06.10.2019     0
 

Радикулит, причины и симптомы, диагностика и профилактика


Симптомы и причины радикулита

По большому счету радикулит не является самостоятельной болезнью. Правильнее сказать, что это комплекс симптомов связанный с различными причинами.

Самая распространённая причина радикулита – остеохондроз. Возникает заболевание вследствие дегенеративных процессов в позвоночнике. В первую очередь поражается межпозвоночный диск, возникает протрузия или грыжа.

При выпадении межпозвоночного диска могут пережиматься корешки спинномозговых нервов, что приводит к их воспалению, нарушению проводимости.

Раздражение нервных корешков может появится и при сужении спинномозгового канала или возникновении остеофитов (патологических разрастаний костной ткани). Такие патологии в основном наблюдаются в поясничном отделе и приводят к воспалению или компрессии седалищного нерва.

Причиной радикулита могут стать и заболевания самой нервной системы, вызванные, например, инфекционными агентами. Так описаны случаи радикулита при цереброспинальном менингите, тяжелых формах гриппа, сифилисе, бруцеллезе или туберкулезе.

К воспалению нервов могут привести заболевания брюшной полости. Иногда радикулитные боли вызывают опухоли позвоночника, периферических нервов или метастазы злокачественных образований другой локализации. Причиной заболевания также могут быть травмы.

Нервные корешки отходят от спинного мозга (СМ), а затем переходят в спинномозговые нервы. Каждый сегмент позвоночника имеет два нервных корешка на правой и левой сторонах соответственно. Задние корешки передают афферентную информацию в СМ. Передние посылают двигательные импульсы от СМ к мышцам на периферии.

Причины повреждения нервных корешков многообразны. Чаще всего это патологические изменения позвоночника. Большинство радикулопатий, вызванных повреждениями структур позвоночника, расположены в поясничной или крестцовой области. Причиной может быть грыжа межпозвоночного диска (ГМД) или выпячивание диска (протрузия), которые раздражают или повреждают нервные корни.

Дегенеративные изменения костей, так называемые остеопатии, воспалительные процессы в них (остеиты) и опухоли могут повредить нейроны. Но не всегда в болезнь вовлечена костно-мышечная система. Повреждение нервной системы (НС) тоже влияет на функцию нервных корешков.

Одна из возможных причин радикулопатии – вирус герпеса. После первого проявления в виде ветрянки, вирус сохраняется в глиальных клетках НС и может рецидивировать. Еще одним инфекционным заболеванием, которое проявляется в расстройстве НС, является болезнь Лайма (БЛ). Патология вызывается бактерией Borrelia burgdorferi, которая передается иксодовыми клещами.

Основным этиологическим фактором в развитии болезни считаются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, такие как:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • деформирующий спондилез;
  • возрастные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках с потерей их эластичности и амортизирующей функции;
  • деструкции позвонков.

Другими причинами могут быть:

  • искривление позвоночника: лордоз, кифоз, сколиоз;
  • аномалии развития позвоночника: сакрализация, спондилолистез, аплазии позвонков и др.;
  • механические повреждения спины;
  • избыточный вес, ожирение;
  • новообразования позвоночника;
  • хронический инфекционный процесс (туберкулез, сифилис, цереброспинальный менингит и др.), вирусные инфекции, тропные к нервным волокнам (клещевой энцефалит и др.);
  • метаболические нарушения;
  • патологии нейроэндокринной системы.

Выделяют предрасполагающие факторы, которые сами по себе обычно не бывают причиной заболевания, однако в комплексе могут спровоцировать и ускорить появление симптомов.

Один из предрасполагающих факторов развития патологии – продолжительное нахождение тела в неудобной позеОдин из предрасполагающих факторов развития патологии – продолжительное нахождение тела в неудобной позе

Триггерные факторы:

  • переохлаждение;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • длительное нахождение тела в неудобной позе.

Спровоцировать воспаление корешкового нерва может сразу несколько факторов. Однако чаще всего подспорьем развития заболевания является остеохондроз (95%). Остеохондроз – это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков, суставной поверхности и тел позвонков.

Среди причин также называют:

  • образование грыжи в межпозвоночном диске поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника, собственно она и приводит к защемлению нерва;
  • травмы – повреждение позвонков в результате сильного ушиба, также может стать причиной прогрессирования заболевания. Причем симптомы могут проявиться не сразу после травмы, а спустя некоторое время;
  • дегенерацию дисков, другими словами их изнашивание, которое приводит к тому, что диски не могут полноценно выполнять свои функции и этим создают благоприятную основу для развития разного рода воспалительных процессов;
  • стеноз спинномозгового канала – это сужение канала, в котором собственно и располагаются нервные корешки спинного мозга. Сужение этого пространства приводит к их декомпрессии и воспалению. В эту категорию причин также можно отнести фораминальный стеноз;
  • наличие опухолей – при развитии опухоли рядом с позвоночником или опухоли  в спинном мозге развивается радикулятивный синдром и радикулоневрит;
  • заболевания внутренних органов, которые влекут за собой воспалительно-дистрофические изменения позвоночника;
  • инфекционное заболевание, осложнением после которого может стать развитие радикулита и радикуломенингита;
  • остеофиты – разрастание костной ткани позвоночника, которое приводит к ущемлению корешков;
  • большие и длительные нагрузки на позвоночник;
  • переохлаждение;
  • сидячая работа, особенно если при этом сохраняется неправильное положение позвоночника (например, когда мы весь день сидим, сгорбившись, за рабочим столом).
Предлагаем ознакомиться:  Комплекс упражнений при артрозе голеностопного сустава

Врачи выделяют первичный и вторичный корешковый синдром. Первичный – возникает в результате воздействия вирусной инфекции. Вторичный – это результат патологических процессов в позвоночном столбе. В данном случае стоит упомянуть о спондилолистезе, деформирующем спондилезе, деформирующем спондилоартрозе, а также опухолях, переохлаждениях, травмах, нарушениях кровообращения.

Стоит сразу обратить внимание, что радикулит — это не то, чтобы заболевание. Это синдром других болезней. Поэтому причин, которые могут дат толчок развитию радикулита масса.

Одним из главнейших факторов появления радикулита является остеохондроз. Сегодня эта болезнь встречается даже у младенцев. Да наверняка каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с синдромами данного заболевания. Развивается остеохондроз из-за дистрофических изменений в позвоночном столбе. Это объясняется сидячим образом жизни, отсутствием физических нагрузок и так далее. В общем, все как обычно. Если лечение этого недуга не было начато вовремя, то потом оно переходит в более тяжелую форму.

Но не стоит только остеохондроз винить в прогрессировании радикулита. Например, межпозвоночные грыжи, травмы, стенозы, артриты также влияют на появление сильнейших болей в пояснице.

Помимо названных заболеваний радикулит может быть провоцирован следующими факторами:

  • Стрессом:
  • Поднятием тяжестей;
  • Нарушением метаболизма;
  • Инфекцией в организме.

Возникновение радикулита

Также обратите внимание, что у беременных радикулит – это не исключение, а скорее правило. Это объясняется тем, что происходит резкий набор веса. А мышцы не подготовлены к таким нагрузкам. В результате позвоночник испытывает сильнейшее напряжение. Также влияют на появление гормональные перестройки, нарушения обмена веществ.

Неправильное и нерациональное питание также может стать причиной возникновения радикулита. Если человек употребляет большое количество соли, то рано или поздно она начнет откладываться в шейном отделе позвоночника. В результате будет оказываться сильное давление на нервные волокна.

Обычно такое заболевание, как радикулит, появляется резко и быстро. Одно неверное движение, одна секунда, и тело пронизывает колющая боль, схожая с ударом электрического тока. Чаще всего это происходит в момент физической нагрузки, но иногда и при совершенно обычных действиях (завязывание шнурков). Так же первыми признаками радикулита могут быть онемение, жжение и бегающие «мурашки».

При шейном радикулите могут наблюдаться такие симптомы как головокружение, нарушение слуха и небольшая потеря ориентации.

Грудной радикулит чаще всего характеризуется опоясывающей болью, которая усиливается при вздохе.

Пояснично – крестцовый радикулит чаще других переходит в хроническую форму и сопровождается частыми рецидивами.

Основные причины появления радикулита:

  • Сужение спинномозгового канала;
  • Грыжа или травма межпозвонковых дисков;
  • Изменение структуры дисков;
  • Сужение канала с нервным корешком;
  • Опухоль;
  • Остеофиты;
  • Инфекционные и вирусные заболевания;
  • Нарушение обменного процесса;
  • Стресс;
  • Чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • Развитие остеохондроза.

Патогенез

В результате длительного воздействия патологического фактора поражается хрящевая часть позвоночника – межпозвоночные диски, происходит разрыв или растяжение фиброзного кольца с выдвижением студенистого диска за пределы своих границ. Таким образом формируется межпозвоночная грыжа.

Радикулит возникает в результате формирования межпозвоночной грыжиРадикулит возникает в результате формирования межпозвоночной грыжи

Межпозвоночный диск теряет свою эластичность, межпозвоночное расстояние уплощается, теряется амортизирующая функция. В результате уменьшения пространства ущемляются нервные волокна, отходящие из спинного мозга.

Затем вторично активируются компенсаторные механизмы в костно-связочном аппарате позвоночника. Несвоевременно устраненный патологический фактор в конечном итоге ведет к срыву компенсации, формированию краевых остеофитов – костных выростов, которые, разрастаясь, соединяют тела двух позвонков между собой, закрепляя их в определенном положении.

Предлагаем ознакомиться:  Остеохондроз (хондроз): симптомы и лечение

Позвоночник теряет свою гибкость, и любой провоцирующий фактор (резкое движение, поднятие тяжести и пр.) ведет к давлению на нервные корешки, их защемлению с возникновением интенсивной боли и других симптомов.

Своевременно нелеченная острая ситуация ведет к хроническому сдавлению нервных корешков. В результате длительного травмирующего компонента нарушается иннервация мышц, сосудов и других тканей.

Дополнительным звеном патогенеза, ухудшающим течение процесса, является мышечно-тонический синдром – болезненный мышечный спазм, возникающий рефлекторно в ответ на раздражение нерва Люшка (нерв, который иннервирует фиброзную капсулу межпозвоночного диска).

Диагностика радикулита

После установления жалоб, тщательного сбора анамнеза, внешнего осмотра врач приступает к определению неврологического статуса с исследованием рефлексов, чувствительности, двигательной активности конечностей, вегетативных нарушений, интенсивности болевого синдрома.

Для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями возможно назначение:

  • анализы: общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови;
  • миелография;
  • исследования цереброспинальной жидкости и др.
Для уточнения диагноза назначается рентгенДля уточнения диагноза назначается рентген

Среди инструментальных исследований показана рентгенография одного или нескольких отделов позвоночного столба, которая позволяет выявить остеохондроз.

Для более детального изучения назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют визуализировать состояние межпозвоночных дисков, определить остеофиты, косвенно указывающие на костно-хрящевую структуру исследуемой области.

Электромиография – метод, позволяющий оценить прохождение нервного импульса по нервному волокну, мышечный ответ на него и локализацию блока нервного импульса.

Современная медицина предлагает комплексную диагностику данного заболевания, которая включает, как манипуляции специалиста, так и обследования на инновационном оборудовании.

В целом в комплекс мероприятий входит:

  1. Сбор анамнеза: особенности, интенсивность и длительность болевого синдрома, наличие потери чувствительности и сбоев в работе мышц больного;
  2. Медицинский осмотр;
  3. неврологическое обследование – рефлекторная проверка чувствительности и активности мышц;
  4. рентген, который даст полную картину наличия или отсутствия дегенеративных изменений в позвоночнике, а также степень его повреждений;
  5. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии (МРТ, КТ) – позволяют ценить уровень декомпрессии нервных корешков;
  6. Электромиография (ЭМГ) позволяет установить степень повреждения нервных волокон.

Радикулит, причины и симптомы, диагностика и профилактика

Поскольку причин возникновения радикулита достаточно много, диагностика радикулита должна быть комплексной. В первую очередь врач-невропатолог внимательно собирает анамнез, проводит детальный осмотр пациента. Для уточнения причин врач назначает дополнительные исследования.

Рентген позвоночника позволяет выявить грубые дегенеративные процессы в костной ткани. Также с помощью рентгена можно диагностировать некоторые виды опухолей, переломы и смещения позвонков.

Патология дисков обнаруживается только рентгенологическим исследованием с применением контрастного вещества.

— Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Это более современные и точные методы исследования. Они помогают точно обнаружить локализацию грыжи межпозвоночных дисков, диагностировать опухоли спинного мозга, брюшной полости или грудной клетки.

— Узи органов брюшной полости. Этот метод исследование необходим для того, чтобы дифференцировать радикулитные боли от боли, связанной с другой патологией (желчекаменной болезнью, панкреатитом, почечной коликой).

Для того чтобы у заболевания радикулит лечение было своевременным и эффективным, следует при появлении болевых синдромов обращаться к врачу. Первым делом необходимо обратиться к неврологу. Он проведет осмотри и соберет анамнез. Его главнейшей задачей является определить заболевание. Поэтому он обязательно отправит на рентген.

Если диагноз радикулит не может быть полноценно подтвержден только лишь рентгеном или есть какие-либо сомнения, либо же нужно более точные результаты, то может назначаться:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Радионуклидное сканирование;
  • Анализ крови, мочи;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости и таза;
  • Рентген легких;
  • Электрокардиограмма.

Методы лечения

Как лечить радикулит? Вопрос, который волнует многих. Прежде всего дайте больному покой. Сделайте так, чтобы он максимально находился в неподвижном состоянии. После приступа в течение нескольких дней нельзя заниматься спортом, поднимать тяжести. В это время также лучше находиться в постели. Кровать должна быть ровной, нигде не проседать и не прогибаться.

Как лечить радикулит медикаментозно? Тоже важный и распространенный вопрос. Для уменьшения силы боли могут быть использованы противовоспалительные и болеутоляющие мази, таблетки, свечи и так далее. При невыносимых болях можно сделать внутримышечный укол обезболивающего.

Радикулит

Важно понимать, что нельзя долгое время находиться под воздействием болеутоляющих средств. Да, они на какое-то время помогают забыть про неприятные ощущения, но они не помогают в борьбе с радикулитом. Также длительный прием таких медикаментов ведет к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, слизистой желудка. Есть риск получения инфаркта или болезни почек.

Предлагаем ознакомиться:  Грыжа пищевода симптомы признаки причины диагностика и лечение

Важно помнить, что длительное применение обезболивающих вызывает раздражение пищеварительного тракта, приводит к изъязвлению слизистой желудка, повышается риск инфарктов и заболеваний почек. А некоторые сильные анальгетики вызывают зависимость. Поэтому так важно проводить именно лечение, а не устранение симптомов.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и полноценное лечение ведет к выздоровлению, прогноз в этом случае благоприятный. При развитии осложнений полное выздоровление обычно не наступает, так как влечет за собой нарушения двигательной или чувствительной сферы.

Профилактика заболевания направлена на тренировку мышц спины, поддержание правильной осанки во время сна и бодрствования. Не следует приобретать слишком жесткие матрацы, спать на жесткой поверхности, так как они изменяют физиологическое положение позвоночника. Рекомендовано использовать небольшие подушки, полужесткие матрацы.

При ежедневном поднятии предметов с пола не следует наклоняться, необходимо задействовать тазобедренный и коленный суставы для выполнения этой задачи, т. е. выполнять приседание. Это уменьшит нагрузку на позвоночник и перенесет ее со спины на более сильные нижние конечности.

Радикулит, причины и симптомы, диагностика и профилактика

Важную роль в профилактике играет активный образ жизни, регулярные неинтенсивные занятия спортом, гимнастикой.

Для профилактики возникновения радикулита нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Избавляться от избыточного веса, который влечет за собой дополнительную нагрузку на позвоночник;
  • Сократить нахождение в согнутом состоянии длительное время;
  • Избегать переохлаждений;
  • Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
  • Отказаться от слишком мягких кроватей, замена на кровати с более жесткими матрасами;
  • Закаливание организма;
  • Правильная осанка, особенно при сидении за компьютером;
  • Сбалансированное питание, витамины и БАДы;
  • Ограничить физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
  • 10. Увеличить время на развитие и укрепление мышечного корсета (плавание, зарядка).

Есть много простых и в то же время действенных способов, которые помогут уберечься от развития заболевания или же предотвратить рецидив.

Физические нагрузки, в разумных дозах, стимулируют работу мышц, кровообращение, возвращают гибкость позвоночнику. Систематические занятия физкультурой укрепляют позвоночник и мышечный корсет, что является залогом того, что о корешковом синдроме вы не услышите еще очень долго. Для больных радикулитом не в острой фазе врачи рекомендуют такие виды спорта как спортивная ходьба, танцы, плаванье.

Одной из причин появления корешкового синдрома, считают врачи, является кровать: слишком жесткий или мягкий матрац, выступающие на нем пружины, неудобная подушка и так далее. Лучше всего купить ортопедический матрац, но если у вас нет денег на довольно дорогое приобретение, можно положить под ваш матрац щит из 2х см. досок. Обратите внимание, что щит должен накрывать всю поверхность кровати. Можно даже установить его под углом, подняв изголовье кровати на 10-12 см.

Походы в сауну

Хорошей мерой профилактики радикулятивного синдрома являются походы в сауну. Тепловое воздействие улучшает кровообращение и метаболизм внутри организма, а также выводит из него лишнюю жидкость, соли, уменьшает отеки. Кроме того, больным рекомендовано носить специальные шерстяные пояса.

В данном случае стоит упомянуть, что радикулиту подвержены люди, которые ведут в большинстве своем, ведут сидячий или стоячий образ жизни: офисные работники, продавцы, врачи. Старайтесь больше двигаться, меняйте позу во время работы, сделайте перерывы, следите за своей осанкой.Следите за своим здоровьем и не болейте!

Радикулопатию в некоторых случаях можно условно предупредить. Чтобы предотвратить болезнь Лайма, требуется при возникновении первых признаков инфекции сразу обращаться к доктору. Если получены доказательства заражения Borrelia, следует назначить антибиотики как можно скорее.

Регулярные упражнения помогают предотвращать ГМД в области грудного отдела, поясницы и крестца. Эффективные профилактические упражнения для предупреждения патологии необходимо обсуждать с доктором.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector