02.10.2019     0
 

Как получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава


Кому положено бюджетное финансирование

До 2015 года большинство желающих, которые подпадали под установленные критерии, могли рассчитывать на бюджетную помощь. На сегодняшний день получение квоты на операцию по замене тазобедренного сустава стало более трудоемким процессом, и льготная замена сочленения теперь доступна меньшему количеству граждан.

Существует вариант получения полного обеспечения за счет госбюджета. Протезирование тазобедренного сустава по квоте в 2018 году осуществляется в случае:

  • дисплазии сочленения из-за развития артроза;
  • послеоперационного деформирующего артроза.

Сустав также будет заменен бесплатно за счет государственных средств в случае развития осложнений из-за врачебной ошибки при ранее проведенной операции.

В связи с изменениями законодательства России в 2015 году, из списка были изъяты средства реабилитации, предоставляемые за счет государственного бюджета. Большая часть пациентов должна выплатить стоимость протеза. Услуги проведения операции клиника оказывает бесплатно.

Государство оказывает поддержку гражданам, нуждающимся в дорогостоящем медицинском лечении, но не имеющим возможности оплатить его стоимость самостоятельно. В этом случае на его проведение ежегодно устанавливается квота, а финансирование выделяется из федерального бюджета страны.

До 2015 года каждый пациент, имеющий показания для полного протезирования, мог получить медицинскую помощь бесплатно. Однако после принятия Правительством России Постановления № 1273 правила оказания услуг изменились. Отныне оформить квоту на операцию по замене тазобедренного сустава могут далеко не все нуждающиеся.

  • У него диагностирован послеоперационный деформирующий артроз.
  • У пациента на фоне артроза развилась дисплазия суставов.

Во всех остальных случаях квота пациенту выделена не будет, поэтому оформить бесплатное протезирование не получится.

Важный момент! Оформить операцию за счет бюджета можно в случае, если хирургическое вмешательство, проведенное до января 2015 года, вызвало у больного осложнения в результате ошибки хирурга. В рамках выявленных обстоятельств замена имплантата будет произведена бесплатно.

Однако больные, которым требуется установить тазобедренный протез, все же имеют возможность сократить свои расходы. Для этого они могут:

  1. Обратиться за помощью в муниципальную больницу. Государство гарантирует оказание бесплатных медицинских услуг в рамках системы ОМС. В этом случае человек, страдающий от болезни суставов, не будет оплачивать услуги хирурга и нахождение в стационаре. Но оплатить тазобедренный имплантат ему все же предстоит из собственного кармана.
  2. Стать участником индивидуальной программы реабилитации, которая проводится под контролем Министерства здравоохранения РФ и включает в себя восстановительную и реконструктивную хирургию, в том числе позволяет оформить бесплатное протезирование.

До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ. Теперь получить квоту стало значительно труднее.

Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.

Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

  • послеоперационного деформирующего артроза;
  • дисплазия суставов на фоне артроза.

Как получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава

Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.

Что такое квота по замене тазобедренного сустава

Так как часть квот еще может применяться, необходимо оценить достоинства и недостатки бесплатного хирургического вмешательства. Основным преимуществом является отсутствие затрат на операцию и протез. Порядок предоставления квоты на операцию по замене сустава достаточно прост, он не занимает много времени. Для начала пациент собирает необходимые документы и обращается в клинику. Ему придется пройти полное обследование и сдать немало анализов.

Начинают процедуру с прохождения рентгенографии сустава и заполнения протокола квотного решения. Он выдается в клинике. После этого обращаются в Министерство здравоохранения, куда предоставляют:

  • заявление;
  • копии паспорта;
  • решение о квоте;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС;
  • документ, подтверждающий наличие заболевания;
  • справки о состоянии здоровья, имеющихся заболеваниях и результатах исследований, проведенных для установки диагноза.

Сколько ждать квоту на эндопротезирование? Через 10 дней после получения документов Министерство здравоохранения талон на проведение хирургического вмешательства вместе с данными больного вносит в план предоставления высокотехнологичной помощи, которая назначается на ближайшее время. Остается ожидать своей очереди.

Этот вариант выполнения операции не гарантирует установки качественного протеза. Для замены сустава используют только материалы, имеющиеся в клинике в настоящее время. Нет гарантии, что они будут произведены ведущей фирмой. Исход операции зависит не только от качества протеза, но и от квалификации специалиста. Даже высококачественные материалы могут не прижиться в организме и не восстановить функции сустава, если при их установке были сделаны ошибки.

Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.

В их число входят люди с проблемами по здоровью.

Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.

Суть их в следующем:

  1. Определяются категории граждан для поддержки.
  2. Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
  3. Разрабатывается порядок предоставления помощи.
  4. Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.

Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы  оплачиваются из бюджета.

Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.

Государством разработан ряд программ, направленных на поддержку граждан, оказавшихся в сложных жизненных условиях, которые не могут самостоятельно решить возникшие трудности. К таким людям относятся пациенты, имеющие проблемы со здоровьем, в частности, больные, которым требуется дорогостоящая операция по эндопротезированию.

Основные цели разработки государственных программ поддержки:

  • определить категорию граждан, нуждающихся в помощи;
  • выделить соответствующую сумму из государственного бюджета;
  • разработать порядок предоставления помощи;
  • определить перечень медучреждений, в которых будут проведены операции.

Чтобы получить поддержку государства, нужно собрать все документы, подтверждающие необходимость предоставления льготы. Для этого пациенту понадобятся такие бумаги:

  • полис обязательного медицинского страхования;
  • амбулаторная карта с описанием проведенного лечения, подтверждающая факт обращения к врачу;
  • эпикриз и справки с описанием течения заболевания.

Как получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава

Вышеуказанные документы составляет и выдает медучреждение, принимающее решение о предоставлении льготы. В клинику стоит обращаться, даже если на данный момент пациент и не подпадает под установленные категории граждан. Нормативная база государства систематически меняется и в любой момент список льготников может быть расширен.

Индивидуальная программа реабилитации

Существует другой способ, посредством которого можно получить право на бесплатное эндопротезирование тазобедренного сустава. Это индивидуальная программа реабилитации. Подобные операции выполняются за государственный счет в лучших клиниках страны. Для этого человеку необходимо обратиться к лечащему врачу и собрать все необходимые справки. После хирургического вмешательства и стационарного лечения оформляется квота для возврата денежных средств.

План индивидуальной реабилитации подразумевает изначальное проведение платного эндопротезирования. Однако после выполнения хирургического вмешательства средства вернут пациенту. При этом сроки ожидания сокращаются до нескольких недель, это основное достоинство программы реабилитации. Период, начинающийся с момента обращения в клинику и завершающийся проведением операции, длится 14–21 день. Для протезирования сустава при этом используются только качественные протезы.

Еще одним способом получить качественный бесплатный протез является индивидуальная программа реабилитации. Оплата операции и последующий период восстановления в этом случае даже в ведущей клинике будет производиться за счет государственного финансирования.

Первым шагом к участию в индивидуальной программе реабилитации становится консультация лечащего врача. Он поможет собрать и правильно оформить необходимый пакет документов.

Главным отличием этой программы от операции по квоте является полное возмещение затраченных средств на процедуру эндопротезирования. Перед проведением хирургического вмешательства пациент полностью выплачивает стоимость протеза, а при выписке ему выдается документ, который является достаточным основанием для возврата денежных средств. Спустя некоторое время человек получает деньги обратно в полном объеме.

Основные преимущества индивидуальной программы:

  • сокращается период ожидания в сравнении с обращением больного в департамент здравоохранения;
  • возвращается полная стоимость эндопротеза, которая на сегодняшний день составляет около 150 тысяч рублей;
  • затраченные средства возвращаются пациенту в течение 3-4 недель после операции.

Важным преимуществом данной программы является и то, что для замены сочленения используются качественные протезы ведущих производителей. Это позволяет пациенту быть уверенным в надежности и безопасности установленного сочленения.

Данная программа дает возможность компенсировать стоимость эндопротеза в следующих случаях:

  • У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.
  • Эндопротезы за счет федерального бюджета будут предоставляться только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Здесь не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Однако здесь также есть свой нюанс: для данной категории пациентов на операцию и сам эндопротез выделяется фиксированная сума (в среднем 160 тыс. руб.).
  • Если ИПР была получена после 31.12.2014 года, эндопротезирование будет осуществляться за счет полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно распоряжению Правительства РФ от 01 января 2015 года № 1776-р(пункт 8) из списка реабилитационных средств, которые выделяет инвалидам государство, эндопротезы исключены. Индивидуальная программа реабилитации дает возможность бесплатно получить лишь определенные средства реабилитации: ходунки, костыли, памперсы и т.д. С другой стороны, на сегодняшний день порядок возмещения стоимости операции по полису ОМС нормативно не отрегулирован. Существует множество спорных моментов, на решение которых у пациентов может уйти много времени. Поэтому в тех случаях, когда нужна срочная операция, можно обратиться за помощью в благотворительные организации.
  • Оформления индивидуальной программы реабилитации осуществляется на основе медико-социальной экспертизы (МСЭ). При прохождении процедуры освидетельствования в бюро МСЭ соответствующими органами рассматривается возможность включения в ИПР технических средств реабилитации.
Предлагаем ознакомиться:  Крем для суставов Алезан: показания, противопоказания и инструкция по применению

Помочь больному, страдающему от постоянных болей, избежать столь длительного ожидания в очереди на протезирование может индивидуальная программа реабилитации. Но идти по пути участия в ИПР нужно лишь в том случае, если есть возможность единовременно потратить существенную сумму, поскольку суть программы заключается в следующем:

  • Человек самостоятельно оплачивает услуги хирурга, осуществляющего протезирование, и пребывание в стационаре, а также покупает тазобедренный протез.
  • После того как протезирование успешно завершено, ему предстоит оформить компенсацию и получить из бюджета потраченные на оплату услуг деньги.

Только после того как протезирование успешно завершено, пациент может оформить компенсацию и получить из бюджета потраченные на оплату услуг деньги.

Стать участником программы, оформить дотацию на протезирование и тазобедренный протез в счет государственных средств, которые покрывает квота, могут следующие категории граждан:

  • Инвалиды, получившие категорию в результате развития артроза.
  • Лица, сумевшие оформить право на получение бесплатного протеза до 01.01.2015 года, но по каким-либо причинам квота ими не была использована.
  • Индивидуально рассматриваемые случаи, по которым квота не предусмотрена, но которые инициируют медико-социальная экспертиза и лечащий врач-ортопед.

Как получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава

Важный момент! Тем больным, кому до 01.01.2015 г. была выделена квота и кто имел право установить тазобедренный имплантат за счет государства, но по каким-либо причинам не воспользовался им, в текущем периоде может быть компенсировано только 160 тысяч рублей. Компенсация средств, потраченных больным на протезирование, производится Фондом социального страхования на основании медицинских документов, полученных при выписке из стационара.

В некоторых случаях замена тазобедренного сочленения является единственным способом избавить пациента от страданий и вернуть его к полноценной жизни. Но если нет возможности оформить бесплатное протезирование, не стоит отчаиваться, ведь законодательство в медицинской сфере постоянно совершенствуется, и список льготных категорий, на которые утверждается квота, может расширяться.

Читать полностью

В 2015 году в законодательстве РФ произошли изменения. Результатом стало изъятие из списка средств реабилитации, предоставляемых за счет федерального бюджета. А это означает, что замена тазобедренного сустава по квоте теперь стала доступна для меньшего числа граждан. Большинство больных обязаны оплатить протез. Остальные услуги медицинское учреждение окажет бесплатно.

Давайте разберемся, кому положены квоты в 2018 году, как их получить.

Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.

Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:

  • полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
  • документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
  • справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.

Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.

Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.

Как получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава

В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.

Комиссия рассматривает такие обстоятельства:

  • результаты полного обследования;
  • заключения специалистов-ортопедов;
  • историю болезни;
  • рентгеновские снимки, анализы и другое.

Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.

Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:

  1. Копии:
    • паспорта;
    • полиса Обязательного медстрахования;
    • пенсионного страхового свидетельства;
    • документа об инвалидности (при наличии);
    • заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
      • о состоянии здоровья;
      • диагностике;
      • о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
  2. Оригиналы:
    • направления, выданного наблюдающим ортопедом;
    • протокола квотного решения;
    • письменного заявления.

Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.

Как получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава

Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.

  1. Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
  2. После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
  3. Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
  4. Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.

Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).

Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.

Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.

Суть индивидуальной программы реабилитации

  1. Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
  2. После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.

Этапы получения квоты на операцию по замене сустава – куда обращаться и какие документы понадобятся?

Граждане России для получения льготной помощи должны обратиться к врачу в медучреждение, в котором проводилось лечение. Это может быть травматолог-ортопед или хирург. Далее необходимо пройти полное медицинское обследование, с помощью которого подтверждается наличие патологии сочленения. Исходя из результатов диагностики, анализов и истории болезни, квотной комиссией клиники составляется протокол. При отказе от прохождения длительного обследование пациент не сможет получить необходимые льготы.

Получив протокол решения комитета, пациенту необходимо подготовить пакет документов и их копий:

  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • страховой номер индивидуального лицевого счета;
  • направление хирурга или ортопеда;
  • пенсионное удостоверение;
  • бумаги, подтверждающие присвоенную группу инвалидности;
  • решение медицинского учреждения о необходимости проведения операции, включающее описание состояния здоровья больного, диагноза, хода лечения и всех мероприятий диагностирования;
  • письменное заявление больного.

Собрав необходимые бумаги, пациенту непосредственно или его представителю, нужно отправиться в департамент здравоохранения. Там поступившее заявление будет рассмотрено при участии профильных специалистов. При необходимости комиссия может потребовать личного присутствия больного, чтобы задать ему дополнительные вопросы.

Заявление рассматривается квотным комитетом в течение 10 рабочих дней. В случае одобрения кандидатуры пациента на получение льготы, его документы будут собраны и высланы в медицинское учреждение, в котором впоследствии и будет проведена операция эндопротезирования. Комиссия клиники, в свою очередь, снова рассмотрит предоставленные документы и сообщит точную дату госпитализации пациента.

Первое, к кому нужно обратиться – к лечащему врачу по месту жительства. Чаще всего это травматолог-ортопед, но можно просто к хирургу. Он назначит прохождение полного медицинского обследования, которое и подтвердит наличие сложной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных диагностики, результатов анализов и истории болезни квотный комитет указанной клиники составит протокол.

Второе. После получения протокола квотного решения в медицинской организации больному нужно собирать такой состав (пакет) документов (копии):

  1. Паспорт гражданина Российской Федерации.
  2. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
  3. Пенсионное страховое свидетельство (СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета).
  4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа – справка МСЭК).
  5. Заключение (включая оригинал документа) из клиники о том, что человек нуждается в операции. В нем должны находиться данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, проведенных с целью постановки диагноза.

Из документов-оригиналов пациенту при себе нужно иметь:

  1. Направление травматолога-ортопеда (лечащего врача).
  2. Протокол квотного решения.
  3. Письменное заявление пациента.

Третье. С собранным полным пакетом документов пациент или его доверенное лицо должны обратиться в департамент здравоохранения, в котором поступившее заявление рассматривают с участием специалиста направления «Травматология. Ортопедия».

Часто сам пациент не присутствует на данных заседаниях, но при возникновении спорных ситуаций его могут вызывать на очную консультацию.

Весь процесс рассмотрения заявления, согласно действующему законодательству, занимает не более десяти дней.

Когда заседание комиссии выносит положительное решение, все документы пациента высылаются в клинику, выполняющую операции по эндопротезированию суставов по квоте.

В любой подобной клинике есть квотный комитет, который после рассмотрения полученного пакета документов (в течение десяти дней) сообщает в департамент здравоохранения точную дату госпитализации.

Таким образом, о принятом решении информируется департамент здравоохранения, а сотрудник данного департамента по телефону сообщает пациенту о назначенной дате.

Точно сказать, сколько времени пройдет с момента получения талона на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) до операции, не представляется возможным. Многое будет зависеть от популярности медицинской клиники, которая осуществляет операции по эндопротезированию суставов (загруженность пациентами); населенного пункта. В больших городах ожидание своей очереди может занимать несколько месяцев.

У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.

Эндопротезы за счет федерального бюджета предоставляются только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Но здесь есть нюанс: для данной категории пациентов на операцию и эндопротез выделяется фиксированная сумма (в среднем 160 тысяч рублей).

Если ИПР была получена после 31.12.2014 года, эндопротезирование осуществляется за счет ОМС (полиса обязательного медицинского страхования). Согласно распоряжению Правительства РФ от 01 января 2015 года № 1776-р (пункт 8) из списка реабилитационных средств, которые выделяет инвалидам государство, эндопротезы исключены.

Индивидуальная программа реабилитации дает возможность бесплатно получить определенные средства реабилитации: ходунки, костыли, памперсы и прочее. С другой стороны, в настоящее время порядок нормативно не отрегулирован на возмещения стоимости операции по полису ОМС. Имеется много спорных моментов, на решение которых у больного уйдет много времени. Поэтому, когда нужна срочная операция, люди вынуждены обращаться за помощью в благотворительные организации, фонды.

Предлагаем ознакомиться:  Ортопедический бандаж для локтевого сустава

Оформления индивидуальной программы реабилитации инвалида осуществляется на основе медико-социальной экспертизы (МСЭ). При прохождении процедуры освидетельствования в бюро МСЭ рассматривается возможность включения в ИПР технических средств реабилитации.

Первое: тип медучреждения: в государственных клиниках чаще плата изымается за эндопротез. В частных больницах, одно лечение больному может обойтись минимум в 100 тысяч рублей (без эндопротеза).

В эту стоимость входят:

  1. Операция.
  2. Обезболивание.
  3. Питание.
  4. Пребывание в стационаре (4-5 суток).

На стоимость будет влиять также населенный пункт, квалификация хирурга.

Второе: вид эндопротеза, фирма-производитель.

  1. Если взять пары трения керамика/керамика и металл/металл (от 170 тысяч рублей) будут стоить дороже, нежели пары металл/полиэтилен (около 130 тысяч рублей).
  2. Цены тотального цементного эндопротеза колеблются в пределах 120-140 тысяч рублей.
  3. Бесцементные конструкции на 40-50 тысяч рублей дороже.

Третье: тип хирургического вмешательства.

  1. Например, тотальное эндопротезирование стоит в два раза дороже, чем частичное.
  2. Наиболее дорогостоящая манипуляция – это операция на тазобедренном суставе (он крупный, опорный сустав).
  3. Хирургическое лечение плечевого сустава на 5-7 тысяч рублей дешевле, коленного сустава – на 10-15 тысяч рублей дешевле.

Как получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава

Четвертое: диагностика. Перед началом операции пациент проходит массу анализов, рентгенологическое исследование. Государственные клиники для данных исследований часто направляют в частные медицинские организации — это – дополнительные расходы.

1.Первой инстанцией является лечащий врач

Зачастую, это травматолог-ортопед по месту жительства.

Здесь пациенту следует пройти полное обследование, которое подтвердит наличие у него серьезной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных инструментальной диагностики, результатов анализов, истории болезни квотный комитет указанной клиники составляет протокол.

2. После получения протокола квотного решения в медицинском учреждении пациенту необходимо собрать следующий пакет документов (ксерокопии):

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. Полис обязательного медицинского страхования.
  3. Пенсионное страховое свидетельство.
  4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа).
  5. Заключение (в т.ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции. В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.

Что касается самих эндопротезов

На сегодняшний день квоту на рассматриваемую манипуляцию, согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, можно получить при следующих недугах:

  1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
  2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.
Как получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава

Устройство эндопротеза металл-пластик

Какой тип протеза тазобедренного сустава поставят по квоте, зависит от того, какие на данный момент имеются в наличии в клинике. Вовсе необязательно, что это будет эндопротез ведущего производителя. В любом случае при благоприятном исходе операции искусственный сустав прослужит не менее 10 лет, а его последующая замена новым также будет проводиться бесплатно.

Итог эндопротезирования в большей степени зависит не от типа протеза, а от уровня квалификации врача, который будет проводить операцию. Самый лучший и качественный протез не защит больного от возможных врачебных ошибок во время процедуры. В случае предоставления льгот пациент не может быть уверен, что замена сустава будет сделана опытным хирургом-ортопедом.

Согласно приложению к приказу Министерства здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, на сегодняшний день квоту, можно получить при следующих заболеваниях:

  1. Онкологические заболевания, при которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей и взрослых.
  2. Дефекты суставов, развивающиеся на фоне системных недугов соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи), сочетающиеся с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные заболлевания, связанные с качеством свертываемости крови, которые отражаются на строении суставов, связок. Сюда относят также случаи перелома шейки бедренного сустава, когда прочие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установки эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, либо нестабильность его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости рядом с установленным эндопротезом. Проблема актуальна для людей пожилого возраста, ведь костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.

Согласно с выше указанным приказом и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014 года № 1273 эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте возможно в следующих случаях:

  1. У пациента диагностируют деформирующий артроз в сочетании с послеоперационными травмами.
  2. Дисплазия сустава на фоне деформирующего артроза.

В остальных случаях для установки эндопротеза пациенты должны располагать денежными средствами.

Данные расходы можно сократить такими способами:

  1. Сделать выбор при лечении сустава в пользу государственной клиники. Можно сэкономить на оплате услуг лечащего хирурга и за нахождение в стационаре. Расходы перекроются полисом обязательного медицинского страхования (ОМС), но за протез придется заплатить. Иногда у больного нет достаточного количества времени для осуществления сбора необходимых для операции документов, тогда администрация государственного медицинского учреждения может отказать содействие пациенту в бесплатной операции. Когда пациент обращается в частную клинику, он будет вынужден оплачивать и эндопротез и операцию.
  2. Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.
  1. Порядок цен в России и мире
  2. Цена на эндопротезы

Ощущение боли в колене при хождении или активном спорте — явление достаточно нередкое. Обратиться к травматологу с подобными жалобами могут как молодые пациенты, так и люди преклонного возраста. Причины такого симптома могут быть самые разнообразные, от простого ушиба, до серьезного патологического процесса.

В первом случае, интенсивность болевого синдрома снижается в течение недели, возможно использование обычных обезболивающих средств в виде мазей, и, как правило, повода беспокоится нет. Однако бывают случаи, когда болевой синдром развивается «на пустом» месте, абсолютно неожиданно и беспокоит не одну неделю, при этом усиливаясь при ходьбе или подъеме по лестнице. Здесь уже стоит обратиться к профильному врачу, чтобы уберечь себя от непоправимых последствий.

Чаще всего на боли в коленях жалуются пожилые люди, но при этом не торопятся посетить клинику, пытаются заниматься самолечением или руководствуются принципом «а вдруг пройдет». Но в таких случаях нужно быть честным с самым собой и отдавать отчет, что на этот раз не пройдет. Посещение ортопеда или травматолога не следует откладывать при наличии следующей клинической картины:

  • наблюдается отечность в области колена, незначительная или достаточно выраженная;
  • ограничивается амплитуда движения, сложно полноценно согнуть колено, появляется ощущение дискомфорта;
  • замечаете, что стали чаще прихрамывать, приходится прибегать к использованию трости;
  • болевой синдром, который усиливается при движении, а также остается в состоянии покоя;
  • в коленной чашке чувствуются щелчки и хруст.

Болят колени? Не занимайтесь самолечением.

Поставить точный диагноз возможно будет при помощи рентгенологического исследования. Опасность таких заболеваний в том, что они не поддаются консервативному лечению и имеют прогрессирующий характер. Приостановить течение патологии возможно лишь на ранних сроках, но при условии своевременного диагностирования, что в данном случае достаточно затруднительно, поскольку пациенты обращаются уже с выраженными симптомами, что говорит о запущенности болезни.

Двухсторонний гонартроз коленных суставов это прямое показание к операции.

В данном случае, эффективным и правильным решением станет проведение эндопротезирования — замещение родного, разрушенного на искусственный (эндопротез).

Так выглядит через астроскоп здоровый сустав.

Как получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава

Согласно мировой статистики, ежегодно в операции нуждаются около 1000 больных на 1 млн населения и эта цифра постепенно возрастает. На ранних стадиях достичь определенного, более стабильного терапевтического эффекта, можно не прибегая к хирургии, при стремительном развитии болезни вернуть ноге подвижность реально только с помощью протезирования.

А это сустав, который ничем кроме как операции не восстановить.

После постановки диагноза и определения необходимости хирургического вмешательства, возникает вопрос о стоимости такого лечения и где лучше проводить — в странах зарубежья или в Москве, в Санкт-Петербурге.

На самом деле, стоимость ортопедической хирургии зависит от множества факторов:

  • где именно будет проводится оперативное вмешательство: страна, статус клиники;
  • кто будет вашим хирургом — опытный врач, ежегодно проводящий по пол сотни операций или молодой специалист;
  • какой вид хирургии будет использоваться — стандартный или малоинвазивный;
  • какое предстоит замещение — тотальное или одномыщелковое (частичная имплантация);
  • качество и цена расходных материалов, включая сам протез;
  • пребывание в клинике, а также сопутствующие услуги, к примеру реабилитация.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях народными средствами

Существенно на стоимость влияет тип импланта. Например протезы последнего поколения из черной керамики самые дорогие.

А это обоснование такой стоимости, керамика практически не изнашивается по сравнению с металлом.

Как видно, ценообразование зависит от множества моментов, поэтому сложно определить точную сумму, которую придется потратить на лечение.

Порядок цен в России и мире

Эндопротезирование в ортопедических центрах России перешло на новый уровень развития, сегодня не обязательно лететь в другую страну для терапии коленного сочленения. Для проведения протезирования пациенты, как правило, приезжают в столицу, здесь можно выбрать наиболее оптимальный вариант клиники и осуществить последующее полноценное восстановление в реабилитационном центре. Назвать точную стоимость трудно, разброс цен весьма велик, в среднем потребуется от 50 000 до 250 000 рублей.

Хороший имплант это примерно 25% успеха, еще 25% это качество реабилитации, а оставшиеся 50% зависят от хирурга. Если он неопытен или халатен, никакие деньги пациенту не помогут.

Имплантация искусственного сустава — высокотехнологическая операция, поэтому дешевой быть не может и, соответственно, не каждый может себе ее позволить. Для таких пациентов, некоторые клиники Москвы и других крупных городов предоставляют квотное протезирование — за счет государственного бюджета. Это позволяет хорошо сэкономить пациенту, но предварительно нужно будет собрать пакет медицинской документации, получить одобрение от министерства здравоохранения области и после ожидать своей очереди, которая может затянуться до полугода.

Пациенты, которые располагают определенным бюджетом, предпочитают оперироваться в иностранных медицинских центрах. Наибольшей популярностью пользуются ортопедические центры Израиля. Замещение коленных суставов здесь практикуется не один десяток лет, имеется хорошая технологическая база, а само оперирование проходит под контролем ведущих хирургов страны.

Изменения в 2018 году

Как получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава

В настоящее время существует путаница в законодательстве.

  1. С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт 8) протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
  2. С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
  3. Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Коммерческая операция по эндопротезированию сустава

  • Оперирование в частном центре: от 20 000 до 35 000 долларов.
  • Оперирование в государственных клиниках: от 20 000 000 до 25 000 долларов.

В цену входит проведение диагностического обследования, пребывание в стационаре отделения и начальный курс реабилитации.

Следующим лидером в эндопротезировании является Германия. Проводится достаточно давно, используются новейшие технологии, в том числе малоинвазивное оперирование. В некоторых клиниках действует бонусная система — при замене сразу двух суставов, за одно из них стоимость будет на 50% дешевле. В немецких центрах используется компьютерная навигация, что позволяет имплантировать протез максимально точно.

Ценовая политика немецких клиник такова:

  • Имплантация коленного соединения (тотальная хирургия): от 13 000 евро.
  • Двухсторонняя замена: от 20 000 евро.
  • Ревизионная хирургия: от 18 000 евро.
  • Артроскопия суставного сочленения колена: от 8000 евро.

Цены указаны с учетом диагностических мероприятий, протеза и стационарного пребывания (7-10 дней).

Как получить квоту на эндопротезирование тазобедренного сустава

Чем совершеннее техника операции, тем она дороже. Малоинвазивные методики всегда требовали от врача больше опыта.

Качественное протезирование проводится и в США, здесь операция считается рутинной процедурой. Хирурги успешно используют роботизированные системы, что позволяет свести риск инфицирования и других осложнений практически к нулевой отметке.

Чтобы провести полноценное восстановление суставного соединения в американских клиниках, придется изрядно потратиться. Стоимость такой терапии варьируется от 35 000 до 50 000 долларов, включая стационарное пребывание, обследования и начальный курс восстановления.

В настоящее время оптимальным вариантом зарубежного эндопротезирования является оперирование в медицинских центрах Чехии. По качеству работы и опыту хирургов страна не уступает Германии или США, но при этом ценовая политика достаточно лояльная. В среднем тотальная замена обойдется в 8000 евро. В сумму уже входит сама операция, протез, стационарное нахождение больного и обязательный двухнедельный курс реабилитации.

Цена на эндопротезы

Насколько сильно придется потратиться при покупке протеза, зависит от производителя и используемых материалов при его изготовлении. Наиболее бюджетный вариант — имплантаты отечественных ортопедических копаний. Но большинство все же отдает предпочтение конструкциям, используемым при протезировании зарубежными центрами.

Коленный эндопротез Страна производитель Цена (в долларах)
DePuy (Johnson {amp}amp; Johnson) США От 400
Zimmer США От 500
Stryker США От 400
 Genesis 2 (Smith-Nephew) Великобритания От 450

Лидером по изготовлению ортопедических конструкций до сих пор считается Zimmer. Компания была основана почти столетие назад, но, как и ранее эндопротезы данной фирмы для каждого хирурга — эталон качества.

Один из лидеров рынка компания Zimmer.

Получение кваоты на операцию

Zimmer изготавливает достаточно широкую линейку имплантатов, применяя инновационные технологии и материалы. Помимо этого, в комплекте с протезом присутствует свой инструмент, что позволяет провести врачу замену еще более качественно.

Для замены коленного сочленения широко используется линейка High Flex. Применяется для частичного протезирования, при необходимости можно заменить только часть поврежденного подвижного соединения. Эндопротезы Zimmer отличаются возможностью выбора имплантата с учетом половой принадлежности, что позволяет его оптимально фиксировать, цена полностью оправдана. Также они обладают повышенной устойчивостью, даже при сгибании более, чем на 100 градусов.

Фирма-производитель Stryker была основана около 70 лет назад практикующим врачом. Компания регулярно проводит внедрение новых технологий в отрасли ортопедии. Коленные имплантаты Stryker изготовлены с учетом естественной биомеханики сустава, поэтому при протезировании гарантируется полнота сгибания, минимизации болевого синдрома.

Вполне естественно, что при такой серьезной операции пациенты предпочитают выбирать конструкции проверенных фирм, изготовленных согласно всем европейским стандартам. Но, тем не менее даже самый дорогой эндопротез не сможет гарантировать высокое качество хирургического вмешательства и последующий отменный результат лечения.

В немецких клиниках все чаще начали использовать Genesis 2, производителем которого является компания Smith-Nephew, Великобритания. Имплантаты изготовлены с учетом максимально анатомичной приближенности к родному суставу. Отдельное внимание уделяется специальной обработке вкладышей, что в последствии не приводит к деградации полиэтилена. Генезис 2 и его цена вполне отвечают сочетанию стоимости и качества.

Этот берцовый компонент прослужил пациенту с весом 100 кг. 16 лет активной жизни, что является отличным результатом. Если исключить нежелательные виды спорта и лишний вес, то срок увеличится.

Иногда, применение самого дорого искусственного протеза, но при этом неверно установленного, приводит к необходимости ревизионной хирургии через достаточно короткое время. Когда при другом варианте — эндопротез средней стоимости и хорошо проведенное вмешательство, продлевало его срок службы на несколько десятков лет.

Еще раз повторим, ориентируйте в первую очередь на лучшего врача, а только потом на протез и все остальное.

Цены, указанные выше — это примерная стоимость, так как существует достаточно огромное количество фирм, изготовляющих ортопедические принадлежности, к тому же, не следует забывать о типе хирургического вмешательства — частичная замена сустава или тотальная.

Наличие полиса ОМС

Доктора советуют не зацикливаться на стоимости данного предмета, а бросить усилия на поиск опытного врача, а также центра реабилитационной медицины для восстановления после оперативного вмешательства.

Так шов будет выглядеть через 4-6 месяцев.

Подбор имплантата лучше доверить хирургу, ведь не существует универсальной конструкции, которая подошла бы каждому пациенту. Подбор осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от различных факторов — степень разрушительного процесса, возраст больного, его привычный образ жизни.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

На сегодняшний день, эндопротезирование крупных суставов в нашей стране осуществляется за счет квот, выделяемых государством. Безусловно, это дорогостоящая операция и многие пациенты просто не в состоянии оплатить стоимость эндопротеза и проведения самой операции.

Получение квоты на операцию через интернет

Но, к сожалению, это не такой быстрый путь, как хотелось бы.

Сначала Вы оформляете квоту.Этот этап несложный и, как правило, много времени не занимает.

Далее, получив талон на оказание ВМП (Высокотехнологичной Медицинской Помощи), Вы направляетесь в клинику, где Ваши данные внесут в общий план операций по эндопротезированию на текущий год. Другими словами, придется ждать. В Москве время ожидания операции по эндопротезированию в среднем составляет от 3 до 8 месяцев, в зависимости от статуса клиники и количества пациентов.

Итак, время пришло, и Вас госпитализировали для проведения плановой операции.

На этом этапе у пациентов возникают очередные вопросы:— Какой эндопротез мне поставят?— Кто будет оперировать?— Достаточно ли опыта у хирурга?


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector