07.10.2019     0
 

Опухоль спинного мозга — симптомы, лечение и прогноз


Классификация

Классификация опухолей спинного мозга зависит от нескольких факторов, в зависимости от которых определяется диагностика и дальнейшая тактика лечения. Первостепенно стоит рассмотреть первичные и вторичные опухоли.

  • Первичные возникают на основе клеток мозговых оболочек или нервных клеток;
  • Вторичные являются результатом метастатического процесса.

Учитывая локализацию можно распределить новообразования следующим образом.

  1. Интрамедуллярные опухоли локализуются внутри мозга, в его толще, и состоят из его клеток. На долю таких патологий приходится 20% всех спинальных опухолей;
  2. Экстрамедуллярные опухоли локализуются вне мозга, но рядом с ним, и образуются из расположенных рядом тканей, корешков и оболочек нервов. Часто наблюдается врастание образования непосредственно в мозг. На такие случаи приходится 80% всех спинальных опухолей.

Учитывая гистологию, классификация может быть следующей:

  • Липомы, формирующиеся на основе жировой ткани;
  • Саркомы являются результатом деформации соединительных тканей;
  • Невриномы, шванномы и нейрофибромы формируются на основе спинномозговых корешков;
  • Ангиомы и гемангиомы являются результатом патологической деформации сосудистых клеток;
  • Менингиомы – продукт мозговых оболочек;
  • Глиобластомы, а также олигодендроглиомы, эпендимомы и медуллобластомы формируются на основе нервной ткани.

Локализация может быть в крестцовом, поясничном, грудном или шейном отделе.

Классификация опухолей спинного мозга такова:

  1. По происхождению: первичные, вторичные.
  2. По уровню доброкачественности: гистологические (клеточный рак: ангиома, липома, саркома), топографические.

Также недуг классифицируется месту расположения:

  1. Интрамедуллярная опухоль спинного мозга. Она разрастается внутри позвоночника и способна поражать вещество головного мозга. Главная опасность таких образований заключается в травмировании позвоночного столба. Образование таких опухолей связано с нарушением в структуре спинномозговой жидкости в случае передавливания яремной вены. У человека нарушается подвижность, а также ухудшается чувствительность.
  2. Экстрамедуллярная опухоль спинного мозга. Такие виды новообразований считаются самыми коварными. Они начинают расти на внешней оболочке спинного или головного мозга. Их опасность заключается в том, что они дают метастазы. Такие образования характеризуются четкой неврологической симптоматикой. Для их удаления используются малоинвазивные методы, чтобы избежать повреждения спинного мозга.
  3. Интрадуральные опухоли. Они растут в оболочке спинного мозга и давят на него, вызывая различную тяжелую симптоматику. Такие образования могут обнаруживаться и на нервных отростках. Чаще всего они являются первичными, однако имеют благоприятный исход. Хирургическое вмешательство тут необходимо только в случае быстрого увеличения размеров опухоли.
  4. Экстрадуральные. Такие опухоли развиваются реже всего. Они бывают истинными и ложными. В первом случае новообразование формируется внутри спинномозгового канала. Опухоль включает нервные корешки, наружный слой твердой оболочки, жировые клетки и кровеносные сосуды.

Также можно выделить такую классификацию новообразований:

  1. Невринома. Чаще всего она развивается на месте высокодифферинцированных клеток. В большинстве случаев она доброкачественная и не представляет угрозы для жизни.
  2. Липома. Это образование состоит из жировых клеток. Оно не склонно к перерождению, однако способно быстро расти и разрушать позвоночник, поэтому его функциональность нарушается.
  3. Эпендимома. Она может быть доброкачественной или злокачественной. Развивается она в нервных проводящих тканях. Опасна тем, что способна давать метастазы в спинном мозге. Пораженные клетки распространяются посредством ликвора.
  4. Ангиома. Ее особенностью является присутствие кровеносных и лимфатических сосудов. Если вовремя не вмешаются врачи, то есть риск возникновения внутреннего кровотечения.
  5. Саркома. Такое образование является злокачественным. Оно может развиваться из любой соединительной ткани. Обнаруживается опухоль у пациентов старше 25 лет.

Опухоли головного и спинного мозга опасны осложнениями, поэтому при малейших признаках поражения органа нужно обследоваться.

Симптомы опухоли спинного мозга (прогноз недуга зависит от степени поражения) определяются также местом расположения новообразования. Причем проявления несколько отличаются:

  1. Опухоли шейного отдела спинного мозга. У пациента появляется боль в этой области, причем она распространяется на другие части позвоночника. Мышцы постепенно атрофируются, чувствительность и подвижность рук ограничивается. Патология распространяется на диафрагму, поэтому у человека нередко развивается дыхательная недостаточность.
  2. Опухоль в грудной части. Тут болевой синдром имеет опоясывающий характер. Чувствительность может исчезать и в руках, и в ногах. Двигательные функции тоже нарушаются.
  3. Опухоль в поясничном отделе. Болевой синдром распространяется на нижнюю часть спины и живота. Происходит нарушение кровообращения внутренних органов. Мышцы бедра атрофируются. Если подвижность и чувствительность ног ухудшается, то руки при этом не страдают.
  4. Опухоль в крестцовой части. Пациент ощущает боль, которая распространяется на ноги и поясницу. Она часто усиливается в ночное время и при движении.

Несмотря на локализацию новообразования, необходимо постараться определить симптомы опухоли спинного мозга на ранних стадиях развития. В этом случае увеличивается шанс на благоприятный исход.

Симптомы опухоли шейного отдела спинного мозга во многом схожи с поражением других его частей, но тактика лечения всегда подбирается индивидуально. Для этого следует пройти обследование, которое предполагает такие исследования:

  1. Сбор анамнеза. Специалист должен выяснить, когда появились первые симптомы, чем характеризуется клиническая картина.
  2. Исследование структуры хромосом. При онкологическом поражении клеток изменяется их ДНК.
  3. Рентгенография. Делается она в двух проекциях. Благодаря такому исследованию можно обнаружить расширение позвонковых дужек, разрушение костной ткани, ее смещение.
  4. Миелография. Представленное исследование предусматривает использование водорастворимого контраста.
  5. Анализ крови на онкомаркеры.
  6. Ангиография — контрастное определение состояния кровеносных сосудов спинного мозга.
  7. Неврологическое исследование. Тут проверяется чувствительность частей тела, рефлексы, уровень мышечного тонуса, сенсорная сила.
  8. КТ или МРТ. Указанные методики дают полную и точную информацию относительно типа и локализации образования, степени поражения позвоночника и спинного мозга.
  9. Спинномозговая пункция. В ликворе может присутствовать слишком большое количество белка.
  10. Сцинтиграфия. Она применяется при подозрении на наличие онкологической опухоли. Исследование способно обнаружить ее на ранних стадиях развития.

trusted-source

Диагностика обязательно должна быть дифференциальной. Важно отличить опухоль от межпозвоночной грыжи, врожденных аномалий строения позвоночника, атрофического склероза (не менее опасное заболевание), спинномозгового инсульта.

По МКБ опухоли спинного мозга присвоены такие коды: С.72 (злокачественное новообразование), D.33.3 (доброкачественные новообразования). В любом случае заболевание необходимо лечить, чтобы не возникло осложнений. Существуют разные методы терапии.

Способы лечения
Название метода Особенности
Терапевтический Он используется на любом этапе лечения, но самым эффективным будет только на ранних стадиях развития патологии, когда иммунитет еще может самостоятельно бороться с опухолью. Лекарства помогают при небольшом объеме пораженных тканей и отсутствии метастазов, если новообразование не растет слишком быстро
Хирургический Удаление опухоли спинного мозга — основной способ лечения, который в некоторых случаях помогает полностью избавиться от проблемы. Успех вмешательства зависит от общего состояния пациента, степени распространения патологического процесса и поражения спинного мозга, уровня его злокачественности. Интрамедуллярная опухоль спинного мозга трудно поддается лечению, так как развивается внутри позвоночника и может повреждать его
Ультразвуковая аспирация Это малоинвазивный способ борьбы с болезнью, который заключается в удалении образования путем ультразвукового луча. Он наводится прямо на опухоль, причем с высокой точностью. Побочных эффектов такая операция практически не вызывает
Лучевая терапия При опухоли спинного мозга операция является единственным способом устранить проблему. Но она требует дополнительного лечения и реабилитации. Лучевая терапия применяется в том случае, если небольшую часть поврежденных клеток не получилось удалить. Ее используют, если опухоль неоперабельна или присутствуют метастазы. Существенным недостатком такого метода терапии является огромное количество побочных эффектов, ведь повреждаются здоровые ткани. Чтобы восстановиться после такого лечения, требуется длительное время
Химиотерапия Ее назначение зависит от распространенности патологического процесса. Тут очень важно правильно подобрать препараты. Вводятся они преимущественно внутривенно, хотя в редких случаях инъекции делаются в мышцу
Радиотерапия На опухоль специалисты воздействуют потоком гамма-лучей. Он способен полностью уничтожить ДНК пораженных клеток. Назначается такое лечение чаще при больших новообразованиях

Что касается использования народных средств, то они должны быть разрешены врачом. При этом стоит помнить, что отвары не являются панацеей и не могут избавить от новообразования. Но уменьшить его размеры, приостановить рост, укрепить иммунитет народные рецепты могут.

— Первичный. Клетки новообразования состоят из нервных либо мозговых клеток.

— Вторичный. Является метастазами опухоли, расположенной в другом месте.

Опухоль спинного мозга - симптомы, лечение и прогноз

Интрамедуллярные. Внутримозговые образования состоят из спинномозговых клеток и встречаются в 18-20% случаев патологий в спинном мозге. Месторасположение опухолей – внутри спинного мозга, они поражают его ткани. Интрамедуллярные опухоли в свою очередь делятся на:

  • эпендимомы;
  • астроцитомы;
  • гемангиобластомы;
  • олигодендроглиомы;

Характеристика

Опухоль – это скопление атипичных клеток. Некоторые из них имеют способность к патологическому делению, в этом случае они называются злокачественными. Поэтому такие новообразования растут и могут распространяться на окружающие ткани.

Внутри спинномозгового канала злокачественные опухоли бывают редко. Но встречается такое состояние, как киста спинного мозга. Это доброкачественная опухоль. Но при диагностике важно определить не только вид новообразования, но и его локализацию, а также степень воздействия на спинной мозг. Опасность этого состояния в том, что опухолью сдавливаются сегменты спинного мозга, сосуды и нервные окончания. Поэтому возникают корешковые симптомы, вегетативные расстройства, нарушается кровоснабжение головного мозга.

Симптоматика

Опухоли спинного мозга представлены в виде дополнительной ткани, которая формируется на месте нервных клеток, сосудов, оболочек или нервных корешков. Симптоматика напрямую зависит от нарушения функций поврежденных образований, которые сдавливаются.

Течение любой онкологической патологии, связанной со спинным мозгом, будет прогрессирующим, а скорость прогресса напрямую зависит от степени злокачественности, направления роста и расположения.

Рассмотрение отдельно взятых симптомов было бы ошибкой, поэтому анализ патологических признаков должен быть комплексным. Все симптомы опухоли спинного мозга можно распределить по отдельным группам.

В большинстве случаев симптомы опухоли спинного мозга неспецифичны, поэтому сразу заподозрить патологию получается далеко не всегда. Общие проявления болезни таковы:

  • Болевой синдром в области спины, имеющий свойство распространяться на весь позвоночник.
  • Атрофия мышечной ткани.
  • Нарушение чувствительности в руках или ногах (в зависимости от локализации опухолевого процесса) или полный паралич.
  • Проблемы с походкой: человек может спотыкаться и падать.
  • Снижение тактильной чувствительности.
  • Парезы и параличи.
  • Нарушение кишечной моторики, работы выделительной системы.
  • Сонливость, быстрая утомляемость, общая слабость.
  • Проблемы с глотанием: трудности при разговоре.
  • Патологии сердечной системы.
  • Вегетативные дисфункции. При значительном развитии опухолевого процесса нарушается работа выделительной системы. На последних стадиях развития патологии наблюдается недержание кала, самопроизвольное выделение мочи.

Также некоторые симптомы опухоли спинного мозга можно объединить в синдромы: корешковый, проводниковый.

Специфических советов, которые могли бы на 100 % помочь избежать патологии, нет. Однако необходимо соблюдать общие рекомендации специалистов:

  • Вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и продуктов, рационально питаться.
  • Своевременно обращаться к врачам при появлении непонятных симптомов, а также периодически проходить профилактические медицинские осмотры.
  • Укреплять иммунитет. Тут необходимо употреблять поливитамины, закалять организм.
  • Избегать вирусных и инфекционных патологий. Во время эпидемий не контактировать с зараженными людьми.
  • Избегать эмоциональных всплесков, стрессовых ситуаций.
  • Не допускать травм позвоночника.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение суставов рук народными средствами в домашних условиях

Источник

Причины

Появлению новообразований данного типа могут предшествовать следующие рискообразующие факторы:

  • воздействие радиации на организм;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • плохая экологическая ситуация;
  • частое использование мобильного телефона;
  • нахождение вблизи высоковольтных линий;
  • воздействие микроволнового и электромагнитного излучения от бытовых приборов;
  • влияние химических веществ или ядерных отходов;
  • курение;
  • генетические аномалии;
  • употребление продуктов с нитратами и канцерогенами;
  • семейный анамнез рака кожи, мочевого пузыря, молочной и поджелудочной железы.

Вероятность появления болезни также увеличивается с возрастом. Кроме того, медики выделяют специфические причины ОСМ:

  • наследственный нейрофиброматоз;
  • заболевание Хиппель-Линдау.

Появлению опухолей спинного мозга, как и других видов рака, обязаны также постоянные стрессы, отсутствие эмоционального равновесия.

По своему происхождению опухоли могут быть первичными, когда новообразование развивается прямо в спинном мозге, или вторичными – при распространении его из других органов и тканей. Спинальные метастазы могут возникнуть при раке пищевода, легких, желудка, щитовидной железы, почек или грудных желез.

Боль в пояснице

Сложно установить, почему развиваются новообразования в спинном мозге и окружающих тканях

Но причины развития первичных опухолей, развивающихся на спинном мозге, до сих пор установить не удалось. В некоторых случаях они являются врожденными и возникают вследствие генетических заболеваний или нарушений во внутриутробном развитии. На развитие новообразований, приобретенных в течение жизни, могут влиять некоторые негативные факторы:

  • постоянные стрессовые ситуации;
  • травмы или дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  • тяжелые воспалительные заболевания;
  • контакт с ядами – синильной кислотой или ацетальдегидом;
  • длительное пребывание при повышенном радиоактивном фоне;
  • избыточное облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • избыточные нагрузки на позвоночник, в том числе – лишний вес;
  • инфекционные или паразитарные заболевания.

К сожалению, в настоящее время, причины возникновения опухоли спинного мозга не установлены. Новые открытия свидетельствуют о том, что наука пока еще не добралась и до порога знаний о возможных причинах патогенетических и этиологических факторов.

Однако, современной науке известны некоторые факторы риска, при которых может развиться опухоль спинного мозга. К факторам риска относят:

  • воздействие канцерогенных веществ;
  • лимфому спинного мозга;
  • генетическую предрасположенность;
  • Болезнь Гиппеля – Ландау;
  • нейрофиброматоз II типа.

Прежде чем рассмотреть симптомы опухоли спинного мозга, нужно узнать, почему она появляется. Причины бывают двух типов.

Внутренние причины:

  • Генетические изменения на этапе внутриутробного развития.
  • Метастазы новообразований других органов.
  • Ранее перенесенные онкологические болезни.
  • Частые стрессовые ситуации, эмоциональные всплески.
  • Нейрофиброматоз.
  • Нарушения функциональности иммунитета.
  • Воспалительные патологии.
  • Церебротинальный ангиоматоз.
  • Травма позвоночного столба.

Внешние причины:

  • Сложная экологическая обстановка.
  • Проживание в непосредственной близости с высоковольтными линиями.
  • Влияние радиации.
  • Воздействие химикатов, токсических средств.

Доброкачественная опухоль спинного мозга, если она не растет, может не проявляться длительное время и обнаруживается совершенно случайно.

Сценарий развития опухолей спинного мозга может стартовать из-за первичных причин или метастазирования в месте локализации патологии из других онкологических поражений, спровоцированных усиленным делением атипичных клеток.

Симптомы опухолей спинного мозга и их проявления носят настолько вариабельный характер, что их нередко путают с другими заболеваниями и лечат, как другие патологии.

В большинстве случаев такие процессы развиваются по причинам, которые трудно или невозможно установить, поэтому в перечне этиологических поводов обычно перечисляют только предположительные возможности негативного влияния. При метастазировании понятно, что данный вид опухоли стал следствием развития одного или нескольких больших образований, присутствующих и разрастающихся в других органах, и такое явление в спинном мозге встречается чаще. Первичные процессы, как доброкачественные, так и злокачественные, могут быть спровоцированы следующими гипотетическими причинами:

  • деструктивным влиянием радиационного облучения, его прямым и непосредственным воздействием или постоянным, обусловленным повышенным фоном;
  • неблагоприятной экологической обстановкой, отравляющими или токсическими факторами, присутствующими в условиях проживания;
  • генетической или наследственной предрасположенностью.

Характерно также развитие процесса на фоне травматических повреждений, полученных в бытовых условиях, на производстве, в автомобильной аварии или при занятиях спортом. Предположительно на рост новообразований может влиять наличие вредных привычек и возраст.

Корешковые и оболочечные признаки

При интрамедуллярных патологиях эта группа симптомов будет последней из появившихся, а при экстрамедуллярных – первой. Принято разделять нервные корешки на задние передние, следовательно, на чувствительные и двигательные. Такое распределение влияет на проявившиеся признаки. Поражение корешка происходит в два этапа.

  1. Раздражение предполагает отсутствие чрезмерного давления и блокировки поступления крови к корешку. Характерным симптомом будет боль, которая может быть как в месте очага, так и отдаленной. Продолжительность болевого синдрома может быть неравномерной и составлять от пары минут до нескольких часов. Усиление боли наблюдается при наклоне вперед, в лежачем положении, а также при физическом воздействии на остистый позвоночный отросток. Зона иннервации корешка будет отличаться возникновением парестезий и чрезмерной чувствительностью. Под парестезиями стоит понимать внезапные ощущения жжения, онемения или покалывания. На этапе раздражения нередко повышаются рефлексы, замыкание которых приходится на зону расположения новообразования. Проверка и оценка данного явления доступна только врачу;
  2. На этапе выпадения корешок теряет свою функциональность из-за чрезмерного сдавливания. Упомянутые выше рефлексы, напротив, снижаются и со временем исчезают. Аналогично обстоят дела с чувствительностью в пораженной зоне – изначально она снижается и постепенно вовсе угасает. На примере данное явление можно сравнить с потерей способности ощущать разницу между горячим и холодным, ощущать прикосновения.

Отдельно также стоит упомянуть об оболочечных симптомах опухоли спинного мозга. Корешковая боль может возникать после надавливания на яремные вены в шейной зоне, что именуется симптомом ликворного толчка.

Данное явление обусловлено ухудшением оттока крови от головного мозга при надавливании, следовательно, давление внутри черепа увеличивается.

Далее происходит устремление спинномозговой жидкости к спинному мозгу и опухоль как будто получает толчок, а боль усиливается за счет натяжения нервного корешка.

Можно ли вылечить опухоль спинного мозга

Во время кашля механизм усиления болевого синдром аналогичен.

Сегментарные изменения

Спинной мозг принято делить на сегменты, каждый из которых берет участие в деятельности конкретных мышц, органов и участков кожи. Связь между пораженными структурами и сегментами известна только врачу и он сможет определить, с чем связаны нарушения в работу определенных мышц или органов.

Анализируя такие изменения можно без труда определить локализацию новообразования. Каждый сегмент спинного мозга оснащен рогами – задними, передними и иногда боковыми.

  • Сенсорные нарушения возникают в результате патологии задних рогов. Проблемы могут быть связаны с определением разницы между теплом и холодом, ощущением тактильных действий, утратой болевой реакции;
  • Поражение переднего рога приводит с внезапным и неконтролируемым подергиваниям мышц, снижению и полной утрате рефлексов, истощением мышц и потерей тонуса. Если речь идет об опухоли, все эти патологические изменения будут затрагивать только те мышцы и органы, за которые отвечает пораженный сегмент. Если мышечные подергивания локализуются по всему телу, речь идет явно не о новообразовании. Если же деформации имеют локальный характер, вероятность поражения спинного мозга опухолью достаточно высока;
  • Вегетативные деформации характерны для сдавливания боковых рогов. Питание тканей ухудшается, изменяется цвет и температура кожного покрова, возникает шелушение и сухость или наоборот чрезмерная потливость. В данном случае тоже стоит относить к опухоли только локальные нарушения. Определенные рока отвечают за особые вегетативные центры, например, новообразование в зоне 8 шейного или первого грудного сегмента приводит к западанию глазного яблока, сужению зрачка и опущению нижнего века. Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием возникают при поражении зоны мозгового конуса. Чаще всего речь идет о недержании.

Кисты спинного мозга

В отдельную группу выделяют кисты – полости, заполненные спинномозговой жидкостью или ликвором. При росте новообразования пациент испытывает сильные боли из-за сдавливания нервных корешков, а также неврологические симптомы. Кисты могут возникать в любом отделе позвоночника или же на спине возле позвоночника.

Киста спинного мозга

Иногда спинной мозг поражается особыми новообразованиями, наполненными жидкостью – это кисты

В зависимости от причины возникновения, локализации и характера такие новообразования бывают нескольких видов:

  • периневральная киста чаще всего возникает в поясничном отделе после травм или по причине врожденных нарушений, заполнена она спинномозговой жидкостью;
  • арахноидальная киста образована паутинной оболочкой спинного мозга, она образуется чаще всего в пояснично-крестцовом отделе при внутриутробном развитии и в большинстве случаев протекает бессимптомно;
  • периартикуляная киста формируется в результате травм или дегенеративных заболеваний в районе межпозвоночных суставов;
  • дермоидная киста возникает в мягких тканях спинномозговой оболочки, заполнена выделениями сальных и потовых желез, чаще всего развивается в молодом возрасте;
  • ликворная киста заполнена ликворной жидкостью, образуется врожденно, а также после воспалительных заболеваний или травм;
  • аневризматическая киста возникает внутри кости, заполняется венозной кровью, чаще всего развивается у детей после травмы.

Проводниковые симптомы

Комплекс симптомов зависит от этиологии и тяжести патогенеза недуга. На начальной стадии развития болезни симптоматика выражена слабо. Преимущественно больной не подозревает о наличии опасного процесса в организме. Лечение опухоли спинного мозга наиболее эффективно при своевременном обращении за врачебной помощью. Поэтому при появлении следующих признаков, лучше показаться специалисту:

  • боли в области спины либо шеи, как правило, переходящие на другие части тела;
  • потеря чувствительности конечностей;
  • нарушение функций двигательно-опорного аппарата;
  • нарушение координации движений;
  • онемения, как в месте локализации опухоли, так и в конечностях, в области головы, грудной клетки и живота;
  • парезы;
  • нарушение работы мочеполовой системы;
  • дисфункция кишечника;
  • снижение потенции;
  • бесплодие;
  • повышение внутричерепного или артериального давление;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • утрата массы тела.

Даже при незначительном дискомфорте в области спины необходимо обратиться к врачу. Клиническая картина ОСМ часто походит на остеохондроз или межпозвоночную грыжу.

1.Корешковый. Наблюдаются интенсивные боли, что усиливаются при кашле и чихании, при наклонах головы и физических нагрузках.

2.Броун-Секара. Клиническая картина выражена сенсорными расстройствами, в том числе снижением мышечно-суставной чувствительности и уменьшением температурного и болевого восприятия.

3.Полное поперечное поражение. В данном случае присутствуют расстройства тазовых функций и развитие пролежней, парезы.

Опухоль спинного мозга характеризуется вариабельными симптомами, которые часто приводят к тому, что лечебная тактика определяется по внешней симптоматике, и предназначена для других заболеваний. Симптомами опухоли спинного мозга могут быть, в зависимости от рефлексов опухоли, различные проявления, общим из которых становится боль в разной степени интенсивности, постоянства или периодичности.

Другими проявлениями, при разных видах, могут быть:

  • нарушения функции тазовых органов, с последующими их расстройствами;
  • чувствительные нарушения – тактильные, проприоцептивные, болевые ощущения исчезают и наступает анестезия, а иногда происходит наоборот;
  • спазмы мышц и боли
  • расстройства проводимости;
  • парез, а следом за ним и паралич.

В клинической медицине описаны симптомы, характерные для локализации опухоли в определенных местах, которые и дают основания для предположений и начала диагностики. В зависимости от того, как расположена опухоль, и проявляется клиническая картина. Основным симптомом на начальных этапах прогрессирования становится боль, которая возникает в месте дислокации образований, которая объясняется сдавлением нервных волокон растущей опухолью.

Любая опухоль постепенно растет. Темпы этого роста зависят от вида и локализации новообразования. Если опухоль злокачественная, симптомы развиваются быстро, доброкачественное течение заболевания может продолжаться длительное время и напоминать другие патологии. Чаще всего боли при опухолях принимаются за обычный радикулит или остеохондроз.

Боль в пояснице

Предлагаем ознакомиться:  Острый хондроз - причины приступа, симптомы и методы лечения

Самым распространенным признаком опухолей спинного мозга являются боли в спине

Все новообразования – это атипичная ткань, растущая там, где ее не должно быть. Она сдавливает окружающие ткани, нарушая их функции. Поражаются нервные корешки, оболочки или участки спинного мозга, сосуды. Поэтому симптомы опухолей очень разнообразны. Это могут быть боли в спине, голове, тошнота, парезы, ощущение онемения конечностей, слабость, искривление позвоночника.

Еще советуем прочитать:Киста позвоночникаЛечение периневральной кисты позвоночника
  • корешково-оболочечные признаки развиваются из-за сдавливания нервных корешков и твердых оболочек спинного мозга;
  • вследствие поражения самого вещества спинного мозга возникают сегментарные нарушения;
  • могут наблюдаться также проводниковые чувствительные расстройства.

Обычно любая опухоль проявляет себя комбинаций разных симптомов. Ведь сдавливанию подвергаются нервные волокна и сегменты спинного мозга. А при росте опухоли развивается полное поперечное сдавливание – компрессия спинного мозга. При этом парезы и потеря чувствительности наблюдается в обеих нижних или во всех конечностях в зависимости от расположения новообразования.

Корешковые симптомы

Наиболее выражены они при экстрамедуллярной опухоли на спине. Нервные корешки спинного мозга отвечают за двигательные функции и чувствительность. В зависимости от того, насколько сильно они поражены, проявляются различные признаки. На начальном этапе, когда кровоснабжение нервного корешка еще не нарушено, он выполняет свои функции, но раздражается опухолью, наблюдаются боли.

Причем, болит не только спина, но также области, иннервируемые этим корешком. Эти ощущения не постоянны, а характерно для них то, что они усиливаются при наклоне головы вперед и в положении лежа на спине. На этом этапе возникают также парестезии: покалывание, жжение, онемение, ощущение мурашек в конечностях.

Врач осматривает руку

При сдавливании нервных корешков могут наблюдаться парестезии, нарушение чувствительности

Опухоль спинного мозга - симптомы, лечение и прогноз

При прогрессировании опухоли нервный корешок сдавливается еще сильнее и со временем перестает выполнять свои функции. Если поражен чувствительный корешок, то пациент перестает ощущать прикосновение к коже. Отмирание двигательных корешков характеризуется отсутствием рефлексов.

К этой группе признаков относят также оболочечные симптомы, связанные с поражением мозговой оболочки. Они характеризуются тем, что при повышении внутричерепного давления, а также при кашле или сильном напряжении боль в области опухоли усиливается.

Вдоль всего спинного мозга проходят нервные проводники, которые передают импульсы от головного мозга к мышцам. При опухоли спинного мозга они тоже могут поражаться. При этом возникают парезы с повышением тонуса мышц. Часто поражаются проводники, ответственные за мочеиспускание и дефекацию. Пациенту становится сложно выполнять привычные движения.

Проверка работы нервной системы

Для того чтобы лечение было эффективным, очень важно вовремя обратиться к врачу

Такие симптомы более характерны для интрамедуллярных опухолей. Они проявляются в виде атрофии мышц, а также вегето-сосудистых или чувствительных расстройств. Может нарушиться деятельность внутренних органов, за которые отвечают пораженные сегменты спинного мозга. По возникновению различных симптомов врач может определить место локализации опухоли.

При поражении задних рогов спинного мозга возникают чувствительные нарушения: онемение, утрата болевой чувствительности. Если затронуты передние рога, могут возникать мышечные подергивания, судороги, утрачиваются сухожильные рефлексы. Со временем возникает атрофия мышц. Такие изменения наблюдаются локально только на том участке, за который отвечает пораженный сегмент спинного мозга.

Когда сдавливаются боковые рога, возникают вегетативные нарушения. Это может быть изменение трофики тканей, например, сухость кожи, изменение ее цвета или температуры. Нарушается также работа внутренних органов: развивается недержание мочи, изменение ритма сердца и другие.

Вдоль спинного мозга расположены нервные проводники, несущие нисходящую и восходящую информацию. Расположение каждого из них конкретное, что и влияет на характер симптоматики.

  1. Нарушение чувствительности при экстрамедуллярной опухоли восходящее, то есть нарушения стремятся вверх, начиная от нижних конечностей и заканчивая грудиной и руками;
  2. Противоположный маршрут нарушения сенсорных функций характерен для интрамедуллярных новообразований. Первые нарушения локализуются в зоне опухоли и далее стремятся к нижерасположенным сегментам.

Общая проводниковая симптоматика по мере прогрессирования новообразования может быть следующей.

  • Патологические кистевые или стопные признаки;
  • Параллельное повышение рефлексов и тонуса мышц с парезами;
  • Позывы к немедленному мочеиспусканию, которые со временем переходят в полное недержание кала и мочи.

Опухоль спинного мозга - симптомы, лечение и прогноз

Патологии в разных системах практически всегда сочетаются между собой, поскольку опухоль одновременно воздействует и на проводниковый, и на сегментарный аппарат.

Со временем половина спинного мозга в зоне поперечника попадает под сдавливающее воздействие, что постепенно переходит в полное поперечное сдавливание.

Мышечная сила в конечностях на стороне новообразования снижается, теряется чувствительность к вибрациям, ощущение мышц и суставов, чувствительность к температурам и боли.

Можно ли вылечить опухоль спинного мозга

Несмотря на то, что расположение опухоли одностороннее, симптоматика может комбинироваться специфически.

Практически у всех опухолей спинного мозга есть одинаковый симптом – боль в позвоночнике, часто указывающая на локализацию опухоли. Особенность боли при данном виде патологии в том, что она может усиливаться в состоянии покоя, особенно во время ночного сна.

Дальнейшие симптомы зависят в основном от того, в каком сегменте спинного мозга находится опухоль. Каждый отдел спинного мозга отвечает за деятельность различных участков тела. По мере роста опухоли она начинает давление на нервные корешки, что вызывает боль, чувство онемения, слабости, нарушение чувствительности – парестезия. Иногда встречаются признаки нарушения двигательной активности – парезы, параличи.

Диагностика болезни

Опухоль спинного мозга диагностируется на основании анамнеза и внешнего осмотра, и классической рентгенограммы, которая не пригодна для диагноза на ранних стадиях заболевания, потому что еще не присутствуют разрушения позвонков шейного отдела позвоночника. Поэтому для выявления нарушений проводится привлечение других методов исследований, рентгеноконтрастное исследование, люмбальная пункция, исследование ликвора, исследования КТ и МРТ. Задействуются и лабораторные анализы.

Своевременная диагностика спинальных опухолей не всегда представляется возможной, поскольку рассматриваемая патология достаточно редкая и симптоматика во многом схожа с другими известными болезнями. На фоне данной особенности очень важно, чтобы неврологическое и физикальное обследование было полноценным. Подтверждение диагноза требует проведения следующих исследований в комбинации или отдельно.

  1. Спинальная МРТ основана на использовании мощных радио- и магнитных волн, благодаря которым можно получить подробную визуализацию позвоночника в поперечном сечении. Изображение содержит и нервы, и сам спинной мозг и считается более информативным, если сравнивать с КТ. Для более четкой визуализации отдельных новообразований может использоваться контрастное вещество. Методика позволяет заметить даже маленькие опухоли благодаря высокоинтенсивным сканерам;
  2. КТ основано на узких рентгеновских лучах, предоставляющих подробную визуализацию позвоночника в поперечном сечении. Если сравнивать с традиционным рентгеном, КТ подвергает пациента радиации в большей мере;
  3. Биопсия проводится, чтобы определить, с доброкачественной опухолью спинного мозга врач имеет дело или злокачественной. Для этого маленький образец ткани исследуется с помощью микроскопа. Получение образца происходит или во время операции, или с помощью тонкой иглы во время отдельной процедуры;
  4. Миелография представлена введением контраста в позвоночный канал, чтобы оно прошло через спинальные нервы и мозг для подсвечивания патологических областей. Чаще всего данная процедура не является первостепенным выбором, а используется только при необходимости обнаружить сдавленные нервы.

Наличие современного диагностического комплекса в нейрохирургическом отделении городской клинической больницы имени А.К.Ерамишанцева позволяет проводить качественные анализы. Диагностика помогает выявить онкогены в крови пациента при наследственной предрасположенности. Прогрессивные технологии и методики предоставляют возможность:

  • назначить профилактические противораковые меры;
  • обнаружить первые признаки недуга;
  • своевременно начать эффективное лечение опухоли.

В нашей клинике, после осмотра у невролога, применяются следующие методы дальнейшего мониторинга с целью определения местоположения и распространения онкообразования и его гистологического типа, выявления нарушений проходимости ликвора:

  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • радионуклидная диагностика;
  • спинномозговая пункция и дальнейший анализ ликворной жидкости.

МРТ позвоночника сегодня считается наиболее безопасным и информативным методом исследования. Для максимально точной постановки диагноза необходимо провести исследование образцов тканей опухоли.

— техника для эндоскопии предоставляет возможность получить доступ к опухолям в труднодоступных местах;

— благодаря микрохирургическим инструментам, снижается риск проявления осложнений во время и после процедуры.

В наличии в нашем отделении нейрохирургии современные операционные микроскопы производства Германии с высшей степенью разрешения. Их применение позволяет хирургам не повредить здоровые участки.

Опухоль спинного мозга - симптомы, лечение и прогноз

Период восстановления после удаления опухолей доброкачественного характера колеблется от нескольких месяцев до двух лет. В 70% случаев удается добиться полного восстановления. В случае с интрамедуллярными и недоброкачественными образованиями, перспектива не такая утешительная. Метастатические опухоли, как правило, неоперабельные.

Дальнейшее лечение опухоли спинного мозга после хирургического вмешательства включает:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию.

Для реабилитации пациента назначаются физиотерапевтические методы, фиксацию позвоночника снаружи, обучение ходить заново. Целесообразно проведение социальной и психологической реабилитации.

Записаться на прием можно по контактному номеру. Мы предоставим бесплатную консультацию о лечении опухоли спинного мозга, приблизительных ценах и ответим на другие интересующие вопросы.

Стоимость оперативного удаления зависит от вида опухоли и характера хирургической процедуры. Мы гарантируем выполнение операций на высшем уровне и по адекватным ценам.

Спинной мозг

Очень важно вовремя обратиться к врачу для обследования, не дожидаясь, когда станет видно, как опухла спина. Доброкачественные опухоли и кисты могут проявляться не ярко выраженными симптомами, развивающимися на протяжении нескольких лет. Но все равно при этом наблюдаются боли. А при появлении сильной слабости, быстрой потери веса, нестерпимых болевых ощущений обследоваться нужно обязательно, так как это может указывать на развитие злокачественной опухоли.

Неврология – это то отделение, куда направляют пациента для обследования. Врач осматривает больного, беседует с ним. Очень важна для диагностики проверка рефлексов. Это реакция зрачков, пробы на устойчивость больного в положении стоя, сухожильные рефлексы, ликворные пробы. При подозрении на наличие опухоли необходимо провести полное обследование, так как важно дифференцировать ее от таких заболеваний, как сирингомиелия, дискогенная миелопатия, артериовенозная аневризма, боковой амиотрофический склероз, межпозвоночная грыжа, сифилис, эхинококкоз и других.

Диагностика опухолей на начальном этапе очень осложнена тем, что симптомы могут слабо проявляться. Поэтому кроме общего осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного, обследование включает в себя следующие методы:

  • рентгенографию, чаще всего в нескольких проекциях, но информативен этот метод только на поздних стадиях;
  • компьютерную томографию, позволяющую определить структуру не только позвоночника, но и находящихся рядом тканей;
  • МРТ, которая позволяет получить трехмерную картину позвоночника, а если она проводится с внутривенным контрастированием – это самый информативный вид обследования;
  • для определения вида опухоли проводят биопсию ее образца;
  • радионуклидная диагностика и миелография в последнее время используются все реже;
  • иногда проводится спинномозговая пункция.
Спинномозговая пункция

Предлагаем ознакомиться:  Мазь Гевкамен исчерпывающая инструкция и советы по приему

Только полное обследование позволяет точно поставить диагноз

Лучевая терапия

К категории неоперабельных часто относятся метастазирующие опухоли, которые не представляется возможным удалить полностью. В данном случае лечение предполагает использование лучевой терапии, которая актуальна также в период восстановления для устранения остаточных новообразований.

Если хирургическое вмешательство слишком рискованно, лучевая терапия призвана облегчить болевую симптоматику.

Многие виды рака принято лечить посредством химиотерапии, однако конкретно в данном случае ее применение нецелесообразно, поскольку преимущества перед облучением в данном случае отсутствуют. В исключительных случаях врач может назначить химиотерапию в сочетании с облучением.

В отдельных случаях, если опухоль доброкачественная и она не развивается, наблюдения за пациентом без хирургического вмешательства бывает достаточно. Особенно данный вариант актуален при лечении пожилых пациентов или в случаях, когда облучение слишком рискованно из-за состояния здоровья пациента. Для контроля над развитием опухоли необходимо будет регулярно делать снимки.

Реабилитация

Очень важна правильная реабилитация после удаления опухоли спинного мозга. В послеоперационном периоде назначается медикаментозное лечение, массаж, специальная лечебная гимнастика. Необходимо восстановить кровоснабжение в спинном мозге, функции сосудов и нервных корешков. При злокачественных опухолях обязательно назначается химиотерапия и радиационное облучение.

Восстановление больного зависит от многих факторов. И прежде всего, это своевременное начало лечения. Кроме того, важен размер опухоли, ее локализация и время компрессии спинного мозга. Запущенные опухоли часто приводят к смерти больного, так как поражение нервных корешков становится необратимым.

Реабилитационный период после операции продолжается от нескольких месяцев до двух лет. Экстрамедуллярные опухоли обычно излечиваются без последствий и быстро. Но в сложных случаях, например, при первичных новообразованиях, при большой площади поражения или длительной компрессии болезнь может привести к инвалидизации больного и даже к смерти.

Проблема опухолей спинного мозга сейчас остается очень актуальной, несмотря на то, что патология встречается нечасто. Это заболевание коварно, оно может длительное время протекать почти бессимптомно. Часто случается, что лечение начинается слишком поздно. Поэтому нужно быть внимательнее к своему здоровью и обращаться к врачу при первых признаках патологии.

Стадии развития

Нужно помнить, что любое повреждение спинного мозга отличается коварностью, ведь симптомы не всегда специфичны. Можно выделить несколько стадий развития патологии:

  1. Неврологическая. Тут наблюдается потеря чувствительности в легкой степени. В области спины обнаруживается болевой синдром, но его интенсивность незначительна. На такой стадии пациент может находиться годами, не подозревая о проблеме. Таким течением часто характеризуются доброкачественные опухоли с медленным ростом. На протяжении 10-15 лет человек не обращается к доктору, так как и не подозревает о всей серьезности ситуации.
  2. Браун-Сакаровская. После того как новообразование разрастется, оно начинает давить на спинной мозг и может смещать его. Тут симптоматика усиливается.
  3. Парапарез. На этом этапе происходит нарушение функциональности вегетативной системы, органов тазовой области. Сенсомоторные расстройства становятся более выраженными. У человека появляется паралич конечностей, причем он может быть как временным, так и постоянным. В области над новообразованием кожа становится красной. Если опухоль злокачественная, то паралич наступает в течение 3-4 месяцев. Длительность жизни тут составляет полгода-год.

Если появились симптомы опухоли спинного мозга, прогноз определяется степенью развития и злокачественности патологического процесса, эффективностью и своевременностью терапии.

Особенности терапевтической схемы

Спинной мозг

Общие принципы лечения в этом случае таковы:

  • Следует принимать такие отвары трав, которые восстанавливают иммунитет, нормализуют функциональность внутренних органов, очищают организм от токсинов.
  • Стараться проходить назначенные курсы терапии, чтобы исключить развитие метастазов.
  • Соблюдать диету.
  • Стараться сохранять эмоциональное, психологическое равновесие. Нестабильность нервной системы только усугубит положение.

После оперативного вмешательства пациенту требуется длительный период реабилитации. Он предусматривает применение массажа, лечебной гимнастики, а также физиотерапевтических процедур. Их целью является быстрое восстановление поврежденных тканей и подвижности позвоночника, улучшение чувствительности конечностей. Регулярное выполнение упражнений предотвратить мышечную атрофию, улучшит кровообращение и микроциркуляцию, нормализует питание тканей.

Прогноз

Несвоевременное проведение оперативного вмешательства при сдавлении спинного мозга недопустимо и опасно для больного, поскольку рано развиваются признаки полиорганной недостаточности — возникают пролежни, инфекционно-воспалительные осложнения со стороны мочевыделительной, дыхательной систем и др.

Осложнения, которые развиваются в результате травмы спинного мозга, разделяют на:

  1. трофические нарушения;
  2. инфекционно-воспалительные процессы;
  3. нарушения функции тазовых органов;
  4. деформацию опорно-двигательного аппарата.

Трофические нарушения в виде пролежней и язв возникают вследствие повреждения спинного мозга, а также в результате нарушения кровообращения в тканях при их сдавлении.

Спинной мозг

Все пролежни, независимо от срока и места их образования, проходят стадии:

  1. некроза (характеризуется распадом тканей);
  2. формирования грануляций (некроз замедляется и формируется грануляционная ткань);
  3. эпителизации;
  4. трофической язвы (если процесс регенерации не заканчивается рубцеванием пролежня).

Для профилактики пролежней больного переворачивают через каждый час с одновременным массажем кожи и мышц, после чего кожу протирают дезинфицирующими средствами. В местах физиологических выступов (под лопатки, крестец, пятки) подкладывают специальные мешочки пли ватные валики. При глубоких пролежнях (3-4 стадии) показано только хирургическое вмешательство, направленное на создание условий максимально быстрого очищения раны от некротических тканей.

Инфекционно-вослалительные осложнения являются следствием развития инфекции и делятся на ранние и поздние.

К ранним относятся:

  1. гнойный эпидурит (воспалительный процесс распространяется на эпидуральную клетчатку);
  2. гнойный менингомиелит (воспалительный процесс развивается в спинном мозге и его оболочках);
  3. абсцесс спинного мозга.

К поздним относятся:

  1. хронический эпидурит (течение заболевания без выраженной температурной реакции);
  2. арахноидит (течение заболевания по типу хронического продуктивного воспалительного процесса с компрессией спинного мозга).

Нарушение функции тазовых органов проявляется задержкой или недержанием мочи, стула. Выделяют следующие формы нейрогенного мочевого пузыря:

  1. норморефлекторная;
  2. гипорефлекторная (характеризуется низким внутрипузырным давлением, снижением силы детрузора и замедленным рефлексом мочеиспускания, в результате чего перерастягивается мочевой пузырь и накапливается большое количество остаточной мочи);
  3. гиперрефлекторная (опорожнение мочевого пузыря происходит по типу автоматизма и сопровождается недержанием мочи);
  4. арефлекторная (с отсутствием пузырного рефлекса, перерастяжением мочевого пузыря или истинным недержанием мочи). Дисфункция мочевого пузыря осложняется развитием инфекции в мочевыводящих путях, что на фоне дистрофических изменений в слизистой пузыря приводит к развитию уросепсиса.

Опорожнение мочевого пузыря осуществляется с помощью катетеризации, промывать мочевой пузырь можно системой Монро с использованием антисептических растворов (риванол, фурацилин, колларгол, протаргол).

Важная роль в профилактике и лечении инфекции мочевыводящих путей принадлежит консервативной терапии. Используют фурагин, фуразолидон, фурадонин, 5-НОК, невиграмон. При определении чувствительности микроорганизмов к антибиотикам используют антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины I, II и III поколений, фторхинолоны и др.

Пациентам с синдромом задержки мочеиспускания на фоне арефлекторного или гииорефлекторного мочевого пузыря назначают антихолинэстеразные препараты (галантамии, прозерин, калимин), адреноблокаторы (фентоламин), холиномиметики (карбахолин, пилокарпин, ацеклидин), препараты группы стрихнина (стрихнин, секуринин).

Лечение больных с синдромом недержания мочи на фоне гиперрефлекторного мочевого пузыря проводится антихолинергическими препаратами (атропин, белладонна, платифиллин, метацин), спазмолитиками (папаверин, но-шпа), миорелаксантами (баклофен, мидокалм), ганглиоблокаторами (бензогексоний). Пациентам с недержанием мочи на фоне гипо- или арефлексии мочевого пузыря назначают эфедрин.

Изменения и опорно-двигательном аппарате проявляются различными деформациями позвоночного столба, связанными непосредственно с механизмом позвоночно-спиномозговой травмы. Кроме того, могут иметь место развитие контрактур конечностей, параартикулярных и параоссальных оссификаций, для профилактики которых важное значение имеют правильная укладка конечностей, массаж и лечебная гимнастика.

Профилактику контрактур необходимо начинать с первого дня после травмы. Как минимум дважды в день следует проводить гимнастику с обеспечением полного объема движений в суставах. Голеностопные суставы следует поддерживать в положении сгибания для предотвращения разгибательных контрактур.

У больных с травмой спинного мозга существует значительный риск возникновения тромбоэмболических осложнений (тромбоз глубоких вен голени, тромбоэмболия легочной артерии). Для профилактики этих осложнений производят бинтование нижних конечностей, массаж, раннюю активизацию пострадавших, введение фраксипарина — по 0,3 мл 2 раза и сутки, затем назначают тиклид — по 1 таблетке 2 раза и день в течение 2-3 мес.

При гнойных осложнениях, токсико-септическом состоянии для ликвидации вторичного иммунодефицита назначают Т-активин (по 1 мл 0,1 % раствора подкожно или внутримышечно через день, суммарная доза — 500 мкг) и сочетании с иммуноглобулином (по 25 мл капельно с интервалом 24 и 48 ч), на курс лечения 75 мл.

Для снижения спастичности у спинальных больных применяют мидокалм, баклофен, сирдалуд, чрескожную электронейростимуляцию.

В более отдаленный период проводят комплексную медицинскую и социальную реабилитацию пострадавших. Широко применяют ЛФК, массаж конечностей, физиотерапевтические методы (ионофорез лидазы, прозерина; электростимуляцию мочевого пузыря). Показаны препараты, улучшающие микроциркуляцию, ноотропы, витамины группы В, нейромидин, биостимуляторы и др.

[23], [24], [25], [26]

Тут все зависит от величины опухоли, степени повреждения спинного мозга, разрушения позвоночника. Своевременное удаление экстрамедуллярной опухоли дает шанс на полное выздоровление. Внутренние новообразования имеют более неблагоприятный прогноз. Даже операция не всегда может помочь, так как спинной мозг может быть слишком сильно поврежден.

Инвалидность вызывают первичные опухоли. При ранней диагностике и корректной терапии прогноз благоприятен. Если же лечение будет неправильным или запоздалым, то возникают такие осложнения:

  • Систематические боли в области спины, которые не получается снять даже сильными препаратами.
  • Нарушение подвижности и, как следствие, инвалидность.
  • Недержание кала, мочи.
  • Проблемы с чувствительностью определенных частей тела.

Своевременная терапия поможет избежать таких проблем. Однако пациенту необходимо обратиться к опытному специалисту. Самолечение в таком случае смертельно опасно.

Лечение редко приводит к полному выздоровлению. При паллиативной терапии спинальных новообразований прогноз опухоли спинного мозга зависит от симптомов, стадии развития заболевания и диагностирования на раннем этапе, успешности примененной тактики, в которую входят и кортикостероиды для снятия воспаления, и здоровое питание, и оптимизация общего состояния организма больного.

Благоприятный прогноз, как правило, зависит от своевременно начатого лечения. Доброкачественные и некоторые злокачественные опухоли спинного мозга хорошо поддаются хирургическому лечению. Современная технология значительно расширила показания к хирургическому удалению опухолей спинного мозга.

Запущенные стадии и неоперабельные опухоли приводят к инвалидности и непродолжительной жизни. Только 8-30% больных с запущенной стадией злокачественного течения данной патологии удалось прожить более 4 лет. И качество их жизни оставляло желать лучшего. Поэтому в очередной раз просим всех быть на чеку и не позволять болезни взять верх.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector