06.10.2019     0
 

Артрит суставов пальцев рук своевременная диагностика и лечение


Виды деформаций заболевании

Специалистами принято подразделять деформации конечностей на несколько видов:

  1. Лебединая шея — шейные позвонки изогнуты под не физиологическими углами, индивидуум не способен выполнять обычную работу по дому или обслуживать самого себя — взять чайную чашку, либо застегнуть одежду.
  2. Петельная деформация — средний сустав пальцев выгнут по направлению к ладони, тогда как внешний изогнут в противоположном направлении. Такое расположение требует хирургического вмешательства для восстановления физиологического расположения фаланг.

Значительные физические перегрузки суставов рук могут приводить к их деформации — большого пальца руки. Дисбаланс характеризуется возросшей пластичностью конечности, но судорожные приступы после перегрузок будут сопровождаться резко возникающими и значительно болезненными ощущениями.

Классификация

В основе различных классификаций ревматоидного артрита лежат его клинико-анатомические особенности. Он может протекать по типу моноартрита, то есть с поражением одного сустава. При олигоартрите воспалением повреждаются несколько сочленений. А полиартрит — множественное одновременное или последовательное воспаление суставов. Также в отдельные группы выделяют следующие формы заболевания:

  • проявляющееся не только суставной, но и внесуставной симптоматикой;
  • сочетающееся с диффузными патологиями соединительных тканей, ревматической лихорадкой, деформирующим остеоартрозом.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным и серонегативным, диагностируемым достаточно редко. В последнем случае при проведении серологических исследований сыворотки, суставной жидкости в них не выявляется ревматоидный фактор.

Степень тяжести ревматоидного артрита пальцев рук Характерные клинические проявления
Первая Незначительные суставные боли, утренняя припухлость и скованность, отсутствие локального покраснения кожи
Вторая Повышение местной температуры, припухлость пальцев, болезненность даже в состоянии покоя, ограничение движений
Третья Сильные боли в кистях, выраженная суставная экссудация, отечность, покраснение кожи, скованность движений

Причинно-следственная связь и факторы риска

Ревматоидный артрит специалистами относится к аутоиммунным заболеваниям. Для этой группы заболеваний характерно поведение клеток — защитников — лимфоцитов. Они, вместо того, чтобы активно диагностировать чужеродные бактерии, грибы, вирусы, и уничтожать их, начинают атаковать здоровые клетки.

Провоцирующими факторами и причинами такого агрессивного поведения иммунных клеток будут:

  • Латентная инфекция;
  • Вирусные агенты;
  • Ангины и фарингиты;
  • Грипп и парагрипп;
  • Активация соматических заболеваний.

В отдельных случаях болезнь может становиться следствием ранее имеющейся у человека реактивной либо инфекционной формы артрита. Гораздо реже к ее появлению приводят разные травмы либо переохлаждение.

Вне зависимости от спровоцировавшего возникновение патологии фактора, это поражение суставов будет сопровождаться разбалансировкой деятельности охранной системы организма. Иммунные агенты будут агрессивно настроенными к собственной синовиальной ткани и деформируют ее.

Лимфоциты способны продуцировать медиаторы — белковые соединения, проникающие в суставную поверхность и разрушать ткани суставов.

Синовиальные оболочки подвержены наибольшим разрушениям в случае развития патологии, особенно в областях примыкания их к хрящевым соединениям с тканью кости. Они будут отечными, со временем гипертрофируются, способны врасти в хрящи, связки либо кость, приводя к ослаблению деятельности всего сустава.

При несвоевременном обращении к специалисту ситуация ухудшается — сустав становится отечным, деформированным, ткани разрушаются, функция его существенно нарушается.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, причина поражения суставов кроется в неправильной реакции иммунитета. До сих пор не установлена истинная причина сбоев в организме, но замечены факторы, увеличивающие риск патологии.

Ревматизм пальцев рук чаще возникает у пациентов с предрасполагающими факторами:

  • наследственность. Предрасположенность к болезни на уровне генов является распространённой причиной патологии. Недуг имеет высокую вероятность передачи ребёнку от родителей. Если в роду были больные артритом, вероятность обнаружения ревматического артрита пальцев рук возрастает по разным оценкам до 40-60%;
Предлагаем ознакомиться:  Подвывих челюстного сустава симптомы диагностика и лечение
Если суставы поражаются на одной руке, аналогичная картина наблюдается на второй кисти
Ревматоидный артрит представляет собой хроническое неизлечимое аутоиммунное заболевание
  • вирусное поражение организма. Сложно определить, является ли вирус первопричиной или последствием заболевания, но учёными были обнаружены патогенные бактерии в синовиальной жидкости. В отношении этой теории ходит много споров, одни считают вирус источником болезни, а другие – следствием длительного патологического процесса, при котором увеличивается проницаемость сосудов, понижается иммунитет;
  • наличие травм или хирургических вмешательств — достоверная причина возникновения заболевания. Немало пациентов после травмирования конечностей испытывают симптомы болезни. Любая деформация пальцев рук приводит к повышению риска патологии;
  • курение, длительные стрессы, употребление алкоголя, лишний вес – эти факторы являются предрасполагающими состояниями для многочисленных болезней;
  • теория нарушения иммунитета. Есть 2 основных направления: подавление иммунной системы или неправильная реакция. Самая правдоподобная теория по мнению врачей – «извращенное» воздействие антител в организме на собственные ткани.

Причины развития ревматоидного артрита рук

Определенные трудности лечения ревматоидного артрита пальцев рук обусловлены его не выясненной этиологией. Обнаружено, что заболевание развивается у людей, генетически к этому предрасположенных, в организм которых проникли вирусы или одноклеточные бактерии:

  • герпесвирусы;
  • вирусы Эпштейна-Барра;
  • микоплазмы;
  • ретровирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • возбудители краснухи.

После их обнаружения иммунная система начинает вырабатывать антитела для уничтожения инфекционных агентов. Но из-за нарушения ее функционирования иммуноглобулины принимают за чужеродные белки собственные клетки организма и атакуют их. Это приводит к воспалению синовиальной мембраны, формированию грануляционных тканей с их последующим разрастанием.

Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Сначала воспалительный процесс развивается в их синовиальной оболочке. Провоцироваться он может инфекцией, попавшей туда с током крови, травмой или повышенной нагрузкой. Из-за воспаления в полости суставной сумки скапливается экссудат. Он мешает нормальному питанию тканей сустава, ухудшает венозный отток и обменные процессы.

Суставы запястья

В результате этого воспаляются все ткани: хрящи, кости, связки и сухожилия. Заболевание постепенно прогрессирует. Усугубляет положение то, что мелкие суставы кисти постоянно подвергаются нагрузкам, так как руки работают при любом движении человека.

Развиться артрит может даже у детей. Причем, у них чаще всего встречается реактивная или ревматоидная форма этой патологии. Причиной этого может быть генетическая предрасположенность, аномалии внутриутробного развития, а также травмы или инфекционные заболевания. Но ювенильный ревматоидный артрит, который встречается чаще всего, редко поражает суставы пальцев рук.

Наиболее общие признаки артрита

Для ревматоидного артрита характерно двустороннее симметричное вовлечение суставов, то есть воспалительный процесс одновременно развивается на обеих руках. На начальном этапе патологии возникают слабые дискомфортные ощущения, сопровождающиеся усталостью, астенией, потливостью, незначительным повышением общей температуры тела.

Патология дебютирует обычно под воздействием следующих факторов:

  • резкие перепады температуры или смена сезонов года;
  • переохлаждение;
  • острое переживание стрессовой ситуации;
  • смена физиологических периодов, например, наступление естественной менопаузы;
  • респираторная, кишечная, урогенитальная инфекция.

Если ревматоидный артрит дебютирует остро, то у человека резко поднимается температура, возникают озноб, лихорадочное состояние, сильные боли не только в пальцах рук, но и в кистях, запястьях. Постепенно поражаются кожные покровы — эпидермис истончается, наблюдаются точечные кровоизлияния, в подногтевой области появляются участки омертвевших мягких тканей, которые могут стать причиной гангрены дистальных фаланг. Также расстраивается кровоснабжение ногтей — они становятся ломкими, тонкими, более темными.

Пациентам с первых дней лечения показан щадящий режим. Следует избегать серьезных нагрузок на поврежденные суставы, переохлаждения. При патологии 2-3 степени тяжести требуется ношение ортопедических приспособлений — жестких или полужестких ортезов для пальцев, эластичных бандажей с металлическими или пластиковыми вставками. Они стабилизируют фаланги, защищают суставы от внешнего воздействия, значительно снижают выраженность болевого синдрома.

Предлагаем ознакомиться:  Если болит и опухает голеностопный сустав причины и лечение

Для купирования воспалительного процесса пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам. Их активные ингредиенты ингибируют фермент, стимулирующий разрушение хрящевых тканей.

При неэффективности НПВС применяются глюкокортикостероиды Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Флостерон, Преднизолон. Гормональные средства используются для проведения пульс-терапии — введения больших доз в ограниченный промежуток времени при остро выраженном ревматоидном артрите. Также в лечебные схемы включаются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • базисные препараты — Сульфасалазин, Метотрексат, Циклоспорин, Ремикейд, Тимодипрессин. Лекарственные средства снижают активность патологии и выраженность симптоматики. В терапии ревматоидного артрита практикуется применение антималярийных препаратов, Д-пеницилламин, сульфаниламидов, цитостатиков, средств, содержащих золото;
  • биологические агенты — Галофугинон, Этанерцепт, Хумира, Актемра, Оренция. Эти препараты, имеющие белковую основу, — продукт генной инженерии. Они воздействуют непосредственно на иммунную систему пациента, что приводит к купированию воспаления.

Последними разработками фармакологии стали препараты, которые ингибируют интерлейкины, факторы некроза опухоли. Эффективность Ремикейда, Адалимумаба, Этарнецепта подтверждена клиническими испытаниями, как и низкая вероятность развития побочных реакций при их применении.

При неэффективности консервативного лечения, быстром прогрессировании заболевания или выраженной деформации пальцев на руках пациенту показано хирургическое вмешательство. Операция обычно проводится артроскопическим методом. Врач под общей анестезией делает несколько проколов в области поврежденных суставах. Через них вводятся миниатюрных хирургические инструменты для пластики деформированных структур или придания правильного положения костям.

Врач может сразу предложить больному эндопротезирование — замену разрушенного воспалением сустава имплантатом. Такая операция проводится при невозможности восстановления функций сочленений артропластикой. Вид эндопротеза подбирается с учетом характера течения ревматоидного артрита и возраста больного. Показаниями для эндопротезирования становятся различные деформации — кисть «плавник моржа», пальцы-бутоньерки, «шея лебедя», палец-веретено.

Наиболее общими признаками поражения суставов конечностей ревматоидными атаками будут болевые ощущения в них, ломота, усиливающиеся при попытках выполнения привычной повседневной деятельности.

Болевые ощущения возрастают при перемене атмосферных параметров, в вечерние и предутренние часы. После пробуждения, человеку с пораженными суставами, требуется некоторый промежуток времени для разминки и восстановления функционирования органов. Такое состояние принято называть «утренняя скованность».

Наиболее характерным признаком начала ревматоидной атаки считается покраснение кожных покровов в области костяшек. Которое сопровождается отечностью, припухлостью тканей над суставами, пальцы начинают напоминать отваренные сосиски. В районе плюсне — и пястно-фаланговых суставов может регистрироваться локальная гипертермия. Активность их значительно ограничена, а при отдельных вариантах и полностью прекращается.

Наблюдается симметричность деформации суставных групп, в них слышится характерный хруст.

Артрит суставов пальцев рук своевременная диагностика и лечение

Боль, скованность в начальный период продолжается не более часа, но по мере ухудшения патологии, этот временной промежуток существенно увеличивается — до 4 — пяти часов.

Врачи при внешнем осмотре обращают внимание на воспалительные процессы и набухание суставов, что особенно часто обнаруживается у основания фаланг. В процессе движения рукой слышится похрустывание, могут ощущаться покалывания или онемение.

Возникает отёк, болевой синдром, значительно снижается двигательная активность всех пальцев рук
Первые неприятные симптомы заболевания отмечаются в области среднего и указательного пальца

Ревматоидный артрит провоцирует деформацию пальцев рук лишь на поздних стадиях болезни, когда недуг приобретает веретенообразную форму. Данному заболеванию суставов свойственно появление ревматоидных узелков. Если стадия артрита ещё усугубится, суставы пальцев будут находиться в искривлённом положении. Распространение патологии происходит весьма быстро, а дегенеративные процессы отличаются необратимостью.

Существуют внесуставные проявления болезни:

  • узелки – это маленькие уплотнения под кожей, которые располагаются поблизости с суставами или на разгибательной стороне фаланг;
  • лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов. Чаще поражению подвергаются близлежащие лимфоузлы, располагающиеся подмышками. Нередко встречается и генерализированная форма, при которой увеличению подвергается ряд лимфатических узлов. Нарушение устанавливается у 1/3 больных;
  • миозиты и амиотрофии – это воспалительные реакции в мышцах, приводящие к дистрофии, истончению и потери тонуса мышечных и кожных тканей. Воспаление и боль локализуются в мягких тканях. Часто ощущается слабость пальцев, плохая координация движений и ухудшение моторики рук.
Предлагаем ознакомиться:  Гимнастика и комплекс упражнений при артрите коленного сустава

К какому специалисту обращаться

Лечением ревматоидного артрита пальцев рук занимается ревматолог. Но под клинические проявления этого заболевания маскируются многие патологии, например, подагра. Поэтому человек не может самостоятельно обнаружить причину болей или деформации суставах. Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Он проведет все необходимые исследования и после их изучения направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, который и займется дальнейшим лечением.

Народные рецепты

Целесообразность и безопасность использования народных средств в терапии ревматоидного артрита следует обсудить с врачом. В их составе нет ингредиентов, которые могут купировать воспаление или устранять сильные боли. Поэтому они применяются на этапе устойчивой ремиссии для избавления от слабых дискомфортных ощущений в пальцах рук.

В остром и подостром периоде категорически запрещено использовать компрессы, аппликации, мази домашнего изготовления с местнораздражающими компонентами. Красный перец, уксус, чеснок, спирт, эфирные масла могут спровоцировать усиление воспалительного процесса.

Картофель

2-3 клубня средних размеров измельчают на мелкой терке, ошпаривают кипятком, оставляют на 20 минут для стекания лишней жидкости. Густую массу перекладывают в полотняный мешочек с завязками или заворачивают в несколько слоев стерильной марли. Пальцы смазывают любым растительным маслом — подсолнечным, оливковым, а лучше всего — льняным. Накладывают компресс на пораженные патологией суставы, фиксируют полиэтиленовой пленкой, эластичным или марлевым бинтом, держат 2-3 часа.

Яблочный уксус

Чайную ложку 3% яблочного уксуса разводят в стакане теплой кипяченой воды. В полученном растворе смачивают широкую стерильную салфетку, слегка отжимают, прикладывают к больным суставам. Утепляют компресс плотной тканью или эластичным бинтом. Длительность процедуры — 1-2 часа.

Лавровый лист

4-5 крупных сухих лавровых листьев кладут в небольшую кастрюлю, заливают 2 стаканами горячей воды. Доводят до кипения, томят под крышкой 10-15 минут на медленном огне. После остывания процеживают, принимают по 100 мл 2-3 раза в день во время еды.

Хвойный отвар

Две столовые ложки свежих сосновых иголок или одну сухих, 10 ягод шиповника заливают 1,5 л горячей воды. На медленном огне доводят до кипения, томят 15 минут, остужают под крышкой. Процеживают, переливают в емкость из темного стекла, хранят в холодильнике. Принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день после еды.

Меры профилактики

Предупредить развитие ревматоидного артрита пальцев рук невозможно, в том числе и из-за его невыясненной этиологии. Вторичной профилактикой становится регулярный диспансерный контроль. Необходимо незамедлительно обращаться к врачу при ОРВИ, кишечной инфекции, провоцирующих обострение аутоиммунной патологии.

Необходимо уделять внимание даже небольшим проявлениям воспаления. Большинство разновидностей артрита можно легко вылечить, если начать терапию на начальном этапе. И даже его неизлечимые формы, например, ревматоидный или псориатический артрит, можно сделать менее опасными. Правильное лечение поможет затормозить разрушение и деформацию суставов, сделать ремиссию более длительной.

Поэтому нужно стараться предотвратить развитие артрита. Для этого вовремя лечить все инфекционные заболевания, заниматься спортом, но избегать физических перегрузок и переохлаждения. Питание должно быть полноценным, обеспечивающим организм всеми питательными веществами.

Артрит пальцев рук считается неопасным заболеванием, хотя причиняет серьезные страдания. А без лечения оно может привести к полной потере подвижности кистей и инвалидности. Только своевременное лечение и выполнение всех рекомендаций врача поможет избавиться от болезни и восстановить подвижность суставов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector