы вперед. Отмечается смещение подбородка и корня языка кзади; при этом нижние резцы упираются в передний отдел твердого неба, а нижние моляры не смыкаются с зубами-антагонистами. Возможно кровотечение из наружного слухового прохода вследствие повреждения его костной стенки.

При осложненных вывихах нижней челюсти могут обнаруживаться болезненность и припухлость периартикулярных тканей, подкожные гематомы, переломы нижней челюсти и височной кости. При пальпации головка нижней челюсти определяется в области сосцевидного отростка.

Вне зависимости от того, какой случился вид повреждения, можно выделить несколько общих симптомов, на основании которых не стоит откладывать поход к врачу.

К таким признакам относится:

  • при вывихе больной ярко слышит щелчок в области височно-нижнечелюстного сустава, свидетельствующий о травме;
  • в зависимости от локализации повреждения челюсть выдвинута вперед или западает назад;
  • появляется боль (острая или терпимая);
  • нарушается членораздельная речь;
  • больному трудно глотать;
  • повышается слюноотделение;
  • в околоушной области наблюдается припухлость и болевые ощущения;
  • существует ограниченность в движении челюстью;
  • в лежачем положении возможны затруднения с дыханием.
Симптомы вывиха челюсти

Симптомы вывиха челюсти

Признаки развития этого повреждения настолько яркие, что пациент самостоятельно сможет у себя диагностировать эту проблему. Довольно часто наблюдаются щелчки в суставах, болезненные ощущения в области нижней челюсти и висков. При разговоре или употреблении пищи челюсть совершает ненормальные движения, например, непроизвольное смещение вперед, вбок и т. д.

Пациенту необходимо знать, что зачастую вывих нижней челюсти может протекать бессимптомно. Поэтому человек в некоторых ситуациях не сразу замечает у себя какое-либо повреждение. Если вы поздно обнаружили травму, лучше не заниматься самолечением и обратиться к профессионалу.

Для подвывихов нижнечелюстного сустава характерны следующие признаки:

  • незначительная боль при выпадении головки – присутствует не всегда;
  • щелчки и хруст при разговоре, жевании;
  • затрудненное открывание или закрывание рта, невозможность полностью сомкнуть зубы;
  • в некоторых случаях заметно, что челюсть смещена в бок;
  • наблюдается повышенное слюноотделение из-за того, что нарушена глотательная функция;
  • ограничение движения челюстью.

Практически при всех типах неполных вывихов больной может, пусть и не полностью, закрыть рот. Исключение – передняя двухсторонняя травма.

Сразу же при получении вывиха челюсти появляются болевые ощущения. Другие признаки вывиха челюсти — это нарушения функционирования суставов. Нижняя челюсть не принимает нормальное положение, пострадавший не может открыть или закрыть рот. Из-за неподвижности нижней челюсти наблюдается повышенное слюноотделение, возникает заметное нарушение речи.

Вывих челюсти и как лечить его без таблеток

Болевые ощущения могут локализироваться в области височно-челюстных суставов, или же отдавать в височную область. Односторонний вывих челюсти характеризуется перекосом нижней челюсти. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться в лечебное учреждение и сделать рентген.

Вывихи челюсти делятся на несколько типов. Если пострадал один сустав, речь идет об одностороннем вывихе. Соответственно при повреждении обоих суставов — вывих двусторонний. Иногда вывих челюсти может спровоцировать неловкое движение, в которое не вложено много силы.

Это привычный вывих челюсти, подобное смещение чаще не требует какого-то специального лечения. Проявляется в виде терпимого дискомфорта, по прошествии некоторого времени сустав возвращается на свое место естественным путем — такой вариант заболевания часто возникают у людей с системными болезнями соединительной ткани, при который поражается не только сустав, но и окружающие мышцы, сухожилия и связки.

Каждый тип травмы имеет свои отличительные симптомы. Однако ряд признаков проявляется у всех разновидностей вывихов челюсти:

  • область височно-челюстного сустава поражается острой болью, которую усиливает любая попытка двинуть челюстью;
  • физиологическая подвижность сочленения существенно снижается;
  • возникают проблемы с глотанием, что вызывает неконтролируемое слюнотечение;
  • большинство повреждений вызывают у пострадавшего трудности с внятным произнесением слов.

При двустороннем смещении в области ушей появляется отечность. Рот у пострадавшего полностью не закрывается. При одностороннем вывихе височно-нижнечелюстного сустава припухлость появляется только на стороне повреждения. Визуально травма проявляется передвижением подбородка к здоровой стороне.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в грудном отделе позвоночника симптомы диагностика лечение

Задний вывих характеризуется вынужденным положением челюстей в сомкнутом состоянии. Пациент не может открыть рот. Если при травме была повреждена костная стенка слухового прохода, не исключено появление кровотечения из ушей. Из-за сдвига нижней челюсти кзади ее резцы начинают упираться в передний отдел верхнего неба. Больной жалуется на затруднение дыхания и старается занять удобное положение, опуская голову вперед.

Способы лечения

Для распознавания вывиха нижней челюсти, как правило, достаточно внешнего осмотра и пальпаторного обследования. Вместе с тем, уточняющая и дифференциальная диагностика невозможны без рентгенографии ВНЧС, а в сложных случаях – без КЛКТ или КТ височно-нижнечелюстного сустава. При переднем вывихе нижней челюсти на боковых рентгенограммах определяется свободная суставная впадина, смещение головки челюсти кпереди от суставного бугорка; при заднем вывихе – суставная головка, сместившись кзади, занимает положение под нижней стенкой костного слухового прохода, между нижнечелюстной ямкой и сосцевидным отростком.

Полученные клинико-рентгенологические данные позволяют дифференцировать вывих нижней челюсти от перелома мыщелкового отростка.

Чтобы диагностировать вывих, врачу, как правило, достаточно визуального осмотра пациента и пальпации области травмы. Однако для дифференцирования повреждения дополнительно используются инструментальные методы диагностирования.

При вывихе височно-нижнечелюстного сустава обычно назначается рентгенографическое исследование. Снимки позволяют установить точное положение суставной головки по отношению к суставному бугорку. Сложные случаи диагностируются с помощью данных компьютерной томографии.

Полученные данные дают точную картину травмы и позволяют исключить или подтвердить сопутствующие повреждения, такие как перелом сосцевидного отростка при смещении кзади.

Диагноз легко устанавливается на основе визуального осмотра. Для уточнения типа и характера травмы дополнительно могут назначаться:

  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • аксиография.
    Вывих челюсти и как лечить его без таблеток

    Для уточнения типа вывиха проводится томография челюстей.

На рентгеновских снимках будет заметна пустая суставная ямка. Одновременно наблюдается смещение головки вперед или назад по отношению к бугорку.

При возникновении травмы необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу. Своевременное лечение проходит легко, исключает рецидивы и способствует быстрой регенерации тканей.

При подвывихах, обычно, достаточно фиксации челюсти иммобилизирующими аппаратами. Они препятствуют чрезмерному открыванию рта и последующему выпадению ВНЧС. Однако при значительном смещении проводится вправление. Оно осуществляется следующим образом:

  • пациент садится на стул;
  • доктор становится перед больным;
  • врач упирается большими пальцами в моляры, а остальными захватывает челюсть снаружи и снизу;
  • одновременно давит большими пальцами вниз, а остальными – вверх и в сторону;
  • при возвращении головки сустава на место будет слышен хруст и ощущение «впадения» челюсти.
    Вывих челюсти и как лечить его без таблеток

    До снятия иммобилизирующих конструкций придерживаются диеты.

Последующее лечение заключается в иммобилизации с помощью пращевидной повязки.

Лечение привычных травм происходит с применением ортопедических аппаратов – съемных и несъемных шин. Они укрепляют связочный аппарат. Для повышения тонуса жевательных мышц используют физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж.

Дальнейшее лечение заключается в грамотной реабилитации. Избегают повышенных нагрузок на сустав, чрезмерного открывания рта, травм. До снятия иммобилизирующих конструкций придерживаются диеты – употребляют пищу пюреобразной консистенции.

Заподозрить вывих или подвывих нижнечелюстного сустава можно, исходя из жалоб пострадавшего. При внешнем осмотре лица следует обратить внимание на высоту нижней трети (увеличена или уменьшена), асимметрию (отклонение нижней челюсти от средней оси вправо или влево).

Пальпация головок нижнечелюстных суставов в районе козелка уха или через ушную раковину поможет определить направление и степень их смещения. Если попросить больного подвигать нижней челюстью, при двустороннем переднем вывихе он не сможет закрыть рот, а при заднем, наоборот, не сможет его открыть.

Точно установить локализацию и степень повреждения можно только с помощью рентгенограммы головы в боковой и передней проекциях. На рентгенограмме нижнечелюстная головка будет смещена вперед или назад соответственно виду вывиха. Чтобы получить информацию о состоянии мягких тканей вокруг сустава проводят компьютерную или магнитно‐резонансную томографию.

Конечно, человек самостоятельно может найти у себя вывих, но что делать дальше? Если травма произошла впервые, обязательно следует записаться на прием к специалисту, в данном случае, травматологу. Как вправить вывих челюсти своими силами? Неопытному человеку не рекомендуется заниматься такими делами, намного безопаснее будет, если предоставить профессионалу возможность выполнить свою работу.

Определить характер травмы можно по следующим признакам:

  • щелчки в суставах, если недуг протекает бессимптомно, они менее ярко выражены, но при внимательном отношении их невозможно не заметить;
  • неправильное и неконтролируемое движение челюсти вперед-назад и вправо-влево;
  • болезненные ощущения ноющего вида в области виска и нижней челюсти;
  • боль в суставе при совершении некоторых движений.

При обнаружении этих симптомов человек может с уверенностью сказать, что у него вывих челюсти. В таком случае следует как можно быстрее найти квалифицированного травматолога и записаться к нему на прием.

Терапия при вывихе

Лечение вывихов челюсти направлены на один результат – возвращение ее в нормальное положение. Если нет дополнительных трудностей и осложнений, данную процедуру можно выполнить и самостоятельно. Но такой способ чреват неприятными последствиями, поэтому к нему стоит прибегать только в самом крайнем случае.

Вывих челюсти и как лечить его без таблеток

Лечение должен проводить квалифицированный врач, а задача пострадавшего и его близких людей состоит в оказании первой помощи до момента госпитализации. Главное – правильно зафиксировать сустав. Этого можно добиться при помощи платка, шарфа или просто широкого куска плотной ткани. На этом первая помощь оканчивается, теперь следует аккуратно доставить пациента к травматологу, который и назначает терапию. Затем на челюсть накладывается специальная повязка, которая фиксирует определенное положение во избежание новых травм.

Повязка обычно сохраняется на две недели, и в этот период пациенту лучше исключить из рациона твердую пищу. Лучше всего кушать супы и кашки, которые гарантированно не принесут суставам дополнительной нагрузки.

Лечение вывиха челюсти

Начальным этапом терапии травмы является обезболивание. Обычно применяется инфильтрационный или проводниковый методы анестезии. Далее травматолог вправляет смещение, используя один из принятых методов.

Для устранения переднего вывиха чаще всего используется метод Гиппократа. Пациента сажают на низкий стул с высокой спинкой, чтобы предотвратить откидывание головы назад. Челюсть больного и локти врача должны располагаться на одном уровне. Стоя лицом к пациенту, вправляющий заводит большие пальцы, обернутые бинтом или полотенцем, ему в рот и располагает их на молярах нижней челюсти.

Ладонью врач захватывает ее снаружи. Далее он производит перемещение челюстной кости плавными толчковыми движениями вниз и назад. При возвращении суставных головок на физиологическое положение слышен характерный щелчок. В этот момент челюсти резко смыкаются, поэтому специалисту важно быстро убрать изо рта пациента пальцы, чтобы избежать прикусывания.

Метод вправления нижней челюсти Блехмана-Гершуни имеет две разновидности. Выбирая первую, врач указательными пальцами производит надавливание на венечные отростки во рту пациента. Такая манипуляция сопровождается болью, которая провоцирует рефлекс расслабления жевательных мышц, вследствие которого суставная головка смещается на физиологически правильное место.

Используя вторую разновидность метода, врач оказывает воздействие на верхушки венечных отростков, нащупывая их через кожу щек. Преимуществом метода перед манипуляцией Гиппократа является то, что физическую силу применять необходимо гораздо меньше, а во время вправления пациент может занимать любое удобное ему положение.

Вывих челюсти и как лечить его без таблеток

К методу Попеску обращаются, если у пациента застарелый вывих височно-нижнечелюстного сустава, а иные способы лечения не принесли результатов.

Больной должен лежать на спине, ему в рот помещают марлевые валики около 1,5 см в диаметре. Их располагают между противоположными молярами верхней и нижней челюстей. Врач резко надавливает пациенту на подбородок, направляя усилие вверх и назад. Такое воздействие должно вправить смещенные суставы.

Если данным методом вывих устранить не удалось, назначается хирургическое лечение. По ходу оперативного вмешательства смещение вправляется с помощью однозубого крючка, который проводят к области дефекта через разрез в нижней части скулы. Если манипуляции препятствует деформация суставного диска, он подлежит удалению или реконструкции.

В течение недели после вправления переднего вывиха консервативным методом челюсть фиксируется повязкой, для лечения последствий заднего смещения срок увеличивается вдвое. Пациенту рекомендуют избегать широкого открывания рта не менее 14 дней. Также на этот период стоит отказаться от приема твердой пищи.

Хирургическое устранение вывиха требует более длительного и сложного лечения.

Терапия подвывиха обычно исключает процедуру вправления. Лечение, как правило, заключается в ограничении подвижности нижней челюсти с помощью различных приспособлений. Если положительная динамика отсутствует, показано хирургическое лечение, в ходе которого уменьшается размер капсулы, или увеличивается суставный бугорок.

Причинами привычных вывихов могут послужить различные факторы, включая заболевания, вызывающие разрушение суставов, потерю всех зубов (обычно диагностируется в старческом возрасте), изменение формы сегментов соединения.

Консервативное лечение заключается в терапии заболевания, вызвавшего патологию строения сочленения. Параллельно производится частичное обездвиживание челюсти посредством различных ортопедических приспособлений. Иммобилизация способствует уменьшению суставной капсулы и восстановлению связок.

Получение вывиха челюсти

Аппарат Петросова представляет собой комплект коронок для верхней и нижней челюстей, на которых располагается ограничитель. Его настраивают индивидуально, чтобы пациент мог открывать рот настолько, чтобы сохранить анатомическое положение суставных головок. Шина Ядровой, аппарат Бургонской и Ходоровича имеют схожую функцию.

Для лечения привычных вывихов также применяются физиотерапевтические процедуры. Больному назначаются курсы медицинского массажа и ЛФК.

Если консервативные методы не устраняют патологию, принимается решение о хирургическом лечении привычного вывиха височно-нижнечелюстного сустава. В ходе оперативного вмешательства хирурги уменьшают размеры капсулы сустава, удаляют внутрисуставный диск. Чтобы увеличить суставной бугорок, его расщепляют. По методу В.А. Сукачева в полости располагается тефлоновый имплант и закрепляется швом.

Углубления суставной впадины можно добиться, если перед ней установить внутрисуставный диск, перемещенный в вертикальное положение. Данный способ называется методом Конецки.

Существует методика, с помощью которой ограничивается движение челюсти. Для этой цели применяется ограничитель в виде винта. Его ввинчивают в суставный бугорок.

После оперативного вмешательства пациенту назначается курс реабилитационных процедур.

Прекрасная улыбка

Вывих челюсти – травма малоприятная, но грамотно оказанная первая помощь и своевременное лечение гарантируют полное восстановление функций челюсти. Также пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный период, чтобы избежать развития осложнений в виде тугоподвижности или привычного вывиха.

Не следует пытаться самостоятельно вправить смещение, чтобы не усугубить степень повреждения тканей.

Не вызывает споров факт, что вывихнутую, или выбитую, челюсть следует лечить незамедлительно, ведь возникающие при этом симптомы мешают нормальной жизнедеятельности и доставляют огромный дискомфорт. Прежде всего необходимо обратиться к врачу, который по рентгенографическому снимку сможет точно описать все особенности состояния больного.

После этого он определит, как лучше всего вставить челюсть на место — самому это можно делать только в самых крайних обстоятельствах. Несоответствующие действия способны привести к осложнению процесса. Последствием неправильного вправления челюсти нередко становится оперативное вмешательство.

Метод Гиппократа

Перед тем, как вправить челюсть по методу Гиппократа, врач усаживает пациента и кладет большие пальцы, обмотанные тканью или бинтом, на нижние коренные зубы больного.  Остальной частью ладони он обхватывает нижнюю челюсть.

Алгоритм вправления вывиха нижней челюсти:

  • Врач одновременно надавливает на подвижную кость и сверху и снизу. Так он добивается расслабления мышц.
  • Далее вправляющий специалист аккуратно смещает подвижную кость назад.
  • Теперь осталось энергично сдвинуть подвижную кость вверх, после чего сустав займет свое место. Врач быстро убирает пальцы с зубов к щекам пациента, и зубы резко смыкаются.

Процедура вправления вывиха по этой методике происходит гораздо быстрее и проще. Врач нащупывает сместившиеся отростки кости и надавливает на них сначала по направлению назад, а затем вниз.  Манипуляции могут проводиться как внутри рта, так и снаружи.

Метод Блехмана-Гершуни обычно не применяется, когда человек впервые выбил челюсть. Более широкое использование этот прием вправления нашел в случаях рецидивирующего вывиха. В этом случае освоить технику его исполнения может кто-то из семьи больного, чтобы избавить его от необходимости постоянно обращаться в больницу.

Предлагаем ознакомиться:  Ревматоиднфй артрит пальцев рук лечение симптомы и профилактика

Метод Попеску

Применение этого метода показано при застарелом переднем вывихе. Его суть сводится к тому, что больного укладывают на спину, размещают между его верхними и нижними зубами ватные турунды и надавливают на нижнюю челюсть, направляя усилие сначала вверх, а затем назад. Этот метод часто требует анестезии и не всегда успешен.

Справиться с повторяющимся вывихом или подвывихом челюсти поможет лечение, при котором ограничиваются движения рта. С этой целью на зубы устанавливаются специальные ортопедические конструкции (шины). Со временем они закрепляют сустав на своем месте. Однако гарантий того, что после лечения вывих не повториться снова, врач дать не может.

Такие шины имеют несколько разновидностей и могут быть съемными и несъемными. О том, что будет лучше в конкретном случае, определяет стоматолог или травматолог, производящий лечение.

На приеме у стоматолога

Она колеблется от 400 рублей до 7 000 рублей. Вы четко должны понимать, что каждый случай индивидуален и требует внимания квалифицированного специалиста. Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Точную стоимость услуги можно узнать на первичной консультации.

Первая помощь заключается в вправлении вывиха нижней челюсти под инфильтрационной или проводниковой анестезией. Для вправления переднего вывиха нижней челюсти используются методы Гиппократа, Ходоровича, Блехмана, Гершуни, Попеску (при застарелых вывихах). Классическим способом вправления двустороннего вывиха нижней челюсти служит метод Гиппократа: больной сидит на низком стуле, таким образом, чтобы затылок имел опору, а нижняя челюсть располагалась на уровне локтевых суставов стоматолога или травматолога/хирурга. Стоя напротив лица больного, врач помещает большие пальцы, обернутые полотенцем или плотным слоем марли, на нижние моляры, а остальными охватывает нижнюю челюсть снаружи. Плавно надавливая большими пальцами сверху вниз, врач небольшим толчком смещает челюсть назад, быстро убирая пальцы с зубов во избежание прикусывания. Перемещение суставных головок нижней челюсти на свое место сопровождается характерным щелчком и интенсивным смыканием челюстей.

При вправлении заднего вывиха после смещения нижней челюсти вниз ее перемещают кпереди. В целях исключения рецидива вывиха нижней челюсти и ограничения движения в ВНЧС после процедуры вправления необходимо произвести иммобилизацию челюсти с помощью подбородочной пращи на 7-10 дней (при переднем вывихе) и на 2-3 недели (при заднем вывихе). До выздоровления больному рекомендуется отказаться от приема твердой пищи и соблюдать щадящую диету. В случае невозможности вправления вывиха нижней челюсти консервативными способами прибегают к оперативному методу. При застарелых вывихах нижней челюсти может потребоваться выполнение резекции суставных головок нижней челюсти с последующей механотерапией.

Привычные вывихи нижней челюсти пациенты нередко приноравливаются вправлять самостоятельно. Дальнейшее лечение должно включать терапию основного заболевания, ношение в течение 2-3 мес. лечебных ортопедических аппаратов и шин, ограничивающих подвижность в суставе (аппарата Петросова, аппарата Бургонской-Ходоровича, шины Ядровой). По показаниям необходимо проведение избирательного пришлифовывания зубов, протезирования отсутствующих зубов, блокад жевательных мышц, массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии (электрофореза лекарственных веществ, гальванизации).

Хирургическое лечение привычного вывиха нижней челюсти может быть направлено на укрепление связок, углубление суставной впадины, увеличение высоты суставного бугорка, репозицию и фиксацию внутрисуставного диска.

Процедура вправления челюсти

Как уже было отмечено, при возникновении травмы нужно сразу попасть в травматологию, где специалист займется лечением. Вправление вывиха челюсти может происходить и в стоматологической клинике при наличии квалификации у врача. Если у пациента наблюдается повреждение двустороннего вида (наиболее распространенное), врач на месте производит мини-операцию.

Затем в обязательном порядке накладывается повязка фиксирующего характера на 3-5 дней, в случае осложнений или медленного заживания доктор кладет еще одну повязку. Как уже было сказано, во время ношения не рекомендуется кушать твердую пищу, тем самым давая челюсти быстрее восстановиться. Главное при получении повреждения – не паниковать и не пытаться самому вправить, если вы не профессионал. Травматолог займется лечением вывиха нижней челюсти, это его работа. Тогда и риск возникновения осложнений снизится до минимума.

Название Описание метода
Блехмана-Гершуни Этот способ вправления включает в себя два варианта исполнения:

  • Специалист осторожно вставляет свои пальцы в полость рта больного и нащупывает там смещенные конечности сустава, затем производит нажатие на челюсть, как бы, вдавливая ее одновременно назад и вниз. При правильном вправлении должен послышаться щелчок.
  • Происходит ощупывание окончаний поврежденного сустава с внешней стороны, далее осуществляются те же самые движения, что и в первом варианте, разница лишь в том, что больной при этом испытывает меньше боли и дискомфорта
Гиппократа Пациент находится на стуле перед доктором. Врач перед началом манипуляции обматывает большие пальцы рук полотенцем или марлевой повязкой, затем вставляет их поверх жевательных зубов, другими же пальцами необходимо обхватывать снизу челюсть.

Таким образом верхние пальцы начинают давить на челюсть в нижнем положении, а все остальные воздействуют в верхнем. После всего этого челюсть необходимо отодвинуть назад, а затем поднять ее вверх.

Представленные движения восстанавливают первоначальное положение поврежденного сустава, о чем свидетельствует характерный щелчок. После вправления пациент непроизвольно смыкает зубы, именно поэтому врачу нужно обезопасить себя, обмотав пальцы тканевой повязкой.

После такого лечения больному накладывается пращевидная повязка, и даются такие рекомендации:

  • не протяжение недели не открывать сильно рот;
  • не употреблять твердую пищу в течение этого же времени.
Попеску Такой метод применяется, если только вывих челюстного сустава произошел давно и характеризуется со смещением вперед. Для этого больному вводится обезболивающее средство, после этого предлагается лечь на спину.

Далее между зубами и щекой вставляются валики из ваты диаметром около 2 см. Далее производится надавливание на челюсть вверх и назад.

Такой способ не всегда бывает успешным и зачастую при неудачном вправлении необходимо хирургическое вмешательство с использованием специальной аппаратуры

Применение протезов Этот способ используется в случае хронического вывиха нижней челюсти или же в ситуации возможного рецидива травмы. Протезы бывают как съемные, так и постоянные.

Их предназначением является предупреждение открывания рта больным слишком широко. Имеющиеся фиксаторы на протезах позволяют привести в норму, но даже в таких ситуациях сохраняется возможность повторного вывиха.

Перед тем как решиться вправить челюсть самостоятельно, человеку необходимо ясно осознать, к чему могут привести его неправильные действия. Нежелание обращаться в медицинское заведение может привести к необходимости посещать его чаще, чем предполагалось. В некоторых случаях в итоге может потребоваться хирургическое вмешательство. А главное, без рентгеновского снимка трудно отличить вывих от перелома, тогда как во втором случае требуется совсем иное лечение.

Кроме прочего, в домашних условиях трудно добиться хорошей анестезии. А отсутствие соответствующих навыков у проводящего процедуру может привести к осложнениям. Лучшей помощью больному в такой ситуации будет фиксация кости в наименее болезненном положении до визита к врачу. Но бывают случаи, когда выбитую челюсть стоит попытаться вправить без врача.

Как вправить челюсть самостоятельно, должны знать те, у кого такая ситуация случается регулярно или родственники такого человека. При этом важно изучить все симптомы данной проблемы, чтобы не спутать ее с переломом. Лучше заранее посоветоваться с врачом, чтобы определить лучшую методику в данном случае.

При возникновении вывиха челюсти, можно узнать у врача или из доступных справочников как вправить его самому. Подойдет метод Гиппократа или Блехмана-Гершуни. Производить процедуру следует предельно осторожно, и если не получиться с первого раза, лучше не повторять попытку, а идти к врачу. В случае удачного исхода необходимо надеть больному повязку, которая будет защищать его от излишних движений больного сустава. Снять ее можно через 5 дней.

Если открывание рта доставляет дискомфорт или боль в зоне виска, нужно срочно отправляться к стоматологу или травматологу. Детальная диагностика подскажет врачу правильный алгоритм лечения. Чаще всего возращенный на место сустав больше не тревожит больного. Но бывают случаи постоянных рецидивов, и если врач даст добро, можно научиться вправлять челюсть без его помощи.

Процесс реабилитации

Восстановление после вывиха нижнечелюстного сустава требует достаточно длительного ограничения объема движений. За это время жевательные мышцы не задействованы, уменьшается приток крови и кислорода к суставу. Чтобы во время ношения ортопедической аппаратуры улучшить трофические процессы, применяют 

После снятия шины важно грамотно восстановить объем движений нижней челюсти, постепенно увеличивая его до нормы. Для этого применяется комплекс упражнений лечебной физкультуры, например, гимнастика по Макееву.

Из видео вы узнаете технику эффективных упражнений для восстановления ВНЧС после вывиха или подвывиха.

Особый случай – застарелый вывих

Костное строение

Травма такого рода возникает в результате несвоевременного лечения или неквалифицированной терапии со стороны лечащего врача. Если сустав не вправить сразу после повреждения, могут возникнуть серьезные проблемы. После обращения к травматологу пациента с застарелым вывихом доктор вправляет сустав только в случае обеспечения наркозом.

В особо сложных ситуациях требуется хирургическое вмешательство, после которого работоспособность челюсти будет восстанавливаться в течение нескольких недель или даже месяцев. Операция необходима и при запущенном привычном вывихе. Тогда нужно будет деформировать сустав, и последствия могут быть самыми разными.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу может привести к застарелым (невправимым) вывихам.

Такое смещение не удается вправить обычными методами за счет образования спаек между суставным диском и капсулой сустава. Для разрыва этих спаек врачу приходится проводить хирургическое вмешательство под общей анестезией (наркозом) и возвращать суставу нормальное положение.

Опасность представляет и непрофессиональное вправление, когда грубые манипуляции могут привести к дополнительной травме суставной капсулы (к разрыву капсулы, повреждению сосудов и нервов). Неправильно приложенная сила может привести к

Если после вправления нижнечелюстного сустава пациент пренебрегает ношением иммобилизирующей повязки, высока вероятность формирования привычного вывиха, лечение которого намного сложнее и длительнее.

Прогноз и профилактика вывиха нижней челюсти

Проще травму предотвратить, чем ее лечить. С этой целью предлагаем к вниманию список рекомендаций:

  • избегайте драк, нахождения на высоте без страховки;
  • соблюдайте технику безопасности при занятиях спортом;
  • вовремя корректируйте ортодонтические нарушения;
  • при приеме пищи соблюдайте осторожность, ограничивая нагрузку на жевательные мышцы;
  • избавьтесь от вредных привычек (открывание пивных пробок ртом, грызть орехи и т. д.);
  • не открывайте рот слишком широко при зевоте, разговоре, смехе;
  • лечите и соблюдайте профилактику возникновения воспалительных заболеваний, а также патологий опорно-двигательного аппарата;
  • при привычных вывихах соблюдайте все рекомендации врача.
Для профилактики исключить драки

Для профилактики исключить драки

Вывихи нижней челюсти довольно серьезное повреждение. Последствия его зависят от тяжести травмы и времени оказания медицинской помощи.

Строение костей

В целом исход благоприятен, лишь в исключительных случаях требуется проведение оперативного вмешательства. В реабилитационный период рекомендуется соблюдать рекомендации врача и употреблять щадящую пищу.

При своевременном вправлении острых вывихов нижней челюсти и соблюдении сроков иммобилизации исход благоприятный; рецидивы маловероятны. При сопутствующих заболеваниях и ранней нагрузке на челюсть возможно развитие привычных вывихов, тугоподвижности в суставе.

Профилактика вывиха в ВНЧС заключается в контроле амплитуды открывания рта во время еды, пения, чистки зубов, проведения медицинских вмешательств; устранении предрасполагающих факторов, предупреждении травм нижней челюсти. После вправления вывиха или операции на ВНЧС необходимо соблюдение рекомендованного режима и полноценная реабилитация.

В нашем материале мы рассмотрели симптомы и лечение вывиха челюсти. Но чтобы не приходилось этой информацией пользоваться, следует соблюдать некоторые рекомендации по профилактике травм:

  • во время занятий спортом обязательно используйте средства личной защиты, на производстве не забывайте о правилах техники безопасности;
  • если у вас деформация суставов, необходимо контролировать процессы зевания, открытия и закрытия рта;
  • по возможности избегайте твердой пищи, можно ее измельчить, чтобы не накладывать на суставы дополнительную нагрузку.

Пользуясь простыми правилами профилактики, можно максимально обезопасить себя от возможных вывихов челюсти. Внимательней относитесь к своему здоровью, и тогда болезни будут обходить вас стороной.

Запомните:

  1. При появлении щелчков, боли в нижнечелюстных суставах, нарушении подвижности нижней челюсти, следует в ближайшие сроки обратиться к врачу и провести рентгенографию суставов.
  2. Вправлять вывих должен только врач‐стоматолог хирургического профиля или врач‐травматолог.
  3. После вправления не стоит пренебрегать ношением ортопедической аппаратуры для профилактики привычного вывиха.
  4. Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура способствуют более быстрому восстановлению сустава.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector