07.10.2019     0
 

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать


Лабораторные методы исследования

Очень много людей сталкивалось с ситуацией, когда резко ухудшается сон. Казалось бы, еще вчера человек был в прекрасной форме, бегал и радовался. И внезапно началось: боль в конечностях, тяжесть, ужасный сон. Как узнать, какие процессы начали внезапно происходить в теле? Как помочь себе или близким?

Человек, который даже не посетил специалиста, бежит в аптеку, где ему продают неизвестно какие лекарства по огромной цене, обещая, что они помогут. Естественно, симптомы не проходят, а иногда и осложняются. Никогда не занимайтесь самолечением. Оно не только не поможет, но еще и может ухудшить состояние.

Установить причины и поставить диагноз может только специалист. В случае болезни обратитесь к терапевту, а если он заметит неладное, вас отправят к ревматологу, который и назначит анализы на ревматизм. Перед назначением препаратов врач, в случае необходимости, обязательно направит вас на анализы крови, мочи и прочие исследования.

Как действует ревматизм? Он воздействует на человеческий организм вирусом, который называется стрептококк (Бета-гемолитический группы А). Так как организм ранее не сталкивался с данной болезнью, он не сможет эффективно противостоять ей. Организм создает специальные активные вещества, которые называются микрофаги. Они борются с болезнью и пытаются вывести ее из организма. Вследствие чего при выводе болезни начинается отторжение суставных тканей.

Более того, так как организм слаб в борьбе с ревматизмом, начинается саморазрушение ближних поврежденных тканей. Хоть и процесс развивается в суставах, страдают от этого не только ткани, но еще и глаза, почки, ЦНС и кожа. Существует 2 типа ревматизма: активное проявление, неактивная фаза. Какие причины могут повлиять на развитие ревматизма суставов? Чаще всего он развивается из-за неправильного питания, иммунодефицита или генетической предрасположенности.

Также ревматизм может стать осложнением в случае перенесения:

  • Фарингита.
  • Ангины.
  • Отита.
  • Тонзиллита.
  • Скарлатины.

Для предотвращения различных осложнений из-за развития ревматизма необходимо выявить его и вылечить на ранней стадии. Проблема заключается в том, что ревматизм не обладает специфическими признаками и симптомами. Он может быть выявлен только квалифицированным врачом после получения результатов анализа крови и мочи.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Но все-таки существуют некоторые мелкие признаки, по которым можно заподозрить начало ревматизма:

  • Симметричная боль в некоторых мелких суставах.
  • Красные припухлости в области локтевых или коленных суставов.
  • Тахикардия.
  • Резкие внезапные сокращения мышц.
  • Тяжесть в конечностях утром.

Очень часто наблюдается повышение температуры до 40 градусов, плохое самочувствие, скачки пульса, потливость, ломота в теле и отсутствие сил даже на простые дела. Хуже всего, когда симптомы малозаметны: небольшое повышение температуры тела и слабая боль в суставах.

Помните! В случае ревматизма врач может наблюдать шумы в сердце и повреждения клапанов, даже если сердце было до этого полностью здоровым. Это также входит в список симптомов развития болезни.

При ревматизме врач обязательно отправит пациента на необходимые анализы и обследования для исключения неправильных диагнозов. Первым этапом станет исследование крови и мочи. На основании результатов врач может назначить соответствующее лечение или отправить на другие обследования для подтверждения диагноза. Дополнительная диагностика может назначаться в случае неактивной фазы, так как она слабо показывает себя и практически не изменяет анализы.

Обследования, которые могут указать на ревматизм:

  • ЭХОКГ.
  • Исследование С-реактивного белка.
  • Исследование белка.
  • Рентгенография сердечной области.
  • ЭКГ.
  • Анализ общего белка и Le-клеток.

Для определения реактивного белка в плазменной ткани нужно сдать общий анализ крови. Если анализ крови на ревматизм подтверждает его наличие, то в организме может присутствовать скрытый очаг воспаления. Общий анализ мочи назначается для предотвращения в будущем поражение почек. Общий анализ крови нужен для определения реактивного белка в плазме.

Ревматизм

В остром периоде течения ревматизма в общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (10-20 х 109/л) и значительное увеличение СОЭ, достигающее иногда 60-80 мм/ч. При иодостром течении процесса эти отклонения более умеренные. СОЭ при ревматизме четко отражает активность и длительность процесса. Стойкое увеличение СОЭ указывает на неблагоприятное течение заболевания, возможность рецидива.

В формуле белой крови отмечается палочкоядерный сдвиг, иногда эозинофилия. У некоторых больных возможна лейкопения.

АЦЦП и другие анализы при артрите

В остром периоде ревматизма в 80% случаев имеется умеренная гипохромная анемия, при затяжном и рецидивирующем течении она более выражена.

СРБ в остром периоде выявляется в высоких концентрациях, одновременно отмечается увеличение фибриногена, а2- и у-глобулинов в крови, значительное повышение уровня мукопротеидов. Показатели ДФА-пробы возрастают до 0,300 единиц и более, а серомукоида до 0,370 единиц. СРБ нормализуется в процессе выздоровления раньше, чем нормализуется СОЭ. Надо учитывать лишь то, что содержание СРБ в крови увеличивается и при других воспалительных процессах.

Более специфичными для острого ревматизма являются повышение в крови уровня антистрептококковых антител: антистрептогиалуронидазы и особенно антистрептолизина — О (АСЛ-О). Титр АСЛ-О в активной фазе ревматизма повышается у 70-85% больных, порой он достигает даже 4000 единиц, титр АСГ повышается у 80-90% пациентов.

У больных ревматизмом обнаруживаются антикардиальные антитела, увеличение уровня иммуноглобулинов всех классов, особенно IgM, а также ЦИК.

Лабораторные показатели при ревматизме, как правило, хорошо отражают степень активности процесса в его дебюте и в процессе лечения, за исключением хореи, когда они могут быть в пределах физиологической нормы.

Исследование синовиальной жидкости при ревматизме производится редко. Пункция суставов при этой патологии показана в двух случаях — снять болевой синдром при большом скоплении СЖ и дифференцировать с нагноением. СЖ при ревматизме имеет все признаки воспалительного характера, в ней отмечается высокое содержание фибриногена, а среди клеток — резкое преобладание полинуклеаров (80-95%).

При обычном течении ревматического процесса биопсия тканей пораженных суставов не показана. Как известно, в них при воспалении происходит дезорганизация соединительной ткани, мукоидное набухание, фибриноидные изменения, пролиферативные реакции и склероз. Ревматические гранулемы, по современным представлениям, возникают только в сердце, а в периферических тканях, в синовиальной оболочке, если они и возникают, то морфологически бывают не столь типичные.

Реактивные артриты

Объем лабораторных исследований, их оценка при реактивных артритах определяется этнопатогенетическим фактором, обусловившим патологию: инфекция верхних дыхательных путей (стрептококки, вирусы), инфекция ЖКТ (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, клостридии, кампилобактерии и др.), урогенитальная инфекция (хламидии, уреаплазма, ассоциации с ВИЧ-инфекцией).

При реактивном артрите после острой инфекции верхних дыхательных путей лабораторные отклонения могут быть следуютцие: в общем анализе крови умеренный (редко выраженный) лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ увеличена до 20-40 мм/ч, в крови увеличивается содержание СР5, ее,- и у-глобулинов, в 62% случаев обнаруживается ACL-O в повышенных титрах.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Лабораторная диагностика реактивного артрита при кишечных инфекциях очень сложна. В показателях исследований таких артритов много однотипного, однако имеются и некоторые специфические тесты, помогающие в постановке окончательного диагноза.

Почти при всех реактивных артритах при кишечных инфекциях отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ, появление в крови белковых признаков острофазового воспаления. В тех случаях, когда в клинике имеются симптомы сакроилсита, возможно появление в крови антигена HLA-В27, не решающего вопросы окончательной диагностики.

В дифференциальной диагностике реактивных артритов кишечного генеза необходимо ориентироваться на клинику и выполнять более обоснованные исследования. Так, при клинике дизентерии, сальмопеллеза обязательно надо провести бактериологическое исследование кала. Для диагностики иерсиниоза бактериологическому исследованию подвергаются кровь, моча, синовиальная жидкость, кал, биоптаты органов, а через неделю от начала заболевания исследуется кровь на антиген к Yersinia enterocolitica. Положительным считается титр 1:200 и более. При неспецгофичееком язвенном колите, болезни Крона обязательным является биопсия кишечника.

Лабораторные отклонения в диагностике болезни Уиппла значительные и в основном неспецифшчны. В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз, тромбопитоз, возможна анемия. Имеется увеличение СОЭ. В крови отмечается увеличение а2- и у-глобулинов, серомукоида, фибриногена и СРВ. Титры РФ, АНФ не увеличены, LE-клетки не обнаруживаются, возможно повышение ЦИК, антиген HLA-B27 выявляется у 40% больных, но лишь при развитии сакроилеита. Окончательно диагноз устанавливается на основе биопсии слизистой кишечника.

В остром периоде течения болезни в общем анализе крови может быть лейкоцитоз со сдвигом в формуле влево, увеличение СОЭ до 40-50 мм/ч (чатце 25-30 мм/ч). В крови увеличивается содержание СРВ, а2- и у-глобулинов, серомукоида, ЦИК, возможно появление криоглобулинов III типа, увеличение титра ACL-O, антиген HLA-B27 обнаруживается в 80-90% случаев заболевания, РФ не определяется.

В дртагностике синдрома Рейтера большую ценность имеет иммунологическое исследование — обнаружение в сыворотке крови антихламидийных антител в титре 1:32 и более, а также положительная реакция связывания комплемента, прямая иммунофлюоресценция, полимерная цепная реакция. Обязательным исследованием при синдроме Рейтера является микроскопия мазков на хламидии из уретры, итейки матки, конъюнктивы глаз, а также обследование па дизентерию и на СПИД.

Показатели крови при ревматизме: общий и биохимический анализ

  1. Общий анализ крови
  2. Биохимический и иммунологический анализ крови

Ревматизм может протекать в разных формах. В неактивной фазе болезни показатели анализа крови слабо отличаются от нормальных. Конечно, некоторые признаки заболевания можно обнаружить и в этом случае. В частности, СОЭ, скорость оседания эритроцитов, может быть несколько повышенной: ревматизм, будучи токсико-иммунологическим воспалением соединительной ткани, в любом случае должен влиять на этот показатель. Однако изменения всех параметров при ревматизме четко пропорциональны степени активности болезни.

Общий анализ крови

В некоторых случаях наличие заболевания в неактивной форме по общему анализу крови артрит определить не удается. Но обычно все-таки высокий показатель СОЭ, указывающий на общевоспалительные процессы в организме, позволяет диагностировать усиление активности ревматоидного полиартрита и ревмокардита, а также быстротекущих форм ревматизма.

Биохимический анализ крови дает более детальную картину. При остром течении ревматизма гипериноз, повышенное содержание фибриногена, встречается достаточно часто. При этом его показатели поднимаются с нормальных 2-4 г/л до 10-12 г/л. Такой результат получается при ревмокардите (RBS — ревматизме Буйе-Сокольского).

Однако при ревматоидном полиартрите этот показатель повышается далеко не так сильно, а в некоторых случаях может и вовсе быть в норме (при не остром, а хотя бы подостром течении болезни). Несмотря на неспецифичность этого показателя, он полезен, так как содержание фибриногена повышается еще до того, как на активизацию болезни «отреагирует» СОЭ.

Другим важным признаком острых форм ревматизма является рост уровня альфа-глобулинов в крови (гиперальфаглобулинемия). Это свойственно для обострений ревмокардита и начала ревматоидного полиартрита. При поздних же стадиях ревматоидного полиартрита кровь содержит аномально много гамма-глобулинов при снижении уровня серумальбуминов.

В связи с этим при анализе крови большую роль играют соответствующие пробы. Проба Вельмана показывает рост уровня альфа-глобулинов. Реакция Таката-Ара определяет рост гамма-глобулинов. Кадмиевая проба поможет определению концентрации альбуминов. Ну, и очень важную роль играет наличие СРБ (С-реактивного белка) в сыворотке крови.

Он отсутствует в сыворотке здорового человека. Его появление неспецифично, но позволяет диагностировать ревматоидный полиартрит и острый суставной ревматизм прежде, чем на начало воспалительного процесса отреагирует СОЭ. Следует учитывать, однако, что СРБ исчезает из сыворотки под влиянием гормонального лечения.

Что касается иммунологических признаков, то, так как ревматизм вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А, неизбежно повышение содержания в крови антистрептококковых антител — антистрептолидазы (АСЛ — О), антистрептогиалуронидазы и антистрептокиназы. Растет, естественно, и содержание иммуноглобулинов, в основном иммуноглобулинов M и G. Одновременно фиксируется снижение числа Т-лимфоцитов, повышение реакции бласттрансформации, а также появление циркулирующих иммунных комплексов.

В целом можно отметить, что ревматизм гематологическими методами легко определяется в острой фазе, но при менее активной форме иногда обнаруживается с трудом. Показатели анализа крови при ревматизме соответствуют признакам любого воспалительного процесса. В связи с этим определить начало обострения ревматизма достаточно легко, но провести первоначальную диагностику только гематологическими методами невозможно.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Ревматизм поражает человеческий организм особой формой стрептококков (β-гемолитический группы А). Иммунная система человека к ним не привыкла, поэтому при попадании стрептококков в системы и ткани, организм начинает с ними борьбу.

Созданные им активные вещества макрофаги пытаются уничтожить чужаков и вывести продукты их жизнедеятельности. В результате этого происходит отторжение пораженной соединительной ткани. Но в организме, имеющем слабую защиту, кроме того происходит саморазрушение поврежденной ткани.

Патологический процесс развивается в сердечнососудистой системе и в крови, а страдают суставы, почки, глаза, кожа, центральная нервная система. Ревматизм суставов имеет свойство проявляться и в активной, и в неактивной форме.

К причинам, вызвавшим заболевание, относится неправильное питание, генетическая предрасположенность и дефицит иммунитета. Нередко ревматизм суставов развивается вследствие перенесенных болезней:

  • скарлатины,
  • фарингита,
  • ангины,
  • воспаления среднего уха (отита),
  • хронического тонзиллита.

Чтобы вовремя предотвратить серьезные осложнения, которые может вызвать ревматизм, необходимо распознать заболевание в его ранней стадии. Поскольку ревматизм не имеет ярких симптомов, диагностировать его с точностью врач  может только при получении результатов анализов крови и мочи.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения по бубновскому при грыже позвоночника в поясничном отделе

Но все-таки специфические признаки заболевания существуют:

  1. симметричные болевые ощущения в мелких суставах;
  2. припухлость и покраснение коленных и локтевых суставов (ревматический полиартрит);
  3. тахикардия;
  4. хорея Сиденхама (мышечные подергивания);
  5. скованность рук и ног по утрам.

При ревматизме остром резко повышается температура тела (до 40°С), появляется озноб, учащается пульс больного, наблюдаются повышенная потливость и упадок сил, опухают суставы. Но иногда симптомы болезни протекают незаметно:  боли слабовыраженные, температура — 37,1- 37,5°С.

Все это сигнализирует о развитии ревматизма суставов.

Ревматоидный артрит (РА) — тяжелое хроническое заболевание суставов, который может проявляться самыми разными симптомами. Из-за этого даже опытные врачи долго не могут поставить правильный диагноз. Подчас между первыми проявлениями этой болезни и постановкой точного диагноза проходит от нескольких месяцев до одного года.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Почему так происходит? На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при ревматоидном артрите? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Часто ревматоидный артрит начинается совершенно незаметно и не характеризуется определенными признаками. У абсолютно здоровых людей вдруг воспаляются суставы.

Причины этого заболевания до сих пор не установлены, однако известно, что дело в иммунной системе: она начинает вырабатывать антитела к тканям суставов, тем самым вызывая воспаление.

Впоследствии суставы деформируются, происходит их разрушение, в результате чего они теряют свои функции, а человек утрачивает работоспособность и получает инвалидность.

О развитии ревматоидного артрита могут свидетельствовать следующие симптоматические проявления:

  1. Болевые ощущения в суставах при нагрузке или в ночное время;
  2. Опухание мягких околосуставных материй;
  3. Кожа становится красной и горячей (повышение местной температуры);
  4. Утренняя скованность движений пораженного сустава;
  5. Нарушение деятельности суставного сегмента;
  6. Характерный хруст при движении;
  7. Снижение общего состояния здоровья (слабость, усталость, сонливость, утрата аппетита).

По словам специалистов ревматологов, успех терапии зависит от времени диагностики заболевания, то есть чем раньше определить болезнь, тем больше вероятность благоприятного исхода лечения.

К стрептококкам организм человека не адаптирован. Он производит вещества (макрофаги), которые яростно борются с вредоносным вирусом. Сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат накапливают эти вещества в большом количестве. Проверка крови на ревмопробы позволяет быстро выявить вирус.

Диагностика ревматизма – одна из сложных задач во врачебной практике.

Но, тем не менее, некоторые из симптомов этой болезни достаточно специфичны, чтобы врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

загрузка…

Основные проявления ревматоидного артрита:

  • неприятные ощущения при пальпации;
  • покраснение и припухлость «костяшек»;
  • дискомфорт в суставах;
  • тугоподвижность после длительного состояния покоя;
  • образование подкожных шишек;
  • симметричность очагов воспаления и др.

Основные анализы

Причинами возникновения заболевания являются питание, а также недостаточный иммунитет, генетическая предрасположенность. Часто ревматизм развивается вследствие перенесенных заболеваний: ангины, скарлатины, хронического тонзиллита, фарингита, воспаления среднего уха (отита).

Какие анализы необходимо сдавать при ревматоидном артрите и болях в суставах, решают специалисты: терапевт, ревматолог, иммунолог и другие.

В большинстве клинических случаев назначают исследования, которые мы подробно рассмотрим ниже.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Диагностика РА требует дифференциального подхода, поскольку патология имеет похожие клинические признаки с рядом других заболеваний. Первоначально врач назначает общий анализ крови и мочи.

Например, количество лейкоцитов при РА редко превышает норму и свидетельствует об аутоиммунном характере заболевания. Если патология вызвана вирусом, то содержание лейкоцитов будет пониженным, а лимфоцитов – повышенным. Такой процесс наблюдается при вирусном поражении суставов, например, при гепатите.

Показатель уровня гемоглобина при РА снижен до 110 г/л, при норме в 120-140 г/л. Это вызвано тем, что при РА жизненный период эритроцитов снижается или уменьшается их выработка в костном мозге; впоследствии это приводит к уменьшению гемоглобина в крови. По мере ухудшения состояния больного, уровень гемоглобина понижается.

Анализ мочи необходим для исключения схожих патологий. У больного РА выявляется повышенный уровень белка и наличие лейкоцитов в моче, но эти показатели — не специфические для РА.

СОЭ определяет наличие воспалительного процесса и его интенсивность. Чем выше показатель отклонения от нормы, тем интенсивнее процесс воспаления суставов. СОЭ определяется при общем анализе крови.

Индикатор используют для диагностики острой и хронической инфекции, аутоиммунных заболеваний, инфарктов внутренних органов. Уровень СОЭ увеличивается при злокачественных опухолях, по время беременности, при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, салицилатов).

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Норма СОЭ у женщин 2-15 мм/час, у мужчин 1-10 мм/час.  Повышение СОЭ до 20-30 мм/час происходит при анемиях, в период беременности или менструации. Значительное повышение более 60 мм/час говорит о наличии воспаления, аутоиммунного заболевания, злокачественной опухоли, которая сопровождается распадом тканей, или лейкозе.

Показатель СОЭ не специфичен и его можно использовать только в совокупности с другими индикаторами. Однако это самый распространенный способ определения наличия и интенсивности воспаления.

Биохимический анализ крови устанавливает наличие воспаления и его интенсивность.

  • белок гаптоглобин свидетельствует о сильном воспалительном процессе при РА;
  • фибриноген выше нормы 2-4 г/л говорит об интенсивном аутоиммунном процессе, его превышение указывает на опасность образования тромбов;
  • сиаловые кислоты в норме составляют 2-2,33 ммоль/л; превышенные показателя свидетельствует о наличии воспаления в соединительной ткани сустава и разрушении коллагена;
  • кроме того, проводят лабораторные анализы на белки сыворотки (серомукоиды), иммуноглобулины и пептиды.

В зависимости от превышения нормы по указанным маркерам определяется интенсивность воспалительного процесса.

C-реактивный белок используется наряду с показателем СОЭ для определения воспалительного процесса. Чем выше показатель С-реактивного белка, тем тяжелее и интенсивнее процесс воспаления.

В норме его значение не превышает 5 мг/л, при РА показания бывают на уровне от 400 мг/л и больше. У детей С-реактивный белок выступает маркером наличия бактерий в крови при заболеваниях костей и суставов.

Он относится к белкам плазмы крови, которые объединены в группу под условным названием «белки острой фазы». Их концентрация резко возрастает при повреждении тканей или заражении инфекцией.

Повышенный уровень С-реактивного белка отмечается при бактериальных и вирусных инфекциях в остром периоде, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях и аутоиммунных заболеваниях.

Уровень роста С-реактивного белка прямо пропорционален СОЭ , т.е. чем выше СОЭ, тем выше С-реактивный белок.

Но есть исключения:

  • показатель С-реактивного белка резко повышается даже при незначительном заражении тканей, СОЭ при этом остается в пределах нормы;
  • уровень С-реактивного белка не увеличивается, а СОЭ растет при некоторых вирусных инфекциях, тяжелой интоксикации, некоторых формах хронического артрита.

Уровень С-реактивного белка изменятся в течение суток, поэтому следует измерять его в динамике.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой антитела, которые синтезируются клетками синовиальной оболочки сустава. Отсюда они попадают в кровь, образуют иммунные комплексы и повреждают стенки сосудов и синовиальную оболочку.

РФ используют для диагностики ряда заболеваний (опухоли, гельминтоз, васкулит). Его присутствие в крови еще не говорит о наличии РА.

У здорового человека РФ в крови отсутствует. При РА выявление РФ 25-50 МЕ/мл считается умеренным повышением; 50-100 МЕ/мл – высоким; более 100 МЕ/мл – предельно высоким.

У детей РФ может появляться из-за частых ОРВИ, гриппе или стафилококко-стрептококковой инфекции. После лечения РФ пропадает; если этого не происходит, значит, в организме протекает аутоиммунная реакция. Также РФ может повышаться в период полового созревания, в 13-15 лет из-за скачков половых гормонов.

РА имеет две формы по ревматоидному фактору: серопозитивную и серонегативную. При серопозитивной форме анализ на РФ будет положительным. От этого зависит тактика лечения больного.

Пациенты с серопозитивной формой РА страдают от более тяжелого течения болезни: сильного воспаления, более трудного достижения ремиссии, выраженностью деструктивного процесса в суставах и внесуставных проявлений.

Что такое АЦЦП? Расшифровка АЦЦП: антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.

АЦЦП — специфический маркер РА. При ревматоидном артрите в анализе крови характерно их высокое содержание (до 95%), которое показывает наличие повреждений тканей суставной капсулы.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Если ткани находятся в здоровом состоянии, норма показателя находится в пределах от нуля до трех единиц/мл. При развитии патологии норма при анализе на АЦЦП при ревматоидном артрите возрастает от 58 до 87 Ед./мл.

Высокие показатели свидетельствуют о значительных процессах разрушения хряща сустава.

АЦЦП обнаруживаются уже на начальной стадии заболевания, это особенно ценно для ранней диагностики РА (до 6 месяцев). Они вырабатываются за год до появления первых признаков патологии.

Анализ на АЦЦП при ревматоидном артрите необходим при отрицательном РФ (серонегативная форма болезни).

Его показатели не изменяются в течение болезни, поэтому анализ не информативен для отслеживания динамики развития патологии или ухудшения патологического процесса.

Антинуклеарные тела воспроизводятся иммунной системой. Они работают против ядерных белков клеток. Анализ на антинуклеарные тела делают в случае выявления воспаления, происхождение которого не ясно, и считается самым распространенным в диагностике аутоиммунных заболеваний.

Такие тела выявляются более чем у 90% пациентов с заболеваниями соединительной ткани суставов. Кроме этого, анализ используют для диагностики множества инфекционных, воспалительных и онкологических патологий.

Для ревматоидного артрита они не специфические, но присутствуют в организме при таких патологиях, как системная красная волчанка, коллагенозы, гепатит, склеродермия и другие.

Маркеры гепатитов

Анализы на маркеры гепатита В и С обусловлены тем, что болезнь может проявлять себя как аутоиммунное заболевание. В таком случае воспаление пораженных суставов выступает единственным признаком болезни.

Маркеры вирусных гепатитов делят на специфические и неспецифические. Специфические позволяют определить вид вируса, а неспецифические — определить заболевание в процессе его развития.

Своевременная диагностика гепатита В позволяет вылечить заболевание до начала его прогрессирования; можно определить вид вирусного возбудителя, время заражения, этап болезни и ее течение. На основе полученных результатов исследования составляют наиболее эффективную схему лечения.

При гепатите С выявление индикаторов на начальном этапе позволяет избежать обострения и развития цирроза. Иногда можно избежать развития хронического течения болезни и устранить вирус полностью.

Для проведения качественного анализа на маркеры при гепатите проводится распределение иммуноглобулинов (Ig) по классам М и G. В случае когда в крови обнаружен IgM, в организме диагностируют хронические процессы. При наличии IgG говорят, что болезнь уже была перенесена.

К признакам, указывающим на острую форму заболевания, специалисты относят:

  • выявление поверхностного HbsAg антигена;
  • наличие белка HBeAg;
  • присутствие иммуноглобулина анти-HBc.

HbsAg антиген – это наиболее ранний маркер вирусного заболевания, проходящего в острой фазе. Он обнаруживается в анализах по прошествии 4 или 6 недель после инфицирования, когда процесс проходит острую либо преджелтушную стадию. Такие маркеры обнаруживаются даже в случае отсутствия признаков вирусного возбудителя.

HbeAg антиген формируется на раннем этапе патологии и в преджелтушный период. Маркер свидетельсвует об активном процессе распространения вируса в организме. Если он обнаруживается на протяжении 4 и более недель, то это значит, что болезнь находится в хронической форме.

Наличие анти-Hbs говорит о патологии, находящейся в конце острого этапа развития. Эти маркеры могут обнаруживаться в течение 10 и больше лет, их наличие указывает на формирование иммунитета.

Анти-Hbe указывает на динамику заражения. Соотношение показателей (anti-Hbe:HbeAg) помогает контролировать течение болезни и прогнозировать ее исход.

Антитела anti-Hbc IgM к маркеру HbcAg могут находиться в крови от 3 до 5 месяцев, их обнаружение указывает на наличие острой формы гепатита В.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Антитела анти-HbcIgG к маркеру HbcAg указывают на настоящее присутствие патологии либо на то, что болезнь была перенесена ранее.

Однако в анализах могут присутствовать не только маркеры вирусных гепатитов, рассмотренные выше. Если речь идет о группе С, к результатам присоединяется HCV-RNA – рибонуклеиновая кислота, она свидетельствует о патологии, обнаруживается в печеночных тканях либо в крови.

АЛТ и АСТ в анализе крови: что это такое

АСТ (аспартатаминотрансфераза, AST, АсАТ) – это специальный фермент, который берет участие в переносе аминокислоты аспартата от одной биомолекулы к другой. В данном случае В6 выступает в качестве кофермента. Самая большая активность данного фермента проявляется в сердце, мышечных тканях, печени и почках.

Также есть еще одна, не менее важная составляющая биохимического исследования. Это АЛТ (ALT, аланинаминотрансфераза, АлАТ) – специальный фермент, который переносит аминокислоту аланин из одной биомолекулы в другую. Как и в первом случае, витамин В6 выступает в качестве кофермента. Также стоит отметить, что кроме максимальной активности в сердце, печени, почках и мышечной ткани, он имеется в поджелудочной железе.

Анализ крови на АСТ, как и на АЛТ, входят в биохимический анализ крови. Соответственно, они имеют свои определенные нормы содержания. Отличия могут быть не только в результатах мужчин и женщин, а также у разных возрастных категорий. Так, у мужчин АЛТ составляет не больше 40 Ед/литр, а у женщин не более 32 Ед/литр.

АЛТ может быть существенно повышен у физически здоровых людей из-за активного образа жизни и приёма разных лекарственных препаратов. Также он чаще всего наблюдается повышенным у подростков, так как их организм находится в стадии активного роста. Биохимический анализ крови такие показатели выявляет достаточно хорошо, тем более что есть общая расшифровка для индексов.

Что касается нормы показателя АСТ, то он тоже разный у мужчин и женщин. У мужчин норма считается в пределах от 15 до 31 Ед/литр, а у женщин может достигать от 20 до 40 Ед/литр. Также, как и в предыдущем случае, совершенно незначительное повышение может наблюдаться у здорового человека после приема различных лекарственных препаратов.

Также АсАТ повышается после приёма алкоголя, что не исключает результата после принятия некоторых лекарств на основе спирта. К числу таких лекарственных препаратов относятся и такие, как валериана, почти все антибиотики, парацетамол и витамин А.

Обследование больного

Для того чтобы сдать биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ, не нужно никакой особенной подготовки. Он сдается в свободном порядке. Главное, сдавать его утром натощак и предупреждать о приеме некоторых лекарственных препаратов, если такие имеются. Также необходимо в полной мере ограничить прием алкоголя и табакокурения. Это может существенно повлиять на результат, тем самым выдавая ложные результаты исследования.

Предлагаем ознакомиться:  Биодобавка для суставов – Бады для суставов и хрящей: биодобавки для лечения связок и костей, глюкозамин хондроитин при подагре, американские бады

Важно назначить этот анализ пациенту вовремя и провести правильно, тем более если это касается данных показателей. Чаще всего обследования на АсАТ и АлАТ должны содержаться в медицинской книжке, что гарантирует здоровье каждого человека при устройстве на работу.

Это токсико-иммунологическое заболевание, характеризующееся системным поражением соединительной ткани.

Основная роль в возникновении ревматизма принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А.

Преимущественная локализация процесса – . Кроме сердца (ревмакардит) в воспалительный процесс вовлекаются другие органы и системы (суставы, плевра, центральная нервная система, почки, печень, кожа, глаза и др.).

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Ревматический процесс может протекать и без явных изменений со стороны сердца. Различают активную и неактивную фазы ревматизма.

Чтобы диагностировать ревматизм в организме, необходимо пройти полное обследование. То, какие анализы должен сдать больной, решает доктор.

Только после изучения специалистом полученных результатов пациент получает медикаментозное лечение. Чем раньше и полнее будет обследован больной, тем эффективнее будет лечение.

Помогут врачу поставить правильный диагноз лабораторные анализы, хотя данные в неактивной фазе заболевания практически не меняются. Диагностические мероприятия:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Определение Le-клеток по показаниям.
  3. Определение общего белка.
  4. Определение белковых фракций.
  5. Определение С-реактивного белка.
  6. Электрокардиография.
  7. Определение стрептокиназы.
  8. Рентгенография сердца.
  9. ЭХОКГ (Допплер-ЭХОКГ).

Обычный анализ крови поможет обнаружить в крови реактивный белок. Если он присутствует, значит, у человека есть скрытый очаг воспаления.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Чтобы не пропустить развитие гломерулонефрита вследствие поражения почек стрептококком, назначают анализ мочи. Обращается внимание на лейкоциты, эритроциты, белок, плотность мочи. Обнаружение антител стрептолизина, который является иммунным ответом организма человека на попадание стрептококка, также поможет диагностировать ревматизм.

Биохимический анализ крови на ревмопробы выявит последствия деятельности вируса и стрептококков.

Диагностирование ревматизма с помощью рентгенологического исследования в самом начале заболевания не поможет. С помощью рентгена можно увидеть то же, что и при визуальном обследовании: появление лишней жидкости в суставах и отеки мягкой ткани. При развитии ревматического артрита с помощью рентгена можно обнаружить характерные для этого заболевания эрозии. Если больной не получает нужного лечения, обнаруживается срастание костей в суставах, образование анкилоза — неподвижных соединений.

Кардиограмма и эхокардиограмма дадут информацию о поражении сердечной мышцы.

Когда болезнь будет определена в начальной фазе, больной сможет побороть заболевание и вернуться к нормальному ритму жизни.

Чтобы не ошибиться в диагнозе врач назначает пациенту полное обследование.

В первую очередь необходимы анализы крови и мочи. Только после тщательного изучения результатов лабораторных исследований врач может назначить адекватное лечение.

Несмотря на то, что в неактивной фазе показатели практически не меняются, диагностические мероприятия могут указать на ревматизм.

Для этого необходимы следующие исследования:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Анализ Le-клеток по показаниям.
  3. Анализ общего белка.
  4. Электрокардиография.
  5. Определение стрептокиназы.
  6. ЭХОКГ (Допплер-ЭХОКГ).
  7. Определение С-реактивного белка.
  8. Определение белковых фракций.
  9. Рентгенография сердца.

Общий анализ крови нужен для определения реактивного белка в плазме. Если такой присутствует, у пациента имеется скрытый очаг воспаления. Чтобы предотвратить развитие гломерулонефрита, вызванного поражением почек стрептококком, делают анализ мочи.

Здесь внимание врача обращено на плотность жидкости, численность эритроцитов, лейкоцитов и белка. Поможет диагностировать ревматизм обнаружение антител стрептолизина. Эти элементы являются ответом иммунитета на попадание в организм стрептококка.

Анализ крови на ревмопробы покажет последствия деятельности стрептококков и вируса. Диагностика ревматизма в самом начале заболевания  при помощи исследования рентгеном не поможет.

Рентгенография продемонстрирует то же самое, что можно определить и невооруженным глазом: отеки мягких тканей, появление жидкости в коленном суставе, к примеру.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Обратите внимание! При развитии ревматического артрита с помощью рентгена несложно обнаружить эрозии, характерные для этого заболевания. Если пациент не получает правильного лечения, в суставах наблюдается срастание костей и развитие анкилоза (неподвижных соединений).

Как только человек обнаружил у себя симптомы ревматизма, он должен немедленно обратиться к врачу. Это нужно, для того чтобы обнаружить заболевание в начальной фазе.

Причины и механизм развития ревматизма

Ревматической атаке обычно предшествует стрептококковая инфекция, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А: скарлатина, тонзиллит, родильная горячка, острый отит, фарингит, рожа. У 97% пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию, формируется стойкий иммунный ответ. У остальных лиц стойкого иммунитета не вырабатывается, и при повторном инфицировании β-гемолитическим стрептококком развивается сложная аутоиммунная воспалительная реакция.

Развитию ревматизма способствуют сниженный иммунитет, молодой возраст, большие коллективы (школы, интернаты, общежития), неудовлетворительные социальные условия (питание, жилье), переохлаждение, отягощенный семейный анамнез.

В ответ на внедрение β-гемолитического стрептококка в организме вырабатываются антистрептококковые антитела (антистрептолизин-О, антистрептогиалуронидаза, антистрептокиназа, антидезоксирибонуклеаза В), которые вместе с антигенами стрептококка и компонентами системы комплемента образуют иммунные комплексы.

Циркулируя в крови, они разносятся по организму и оседают в тканях и органах, преимущественно локализуясь в сердечно-сосудистой системе. В местах локализации иммунных комплексов развивается процесс асептического аутоиммунного воспаления соединительной ткани. Антигены стрептококка обладают выраженными кардиотоксическими свойствами, что приводит к образованию аутоантител к миокарду, еще более усугубляющих воспаление.

Процессы дезорганизации соединительной ткани при ревматизме проходят несколько стадий: мукоидного набухания, фибриноидных изменений, гранулематоза и склероза. В ранней, обратимой стадии мукоидного набухания развивается отек, набухание и расщепление коллагеновых волокон. Если на этом этапе повреждения не устраняются, то наступают необратимые фибриноидные изменения, характеризующиеся фибриноидным некрозом волокон коллагена и клеточных элементов.

Продолжительность каждой стадии ревматического процесса составляет от 1 до 2 месяцев, а всего цикла – около полугода. Рецидивы ревматизма способствуют возникновению повторных тканевых поражений в зоне уже имеющихся рубцов. Поражение ткани сердечных клапанов с исходом в склероз приводит к деформации створок, их сращению между собой и служит самой частой причиной приобретенных пороков сердца, а повторные ревматические атаки лишь усугубляют деструктивные изменения.

Значимое превышение норм ревмопроб, в большинстве случаев, свидетельствует о наличии аутоиммунной болезни, но какой именно? Несмотря на то, что они обладают низкой специфичностью, даже по анализам можно предположить наиболее вероятную причину или группу причин повышения показателей. Чтобы это сделать, достаточно воспользоваться таблицей, размещенной ниже. В ней отмечено, превышения каких показателей следует ожидать при определенной патологии.

Заболевание Показатель Ревматоидный фактор АнтиДНК Антинуклеарный фактор HLA B27
Ревматоидный артрит /-
Красная системная волчанка
Склеродермия Чаще —
Болезнь Рейтера
Болезнь Бехтерева
Болезнь Шегрена Чаще —

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Приведенные данные должны носить в диагностике только вспомогательный характер. В первую очередь, всегда следует ориентироваться на состояние человека и наличие симптомов поражения различных органов. Только учитывая все эти признаки можно с высокой долей вероятности предположить правильный диагноз.

В медицинской практике наблюдается множество различных случаев, когда возможно повышение рассматриваемых трансаминаз. Так можно с точностью выделить наиболее распространенные причины ложных результатов. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ будет повышен при инфаркте миокарда. Самое максимальное значение АлАТ может наблюдаться при острой форме заболевания. Эти цифры могут быть в пределах 130–150% отклонены от норм.

Колебания уровня АсАТ может достигать от 450 до 500% от нормы. В данном случае расшифровка будет более тщательной, так как необходимо вычислить все существующие параметры для получения точного результата пациента. Также показатель АлАТ может возрастать при остром гастрите независимо от его формы.

Увеличение цифр может наблюдаться еще за 15 дней до проведения обследования и проявления существенных симптомов. Не исключением является присутствие гепатита А и В. Если грамотно и вовремя провести лечение, то все показатели приходят в норму приблизительно за полтора месяца. Главное, должна быть правильна проведена расшифровка результатов АСТ и АЛТ, иначе пациенту придется проходить повторное обследование.

Показатели могут возрастать при тяжелой форме вирусного гепатита, при этом коэффициент активности трансфераз сыворотки может достигать значений от 0,55 до 0,65.

Показатели могут не повышаться при острой форме цирроза печени. Встречается довольно много случаев, когда повышение все же наблюдается и достигают 77% от нормы. Особое внимание стоит уделять значениям билирубина при анализе на данные трансаминазы.

Чаще происходит так, что аминотрансферазная диссоциация проявляется в гипербилирубинемии и при этом снижается активность аминотрансферазы. Такие действия при выявлении трансаминаз могут свидетельствовать о наличии печеночной недостаточности, что протекает в острой форме, а также о наличии печеночной желтухи. Именно она характеризуется устойчивой желчной гипертензией.

Лечебные мероприятия

Лечить ревматическое поражение суставов нужно комплексно. Большое значение имеет медикаментозная терапия, после устранения воспалительных явлений назначается физиотерапия и лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия подразделяется на этиотропную и симптоматическую. Этиотропная направлена на уничтожение в организме бета-гемолитического стрептококка.

Для этого используется специфическое средство от суставного ревматизма — пенициллин. Этот антибиотик губительно действует на стрептококки. Препарат вводится внутримышечно, курс лечения составляет 7-10 дней.

Для симптоматической терапии используют разные группы лекарственных средств, которые помогают устранить боль и воспалительный процесс.

Группа препаратов Лечебные свойства Инструкция по применению
Противовоспалительные — Ибупрофен, Аэртал, Целебрекс, Нимесулид. Уменьшают воспалительные явления, нормализуют температуру, облегчают болевые ощущения. Назначают в таблетках или внутримышечных инъекциях. Курс лечения 10-14 дней.
Обезболивающие — Кетонал, Дексалгин, Налгезин. Облегчают боль в период острого воспаления. Применяются в таблетках — 1-2 при болях.
Кортикостероиды — Метипред, Гидрокортизон. Назначаются при тяжелом воспалении, когда НПВС неэффективны. Принимают в таблетках коротким курсом по специальной схеме.

Лекарство от ревматизма суставов приобретается в аптеке по рецепту врача. Цена на них различна и зависит от фирмы-производителя.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Лекарственные препараты устраняют симптомы заболевания

Физиотерапия

Все физиотерапевтические процедуры назначаются только после купирования острого воспаления. Они направлены на ускорение выздоровления и полное восстановление суставов.

Врач может назначить разные процедуры в зависимости от вида пораженных суставов, тяжести воспалительного процесса, характера остаточных явлений:

  • магнитотерапия;
  • ультравысокие частоты для облучения;
  • парафиновые аппликации;
  • диадинамические токи.

Физиотерапевтические процедуры проводятся в условиях поликлиники, курс лечения составляет 10-12 процедур.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения необходимы для тренировки связочно-мышечного аппарата, восстановления подвижности суставов. Назначается лечебная гимнастика в период реабилитации после перенесенного ревматизма.

Начинают с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их. Сначала гимнастика проводится в положении лёжа, затем пациенту разрешается садиться и вставать.

Питание

Диета при ревматизме суставов назначается обязательно. Так как заболевание это инфекционного происхождения, с выраженной интоксикацией, требуется полноценное питание при ревматизме суставов, обогащенное витаминами и белком. рационе при ревматизме расскажет специалист в видео в этой статье.

Народная медицина

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Лечить ревматизм ног суставов, пальцев рук и других допускается с применением средств народной медицины. Однако домашнее лечение может быть только дополнением к основному, медикаментозному. Перед его применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства от ревматизма суставов облегчают болевые ощущения, уменьшают воспалительный процесс. Могут использоваться в виде компрессов или настоев для приёма внутрь.

  1. При болях на пораженный сустав накладывают картофельный компресс. Для его приготовления нужно натереть несколько сырых картофелин на мелкой терке и слегка отжать сок. Полученную массу нанести на сустав и зафиксировать тканью. Если нет раздражения кожи, компресс можно оставить на ночь.
  2. Широко используется трава от ревматизма суставов коровяк. Из неё готовят спиртовую настойку, которую принимают по 15 капель три раза в день. Курс лечения 2-3 недели.
  3. Мумие при ревматизме суставов можно использовать в виде компресса. Его смешивают со сливочным маслом и греют на водяной бане. Затем наносят массу на пораженный сустав и укутывают шерстяной тканью.

Компресс из мумие устраняет воспаление

Активная фаза ревматизма требует госпитализации пациента и соблюдения постельного режима. Лечение проводится ревматологом и кардиологом. Применяются гипосенсибилизирующие и противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны (преднизолон, триамцинолон), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, фенилбутазон, ибупрофен), иммунодепрессанты (гидроксихлорохин, хлорохин, азатиоприн, 6-меркаптопурин, хлорбутин).

Санация потенциальных очагов инфекции (тонзиллита, кариеса, гайморита) включает их инструментальное и антибактериальное лечение. Использование антибиотиков пенициллинового ряда при лечении ревматизма носит вспомогательный характер и показано при наличии инфекционного очага или явных признаков стрептококковой инфекции.

В стадии ремиссии проводится курортное лечение в санаториях Кисловодска или Южного берега Крыма. В дальнейшем для предупреждения рецидивов ревматизма в осеннее-весенний период проводят месячный профилактический курс НПВП.

Болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактические меры по предупреждению ревматизма являются актуальными. Если пациент полностью прошел обследование и врач поставил окончательный диагноз ревматизм, необходимо бороться с болезнью.

Мероприятия, обеспечивающие улучшение состояния больного:

  1. Выбор качественной пищи, богатой белками, витаминами, фосфолипидами.
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Закалка организма.
  4. Активный образ жизни, занятие лечебной физкультурой под наблюдением врача.

Если заболевание в активной фазе развития, соблюдайте строгий постельный режим. Активная фаза в среднем длится 2 недели. После консультации с лечащим врачом принимайте медикаментозные препараты, после обострения возможно санаторно-курортное лечение.

Не занимайтесь самолечением, при каждом применении нового лекарства, новых методов лечения обращайтесь за советом к доктору.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Известно, что болезнь намного легче предупредить, чем потратить огромные силы на ее лечение. Поэтому меры профилактики ревматизма и его осложнений будут актуальны всегда. Если же предотвратить болезнь не удалось, и врач не сомневается в правильности диагноза, с ревматизмом следует тут же начать борьбу.

Предлагаем ознакомиться:  Анализы на ревматоидный артрит - показатели крови

Вот комплекс мероприятий, которые улучшат состояние больного:

  • Закалка организма.
  • Укрепление иммунитета.
  • Сбалансированное питание.
  • Занятия лечебной физкультурой.
  • Активный образ жизни.

Если ревматизм находится в активной фазе развития, пациент должен соблюдать постельный режим. Длится активная фаза в среднем 2 недели. Врач назначит медикаментозную терапию, а в период ремиссии возможно санаторно-курортное лечение. Самолечение при ревматизме строго противопоказано.

Показания к проведению анализа крови

Врач может рекомендовать пройти анализ крови на ревмопробы при наличии жалоб пациента на:

  • боли в суставах, особенно «летучего» характера, ломоту, тугоподвижность, утреннюю скованность движений;
  • отечность, покраснение околосуставных тканей;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • повышенную температуру тела;
  • впервые возникшую одышку, сердцебиение, перебои сокращений и плохую переносимость физической активности;
  • резкую слабость, потливость, боли в сердце после перенесенной ангины, скарлатины;
  • упорные головные боли (при подозрении на васкулит);
  • сыпь на коже.

После анализов врач может на основании обнаруженных отклонений и клинических признаков болезни поставить диагноз аутоиммунного заболевания. Его особенностью является нарушение иммунитета в организме. Собственные ткани меняют свои свойства после воздействия вирусов, микробов, интоксикации, а клетки иммунной системы (лейкоциты) воспринимают их, как чужеродные.

В результате формируются иммунные комплексы, состоящие из антигена и антитела. Они циркулируют в крови и накапливаются на поверхности сустава, в коже, почках, легких, сосудистых стенках, вызывая воспалительный процесс. Его показатели и выявляют при проведении ревмопроб.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Нередко при уже известном диагнозе (волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, эндокардит, миокардит, васкулит) требуется определить степень воспаления. Это необходимо для выбора медикаментозной терапии и дозировок гормонов, цитостатиков.

А здесь атеросклерозе и его обследовании.

Ревматоидные пробы или ревмотесты назначает врач для подтверждения аутоиммунных патологий:

  • артрита;
  • тиреодита;
  • полимиозита и аутоиммунного простатита (у мужчин);
  • рассеянного склероза;
  • склеродермии.

https://www.youtube.com/watch?v=BxZwte5ekp0

Анализ на ревмопробы помогает узнать состояние суставов, например, при артрите

Показаниями к такому исследованию выступают следующие симптомы нарушений в мягких тканях:

  • отёки и боли в суставах;
  • изменения в асимметрии тела;
  • нарушения подвижности суставов и связок;
  • болевые ощущения в пояснице, а при погодных изменениях – ломота во всём теле;
  • частые головные боли, что не поддаются анальгетикам (симптом васкулита);
  • длительное повышение температуры тела без выраженной причины.

Ревматологическое исследование при подобной симптоматике позволяет оценить активность патологического процесса и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Виды ревмопроб

Для подтверждения аутоиммунных заболеваний используется ревмокомплекс из несколько видов маркеров:

  1. Антистрептолизин-О (АСЛО) – выявление защитных клеток организма к антигенам стрептококка. Это своеобразный анализ на ревматизм, так как АСЛО в крови помогает отличить подобную болезнь от ревматоидного артрита (концентрация данного маркера при таких патологиях разная).
  2. Ревматоидный фактор (ревмофактор). При ревматоидном заболевании в крови появляется белок, который иммунитет принимает как инородное тело и начинает вырабатывать против него защиту. Тест на ревмофактор заключается в обнаружении таких антител к собственным антигенам. Результаты позволяют идентифицировать заболевание соединительных тканей.
  3. С-реактивный белок (С-РБ) – вид ревмопроб, который указывает на острый воспалительный процесс в мягких тканях. Анализ помогает вовремя выявить патологию и назначить антибактериальную терапию.
  4. Общий белок. Маркер даёт возможность определить уровень протеина и его составляющих – альбумина и глобулина.
  5. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК). Выявление клеток, которые повреждены защитными соединениями организма.
  6. Общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой) – изучение биологического материала на предмет изменения числа лимфоцитов или нейрофилов. Исследование помогает выявить воспаление, вызванное инфекциями.

Кровь для ревматологического исследования берётся из вены. Для определения трёх основных маркеров (ревмофактора, АСЛО и С-реактивного белка) достаточно сдать биологический материал 1 раз. Сыворотка делится на несколько частей для определения всех необходимых параметров. Если есть изменения в маркере АСЛО (подозрение на ревматизм), анализ необходимо сдать повторно через 7 дней (прослеживается динамика болезни).

Кровь для анализа на ревмопробы берется и вены

При необходимости может быть назначено исследование дополнительных показателей (альбумин, общий белок, ЦИК). В таком случае понадобится сдать кровь несколько раз – отдельно для ревмотеста и на дополнительный биохимический тест.

Сколько делается анализ зависит от лаборатории. Обычно результаты готовятся на протяжении 1 рабочего дня, и пациент может их узнать на следующие сутки после забора материала.

Как уже отмечалось выше, однозначной трактовки этого термина нет в классической медицине. Поэтому неизменно возникает вопрос, какие анализы надо сдавать на ревмопробы? Для диагностики какого-либо системного заболевания, чаще всего, определяют следующие показатели:

  • Ревматоидный фактор – это особые антитела, которые вырабатываются клетками иммунитета (лейкоцитами) и поражают соединительную ткань. Несмотря на свое название, их повышение в крови свидетельствует не только о наличии ревматоидного артрита, но и ряда других заболеваний;
  • АнтиДНК – еще одно вещество, которое вырабатывают лейкоциты при наличии аутоиммунного воспаления. Оно имеет конкретную мишень, в отличие от ревматоидного фактора – нити ДНК в клетках, где заключена большая часть генетической информации. Именно поэтому наличие в крови АнтиДНК приводит к большому количеству нарушений в различных органах;
  • HLAB27 – специфический ген, который отвечает за предрасположенность к ряду аутоиммунных патологий, в том числе к ревматоидному артриту, болезни Бехтерева, уретроокулосиновиальному синдрому и других. Его обнаружение у пациента с характерными симптомами одного из вышеперечисленных заболеваний позволяет его подтвердить в 90% случаях;
  • Антинуклеарный фактор – группа антител, появляющихся в крови при аутоиммунных патологиях. Основная их цель – ядра клеток, преимущественно соединительнотканных органов.

Около 10-20 лет назад к перечисленному списку обследований нередко добавляли маркеры, которые помогали обнаружить перенесенную в прошлом стрептококковую инфекцию: Антистрептолизин (АСЛ-О), Антистрептокиназу и Антистрептогиалуронидазу. Это помогало обнаружить или исключить наличие острой ревматической лихорадки (ревматизма) у больного. Однако в настоящее время, это заболевание практически исчезло в РФ, благодаря адекватному лечению инфекций верхних дыхательных путей.

Ревмопробы – это комплекс биохимических исследований крови, который нужен для диагностики ревматизма и аутоиммунных патологий. Они обнаруживают воспалительный процесс в организме, степень его тяжести. Чем раньше его выявить и начать лечить, тем большего результата можно добиться.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Анализы также помогают поставить правильный диагноз при нетипичных жалобах или скрытых формах болезни. показателях ревмопроб и их расшифровке читайте в этой статье.

Читайте в этой статье

Специфическими пробами при заболеваниях аутоиммунной природы считают определение ревматоидного фактора и антистрептолизина О. К общим исследованиям, которые помогают в определении степени активности воспаления, относят:

  • С-реактивный протеин;
  • антинуклеарные антитела;
  • общеклинический анализ – количество лейкоцитов и СОЭ.

Ревматоидный фактор

Представляет собой несколько аномальных белков крови (иммуноглобулины), которые вырабатываются при аутоиммунных процессах.

Чем выше уровень ревматоидного фактора, тем более распространенным и агрессивным является заболевание, а поражение охватывает не только суставное поверхности, но и внутренние органы. У детей бывает отрицательным при наличии клинических проявлений, а у пожилых пациентов обнаруживают повышение без симптоматики.

Поэтому его самостоятельная диагностическая ценность невысокая, необходимо оценивать результаты в комплексе с врачебным обследованием и другими анализами.

Расшифровка показателей, их норма и отклонения

Диагноз аутоиммунного заболевания можно исключить, если:

  • АСЛ-О до 7 лет менее 100, до 14 – менее 250, а затем в любом возрасте у взрослого не превышает 200 единиц на 1 мл;
  • С-реактивный протеин не определяется или его не более 5 мг/л;
  • ревматоидный фактор до 30 МЕдмл;
  • лейкоцитов содержится от 4,5 до 11 тысяч в 0,001 мл;
  • СОЭ у женщин до 12, а для мужчин не выше 10;
  • антинуклеарные антитела отсутствуют.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Иногда лаборатория может проводить измерения в других единицах. В таком случае в бланке всегда указывается диапазон нормальных значений. Если обнаружено повышение показателей, то это может указывать на такие болезни:

  • ревматизм,
  • склеродермия,
  • макроглобулинемия Вальденстрема,
  • синдром Шегрена,
  • ревматоидный артрит,
  • красная волчанка.

Возрастание АСЛ-О чаще всего бывает при следующих болезнях:

  • ревматизм;
  • рожистое воспаление, пиодермия;
  • тонзиллит, ангина, скарлатина;
  • остеомиелит;
  • гломерулонефрит.

Следует учитывать, что патологии внутренних органов, инфекционные процессы, а также некоторые физиологические состояния могут привести к изменениям результатов. Так, например, умеренное увеличение ревматоидного фактора бывает при туберкулезе, сифилисе, гепатите, мононуклеозе, малярии, вирусных инфекциях, в том числе и у новорожденных.

Повышение уровня С-реактивного протеина вызывают:

  • операции, особенно трансплантация органов;
  • воспалительные процессы в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • злокачественные новообразования;
  • амилоидоз;
  • туберкулез;
  • менингит;
  • применение женских половых гормонов для контрацепции или заместительной терапии при климаксе.

При инфаркте миокарда этот белок появляется спустя сутки от начала приступа, а исчезает на 15 — 20 день. При этом важно, что при стенокардии он остается в пределах нормы.

Схема связывания СРБ с компонентами клеточной стенки бактерий

Антинуклеарные антитела могут присутствовать в крови при активном гепатите, инфекционном эндокардите, туберкулезе и ВИЧ, диабете 1 типа, рассеянном склерозе. СОЭ у женщин растет в период менструации, беременности, после родов. Повышение этого показателя встречается при любом воспалении, инфекции, отравлении, травме, переломах. Заболевания почек и опухоли также сопровождаются высокими значениями.

Анализы крови на ревматизм расшифровка показателей и как сдавать

Ревматизм – «тихий убийца». Это заболевание развивается постепенно и незаметно. Зачастую оно возникает в виде осложнений от бактериальной ангины, вызванной стрептококковой инфекцией. В первую очередь ревматизм поражает сердце, сосуды кровеносной системы и суставы. Самое страшное, что этому заболеванию больше всего подвержены дети в возрасте от 5 до 15 лет. Чтобы своевременно выявить болезнь и не дать ей развиться, необходима профессиональная диагностика, для которой сдаются анализы на ревматизм.

Заболевание ревматизмом характеризуется такими основными признаками:

  • воспалением суставов, провоцирующим отек;
  • суставными болями;
  • повышенной температурой;
  • общей слабостью.

Главная опасность ревматизма в том, что он приводит к воспалению сердечной мышцы, необратимым изменениям ее клапанов, в результате чего развивается приобретенный порок сердца. В связи с этим происходят изменения состава крови.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования ревмопроб. Комплекс таких исследований крови направлен на выявление иммуноглобулинов, антител к поверхностным структурам стрептококков, а также на определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Ревмопробы позволяют сделать оценку воспалительного процесса.

С целью правильного диагностирования необходимо сдать на ревматизм такие анализы:

  • Кровь на общий анализ. При наличии ревматизма суставов он позволяет выявить увеличение лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ исследует уровень общего белка, количество Ц-реактивного белка (СРБ). Из-за ревматизма обычно повышен уровень ревматоидного фактора (РФ). Этот анализ выявляет антитела, способствующие образованию ЦИК, что вызывает повреждение суставов и стенок кровеносных сосудов, а также мочевую кислоту и ее количество.
  • Чтобы выявить стрептококковые антитела, проводится исследование уровня антистрептолизина О (АСЛО). Повышенный уровень антител подтверждает перенесенную стрептококковую инфекцию.
  • Электрокардиограмма позволит обнаружить нарушения в работе сердечной мышцы и наличие ревмокардита.
  • Эхокардиография выявляет наличие пороков сердца.

Результаты анализов

В таблице указан нормальный показатель результатов анализа на ревматизм в зависимости от возрастной категории.

Возрастная категория Общий белок, г/л Альбумин, г/л РФ, МЕ/мл АСЛО, Ед/мл СРБ, мг/л ЦИК,Ед/мл Мочевая кислота, мкмоль/л
Дети 46-76 38-54 12,5 0-150 0-5 30-90 80-362
Взрослые 65-85 35-50 до 14 0-200 140-480

Показателем острого процесса воспаления является белок при ревматизме. Ц-реактивный белок приводит в активное состояние защитные функции организма. Уровень белка резко повышается в первые пять-шесть часов после проникновения инфекции и возникновения воспаления. Вовремя проведенный анализ ревмопроб важен при контроле хронической формы заболевания. В состоянии ремиссии белок в кровяной плазме почти отсутствует, в случае рецидива уровень СРБ снова растет.

Снижение уровня С-реактивного белка в ходе лечения свидетельствует о положительном эффекте применяемой терапии.

Заболевание ревматизмом детей до года — явление весьма редкое. Статистика диагностирования этого заболевания говорит о преимущественном риске развития болезни у детей школьного возраста. Показатель частоты инфицирования составляет 0,3 случаев на 1000 детей. Ревматизм в детском возрасте имеет тяжелое и длительное течение с характерной острой начальной фазой и последующим чередованием периодов ремиссии и обострений.

Для успешного лечения ребенка терапию необходимо начинать как можно раньше, а поэтому нужно раннее распознавание заболевания. Огромную роль в этом деле играют методы лабораторных исследований: клинические и специальные анализы крови и мочи на ревматизм у ребенка до года. Под специальными анализами подразумеваются иммунологические и биохимические исследования.

Однако имеются определенные трудности в диагностировании ревматизма у маленьких детей. Все дело в том, что организм ребенка находится в стадии формирования и наличие симптомов, схожих с признаками ревматизма, может вызвать затруднения при постановке правильного диагноза. Например, заболевание скарлатиной провоцирует похожие изменения не только в составе крови, но и в сердце. Такой ребенок нуждается в особом врачебном надзоре даже спустя некоторое время после выздоровления.

Существуют общепринятые нормы показателей ревмокомплекса, которые способствуют подтверждению или опровержению наличия патологии в организме.

Показатели и возрастная группа
Значение
АСЛО
У взрослых От 0 до 203 Ед/мл
У детей (до подросткового возраста) До 151 Ед/мл
Ревмофактор
У взрослых До 15 МЕ/мл
У детей (до 12 лет) До 13 МЕ/мл
С-реактивный белок (независимо от возраста) 0 (к отрицательному значению ещё можно отнести показатель, когда ревмопроба положительная, но не больше 5 МЕ/мл)
Альбумин
У взрослых возрастом до 60 лет

После 60 лет

35–50 г/л
У детей (до 14 лет) 37–54 г/л
Общий белок
У взрослых с 15 до 60 лет 65–85 г/л
У пожилых людей (после 60 лет) 63–84 г/л
У ребёнка до года жизни От 46 до 74 г/л
От года до 4 лет 60–76 г/л
5-15 лет 58–77 г/л

Значения могут немного отличаться в зависимости от лаборатории, оборудования и исходных материалов для анализа. Поэтому, многие исследовательские учреждения указывают свои граничные нормы показателей ревмотеста на специальном бланке.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector